莱山区东昌中医诊所整改报告
2018年5月18日，莱山卫生局对诊所进行资质年度校验
工作现场检查，需整改问题如下：
1、使用中的酒精、碘伏未注明开启日期，应开瓶后7日更换。
2、紫外线灯管应一周一擦拭，强度监测记录应为灯管使用时
间每累计1000小时一监测。
3、医疗废物暂存点无紫外线消毒记录。
4、医疗废物暂存时间过长。
接到监督意见书后，诊所立即组织人员针对各项要求进行
专项整改活动，具体措施如下：
1、认真学习执行卫生部门各项文件精神的要求，建立健全各
项规章制度，完善医疗废物的管理规范。
2、紫外线灯管擦拭和强度监测严格按照规范要求执行。
3、目前已经开瓶的酒精、碘伏立刻作为医疗废物暂存，今后
严格按照要求使用酒精、碘伏。
4、医疗废物一周一处置，暂存点严格按照消毒规范消毒并记
录。
莱山区东昌中医诊所
二〇一八年五月二十一日
诊所整改报告范文
民勤县三雷镇马建中口腔诊所 整改报告书 民勤县卫生监督所： 针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下： 卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后方可从事医疗执业工作。 整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。 本诊所承诺： 以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。 二〇一三年十一月二十八日篇二：大全诊所整改报告
大全诊所整改报告 尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导： 在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如下： 一、存在的问题： 1、制度不健全； 2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒； 二、整改措施： 1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；
2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装； 3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋； 4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内； 5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内； 6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。此致 大全诊所全国君 2013年3月25日篇三：恩施众康诊所整改报告恩施众康诊所整改报告 2015年 1月14日恩施市卫生和计划生育局对我众康诊所进行检查和审查，根据上级检查和审查结果，我诊所特作出及时整改，具体整改如下：
可行性研究报告中 医门诊部
拟设***中医门诊部 可行性报告 一、中医门诊部设立背景 公司以弘扬和传承中华医学文化遗产为历史使命，致力于开发和传播中医调理和治疗方法，经过激发和修复人体自身机能来克服疾病。 二、拟设医疗机构所在地区的人口、经济和社会发展等概况； ******市区西北部，占地面积***平方公里，辖***个街道办事处，***个乡镇，户籍人口***万，常住人口约***万。******所林立，****密集，经济发展迅猛，文化旅游资源丰厚，****机关众多，拥有***和**、**、**优势以及**、自然地理优势等明显的区位功能优势和资源优势，是**********之一。其中的*********是推动科教兴国战略、实现两个根本转变的综合改革试验区，具有国际竞争力的国家科技创新示范基地，立足***、面向全国的科技成果孵化和辐射基地，高素质人才的培养基地，是环渤海地区京津塘科技新干线发展的“龙头”和经济腾飞的“发动机”。三、拟设医疗机构所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；
根据相关单位抽样调察，经过分析，慢病病、亚健康是本地区患病人群的整体特点;高血压、糖尿病、心脏病、肿瘤、脑中风五种疾病患病状态占人群比例为28.6%,亚健康状态比例为67.8%,体检人群中自报患病率顺位第一位是高血压.患病和亚健康状态在35岁以上各年龄组中的比例随年龄增加出现相同速率的增减变化.人群中主要健康风险表现为代谢紊乱(61.3%)、肿瘤风险(2.7%)以及形态学检查异常(8.2%)和实验室指标异常(27.8%); 四、拟设医疗机构所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析； ***现有医疗单位近千家（全区共有医疗机构861个，其中医院86家，三级甲等医院7家，三级医院8家，二级医院13家；），在以上近千家医院中，门诊均为西医门诊，有些医院虽然开设中医门诊可是也是中西医结合，无法满足当地群众对纯中医医疗服务的需求。拟设门诊部坐落在***中心位置，向北是*****，西面及南面***众多，东侧商业林立，以上人群脑力劳动繁重、人际关系紧张、精神负担过重、压力大、生活无规律、饮食不平衡。对中医这种绿色医疗需求迫切。 五、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径； 1、医疗机构的名称：******中医门诊部有限公司
