铁路列车脱线事故调查报告篇一：各车辆段事故报告
集宁车辆段；集宁车辆段“”抱闸一般D10事故的分析报告湖东车辆段：6月2日大秦线一般D21类事故剖析材料列车多次发生紧急制动停车
湖东车辆段关于1月3日N872902次列车分离一般D8类事故剖析材料
天津车辆段关于蓟县站“”调车脱轨一般D类事故的反思乌鲁木齐XX年6月1日11038次巴哥站抱闸一般D21事故乌鲁木齐XX年8月10日10128次货物列车轧脱轨器脱轨一般C类事故
XX年-XX年上半年路局列责南昌南车辆段事故及行车设备故障
一、XX年2月6日， 27228次货物列车漏风。
二、XX年5月10日铁路交通一般B2事故
三、XX年5月26日,41056次机后第1位C70 1659787车辆抱闸。
四、XX年11月26日， XX1次货物列车机后12位P64K3411157车辆抱闸。
哈尔滨车辆段三棵树：XX年12月7日87111次列车抱闸责任事故分析
包头西车辆段XX年5月14日5时20分脱轨构成铁路
交通一般B（4）类事故
成都北车辆“”、“”事故分析材料主要是针对我段XX 年“”下拉杆脱落一般C类事故、XX年“”车钩分离导致附挂机车脱轨一般B类事故
成都铁路局贵阳南车辆段（事故追究重要责任）发生调车冲突后编入列车一般C23事故分析
成都铁路局重庆西车辆段XX年6月16日川黔线40197次阁老坝至艾田区间补机脱轨事故剖析
关于“11[1].18”10789次耽误列车调查分析报告株北上行出发场“”甩车耽误列车一般D类事故剖析反思汇报贵阳南一般C23事故分析贵阳南车辆段“”车辆发生调车冲突后编入列车一般C23事故分析
哈尔滨铁路局齐齐哈尔车辆段事故分析汇报职工责任重伤造成右侧上下肢及左脚轧断，左脚与肢体分离，构成责任职工重
伤（一般B2类）事故
呼铁局包西车辆段辆故情况
1、XX年4月5日关于00031次货物列车公庙子站车辆漏风分析报告
2、XX年4月17日关于00086次货物列车乌海北站车辆抱闸分析处理报告
3、XX年6月1日关于Y38804次货物列车官牛犋站车
唐山市蓝欣玻璃有限公司“4·3”机械伤害事故调查报告2013年4月3日15时左右，唐山市蓝欣玻璃有限公司原料车间检修天车作业过程中发生一起机械伤害事故，造成一人死亡，直接经济损失80万元。 接到事故报告后，汉沽管理区安监局、汉沽管理区监察局、市公安局汉沽分局和汉沽管理区总工会等单位，迅速派员赶赴事故现场，成立了“4·3”机械伤害事故调查组，展开事故调查。 一、事故单位概况 唐山市蓝欣玻璃有限公司，位于唐山汉沽管理区果园一队，注册资本壹亿元，企业法人营业执照注册号 二、事故发生经过及抢救经过 2013年4月3日11时30分，唐山市蓝欣玻璃有限公司天车工杨义国操作天车在原料车间（南北走向）进行抓沙作业时，天车因钢
筒发生故障而不能正常工作，于是杨义国将天车故障情况电话告诉 原料车间副工段长张志兴。张志兴电话通知原料车间维修班代理班 长田兵派员进行维修，随后，杨义国将故障天车停放在原料车间轨 道北部，并驾驶轨道南部天车继续进行抓沙作业。14时，田兵安排 崔志辉、崔洪满、单忠云到厂区修理故障叉车。14时40分，田兵到原料车间维修天车，田兵在向杨义国了解天国故障时，崔洪满修理 完成叉车后也来到原料车间，要求和田兵共同维修故障天车。因崔 洪满刚分配到维修班一个月时间，田兵对他的维修技术不太了解， 加之维修天车系高空作业，危险性大，田兵让崔洪满在地面做些辅 助工作。杨义国将故障天车开至车间中部空旷位置，田兵沿天车轨 道攀登梯攀登到故障天车（距地面约9米）上面进行维修。15时左右，崔洪满在未与现场其他作业人员打招呼的情况下，擅自登上天 车轨道，沿天车轨道走向天车所在位置，欲到天车上部查看维修情况。此时天车维修完成，崔洪满恰好走在天车维修现场其他人员的 视线盲区，田兵指挥杨义国启动天车向北行驶，行驶的天车将崔红 满挤在天车轨道西侧立柱上。正在巡检的张志兴听到天车轨道上有 叫喊声，立即沿天车轨道攀登梯攀登到天车轨道上，发现崔洪满头 朝北，身体平躺在天车轨道与墙体之间，肋部有血印划痕，身体其 它部位无伤痕，且神智清醒。看到此种情况后，张志兴立即叫停运 行的天车，田兵将事故情况电话报告至公司设备动力部部长蔡玉花，现场作业人员将崔洪满抬至地面上并立即将其往天津市宁河县医院 进行救治。当日22时20分，崔洪满经抢救无效后死亡。
河南中隧劳务公司车辆伤害事故调查报告 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
河南中隧劳务有限公司“4.27”车辆伤害事故调查报告2013年4月27日10时50分，河南中隧劳务有限公司专业分包的张唐铁路燕山隧道1号斜井左线清渣立模施工作业现场发生一起车辆伤害事故，造成1人死亡，直接经济损失60万元。事故发生后，工程总承包单位张唐铁路二标项目部向市安监局报告了事故。市安监局向市政府、省安监局进行了报告。按照市政府领导批示，依据国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》规定，4月28日市安监局牵头与市总工会、市公安局组成事故调查组，并邀请市人民检察院派员参加。事故调查组通过勘查现场、查阅资料、询问当事人等方式对事故进行了全面调查。查明了事故发生的经过和原因，认定了事故性质和责任，提出了事故防范措施，并对事故责任者提出了处理建议。现将调查情况报告如下： 一、事故单位概况及死者情况 2012年2月10日，河南中隧劳务有限公司与中铁隧道股份有限公司签定了为期二年的劳务派遣协议，根据中铁隧道股份有限公司要求派遣各类劳务工，由中铁隧道股份有限公司按照生产和工作岗位需要，安排劳务人员到公司下属各施工单位工作。河南中隧劳务有限公司负责对劳务人员专业技术和安全生产知识培训及考核，并负责施工现场的安全管
