中医药相关标准规范
中药制剂操作规范
1、汤剂
（1）制备处方调剂——药味复核——编号——下罐（砂罐）加水超过药面3-5 厘米——浸泡（20-30 分钟或更长）——加热煎煮——过滤去渣（一般）——合并滤液（或浓缩至需要量）——装瓶
（2）注意事项：①加水量、煎煮时间，均视药材质地而适当掌握。
②特殊药可作特殊处理，如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范。
2、煎膏剂
（1 ）制备
配料（与药料处理）复核药味煎煮（2-3 次合并滤液）——浓液（不断搅拌）——收膏（标准：在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状）
（2）注意事项：①煎取总次数与时间，视药材性质而定。②所加入的糖或蜜要经炒，一般不超过油膏的三倍。③如需加入药物细粉，待冷却后加入，搅拌混匀。
3、散剂
（ 1 ）制备配料（复核）——干燥（芳香药料不能高温处理）——粉碎——过筛——混合——分剂量——质检——包装
（2）注意事项：①药粉要求：一般散剂应通过6号筛，煮散应通过2号筛，儿科及外用散剂应通过7号筛。②散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致，如含有毒、剧药和贵重药时，应采用等容积递增配研
法，混合均匀并过筛。③用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂，应
在清洁避菌环境下配制。④含挥发性或易吸潮性药密圭寸贮藏。
4、丸剂
水丸
(1)制备配料——复核——干燥——粉碎——起模——盖面——干燥——过筛——包衣——打光——质检——分装
(2)注意事项：①药粉除另有规定外，应过6号或5号筛。②干燥温度一般不能超过80 C,含挥发性或多量深粉成份者应在60 C以下进行干燥。
蜜丸
( 1)制备备料——干燥、粉碎、混合——和药——制丸粒——包衣及包装
(2 )注意事项：①所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定。②除另有规定外，用搓丸法制备大小蜜丸时，炼蜜趁热加入药粉中混匀，对含树脂、胶类及具有挥发性的药物，应在60 C左右加入，用泛法制水蜜丸时，炼蜜应加开水稀释后使用。
5、冲剂
( 1)制备
配料(复核)——提取——制料——干燥——包装
(2 )注意事项：①所有辅料(蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等)应符合药典规定，加辅料量一般不超过清膏量的5倍。②清膏要达到规定的相对密度。③成品应干燥，色泽一致，无吸软化现象。④挥发应均匀喷入干燥颗粒中混匀。
6、糊剂
（1）制备复核、普通药——煎取药液——浓缩液配料——细料药——分别研至极细混匀——混匀调匀
（2 ）注意事项：①煎取药液的材料布包好，至少煎取两次浓缩至一
定自稠度，防止芳香气味走失。②成品应为均匀的糊状物。
7、酒剂
（ 1 ）制备
配料（按要求进行炮制）称量、复核——浸渍（30 分钟）——取液（上清液和
煮渣合并）矫味——静置（14 分钟）——滤清、灌装
（2）注意事项：①浸渍时，要加规定量白酒密闭。②每日搅拌1-2次，一周后每周搅拌1次。③药物要切碎以增加溶出率。
8、软膏剂
（ 1 ）制备
配料（分别单称、复核、基质）——固体药料研细过部过 6 号筛——混合（挑匀）——分装
