第十九章《针灸推拿学》
一、针灸推拿学问答
1．试述经络的生理功能、病理反应。
经络的生理功能：①通达表里上下、联系脏腑官窍。②运行气血，濡养脏腑组织，调节脏腑机能。③经络感应传导，调节机体平衡。④卫外固表，抗御外邪。经络的病理反应：①反应病侯。②传注病邪
2．十二经脉在人体体表分布有哪些规律?
①十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。
②凡属六脏的经脉称为阴经，分布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经；③凡属六腑的经脉称为阳经，分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。
④按立正姿势，大指在前，小指在后的体位，将上下肢内外侧均分成前、中、后3个区线，其中手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后。除外，足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。
3．试述十二经的循环流注规律。
十二经脉的流注从手太阴肺经开始到足厥阴肝经为止，再由肝经复出于肺，为此构成了周而复始、如环无端的传注系统。
十二经脉流注顺序：手太阴肺经一手阳明大肠经一足阳明胃经一足太阴脾经一手少阴心经一手太阳小肠经一足太阳膀胱经一足少阴肾经一手厥阴心包经一手少阳三焦经一足少阳胆经一足厥阴肝经一(复回至)手太阴肺经。
4．试述十二经的表里络属关系。
十二经脉表里络属：阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。手阳明大肠经属大肠络肺、足阳明胃经属胃络脾；手少阳三焦经属三焦络心包，足少阳胆经属胆络肝；手太阳小肠经属小肠络心、足太阳膀胱经属膀胱络肾；手太阴肺经属肺络大肠，足太阴脾经属脾络胃；手少阴心经属心络小肠、足少阴肾经属肾络膀胱；手厥阴心包经属心包络三焦、足厥阴肝经属肝络胆。
5．试述十二经的走向及交接规律。
十二经脉走向规律：手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。“阴阳相贯，如环无端”，便构成了一个整体循环。
十二经脉交接规律：阴经与阳经(表里经)在四肢末端交接；阳经与阳经(同名经)在头面部交接；阴经与阴经在胸腹部交接。
6．试述十四经脉的起止穴位、起止部位及交接部位。
手太阴肺经：起穴为中府，止穴为少商。起于中焦，交于食指桡侧端。
手阳明大肠经：起穴为商阳，止穴为迎香。起于食指末端，交于鼻孔侧。
足阳明胃经：起穴为承泣，止穴为历兑。起于鼻翼两侧，交于足大趾内侧。
足太阴脾经：起穴为隐白，止穴为大包。起于足大趾内侧，注心中。
手少阴心经：起穴为极泉，止穴为少冲。起于心中，交于小指桡侧末端。
手太阳小肠经：起穴为少泽，止穴为听宫。起于小指外侧端，交于目内眦。
足太阳膀胱经：起穴为睛明，止穴为至阴。起于目内眦，交于小趾外侧端。
足少阴肾经：起穴为涌泉，止穴为俞府。起于足小趾下，交于胸中。
手厥阴心包经：起穴为天池，止穴为中冲。起于胸中，交于中指指端。
手少阳三焦经：起穴为关冲，止穴为丝竹空。起于无名指尺侧端，交于目外眦。
足少阳胆经：起穴为瞳子髎，止穴为足窍阴。起于目外眦，交足大趾毛际。
足厥阴肝经：起穴为大敦，止穴为期门。起于足大趾外侧端，流注肺。
督脉：起穴为长强，止穴为龈交。起于小腹内下极之输，止于上唇内。
任脉：起穴为会阴，止穴为承浆。起于小腹中极之下，止于眼眶内。
7．简述手三阴经在四肢的循行部位与终止处。
手太阴肺经，循上肢内侧前缘下行止于拇指桡侧端(少商)。手少阴心经，循上肢内侧后缘下行，终止于小指桡侧端(少冲)。手厥阴心包经，沿上肢内侧正中下行，止于中指的尖端(中冲)。
8．简述足三阳经在体表的分布和手三阴经走向的共同点。
在体表，足阳明胃经行于前(胸腹面)，足少阳胆经行于躯干的侧面，足太阳膀胱经行于后(背面)。手三阴经即手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。它们走向的共同点都是从胸走手。
9．何谓奇经八脉?
奇经八脉即别道奇行的经脉，有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共8条，故称奇经八脉。
10．奇经八脉有何特点及作用?
奇经八脉不直接隶属于十二脏腑，故无阴阳表里的配偶关系，但与奇恒之腑有联系，故称“奇经”。除任、督二脉有专穴分布于体表外，其他经脉均无专穴分布。即无脏腑所属、无阴升阳降、无表里相合。
奇经八脉的作用：奇经八脉在生理上沟通了十二经脉之间的联系，起到了统摄有关经脉气血，协调阴阳的作用；对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。任脉为阴脉之海，调节诸阴经经气。督脉为阳脉之海，调节诸阳经经气。冲脉为十二经脉之海、血海，涵蓄十二经气血。带脉具有约束诸经的作用。阴维脉合于任脉，与六阴经相联系。阳维脉合于督脉，与六阳经相联系。阴跷脉、阳跷脉，
共同调节肢体运动和眼睑的开合功能。
11．试述奇经八脉的循行。
督脉：起于胞中，下出于会阴，沿腰背后正中线循行，上至风府，入属于脑，上巅，循额，至鼻柱，止于龈交(上唇内唇系带)。
任脉：起于胞中(小腹中极之下)，出于会阴，上循毛际，沿胸腹前正中线循行，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。
冲脉：与足少阴肾经并行，上至口唇。
带脉：起于胁下，环腰一周。
阴维：起于小腿内侧筑宾，并足太阴、厥阴上行。
阳维：起于足跟外侧金门，并足太阳等上行。
阴跷：起于足跟内侧照海，随足少阴经上行。
阳跷：起于足跟外侧申脉，随足太阳经上行。
12．试述任督二脉的功能、主治概要。
任脉的功能和主治概要：任，有担任、妊养之义。由于六阴经均与任脉相交会，后者能调节全身六阴经的经气，故任脉有“总任诸阴”，和“阴脉之海”之说。任脉起于胞中，有“主胞胎”的功能，即与生育功能有关。主治腹、胸、颈、头面的局部病症证及相应的内脏器官病症证。
督脉的功能和主治概要：督，有总督、督促之义。对全身阳经脉气有统率、督促的作用。故督脉有“总督诸阳”和“阳脉之海”的说法。因为督脉循行于背部正中线，其脉气与各阳经都有联系，又因督脉循行于脊里，入络于脑，与脑和脊髓有密切的联系，故主治神志病、热病、腰骶、背项、头部病证及相应的内脏疾病。
13．何谓络脉?络脉主要有哪几种?有哪些主要生理功能?
所谓络脉，是经络系统的分支，较经脉为细，纵横交错，遍布全身，譬如网络，在经脉之间起着联络的作用的一种组织。络脉有十五络脉、孙络和浮络三种。络脉的生理功能，除了和经脉一样运行气血，灌注肢节，濡养周身之外，还有联络各经脉的作用。
14．何谓十五络脉?其循行分布有何特点?
十二经脉和任督二脉各自别出一络，加上脾之大络，计十五络。
①十五络脉中，十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，别行走向其相表里的经脉；阴经别络于阳经，阳经别络于阴经。
②任脉的别络从鸠尾分出以后散布于腹部，督脉的别络从长强分出以后散布于头，左右别走足太阳经；脾之大络从大包穴分出以后散布于胸胁。
15．十五络脉有何作用?
十五络脉的作用主要是沟通表里两经。任脉别络散于腹，沟通腹部之经气；督脉别络散布于头，别走足太阳经，沟通背部之经气：脾之大络散于胸胁，沟通胸胁部之经气。其分出的孙络和浮络，遍布全身，联系全身和输布气血于各部。
16．何谓十二经别?为何有“六合”之称?
十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。
十二经别多从四肢肘膝关节上下的正经别出(离)，经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系
(入)，再浅出体表上行头项部(出)，在头项部阳经经别合于本经的经脉，阴经的经别合于其相表的阳经经脉(合)，由此将十二经别汇合成六组，称为“六合”。
17．十二经别的作用及对临床有何指导意义?
①经别通过离、入、出、合的循行分布，加强了体表经脉与脏腑之间的联系，使十二经脉对人体各部分的联系更趋周密，扩大了经穴主治的范围。如手足六阴经穴位之所以能主治头面五官疾病，与阴经经别合于相表的阳经而上头面的理论是分不开的。②突出了头面部经脉和穴位的重要性及其主治范围。
18．十五络脉和十二经别主治作用有何异同?
十五络脉和十二经别都能加强表里经的联系。但十五络脉在外，各有一络穴及主治病症；而十二经别在内，无所属穴位及主治病症。
19．何谓十二经筋?有何分布特点及作用?
十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋膜系统。
分布特点：连属于十二经脉，起于四肢末端，走向头身，结聚于关节骨骼。足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于求九页（面部）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器(腹部)；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角(头部)；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲(胸部)。
功能作用：具有联结筋肉、约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能的作用。
20．何谓十二皮部?
皮部是经络系统在体表的分布，也是络脉之气散布的部位。广义的皮部是指人体体表部位而言，是机体的卫外屏障。狭义的皮部是指十二经脉在皮肤上的分属部位。
21．何谓四海?何谓气街?
所谓四海，是指人体气血营卫产生、分化和汇聚的四个重要部位，即髓海、血海、气海和水谷之海。脑为髓之海(头部)。冲脉为血之海(下腹部)。膻中为气
之海(胸部)。胃为水谷之海(上腹部)。
所谓气街或四街，是经气纵横汇通的共同径路。气街有胸气之街，腹气之街，头气之街，胫气之街。故气在头者，止之于脑。气在胸者，止之于膺与背俞。气在腹者，止之于背俞，与冲脉于脐左右之动脉者。气在胫，止之于气街与承山踝上以下。
22．气街与四海的部位有何类似?
“四街”理论说明头、胸、腹(背)、胫是经气流行集中和布散的主要部位。“四海”的部位与“四街”类似，即髓海位于头部，气海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部。
23．如何理解四海、气街与三焦的划分有相通之处?
四海位于头、胸、腹；气街以头、胸、腹、胫划分；而三焦是就胸、腹来分。气海一胸气街，从三焦来说属上焦，其部位为胸部；从三焦来说中下两焦，均在腹部，乃水谷之海和血海所在，通腹气街。腹气街不妨分为上腹气街和下腹气街，以与水谷之海、血海及中焦、下焦相配合。
24．何谓“一源三歧”及“四根三结”。
奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为“一源三歧”，其中督脉行于腰背正中，上至头面；任脉行于胸腹正中，上抵颏部；冲脉与足少阴肾经相并上行，环绕口唇。十二经脉以四肢为“根”，以头、胸、腹三部为“结”，故称为“四根三结”。
25．标本、根结、气街、四海理论有何指导意义?