理。河南中隧劳务有限公司派遣到中铁隧道股份有限公司总承包的张唐铁路二标一分部390余人，现场负责人赵铭。 死者情况： 张坤，男，27岁，身份证号（略），四川省巴中市巴州区义兴乡人，河南中隧劳务有限公司劳务工。 二、事故发生经过及抢救情况 2013年4月27日上午7:00左右，河南中隧劳务有限公司在张唐铁路二标一分部燕山隧道1号斜井衬砌施工班何远伟、谷兴山、张启明、张坤四人进入隧道左线3#洞栈桥下进行立模施工作业。8:45该洞掌子面开始出渣，10:50左右司机候正德驾驶装满洞渣的自卸车行近栈桥时进行了鸣笛。此时安排完工作向洞外行走的衬砌施工班领工员赵全山听到鸣笛后，赶紧招呼在栈桥下进行立模作业的工友进行避让，让渣车通行。何远伟、谷兴山、张启明三人跑到栈桥右前方安全地带躲避，张坤则就近躲到了栈桥左侧边。司机候正德驾驶渣车开始上栈桥，当后轮触及栈桥搭板时加大油门驶上栈桥，此时，左侧栈桥向前搓动并向下沉降，由于左右侧栈桥失衡，渣车向左侧倾斜发生侧翻，将躲在栈桥左侧边的张坤压在下面。现场衬砌施工班领工员赵全山立即将车辆侧翻事故上报给河南中隧劳务有限公司张唐铁路二标一分部现场负责人赵铭。赵铭向张
火灾事故调查报告范本 秋天来了，我们要预防火灾的发生，下面小编整理了火灾事故调查报告范本，欢迎阅读! 火灾事故调查报告范本 XX年12月11日1时26分许，深圳市光明新区公明办事处根竹园社区，深圳市荣健农副产品贸易有限公司(以下简称荣健公司)下属的荣健农副产品批发市场(以下简称荣健市场)发生重大火灾事故，造成16人死亡、5人受伤，过火面积1290平方米，直接经济损失万元。 事故发生后，省委、省政府高度重视，省政府成立了深圳市“12·11”重大火灾事故调查组(以下简称事故调查组)，由省安全监管局牵头组织事故调查，省安全监管局局长黄晗任事故调查组组长，省监察厅、省公安厅、省安全监管局、省法制办、省总工会等部门和深圳市政府负责同志参加。事故调查组邀请了省人民检察院派员参加，并聘请专家组协助调查。 事故调查组通过现场勘验、调查取证、检测鉴定和专家论证，查明了事故发生的经过、直接原因和间接原因、人员伤亡和财产损失情况，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议。同时，针对事故原因及暴露出的突出问题，提出了事故防范措施建议。近日，省政府批复同意了该起事故的调查报告，认定这起事故是一起违
法搭建、消防安全责任不落实、管理不到位等原因造成的生产安全责任事故。现将有关事故调查和处理情况公开如下： 一、事故原因 (一)直接原因。 经现场勘验、调查取证、检测鉴定和专家论证，认定事故直接原因是荣健市场b区a栋a56号商铺西南角上方的自制冷藏室空气冷却器电源线路短路引燃商铺内可燃物蔓延成灾。 (二)间接原因。 1.荣健公司安全生产主体责任不落实。 (1)安全意识淡薄。荣健公司作为荣健市场建设、经营和管理单位，严重违反安全生产法律法规，为了自身经济利益而无视消防安全;法定代表人许日送在事故发生后，未能组织员工进行有效疏散和初起火灾扑救，反而擅自驾车离开现场逃往外地。 (2)违法建设经营荣健市场。荣健公司在荣健市场建设过程中未办理国土规划相关用地审批、报建手续，未经公安消防部门设计审核和消防验收以及开业前安全检查;违规搭建大量铁皮棚房，顶棚彩钢板大量使用聚氨酯泡沫，内部没有承重墙体和防火分隔，整体互相连通，导致燃烧时释放出大量有毒浓烟并迅速扩散，造成重大人员伤亡。 (3)安全生产责任不落实。荣健公司安全管理部门及安
机械伤害事故调查报告 篇一：某某公司机械伤害事故报告 某某部机械伤害事故报告 一、发生事故的企业名称：中国石化集团某某公司某某部 二、发生事故的下属装置（车间）名称：某某部某某分部 三、事故时间：2012年9月24日 四、事故类别：机械伤害 五、事故经过： 9月24日上午9:00左右，某某分部大型机械操作工段龙门班班长朱某某接到分部关于更换#1龙门小跑减速箱机油的工作任务，朱某某带领当班组长冯某某、当班操作工袁某、朱本某、张某某、葛某某到达现场，准备更换#1龙门小跑减速箱机油，在更换过程中，为了作业方便，需要以点动的方式启动#1龙门小跑。在实施点动前，由冯某某站在小跑
过道上指挥驾驶室里的操作工朱本某按指令进行点动操作，朱某某站在小跑机房一侧以便向下观察小跑点动后的位置，张某某（此次事故的受伤者）蹲在小跑机房的空旷处，在实施点动时，小跑仓门为按规定进行关闭，如果仓门不关闭，#1龙门应该无法启动，必须人工将限位按下，方可启动#1龙门电源。随后由操作工袁某人工按下小跑仓门限位开关，随后操作工朱本某开始按指令将#1龙门小跑向货六道方向进行点动，在点动过程中，操作工张某某突然由原来的下蹲状态起身，将头伸出小跑机房的仓门，观察小跑点动的位置，此时小跑仍处于点动的运行状态，张某某被运行中的小跑遇到小跑过道支架挤压受伤。后被送到江北人民医院进行救治，经医院诊断，张某某为8根肋骨骨折。 六、事故伤亡情况： 受伤人数：1人。 七、事故直接经济损失和间接经济损失：
八、事故原因： 1、直接原因： 在更换#1龙门小跑减速箱机油的过程中，当班作业人员未严格执行大型设备检修操作规程，在仓门未完全关闭的情况下，就盲目进行小跑点动作业，是造成此次事故的直接原因。 2、间接原因： 1）、现场作业人员安全意识淡薄，指挥人员及作业人员对现场安全风险未认真识别，作业人员间相互安全提醒不够、现场作业人员分工不明确、指挥人员不明确是造成此次事故的间接原因。 2）、某某分部管理人员对日常作业监管不力、“七想七不干”安全提示卡内容未得到有效落实、“七想七不干”安全提示卡未充分细化是造成此次事故的间接原因。 九、事故教训及防范措施： 1）、某某分部要严格执行大型设备检修及维护保养等相关作业的安全规