（2）注意事项：①基质要符合药典规定，包装材料不得同药物或基质发生理化作用。②成品药应均匀、细腻、无酸败、异臭、变色和不良刺激。③易涂布而不溶化，但能软化。
9、糖浆剂
（1 ）制备
配料（复核）——提取（芳香水另提，一般药煎取 2 次）——滤过——浓缩——取按比例糖水混合——煮沸——放凉、加入附加剂搅匀——分装
（2）注意事项：①除方中的成分（芳香药提取液）外，其它附加成份的选用，均按国家规定的标准。②除另有规定外，含糖量不低于60% 。③应在避菌的环境下配置，及时灌装于灭菌的干燥器中。④成品应澄清，贮存长期允许有少量轻摇易散的规范沉淀。不得有酸败、异臭、产生气体或其它变质现象。
10、丹剂
（ 1 ）制备
配料（复核）——粉碎成粗粉坐胎——混匀封口——烧炼——收丹——去火毒（2）注意事项：①材料的提取比例不得任意调整或估量配料。②细度要求要掌握。③成品性状应为黑色湿润细粉末状。④成品合格标准是发热温度60 C左右，持续时间在16小时以上。
中药各工种技术操作规范
1 、净制：根据药材具体情况，分别选用挑选、水选、风选、筛选、刮削、剔除、刷、擦等使达质量标准。
2、切制：除鲜切、干切外，须经浸泡使其柔软者，应少泡多润，防止有效成分流失，并按药材大小、粗细、软硬程度等分别处理。注意掌握气候、水量、时间等条件。切开后及时干燥，测定水价含量，使达药品标准。常见的规格如下：片：极薄片0.5 毫米以下，薄片1-2 毫米，厚片2-4 毫米。段：长度为10-15 毫米。
块：8-12 毫米的方块。
条：皮类为宽2-3 毫米，叶类为宽5-10 毫米。
3、炮制
（1）清炒：取净药材置热锅内，用文火炒规定程度时，取出，放凉；需炒焦者，中火炒至表面焦黄色，断面色加深为度，放凉；需炒碳者，用武火炒至表面焦黑色，内部焦黄色或至规定程度时，喷淋清水少许，熄灭火星，取出，放凉。
（2）麸炒：取麸皮撒至热锅中，加热至冒烟，放入净药材，迅速翻动，至药材表面呈黄色或色变深时，取出，筛去麸皮，放凉。（除另有规定外，药材与麸皮比例为10 ：1）
（3）烫：取沙子（或蛤粉或滑石粉）置锅内，武火炒热后，放入净药材，不断翻动，烫至酥泡或规定程度时，取出，筛去沙子，放凉。
（4 ）煅：①明煅：取净药材，不要求煅红，但需使结晶水蒸发尽或全部形成蜂窝状的块状时，取出，放凉，碾碎。②煅淬：将净药材煅至红透时，立即投入规定的液体辅料，淬酥（如不酥，则需反复煅至淬酥）取出，干燥，打碎或碾粉。
（5）蒸：取净药材，照该品炮制的各项规定，加入液体辅料拌匀（清蒸除
外），置适当的容器内，加热蒸透或至规定的程度时，取出，干燥。
（6）煮：取净药材加水（或液体辅料）共煮，至液体全部吸尽或切开内无白心时，取出，干燥。（辅料用量照该炮制品规定加注）
（7 ）掸：取净药材投入沸水中，翻动片刻，捞出，冷干（种子类药材，需掸至种皮由皱缩至舒展，能搓去时，捞出，放冷水浸泡，除去种皮，干燥）。
（8 ）酒制：包括酒蒸、酒炙、除另有规定外，用黄酒。酒炙：取净药材，加酒搅匀，闷透，置锅内，用文火炒至规定程度，取出，放凉。
（除另有规定外，药与黄酒比例为10 ：1）
（9）醋制：包括醋蒸、醋煮、醋炙。一般用米醋或酵醋。醋炙：取净药材，醋拌匀，闷透，置锅内，用文火炒至规定程度，取出，放凉。
（40 C,除另有规定外，药与醋比例为10 : 2，必要时加水适量稀释）
（10 ）盐炙:洗净药材，加盐水拌匀，闷透，个别药材先入锅内，边搅拌边加盐水，以文火加热，炒至规定程度，取出，放凉。（除另有规定外，药与盐比例为100 : 2，加适量水溶解后拌匀药物）