标本、根结、气街、四海是关于经气纵横关系的理论，它在以十二经脉为主体，以奇经八脉为错综联系的基础上，又从经气的纵向和横向方面讨论若干规律性的认识，以指导临床辩证和用穴。根与结、标与本主要分析经络的纵向关系，气街与四海主要分析经气的横向关系，其间又是互相联系的。
26．何谓标本根结?
“标”和“本”，是指十二经脉之气集中和弥散的部位。经脉的“本”，是指经气集中的本源部位，“本”在四肢的下部；“标”，是指经气弥漫的散布部位，“标”在头面胸背等的上部。
“根”，和“结”是指十二经脉之气起始和归结的部位。“根”，是经气所起的根源处，为四肢末端的井穴；“结”，是经气所归的结聚处，在头面、胸、腹的一定部位和器官。足太阳根于至阴，结于命门(目)；足阳明根于厉兑，结于亢颡(鼻咽)；足少阳根于窍阴，结于窗笼(耳)；足太阴根于隐白，结于太仓(胃)；足少阴根于涌泉，结于廉泉(舌下)；足厥阴根于大敦，结于玉英，络膻中(胸)。
27．何谓根、溜、注、入?
根、溜、注、入是指手足三阳经脉气出入流行的部位，“根”是经气所起的根源处，多为井穴；“溜”是经气所流经之处，多为原穴或经穴；“注”，是经气所灌注之处，多为经穴或合穴；“入”，是经络之气所进入之处，上部为颈部各阳经穴，下部为络穴。
28．循于耳部的经脉、入耳中的经脉各有那几条?
循于耳部的经脉主要有四条：足阳明胃经，循颊车，上耳前，过客主人；手太阳小肠经。至目锐眦，却入耳中；手少阳三焦经，上项，系耳后直上，出耳后角……其支者，从耳后入耳中，出走耳前；足少阳胆经，上抵头角，下耳……从耳后入耳中，出走耳前。
入耳中的经脉主要有：手太阳小肠经：其支者从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中；手少阳三焦经：其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦；足少阳胆经：其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。
29．与眼部有联系的经脉有哪几条?
与眼部有联系的经脉主要有8条：足阳明胃经，旁纳太阳之脉；手太阳小肠经，从缺盆循颈上颊至目锐眦……，其支者，别颊上出面抵鼻，至目内眦；足太阳膀胱经，起于目内眦；手少阳三焦经，过客主人前，交颊，至目锐眦；足少阳胆经，起于目锐眦；足厥阴肝经，上入颃颡，连目系；任脉，循面，入目；手少阴心经，从心系上挟咽，系目系。
30．何谓腧穴?其分类及治疗作用(主治规律)有哪些?
腧穴是人体脏腑经络输注于体表的部位，是针灸治病施术的刺激点。主要分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。①十四经穴：是分布在十二经脉和任督二脉上的腧穴。②经外奇穴：是指既有一定的穴名，又有一定的位置，但至今尚未列入十四经系统的腧穴。③阿是穴：亦叫“压痛点”、“天应穴”，它们以痛为腧，既无具体的名称，又无固定的位置，是以压痛点或其它反应点作为腧穴。
腧穴治疗作用主要有：①远治作用：是指十四经脉的腧穴，尤其是十二经脉肘膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，而且还可治疗本经循行所及的远隔部位组织、器官、脏腑的病症，有的甚至具有影响全身的作用。②近治作用：是指腧穴可治疗其附近组织，器官的局部病症，这是一切腧穴的共同特点。③特殊作用(双相作用、特异作用)：是指某些腧穴，对机体某些疾病有相对特异性的治疗作用。对机体的不同的病理状态具有双向的良性凋整作用亦是腧穴的特殊作用。
31．腧穴有哪些定位方法?
主要有骨度分寸法、体表标志法(固定标志法、活动标志法)、手指同身寸法(中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸)、简便取穴法等四种。
32．常用的骨度分寸主要有哪些?
头部：前后发际12寸，耳后两乳突间9寸。
胸腹：天突至歧骨9寸、歧骨至脐中8寸、脐中至横骨上廉5寸、两乳头之间8寸。肩胛骨脊柱缘至脊柱正中线3寸。腋以下至季胁12寸、季胁以下至髀枢9寸。
背腰：大椎至尾骶之间2l椎。
上肢：腋前横纹至肘横纹9寸、肘横纹至腕横纹12寸。
下肢：横骨上廉至内辅骨上廉(股骨内上髁)18寸、内辅骨下廉(胫骨内髁下)至内踝尖13寸、髀枢至膝中19寸、膝中至外踝尖16寸、外踩尖至足底3寸。
33．常用骨度分寸中相距12寸的有哪几处?
前发际正中至后发际正中；腋窝顶点至第1l游离肋端；肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹等为12寸。
34．何谓特定穴?常用特定穴有哪几类?如何分布?
十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的腧穴称为特定穴。常用有五输穴、原穴、络穴、俞穴、募穴、八会穴、郄穴、下合穴、八脉交会穴、交会穴等。其中五输穴、原穴、络穴、郗穴、八脉交会穴、下合穴绝大部分分布在四肢肘、膝以下；背俞穴、募穴分布在胸腹、背腰部；八会穴分布在四肢躯干；交会穴分布在全身经脉。
35．试述五输穴的定义、含义、五行属性。
五输穴是指十二经脉分布在肘、膝部位以下的五个特定腧穴，即井、荥、输、经、合穴，简称“五输”。
五输穴的含义：“井”穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。
“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即“所溜为荥”。“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼得部位，即“所注为输”。“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。
五输穴的五行属性：六阳经井、荥、输、经、合分别属金、水、木、火、土，六阴经井、荥、输、经、合分别属木、火、土、金、水。(阳井金，阴井木) 36．什么是原穴、络穴，各有何治疗作用?
原穴：“原”即本源、原气之意，原穴是脏腑原气经过和留止的部位，合称“十二原”。是人体生命活动的原动力。
络穴：“络”即联络之意，分布于表里两经联络处的穴位。十五络脉由经脉分出之处各有一穴，称络穴。十二经各有一络穴，加上任脉络穴、督脉络穴和脾之大络，合称“十五络穴”。
针刺原穴能使三焦原气通达，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用，原穴有调整其脏腑经络虚实各证的功能。
络穴可主治其络脉的病症，不仅能治本经病，也能治其相表里之经的病症及相应的络脉病症。
原穴、络穴可以单独应用，也可配合应用。原穴对治疗内脏病有重要作用，络穴的主治特点在于治疗表里两经的有关病症。表里经原穴络穴配合应用，先病取原，后病取络，称为原络配穴法，又称主客配穴法，治疗表里两经病症。
37．十二经原穴、十五络穴的名称及归经。
手太阴肺经一太渊(原)、列缺(络)
手少阴心经一神门(原)、通里(络)
手厥阴心包经一大陵(原)、内关(络)
足太阴脾经一太白(原)、公孙(络)
足少阴肾经一太溪(原)、大钟(络)
足厥阴肝经一太冲(原)、蠡沟(络)
手阳明大肠经一合谷(原)、偏历(络)
手少阳三焦经一阳池(原)、外关(络)
手太阳小肠经—腕骨（原）、支正（络）
足阳明胃经一冲阳(原)、丰隆(络)
足少阳胆经一丘墟（原）、光明（络）
足太阳膀胱经一京骨(原)、飞扬(络)
督脉别络一长强；任脉别络一鸠尾；脾之大络一大包。
38．何谓“以输为原”?
由于三焦散布原气运行于外部，阳经的脉气较阴经盛长，故阳经输穴、原穴分立，阴经输穴原穴合一，即“阴经之输并与原”，或“以输为原”。
39．什么是背俞穴、募穴，各有何治疗作用?
背俞穴，是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。募穴，是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。俞穴、募穴分布于人体的躯干部。
背俞穴不仅可以治疗与其相应的脏腑病症，也可以治疗与五脏相关的五官九窍、皮肉筋骨等病症。募穴则多用来治疗六腑病症。针灸临床治疗脏病、虚证，多取背俞穴；腑病、实证，多取腹募穴，此为“阴病引阳，阳病引阴”之意。俞募穴还可同时配合运用，治相关脏腑疾病。称俞募配穴法，尉“前后配穴”。
40．背俞穴、募穴名称及归属。
肝——肝俞(俞)、期门(募)
心——心俞(俞)、巨阙(募)
心包一厥阴俞(俞)、膻中(募)
脾——脾俞(俞)、章门(募)
肺——肺俞(俞)、中府(募)
肾——肾俞(俞)、京门(募)
大肠一大肠俞(俞)、天枢(募)
小肠一小肠俞(俞)、关元(募)
三焦——三焦俞(俞)、石门(募)
胆——胆俞(俞)、日月(募)
胃——胃俞(俞)、中脘(募)
膀胱一膀胱俞(俞)、中极(募)
41．任脉的穴位中有哪些是募穴?
膻中是心包的募穴，巨阙是心的募穴，中脘是胃的募穴，石门是三焦的募穴，关元是小肠的募穴，中极是膀胱的募穴。
42．既是募穴又是八会穴的腧穴有哪几个?
中脘既是胃的募穴又是腑会，章门既是脾的募穴又是脏会，膻中既是心包募穴又是气会。
43．何谓八会穴?八会穴有何作用?。
八会穴即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所聚会的八个腧穴。即脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、骨会大抒、髓会绝骨、筋会阳陵、脉会太渊。与脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病症可选取相关的八会穴来治疗。
44．何谓八脉交会穴?其所通经名及相合部位是什么?
八脉交会穴是指奇经八脉与十二经脉之气相通的八个腧穴。即公孙通冲脉，内关通阴维脉，合于心、胸、胃；后溪通督脉，申脉通阳跷脉，合于目内眦、颈、项、耳、肩；足临泣通带脉，外关通阳维脉，合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩；列缺通任脉，照海通阴跷脉，合于肺系，咽喉、胸膈。
45．何谓郄穴?有何主治特点?
郄穴是指各经经气深聚的部位。多分布于四肢肘膝以下。即手太阴肺经一孔最、手少阴心经一阴郄、手厥阴心包经一郄门、手阳明大肠经一温溜、手少阳三焦经一会宗、手太阳小肠经一养老、足太阴脾经一地机、足少阴。肾经一水泉、足厥阴肝经一中都、足阳明胃经——梁丘、足少阳胆经——外丘、足太阳膀胱经
一金门、奇经阳维脉一阳交(足少阳经)、阴维脉一筑宾(足少阴经)、阳跷脉一跗阳(足太阳经)、阴跷脉一交信(足少阴经)。
郄穴的主治特点：治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。
46．何谓下合穴?有何作用?
