泰康e顺意外伤害保险条款
阅 读 指 引
本阅读指引有助于您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准
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您拥有的重要权益
本合同提供的保障在保险责任条款中列明.......................................2.4
您有退保的权利.............................................................5.1
您应当特别注意的事项
本合同的保险期间为一年....................................................2.3
在某些情况下，我们不承担保险责任 .........................................2.5
保险事故发生后，请您及时通知我们 .........................................3.2
您有如实告知的义务 .......................................................6.1
我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (7)
条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。
条款目录
1．您与我们订立的合同 1.1 合同构成
1.2 合同成立及生效 1.3 投保年龄
2．我们提供的保障
2.1 保险金额
2.2 未成年人身故保险金
限制
2.3 保险期间
2.4 保险责任
2.5 责任免除
3．保险金的申请
3.1 受益人
3.2 保险事故通知
3.3 保险金申请
3.4 保险金给付
3.5 诉讼时效
4．保险费的交纳
4.1 保险费的交纳
4.2 续保
5. 合同解除
5.1您解除合同的手续及风险
6．其他需要关注的事项
6.1 明确说明与如实告知
6.2 职业或工种的确定与变更
6.3 合同内容变更
6.4 联系方式变更
6.5 争议处理
6.6 保险事故鉴定
7．释义
7.1 周岁
7.2 意外伤害
7.3 醉酒
7.4 毒品
7.5 酒后驾驶
7.6 无合法有效驾驶证驾驶
7.7 无有效行驶证
7.8 机动车
7.9 医疗事故
7.10 非处方药
7.11 潜水
7.12 攀岩
7.13 探险
7.14 武术比赛
7.15 特技表演
7.16 未满期净保险费
7.17 有效身份证件
泰康人寿保险股份有限公司
泰康e顺意外伤害保险条款
（2009年11月向中国保险监督管理委员会备案）
在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指记载于电子保险单上的泰康人寿保险股份有限公司的分公司，“本合同”指您与我们之间订立的“泰康e顺意外伤害保险合同”，“被保险人”指本合同的被保险人。投保人、被保险人的姓名在电子保险单上载明。
1. 您与我们订立的合同
1.1合同构成 本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括电子保险单及其所附的保
险条款、电子投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单
及其它您与我们共同认可的书面或电子协议。
1.2合同成立及生效 您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。
本合同的成立日、生效日以电子保险单记载的日期为准。
1.3投保年龄投保年龄指您投保时被保险人的年龄，以周岁（见7.1）计算。
2. 我们提供的保障
2.1保险金额本合同的保险金额由您在投保时与我们约定，并在电子保险单上载明。
2.2 未成年人身故保
险金限制为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。
2.3 保险期间 本合同的保险期间为1年，自本合同生效之时开始，至电子保险单上载明的保险
期间期满日的24时止。
2.4保险责任 在本合同保险期间内，我们承担如下保险责任：
意外身故保险金被保险人遭受意外伤害（见7.2）事故，并因该次意外伤害直接导致被保险人在
该意外伤害事故发生之日起180日内身故，我们按本合同的保险金额向被保险人
的身故保险金受益人给付意外身故保险金，本合同终止；若被保险人在意外事故
发生之日起180天后身故，我们不承担给付身故保险金的责任。
若在给付意外身故保险金前，我们已依本合同向被保险人给付过意外残疾保险金
或意外烧伤保险金，则在给付意外身故保险金时，需扣除已给付的意外残疾保险
金和意外烧伤保险金。
意外残疾保险金被保险人遭受意外伤害事故，并因该次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害
事故发生之日起180日内发生本合同所附“人身保险残疾程度与保险金给付比例
表”（见附表1）所列残疾项目之一，我们按该表所列给付比例乘以保险金额给付
意外残疾保险金。如自意外伤害事故发生之日起180日治疗仍未结束的，则按事
故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害造成附表1所列两项或两项以上残疾项目的，我们给付
各项意外残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，仅按较严重项目给付
一项意外残疾保险金。
被保险人因不同意外伤害导致同一肢残疾，而残疾项目所属等级不同时，以较严
重项目的意外残疾保险金给付为准：若后次残疾项目所属等级较严重，则需扣除
已给付的意外残疾保险金；若前次残疾项目所属等级较严重，则不再给付后次的
意外残疾保险金。
意外烧伤保险金被保险人遭受意外伤害事故，并因该次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害
事故发生之日起180日内发生本合同所附“意外事故烧伤保险金给付表”（见附
表2）所列部位III度烧伤，我们按该表所列给付比例乘以保险金额给付意外烧
伤保险金。如自意外伤害事故发生之日起180日治疗仍未结束的，则按事故发生
之日起第180日的身体情况进行烧伤鉴定，并据此给付意外烧伤保险金。
被保险人因同一意外伤害造成附表2所列两项或两项以上部位烧伤时，我们给付
各项意外烧伤保险金之和。
被保险人因不同意外伤害导致同一部位烧伤，且烧伤面积不同时，以较大面积的
意外烧伤保险金给付为准：若后次烧伤面积较大，则需扣除已给付的意外烧伤保
险金；若前次烧伤面积较大，则不再给付后次的意外烧伤保险金。
我们累计给付的以上一项或数项保险金金额以本合同的保险金额为限，以上任何
一项或数项保险金给付额累计达到本合同的保险金额时，本合同终止。
2.5责任免除因下列情形之一导致被保险人身故、烧伤或残疾的，我们不承担给付保险金的责
任：
（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2）被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀（但
被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）；
（3）被保险人醉酒（见7.3），主动吸食或注射毒品（见7.4）；
（4）被保险人酒后驾驶（见7.5）、无合法有效驾驶证驾驶（见7.6），或驾驶
无有效行驶证（见7.7）的机动车（见7.8）；
（5）被保险人妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）；
（6）被保险人药物过敏、医疗事故(见7.9)、精神和行为障碍（以世界卫生组
织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；
（7）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药（见
7.10）不在此限；
（8）被保险人从事下列高风险运动：潜水(见7.11)、跳伞、攀岩(见7.12)、
驾驶滑翔机或滑翔伞、探险(见7.13)、摔跤、武术比赛(见7.14)、特技
表演(见7.15)、赛马、赛车；
（9）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（10）核爆炸、核辐射或核污染。
因上述情形（1）导致被保险人身故的，本合同终止，我们向意外身故保险金受
益人退还未满期净保险费（见7.16）。
因上述其他情形导致被保险人身故的，本合同终止，我们向您退还未满期净保险
费。
因上述情形之一导致被保险人烧伤或残疾的，我们不承担给付保险金的责任，本
合同在约定的保险期间内继续有效。
3. 保险金的申请
3.1 受益人 您或者被保险人可以指定一人或多人为意外身故保险金受益人。意外身故保险金
受益人为多人时，可以确定受益人顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益
人按照相等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受
益人。
您或者被保险人在被保险人身故前可以变更意外身故保险金受益人、受益顺序或
受益份额，并书面通知我们。我们收到变更的书面通知后，将及时在电子保险单