锡林浩特车务段铁路交通事故案例 学习资料 第一部分 人身安全案例 一.路内职工责任轻伤事故案例 X年X月X日X站上水防护员李X上水作业时，因雨天道滑，忙于抢点，摔倒在水井盖上，造成人身轻伤。具体情况如下： (一)事故概况 X月X日10时05分，X站清扫员兼上水防护员李X担当1道客车X次上水作业防护任务。上水作业时，李X帮助上水员拉水管，因雨天道滑，摔倒在1、Ⅱ道间第3位上水栓上，被上水栓阀门手柄杆碰伤，造成右股骨粗隆部开放性粉碎型骨折，构成人身责任轻伤事故。 (二)事故原因 1.李X上水作业时，在雨天道滑的情况下，既未按规定穿防护雨具，又忙于协助上水工抢点作业，不慎摔倒在水井盖上，造成摔伤。 2.李X担任清扫员兼上水防护员职务，在上水作业中精力不集中，安全意识淡薄，自我保护意识差，上水过程中未认真确认周围状况而导致摔倒碰伤。 3.X站在恶劣天气下未对上水作业进行重点卡控，致使在上水作业时间紧的情况下安全卡控措施落实不到位，导致人身伤害事故的发生。 (三)防范措施 1.严格劳动安全管理。各部门、单位要高度重视人身安全工作，把人身安全与行车安全放在同等重要位置。并加强现场作业人员劳动安全检查教育，严格落实职工现场作业安全控制措施，加大人身安全检查力度，消除劳动安全隐患，确保职工人身安全。 2.严格施工检修作业等防护工作。各单位要认真查找施工防护安
全措施存在的不足，及时进行修改完善。作业防护人员在施工、检修、清扫设备作业中，要严格防护措施的执行，杜绝防护不到位问题的发生。 3.认真开展劳动安全对规对标检查，加大现场作业过程卡控，确保作业人员人身安全。 二、X站“7.11”调车人身伤害事故 （一）事故概况： X年X月X日，X站解体3108次，10点20分调车长XX传达完计划后，站在机车媒水车一端运行方向右侧开始作业，机车运行中在绕过钩头向左侧移动时，右脚踏空，坠落在线路内，造成双腿被轧断致残。 （二）原因分析： X年X月X日当天X站有降雨，站区泥泞，调车长XX在作业中违反《作业人员劳动安全控制措施》的规定穿雨鞋作业，在机车运行中移动位置时没有站稳抓牢，是造成这起事故的主要原因。 （三）、防范措施 （1）各站长要按规定在调车作业时到现场盯控，卡控作业的关键点，消除安全隐患。 （2）在调车作业中作业人员要按照《人标》、《作业人员劳动安全控制措施》中的规定，按规定着装，在作业中一定要抓稳站牢。特别是在作业中不要分心，不要偷懒，必须按照规定执行。 三、X站“1.22”人身伤害事故 （一）事故概况： 1、X年X月X日X时X分，X站扳道员郑xx休班，计划乘坐
宝山钢铁股份有限公司“10·22”机械伤害死亡事故调查报告宝山钢铁股份有限公司“10·22”机械伤害死亡事故调查组： 《关于宝山钢铁股份有限公司“10·22”机械伤害死亡事故调查报告的请示》（沪安事故调〔2012〕15号）收悉。经研究，同意该事故调查报告。请事故调查组成员单位依照法律法规的规定，督促有关单位认真吸取事故教训，对负有事故责任的人员进行处理，落实防范和整改措施，防止类似事故再次发生。 上海市安全生产监督管理局 2013年1月22日
宝山钢铁股份有限公司“10·22”机械伤害死亡事故调查报告 2012年10月22日，在宝山钢铁股份有限公司炼铁厂原料分厂原料输入作业区内，发生一起机械伤害事故，造成1人死亡。 根据《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号）和《上海市实施〈生产安全事故报告和调查处理条例〉的若干规定》（沪府发〔2009〕12号），市安全监管局会同市监察局、市公安局宝山分局、市总工会，并邀请市检察院组成事故调查组。调查组通过现场勘查、调查取证、综合分析等，查明了事故发生的原因，认定了事故的性质，提出了对事故相关责任单位和责任人的处理建议和事故防范与整改措施建议。现将调查情况报告如下： 一、基本情况 （一）事故相关单位基本情况
宝山钢铁股份有限公司(以下简称：宝钢股份公司)，法定代表人:何 文波，住所:上海市宝山区富锦路885号。 （二）合同签订情况 2012年2月1日，宝钢股份公司与中冶宝钢技术服务有限公司（以 下简称：中冶宝钢公司）下属上海宝冶工业技术服务有限公司（以下简称：上海宝冶技术）签订《炼铁厂原料分厂作业协力承包合同》，承包内容包括：承包区域内物流输送系统的原料处理、输送相关的 生产作业、设备巡检和日常维护、清扫等。作业形式为生产岗位协力。 二、事故发生经过和救援情况 2012年10月22日7时25分左右，宝钢股份公司炼铁厂原料分厂输入作业区原料控制中心根据生产需要通知接运2组甲班组长陆庆茂，要求将A411D皮带小车从A42系统切换到A49系统，陆庆茂即安排协力工余国峰到现场进行切换操作。10时45分左右，因A411D皮带小车一直没有复位，控制中心在打电话给余国峰未果的情况下，电话 通知输入作业区，告知情况。作业区接到电话后立即组织人员进行
XX最新火灾事故调查报告【3篇】 火灾事故调查报告该怎么写?格式规范是怎么样的?以下是小编收集的《XX最新火灾事故调查报告范文》，仅供大家阅读参考! XX最新火灾事故调查报告范文一、事故概况 20xx年**月**日12点50分，**公司**厂房电机短路起火。该位置系两面铁皮夹泡末的非阻燃材料，因高温作用，墙体内的泡末燃烧，高温拌发大量烟尘产生，引燃室内的地毯和木地板。 **公司**厂房车间本就是一个封闭的空间，**室又进一步形成一个更为封闭小空间，致使浓烟积蓄更多，对救援带来极大的阻挠。 20xx年**月**5日12：55：28，**消防队接到报警电话，称**公司**厂房发生火灾。**消防队立即组织两车九人赶赴火灾现场，于12：57：32出b区大门;于12：58：57过a 区大门;于12：59：25过a区二门;于12：59：34过a区地磅房;于12：59：40过a区**部电工班门口;于12：59：54过**厂房门口并到达火灾现场。 到场后，由于室内烟雾非常浓，起火点与起火物质均不明确，又被该分厂人员告知用水施救会损坏设备，针对此情况，消防人员采用灭火器实施救援。在使用大量灭火器无效