下合穴是指六腑下合于足三阳经的腧穴。即大肠合于上巨虚，小肠合于下巨虚，三焦合于委阳，(此又称“手三阳下合腧”)。胃下合于足三里，胆下合于阳陵泉，膀胱下合于委中。下合穴是治疗六腑病证的主要穴位。
47．何谓交会穴?
交会穴是两经或数经相交会合的腧穴。交会穴既治疗本经病症，又治疗交会经病症。
48．如何区分八会穴、交会穴、八脉交会穴?
八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所会聚的八个腧穴。交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴。八脉交会穴是指四肢部十二经脉与奇经八脉脉气相通的八个经穴。
49．试述手三阴经的特定穴。
手太阴肺经：少商(井穴)、鱼际(荥穴)、太渊(输穴、原穴、八会穴)、经渠(经穴)、列缺(络穴、八脉交会穴)、孔最(郄穴)、尺泽(合穴)、中府(募穴、交会穴)。
手厥阴心包经：中冲(井穴)、劳宫(荥穴)、大陵(输穴、原穴)、内关(络穴、八脉交会穴)、间使(经穴)、郄门(郄穴)、曲泽(合穴)
手少阴心经：少冲(井穴)、少府(荥穴)、神门(输穴、原穴)、阴郄(郄穴)、通里(络穴)、灵道(经穴)、少海(合穴)。
50．试述足阳明经膝以下特定穴的名称和定位。
足三里(合穴、胃之下合穴)：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)。上巨虚(大肠下合穴)：在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指(中指)。下巨虚(小肠下合穴)：在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指(中指)。丰隆(络穴)：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨粗隆前缘二横指(中指)。解溪(经穴)：在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当胟长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。冲阳(原穴)：在足背最高处，当胟长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。陷谷(输穴)：在足背，当第二、三跖骨结合部前方凹陷处。内庭(荥穴)：在足背，当第二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。厉兑(井穴)：在足第二趾末节外侧，距趾甲角0．1寸(指寸)。
51．试述手太阳经在背部的腧穴的名称和定位。
臑俞：腋后皱襞直上，肩胛骨下缘凹陷中。
天宗：肩胛骨岗下窝的中央凹陷处，与第四胸椎相平。
秉风：在肩胛部，岗上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。
曲垣：在肩胛部，岗上窝内侧端，当腧穴与第二胸椎棘突连线的中点处。
肩外俞：背部，当第一胸椎棘突下，旁开3寸。
肩中俞：背部，当第七颈椎棘突下，旁开2寸。
52．试述手三阴经在肘横纹线上的穴位的名称和定位。
手太阴经尺泽穴：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中；手少阴经少海穴：曲肘举臂，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处；手厥阴经曲泽穴：在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。
53．分别写出十四经中每条经脉的五个常用穴位。
（1）手太阴肺经：尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际。（2）手少阴心经：极泉、少海、通里、神门、少冲。（3）手厥阴心包经：曲泽、间使、内关、大陵、劳宫。（4）手阳明大肠经：合谷、阳溪、手三里、曲池、迎香。（5）手太阳小肠经：少泽、后溪、养老、肩贞、腕骨。（6）手太阳三焦经：中诸、阳池、外关、天井、支沟。（7）足阳明胃经：天枢、足三里、丰隆、颊车、内庭。（8）足太阳膀胱经：晴明、攒竹、风门、委中、昆仑。（9）足少阳胆经：听会、风池、环跳、风市、阳陵泉。（10）足少阴肾经：涌泉、太溪、照海、复溜、然谷。（11）足太阴脾经：隐白、公孙、三阴交、血海、阴陵泉。（12）足厥阴肝经：行间、太冲、曲泉、章门、期门。（13）任脉：中极、关元、气海、中脘、神阙。（14）督脉：人中、百会、大椎、腰阳关、命门。
54．试述神门、通里、阴郄的定位。
神门穴定位：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治失眠、健忘、痴呆、癫狂；心痛、心烦、惊悸。
通里穴定位：在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。主治暴喑，舌强不语；心悸，怔忡，腕臂痛。
阴郄穴定位：在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。主治心痛，惊悸，吐血，衄血，骨蒸盗汗，暴喑。
55．试述大椎、百会、水沟、关元、中脘的定位。
大椎穴定位：在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
百会穴定位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线中点处。
水沟穴定位：仰靠坐位。在面部，当人中沟的上1／3与中下2／3交点处。
关元穴定位：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下3寸。
中脘穴定位：仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐上4寸。
56．试述承泣的定位。
定位：在面部，目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。
57．试述四神聪、四缝、八邪、八风、十宣穴的定位与主治。
四神聪定位：在头顶部，当百会前后左右各1寸处，共4个穴位。主治头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫，精神病，脑血管病后遗症，大脑发育不全等。
四缝穴定位：在第二五指掌侧，近端指关节横纹的中央，一侧四穴。主治小儿疳积，腹泻，百日咳，气喘，咳嗽，蛔虫病等。
八邪穴定位：在手指背侧，微握拳，第一～五指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8个穴位。主治手指关节疾病，手指麻木，头痛，咽痛。
十宣穴定位：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10个穴位。主治：用于急救：昏迷、休克、中暑、癔病、惊厥等。用于各种热证：急性咽喉炎、急性胃肠炎、高血压、手指麻木。
58．试述足三阴经腧穴的主治异同点。
相同点：三经腧穴均可治疗妇科病、前阴病。
不同点：足太阴经腧穴还可治疗脾胃病及经脉循行部位的其它病症；足厥阴经腧穴还可治疗肝胆及经脉循行部位的其它病症；足少阴经腧穴还可治疗肺、肾、咽喉病及经脉循行部位的其它病症。
59．试述膻中、天突分别与哪些重要解剖位置有关?
膻中的解剖部位有：穴下为皮肤、皮下组织、胸骨体。主要布有第四肋间神经的前皮支和胸廓内动、静脉的穿支。
天突的解剖部位有：穴下为皮肤、皮下组织、左右胸锁乳突肌腱(两胸骨头)之间、胸骨柄颈静脉切迹上方、左右胸骨甲状肌、气管前间隙。浅层布有锁骨上内侧神经，皮下组织内有颈阔肌和颈静脉弓。深层有头臂干、左颈总动脉、主动脉弓和头臂静脉等重要结构。
60．试述后溪、小海、天宗、听宫的定位。
后溪穴定位：在手掌尺侧，微握拳，当小指本节(第五掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。
小海穴定位：在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。
天宗穴定位：肩胛骨岗下窝的中央。
听宫穴定位：在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。
61．影响得气的因素有哪些?
主要与取穴失准、深浅失宜、手法失熟、用心失专、反应失灵、辨证失当、环境因素等有关。
62．试述透天凉的操作及主要适应证。
操作方法是：将针刺入应刺深度的地部(下1／3)，得气后行捻转泻法，然后
再将针紧提至人部(中1／3)，得气后行捻转泻法，然后再将针紧提至天部(上l ／3)，得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至地部。如此反复三次，将针紧提至天部即可留针。要点：先深后浅，紧提慢按，一进三退，行六阴数，徐徐举针。适用于热证。
63．飞经走气四法指的是什么?
飞经走气包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四法。简称“龙虎龟凤”，均属“通经接气大段之法”。“若关节阻涩，气不过者”，可起“过关过节催运气”的作用。
64．“泻南补北法”原理及应用如何?
“泻南补北法”即“泻火补水法”，泻南方心火，补北方肾水，为治疗肝(木)实、肺(金)虚的方法，这是根据五行生克规律指导具体病症治疗的典范。火为木之子，泻火可令母虚，而达泻肝木的目的；金为水之母，补水可令母实，而达补肺金的目的。
65．什么是灸法?艾灸法分哪几类?有何治疗作用?
灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血、扶正驱邪、治疗疾病的一种外治方法。
艾炷灸分为直接灸和间接灸，直接灸包括化脓灸和非化脓灸，间接灸则多用隔姜灸法、隔盐灸法、隔蒜灸法、隔附子饼灸法。此外还有艾条灸法、温针灸法、温灸器灸法。
艾灸的作用：具有疏风解表，温散寒邪；温通经络，活血逐痹；回阳固脱，升阳举陷；消瘀散结，拔毒泻热；防病保健，益寿延年等作用。
66．常用的罐具有哪几种?常见拔罐法操作有哪几种?
常见的罐具有竹罐、陶瓷罐、玻璃罐、挤压排气罐、抽气罐、多功能罐等。
常见拔罐法的操作有投火法、闪火法、贴棉法、架火法、水煮法、蒸气法等。
67．耳穴的分布有什么样的规律?耳穴操作刺激方法有哪些?
耳穴在耳郭的分布有一定的规律，根据形如胚胎的耳穴分布：与头面相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位居耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。
耳穴操作有毫针刺法、电针法、埋针法、压丸法、灸法、刺血法、水针法、磁疗法、按摩法。
68．三棱针常用的刺法有几种?其适应范围如何?
三棱针常用的刺法有腧穴点刺，刺络，散刺，挑刺。三棱针刺具有通经活络、开窍泄热、调和气血、消肿止痛等作用，各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应
用。
69．常见的皮内针有哪两种?操作时注意事项要注意哪些?
常见的皮内针颗粒型(麦粒型)、揿钉型(图钉型)。
注意事项：①要选择易于固定和不妨碍肢体活动的穴位。②埋针后，局部刺痛或感染时，应将针取出，并对症处理。③埋针期间，针处不要着水，暑热天埋针时间不超过2天，以防感染。④溃疡、炎症、不明原因肿块禁止埋针。
70．什么叫火针?它有哪些适应范围?
火针疗法，古称“焠刺”、“烧针”等，是将针在火上烧红后，快速刺入人体以治疗疾病的方法。主要用于痹证、慢性结肠炎、阳痿、痛经、瘰疬、痈疽、腱鞘囊肿、疳疾、疣、痣等。
71．什么叫芒针?适应什么样的疾病?
芒针是由古代九针之一的“长针”发展而来，是一种特制的长针，用较细而富有弹性的不锈钢丝制成，因形状细长发麦芒，故称为芒针。因芒针的针身较长、刺入较深，应选择适宜于毫针难以取效且需深刺的穴位，进行治疗。一般可用于血管性头痛、脑血管病、多发性神经炎、胃溃疡、胃炎、胃下垂、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、截瘫等。
72．临床上怎样选择电针的波形?
密波：能降低神经应激功能，用于止痛、镇静、缓解痉挛、针麻。
疏波：能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力，用于痿证，各种肌肉、关节、韧带损伤。
疏密波：能促进代谢，气血循环，改善组织营消除炎性水肿用于止痛，扭挫伤，关节炎，面瘫，肌无力，冻伤等。
断续波；能提高肌肉组织的兴奋性，用于痿证、软瘫。
73．穴位注射常用的药物有哪几类?怎样控制各个部位的用药剂量?