或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，变更的生效时间以批注或者批单中载明
的时间为准。
您在指定和变更意外身故保险金受益人、受益顺序或受益份额时，必须经过被保
险人同意。
被保险人身故后，有下列情形之一的，意外身故保险金作为被保险人的遗产，由
我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付身故保险金的义务：
（1） 没有指定意外身故保险金受益人，或受益人指定不明无法确定的；
（2） 意外身故保险金受益人先于被保险人身故，没有其他意外身故保险金受益
人的；
（3） 意外身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他意外身
故保险金受益人的。
意外身故保险金受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序
的，推定意外身故保险金受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，
该受益人丧失受益权。
除另有指定外，意外残疾/烧伤保险金受益人为被保险人本人。
3.2 保险事故通知 您或受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知我们。故意或者因重大过失
未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法
确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者
应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性
质、原因、损失程度的除外。
3.3 保险金申请 在申请保险金时，请按照下列方式办理：
意外残疾保险金申请意外残疾保险金受益人作为申请人须填写领取保险金申请书，并须提供下列证明和资料的原件：
（1） 意外残疾保险金受益人的有效身份证件（见7.17）；
（2） 由二级以上（含二级）医院或者由双方认可的医疗机构（或鉴定机构）出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书；
（3） 与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
意外烧伤保险金申请意外烧伤保险金受益人作为申请人须填写领取保险金申请书，并须提供下列证明和资料的原件：
（1） 意外烧伤保险金受益人的有效身份证件；
（2） 由二级以上（含二级）医院或者由双方认可的医疗机构（或鉴定机构）出具的被保险人烧伤程度的资料或身体烧伤程度鉴定书；
（3） 与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
意外身故保险金申请意外身故保险金受益人作为申请人须填写保险金申请书，并须提供下列证明和资料的原件：
（1） 意外身故保险金受益人的有效身份证件；
（2） 国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的被保险人的死亡证明；
（3） 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知受益人补充提供有关的证明和资料。
委托他人领取保险金时，受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。
保险金作为被保险人遗产时，继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。
受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，其合法监护人还必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。
被保险人已按本合同3.3条的约定向我们申领意外烧伤/残疾保险金，但在实际领取意外烧伤/残疾保险金前身故，若能依据本合同2.4条确定意外烧伤/残疾保险金给付金额的，则意外烧伤/残疾保险金作为被保险人的遗产，我们将按本合同2.4条的约定向被保险人的合法继承人给付意外烧伤/残疾保险金，然后再按本合同2.4条的约定向被保险人的身故保险金受益人给付意外身故保险金。
被保险人已按本合同3.3条的约定向我们申领意外烧伤/残疾保险金，但在实际领取意外烧伤/残疾保险金前身故，若不能依据本合同2.4条确定意外烧伤/残疾保险金给付金额的，我们将不承担给付意外烧伤/残疾保险金的责任，仅按本合同2.4条的约定向被保险人的身故保险金受益人给付意外身故保险金。
3.4 保险金给付 我们在收到领取保险金申请书及本合同约定的证明和资料后，将在5日内作出核
定；情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，我们在与受益人达
成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。
我们未及时履行前款规定的义务的，对属于保险责任的，除支付保险金外，应当
赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照我们确定的利率按单利计算，且我们
确定的利率不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利率。
对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险
金通知书并说明理由。
我们在收到领取保险金申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金
的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确
定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。
3.5 诉讼时效 被保险人或受益人向我们申请给付保险金的诉讼时效期间为5年，自其知道或者
应当知道保险事故发生之日起计算。
4. 保险费的交纳
4.1 保险费的交纳 本合同的保险费按照保险金额和约定的费率标准确定，并在电子保险单上载明。
您在投保时应一次性交纳本合同的保险费。
4.2 续保 如果我们同意您按本合同约定的承保条件继续投保本合同，且在本合同期满日前
未收到您停止继续投保本合同的书面申请，我们将为您自动办理相关续保手续，
新续保的附加合同自期满日次日零时起生效，有效期为1年。
如果我们做出不同意您继续投保本合同决定的，我们将以书面形式通知您，本合
同自期满日次日零时起效力终止。
我们同意您按本合同约定的承保条件继续投保本合同的，则自本合同期满日次日
起60日内为新续保合同交费期。交费期内发生保险事故的，我们承担保险责任，
但在给付保险金时会扣除您欠交的保险费。如果交费期结束之后您仍未交纳新续
保合同的保险费，则我们视同您自动放弃继续投保本合同的权利，本合同自交费
期期满日的次日零时起效力终止。
我们接受继续投保本合同的被保险人的年龄最高不超过64周岁。投保人为被保险
人继续投保本合同时，我们有权调整本合同的保险费，但须经中国保险监督管理
机构备案。
5. 合同解除
5.1 您解除合同的手
续及风险 如果被保险人未发生保险事故，且您要求解除本合同，请填写解除合同申请书并向我们提供您的有效身份证件的原件。
自我们收到解除合同申请书时起，本合同终止，我们自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还未满期净保险费。
您解除合同会遭受一定损失。
6. 其他需要关注的事项
6.1 明确说明与如实
告知 订立本合同时，我们应当向您明确说明本合同的内容。对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
我们会就您和被保险人的有关情况提出书面询问，您应当如实告知。
如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。合同解除权自我们知道有解除事由之日起超过30日不行使而消灭。
如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。
如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当向您退还保险费。
我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。
6.2 职业或工种的确
定与变更 我们将按照事先公布的职业分类表确定被保险人的职业分类，您可以通过我们的网站、服务热线或服务场所工作人员查询到此表。
被保险人变更其职业或工种时，您应于10日内以书面形式通知我们。被保险人所变更的职业或者工种依照我们职业分类在本合同拒保范围内的，我们对该被保险人所承担保险责任自接到通知之日起终止，并按约定退还本合同的未满期净保险费。
被保险人的职业或工种变更之后，依照职业分类表其危险程度增加而未依前项约定通知我们而发生保险事故的，若被保险人职业或工种变更之后在本合同拒保范围内的，我们不承担给付保险金责任。
6.3 合同内容变更 在本合同有效期内，经您与我们协商一致，可以变更本合同的有关内容。变更本