2020单位自查自纠整改报告 篇一 为了切实做好安全生产工作，认真落实好市安全生产专项整治会议精神，我公司认真开展了自查自纠工作，加大隐患的排查和整改，防止安全生产事故的发生，现将检查整改报告如下： 一、安全生产大反思、大检查自查自纠活动情况 1、安全管理机构方面 我公司在安全管理机构建设方面，尤为重视现场技术、安全人员的配备，每个生产车间都配备了重要的人员及部门，生产现场每个工点都有现场技术人员及专职安全员全程监督，并全部对各人员签订了安全管理终端责任状，明确各管理人员的职责，确保生产现场安全质量可控。 2、安全生产管理制度方面 通过自查自纠活动，部分工点原安全生产管理制度不完善、安全防护设施不齐全的，现逐步走上正规，例如总经理利用晚上空闲时间对生产管理人员和生产人员进行了安全技术交底，并对相关责任人签订了责任状，对员工生产过程中要注意的事项逐一制定了措施。 3、隐患排查治理和重大危险源监控方面 目前随着我公司部分项目安装、调试设备接近尾声，重大危险源点主要控制在大型设备安装过程中，其他重大危险源点基本上已施工完毕。我公司由总经理每月组织两次大型的安全生产自查自纠检查，每周由经理带领生产安全检查小
组成员组织两次的安全生产自查自纠的检查，由每月旬报进行通报各工区各工点的隐患排查治理和重大危险源监控情况，并是否及时进行了整改，对不及时整改的部门或个人进行了经济处罚和安全教育。 4、安全教育培训和特殊工种持证上岗情况 随着安全生产重点由下部结构升至上部结构，我公司生产部分是带电作业，安全教育培训工作显得尤为重要，公司每月都制定了对生产车间员工进行一次安全教育培训;对每位现场生产操作人员的持证情况进行审查，现我告诉现场特殊工种人员将近2人，现场持证情况来看作到了特殊工种100%持证上岗。 5、特种设备使用管理情况 由于我公司特种设备基本上都集中在生产车间，每日都必须进行生产设备的安全性能检查，对部分受力构件在使用后，重新对使用设备的疲劳情况作试验，对不能满足安全性能的设备进行拆换处理，及时对设备进行保养。 6、安全投入情况 我公司在安全投入方面吸取各类工程现场发生的安全教训,在安全生产投入方面不惜成本,确保施工安全,现我公司全线各工点没有因为安全投入资金不到位而忽视安全的问题,也没有因为安全投入资金不到位而影响施工进度的。 7、应急预案编制及演练情况 根据员工的突发意外伤害方面所采取措施知识，针对我公司安全施工生产实际情况，特在公司厂区内组织了一次应
第一篇、院感管理整改报告 医院院感整改报告 XX医院关于院感管理工作的整改报告 XX卫计局 日前，贵局在对我单位院感管理专项调研、督查中，发现我单位在院感管理方面存在诸多不足，贵局现场向我单位提出了整改意见。现将我单位关于院感管理工作的整改措施汇报如下 1、进一步完善和健全院级院感管理领导小组组织机构，在此基础上，明确各科室院感管理责任人，各级负责人明确分工，明确职责，责任到人，注重落实。 2、制订培训计划，对各级院感管理负责人及全体员工进行业务培训，并进行考核，让全体员工熟知并掌握院感管理知识，落实于日常工作之中。 3、完善院感管理各项规章制度，制度上墙并付诸于工作实践，各科室（部门）严格按照院感管理规章制度要求，做好院感控制管理工作，重点落实消毒供
应、院感监测、工作记录、检查督促、工作流程等工作。 4、每周医院将定期进行行政查房，检查和督促院感管理落实情况，严格逗硬奖惩制度；未落实的，限期予以整改并进行复查，根据情节，处以相应经济处罚；已经落实的，继续保持，对落实较好的科室予以奖励。 5、保证医疗质量与安全是开展医疗业务工作的基础，医院 将无上限拨付资金，人财物全力配合，全面落实院感管理工作。 6、日常工作中，加强重点科室的院感控制管理工作，将眼科、手术室、治疗室、换药室等科室作为重点监管科室，严格履行各项院感管理制度；加强医疗废物的处置管理工作及传染病申报管理工作。 总之，我单位将严格按照国家关于院感管理的相关法规制度要求，认真开展院感控制工作，做到有组织、有制度、有措施、有记录，有监督，切实落实院感控制管理各项工作。 特此汇报！ 二0一六年四月二十日
安康市中心医院 申请设置医疗美容科可行性报告 尊敬的领导： 近年来，随着安康市的经济和社会持续、快速的发展，综合实力不断增强，城市面貌发生巨大变化，人民生活水平显著提高。为了更好地满足安康市人民群众多层次、多元化的医疗服务及求美需求，同时鉴于医院因整合资源，将原有的美容科并入皮肤科统一管理，故目前因业务发展需要，特申请在皮肤科重新设立医疗美容科（美容外科及美容皮肤科两个二级学科），以提高我院医疗服务质量及水平。 一．设立医疗美容科的必要性： 随着安康城市的快速发展，城市化、工业化等因素的变化，人们生活节奏加快，社会竞争压力加重，使人们生理、心理健康均受到严重挑战，对自身的容貌与形象提出了越来越高的需求。据了解，当地居民由于容貌与躯体畸形或者不够完美所引发心理疾病、生理疾病日益增多，严重者甚至引起危及生命的事故发生，影响了城市的和谐发展。与此同时先天性畸形、感染、外科创伤及对容貌不满意的患者也日益增多，这给当地人民群众的生命健康造成巨大的威胁，已成为一个十分突出的公共卫生问题。 目前我院门诊量巨大，特别是皮肤科，已然成为陕南地区皮肤病治疗领军专科。现门诊每天均接诊大量美容求诊及咨询患者，但科室及医院现无独立专科为患者解决 相关问题，增加了我院超范围的执业风险，同时很多患者信任我院及我科，呼吁开展 相关医疗美容服务。据悉，我市人民医院已成立美容外科门诊，门诊量较大，效益较好，形成了一定的影响力，市中医院亦派出人员进修学习相关专业，同时市