常用药物：①草药制剂：复方当归注射液、丹参、板蓝根、威灵仙、徐长卿、夏天无、肿节风、鱼腥草、银黄注射液等多种中草药注射液。②维生素制剂：如维生素B1、B6、B12，维生素C、K等。⑧其他常用药物：如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸普鲁卡因注射液，注射用水等。许多供肌肉注射用的药物，也可考虑作小剂量穴位注射。
药物剂量：穴注的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。头面部和耳穴等处用药量较小，0.1～0.5m1／穴；四肢及腰背部肌肉丰厚处用药量较大，每个穴位一次注入药量为2～3ml；而刺激性较大的药物以及特异性药物(如阿托品)，每次用量多为常规用量的l／10～1／3。中药注射液的常用量为1～4ml。
74．什么叫天灸?
天灸又叫穴位敷贴法，通过某些穴位上敷贴药物，发挥药物和穴位的双重作用，达到治疗疾病的方法。
75．腧穴磁疗法有些什么作用?静磁疗法有哪些操作方法?
腧穴磁疗法具有镇静、止痛、消肿、消炎、降压等作用。静磁疗法主要有直接贴敷法、间接贴敷法、磁针法等操作方法。
76、针灸有哪三大治疗作用?"
针灸的三大治疗作用是疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳。
77．针灸有哪些治疗原则?
针灸治疗原则主要有：治神守气，清热温寒(热则疾之，寒则温之，寒则留之，温清并用)，补虚泻实(虚则补之，陷下则灸之，实则泻之，宛陈则除之，不虚不实以经取之)。
78．针灸临床论治要点有哪些?
针灸临床论治要点：①明辨病症性质，②突出经络辩证，③注意整体观念，④分清标本缓急，⑤做到三因制宜。
79．针灸在临床上如何具体运用八纲辨证?
阴阳是八纲辨证的总纲。一般说来，阳证多为实热，宜针宜泻，浅刺而不留针，出针宜快，或多针少灸；阴证多为虚寒，宜灸宜补，深刺并适当留针，出针宜缓，或多灸少针。
表里是针对疾病的内外、病势的深浅和病情的轻重而言。表证宜浅刺疾出，里证宜深刺久留。虚实是针对正气和邪气的强弱消长而言，它是决定补泻的关键。虚证宜补宜灸或多灸少针，实证宜针宜泻或多针少灸。
寒热是针对疾病的属性而言。寒证宜留针、多灸，热证宜浅刺疾出、不灸或刺络放血。对于寒热错杂者，临证时须仔细辨清其寒热真假，确定其相应的手法。
80．针灸有哪些选穴原则?
主要有局部选穴、远道选穴、辨证选穴、对症选穴四种方法。
81．针灸有哪些配穴方法?
主要有按部配穴和按经配穴两大类。
按部配穴分为局部配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法、三部配穴法等5种。按经配穴分为本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴法、子母经配穴法、交会经配穴法等5种。如胃脘痛一证，按本经配穴，可取梁门、梁丘；按表里经配穴，可取足三里、地机；按上下配穴，可取内关、公孙；按前后配穴，可取中脘、胃俞：按左右配穴，可取双侧足三里等。
82．如何理解针灸中的“因时而用”?
因时而用即根据不同的季节和时辰特点，制定适宜的治疗方法。《难经·七
十四难》日：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。”是结合四季应用五输穴的方法。春夏之季阳气在上，人体之气也行于浅表，故应浅刺井荥；秋冬之季阳气在下，人体之气也深伏于里，故宜深刺经合。“子午流注”十法、灵龟八法等是择时选穴治疗疾病的方法，也是“因时而用”治疗原则的具体应用。
83．临床如何运用原络配穴法?
针灸临床上，病变经脉的原穴常与相表里经脉的络穴相配，称为“原络配穴法”或“主客配穴法”。它的临床应用是根据以下两点原则：①按表里经脉病变先后次序定原络，即在表里两经同时出现病变的情况下，以先病经脉的原穴配合后病经脉的络穴。如手太阴肺经先病，症见咽喉肿痛或咳嗽，又兼见腹痛、腹泻或便秘等手阳明大肠经病候，就以手太阴肺经原穴太渊配手阳明之络穴偏历。②按表里经脉病变主次轻重定原络。如病变以肺经为主，症见咳嗽、气急、咽痛，伴轻微发热、头痛等，就以肺经之原穴太渊为主，配以大肠经之络穴偏历为客。
84．为什么说原穴在治疗脏腑病上有重要作用?
原穴是脏腑原气经过、输布和留止的部位，与三焦关系密切。人身原气导源于脐下肾间动气处，通过三焦输布全身而关系整个人体的气化功能，并能促进五脏六腑的生理活动。刺灸原穴可通调元气，推动气化，调整内脏功能，从而达到治疗的目的。故《灵枢·九针十二原》篇说：“五脏有疾，当取十二原。”故原穴对脏腑病在治疗上有重要作用。
85．如何分经辨证?并举例说明。
十四经脉在人体的循行有一定的走向和分布规律，这为分经辨证提供了依据。十二经在头、身、四肢的分布规律是：三阳经中阳明在前，少阳在中，太阳在后；三阴经中太阴在前，厥阴在中，少阴在后，任、督分布在头身前后正中线上。据此，可进行分经辨证。
例如，头痛前额属阳明，侧面属少阳，枕后属太阳，巅顶属厥阴等，即是按照分经辩证取穴。
86．腰痛取何经脉治疗?并说明其意义?
腰痛主要取足太阳膀胱经、督脉和肾经(贯脊属肾)治疗，因为腰痛的病机从经脉循行上看，主要是以上诸经的不通、失荣所致，疼痛在腰脊正中部，为督脉病症，疼痛在腰脊两侧，为足太阳病症。
87．痿证主要取何经脉为主?说明其意义。
痿证取阳明经为主，上肢多取手阳明，下肢多取足阳明。因为阳明为多气多血之经，又“主润宗筋”，故取阳明经。
88．简述周围性面瘫的中医病机?
周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉症状，由于足太阳经筋为“目上冈”，足
阳明经筋为“目下冈”，故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致；口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主，因此，面瘫主要系该三条经筋功能失调所致。故治宜疏调经筋，活血通络。
89．为什么治疗心痛多取“内关”穴?
治疗心痛取内关：①内关属手厥阴心包经络穴。②心包经“代心受邪”，故循经取内关穴，可治疗心痛。③内关穴又与阴维脉相通，功能宽胸理气，活血通络。
90．推拿的作用原理有哪些?
①疏通经络，行气活血。
②理筋整复，滑利关节。
③调整脏腑功能，增强抗病能力。
91．简述失眠推拿的总的治疗原则和基本治法。
总的治疗原则：健脾安神
基本治法：（ 1 ）头面及颈肩部操作：先用一指弹推法或揉法，从印堂开始向上至神庭，再从印堂向两侧沿眉弓至太阳，然后，沿眼眶周围用一指禅推法，再从印堂沿鼻两侧向下经迎香、沿颧骨至两耳前，治疗经印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳为重点；沿上述部位用双手抹法。（ 2 ）腹部操作：顺时针方向摩腹，同时，配合按中脘、气海、关元。
92．简述头痛的病因及治疗原则。
病因：外感风寒之邪及头部外伤；外感风热之邪及情志内伤，肝郁阳亢；外感暑湿之邪及中焦阻塞；血虚及肾亏。以风寒外感和肝阳上亢为多见。
治疗原则：通经络，和气血。
93．简述脊髓型颈椎病的病理特点。
脊髓型颈椎病的病理特点是膨出货突出的椎间盘组织、增生的椎体后缘骨锥、向下滑脱的椎体、增厚的黄韧带和椎管内肿胀的软组织突出，对脊髓造成压迫；或由于血管因素参与，导致脊髓缺血、变性坏死，并由此而引起脊髓长传导束功能障碍。
94．简述腰椎间盘突出症与梨状肌综合症的鉴别要点。
前者有腰痛、下肢疼痛、麻木，属于根性神经痛，后者有臀部和下肢疼痛麻木，属于干性神经痛；前者腰部压痛、叩击痛伴下肢疼痛麻木，后者局部肿胀压痛或伴下肢痛；前者有肌力感觉反射减弱等神经症状，后者很少出现；CT或MRI影像学检查，前者有突出征象，后者没有。
95．简述直腿抬高试验及加强试验的检查方法及阳性意义。
患者仰卧位，两腿伸直，在保持膝关节伸直的情况下，分别作直腿抬高动作。
测量抬高时无痛范围（抬高肢体与床面的夹角）。如有神经根受压时，可出现直腿抬高明显受限，一般多在60°以下即出现受压神经根分布区的疼痛，多为直腿抬高试验阳性。然后将下肢降低5°-10°至疼痛消失，并突然将足背伸，坐骨神经痛再度出现为阳性。后者较前者对腰椎间盘突出症的诊断更有临床价值。因为髂胫束挛缩和腘绳肌紧张时直腿抬高试验亦可出现阳性，而足背伸试验阳性是单纯坐骨神经受牵拉紧张的表现。
96．手法作用层次怎样?