合同的，应当由我们在电子保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者
由您与我们订立书面的变更协议。
您通过我们同意或认可的网站对本合同进行变更，视为您的书面申请，您向我们
在线提交的电子信息与您向我们提交的书面文件具有相同的法律效力。
6.4 联系方式变更 为了保障您的合法权益，您的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时，请及时
以书面形式或双方认可的其他形式通知我们。若您未以书面形式或双方认可的其
他形式通知我们，我们按本合同载明的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均
视为已送达给您。
6.5 争议处理 本合同履行过程中，双方发生争议时，可以从下列两种方式中选择一种争议处理
方式：
（1） 因履行本合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，提交_______
仲裁委员会仲裁；
（2） 因履行本合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，依法向人民法
院起诉。
6.6 保险事故鉴定 如果被保险人发生保险事故，您和我们均可以委托保险公估机构等依法设立的独
立评估机构或者具有相关专业知识的人员，对保险事故进行评估和鉴定。
7. 释义
7.1 周岁 指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经
过一年增加一岁，不足一年的不计。例如，出生日期为2000年9月1日，2000
年9月1日至2001年8月31日期间为0周岁，2001年9月1日至2002年8月
31日期间为1周岁，依此类推。
7.2 意外伤害 指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件，
并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或身故,猝死不属
于意外伤害。
7.3 醉酒 指发生事故时当事人每百毫升血液中的酒精含量大于或等于80毫克。
7.4 毒品 指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、
可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不
包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。
7.5 酒后驾驶 指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超
过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮
酒后驾驶或醉酒后驾驶。
7.6 无合法有效驾驶
证驾驶 指下列情形之一：
（1）没有取得驾驶资格；
（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；
（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；
（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。
7.7 无有效行驶证 指下列情形之一：
（1）机动车被依法注销登记的；
（2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
7.8 机动车 指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进
行工程专项作业的轮式车辆。
7.9 医疗事故 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部
门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
7.10 非处方药 指在使用药品当时，由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执
业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。
7.11 潜水 指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
7.12 攀岩 指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
7.13 探险 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使
自己置身于其中的行为，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始
森林等活动。
7.14 武术比赛 指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用
器械的对抗性比赛。
7.15 特技表演 指进行马术、杂技、驯兽等表演。
7.16
未满期净保险费 其计算公式为“??
????
???????×?×3651%)351(经过天数保险费”，经过天数不足一天的不计。“经过天数”是指本合同从生效之日至终止之日实际经过的天数。
7.17 有效身份证件 指由政府主管部门规定的证明其身份的证件，如：居民身份证、按规定可使用的
有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。
附表1：
人身保险残疾程度与保险金给付比例表
等级 项目 残疾程度
给付
比例
第一级 一
二
三
四
五
六
七
八
双目永久完全失明的（注1）
两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的
一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的
一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的
一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的
四肢关节机能永久完全丧失的（注2）
咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的（注3）
中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维
持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的（注4）
100%
第二级 九
十
两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永
久完全丧失的（注5）
十手指缺失的（注6）
75%
第三级 十一
十二
十三
十四
十五
一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的
一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的
双耳听觉机能永久完全丧失的（注7）
十手指机能永久完全丧失的（注8）
十足趾缺失的（注9）
50%
第四级 十六
十七
十八
十九
二十
二一
二二
一目永久完全失明的
一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的
一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的
一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的
一下肢永久缩短5公分以上的
语言机能永久完全丧失的（注10）
十足趾机能永久完全丧失的
30%
第五级 二三
二四
二五
二六
二七
二八
二九
一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的
一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的
两手拇指缺失的
一足五趾缺失的
两眼眼睑显著缺损的（注11）
一耳听觉机能永久完全丧失的
鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的（注12）
20%
第六级 三十
三一
三二
一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的
一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的
一足五趾机能永久完全丧失的
15%
第七级 三三
三四
一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有两个或两个以上手指缺失的
一手拇指及食指机能永久完全（注13）丧失的
10%
注：
（1） 失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。
（2） 关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