内民营整形医院也发展迅速，对我院进一步发展造成了一定的威胁。 二、医疗美容科运行效益及前景分析： 初步预计门诊人均费用：整形美容手术单次费用约 2500-5000 元，微整形注射费单次用 1500-3500 元，国家批准的其他美容项目如水光针注射、微针治疗等单次费用 1500-2000 元，皮肤外科相关手术单次 350-3800 元，同时按有效治疗 40人 / 月计算， 扣除各种成本支出，月净利润可达 10-15 万元左右。医疗美容早期投资成本小，更多的是医务 人员技术的体现，其利润是非常可观的。随着皮肤科进一步发展、扩大，可开展更多 项目，在保障医疗安全的同时实现更大的经济效益。 三、医疗美容门诊人员配置及拟开展项目 目前皮肤科已成立激光美容中心，同时开展了部分皮肤美容相关工作，并已选 派相关人员在第四军医大学西京医院、唐都医院皮肤外科、整形美容外科进修学习， 同时引进整形外科专科技术人员，相关外科手术资质已具备，设立医疗美容门诊后， 可筹建成安康市最大的以整形美容、激光美容及皮肤美容为一体的综合皮肤激光美容 中心，有利于科室优化医疗资源配置，形成优势互补、相互促进、共同发展的格局， 符合医院及科室的发展整体规划。拟成立的医疗美容门诊计划以整形美容外科手术、 皮肤美容治疗及皮肤外科手术为主，开展专科性便民医疗美容服务。早期业务范围主 要 有手术方面：切开重睑成形术、小切口及埋线重睑成形术、内眦矫正术、上睑下垂矫正术、上睑松弛矫正术、内路及外 路眼袋整形术、泪沟填充术、切提眉术、隆鼻术、自体软骨鼻尖修整术及鼻综合整形 术、小切口腋臭根治术、副乳切除
公司自查自纠整改报告 篇一：企业自查自纠报告 顺方管业关于响应《邢侗街道办事处委员会文件》精神企业自查自纠情况报告 按照【邢发XX】14号文件通知要求开展企业安全生产自查自纠活动。我公司领导高度重视，积极组织相关人员抓好组织发动，认真开展自查自纠，不留死角。针对存在的问题和薄弱环节按照定人员、定时间、定措施、定资金的原则制定整改计划，落实整改措施，严防事故发生。现就自查情况总结如下。 一、强化管理，明确责任 为切实加强对我公司安全生产工作的领导，公司调整充实了公司安全生产工作领导组，力争做到目标明确，责任落实，工作到位，防患于未然。 二、细化措施，落实到位 全面贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针和市安全生产工作有关文件精神，坚持做到依法管理，强化监督，严格检查，督促整改，让隐患得到消除，事故得到控制。以监管工作为重点，严防一般安全事故，杜绝重、特大安全事故，确保员工生命财产安全。 三、工作内容及措施办法得当
1.加强安全知识的宣传教育，努力提高全公司职工安全生产意识。认真开展安全生产法律法规和政策的宣传教育，倡导和抓好安全 文化建设，增强公司职工安全生产意识。我企业按照有关要求，积极主动选派人员参加上级主管部门组织的安全培训和复训，并切实抓好企业职工安全生产知识和生产技能的培训，努力确保特种作业人员和从业人员持证上岗率达100%。三是行政办定期组织机动车辆驾驶员和车主参加道路交通安全法的培训教育，促使其增强道路交通安全意识，严守道路交通安全法规。四是加强检查、督促，促使企业安全生产培训教育工作制度化、经常化。 2.强化安全责任管理，建立健全各项规章制度。本单位安全工作的第一责任人，对本单位安全生产工作负直接责任，必须切实履行职责，加强监督检查，及时排除各类安全隐患，严防各类安全事故的发生。一是要认真贯彻落实好与公司签订的安全生产目标管理责任书，做到有岗、有位、有责。二是公司安全生产领导组定期组织人员对各个部门落实的情况进行检查、督促，并将情况登记在册，作为年终综合考核的评分依据。三是各单位要结合自身实际，制定和完善各项安全生产规章制度及安全生产规程，并严格执行，杜绝“三违”现象，切实做到安全生产有章可循。
院感管理整改报告标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
XX医院关于院感管理工作的整改报告 XX卫计局： 日前，贵局在对我单位院感管理专项调研、督查中，发现我单位在院感管理方面存在诸多不足，贵局现场向我单位提出了整改意见。现将我单位关于院感管理工作的整改措施汇报如下： 1、进一步完善和健全院级院感管理领导小组组织机构，在此基础上，明确各科室院感管理责任人，各级负责人明确分工，明确职责，责任到人，注重落实。 2、制订培训计划，对各级院感管理负责人及全体员工进行业务培训，并进行考核，让全体员工熟知并掌握院感管理知识，落实于日常工作之中。 3、完善院感管理各项规章制度，制度上墙并付诸于工作实践，各科室（部门）严格按照院感管理规章制度要求，做好院感控制管理工作，重点落实消毒供应、院感监测、工作记录、检查督促、工作流程等工作。 4、每周医院将定期进行行政查房，检查和督促院感管理落实情况，严格逗硬奖惩制度；未落实的，限期予以整改并进行复查，根据情节，处以相应经济处罚；已经落实的，继续保持，对落实较好的科室予以奖励。 5、保证医疗质量与安全是开展医疗业务工作的基础，医院将无上限拨付资金，人财物全力配合，全面落实院感管理工作。
6、日常工作中，加强重点科室的院感控制管理工作，将眼科、手术室、治疗室、换药室等科室作为重点监管科室，严格履行各项院感管理制度；加强医疗废物的处置管理工作及传染病申报管理工作。 总之，我单位将严格按照国家关于院感管理的相关法规制度要求，认真开展院感控制工作，做到有组织、有制度、有措施、有记录，有监督，切实落实院感控制管理各项工作。 特此汇报！ 二0一六年四月二十日
