微波治疗仪操作流程图
?微波治疗学作为一门新兴的学科，在医学上的应用为九十年代方引入我国，并很快得到广泛的推广应用。我院在九十年代中后期开始应用于男科和眼科的治疗，至末期大量引进，用于耳鼻喉，妇科，肿瘤科的手术治疗，并广泛应用于各科室的理疗应用，机型主要有南京生产的HBS-A多功能微波治疗仪，珠海生产的EBH-IV耳鼻喉综合治疗仪，广州生产的YWY-2B型微波治疗仪等，其中以广州生产的YWY-2B型微波治疗仪为主。在长期的使用和维护中总结了一些经验，认为有必要把相关的原理、使用及维修系统地阐述一下以资参考，希望能给使用和维修人员提供一些帮助。? ? 下面从微波的临床应用原理及设备的结构原理两部分进行论述其应用、维护和维修。 一、微波应用的原理。 ? ? 1、微波的产生 ? ? 电磁场（交变电场和磁场）在空间的传播过程就形成电磁波。而微波正是一种频率介于 300~300000MHZ之间的一种电磁波。它是利用电子在相互垂直的电场和磁场中的状态不断改变而激励出来的高频振荡。 磁控管外接电路示意图 ? ? 微波发生器常用的有电真空速调管，磁控管，返波管，变容和雪崩管等。在微波治疗仪中采用的是磁控管。它实质是一个加有恒定磁场的真空二极管，其阴极发射电子，阳极作为电磁振荡的“电路”称为谐振腔，施以高压直流，使电子在相互垂直的电场和磁场中激励出高频振荡产生微波。 ? ? 2、微波治疗的理论基础 ? ? 微波治疗的理论基础是微波的生物效应。人体是一个生物电场，是最精妙最复杂的电磁兼容系统，这就是电磁波与人体能够互相作为的基础。生物体内的带电粒子，极性分子等在微波的作用下，高速旋转和摩擦和碰撞，从而产生热能。 ? ? 微波与生物相互作用后产生各种生理，病理反应，叫做微波的生物效应，又称为微波生物医学效应。分为内生热效应和非至热效应： ? ? 1）内生热效应:在微波作用下，组织温度升高从而引起的一系列生理反应。 ? ? 组织温度升高会引起许多生理反应，包括加热对组织的直接作用和受热后导致血管扩张引起血管，毛细血管压力和细胞膜通透性的增加，使局部白细胞和抗体浓度提高，加快毒素细菌和代谢物排除体外，使局部肌肉痉挛缓解和痛疼消除。 ? ? 2）非致热效应：在微波作用下，不引起生物体温度明显升高的情况下出现的生理反应，主要表现为：激活细胞再而三生：解痉，止痛和灭菌的特性。 微波这两大生物效应就是微波治疗的理论基础。这正是微波照射生物体组织后得以获得良好医疗效果的原因。 ? ? 3、微波加热的特性 ? ? 生物组织一定，其吸收微波能量的多少与微波的频率和功率的大小相关；微波一定，生物组织吸收微波能量多少与介电常数与电导率和组织的含水量密切相关；热的留驻又与组织环境及组织内血液循环有关如果组织环境温度高或血流量小带走的热量就少，温度就高，反之就低。 ? ? 微波使生物组织作为热源体里面发热，是内发热，加热速度快而均匀，是整体性的。容易深入组织内部进行治疗，透入深度有选择性，就是它的一大优势。这就是其它外加热方式（如神灯，红外线灯属外加热）无法达到的。 ? ? 4、微波应用的选择 ? ? 微波辐射器的面越小，能量就越集中，输出功率越大能量也越大，所以手术治疗时其幅射器或说探头形状就要越小越尖，让辐射头与组织接触释放更大能量产生高温进行凝固或切割。而理疗则相反。
一、单人徒手心肺复苏操作流程 成人BLS技术流程
二、院前医护配合CA-CPR 规范操作流程 呼叫原因：晕厥/昏迷 医生 护士 抬工
说明： 1、到达现场，（条件允许时）医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧（右侧），B箱放患者头部外上方，靠近医生处（利于球囊通气）；护士：患者另一侧（左侧），A箱放其该侧前臂外方（便于建立静脉通道）；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方（便于连接AED和心电监护），呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。 