（3） 咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能做咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
（4） 为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。
（5） 上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节；下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。 （6） 手指缺失系指近位指节间关节（拇指则为指节间关节）以上完全切断。
（7） 听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝，语言频率为500、1000、2000赫兹。 （8） 手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。 （9） 足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。
（10）语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声，或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科（耳、鼻、喉）医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。
（11）两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。
（12）鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或1/2缺损及两侧鼻孔闭塞，鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。
（13）所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过180天的治疗，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。
附表2：
意外事故烧伤保险金给付表
烧伤部位 占体表皮肤面积% 给付比例
足2% 但少于5% 50% 头部
足5% 但少于8% 75%
不少于8% 100%
足10% 但少于15% 50% 躯干及四肢
足15% 但少于20% 75%
不少于20% 100%
正文： 附加意外伤害医疗保险条款 附加意外伤害医疗保险条款 第一条附加合同说明 附加意外伤害医疗保险合同（以下简称本附加合同）附加于主保险合同（以下简称主合同）投保。凡本附加合同条款未做规定的内容，主合同条款适用本附加合同。如主合同系款与本附加合同条款互有抵触时，则以本附加合同条款规定为准。 第二条附加合同构成 本附加合同由保险单及所附条款、声明、批注、批单，以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康声明和其他书面协议共同构成。 第三条保险责任开始 本附加合同如与主合同同时投保，主合同保险责任开始条款适用本附加合同。 投保人也可以在主合同有效期间内的年生效对应日前申请投保本附加保险。除另有约定外，本附加合同保险责任开始的日期即为主合同当时的年生效对应日。 第四条保险责任
在本附加合同有效期间内，被保险人因遭受意外伤害在本公司指定或认可的医院治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本公司指定或认可的医院治疗），本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起九十日内所支出的医疗费用，按如下规定给付医疗保险金： 一、门诊治疗。本公司对被保险人实际支出的_________元以上部分的医疗费用按_________％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的_________％，并且门诊次数不得超过_________次。 二、住院治疗。本公司对被保险人实际支出的医疗费用按_________％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的_________％。 三、当被保险人治疗跨二个保险年度时，本公司以意外伤害事故发生日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。 四、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分，本公司不负给付医疗保险金的责任。 第五条责任免除 因下列原因导致被保险人支出的医疗费用，本公司不负给付保险金的责任： 一、投保人、被保险人的故意行为： 二、被保险人故意犯罪或拒捕； 三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品； 四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 五、被保险人患并流产、分娩； 六、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故； 七、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
附件13-2 泰康附加意外伤害团体医疗保险条款 阅 读 指 引 本阅读指引有助于 ．．．．．．．．投保人 ．．．理解条款，对 ．．．．．．本附加合同 ．．．．．内容的解释 ．．．．．凡条款已有约定的，以条款约定为准。 ．．．．．．．．．．．．．．．．． 投保人拥有的重要权益 本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明....................................2.3 投保人有退保的权利..........................................................5.1 投保人应当特别注意的事项 本附加合同的保险期间与主合同相同............................................2.2 本公司给付保险金时遵循补偿原则..............................................2.4 在某些情况下，本公司不承担保险责任..........................................2.5 保险事故发生后，请投保人及时通知本公司......................................3.2 主合同中的部分条款适用于本附加合同，请仔细阅读..............................6.2 本公司对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识 (7) 条款是保险合同的重要内容，为充分保障投保人的权益，请仔细阅读本条款。 条款目录 1. 合同的订立 1.1 合同构成 1.2 合同成立及生效 2. 提供的保障 2.1 保险金额 2.2 保险期间 2.3 保险责任 2.4 补偿原则 2.5 责任免除 3. 保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金给付 3.5 诉讼时效 4. 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 5. 合同解除 5.1 解除合同的手续及风险 6. 其他需要关注的事项 6.1 效力终止 6.2 适用主合同条款 7. 释义 7.1 意外伤害 7.2 医院 7.3 合理住院 7.4 毒品 7.5 酒后驾驶 7.6 无合法有效驾驶证驾驶 7.7 无有效行驶证 7.8 机动车 7.9 医疗事故 7.10 非处方药 7.11 潜水 7.12 攀岩 7.13 探险 7.14 武术比赛 7.15 特技表演 7.16 康复治疗 7.17 牙齿治疗 7.18 有效身份证件 7.19 未满期净保险费
中国平安财产保险股份有限公司 平安个人意外伤害保险（B款）条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条本保险合同的被保险人应为六十五周岁以下、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1．没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2．受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）伤残、医疗、误工津贴、住院护理津贴保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的伤残、医疗、误工津贴、住院护理津贴保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残、医疗费用支出或住院治疗的，保险人依照下列约定给付保险金。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