验收整改报告 新城区卫生局领导： 王卫东骨科门诊部于2014年11月28日接受了设置医疗机构专家组及业务科监督所的现场验收。根据现场并对照验收细则，我部进行了细致的整改，现特将整改情况报告如下： 一、完善了各项规章制度。在原制度各项规章制度基础上，新增了《门诊部质量管理委员会职责》、《门诊部感染管理委员会职责》、《门诊部医疗设备管理委员会职责》、《门诊部消费安全委员会职责》、及《抢救规章制度》、《环境安全管理制度》、《门诊部感染管理制度》、《感染报告制度》、《总务后勤工作制度》、《检验科安全管理制度》、等23项规章制度，基本上达到了验收意见及验收细则的相关要求，为今后进一步规范本部的医疗活动奠定了基础。 二、由于门诊部是租用内蒙军区的军产房，暂无法开辟新的疏散通道，我们新增了安全出口标识及应急通道指示牌。经与八一小区物业协商：其水电工确保在出现水电故障时能够及时前来维修。并租赁了发电机，做为供电部门停电时的应急电源备用。 三、制定了护理培训计划，将定期进行心肺复苏培训，并做好记录。抢救车内物品、效期有专人负责。一次性过期两个月导尿包已经更新。 四、检验科新安装了大功率排风扇，改善了室内通风。临检、生化的室内质控已完善。门诊部检验科不开展免疫检测。 五、药房已健全了各项规章制度，在今后工作中完善药品采购、 保管、发放登记，并及时签名。 六、医疗垃圾暂存处：重新加锁标识明显。并定做铁皮柜放于室外。 经过以上整改。对照现场验收意见书，及现场验收细则，基本符合开放门诊部的条件。在今后工作中我们要严格执行各项法律法规认真落实各项规章制度，定期检查、监督，努力的给患者营造安全、舒适、高效的就诊环境。杜绝各种差错，事故及院内感染的的发生。争取打造一个技术先进、管理到位、服务热情、患者满意的专科门诊部。 此报告 王卫东骨科门诊部 二零一四年十二月一日篇二：诊所整改报告书 民勤县三雷镇马建中口腔诊所 整改报告书 民勤县卫生监督所： 针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下： 卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后方可从事医疗执业工作。 整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。 本诊所承诺： 以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。 二〇一三年十一月二十八日篇三：整改报告 关于南阳市枣林办预防接种门诊 整改报告 市示范门诊验收领导小组： 2011年11月15日，市示范门诊验收领导小组一行四人，在中心领导的陪同下对我办事处省级示范化门诊进行了全面的考核，在考核过程中发现的问题并给予了整改意见。我办事处接种门诊经过认真细致的复核检查后，发现存在一些不足之处，并及时严格按照市示范门
企业自查自纠报告 企业自查自纠报告 我厂在上级各部门领导的关心和指导下，严格执行《印刷业管理条例》和《印刷品承印管理规定》，严格执行有关法律法规和各项规章制度，自觉维护企业良好形象。立足于国家有关印刷管理的各项法律法规并结合工商、税务等部门的各项法律法规，深入学习，认真贯彻，坚决执行，杜绝一切违法违纪的经营行为，我们坚决执行五项制度，针对存在的问题，即时加以整改，并完善了承印验证、登记、保管、交付和残次品销毁五项制度，统一按照要求认真填写《印刷品登簿》，同时制定和完善了相应的管理措施。做到在经营的过程中不断提升企业的形象、企业的诚信度，为印刷行业营造一个好的氛围出一份力。 在经营过程中我们通过学习、领会各项经营政策和法律法规，使企业逐步步入了一个良性循环的轨道，为以后的发展打下了良好的基础，在以后的经营过程中，我们要经常学习各项行政法规，将能做的事做的更好，争取能受到上级领导的好评，对违规乱纪的事，我们要杜绝，决不能让违规乱纪的事在我们企业孳生。遵照《产业结构调整指导目录》的方针，我们从建厂时就杜绝购置淘汰设备，使企业从一开始就与淘汰设备决裂，我们遵循优化产业结构，从提升企业的竞争力着手，购置了国内当前市场上的注流设备，为企业在以后的行业竞争中显现优势打下了伏笔，在以后的经营过程中，我们将不断学习，敏锐洞察，拓展市场，不断壮大自己，为以后引进新设备，提升
企业在行业中的竞争力而不断努力。我们以以质量求生存，以信誉谋发展为理念，严把产品质量关，决不让不合格产品走出企业。 我们将积极配合好上级各行政部门的工作，对组织的各项培训积极参加，并认真贯彻各项措施，及时上报各项数据企业按规章开展公司业务，有健全的承印验证、登记、保管、交付、销毁等经营管理、财务管理制度。 201X年统计数据已按时报送，企业在审核登记期内没有违规行为，未受过行政机关任何处罚。在今后的经营中，我们将一如继往的执行好各项法律法规，学习好各项管理措施，努力改善企业的不足，做到取精去粕，对企业自身的不足要经常自查，虽然11年各项管理措施都跟上去了，但还有一些不足之处，有些管理的措施没有监督到位，在以后的经营管理中，我们将对这些不足认真对待，彻底改善，并认真监督好各项制度措施的到位情况。 企业自查自纠报告 【二】 按照【邢发201X】14号文件通知要求开展企业安全生产自查自纠活动。我公司领导高度重视，积极组织相关人员抓好组织发动，认真开展自查自纠，不留死角。针对存在的问题和薄弱环节按照定人员、定时间、定措施、定资金的原则制定整改计划，落实整改措施，严防事故发生。现就自查情况总结如下。 一、强化管理，明确责任 为切实加强对我公司安全生产工作的领导，公司调整充实了公司安全生产工作领导组，力争做到目标明确，责任落实，工作到位，防患于未然。 二、细化措施，落实到位
医院院感工作自查报告 医院院感工作自查报告1 按照卫生局有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：东昌府区卫生局： 按照卫生局有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下： 抓好法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》。 通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。 二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析： 1、医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。