（11 ）姜汁炙:将生姜洗净，捣烂，加入适量，压榨取汁，姜汁再加水适量重压一次，合并汁液（即为姜汁）。如为干姜，捣碎后加水煎煮二次，合并取汁。取净药材，加姜汁拌匀，置锅内，用文火炒至姜汁被尽吸置规定程度时，取出，放凉。（除另有规定外，每100 公斤净药材，用生姜10 公斤或干姜 3 公斤）
针灸操作技术规范
1 、掌握好各种手法的操作，熟练提插、捻转的基本功。
2 、选择正确的体位，便于取穴、操作，使病人感觉文舒服，防止发生意外。
3、针具必须高压消毒，仔细检查针具，坚持一针一穴，用于某些传染病患者的针具，必须另外放置，严密消毒，预防交叉感染。
4、施术部位规范消毒，医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净。
5、施术前做好病人的思想工作，减轻病人的精神负担，做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。
6、注意针刺的各个环节，如进针、留针、行针、出行等，出针后要检查针具、针数，防止遗漏。
7、防止意外情况，晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等
发生，一旦发生应及时、准确处理，如情况危急应报告有关部门。
8、施灸或拔罐时，不要烧伤病人的肌肤及衣物，防止火灾的发生。
9、运用电器时，如电针、红外线、TDP 、瘫痪治疗仪等要保障用电安全，用后要立即切断电源。
10 、治疗过程中，医生应集中精力，不能左顾右盼，与人交谈，接待客人。
梅花针刺法
(1)物品准备：治疗盘、75%酒精棉球、无菌梅花针(即以5?7 枚不锈钢针固定在略有弹性20?30cm长的针杆一端制成)、无菌镊子、弯盘。
( 2 )体位：以充分暴露叩刺部位，病人感舒适，不易受凉为宜。
( 3)操作方法：
①暴露叩刺部位，以75%酒精棉球充分消毒皮肤。
②术者以右手握住针柄后端，食指伸直压住针柄前端，运用腕关节上下弹力进行由轻到重叩击。
③叩刺时要求针尖与皮肤呈垂直点，针尖触及皮肤即迅速弹起，动作连续，一般每分钟约60?80次。
④根据部位大小，掌握叩刺时间，一般每次5?15分钟。
⑤叩刺完毕，再用酒精棉球消毒叩刺部位。
⑥将梅花针用棉球擦净，泡入消毒液中。
( 4 )护理：
①叩刺前应检查梅花针有无倒刺或不平整现象，有则不宜使用。
②叩刺时用力须均匀、稳准，切忌拖刺、斜刺。
③根据病情,可分轻、中、重三种不同手法叩刺，一般初次接受治疗宜轻刺，即皮肤经叩刺后呈潮红状，不出血为度。中叩刺即以皮肤潮红有丘疹为度。对某些顽固病症，如神经性皮炎，即可重刺，以皮肤轻微出血为度。
④局部皮肤有外伤、溃烂者，禁用此法。
⑤叩刺后，局部皮肤偶有搔痒，嘱患者可用酒精棉球涂抹，避免
抓破皮肤。
耳针
（1）物品准备：治疗盘、75%酒清、无菌棉签、胶布、镊子、无菌针盒（内盛无菌揿针或王不留行药籽）、探测仪或圆头压棍。
（2）操作方法：
①根据病情，在耳壳相应部位用探测仪或压棍测定反应点（一般局部可见变色、凹陷、小丘疹或压痛明显者），并作标记。
②用棉签蘸75%酒精消毒内壳针刺部位皮肤。
③以无菌镊子夹取揿针的针圈，将针尖对准穴位或反应点垂直揿入，用小块胶布固定针圈。若用王不留行药籽，可将药籽放入小块胶布中间，以镊子夹取胶布，将药籽对准穴位，压紧即可。
④固定后以手指压迫穴位处，以疼痛明显为宜，留针期每日按压3?4次。
（3）护理：