请扫描以查询验证条款 泰康鑫泰年金保险条款 阅 读 指 引 本阅读指引有助于您理解条款，对本合同内容的解释凡条款已有约定的，以条款约定为准。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 您拥有的重要权益 ? 签收本合同且我们收到首次保险费的次日零时起10日（即犹豫期）内您若要求解除合同， 我们仅扣除工本费........................................................... 1.4 ? 本合同提供的保障在保险责任条款中列明........................................2.4 ? 您有按本合同约定申请保单贷款的权利..........................................5.2 ? 您有解除合同的权利..........................................................7.1 您应当特别注意的事项 ? 在某些情况下，我们不承担保险责任............................................2.5 ? 保险事故发生后请您及时通知我们..............................................3.2 ? 您应当按时交纳保险费........................................................4.1 ? 解除合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策..................................7.1 ? 您有如实告知的义务..........................................................8.1 ? 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意......................9 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。 条款目录 1. 您与我们订立的合同 1.1 合同构成 1.2 合同成立及生效 1.3 投保年龄 1.4 犹豫期 2. 我们提供的保障 2.1 保险金额 2.2 未成年人身故保险金限制 2.3 保险期间 2.4 保险责任 2.5 责任免除 3. 保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 生存类保险金领取方式 3.4 保险金申请 3.5 保险金给付 3.6 宣告死亡处理 3.7 诉讼时效 4. 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 4.2 宽限期 5. 现金价值权益 5.1 现金价值 5.2 保单贷款 5.3 减保 6. 合同效力的中止及恢复 6.1 效力中止 6.2 效力恢复 7. 合同解除 7.1 您解除合同的手续及风险 8. 其他需要关注的事项 8.1 明确说明与如实告知 8.2 我们合同解除权的限制 8.3 年龄性别错误 8.4 未还款项 8.5 合同内容变更 8.6 联系方式变更 8.7 争议处理 8.8 保险事故鉴定 9. 释义 9.1 合法有效 9.2 保单年度 9.3 保险费约定交纳日 9.4 周岁 9.5 有效身份证件 9.6 现金价值 9.7 毒品 9.8 酒后驾驶 9.9 无合法有效驾驶证驾驶 9.10无合法有效行驶证 9.11 机动车 9.12 欠交保险费的次数 9.13 与保险金额减少部分相对应的现金价值 泰康人寿〔2014〕年金保险075号
中国平安财产保险股份有限公司 平安意外伤害保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条本保险合同的被保险人应为六十五周岁以下、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。保险人承保后被保险人配偶及子女也可按本保险的费率表规定投保本保险，成为本保险的被保险人。 第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人 （二）残疾或烧烫伤保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾或烧烫伤保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
平安附加驾乘人员意外伤害医疗保险条款 提示： 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款，请注意仔细阅读。 第一条 保险合同构成 本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）可附加于平安驾乘人员意外伤害保险合同（以下简称“主合同”），主合同所附条款、投保单及与本附加合同有关的其它投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议，凡与本附加合同相关者，均为本附加合同的构成部分。若主合同与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同为准。 第二条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本附加合同成立。 本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。 第三条 投保对象 驾驶或乘坐7座（含）以下非营运车辆的人员均可投保本保险。 第四条 保险责任 在本附加合同有效期间内，本公司承担下列保险责任： 被保险人在驾驶或乘坐7座（含）以下非营运车辆期间，每次因遭受意外事故并在医院进行治疗的，本公司就其该次意外事故发生之日起180日内发生的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除约定免赔额后，按约定给付比例给付意外伤害医疗保险金。免赔额和给付比例分别按照被保险人是否享有社会医疗保险或公费医疗保障由投保人和本公司在投保时约定。 被保险人不论一次或多次遭受意外事故而造成合理医疗费用的，本公司均按上述约定分别给付意外伤害医疗保险金，但累计给付金额以被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，累计给付金额达到其意外伤害医疗保险金额时，对被保险人的保险责任终止。 本公司在本附加合同保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已从其它途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，对于与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用，本公司在扣除其他途径的补偿后，在意外伤害医疗保险金额的限额内按照本附加合同约定的免赔额和给付比例给付意外伤害医疗保险金。 被保险人如在境外就医的，本附加合同保险责任范围内的合理医疗费用按国内当地相同治疗的平均水平确定。 第五条 责任免除 因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任： （一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 平安养老[2018]医疗保险054号 请扫描以查询验证条款
方案一——泰康健康有约终身重大疾病保险 一、什么是健康有约终身重大疾病保险终身重大疾病保险？ 答：健康有约终身重大疾病保险终身重大疾病保险是一款费用低、保障高、保障全，并且涵盖60种重大疾病和26种轻症的终身重大疾病保险，保障终身，可有效弥补因重大疾病带来的家庭经济困难。 二、健康有约终身重大疾病保险的保险责任有哪些？ 答：包括1、重大疾病； 2、身故责任； 3、轻症。
1、重大疾病保险金 被保险人于本合同生效之日起90日内经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病（无论一种或者多种），保险公司支付被保险人已交纳的保费数额，保险公司对该被保险人的保险责任终止。 被保险人经医院初次确诊因意外伤害或者于本合同生效之日起90日后非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病（无论一种或者多种），保险公司按保险金额给付保险金，保险公司对该被保险人的保险责任终止。 2、身故保险金 被保险人于本合同生效之日起90日内非因意外伤害身故，保险公司支付受益人已交纳的保险费数额，保险公司对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因意外伤害或者于本合同生效之日起90日后非因意外伤害身故，保险公司按保额给付保险金，保险公司对该被保险人的保险责任终止。 3、轻症保险金 被保险人于本合同生效之日起90日内经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症（无论一种或者多种），保险公司支付被保险人已交纳的保险费数额，保险公司对该被保险人的轻症保险责任终止，重疾保险继