原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。 2、细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。 三、医院感染管理下步工作计划及整改措施： 1、医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。 2、进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。 3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的文字资料。 4、进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。 5、进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零。 6、进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
医疗诊所整改报告 篇一：大全诊所整改报告 大全诊所整改报告 尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导： 在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如下： 一、存在的问题： 1、制度不健全； 2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒； 二、整改措施： 1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范； 2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装； 3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋； 4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，
毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内； 5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内； 6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。此致 大全诊所全国君 XX年3月25日 篇二：诊所整改报告范文 民勤县三雷镇马建中口腔诊所 整改报告书民勤县卫生监督所： 针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下：卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后 方可从事医疗执业工作。 整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫 刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业 人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。本诊所承诺： 以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。二〇一三年十一月二十八日篇二：大全诊
XXX诊所设置可行性研究报告 一.申请单位名称：XXX诊所 二.申请人姓名：金世泽. 性别：男. 年龄:XX岁. 身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。本人于XXXX年XX月遵义医学院临床医学专业毕业，大专文化程度，毕业后在XXXXX 医院工作XX年，多年来从事临床相关专业工作，具有一定独立处理医疗问题的能力，于XXXX年XX月XX日获得执业医师资格认定，于XXXX年XX月XX日获得副主任医师职称，并于XXX年X月X日注册执业。诊所工作人员除本人外，尚有医护XX名。 三.所在地区的人口，经济和社会发展概况：所在地为贵阳市金阳新区，该区常住人口约XX万余人，外来人口约XXXXX人，常住人口多，人流量大，随着改革开放的深入及国家推行重点发展城市化政策的实行，近些年该地区经济.文及社会发展较快。 四.所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率：属高原半山区，该地居民大多仍从事农业生产，常见病仍以传统风湿病，传染病，呼吸道疾病及胃肠疾病为主，近年来高血压. 糖尿病. 心血管疾病. 癌症等发病率有逐年升高趋势。 五.所在地区资源发布情况以及医疗服务需求分析：现