2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。 3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环基础CPR（球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环），然后再AED除颤（05心肺复苏指南，10指南无变化）。 4、在首次5个循环基础CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。 5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环；若在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素（若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品）。 6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。 7、医生遵循“判定环境危险与否（D）→判断意识丧失（R）→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况（10秒内）→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED（E）→开放气道（A）→清除呼吸道异物→球囊面罩通气（B）（3-4秒/2次）→按压-通气5循环（C）→检查心律→AED除颤（D）胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤（D）→胸外按压-球囊通气5循环（其中2-3个循环按压护士执行）→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气（10-12次/分）→气管插管→接呼吸机（500-600ml、8-10次/分）→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。 8、护士遵循“判定环境危险与否→打开A箱→仰卧位（协助医生）→接AED→建立静脉通道（NS250mlVD、留置针）→除颤→静推肾上腺素→触摸颈动脉搏动→接替医生行胸外按压2-3个循环→除颤→胺碘酮0.3静推→肾上腺素1mg静推→（恢复窦性心律）准备插管设备→（接替医生）球囊面罩通气→配合医生插管→接呼吸机→接心电监护→遵嘱是否使用升压药→整理A、B箱及监护箱”。 9、恢复自主心律，建立高级气道后回院前可连接心电监护监测生命体征，AED可关闭（但不拆除，以防需再次除颤），或仅靠AED监测心律，腕式血压计测量血压。 10、整理现场医护分工：医生：整理患者衣物并监测生命体征、整理呼吸机；护士：整理A、B箱及监护箱；抬工：拿补液，准备担架；医护抬工共同将患者和除颤仪移至担架上。 11、转运回院分工：医生：取B箱和呼吸机箱；护士：取A箱和监护仪，同时观察心律情况。 12、若院前CA患者行CPR时已心脏骤停15min以上，行心肺复苏30min 以上仍无生命体征者可以放弃抢救。放弃抢救应有患者家属签字。 注：本流程参照2010心肺复苏指南及急危重病抢救流程，结合科室实际制定。 二零一零年九月
操作流程模板
整柜操作流程 一、订舱 1．客人下托书，从托书判断是指定货或业务员揽货。 A.指定货：操作和国外确认如何安排，根据国外的指示向船东订舱，指定货国外提供合约号。 B. 业务员揽货：根据业务员的需求向船东订舱。 2．委托书内容： A. 发货人、收货人、通知人、商品名称（中英文）。唛头、件数、包装、毛重、尺码、起运港、目的港、装运期限（或货好日期）、柜型柜量；运费结算方式（预付、到付金额）。 B. 其它特殊事项：例如危险品、冷冻货的特殊说明 C. 提单事项：提单发货人、收货人、通知人、签单类型 当前，厦门货代公司需要经过船代向船东订舱，船东才会予以放舱 船代指的是船公司的代理，一般就分为船务代理跟定舱代理。船务代理主要职责是安排货船的靠泊等相关事宜。（因为国