续有效。 被保险人经医院初次确诊因意外伤害或者于本合同生效之日起90日后非因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症（无论一种或者多种），保险公司按保险金额的20%给付保险金，保险公司对该被保险人的轻症保险责任终止，重疾保险继续有效。 3、责任免除 因下列第（1）至第（7）项情形之一导致被保险人身故的，本公司不承担给付身故保险金的责任；因下列第（2）至第（10）项情形之一导致被保险人发生本合同定义的重大疾病的，本公司不承担给付重大疾病保险金的责任：（1）被保险人在本合同成立（若曾复效，则自本合同最后复效）之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （2）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （3）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； （4）被保险人主动吸食或者注射毒品；
中国平安财产保险股份有限公司平安个人意外伤害保险(B款)条款
保险责任 第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残、医疗费用支出或住院治疗的，保险人依照下列约定给付保险金。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前保险人已给付第（二）款约定的伤残保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。 （二）伤残保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（简称《伤残评定标准》）所列伤残之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害
保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。 1．当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用《伤残评定标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。 2．被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》所对应的伤残保险金。 在保险期间内，前述第（一）、（二）款下的保险金累计给付金额以保险单载明的意外伤害保险金额为限。 （三）医疗保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并在符合本条款第二十六条释义的医院（以下简称“释义医院”）进行治疗，保险人就被保险人自事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必
泰康短期意外伤害保险（C 款）条款 阅读指引 您拥有的重要权益 一、本合同提供的保障在保险责任条款中列明.....................................2.4 二、您有退保的权利...........................................................5.1 您应当特别注意的事项 三、本合同的保险期间由您在投保时与我们约定，最长不超过 1 年..................2.3 四、我们给付保险金时遵循补偿原则 ............................................2.5 五、在某些情况下，我们不承担保险责任 .......................................2.6 六、保险事故发生后请您及时通知我们..............................................3.2 七、您有如实告知的义务..........................................................6.1 八、我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (7) 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。 条款目录 1．您与我们订立的合同 1.1 合同构成 1.2 合同成立及生效 1.3 投保年龄 2．我们提供的保障 2.1 保险金额 2.2 未成年人身故保险金限制 2.3 保险期间 2.4 保险责任 2.5 责任免除 3．保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金给付 3.5 诉讼时效 4．保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 5. 合同解除 5.1 您解除合同的手续及风险 6．其他需要关注的事项 6.1 明确说明与如实告知 6.2 合同内容变更 6.3 联系方式变更 6.4 争议处理 7．释义 7.1 周岁 7.2 交通工具 7.3 意外伤害
竭诚为您提供优质文档/双击可除泰康鑫瑞人生保险合同条款 篇一：《泰康健康人生两全保险》条款 泰康健康人生两全保险条款 阅读指引 本阅读指引有助于您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ?您拥有的重要权益 ????签收本合同之日起10日（即犹豫期）内您若要求退保，我们仅扣除工本费...........1.4 ????本合同提供的保障在保险责任条款中列明........................................2.3????您有按本合同约定申请保单贷款的权利..........................................5.2????您有退保的权利................................................. .............7.1 ?您应当特别注意的事项
????在某些情况下，我们不承担保险责任............................................2.4?? ??保险事故发生后请您及时通知我们..............................................3.2 ????您应当按时交纳保险费................................................. .......4.1????退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策......................................7.1????您有如实告知的义务................................................. .........8.1????我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意. (9) ?条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。?条款目录 1.您与我们订立的合同1.1合同构成1.2合同生效1.3投保年龄1.4犹豫期 2.我们提供的保障2.1保险金额2.2保险期间2.3保险责任2.4责任免除 3.保险金的申请3.1受益人 3.2保险事故通知3.3保险金申请3.4失踪处理 3.5保险金申请时效 4.保险费的交纳 4.1保险费的交纳4.2宽限期 5.现金价值权益5.1现金价值5.2保单贷款
意外伤害险实验报告 关于太平洋人寿、平安保险、新华人寿、泰康保险、中国人寿保险公司意外伤害保险的比较： 一、太平洋人寿保险公司：
二、平安保险公司：
时，仅给付一项伤残保险金；若伤残项目所属伤残等级不同时， 给付较严重项目的伤残保险金。 该次意外伤害事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目伤 残保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的伤残保险 金（投保前已患或因责任免除事项所致"残疾程度与给付比例表" 及"三度烧烫伤与给付比例表"所列的伤残视为已给付伤残保险 金）应予以扣除。 同一被保险人的意外身故及意外伤残保险金累计给付以该被保 险人的"意外伤害保险金额"为限。 三、交通意外身故或伤残特别保险金 被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害 事故，并自事故发生之日起一百八十日内身故的，本公司按第一 项确定的"意外身故保险金"金额给付"交通意外身故特别保险金 "。 被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害 事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附"残疾 程度与给付比例表"或"三度烧烫伤与给付比例表"所列伤残程度 之一的，本公司按第二项确定的"意外伤残保险金"金额给付"交 通意外伤残特别保险金"。 四、意外全残辅助保险金 被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日 内造成本合同所附"残疾程度与给付比例表"所列伤残程度第一 级之一者，本公司自鉴定确认日起，每日按照"意外伤害保险金 额"的0.2%给付365日的"意外全残辅助保险金"。被保险人在领 取意外全残辅助金期间身故的，该项保险金给付责任终止。 投保须知： 备注 投保年龄：不限