的情况下，经现场请示温总，立即使用水进行施救，在尽量保证设备的情况下于13：27分左右将火扑灭。在明火扑灭后，江津消防支队德感中队13：30分左右也到达了现场，他们立即使用专业排烟设备进行排烟，通过较长时间的排烟，顺利将室内烟雾排空，使得此次火灾事故得以成功处置，并将财产损失降到最低。 事后，我队对火灾现场进行了初步勘察，从火灾现场痕迹来看，有可能是 该厂房旁的空气压缩机过热发生故障造成电气线路短路起火，并引燃地面油污和隔热层里的泡沫，且现场可能工作人员缺位，未能及时发现火情，从而造成了火势的蔓延、扩大。 同时，通过此次火灾事故，我们也要从中吸取教训，各单位对各类电气设施，特别是重点部位和死角的电气设施要加大检查力度，及时发现和排除隐患。作为我们职能部门，也需要加大对各单位的督促、检查、考核力度，共同努力，确保公司的生产安全。 二、事故原因分析 (一)起火原因 火灾救援后，我队对火灾现场进行了初步勘察，从火灾现场痕迹来看，基本可以确定是该厂房旁的空气压缩机过热，发生故障造成电气线路短路起火。在**室当班工作人员***
2014年7月22日7时30分左右，位于即墨市环秀街道办事处金山工业园的青岛浩发混凝土工程有限公司混凝土搅拌站(金山分站)发生一起机械伤害事故，造成1人死亡，直接经济损失70万元。 事故发生后，根据国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》(中华人民共和国国务院令第493号)等有关法律法规规定，按照即墨市人民政府《关于授权市安监局等有关部门依法组织生产安全事故调查组的通知》(即政发[2007]24号)的要求，即墨市人民政府于7月 23日成立了由市安全监管局、市监察局、市公安局、市总工会、市城乡建设局、环秀街道办事处组成的青岛浩发混凝土工程有限公司“7·22”一般机械伤害事故调查组(以下简称事故调查组)开展事故调查工作，并邀请了市检察院派员参加。事故调查组通过现场勘查、调查取证，查清了事故原因，认定了事故责任性质，提出了对责任单位和责任人员的处理意见，并提出了事故防范措施建议。现将有关情况报告如下： 一、事故发生单位概况 (一)事故单位基本情况 青岛浩发混凝土工程有限公司是民营资本的有限责任公司，2007年成立，公司类型：有限责任公司(自然人独资)；经营范围：许可经营项目：普通货运；货物专用运输(罐式)(道路运输经营许可证有效期至：2015-12-19)。一般经营项目：制售混凝土，一般低压管道安装、房屋维修、建筑机械租赁、土石方挖掘(不含爆破)。(以上范围需经许可经营的，须凭许可证经营)，营业期限：2007年5月31日至2016年5月31日。该企业取得了由城建部门颁发的建筑业企业资质证书，资质等级为预拌商品混凝土专业承包叁级，证书编号B3054037028202。 发生事故的混凝土搅拌站为青岛浩发混凝土工程有限公司金山分站，位于环秀街道办事处金山工业园内,主要负责人为李建国，该搅拌站取得了由城建部门颁发的青岛市预拌混凝土生产企业分公司(搅拌站)登记证，登记编号B3054037028202-1，有效期为2013年8月19日至2014年8月18日。公司建立了安全生产责任制、安全生产规章制度和设备操作规程，但安全生产规章制度不健全；配备了专职的安全生产管理人员，主要负责人于法善和安全生产管理人员经过安全生产培训并取
火灾事故调查报告范文3篇 火灾事故调查报告范文3篇 火灾事故调查报告范文篇一： 一、事故概况 1、事故工程概况 ① 事故项目名称： ② 施工内容： 主体结构施工、内外墙装修等 ③ 项目概况： 建筑面积㎡，地下二层局部地下一层，地上由xxx层非超限高层和xx超限高层组成。 2、事故再现描述 经过事故现场勘察、现场证人证言得出事故发展概况： 201X年 x月x日上午x点x分左右，项目部管理人员xxx发现凤凰美地xxx班组仓库发生火灾，随后火苗向临边房间蔓延，最终火势蔓延至整个仓库，xxx发现仓库起火后第一时间通知项目部总指挥xxx，xxx立即将灭火人员分为两组，一组马上采用灭火器进行灭火，另一组立即启动xxxx路消防栓进行灭火。与此同时，项目部相关人员在第一时间拨打了火警电话，经项目部全体管理人员及消防部门全力进行扑救，火灾持续二十分钟，至7:30分火灾全部扑灭。经事后调查，本次火灾事故未造成人员伤亡，过火面积约xxxm ，直接经济损失约xxx元。 二、事故原因分析
1、直接原因 Xxx早上七点进入仓库取工具准备去上班，进入仓库后不慎将烟头扔在仓库编织袋上，xxx在不知情的情况下离开仓库，离开仓库后编织袋开始起火，并蔓延至仓库夹芯板，导致仓库起火。 2、间接原因 ①xxx作为班组长安全意识淡薄，吃烟头未熄灭后就随手丢弃。 ②项目部安全管理人员疏于对班组的管理，缺乏消防知识安全交底，仓库及仓库周围严禁携带火种。 三、事故教训及整改措施 ①尽管本次火灾得到了及时扑救，且未造成人员伤亡，但也给我项目部乃至全公司的安全管理又一次敲响警钟，认真牢记本次事故教训，始终坚持安全第一，预防为主，综合治理的方针， ②立即组织项目管理人员、施工班组全体施工人员进行消防安全教育，坚持事故四不放过原则。 ③由项目经理组织全体管理人员对施工现场安全文明施工管理进行专项检查，不留隐患死角，绝不能走过场。 ④对生活区宿舍及库房进行全面排查，大功率电器一律没收，对使用者发现一次罚款5000元。 四、事故处理建议 为了避免类似事故的再次发生，同时对其他班组及管理人员再一次敲响警钟，对事故直接责任人xxxx罚款壹万元整，以儆效尤。 Xxxxx Xx年x月xx日 火灾事故调查报告范文