外的船在某一个国家停靠都要办理相关手续）中国对船代的牌照资格要求很严格，申请门槛高，基本是由国家或当地港务局在开办经营。分别为：中国外轮代理、联合船代、和外运船代。定舱代理主要是代理船东的订舱配载、海关申报、签发单证等相关工作。 二、船东接受订舱申请 船公司接受订舱申请，发放船东SO A. 收到船东确认后，应先仔细地核对船东确认单上的信息是否与订舱的要求一致。 B. 根据船东确认单上的操作时间通知客人，并敦促客人在规定的时间内操作。 操作时间说明： ◆截进码头时间：截止货柜进码头的时间 ◆截申报时间：截止向船东或船代提交申报的数据 ◆截报关时间：截止向海关报关的时间 ◆截放行时间：截止海关放行，将放行单送至码头通知货 物放行的时间 ◆截单时间：截止提单提交给船东的时间（欧洲截ENS， 美国截AMS，加拿大截ACI等） 三、排载
1. 目的 明确微波治疗适应症，确保正确、安全使用多功能微波手术治疗仪。 2. 适用范围 适用于进行微波治疗的医护人员。 3. 工作规范 微波手术的适应症： (1) 鼻出血；(2) 下鼻甲粘膜肥厚及中鼻甲息肉样变； (3) 变应性鼻炎及血管运动性鼻炎；(4) 肥厚性咽炎；鼻、咽、喉息肉，小血管瘤及乳头状瘤；(5) 舌扁桃体肥大；(6) 其他：突发性聋、刺激耳穴治疗等。 微波手术的禁忌症： (1) 急性炎症期间；(2) 高血压、冠心病患者；(3) 装有心脏起搏器、Hotel（动态心电图）及心脏BP机等的患者；(4) 妊娠期妇女。 检查微波治疗仪上次使用情况，登记此次使用时间、目的、使用者。 选择手术适用治疗探头，主机接上输出电缆，拧紧相关关口。检查主机、脚踏电源，按下前面板上的红色电源开关，指示灯亮，电脑自动预置常用功率及时间（50Ma，4秒或分）。 治疗： a. 微波凝固治疗时，应先将兰色电缆接上仪器，电缆有手柄端接上凝固探头，然后选择好治疗功率及最长治疗时间，探头接触病变组织，脚踩脚踏开关加微波至兵变组织凝固发白即可。(注意：微波治疗探头只有接触生物组织或已对准病变部位时，才能加微波，绝对禁止微波空载！) b. 微波体外照射治疗时，应先将绿色电缆接上体外照射探头并和仪器连接上，预置好治疗功率及时间（约40Ma，15分钟，疗程6次）然后按下兰色照射治疗开关，将探头对准病变进行照射治疗。（注意：一般情况下探头距病变不超过10厘米） c. 微波腔内照射治疗时，应先将兰色电缆接上腔内照射探头并和仪器连接上，预置好治疗功率及时间（约15mA，15分钟，疗程约6次），然后按下兰色照射治疗开关，将探头放入腔内对病变进行照射治疗。（注意：探头使用时应套避孕套，以免污染，治疗时应询问患者的热度感觉，如觉温度较高，可适当减小功率）。 定期检定：定期对微波仪器进行检修，并做标识和登记。若出现问题应由专业人员检查和处理，切勿私自拆装。 4. 流程图
微波疗法操作流程 一、流程说明 1、打开主电源开关； 2、将电极放到治疗部位； 3、用输出设定开关调节输出； 4、通过治疗时间开关设定治疗时间；如果需要连续治疗模式，按下辐射时间设定开关，这样辐射时间指示器将显示“字母C”。如果需要间歇治疗模式，用辐射时间设定开关和暂停时间设定开关设定辐射和暂停时间。如果需要3D模式，按下3D模式开关约2秒多钟即可设定3D治疗模式。按下治疗开关/停止开关，输出水平指示器亮起，电极开始微波辐射。 5、治疗结束时，报警声响起，微波停止辐射。
6、治疗结束后，关闭主电源开关。微波治疗技术操作标准