有综合医院一家（已升级为XXXX），各诊所多不健全，具有资格医生匮乏，街上取得医疗机构执业许可证的诊所仅有X 家，医疗资源严重不足，远远不能满足当地居民的健康服务需求。 六.拟设医疗机构名称：XXX诊所。选址在XXXXXXXXXXXX 号。为全新区人民求医问诊服务。 七.拟设医疗机构的服务方式. 时间. 诊疗科目和床位：拟设诊所为门诊服务方式和每天24小时服务时间，诊疗科目为内科，床位5张。 八.拟设医疗机构的组织结构，人员配备：拟设医疗机构的为内科个体诊所，工作人员X人，执业医师X人，执业护士X人。 九.拟设医疗机构的仪器，设备配备：诊所已购置消毒灯. 血压表. 听诊器. 体温计. 诊察床. 诊察桌. 诊察凳. 处置台. 药柜. 压舌板. 注射器. 方盘. 纱布罐. 洗手盆等内科诊所必要医疗仪器设备。 十.拟设医疗机构的与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响：拟设诊所诚愿与服务半径区域内其他医疗机构共享资源并交流提高医疗技术。 十一.拟设医疗机构的水. 电. 消防设施情况及医疗废物，废水处理措施：拟设诊所内水管. 水池. 下水道. 线路. 电器. 消防设施均请专业人员布置，安排与施工，以杜
XX有限公司 关于开展安全大检查工作的 自查自纠报告 XX局： 我公司按照相关要求开展自查自纠活动，我公司领导高度重视，积极组织相关人员开展自查自纠活动，认真开展自查自纠，不留死角。针对存在的问题和薄弱环节按照指定人员、指定时间、指定资金的原则制定整改计划，落实整改措施，严防事故发生，现就自查自纠情况总结如下： 一、强化管理、明确责任 为切实加强我公司安全生产组织领导，公司调整充实了公司安全生产工作机构，力争做到目标明确、责任落实、工作到位、防患未然。 二、细化措施、落实到位 全面贯彻落实“安全第一、防范为主、综合治理”的方针和仁怀市安全生产工作有关文件精神，坚持做到依法管理、强化监督、严格检查、督促整改，让隐患得到消除，事故得到控制，以监管工作为重点，严防一般安全事故，杜绝重、特大安全事故，确保员工生命财产安全。 三、工作内容及措施办法得当 1、加强安全知识的宣传教育，努力提高全公司职工
安全生产意识，认真开展安全生产法律法规和政策的宣传教育,倡导和抓好安全文化建设，增加公司职工安全生产意识，我公司按照有关要求，积极主动选派人员参加上级主管部门组织的安全培训，并切实抓好企业职工安全生产知识和生产技能培训，努力保持从业人员持，上岗率达100%。定期组织员工安全培训教育，促使其增加安全意识，严守安全法规。加强检查督促、促使企业安全生产培训教育工作制度化、常态化。 2、强化安全责任管理，健立健全各项规章制度，本单位安全工作第一责任人对本单位安全生产工作负直接责任，必须切实履行职责，加强监督检查及时排除各类安全隐患，严防各类安全事故的发生。一是认真贯彻落实好公司签定的安全生产目标管理责任书，做到有岗、有位、有责。二是公司安全生产领导小组定期组织对各个部门落实的情况进行检查、督促。三是各班组结合自身情况，制定和完善各项安全生产规章制度及安全生产规程，并严格执行杜绝“三违”现象，切实做安全生产有章可循。 四、存在问题与不足 1、企业员工安全生产意识淡薄，安全法律、法规、宣传教育工作有待加强。 2、安全生产工作经费投入不足。在安全生产工作中
医院院感整改措施 医院院感整改措施 医院感染管理整改报告 xx年3月30日，卫计委医院感染管理负责人率专家团队对我医疗机构基本情况、医院感染管理工作、重点部门医院感染管理、消毒原则、手卫生管理、一次性使用医疗用品管理、医疗废物管理等进行现场督导检查，反馈存在以下问题： 1、紫外线消毒登记不合格 2、洗手流程图不合格，没有洗手池 3、止血带未做到一人一用一消毒 4、医疗垃圾暂存处无防护用品 5、无医院感染相关制度 我院领导高度重视，立即组织召开医院感染管理委员会全体成员会议。 1、严格按照紫外线消毒登记标准，规范紫外线消毒登记，立即整改。 2、尽快改造布局，添加洗手设施，更新洗手流程图，加强手卫生知识培训，增强医务人员手卫生依从性。 3、加强消毒灭菌知识培训，增强消毒灭菌意识，规范止血带消毒流程，严格执行消毒登记。 4、医疗垃圾暂存处设防护用品。 5、设置医院感染相关制度。 医院感染管理工作是我院的重中之重，必须引起高度重视，要不断完
善管理体系，明确职责，落实任务，加强院感知识培训、提高思想意识，及时监督检查，更应常抓不懈。 医院 xx.3.31第二篇、院感管理整改报告 医院院感整改措施 xx医院关于院感管理工作的整改报告医院院感整改措施 xx卫计局： 日前，贵局在对我单位院感管理专项调研、督查中，发现我单位在院感管理方面存在诸多不足，贵局现场向我单位提出了整改意见。现将我单位关于院感管理工作的整改措施汇报如下： 1、进一步完善和健全院级院感管理领导小组组织机构，在此基础上，明确各科室院感管理责任人，各级负责人明确分工，明确职责，责任到人，注重落实。 2、制订培训计划，对各级院感管理负责人及全体员工进行业务培训，并进行考核，让全体员工熟知并掌握院感管理知识，落实于日常工作之中。 3、完善院感管理各项规章制度，制度上墙并付诸于工作实践，各科室（部门）严格按照院感管理规章制度要求，做好院感控制管理工作，重点落实消毒供应、院感监测、工作记录、检查督促、工作流程等工作。 4、每周医院将定期进行行政查房，检查和督促院感管理落实情况，严格逗硬奖惩制度；未落实的，限期予以整改并进行复查，根据情节，