承德县建龙矿业有限责任公司“2·19”机械伤害事故调查报告2014年2月19日23时23分，承德县建龙矿业有限责任公司三选厂筛分车间发生一起机械伤害事故，造成一人死亡，直接经济损失92万元。 2月20日，依据《生产事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号）等法律法规的规定，承德县人民政府成立了由县安监局、公安局、监察局、总工会等部门组成的承德县建龙矿业有限责任公司“2·19”事故调查组（简称事故调查组），并邀请承德县人民检察院派人参加，对该起事故进行调查。 事故调查组通过现场勘察、调查取证、查阅相关资料，认定了事故原因和事故性质，提出了对有关事故责任人员及责任单位的处理建议和事故防范措施。现将有关情况报告如下： 一、事故发生单位概况 （一）承德县建龙矿业有限责任公司。 承德县建龙矿业有限责任公司属于工业中型企业，距承德市50公里。企业性质为其他有限责任公司，法人代表玄力营，营业执照注
册号为：130821000004574，发证时间为2002年7月26日，有效期限为长期；组织机构代码为：74849825-9。 该公司三选厂位于承德县岔沟乡解营村上台子，始建于2007年4月，2008年3月试生产，主要加工铁矿石，生产铁精粉。设计生产能力年产铁精粉50万吨，共有员工141人，副厂长王成东，负责该选厂全面工作，主要负责人、安全管理人员等相关资格证齐全有效。尾矿库安全生产许可证证号：(冀)FM安许证字[2009]承延830033号，有效期限为2009年10月30日至2012年10月29日。证照到期后，企业申请延续安全生产许可证，县安监局在企业完成整改工程后，于2013年9月10日批准该库试运行6个月，事故发生后已责令企业停止使用。 （二）生产概况。 事故发生在该选厂破碎筛分车间，该车间三班运转生产，主要工作是将大块矿石加工破碎为粒度在0-14mm之间的细小颗粒。车间内有6台圆振筛和3条1.8m宽的输送皮带，事故发生时有5台圆振筛和3条输送皮带正在运转生产。 二、事故发生经过及救援情况
铁路路基事故案例及分析 一、石太高速客运专线路基下沉案例分析 1.事故概况 2009年7月7日至8日，我国开工最早的高速铁路客运专线-“石太客运专线”发生了路基下沉事故，由于连日普降暴雨，事故发生时，列车晃车严重，其中 k178+910、k158+300、k106+300三处路基下沉严重，最大下沉分别达到64.2cm、16cm、9.7cm。这起事故导致多趟北京至太原的动车组限速运行晚点，严重影响了铁路正常运输秩序，危及列车运行安全。铁道部认定k178+910质量事故为铁路建设工程质量大事故，k158+300、k106+300质量事故为铁路建设工程质量一般事故。如图4-1 图4-1 石太高速铁路路基下沉 2.事故原因 一是路基填筑不规范。填料控制不严，粒径超标、级配不良，甚至有的填料类别与设计不符；填筑不讲究工艺控制，野蛮操作，虚铺厚度超标；路基断面加宽不够，边坡碾压不实，雨季冲刷严重；过渡段台阶宽度不足，涵洞两侧不对称填筑；土工格栅铺设不平顺、接头搭接长度不够、搭接处理不规范等。 二是路基挡护和排水工程质量问题突出。沉降缝、反滤层不按设计要求施做；片石混凝土片石掺量过多；预应力坡面锚索施工不到位，存在锚索长度不够、数量不足、不做防锈处理等问题，甚至有个别锚索不张拉就使用。排水系统不到位、不完善、不畅通，造成路基、涵洞经常被水浸泡。 三是CFG桩和岩溶注浆施工存在较多的质量隐患。比如，不做工艺性试验就
开始施工；实际地质与勘察资料有出入时，不及时进行变更，影响处理效果；对施工质量的过程控制手段偏弱等。 3.事故责任 石太客专k178+910处为中铁三局施工区段，设计单位铁道第三勘察设计院，监理单位乌鲁木齐铁建监理有限公司，建设单位石太客运专线公司； 石太客专k158+300处为中铁12局施工区段，设计单位铁道第三勘察设计院，监理单位乌鲁木齐铁建监理有限公司，建设单位石太客运专线公司； 石太客专k106+300处为中铁13局施工区段，设计单位铁道第三勘察设计院，监理单位乌鲁木齐铁建监理有限公司，建设单位石太客运专线公司。 4.对有关人员的处理 中铁三局，取消10次铁路大中型项目施工投标资格，赔偿损失70% ，设计和监理单位赔偿损失各15%； 中铁12局，取消5次铁路大中型项目施工投标资格，赔偿损失90%，监理单位赔偿损失10%； 中铁13局，取消5次铁路大中型项目施工投标资格，赔偿损失90%，监理单位赔偿损失10%； 铁道第三勘察设计院，取消2次铁路大中型项目设计方案投标资格； 监理单位乌鲁木齐铁建监理有限公司，取消10次铁路大中型项目监理投标资格。 5.采取措施 （1）进一步加强技术交底管理。一是建设项目开工前，由建设单位牵头，设计、施工、监理单位和运营部门参加，对全线进行现场勘察设计技术交底，尤其是防护及排水工程，一定要现场核对，对措施不强的，要研究制定优化措施。二是建设项目一开工，施工单位要及时组织施工技术交底，将设计意图、质量要求、工艺标准、作业标准、安全措施等向施工技术管理人员和作业人员详细准确说明。三是加强技术交底考核评价。技术交底工作纳入勘察设计单位施工图考核和施工单位信用评价。对于勘察设计单位或施工单位技术交底不到位、处理问题不及时、影响工程建设的，建设单位应在施工图考核或信用评价中予以扣分。 （2）增加路基施工专项联合检查环节。在全线路基基本成型或独立标段路基成型后，由建设单位和设计单位牵头，组织运营部门及施工、监理单位，联合对路基本体、防护及排水工程进行现场平推检查，重点检查是否落实了建设标准和设计文件，施工措施是否到位，特别是地形地貌改变后，更要重视这个检查环节。运营部门在建设阶段就要提前介入了解路基和防护工程、排水工程的情况，并提出不符合运输要求的问题，建设单位组织抓好整改。
凤岗镇东莞市晋深塑胶原料公司般机械伤害事 故调查报告 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