二、注意事项： 1、勿打开该仪器的盖板，仪器内部有高压电危险。 2、将地线接地。 3、不要与其他仪器设备共用一个电源插座。 4、不要用力弯折，绞搓或拽拉电极线。 5、应注意避免在接受微波能量辐射的组织区域内有任何金属物。尤其是植入组织内的心脏 6、起搏器和金属物； 三、禁忌症： 1、恶性肿瘤； 2、局部缺血器官，动脉粥样硬化静脉栓塞，深部器官静脉栓塞； 3、肺结核病； 4、水肿； 5、血友病； 6、无痛感区域； 7、眼睛及生殖器； 8、怀孕妇女和3岁以下儿童慎用； 9、骨骼之隆起部位； 10、皮肤感觉丧失； 11、植入心脏起搏器的患者； 四、保养注意： 1、防潮、防尘； 2、每天治疗结束时，应切断电源； 3、定期检查仪器线路； 4、定期检查仪器部件。 五、操作并发症预防及处理 1、灼伤皮肤 灼伤皮肤与辐射器是否紧贴皮肤无关，它只取决于微波能量密度的大小。在正常情况下，当治疗部位感觉过热时，使用者应移开辐射器，将微波输出功率调小后，再继续治疗。治疗部位有严重血循环障碍，感温迟钝丧失者慎用。 2、对眼睛进行照射可引起眼睛损伤，甚至造成视力完全丧失
物流部流程图 V
2、 仓储物流工作流程 入库管理、盘点： 入库准备： 1、 接到入库商务通知做好准备： 1, 入库商务要有邮件方式通知入库管理员。 1、 入库管理员接到通知联系仓储主管到货时间。 2、 审核到货清单： 1, 审核装箱清单内容，女口：产品型号、数量、规格C 2, 通知仓储主管到货数量。 清理库位 1 2, 3, 4, 接运货物: 安排仓库管理员接货 货到库房后通知仓库保管员接货。 2、 与仓储保管员清理货位。 保证到货清点区的货物及时转移和清理。 按照同一型号，同一规格码放产品。 为大货送达预留好空间。
2, 3, 4, 准备卸货工具： 1, 库房保管员应准备卸车工具，女口：手动叉车，缠乡与货运公司联系，安排到货时间， 根据到货商品情况考虑占用库房空间和摆放位置到货 装箱清单交给仓库保管员。
2、寻膜、托盘等
2、 货物清点： 检查外包装： 1, 货到清点区要检查货物外包装是否完好。 2, 产品标牌、防伪标是否粘贴合格。 3, 产品包装箱有无油渍、水渍。 核对产品： 1, 核对装箱清单发货项号。 2, 清点区核对货物名称、规格、型号。 点交货物数量： 1, 入库管理员与仓库保管员清点产品数量 2, 原则上需要一人清点一人复合。 3, 与送货员核对到货数量。 粘贴标识： 粘贴到货日期： 1, 所有到货每托进行编号，粘贴日期单 扫SN 码： 1, 产品设备记录SN 号，录入电脑 2, 上传入库商务。 承运方确认： 保管方清点产品数量： 1, 入库管理员与仓库保管员要进行交接工作。 2, 货物数量、型号、规格是否一致。 3, 仓库保管方如有疑问及时与入库管理员沟通。 保管方签字确认2、 3、 2、 保管方、
微波疗法操作流程 核对医嘱、姓名、床 评估患者病情，解 准备用物：理疗机75的乙醇，棉签 再次核对患者姓名、床号、治疗卡、解释、取合适应体
整理床单位，清洁用物，洗手，记录，健康宣教 一、流程说明 1、打开主电源开关； 2、将电极放到治疗部位； 3、用输出设定开关调节输出； 4、通过治疗时间开关设定治疗时间；如果需要连续治疗模式，按下辐射时间设定开关，这样辐射时间指示器将显示“字母C”。如果需要间歇治疗模式，用辐射时间设定开关和暂停时间设定开关设定辐射和暂停时间。如果需要3D模式，按下3D模式开关约2秒多钟即可设定3D治疗模式。按下治疗开关/停止开关，输出水平指示器亮起，电极开始微波辐射。 、治疗结束时，报警声响起，微波停止辐射。5． 6、治疗结束后，关闭主电源开关。 微波治疗技术操作标准
二、注意事项：、勿打开该仪器的盖板，仪器内部有高压电危险。1 、将地线接地。2 、不要与其他仪器设备共用一个电源插座。3 、不要用力弯折，绞搓或拽拉电极线。4、应注意避免在接受微波能量辐射的组织区域内有任何金属物。尤其是植入组5 织内的心脏、起搏器和金属物；6 三、禁忌症：、局部缺血器官，动脉粥样硬化静脉栓塞，深部器官静脉栓2、恶性肿瘤；1 塞；5、血友病；3、肺结核病；4、水肿；岁以下儿童慎用；8、怀孕妇女和3、眼睛及生殖器；6、无痛感区域；7 、植入心脏起搏器的患者；、皮肤感觉丧失；11 109、骨骼之隆起部位；四、保养注意：