推拿手法直接用于人体，以力为作用特征。手法分三步骤完成：第一步，手法力的发动；第二步，手法力的传递；第三步，组织接受力后产生生物效应。
97．试述椎动脉型颈椎病的诊断要点，如何与耳源性、眼源性眩晕鉴别？
诊断要点：
⑴位置性眩晕，猝倒发作，颈项疼痛不适。
⑵椎动脉扭曲试验阳性。
⑶X线示，椎间关节失稳或钩椎关节增生。
⑷排除耳源性、眼源性眩晕；排除颅内肿瘤、神经官能症。
⑸椎动脉造影、CT、MRI可确诊，脑动脉血流图可供参考。
鉴别诊断：
⑴耳源性眩晕：①因内耳淋巴回流受阻引起水肿所致。②具有以下特点：发作性眩晕，波动性、进行性和感音性听力减退，耳鸣。
⑵眼源性眩晕：①多因眼肌麻痹、屈光不正所致。②具有以下特点：闭目时眩晕消失；眼源性眼震试验多异常；眼科检查有屈光不正，以散光多见；闭目旋颈试验阴性。
98．试述典型腰椎间盘突出症的症状、体征及手术指征？
典型症状和体征：
⑴腰痛伴下肢放射痛，腹压增高动作时加重。
⑵脊柱侧弯、患部有压痛，放射痛，腰部活动受限
⑶下肢受累神经支配区感觉迟钝或过敏，病程长者可出现肌肉萎缩。L3~4突出可见患侧
大腿前面疼痛麻木，膝反射减弱，股神经牵拉试验阳性；L4~5突出可见患侧大拇趾背伸肌
力减弱，直腿抬高试验和加强试验阳性；L5~S1突出可见患侧大拇趾跖屈肌力减弱，跟腱反
射减弱，直腿抬高试验和加强试验阳性。
手术指征：
⑴病史超过半年，经保守治疗2个月无效，疼痛不缓解或神经症状继续加重者。
⑵突出物巨大，出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或直肠、膀胱症状者。
⑶对保守治疗有效，但症状反复发作且疼痛较重，影响工作或生活者。
⑷腰椎间盘突出并发其它原因所致腰椎管狭窄者。
100．简述婴幼儿寒湿泻的推拿治则及处方。
推拿治则：温中散寒，化湿止泻
处方：补脾经，推三关，补大肠，揉外劳，揉脐，推上七节骨，揉龟尾，按揉足三里
101．简述颈椎病的分型及神经根型临床表现。
颈椎病分型：神经根型，椎动脉型，交感型，脊髓型，混合型。
神经根型临床表现：病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕痛及枕部感觉障碍等；在颈5以下者可现颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木，肢冷，上肢发沉，无力、持物坠落等症状。
102．简述抽屉试验的方法和临床意义。
抽屉试验检查方法：患者仰卧位，双膝屈曲90o，医者坐在床边，用大腿压住患者的足背，双手握住小腿近端用力前后推拉。
临床意义：如果小腿近端向前移动，表明前交叉韧带断裂；反之，有向后过多的移动，表明后交叉韧带断裂。
103．简述冈上肌腱炎的诊断要点。
冈上肌腱炎的诊断要点；肩峰下大结节处压痛明显；60o-120o疼痛弧即肩关节外展开始时不痛，在60o-120o范围出现疼痛，越过此范围后反而不疼痛；抗阻力外展试验阳性。
104．简述胸椎小关节紊乱的临床表现。
胸椎小关节紊乱的临床表现：背部相应区域疼痛，并沿相应的肋间神经分布区出现牵涉痛，呼吸不畅，胸闷不舒，咳嗽或深呼吸时症状加剧。
105．简述小儿疳积的基本治则及处方。
疳积是疳证和积滞的总称，多因小儿伤于乳食、损伤脾胃所致。
基本治则：消食导滞，健脾和胃。
处方：掐四横纹，揉板门，摩腹，捏脊，按揉足三里
106．简述颈性眩晕的发病机理及主要症状。
颈性眩晕的发病机理是：椎基底动脉受压迫和颈交感神经系统紊乱引起脑部供血不足导致眩晕；颈椎本体感觉功能紊乱引起眩晕。
主要症状：颈项疼痛不适，位置性眩晕，颈项转动至某一方向时会突然出现猝倒发作和意识障碍，可伴有耳鸣、耳聋等症。
107简述梨状肌综合征的诊断要点。
诊断要点：有外伤或受凉史；臀部疼痛，严重者呈持续性刀割样或烧灼样疼痛；伴有下肢放射痛，跛行；梨状肌体表投影区压痛，可触及条索状硬结；直腿抬高在60度内疼痛明显，超过60度后疼痛减轻；梨状肌紧张试验阳性。
108．简述叩顶试验的方法和临床意义。
检查方法：患者取坐位，医者站立于其后方，以一手掌面置于患者头顶，另一手握拳轻叩手掌背。阳性体征：叩顶时患者颈部或上肢部出现疼痛或麻木。
临床意义：出现颈痛并有上肢串痛和麻木感提示颈神经根受压。
109．如何理解推拿手法的基本要求？
推拿手法的基本要求：持久，有力，均匀，柔和。
持久：包含两层意思一是指手法要保持动作和力量的连贯适用，一是指在某一具体部位操作时应维持一定的时间，使该部位产生得气感。
有力：是根据治疗的对象，病症的虚实，施治部位的手法性质所采用的手法力度。
均匀：指手法的节奏性和用力的稳妥性。
柔和：手法动作的节律协调及用力的缓和，不是柔软无力。
实际运用时四者应相辅相成，密不可分，并因人、因时、因地制宜。
110．试述腰椎间盘突出症临床应注意和哪些疾病作鉴别诊断？
与下列疾病作鉴别诊断：
急性腰肌扭伤：有明确的外伤史，腰部肌肉有明显压痛，局封后腰痛缓解，无下肢疼痛、麻木，直腿抬高试验阴性。
慢性腰肌劳损：有慢性、累积性腰部损伤，遇劳累、受寒等腰痛加重，脊柱两侧腰肌广泛压痛，直腿抬高试验阴性。
腰椎管狭窄症：腰和下肢不适主诉多而坐骨神经受压等体征少，有典型的间歇型跛行；CT或MRI显示椎管狭窄征象。
梨状肌综合征：干性坐骨神经痛，梨状肌局部肿胀压痛伴下肢放射痛；肌力、感觉、腱反射不受影响。梨状肌紧张试验阳性。
腰部肿瘤结核：症状进行性加重，夜痛明显，有低热或全身症状，影像学检查有骨质破坏或腰大肌冷脓肿等征象。
3.1 内科及传染科试卷 §3.1.1内科及传染科试卷(一) 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．下列疾病中，哪种出现皮疹最早（） A．水痘 B．猩红热 C．麻疹 D．斑疹伤寒 E．伤寒 2．下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（） A．HbsAg B．抗HBs C．HBeAg D．抗HBe E．抗HBc 3．确诊伤寒最有力的证据是（） A．长程稽留热 B．玫瑰疹 C．血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失 D．肥达反应阳性E．血培养见伤寒沙门菌 4．下列哪种属甲类传染病（） A．霍乱 B．艾滋病 C．梅毒 D．炭疽 E．麻疹 5．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（） A．肺毛细血管床减少 B．肺小动脉炎 C．血液黏度增加 D．缺氧引起肺小动脉痉挛 E．血容量增加 6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（） A．抽吸痰液 B．用抗生素 C．用氯化铵 D．输液纠正失水 E．纠正酸中毒 7．下列哪项不支持渗出液改变（） A．相对密度>1.018 B．>30g／L C．LDH>200U／L D．以中性粒细胞为主 E．外观透明 8．已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（） A．心尖区舒张期震颤 B．P：亢进分裂 C．交替脉 D．心界向左扩大E．血压150／70mmHg 9．下列哪项不属心脏压塞征象（） A．颈静脉怒张 B．血压下降，脉压变小 C．奇脉 D．第一心音亢进 E．心音遥远 10．关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是（） A．及早使用抗生素 B．联合用药 C．抗生素剂量要足 D．疗程要长，一般4—6周 E．等血培养结果后再选用抗生素 11．急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（） A．补充血容量至中心静脉压t8-20cmH20，肺动脉楔压15～18mmHg B．选用升压药 C．用硝酸甘油等血管扩张药 D．作冠状动脉造影为搭桥作准备 E．纠正酸中毒 12．诊断消化性溃疡最可靠的方法是（） A．根据临床症状 B．测胃酸 C．钡餐 D．胃镜 E．大便隐血试验 13．原发性肝癌早期诊断最有价值的是（） A．AKP增高 B．γ-GT增高 C．AFP增高 D．LDH增高 E．NAG升高
1.关于体液调节，下述哪项是错误的（1分） A.通过化学物质来实现 B.体液调节不受神经系统的控制 C.分泌激素的细胞有内分泌功能 D.体液调节不一定都是全身性的 E.激素有特定的靶细胞 2.下列属于主动转运过程的是（1分） A.02进入细胞内 B.Ca2+由细胞内出来 C.K+由细胞内出来 D.Na+进入细胞 E.CO2从细胞内出来 3.引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜（1分） A.对Ca2+通透性突然增大时的临界膜电位值 B.对K+通透性突然减小时的临界膜电位值 C.对K+通透性突然增大时的临界膜电位值 D.对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值 E.对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值 4.解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是（1分） A.跳跃式传导学说 B.局部电流学说 C.局部兴奋学说 D.膜的离子流学说 E.全或无学说 5.动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（1分） A.逐渐增大 B.逐渐减小 C.先增大，后减小 D.先减小，后增大 E.不变 6.细胞受刺激时膜内电位负值减小称为（1分） A.极化 B.去极化 C.复极化 D.超极化 E.反极化 7.能够释放再聚集Ca2+的是（1分） A.横小管 B.终末池 C.肌小节 D.肌动蛋白 E.肌钙蛋白 8.能够与Ca2+结合并引起肌丝滑行的是（1分） A.横小管
B.终末池 C.肌小节 D.肌动蛋白 E.肌钙蛋白 9.终板电位的性质是（1分） A.锋电位 B.阈电位 C.负后电位 D.正后电位 E.局部电位 10.正常人全血的比重主要取决于（1分） A.血浆蛋白质的含量 B.血浆中晶体物质的含量 C.红细胞的数量 D.白细胞的数量 E.血小板的数量 11.不属于红细胞的生理特征的是（1分） A.红细胞膜的通透性 B.红细胞的可塑变形性 C.红细胞的悬浮稳定性 D.红细胞的渗透脆性 E.红细胞的趋化性 12.合成血红蛋白的基本原料是（1分） A.蛋白质和铜 B.蛋白质和锌 C.蛋白质和铁 D.蛋白质和锰 E.蛋白质和钴 13.在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是（1分） A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 14.关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（1分） A.当血管损伤时才会被激活 B.激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应 C.激活的血小板内Ca2+浓度升高 D.形成血小板栓子实现第一期止血 E.不参与启动凝血过程完成第二期止血 15.ABO血型分类的根据是（1分） A.红细胞膜上受体的类型 B.红细胞膜上特异凝集原的类型 C.红细胞膜上特异凝集素的类型
病理生理学 一、名词解释 1、DIC：是临床上的一种危重综合征，其特点是：由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，同时或继发纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。 2、疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。 3、水中毒：血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多，又称高容量性低钠血症。 4、酸碱平衡：正常情况下，机体在代谢过程中不断产生酸性或碱性物质，也从食物中摄入一些酸性或碱性物质，但在机体的不断调节下，体液的酸碱度仍然稳定在一个很窄的范围内（pH7.35-7.45）。这种维持体液酸碱度相对稳定的过程称为酸碱平衡。 5、氧中毒：当吸入氧分压过高（大于0.5个大气压）时，肺泡气和动脉血的氧分压随之增高，使血液与组织细胞之间氧分压差增大，氧弥散加速，组织细胞获氧过多而发生中毒。人类氧中毒有肺型与脑型两种。 6、缺氧：由于机体组织的供氧不足或用氧障碍，导致组织的功能、代谢，甚至形态结构发生异常变化，称为缺氧。 7、热惊厥：发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍，在小儿，高热易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥。 8、急性期反应蛋白：应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速增高，这种反应称为急性期反应，这些蛋白质被称为急性期反应蛋白（AP）。 9、pH反应：缺血后再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒，反而会加重缺血再灌注损伤的现象，称为pH 反常。 10、细胞凋亡：由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程称为细胞凋亡。 11、氮质血症：肾功能不全时，由于不能充分排出体内蛋白质代谢终产物，使血中尿素、尿酸、肌酐等非蛋白氮的含量增加称为氮质血症。 12、多器官功能障碍综合征：主要是指在各种急性危重疾病时，某些器官不能维持其自身功能，从而出现器官功能障碍，此时机体的内环境稳定必须靠临床干预才能维持。 二、单项选择题 1、何种类型的水钠代谢紊乱，脑症状最早且突出（C） A 等渗性脱水 B 高渗性脱水 C 急性水中毒 D 低渗性脱水 E 水肿 2、何种类型的水钠代谢紊乱，最容易出现脱水热和脑出血(B) A 等渗性脱水 B 高渗性脱水 C 低渗性脱水 D 急性水中毒 E 水肿 3、高热患者易发生(A) A 低容量性高钠血症（高渗性脱水） B 低容量性低钠血症（低渗性脱水） C 水中毒 D 等渗性脱水 E 细胞外液显著丢失 4、低蛋白血症引起水肿的机制是(B) A 毛细血管内压升高 B 血浆胶体渗透压下降 C组织间液的胶体渗透压升高 Ｄ组织间液的流体静压下降Ｅ毛细血管壁通透性升高 5、酸中毒引起心肌收缩力(C) A 先增强后减弱 B 先减弱后增强 C 减弱 D 增强 E 不变