篇一：医院整改方案 中心医院整改方案 县农合办会同卫生局、财政局、物价局、和医保中心近期对我院进行了医药购销和医疗服务行为执行情况等方面的检查，找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下： 一、医疗服务行为及收费方面 医院要求全体医务人员本着“以病人为中心守信利民服务”的原则做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”让病人在我院诊疗的过程中真正感受到“公开透明、取信于民”。 1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。 2、进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制提高医疗服务收费透明度。我院已分别在门诊大厅的led大屏幕和医保科门口对每一位医保病人的总费用及报账情况进行了公示，另外还设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，对各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。 3、医院将成立检查督导小组对全院医疗收费行为（包括：门诊处方、在架病历检查情况及归档病历）进行全面的定期或不定期检查和督导，严格把握用药及检查指征，对于贵重药品、超过100元的特殊检查和自费项目必须对病人或者家属进行告知并签字。同时要主动接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督减少医疗服务收费投诉要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正相关责任坚决落实到科室和个人。 4、取消原定的套餐收费、组合检查，真正做到收费透明化。 5、应物价局要求对x线等检查项目进行合理的降价。 6、按照政府要求定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。 二、执行医改政策方面 1、各科室及门诊医师进行医改政策学习，更进一步宣传三保合一“600元报账模式”，严格把握报账指征。 2、为了减少患者的负担同时降低医疗风险、避免医疗事故的发生，要求各病种进行专科专治。对于有必要或者要求转上级医院进行进一步治疗的住院患者，必须由科室主任会同医务科主任和相关的业务院长进行会诊确定后方可办理转院手续，同时到医务科进行登记。 3、医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立全心全意为人民服务的宗旨。全体医务人员要做到仪表端庄、衣着整洁、语言和蔼、主动沟通、关爱病人，仔细周到为广大病友提供优质的医疗服务。 4、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定，对中标药品、高值耗材按照合同采购合理使用。 5、全体员工要做到不私自收取病人或家属的现金，不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的开单提成，不非法执业，不出具假证明，不能乱收费，不推诿任何病人，不使用假劣药品，不设立小金库，由纪检小组进行督查。 今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。篇二：xx医院整改报告 xx医院 整改报告
医疗机构设置可行性研究报告 一、申请单位名称：庞玉兰西医诊所 二、申请人基本情况： 姓名：庞玉兰性别：女,年龄68岁，身份证号码：152623************。多年来从事医疗相关专业工作，具有一定独 立处理医疗问题的能力。诊所由本人出资筹建并担任法定代表人。有 临床、中医执业医师各1人；执业护士1人；药学人员1人。 三、所在地区的人口，经济和社会发展概况：所在地为金桥锦绣嘉苑 C区住宅小区。该小区常住人口约1万余人；常住人口多，人口流动 量大。经济收入多独力社会中每收入阶层，年龄阶段分布虽多层次。 四、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率：该区域气候稳定四季分明。环境卫生良好。居民多数为健康人，近年来未发生重大公共卫生事件。常见病以传统的呼吸道疾病及胃肠疾病为主，近年来高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等发病率有逐年升高趋势。 五、所在地区资源分布情况以及医疗服务需求分析：因该小区为新建住宅小区，离医院超过二公里。 一千米以内无社区卫生服务(中心)站、诊所及其他合法医疗机构，医疗资源严重不足，远远不能满足当地居民的健康服务需求。 六、拟设医疗机构名称：庞玉兰西医诊所。选址在金桥锦绣嘉苑C区七、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位：拟设诊所为
门诊服务方式为居民提供24小时服务，诊疗科目为内科、中医科(内 科知八、拟设医疗机构的组织结构，人员配备：拟设医疗机构为中西 医内科个体诊所，工作人员5人其中执业医师1人，中医执业医师 1 人，执业护士1人，药学技术人员1人。法定代表人：庞玉兰负责该 诊所的筹建及诊所运营所需的资金及内外协调工作。主要负责人：庞 玉兰执业医师)为诊所的诊疗行为负责，保证诊所合法执业。监督各 岗位履行职责及各岗位操作规程。确保医疗质量。 药房负责人：王贵亮负责对本诊所使用的所有药品及一次性无菌器械 的验收及日常维护。制定采购计划。负责对供货企业的合法性进行审 查核实，保证购货渠道合法。负责对医师开出的处方进行审查，并保 证用药安全。护理负责人：乔俊娥履行护士职责，执行护理操作规程。 确保治疗过程的有效及安全。 九、拟议目厅习L构的仪器，设备圈备：训园回网只消香灯、氧气瓶、血压表、听诊器、体温计、诊察床、诊察桌、诊察凳、人体秤、处置 台、药柜、一次性压舌板、一次性无菌注射器、有盖方盘、敷料缸、纱布镶、洗手盆等内 科诊所必要医疗仪器设备；斗厨、戥称、电子秤等中医内科诊疗所必需的设备。 十、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响：拟设诊所诚愿与服务半径区 域内其他医疗机构和谐共处、共享资源、共同发展学人之长、补己之短。加强技术交流，提高 医疗技术，以期更好地为居民优质的医疗服务。