泰康人寿保险股份有限公司 泰康卓越财富(2007)终身寿险（万能型）条款阅读指引 本阅读指引旨在帮助您（投保人，以下含义同）理解《泰康 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．卓越财富 ．．．．(2007) ．．．．．．终身寿险 ．．．．（万能型）条款》， ．．．．．．．．． 本合同内容以条款具体约定为准。 ．．．．．．．．．．．．．．． )您拥有的重要权益 您为之投保的被保险人可以享受本合同提供的保障·····················1.1 签收本合同之日起10日（即犹豫期）内您可以按本合同的约定要求退还保 险费·····················································3.12 您有按本合同约定退保和部分领取的权利······················2.11，3.12 )您应当特别注意的事项 发生本合同约定的免除责任情形之一的，本公司不承担保险责任···········1.2 您应当如何缴纳保险费·········································2.5 您在部分领取时需遵照本合同的相关约定···························2.11 如何计算您的保单账户价值·····································2.12 您有及时向本公司通知保险事故的义务·····························3.4 您有如实告知的义务···········································3.9 退保和部分领取会给您造成一定的损失，请您慎重决策·················2.10 本合同对一些重要术语进行了解释，请您注意释义····················3.20 )条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款 )条款目录 一、保险责任及免除责任 1.1 保险责任 1.2 免除责任 二、保单账户 2.1 万能账户 2.2 保单账户 2.3 结算利率 2.4 保单账户最低保证利率2.5 保险费 2.6 基本保险费和追加保险费 的分配 2.7 持续奖金 2.8 死亡风险保险费 2.9 保险单管理费 2.10 退保费用的收取 2.11 保单账户价值的部分领 取 2.12 保单账户价值 2.13 年金转换选择权 2.14 保单账户价值不足的情 况 三、一般条款 3.1 保险合同的构成 3.2 保险期间 3.3 保险金额 3.4 保险事故通知 3.5 保险事故鉴定 3.6 保险金的申领 3.7 索赔时效 3.8 失踪处理 3.9 如实告知 3.10保险合同效力中止 3.11保险合同复效 3.12合同解除 3.13 保险合同终止 3.14年龄计算和错误处理 3.15 受益人指定和变更 3.16 合同内容变更 3.17 地址变更 3.18 争议处理 3.19 货币单位 3.20 释义
平安团体意外损害保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采纳书面形式。 第二条本保险合同的被保险人应为躯体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 第三条本保险合同的投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 被保险人或投保人能够变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 （二）伤残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外损害事故导致身故或伤残的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外损害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外损害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外损害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外损害保险金额给付身故保险金。但若被
第二部分意外伤害保险十则案例 1.猝死可否获得意外伤害保险赔偿（承保条件） 新华网上海４月４日电（记者刘丹）上海市静安区人民法院日前一审判决一起保险理赔案，对于一桩意外伤害保险案例作出判决。２００４年９月初，原告周女士的丈夫在生前购买了保险，基本保险金２３０２０元。保险条款约定：被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害之日起１８０日内身故，保险公司支付两倍的基本保险金。２００７年１０月１日，周女士丈夫突然死亡，经警方鉴定确认为猝死，保险公司仅按疾病死亡标准支付了保险金２３７８７.７３元，家属对此不服，并于同年１１月下旬提起诉讼。周女士称，其丈夫属意外身故，保险公司应当按意外死亡标准支付双倍保险金，故要求保险公司追加赔偿２３０２０元。同时，周女士向法院提供了其丈夫单位出具的相关证明，证明丈夫生前身体健康。 2.气死是否属于意外伤害？ 案情简介：1997年4月11日，被保险人郭某（男）因患心肌梗塞住院接受治疗。在此之前，郭某所在单位为全体职工投保了“团体人身意外伤害保险”，每人保额5万元，保单中载明郭某之子为受益人。5月25日，郭某病情稳定准备出院，却因琐事与同室患者发生争执而生气，突然死亡。被保险人之子即向保险人提出给付保险金，而保险公司认为郭某死亡属于被他人气死，不属于意外伤害保险的保险责任，拒绝给付保险金。
3.是意外伤害死亡还是因病死亡？ 案情简介：被保险人吕某，男，40岁。2000年5月，其所在单位投保了团体人身意外伤害保险，保险金额5000元。2000年11月4日，吕某独自一人进山打猎（允许的区域并有持枪证），不慎从树上掉了下来，摔伤腿部。吕某欲爬到公路上等待获救，途中因天气寒冷感染了肺炎，两天两夜后，在公路附近被发现，已死于肺炎。 4. “意外”是对谁而言的 案情简介：某公司采购员刘某于2000年10月15日在某旅馆住宿，室内有“请勿吸烟”的标志，但刘某仍在床上抽烟。疲劳至极的刘某很快入睡，手中的烟头掉落在棉絮上引起火灾。刘某的皮肤被大面积烧伤，花去医药费8000余元。事后刘某持3个月前购买的意外伤害附加医疗保险单和其他有关单据向保险公司索赔。围绕此案的赔付问题，保险公司展开了激烈的争论。 5.两份保险合同应怎样结案？ 2005年1月1日，某A在其所在单位参加团体人寿保险，保险期限五年，保险金额为3万元（合同约定自杀免责期为两年）。2007年12月30日某A与新婚中的丈夫某D去庐山旅游，两人分别购买旅客意外伤害保险，保险期限三个月，保额2万。某A指定受益人为丈夫某D。在旅游途中，某A不幸死亡。倘若本案存在以下几种情况：（1）
泰康团体重大疾病保险条款 阅 读 指 引 本阅读指引有助于 ．．．．．．．．投保人 ．．．理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 投保人拥有的重要权益 本合同提供的保障在保险责任条款中列明........................................2.4 投保人有退保的权利..........................................................6.1 投保人应当特别注意的事项 本合同的保险期间为1年......................................................2.2 在某些情况下，本公司不承担保险责任..........................................2.5 保险事故发生后，请投保人及时通知本公司......................................3.2 投保人有如实告知的义务......................................................7.1 本合同对重大疾病进行了明确定义，请投保人仔细阅读 (8) 本公司对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识 (9) 条款是保险合同的重要内容，为充分保障投保人的权益，请仔细阅读本条款。 条款目录 1. 合同的订立 1.1 合同构成 1.2 合同成立及生效 1.3 投保年龄 2. 提供的保障 2.1 保险金额 2.2 保险期间 2.3 等待期 2.4 保险责任 2.5 责任免除 3. 保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金给付 3.5 诉讼时效 4. 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 4.2 宽限期 5. 合同效力的中止及恢复 5.1 效力中止 5.2 效力恢复 6. 合同解除 6.1 解除合同的手续及风险 7. 其他需要关注的事项 7.1 明确说明与如实告知 7.2 年龄性别错误 7.3 被保险人变动 7.4 合同内容变更 7.5 联系方式变更 7.6 争议处理 8. 重大疾病定义 9. 释义 9.1 保险费约定交纳日 9.2 周岁 9.3 医院 9.4 初次确诊 9.5 意外伤害 9.6 毒品 9.7 酒后驾驶 9.8 无合法有效驾驶证驾驶 9.9 无有效行驶证 9.10 机动车 9.11 感染艾滋病病毒或者患艾滋病 9.12 遗传性疾病 9.13 先天性畸形、变形或者染色体异常 9.14 未满期净保险费 9.15 有效身份证件 9.16 专科医生 9.17 肢体机能完全丧失 9.18 语言能力或者咀嚼吞咽能力完全丧失 9.19 六项基本日常生活活动 9.20 永久不可逆