三基考试内科试题及答 案 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
内科及传染科试卷 § 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．下列疾病中，哪种出现皮疹最早（） A．水痘 B．猩红热 C．麻疹 D．斑疹伤寒 E．伤寒 2．下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（） A．HbsAg B．抗HBs C．HBeAg D．抗HBe E．抗HBc 3．确诊伤寒最有力的证据是（） A．长程稽留热 B．玫瑰疹 C．血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失 D．肥达反应阳性E．血培养见伤寒沙门菌 4．下列哪种属甲类传染病（） A．霍乱 B．艾滋病 C．梅毒 D．炭疽 E．麻疹 5．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（） A．肺毛细血管床减少 B．肺小动脉炎 C．血液黏度增加 D．缺氧引起肺小动脉痉挛 E．血容量增加 6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（） A．抽吸痰液 B．用抗生素 C．用氯化铵 D．输液纠正失水 E．纠正酸中毒 7．下列哪项不支持渗出液改变（） A．相对密度> B．>30g／L C．LDH>200U／L D．以中性粒细胞为主 E．外观透明 8．已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（） A．心尖区舒张期震颤 B．P：亢进分裂 C．交替脉 D．心界向左扩大E．血压150／70mmHg 9．下列哪项不属心脏压塞征象（） A．颈静脉怒张 B．血压下降，脉压变小 C．奇脉 D．第一心音亢进 E．心音遥远 10．关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是（） A．及早使用抗生素 B．联合用药 C．抗生素剂量要足 D．疗程要长，一般4—6周 E．等血培养结果后再选用抗生素 11．急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（） A．补充血容量至中心静脉压t8-20cmH20，肺动脉楔压15～18mmHg B．选用升压药C．用硝酸甘油等血管扩张药 D．作冠状动脉造影为搭桥作准备 E．纠正酸中毒 12．诊断消化性溃疡最可靠的方法是（） A．根据临床症状 B．测胃酸 C．钡餐 D．胃镜 E．大便隐血试验 13．原发性肝癌早期诊断最有价值的是（） A．AKP增高 B．γ-GT增高 C．AFP增高 D．LDH增高 E．NAG升高
医学检验远秋网三基题库 质量管理 一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共19道题） 1、统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是： A A、平均数 B、标准差 C、方差 D、变异系数 2、某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： B A、±s B、X±1．96s C、X±2．58s D、取百分位数法第5%和第95％百分位的数值 3、Levey—Jennings质控图中警告线一般设为： B A、X±S线 B、X±2s线 C、X±3s线 D、X±4s线 4、一个用于确定诊断的方法最希望有： B A、高灵敏度 B、高特异性 C、重复性好 D、准确度高 5、在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为： A A、80％ B、100％ C、60％ D、90％ 6、室内质控图制作的关键是选择： D A、标准差 B、质控血清 C、试剂盒 D、控制限 7、医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后： B A、提供参考依据 B、提供决定性依据 C、不能提供依据 D、以上都不是 8、重复性试验是考查检测方法的： A A、随机误差 B、过失误差 C、方法学误差 D、系统误差 9、对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品： C A、空白样品和质控品 B、质控品和校准品 C、校准品和检测限样品 D、空白样品和检测限样品 10、记录室内质控结果时应该：C A、只记录在控结果 B、只记录失控结果 C、记录所有结果 D、每天观察不用记录 11、L-J室内质控图中X±2s表示： A A、质控结果在此范围内的可能性为95.5% B、质控结果在此范围内的可能性为99% C、质控结果在此范围内的可能性为99.7% D、质控结果在此范围内的可能性为68.2% 12、对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为： D A、不满意的EQA成绩 B、不满意但成功的EQA成绩 C、成功的EQA成绩 D、不成功的EQA成绩 13、室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于： B A、10次 B、20次 C、50次 D、100次 14、对同一样品进行重复检测，所得结果： B A、差别越小，精密度越低 B、差别越小，精密度越高 C、差别越小，准确度越高 D、差别越小，准确度越低 15、反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法：A A、准确度高 B、精密度高 C、灵敏度高 D、实用性强 16、一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于： A A、系统误差 B、偶然误差 C、允许误差 D、随机误差 17、假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5 mmol／L，标准差为0．45 mmol／L~第一个月在控数据的平均数为6．3 mmol／L，标准差为0．20 mmol／L；累积数据计算的平均数为6．4 mmol ／L，标准差为0．30 mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为： B A、6．5 mmol／L和0．45 mmol／L B、6．4 mmol／L和0．30 mmol／L C、6．3 mmol／L和0．20 mmol／L D、6．4 mmol／L和0．45 mmol／L 18、一般认为用于过筛实验的分析方法希望有： A A、高敏感性 B、高特异性 C、总有效率高 D、准确度高
单项选择题（每题1分，共100题，共100分） 1.胃溃疡首选手术方式是( ) A.毕Ⅰ式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.胃迷走神经切断术 D.胃、空肠吻合术 E.胃、回肠吻合术 2.须立即手术处理的胃大部切除术后并发症是（） A.术后出血 B.十二指肠残端破裂 C.吻合口瘘 D.术后梗阻 E.倾倒综合征 3.患者男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是（）A.肝内胆管结石 B.病毒性肝炎 C.胆囊癌 D.胆囊炎、胆石症 E.胰头癌 4.胸部损伤后提示患者存在活动性出血的征象不包括（） A.脉搏逐渐增快，血压持续下降 B.输液后血压回升，不再下降 C.胸膜腔穿刺抽血很快凝固 D.血红蛋白，红细胞计数降低 E.每小时引流量大于200ml，连续3小时 5.下肢静脉曲张患者的曲张静脉出血和慢性溃疡常出现在患侧（） A.腹股沟区 B.大腿中部内侧 C.腘窝部 D.小腿中部外侧 E.足靴区和踝部 6.下肢曲张静脉剥脱术后护理措施正确的是（） A.弹力绷带包扎患肢2天 B.患肢下垂 C.患肢制动 D.早期下床活动 E.1周内床上活动 7.对血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施错误的是（） A.绝对戒烟 B.患肢避免受寒 C.保持局部清洁 D.防止患肢外伤 E.患肢处放热水袋加温 8.肾损伤非手术的治疗方法不包括（） A.抗休克治疗 B.应用止血药物 C.应用抗生素 D.血尿转清后鼓励患者早期下床活动 E.观察BP、P、R 及腰部肿块、血尿的变化 9.决定膀胱癌预后的主要因素是（） A.肿瘤浸润深度 B.肿瘤组织类型 C.肿瘤的数目 D.肿瘤的大小 E.肿瘤的位置 10.膀胱癌术后最重要的治疗是（） A.放疗 B.免疫治疗 C.介入治疗 D.膀胱内灌注治疗 E.药物治疗 11.患者男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC（+++），B超示右肾有一直径为5厘米的占位，为进一步明确诊断，下列检查应首选（） A.CT B.右逆行肾盂造影 C.KUB D.IVP E.放射性核素肾图 12.患者男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改体位后又可排尿，应考虑（） A.肾结石 B.输尿管结石 C.膀胱结石 D.后尿道结石 E.前尿道结石 13.脑室引流术后患者引流管护理方法不妥的是( ) A.引流管开口高于侧脑室平面15㎝ B.妥善固定引流管 C.每日引流量不超过500ml D.定时无菌生理盐水冲洗 E.观察并记录引流液的量、性状 14.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应( ) A.继续等待 B.应用止血药物 C.切开清除积血
内科学三基试题 一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细 胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳
§1．1．2生理学试卷 一、选择题(每题2分，共20分) 【A型题】 1．氢化可的松的主要作用是( ) A．降低血糖B减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞C．减少体内水的排 出D．减少血小板和红细胞E．激活儿茶酚氧位甲基转移酶 2．最重要的消化液是( ) A．唾液B．胃液C．胆汁D．胰液E．肠液 3．决定血浆胶体渗透压的主要物质是( ) A．球蛋白B．脂蛋白C．糖蛋白D．补体 E.清蛋白 4．人体安静状态下，哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大( ) A．脑B．肾脏C．心脏D．骨骼肌E．肝脏 5．下述钾的生理功能中，哪项是错的( ) A．参与细胞内糖和蛋白质的代谢B．高钾使神经肌肉组织兴奋性降 低C．参与静息电位的形成D．高钾抑制心肌收缩E．维持细胞内的渗透压 【X型题】 6．胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关( ) A．Fe2+B．维生素B2C．维生素B12D．维生素E E．内因子7．糖皮质激素的生理作用( ) A．促进蛋白质分解B使淋巴细胞减少C：升高血糖D．使胃酸 和胃蛋白酶增加E．刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂 8．内脏痛觉的特点( ) A．定位精确B．有牵涉痛C．对烧伤敏感D．对炎症、切割敏感 E．对缺血敏感 9．肾脏的内分泌功能( ) A．分泌肾素B．分泌前列腺素C．分泌活性维生素D3 D．分泌肾上腺素E．分泌促红细胞生成素 10．瞳孔反射( ) A．强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大B光照一侧瞳孔时，两侧 瞳孔都缩小C．看近物时，瞳孔扩大D．看近物时，晶状体前凸 E．看近物时，副交感神经兴奋 二、填空题(每空1分，共20分) 1．晶体渗透压影响内外水的移动；胶体渗透压主要影响内 外水的移动。 2．缺铁可使形成减少，缺乏叶酸和维生素Bl。将影响合成。3．影响血压的主要因素是、。 4．微循环的3条通路是、、。 5．调节肾小管Na+、K+交换的激素是，调节肾小管水重吸收的激素 是。 6．甲状腺功能减退时，血中胆固醇水平；甲状腺功能亢进时，血中 胆固醇水平。 7．肺活量由、和3部分组成。成年男性肺活量约