凤岗镇东莞市晋深塑胶原料有限公司7.8一般机械伤害事故调查报告2017年7月8日下午14时左右，在凤岗镇油甘埔水心工业区2路2号厂房东莞市晋深塑胶原料有限公司一名工人在工作过程中摔进泡沫搅碎机，随后送往医院抢救，经抢救无效死亡。 接到事故报告后，东莞市政府迅速组织凤岗镇政府、凤岗镇安监分局、凤岗镇纪检监察室、凤岗镇公安分局、凤岗镇总工会、凤岗镇社保分局、凤岗镇人力资源分局、凤岗镇信访办、凤岗镇司法分局、油甘埔村委会成立事故调查组对案件进行调查，同时邀请东莞市第三市区人民检察院参与调查。 事故调查组按照“四不放过”和“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，通过现场勘验、查阅资料、调查取证，查明了事故发生的原因、经过、人员伤亡和直接经济损失等情况，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议，并针对事故原因及暴露出的问题，提出了事故防范措施。 一、事故发生相关单位和人员概况 （二）施雄达：福建省晋江市龙湖镇人，年龄：45岁。施雄达和施令在2017年3月1日签订了《转让协议》，施令将东莞市晋深塑胶原料有限公司现有的全部生产设备、办公用品、生产原料、成品及半成品等整体转让给施雄达，转让费10万元。转让各方并未在工商管理部门进行相关
的备案登记；但由施雄达具体经营管理，对外缴付房租,施雄达为主要负责人。 (三)事故设备情况：如下模拟图。 1.事故设备分为传送设备和粉碎设备,粉碎设备投入使用约2年，传送设备于2017年2月投入使用； 2.传送设备活动部位(5m×1.1m活动平面)未有效防护（设备转速 0.5m/s）； 3.传送设备两端离地高度分别为0.5m、1.26m,防护栏为泡沫箱组合，高度统一只有0.78m； 4.粉碎设备进料口上方1.08㎡空间(1.23m×0.88m)未防护； 5.传送设备、粉碎设备显眼位置无紧急停止按钮； 二、事故发生经过和现场处理情况 (一)事故发生经过 2017年7月8日下午14时左右，在凤岗镇油甘埔水心工业区2路2号厂房一楼东莞市晋深塑胶原料有限公司，员工黄秀娇、张静坤和傅彩虹在车间撕胶带，突然看到搅拌机冒烟，黄秀娇从车间连忙跑去把电闸关了，然后听见搅拌机里面传来晏真华的呼救声，于是跑去办公室叫老板
一、事故单位概况 秦皇岛骊骅淀粉股份有限公司，位于秦皇岛市抚宁县抚宁镇北环路6号，注册资本壹亿零伍佰万元，公司类型为股份有限公司。许可经营项目有：食用玉米淀粉，淀粉糖，原料药，氢气的生产，粮食收购。一般经营项目有：未列入食品生产经营许可范围的麦芽糊精、山梨醇、山梨糖醇液、淀粉副产品及葡萄糖副产品的生产，货物和技术的进出口。 骊骅公司，是国家农业产业化重点龙头企业，中国淀粉行业前二十强企业和中国食品行业百强企业。是全国淀粉及淀粉糖行业中综合生产能力最大、经济效益最好的重点骨干企业之一。其前身为1989年建成的秦皇岛市抚宁县淀粉葡萄糖厂。1998年由该厂为主发起人，成立了秦皇岛骊骅淀粉股份有限公司。2006年，公司由国有控股改制为民营股份制企业。法人代表贺俊士，总经理涂志田，公司现有员工3000人，总资产14亿元，主要以玉米为原料进行深加工，加工能力为100万吨/年。企业法人代表，贺俊士，男，60岁，中共党员，家住抚宁县抚宁镇朝阳小区52号，联系电话6034302。 二、事故发生经过和救援过程 2013年2月3日，骊骅公司淀粉三车间二班净化工段送料工杨立东当班（早上8点至下午4点），上午9时许，送料三号仓发生堵塞，骊骅公司装卸队工人刘权配合杨立东到玉米三号仓下料口通料（当日下雪，天气寒冷，玉米有冻块），当日中午11时55分，杨立东与刘权在一起吃午饭时发现送料仓再次发生堵塞，杨立东让刘权去通料，刘权通完料后回休息室吃饭时送料仓又发生堵塞，杨立东去通料。12时10分左右，刘权吃完饭去帮助杨立东通料，走到送料三号仓时，发现送料传送带及电机停止转动，看到杨立东侧躺在皮带底下，头部夹在皮带与电机滚轮之间，就赶紧找其他装卸队员及三车间员工救援，车间负责人及公司领导相继赶到事故现场展开救援，并拨打110、119、120急救，随后现场救援人员切开传送皮带及皮带机支架，将杨立东救出，12时45分，杨立东被送往抚宁县人民医院抢救，13时50分经抢救无效死亡。 三、事故造成的人员伤亡和直接经济损失情况 （一）人员伤亡情况。
火灾调查报告 篇一：火灾事故调查报告 7.2米平台起火事故报告 一、事故概况 12月2日上午8:20分左右，=======有限公司7名工人在杨绿热能供热站7.2米平台除氧器部位动火作业时没有注意到下面平台有易燃品油漆，在动火作业时火星掉进油漆桶致使油漆桶着火， 二、事故原因分析 1、施工人员陈明建在电焊气割作业之前没有仔细认真对周围作业环境进行检查和清扫，仍然存有可燃物空油漆桶，是造成此起事故的直接原因。 2、跟班队长对电焊气割要求管理不严，执行措施不严，工作不细，造成施工现场作业人员马虎从事，安全负责人孙波没有有效的监管是造成此起事故的间接原因。 三、事故责任划分 1、电焊工陈明建杜忠军作业前没有严格按照措施要求将所有易燃物品清理出施工区域，对事故的发生负有直接责任。 2、安全负责人孙波对陈明建没有按照措施要求的作业
行为进行有效监管，对事故的发生负有主要责任。 3、项目部对员工管理不严，教育不够，没有严格按照措施施工，现场管理不到位，安全防范意识淡薄，负有教育管理不到位的责任。 四、事故防范措施 1、电焊气割作业前必须彻底清理出作业地点及其附近的易燃易爆物品。 2、施工现场必须配备足量合格的灭火器、 防火沙、水源等消防设施和设备。 3、严格执行《电焊气割作业安全技术措施》中规定的其他条款。 4、加强对措施的学习贯彻，提高安全意识和防范能力，杜绝事故的发生。 五、事故体会与感想 通过此起未遂事故可以想象：如果此事扩大酿成火灾，后果真是难以想象。火灾后将产生大量的有毒有害气体一氧化碳，会给安全生产及职工的生命财产带来巨大的损失。所以必须严格按照措施，进行作业，严抓现场管理，加强互保联保，杜绝此类事故和现象发生。