1、防潮、防尘； 2、每天治疗结束时，应切断电源； 3、定期检查仪器线路；、定期检查仪器部件。4 五、操作并发症预防及处理1、灼伤皮肤 灼伤皮肤与辐射器是否紧贴皮肤无关，它只取决于微波能量密度的大小。在正常情况下，当治疗部位感觉过热时，使用者应移开辐射器，将微波输出功率调小后，再继续治疗。治疗部位有严重血循环障碍，感温迟钝丧失者慎用。 2、对眼睛进行照射可引起眼睛损伤，甚至造成视力完全丧失 禁止对眼睛进行照射，微波可引起眼睛损伤，眼睛是人体对微波比较敏感和易受伤害的器官。． 3、男性生殖器受微波辐射的损害后，通常会产生暂时性不育现象，辐射量过大，会引起永久性不育。 微波对睾丸的损害也比较大。睾丸是人体对微波热效应的又一敏感器官。在微波辐射作用下即使睾丸的温升达到10摄氏度到20摄氏度。皮肤虽没有感到很痛，但男性生殖机能在不知不觉中已受到微波辐射的损害，故应避开生殖器部位。
微波治疗仪注意事项和禁忌 一、微波治疗仪使用的注意事项 1、微波治疗仪在理疗状态下，使用圆形辐射器功率为5~10W；方形辐射器功率范围为10~15 W(注：应以患者感到温热舒适为准，初次接受微波理疗的患者应多观察其反映)。辐射器应隔覆盖物使用，与病灶部位保持1~2m的距离，对准病灶部位后方可输出微波，切忌空载输出。每次照射时间为15~20分钟，每日1~2次。 2、照射时，应避开金属物，如金属纽扣等，以免造成仪器的损坏，或造成烫伤，患处表面的纱布、石膏等卫生材料不必去处。特别注意装有心脏起博器的患者不可使用微波理疗。严禁照射眼睛、大脑、睾丸和孕妇腹部。术后理疗的患者必须在48小时后进行。 3、微波治疗仪在手术治疗状态时，通常的功率使用范围为25 W~35 W，对极个别病例可达50 W。输出探头接触到病灶组织后，方可开始进行微波治疗，切忌空载输出。 4、血压患者不能做颈部理疗，糖尿病患者禁用。 二、微波治疗仪使用的常见问题： 1、微波的使用禁忌： A、患者体内有金属植入物，除专门医嘱外，一般不可用微波治疗仪治疗。助听器应从病人身上拿走。 B、植入心脏起搏器或心脏电极的病不能接受微波治疗。 C、装有金属节育环的妇女治疗盆腔炎要遵从医嘱后进行微波治疗。 D、治疗部位有严重血循环障碍，感温迟钝或丧失者慎用微波治疗。 E、出血倾向的患者禁用微波治疗。 F、严重局部水肿及全身性感染疾病患者禁用微波治疗。 G、妊娠期妇女及三岁以下儿童慎用微波治疗。 H、高热患者及糖尿病患者慎用微波治疗。 I、严禁对眼及男性生殖器部位进行微波照射。
2、微波治疗仪治疗时，如果辐射器紧贴皮肤，是否会灼伤皮肤？ 微波治疗仪是否会灼伤皮肤与辐射器是否紧贴皮肤无关，它只取决于微波能量密度的大小。在正常情况下，当治疗部位感觉过热时，使用者应移开辐射器，将微波输出功率调小后，再继续治疗。 3、为什么禁止微波治疗仪对眼睛和男性生殖器部位进行照射？ 微波可引起眼睛损伤，眼睛是人体对微波比较敏感和易受伤害的器官。一方面眼睛的晶状体含有较多的水分，吸收较多的微波能量；另一方面血管又较少，不易带走过量的热。在微波照射下，可能眼的表层组织角膜还没有出现伤害，而晶状体已出现水肿。在大功率、长时间作用下会造成晶状体浑浊，严重的导致白内障。更强的照射会使角膜、虹膜、前房和晶状体同时受到伤害，以致造成视力完全丧失。 微波对睾丸的损害也比较大。睾丸是人体对微波热效应的又一敏感器官。在微波辐射作用下即使睾丸的温升达到10摄氏度到20摄氏度。皮肤虽没有感到很痛，但男性生殖机能在不知不觉中已受到微波辐射的损害，微波辐射只抑制精子的生长过程，并不损害睾丸的间质细胞，也不影响血液中的睾酮含量。受微波辐射的损害后，通常会产生暂时性不育现象，辐射量过大，会引起永久性不育。 4、微波治疗仪治疗时辐射顺距离病灶部位多远适宜？ 通常体表辐射器紧贴在病灶体表处，这样微波治疗仪输出的能量全部作用于病灶部位会达到最佳的治疗效果。 5、微波治疗仪治疗时如何找到最佳治疗部位？ 微波治疗仪治疗时，当辐射器贴近病灶部位时，先将辐射器在病灶区附近缓地平移滑动。在移动过程中，会发现某个部位热感最明显，此外即为病变较严重部位。辐射器即可停留在此外进行治疗。 6、微波治疗仪治疗时，隔着衣物进行治疗是否会影响治疗效果？ 微波是一种电磁波，具有穿透性强的特点，它能穿过玻璃、纸张、塑料和类似材料。微波在人体组织内产生热量，作用深度约为5－8厘米，不受衣服和石膏等体表覆盖物的影响，瞬间可穿透表皮、脂肪层，直达肌肉层，因此它不需要除去衣服即可治疗，即使尴尬部位的治疗，也不需要特意回避，可以在休闲和娱乐中解除病痛，使病灶部位达到最理想的疗效。 7、为什么植入心脏起博器或心脏电极的病人不能使用微波治疗仪治疗？