中国人民财产保险股份有限公司 附加意外伤害医疗保险条款（2009版） 1. 总则 1.1 合同构成 本条款是主险合同的附加险条款。 本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止； 主险合同无效，本附加险合同亦无效。 凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。 1.2 受益人 本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。 2. 保障内容 2.1 保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害（释义见 4.1），并在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构（释 义见4.2）进行治疗，保险人按下列约定给付意外医疗保险金： （1）对于被保险人在每次意外伤害中所支出的必要且合理的，符合本保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用，保险人在扣除社会基本医 疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付部分以及本附加保 险合同约定的免赔额后，对其余额按本附加保险合同约定的给付比例和门、急诊限 额给付意外医疗保险金。免赔额、赔付比例和门、急诊限额由投保人、保险人双方 约定，并在保险单中载明。 （2）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任期限可按下列约定延长：门诊治疗者，自保险期间届满次日起计算，以15日为限；保险期 间届满被保险人仍在住院（释义见4.3）治疗的，自保险期间届满次日起计算，至 出院之日止，最长以90日为限。 （3）保险人所负给付意外医疗保险金的责任以本附加保险合同项下的保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付保险金达到其本附加保险合同项下该被保险 人的保险金额时，本附加保险合同对该被保险人的本附加保险合同项下的保险责任 终止。 2.2 补偿原则 本附加险合同适用补偿原则。被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。被保险人已经从社会基本医疗保险或任 何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，保险人仅对扣除已 获得补偿后的剩余医疗费用，按照合同约定承担给付保险金责任。 2.3 责任免除 2.3.1 原因除外
平安意外伤害还贷责任保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条凡向商业银行、非银行金融机构申请个人商品住房或汽车等抵押贷款，或以拥有合法产权的个人房屋、汽车等作为抵押物向银行申请抵押贷款，或向商业银行申请无抵押贷款，且上述贷款尚未还清的借款个人均可作为本保险合同的被保险人。 保险责任 第三条在保险期间内，被保险人因意外伤害事故导致死亡或伤残，造成连续三个月未履行或未完全履行相关的贷款合同约定的还贷责任，保险人按以下偿付比例承担事故发生时相关贷款合同项下的未了还贷责任。 上表中伤残等级对照国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（） （以下称《伤残鉴定标准》）。 伤残项目对应《伤残鉴定标准》两项者，如果两项不同级，以级别高者为伤残等级，如果两项同级，以该级别的上一等级为伤残等级；伤残项目对应《伤残鉴定标准》三项以上者（含三项）以该等级中的最高级别的上一等级为伤残等级。但无论如何，伤残等级不得高于上表中所规定的一级。 责任免除 第四条被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故或残疾而丧失全部或部分还贷能力的，保 险人不负责赔偿:
（一）被保险人醉酒或受毒品、管制药物影响期间； （二）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。 第五条下列原因造成被保险人死亡或伤残而丧失全部或部分还贷能力的，保险人不负责赔偿: （一）投保人、被保险人及被保险人的继承人的故意或重大过失行为； （二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动； （三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染； （四）行政行为或司法行为； （五）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死； （六）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射处方药物； （八）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动； （九）地震或地震次生原因。 第六条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）被保险人在遭受保险事故前已拖欠银行的贷款本息及罚息； （二）本保险合同中载明的免赔额。 第七条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。 发生第四、五条中情形，被保险人死亡的，本保险合同终止，保险人按照短期费率系数表的标准收取自保险责任开始之日起至合同终止之日止期间的保险费，剩余部分退还给投保人。 赔偿限额与免赔额 第八条本保险合同的赔偿限额以事故发生时相关贷款合同项下的未了还贷责任为限。 第九条免赔额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保险合同中载明。 保险期间 第十条本保险的保险期间由投保人与保险人协商确定，并在保险单上载明。 保险费 第十一条本保险合同的保险费的交纳方式可以为趸缴、期缴。
泰康e顺意外伤害保险条款 阅 读 指 引 本阅读指引有助于您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．。 您拥有的重要权益 本合同提供的保障在保险责任条款中列明.......................................2.4 您有退保的权利.............................................................5.1 您应当特别注意的事项 本合同的保险期间为一年....................................................2.3 在某些情况下，我们不承担保险责任 .........................................2.5 保险事故发生后，请您及时通知我们 .........................................3.2 您有如实告知的义务 .......................................................6.1 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (7) 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。 条款目录 1．您与我们订立的合同 1.1 合同构成 1.2 合同成立及生效 1.3 投保年龄 2．我们提供的保障 2.1 保险金额 2.2 未成年人身故保险金 限制 2.3 保险期间 2.4 保险责任 2.5 责任免除 3．保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金给付 3.5 诉讼时效 4．保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 4.2 续保 5. 合同解除 5.1您解除合同的手续及风险 6．其他需要关注的事项 6.1 明确说明与如实告知 6.2 职业或工种的确定与变更 6.3 合同内容变更 6.4 联系方式变更 6.5 争议处理 6.6 保险事故鉴定 7．释义 7.1 周岁 7.2 意外伤害 7.3 醉酒 7.4 毒品 7.5 酒后驾驶 7.6 无合法有效驾驶证驾驶 7.7 无有效行驶证 7.8 机动车 7.9 医疗事故 7.10 非处方药 7.11 潜水 7.12 攀岩 7.13 探险 7.14 武术比赛 7.15 特技表演 7.16 未满期净保险费 7.17 有效身份证件