2015年正副主任医师晋升考试题
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年真题等;题型:单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题;试题量:2374道。
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主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
一、单项选择题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.导致血小板消耗过多的是()
A.脾功能亢进
B.弥漫性血管内凝血
C.子宫肌瘤
D.班替综合征
E.血液被稀释
答案:B
2.血小板在动脉粥样硬化发生中的作用()
A.增加内皮细胞内的脂质
B.损伤内皮细胞
C.诱发胶原增生
D.在受损血管局部形成血小板血栓
E.活化凝血因子
答案:B
3.血小板黏附功能异常增加见于()
A.储存池病
B.口服避孕药
C.巨大血小板综合征
D.服用解热镇痛药
E.血小板无力症
答案:B
4.叮测定时,加入兔脑粉的作用是()
A.代替Ca2+,启动共同凝血途径
B.替代FⅢ,加大表面积,加快外源凝血
C.激活FⅢ,启动外源凝血
D.代替FⅦ,启动外源凝血
E.激活FⅫ,启动内源凝血
答案:B
5.DIC时,不会出现()
A.APTT延长
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B.Plt升高
C.FDP增多
D.PT延长
E.DD阳性
答案:B
6.脊髓痨病病人可出现()
A.跨阈步态
B.醉酒步态
C.共济失调步态
D.间歇性跛行
E.慌张步态
答案:C
7.心绞痛常采取()
A.强迫坐位
B.强迫侧卧位
C.强迫停立位
D.强迫蹲位
E.强迫仰卧位
答案:C
8.鼻窦炎时一般不出现()
A.鼻窦压痛
B.鼻出血
C流涕
D.鼻塞
E.头痛
答案:B
9.Osler小结多见于()
A.结节性多动脉炎
B.以上都不是
C.肿瘤皮下转移
D.感染性心内膜炎
E.肺吸虫病
答案:D
10.慢性腹泻是指腹泻时间超过()
A.5个月
B.4个月
C.1个月
D.2个月
E.3个月
答案:D
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二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
11.骨盆内测量对角径的重要据点为 ( )
A.坐骨棘
B.耻骨联合的下缘
C.骶骨前面凹陷形成骶窝
D.骶骨
E.耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓
答案:BCE
12.以下关于妊娠高血压疾病病因学说正确的是 ( ) A.胰岛素抵抗
B.与高钙有关
C.与NO升高有关
D.与血浆内皮素升高有关
E.胎盘浅着床有关
答案:ADE
13.国际上对围生期的规定有4种 ( )
A.从胚胎形成至产后1周
B.妊娠满28周至产后4周
C.妊娠满20周至产后4周
D.妊娠满28周至产后1周
E.以上都不正确
答案:ABCD
14.阴道炎诊断时阴道分泌物中加10%KOH是为了 ( ) A.提高滴虫检出率
B.提高假丝酵母菌检出率
C.胺臭味试验
D.查找线索细胞
E.查找乳酸杆菌
答案:BC
15.甲状腺素受下丘脑-垂体的调控,其功能有 ( ) A.有抑制卵巢功能的作用
B.有分泌甾体激素的功能
C.维持正常的月经
D.促使性腺发育成熟
E.对抗雌激素的作用
答案:CD
三、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某男性患者,35岁,已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧更多题型,题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载:
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张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫
名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。
详细阅读病历摘要:
病历特点可归纳为:
(1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;
(2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;
(3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;
(4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;
(5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;
(6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;
(7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;
(8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);
(9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。
16.本例初步考虑什么诊断()
A.癫痫
B.癔病
C.抑郁症
D.其它型精神分裂症
E.抑郁性神经症
F.延迟性心因反应
G.焦虑症
H.疑病性神经症
I.恐怖性神经症
J.焦虑症伴惊恐发作
答案:GJ
17.下列资料中,哪些具有诊断价值()
A.脑CT正常
B.心境忧愁,但未绝望
C.病后工作能力受损
D.发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白
E.起病于精神刺激之后
F.服用阿米替林疗效不明显
G.EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常
H.胃肠功能紊乱
I.尿24小时17KS正常,VMA、儿茶酚胺正常
J.起病一年以上
答案:BDEGHI
18.结合临床资料、病史,宜先考虑属于哪些方面的症状()A.脑供血不全
B.心肌梗塞
C.间脑癫痫
D.植物性神经系统症状
E.癫痫小发作
F.焦虑症
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G.焦虑症伴惊恐发作
H.二尖瓣脱垂综合征
I.肾上腺嗜铬细胞瘤
J.甲状腺功能亢进
答案:DFG
19.本例宜首选哪些治疗()
A.行为治疗
B.电休克治疗
C.阿普唑仑(Alprazolam)
D.碳酸锂
E.三氟噻屯
F.森田疗法
G.阿普唑仑+氯丙咪嗪+β-受体阻滞剂
H.氟哌啶醇
I.奋乃静
答案:CG
20.对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查()
A.胃肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.大便常规
D.肝功能检查
E.直肠镜检查
F.检查血糖、尿糖
G.直肠指检
答案:ACDG
21.需进一步做哪些检查有助于诊断()
A.24小时动态心电图监测
B.颅脑MR
C.脑血管造影
D.脑电图诱发试验
E.MMPI
F.T3,T4
G.Hamiltom焦虑量表
H.Hamiltom抑郁量表
I.踏车试验
J.血电解质
答案:EFGHJ
22.若经2-4周正规治疗效果不佳,应优先考虑( )
A.停药观察
B.合并使用抗抑郁剂与抗精神病药物
C.住院治疗
D.是否合并其它躯体疾病
E.申请神经内外科会诊
F.患者是否按医嘱服药
G.药物剂量是否足够
H.药物选择是否恰当
I.治疗周期是否恰当
J.加强解释性心理治疗
答案:DFGHIJ
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