大岭山“12.14”一般机械伤害事故调查报告 2016年12月14日07时00分左右，位于大岭山镇颜屋村王园路西一巷3号在建房屋工地发生一起一般机械伤害事故，事故造成一名工人死亡，截至目前，事故共造成直接经济损失98万元。2016年12月15日，东莞市人民政府成立了由大岭山安全 一、 码：???????????是该事故工地的工程承揽方，不具有建筑施工相关资质。 （二）有关人员概况 何辉城，男，汉族，1972年11月15日出生，户籍：广东省梅州市人，身份证号码：???????????大岭山颜屋王园路西一巷3号在建在建房屋屋主，是该事故工地工程发包方。
（三）其它概况 1、事故工地情况 事故发生地是何辉城、蔡国康、刘小娟的联建楼，于2016年10月15日从颜屋村丁晃华、何超梅处购买所得，由何辉城作为代表签名，双方签订《宅基土地转让协议书》 6层楼 2 ，约3 出厂铭牌及相关使用参数。该物料提升机由任思强所有，于事故发生前一个月左右请人安装在事故工地并投入使用，无任何相关资料。 事故发生后大岭山安监分局于2016年12月15日委托深圳市金鼎安全技术有限公司对该物料提升机进行技术检测，深圳市金鼎安全技术有限公司经现场检测取证后于2017年1月9日出具《物料提升机安装检验评定报告》（报告编号：DGXZ2016041-J-026），检验评定结论为：不合格。
二、事故发生经过和救援情况 2016年12月14日上午7时00分左右，位于大岭山颜屋村王园路西一巷3号在建房屋工地正在铺设第6层楼顶模板，张德祥在三楼使用物料提升机将模板材料运送到六楼，空吊笼从六楼下放过程中卡在提升机井内五六层之间，此时一楼曳引轮并未停止转动，曳引轮上钢丝绳散乱出来，张德祥便到一楼修理钢丝绳，在修理过程中 午9 接到事故报告后，大岭山安全监管分局执法人员到事故发生地大岭山颜屋村王园路西一巷3号在建房屋工地进行实地调查时发现，物料提升机处于静止状态，该提升机载货平台停靠在在建房屋5楼楼面处，物料提升机的控制盒控挂在第三层提升机井旁一水泥柱上。提升井顶端固定滑轮的承载梁已被拉弯变形。 （二）询问情况
火灾事故调查报告范例 火灾事故调查报告范例 一、事故概况 2011年**月**日12点50分，**公司**厂房电机短路起火。该位置系两面铁皮夹泡末的非阻燃材料，因高温作用，墙体内的泡末燃烧，高温拌发大量烟尘产生，引燃室内的地毯和木地板。 **公司**厂房车间本就是一个封闭的空间，**室又进一步形成一个更为封闭小空间，致使浓烟积蓄更多，对救援带来极大的阻挠。 2011年**月**5日12：55：28，**消防队接到报警电话，称**公司**厂房发生火灾。**消防队立即组织两车九人赶赴火灾现场，于12：57：32出b区大门;于12：58：57过a区大门;于12：59：25过a区二门;于12：59：34过a区地磅房;于12：59：40过a区**部电工班门口;于12：59：54过**厂房门口并到达火灾现场。 到场后，由于室内烟雾非常浓，起火点与起火物质均不明确，又被该分厂人员告知用水施救会损坏设备，针对此情况，消防人员采用灭火器实施救援。在使用大量灭火器无效的情况下，经现场请示温总，立即使用水进行施救，在尽量保证设备的情况下于13：27分左右将火扑灭。在明火扑灭后，江津消防支队德感中队13：30分左右也到达了现场，他们立即使用专业排烟设备进行排烟，通过较长时间的排烟，顺利将室内烟雾排空，使得此次火灾事故得以成功处置，并将财产损失降到最低。 事后，我队对火灾现场进行了初步勘察，从火灾现场痕迹来看，有可能是该厂房旁的空气压缩机过热发生故障造成电气线路短路起火，并引燃地面油污和隔热层里的泡沫，且现场可能工作人员缺位，未能及时发现火情，从而造成了火势的蔓延、扩大。 同时，通过此次火灾事故，我们也要从中吸取教训，各单位对各类电气设施，特别是重点部位和死角的电气设施要加大检查力度，及时发现和排除隐患。作为我们职能部门，也需要加大对各单位的督促、检查、考核力度，共同努力，确保公司的生产安全。
上海厚实建筑安装工程有限公司“3·25”较大起重伤害事故调查报告 2016年3月25日16时35分左右，位于东大名路1075号一在建工地，发生一起较大起重伤害事故，造成4人死亡。 事故发生后，市政府副秘书长金兴明、黄融对该起事故迅速作出指示，要求一是尽全力做好伤员抢救工作，同时安抚好家属情绪；二是成立事故调查组，将事故原因、责任等调查清楚；三是深刻吸取此次事故教训，举一反三，切实落实企业主体责任。 根据《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号）和《上海市实施〈生产安全事故报告和调查处理条例〉的若干规定》（沪府发〔2009〕12号），市安全监管局会同市监察局、市住房城乡建设管理委、市公安局、市总工会及虹口区人民政府，并邀请市检察院组成事故调查组，同时聘请有关专家参与事故直接原因的认定。事故调查组通过现场勘查、调查取证、综合分析、取样检测等，查明了事故原因，认定了事故性质，提出了对事故相关责任单位、责任人的处理建议和事故防范与整改措施建议。现将有关情况报告如下： 一、基本情况 （一）相关单位情况 1.建设单位 上海星外滩开发建设有限公司（以下简称“星外滩公司”），住所：上海市虹口区杨树浦路18号320室，法定代表人：陈戌源，经营范围：在上海市虹口区海门路地块内从事商业及办公地产的开发、经营、物业管理以及相关配套服务。 2.监理单位 上海建科工程咨询有限公司（以下简称“建科公司”），住