“三基”训练内科复习计划考试系列 1.90%的肠结核是由牛型结核菌感染所致（错） 2.24岁女性患者，餐后上腹不适，隐痛两年余，加重一周，胃镜示胃黏膜红白相间，以红为主，病变以胃窦部为重，可能诊断是b慢性浅表性胃炎 3.17a羟化酶缺陷症患者血醛固酮浓度也明显升高。错 4.32岁男性，活动后心慌气短一年，加重半年伴下肢浮肿，近半月不能平卧，腹胀纳差，查体，血压正常，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部可闻及2-3级较柔和吹风样收缩期杂音，该患者最可能诊断为b扩张型心肌病 5.25岁女性患者，既往体健，现妊娠八月，近半月出现下肢浮肿，近一周加重伴心慌气促，不能平卧、腹胀、食欲降低，查体，心界向两侧扩大，心尖部闻及3/6级吹风样收缩期杂音和舒张期奔马律 ***************a围生期心肌病 6.30%-50%的IgA肾病患者伴有血IgA增高，以多聚体IgA为主。对 7.Ⅰ型主动脉夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉。对 8.45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院。体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3-4级收缩期杂音及舒张期杂音，…………。C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全。 9.Ⅲ类抗心律失常药又称钾通道阻滞药，代表药物有胺碘酮，用于治疗室上性和室性快速性心律失常。对 10.222.45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院。体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3-4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为（C）C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全 11.32岁男性，活动后心慌气短一年，加重半年伴下肢浮肿，近半月不能平卧，腹胀纳差，查体：血压正常，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部可闻及2-3级较柔和吹风样收缩期杂音，该患者最可能诊断为（B）B.扩张型心肌病 A1.APTT延长而PT正常见于口服华法林过量的患者。错 A2.Austin-Flint杂音常见于重度主动脉瓣关闭不全（正确） A3.ANA阳性就可诊断为红斑狼疮（错误）A1奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制（a、PH大于6，e、形成的凝血块） A4.奥美拉唑是质子泵阻滞剂，抑制胃酸分泌（正确） B1-1.Barrett食管正确的定义是（D）D.齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代 B1-2. B超提示双侧肾脏大小不等（相差1.5cm以上）提示可能有一侧的肾脏慢性缺血。对 B1-3. B超提示双侧肾脏大小不等（肾脏长径相差1.5cm以上）提示可能有一侧的肾脏慢性缺血（正确） B1-4.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。错 B2-1.白血病行造血干细胞移植时常规预处理的目的是(A、B、C) A.最大限度的杀灭受者体内的白细胞病毒B.抑制受者的免疫功能，有利于异体干细胞植入C.消除受者造血干细胞，为植入干细胞腾出其生长所需的微环境 B2-2.白细胞减少患者，血常规有白细胞减少，骨髓涂片示增生减低。错
2018年第一季度医技考核试题 科室: 姓名: 得分: 一、填空（每空2分，共20分） 1、血清《浓度高于mmol/L 。 2、根据缺氧的原因和血氧的变化，一般将缺氧分为______ ，_____ ，_____ ，____ 四种类型。 3、根据休克时微循环的改变大致可以将休克分为________ 、________ 、_________ 。 4、成人24小时尿量少于_______称少尿，24小时尿量超过________ 称为多尿。 二、判断题（每题1分，共10分） 1、根据近代死亡概念，整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。（） 2、等渗性脱水患者既有低渗性脱水部分症状，又有高渗性脱水的部分症状。（） 3、酸中毒可使血清钾浓度升高，碱中毒可使血清钾浓度降低。（） 4、低渗性脱水又称为低容量性高钠血症。（） 5、代谢性酸中毒时病人会出现呼吸加深加快。（） 6、I型呼吸衰竭氧分压和二氧化碳分压都降低。（） 7、肺性脑病时，引起脑细胞脱水而导致脑功能障碍。（） &严重的低钾血症可因呼吸机麻痹而至死。（） 9、急性肾衰竭者可出现少尿，低钾血症代谢性酸中毒等症状。（） 10、代谢性酸中毒时SB增加。（） 三、单项选择题（每题2分，共30分） 1、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是（） A.醛固酮分泌增加 B. 抗利尿素释放增多 C. 肾小球钠水滤过下降 D.肾小球毛细血管通透性升高 E.血浆胶体渗透压减低 2、某溃疡病人并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：PH7.49，PaCO48mmHg HCO36mmol/L,该病人诊断为（） A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性酸碱中毒 3、氧疗对哪型缺氧效果较好（） A.血液性缺氧 B.低张性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 E.混合性缺氧 4、低渗性脱水病人血浆渗透压是（） A . v 280mOsm/L B.v 300 mOsm/L C.v 290 mOsm/L D< 320 mOsm/L E.v 310 mOsm/L 5、某肾病患者，血气分析结果：PH7.32, PaCO30mmHg HCO15mmol/L,应诊断为（） A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.混合性酸碱紊乱 6、慢性肾衰患者尿量的变化特点是（ A.早期多尿，晚期夜尿 B.早期少尿，晚期多尿 C.早期多尿，夜尿，晚期少尿 D.早期夜尿，晚期多尿 E.早期多尿、血尿，晚期少尿 7、高渗性血浆渗透压是（ A. >3OOmOsm/L B. >320mOsm/L C.>330mOsm/L D.>310mOsm/L E.> 290mOsm/L
三基考试 2018年3月 姓名科室：分数： 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题l 1．有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（） A．胸曲前凸，腰曲后凸B．颈曲前凸，胸曲后凸 C．颈曲前凸，胸曲前凸D．骶曲前凸，腰曲前凸 E．颈曲后凸，胸曲前凸 2．有关脑脊液循环的描述，正确的是（） 、 A．经第四脑室侧孔入静脉B．经中脑水管人大脑大静脉 C．经侧脑室脉络丛入静脉D．经蛛网膜粒入静脉 E．经室间孔人第四脑室 3．细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（） A．应激B．兴奋C．反应性D．适应性E．兴奋性 4．凝血酶的作用主要是（） A．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B．加速凝血酶原复合物的形成C．加速因子Ⅶ复合物的形成D．激活因子ⅩⅢ E．促进血小板聚集与释放 5．影响中心静脉压高低的因素是（） A．外周静脉压和静脉血液阻力B．心脏射血能力和外周阻力C．动脉血压和静脉血压D．心脏射血能力和静脉回心血量 【 E．血管容量和循环血量 6．心交感神经末梢释放（） A．去甲肾上腺素B．血管紧张素C．肾上腺素 D．乙酰胆碱E．组胺 7．杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法称为（） A．无菌操作B．防腐C．无菌D．灭菌E．消毒 8．有关质粒的描述，错误的是（） A．可以从一个菌转移至另一个菌B．是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C．可自行丢失或人工处理消除D．质粒丢失后细菌即死亡E．带有遗传信息，决定某些生物学性状9．现代免疫的概念为（） A．机体清除损伤细胞的过程B．机体抗感染的过程 C．机体识别和排除抗原性异物的过程D．机体抵抗疾病的过程 ~ E．机体抗肿瘤的过程 10．低渗性脱水患者体液丢失的特点是（） A．细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B．细胞内液无丢失，仅丢失血浆C细胞内液无丢失，但丢失组织间液D．细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E．细胞内液和外液均明显丢失11．急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是（） A．肾小管重吸收增多B．全身毛细血管壁通透性增加
放射科三基训练考试试题及答案 一、A型选择题 (共 60分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.指出不是房间隔缺损的X线征象: A. 右心房右心室增大 B. 左心房不大 C. 左心室增大 D. 主动脉正常或细小 E. 左心房注入造影剂后，右心房和左心房同时显影 C 2.髓内肿瘤的神经根鞘 A.移位 B.闭塞 C.部分闭塞 D.部分移位 E.无变化 E 3.左、右倾后斜位支气管体层上显示 A.气管 B.主支气管 C.上叶支气管 D.中叶支气管 E.下叶支气管
D 4.X线能使胶片产生 A.穿透作用 B.光作用 C.感光作用 D.电离作用 E.脱水作用 C 5.相对 CT而言，MRI优点不包括 A.直接多轴面成像 B.化学成像，信息量大 C.密度分辨率高 D.空间分辨率高 E.无碘过敏危险 D 6.下列“碘过敏反应”中，哪一种最危险 A.面部潮红
B.喉部痉挛 C.皮肤瘙痒 D.打喷嚏 E.皮肤丘疹 B 7.脉络丛前动脉发自： A.大脑中动脉 B.大脑前动脉 C.大脑后动脉 D.基底动脉 E.颈内动脉 E 8.椎弓峡部断裂，正确的摄影体位是 A.腰椎正位 B.腰椎侧位 C.腰椎双斜位 D.腰骶部斜位 E.腰骶部侧位 C 9.原发性纵隔肿瘤种类很多，它们的共同点为纵隔内占位病变，习
惯上不包括 A. 食管、心脏内肿瘤 B. 食管、气管及心脏内肿瘤 C. 气管、心脏内肿瘤，但包括囊肿 D. 气管、主支气管内肿瘤 E. 食管、气管、主支气管及心脏内的肿瘤，但包括囊肿E 10.肾自截的 X线征象为 A.肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化 B.肾小盏扩大，显影变淡 C.肾盏呈虫蚀样破坏 D.肾脏轮廓增大 E.以上均可 A 11.胃双重造影对早期胃癌最有诊断意义的征象是: A. 不规则密度浅淡小钡池影 B. 胃小沟粗细不整，深浅不一
医学三基考试试题及答案医学三基 考试试题及答案 一、判断题（每题2分，共40分） 1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F ） 2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。 （F） 3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器 官结构以及结缔组织的总称。（T） 4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻 痛苦而被迫采取的某种姿势。（F） 5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T） 6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换 1 次。（T）
7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F） 8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1 次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛， 诊断为开水烫伤7% （浅H度）。（T） 10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T） 11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F） 12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F） 13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F） 14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼 的临床特点之一。（T） 15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T） 16、六淫是一切内感病的主要病因。（F） 17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T） 18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线
[模拟] 医师三基内科基本理论生理学6 A型题 第1题： 射血分数是指每搏输出量和下列哪项的百分比 A.回心血量 B.心输出量 C.体表面积 D.心室收缩末期容量 E.心室舒张末期容量 参考答案：E 第2题： 关于每分输出量的叙述，错误的是 A.每分钟一侧心室输出的血量 B.等于每搏输出量乘以心率 C.成年人在一般情况下为5～6L D.会受到机体活动和代谢变化的影响 E.同体重的男子和女子相等 参考答案：E 第3题： 关于气体在血液中运输的叙述，错误的是 A.O2和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式 B.O2的结合形式是氧合血红蛋白 C.CO2主要是以HCO2一形式来运输 D.CO2和Hb的结合无需酶的催化 E.O2与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化 参考答案：E 第4题： 对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是 A.心肌本身的代谢水平