第一篇、医院感染管理整改报告 医院院感整改措施 医院感染管理整改报告 2016年3月30日，卫计委医院感染管理负责人率专家团队对我医疗机构基本情况、医院感染管理工作、重点部门医院感染管理、消毒原则、手卫生管理、一次性使用医疗用品管理、医疗废物管理等进行现场督导检查，反馈存在以下问题 1、紫外线消毒登记不合格 2、洗手流程图不合格，没有洗手池 3、止血带未做到一人一用一消毒 4、医疗垃圾暂存处无防护用品 5、无医院感染相关制度
我院领导高度重视，立即组织召开医院感染管理委员会全体成员会议。 1、严格按照紫外线消毒登记标准，规范紫外线消毒登记，立即整改。 2、尽快改造布局，添加洗手设施，更新洗手流程图，加强手卫生知识培训，增强医务人员手卫生依从性。 3、加强消毒灭菌知识培训，增强消毒灭菌意识，规范止血带消毒流程，严格执行消毒登记。 4、医疗垃圾暂存处设防护用品。 5、设置医院感染相关制度。 医院感染管理工作是我院的重中之重，必须引起高度重视，要不断完善管理体系，明确职责，落实任务，加强院感知识培训、提高思想意识，及时监督检查，更应常抓不懈。 医院 20131
第二篇、院感管理整改报告 医院院感整改措施 XX医院关于院感管理工作的整改报告医院院感整改措施 XX卫计局 日前，贵局在对我单位院感管理专项调研、督查中，发现我单位在院感管理方面存在诸多不足，贵局现场向我单位提出了整改意见。现将我单位关于院感管理工作的整改措施汇报如下 1、进一步完善和健全院级院感管理领导小组组织机构，在此基础上，明确各科室院感管理责任人，各级负责人明确分工，明确职责，责任到人，注重落实。 2、制订培训计划，对各级院感管理负责人及全体员工进行业务培训，并进行考核，让全体员工熟知并掌握院感管理知识，落实于日常工作之中。 3、完善院感管理各项规章制度，制度上墙并付诸于工作实践，各科室（部门）严格按照院感管理规章制度要求，做好院感控制管理工作，重点落实消毒供应、院感监测、工作记录、检查督促、工作流程等工作。
口腔科诊所设置可行性研究报告 马鞍山市卫生局： 随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制不断完善，国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施，马鞍山市人民政府也为此出台了相应的具体实施意见和办法，这为社会投资办医，多渠道筹集资金拓展国内医疗卫生市场提供了良好的发展机遇和广阔的空间。经过对平和县的医疗卫生市场进行了长达一年的跟踪考察，我拟在马鞍山市投资设置一所集口腔医疗和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的口腔专科门诊部，能够达到完善马鞍山市人民群众的口腔医疗卫生条件和医疗环境设施的目的。并且我根据《马鞍山市人民政府关于加强公共卫生体系建设深化医疗卫生体制改革实施意见》、《马鞍山市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》，对设置安齿口腔科门诊的可行性进行了调查论证。现将可行性研究报告拟定如下： 一、申请人情况： 1.项目投资人简介 姓名：性别：出生年月： 民族：籍贯： 文化程度身份证号码： 2.项目投资人主要工作简历： 2002年10月~2007年12月在安徽省蒙城县中医院口腔科工作。 2008年1月至今在安徽省蒙城省王集乡卫生院口腔科工作。 二、马鞍山市人口、经济和社会发展情况： (1)地理位置 马鞍山市位于长江下游南岸、安徽省东部，地处北纬31°46’42’’~31°17’26’’与东经118°21’38’’~118°52’44’’之间；东临石臼湖与江苏溧水县和高淳县交界；西濒长江与和县相望；南与芜湖市郊、芜
湖县、宣城县接壤。至芜湖市区30公里；北与江苏省南京市江宁区毗连，具有临江近海，紧靠经济发达的长江三角洲的优越地理位置。马鞍山市最北点在慈湖河入江口，最南点在黄池镇水阳江中心航道线上，最西点为江心洲与和县之间长江主航道中心线，最东点处于石臼湖中心线。全市总面积1686平方公里，南北最大纵距54．4公里，东西最大横距46公里。 (2)行政区划与人口 2005年末全市户籍人口为125.64万人。其中：农业人口66.47万人，非农业人口59.17万人。据抽样调查，人口出生率为10.2‰，死亡率为4.5‰，自然增长率为5.7‰。 ....全市土地总面积1686平方公里，其中市区354平方公里。境内辖1县3区、17个镇、14个乡、13个街道办事处、122个社区居民委员会、366个村民委员会。 (3)自然资源 马鞍山矿区地处长江下游宁芜--罗河成矿带，是我国七大铁矿区之一。矿区内铁矿山有马钢(集团)控股有限公司所属南山、姑山、桃冲铁矿及待开发的罗河铁矿，已探明的铁矿产地有31处，伴生矿产地10处，铁矿总储量16．35亿吨，占安徽全省铁矿总储量的57．32％，其中能满足工业开采的约10亿吨以上。矿床规模以大中型为主，矿体较大，储量亿吨以上的有5处，矿石平均品位36．55％，多属易选的磁铁矿石，经过选别流程可获得精矿品位53％~64％。马鞍山郊区的高村、陶村、和尚桥，当涂县境内的白象山，庐江县境内的罗河是潜力很大的后备矿山。硫铁矿集中分布在马鞍山郊区的向山、马山地区，总储量约2．62亿吨，约占安徽全省储量的55．39％。伴生的磷资源储量大，品位高，仅以南山铁矿凹山矿采场和尾矿坝中含磷计算，储量达1427万吨，约占安徽全省磷矿储量的1／3。钾长石矿主要分布于市郊葛羊山西部，储量达100万吨，剥离层薄，开采条件好，是陶瓷、玻璃、造纸工业的重要原材料。制造钾肥、硫酸原料的明矾石矿，主要分布于向山地区的大黄山，储量约210万吨，含明矾品位38．7％。可作水泥工业掺料的石