所：崇明县秀山路34号，法定代表人：张强，经营范围包括：工程建设监理及咨询，工程项目管理，工程建设监理领域内的技术咨询服务等。持有中华人民共和国住房和城乡建设部颁发的工程监理资质证书。资质等级为：工程监理综合甲级。 3.总包单位 上海建工集团股份有限公司（以下简称“建工集团”），住所：中国（上海）自由贸易试验区福山路33号，法定代表人：徐征，经营范围包括：境内外各类建筑工程的承包、设计、施工、咨询及配套设备、材料、构件的生产、经营、销售等。持有中华人民共和国住房和城乡建设部颁发的资质证书。其主项资质等级为：房屋建筑工程施工总承包特级。持有上海市城乡建设和交通委员会颁发的安全生产许可证，证书编号：（沪）JZ安许证字〔2004〕010001-03。 4.专业分包单位 上海市机械施工集团有限公司（以下简称“机施公司”），住所：上海市嘉定区顺达路615号，法定代表人：卢定，经营范围包括房屋建筑工程施工总承包，城市轨道交通工程，起重设备安装工程专业承包，机械施工，建筑与运输机械租赁、修理及配件销售等。持有中华人民共和国住房和城乡建设部颁发的资质证书。其主项资质等级为：市政公用工程施工总承包壹级。持有上海市城乡建设和交通委员会颁发的安全生产许可证，证书编号：（沪）JZ安许证字〔2004〕011175-02。 5.劳务分包单位 （1）上海厚实建筑安装工程有限公司（以下简称“厚实公司”）。住所：甘河路8号16楼1613－1614室，法定代表人：蒋永华；经营范围包括：木工作业分包，砌筑业分包，钢筋作业分包等。持有上海市建设和管理委员会颁发的建筑业企业资质证书。其主项资质等级为：钢筋作业分包劳务分
机械伤害事故调查 报告 篇一：某某公司机械伤害事故报告某 某部机械伤害事故报告 一、发生事故的企业名称：中国石化集团某某公司某某部 二、发生事故的下属装置（车间）名称：某某部某某分部 三、事故时间：2012 年9 月24 日 四、事故类别：机械伤害 五、事故经过： 9 月24 日上午9:00 左右，某某分部大型机械操作工段龙门班班长朱某某接到分部关于更换#1 龙门小跑减速箱机油的工作任务，朱某某带领当班组长冯某某、当班操作工袁某、朱本某、张某某、葛某某到达现场，准备更换#1 龙门小跑减速箱机油，在更换过程中，为了作业方便，需要以点动的方式启动#1 龙门小跑。在
实施点动前，由冯某某站在小跑------ 精选公文范文----------------------
3 过道上指挥驾驶室里的操作工朱本某按 指令进行点动操作，朱某某站在小跑机 房一侧以便向下观察小跑点动后的位 置，张某某（此次事故的受伤者）蹲在 小跑机房的空旷处，在实施点动时，小 跑仓门为按规定进行关闭，如果仓门不 关闭， #1 龙门应该无法启动，必须人工 将限位按下，方可启动 #1 龙门电源。随 后由操作工袁某人工按下小跑仓门限位 开关，随后操作工朱本某开始按指令将 #1 龙门小跑向货六道方向进行点动，在 点动过程中，操作工张某某突然由原来 的下蹲状态起身，将头伸出小跑机房的 仓门，观察小跑点动的位 置，此时小跑 仍处于点动的运行状态，张某某被运行 中的小跑遇到小跑过道支架挤压受伤。 后被送到江北人民医院进行救治，经医 六、 事故伤亡情况： 受伤人数： 1 人 七、 事故直接经济损失和间接经济 损失： 精选公文范文院诊断，张某某为 根肋骨骨折
华北铝业公司起重伤害事故调查报告 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
华北铝业有限公司“11·30”起重伤害事故调查报告2013年11月30日零时10分左右，华北铝业有限公司铝箔事业部新一车间退火区，在吊运料框的过程中发生一起起重伤害事故，造成1人死亡，直接经济损失99.8万元。 事故发生后，按照《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493号)等有关法律法规规定，经市政府批准，成立了由市安监局、市监察局、市公安局、市总工会、市质监局等有关部门人员参加的华北铝业有限公司“11·30”起重伤害事故调查组（以下简称事故调查组），并邀请市人民检察院派员参加，对事故展开全面调查。 事故调查组按照“四不放过”和“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，通过现场勘验、调查取证、询问有关人员，查明了事故发生的经过和原因，认定了事故性质，提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议和防范整改措施。现将有关情况报告如下： 一、事故发生单位概况
经营范围：生产、销售各种铝合金加工材、深加工制品、工模具、加工设备；设计、制作、销售、安装各种铝合金门窗、幕墙隔断、铝合金装饰材料；房屋租赁。现有员工3120人。 二、事故发生经过及救援过程 （一）事故发生经过。 2013年11月30日零时左右，华北铝业有限公司铝箔事业部新一车间退火料区，按要求应该是李娜、杜晓洁、张新竹上班负责吊运料框。其中李娜负责操作起重机，杜晓洁和张新竹负责挂钩，由于张新竹请假，李娜和杜晓洁没有向带班长汇报找人帮忙，便自行开始进行吊装作业，此时李娜既要操作起重机，还要负责钩挂。 零时10分左右，李娜站在拟起吊运料框西侧，左手拿遥控器和挂料框的一个吊钩，右手拿另一个吊钩，杜晓洁站在拟吊料框东侧，负责钩挂另外两个吊钩，作业时两人均未按规定佩戴安全帽。由于东侧吊钩绳索较短，吊钩不能挂住料框，杜晓洁就要求李娜将绳索下落一点，李娜看见西侧绳索有富余，就用左手按动起重机遥控器按钮将天车向东移动（此时李娜左手同时持有一个吊钩），在起重机移动的同时，将李娜左手的吊钩带动与料框下缘挂住，料框随起重机一起向东边进行了移动，由于现场料框间隙较小，将杜晓洁挤在两个料框中间。