B.交感神经的兴奋程度 C.迷走神经的兴奋程度 D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少 E.血管紧张素的多少 参考答案：A 第5题： 关于甲状旁腺激素的作用的叙述，错误的是 A.促进骨钙入血 B.促进肾远球小管对钙的重吸收 C.促进肾近球小管对磷的重吸收 D.促进1，25-(OH)2-D3的生成 E.间接影响肠对钙、磷的吸收 参考答案：C 第6题： 在折光系统中，最主要的折光发生在 A.角膜 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 E.视网膜表层膜 参考答案：C 第7题： 决定血浆胶体渗透压的主要物质是 A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白 参考答案：E
第一章呼吸内科 一、名词解释 1、呼吸膜： 2、肺牵张反射： 3、氧离曲线： 4、动脉血氧分压( PaO2) ： 5、动脉血氧饱和度(SaO2)： 6、pH值： 7、肺性脑病： 8、慢性支气管炎： 9、阻塞性肺气肿：10、慢性肺源性心脏病：11、支气管哮喘：12、呼吸衰竭：13、Ⅰ型呼吸衰竭：14、Ⅱ型呼吸衰竭：15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 16、肺炎： 17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。 20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。 二、单项选择题 1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ b ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ a ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ） A、1.0 B、2.0 C、0.96 D、0.84 E、0.6
生理学问答 1．何谓兴奋性？骨骼肌与心肌的兴奋性有何不同？ 可兴奋组织（神经、肌肉、腺体）对刺激产生兴奋反应（动作电位）的能力或特性称为兴奋性。不同组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低是不同的，即使是同一组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低也不一样，而且兴奋性是可变的。 当骨骼肌受到一次刺激发生一次兴奋时，其兴奋性经历绝对不应期、相对不应期、超常期与低常期的变化，历时短暂，一般在100毫秒以内，绝对不应期为l～2毫秒。心肌兴奋时兴奋性经历有效不应期、超常期和低常期的变化，历时很长，约为300毫秒，有效不应期约为250毫秒。故骨骼肌可产生强直收缩，而心肌不会产生强直收缩。2．何谓兴奋与抑制？ 机体组织接受刺激后，由原来的相对静止状态变为显著的活动状态，或由较弱的活动状态变为较强的活动状态称为兴奋；相反，由原来的活动状态转为相对静止状态，或由强变弱的活动状态则称为抑制。机体最基本的反应形式是兴奋。组织接受刺激后，既可兴奋，也可抑制，这取决于刺激的质和量，也取决于组织当时所处的功能状态。3．什么是内环境? 体液约占体重的60%，大部分分布在细胞内，少部分分布在细胞外。分布在细胞内的体液称为细胞内液(40%)；分布在细胞外的体液称为细胞外液(20%)，包括组织间隙液（如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑液等）和血浆，这些细胞外液统称为机体的内环境，简称为内环境。 4．何谓负反馈？ 反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，并减弱或抑制控制信息，从而纠正控制信息的效应，起到维持稳态的作用，这类反馈调节叫负反馈。例如腺垂体释放促甲状腺激素，促使甲状腺释放甲状腺激素，当血液中甲状腺激素浓度升高时，可反馈抑制腺垂体分泌和释放促甲状腺激素，称为甲状腺激素的负反馈。 5．何谓稳态？ 在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。例如pH值、体温、渗透压等理化因素在外环境不断变化的情况下保持在相对稳定的状态。 6．何谓正反馈？ 反馈信息的作用与控制信息的作用方向相同，促进和加强控制信息与输出变量引起的效应，不能维持稳态，称为正反馈。例如动作电位的产生、血液凝固的形成、排尿反射、分娩以及女性生殖周期中的黄体生成素释放等都属于正反馈，这些过程一旦发动起来，就逐步增强、加强，直至完成。由于是单向不可逆的反应，故不能维持稳态。正反馈在正常生理情况下也是有重要意义的，只是数量不多见。 7．何谓前馈? 前馈是指干扰信息作用于受控部分的同时，还通过监测装置发出信息作用于控制部分，干扰信息对控制部分的这种直接作用称为前馈。前馈调节也能维持稳态，而且可以避免负反馈所具有的波动和滞后两项缺陷。 8．何谓神经一体液调节？ 某些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体液调节是神经调节的一个传出环节，相当于反射弧上传出纤维的一个延伸部分，因此称为神经一体液调节。 9．何谓白身调节？ 自身调节是指组织细胞在不依赖于外来神经或体液调节的情况下，对刺激发生的适应性反应过程。例如血压在80～180mmHg范围内发生波动时，肾血流量保持相对稳定的现象，称为肾血流量的自身调节。这种调节与神经、体液无关，去神经支配的肾脏在体外用0. 9%氯化钠注射液灌流仍有自身调节。 10．何谓主动转运？ 细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度或低电位一侧移向高浓度或高电位一侧的过程（逆电一化学梯度转运），称为主动转运。 11．何谓钠一钾泵？ 钠一钾泵是细胞膜上的一种特殊蛋白质，具有ATP酶的活性，可以分解ATP使之释放能量，并利用此能量逆着浓度差将细胞内的Na+移出膜外，同时将细胞外的K+移入膜内（“排钠摄钾”）。 12．什么是阈值？什么是阈电位？ 固定刺激的持续时间和强度一时间变化率后，刚刚引起组织兴奋产生动作电位所需要的最小刺激强度称为阈强度，又称阈值。或者说刚刚能使细胞膜的静息电位除极到阈电位而引发动作电位时的外加刺激强度称为阈强度，或称阈值。细胞膜由静息电位减少（除极）到刚能引发动作电位时的临界膜电位称为阈电位。 13．什么是绝对不应期？
. .. 三基理论试题（医疗） 医院科室姓名分数 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．影响中心静脉压高低的因素是（） A．外周静脉压和静脉血流阻力 B．心脏射血能力和外周阻力 C．动脉压和静脉压 D．心脏射血能力和静脉回心血量 E．血管容量和循环血量 2．心搏骤停时最迅速有效的处理是（） A．口对口人工呼吸 B．纯氧人工呼吸 C．胸外心脏按压 D．胸内心脏按压 E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 3．下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（） A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．水中毒 E．低钾血症 4．最能反映组织性缺氧的血氧指标是（） A．血氧容量降低 B．静脉血氧含量增加 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧含量降低 E．动—静脉血氧含量差增大 5．一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效（） A．48小时内 B．24小时内 C．12小时内 D．8小时内 E．4—6小时内 6．休克时正确的补液原则是（） A．补液“宁多勿少” B．“需多少，补多少” C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D．“失多少，补多少” E．如血压正常不必补液 7．张力性气胸的主要诊断依据是（） A．呼吸困难 B．皮下气肿 C．纵隔向健侧移位 D．肺萎缩 E．胸膜腔内压超过大气压 8．临床死亡的概念应除外（） A．呼吸停止 B．瞳孔缩小 C．脑电图静止 D．面色发绀 E．脉搏消失 9．原发性高血压分型不包括哪项（） A．缓进型高血压 B，急进型高血压 C．亚急进型高血压 D．高血压危象 E．高血压脑病 10．男，30岁，自7m高处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。体格检查：面色苍白，脉搏120次／min、弱，血压60／40mmHg。为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查（） A．胸、腹部X线摄片 B．腹部B超 C．腹部CT D．诊断性腹腔穿刺 E．血常规 11．代谢性酸中毒最突出的症状是（） A．呼吸深快，呼气时带酮味 B．唇干舌燥，眼窝凹陷 C．呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D．心率加速，血压降低 E．疲乏，眩晕 12．纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（） A．输碱性溶液 B．纠正电解质紊乱 C．改善通气 D．用脱水剂 E．以上都不是 13．胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择（） A．胃肠减压、输液 B．抗炎治疗 C．手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流 D．剖腹探查，行胃大部切除术 E．腹腔穿刺抽液 14．高钾血症时心电图的特点是（） A．T波高尖，QRS波群增宽 B．T波低平，Q-T间期缩短 C．T波低平，Q—T间期延长 D．T波正常，Q-T间期延长 E．T波低平，出现U波 15．严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为（） A．缺氧不是主要原因 B．可引起氧中毒 C．诱发呼碱 D．诱发代碱 E．降低CO2兴奋呼吸中枢的作用16．胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是（） A．触及颈动脉 B．触及桡动脉 C．观察尿量变化 D．观察瞳孔 E．观察神志 17．鉴别右心衰与肝硬化的主要点是（） A．有无腹水 B．有无下肢水肿 C．肝脏是否肿大 D．有无脾脏肿大 E．颈静脉是否充盈 18．上肢出血应用止血带时不应缚在（） A．上臂上1／3 B．上臂中上1／3 C．上臂中1／3 D．上臂中下1／3 E．上臂下1／3 19．高压氧的绝对禁忌证之一是（） A．急性鼻窦炎 B．活动性肺结核 C．未经处理的气胸 D．有颅骨缺损者 E．妇女月经期与妊娠期20．男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次／min，血压80／60mmHg，脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120 U(索氏)。腹部平片：可见扩大孤立肠袢及大的掖气平面。该患者的诊断可能是（） A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性小肠扭转 D．溃疡病穿孔 E．胆道蛔虫病 [B型题] 问题21～23 A．夜盲症 B．脚气病 C．佝偻病 D．口角炎 E．癞皮病 21．维生素B2严重缺乏可出现（） 22．维生素PP严重缺乏可出现（） 23．维生素A严重缺乏可出现（） 问题24—25 A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．继发性肺结核病 D．结核性胸膜炎 E．肺外结核 24．儿童常见的结核为（） 25．成人常见的结核为（） 问题26—27 A．呼吸性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒 E．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒26．绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（） 27．严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是（） [C型题] 问题28～29 A．低浓度给氧 B．高浓度给氧 C．两者均可 D．两者均否 28．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（） 29．急性呼吸窘迫综合征宜采用（） 问题30～31 A．气管 B．食管 C．两者均是 D．两者均否 30．通过胸廓上口的是（） 31．相当于第10胸椎水平通过膈的是（） 问题32～34 A．氨苄西林 B．羧苄西林 C．两者均是 D．两者均否 32．主要用于绿脓杆菌感染的是（） 33．对伤寒、副伤寒有效的是（） 34．主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染（） [X型题] 35．下呼吸道包括（） A．咽 B．喉 C．气管 D．支气管 E．支气管肺内分支 36．主诉写作要求正确的是（） A．指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急性或慢性