微波治疗仪 简介 微波治疗在国际、中国已经应用多年,其疗效已得到世界医务界的肯定。在手术时以其优越的止血效果,先进的作用原理,微小的组织损伤,而被喻为取代电灼、冷冻、激光的新技术。微波治疗仪是一种利用微波对各种疾病进行治疗的新型医疗仪器。它除具有深表加热的特点外,还具有操作方便,定位准确,安全性高以及造价低,仪器结构紧凑, 适应性广泛等优点。通过配备不同的附件设备, 可对多种疾病进行治疗。微波治疗仪其是在微波技术,传感器、自动控制、计算机软件和硬件等高科技术的综合体,是一种既安全、方便、良好的手术治疗方法,无需麻醉,可在门诊直接完成。该治疗仪在治疗前列腺病患(前列腺增生(BPH 、前列腺炎和女性非淋菌性 阴道炎、宫颈炎具有很好的疗效。 WB-3100微波治疗仪正在成为泌尿外科和妇科的一种主要设备,正在被中国各大医院、专科门诊、计划生育指导站所认识、熟悉和使用。 治疗原理 生物电磁学作为一门新兴的边缘学科,已愈益受到中国外有关专家和学者的重视。 ,对高频电磁波的研究已经拓展到毫米波段,并被视为研究的重点内容。毫米波生物医学工程的研究,始于六十年代, 1968年,加拿大学者 Webb 发表了第一篇关于 毫米波可抑制细菌生长的生物效应文章, 随后他又报道过微生物对毫米波存在类似谐振的能量吸收谐振点,指出了正常细胞和癌细胞对毫米波具有不同的吸收谐振点。此后, 俄、美、德、法和中国等许多科学家都做了大量的基础实验研究和临床验证工作。结果表明低能量密度的毫米波照射能引起明显的生物效应, 同时在毫米波临床应用上也积累了大量有价值的资料。微波作为毫米波的一种,除了具有毫米波的共有特性外,还有一些区别于其他毫米波的独特性质。微波的主要特点是它的似光性、穿透性和非电离性。 似光性——微波与频率较低的无线电波相比,更能像光线一样地传播和集中;
超声波治疗仪的操作流程 一、操作流程： 1、患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，治疗部位皮肤涂以耦合剂，将超声头置于治疗部位； 2、打开电源开关，设定输出模式，按MODE键选择：CON连续模式、1（输出、间隙时间各1s）、0.5（输出、间隙时间各1/2s）、0.3（输出、间隙时间各1/3s）； 3、设定输出强度INTENSITY:UP键/DOWN键为0.1步距，每按一次增加/减少0.1W；SET键0.5步距，每按一次增加0.5W。强度显示窗显示设定值（0.1-1.5W/C㎡）。 4、设定治疗时间：UP键/DOWN键为1min步距，每按一次增加/减少1min。 5、开始治疗：按下ST/SP键，开始输出超声波，时间显示窗数字闪烁，并开始计时。 6、结束治疗：设定时间到，输出停止，蜂鸣器报警，时间显示数字为“0”并闪烁，治疗结束。在治疗过程中，按下ST/SP键，输出停止，时间显示数字回到设定值，治疗结束。 7、切断电源：先关闭电源开关，再拔掉电源线； 8、擦净超声头上的耦合剂，并用75%乙醇涂擦消毒。 二、注意事项： 1、耦合剂应涂布均匀，超声头紧贴皮肤，不得有任何细微间隙；
2、固定法治疗时或皮下骨突部位治疗时，超声波强度宜小于0.5 W/C㎡； 3、避免使用高强度治疗； 4、患者治疗部位皮肤感觉缺失时，应特别注意； 5、进行胃部治疗前，患者须饮开水300ml，取坐位治疗； 6、治疗部位如伴有血肿，超声头应尽量避开血肿中心，输出强度要小，以防再次出血。 磁振热治疗仪操作规范 【概念】磁振热治疗仪是以微机处理为基础，采用交变磁场、生物磁振、红外热敷三种物理因子相结合的同步治疗仪器。具有祛肿、镇痛、消炎的作用，解除疲劳和肌肉酸痛。 【适应症】颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、支气管炎、慢性盆腔炎、神经痛等等。 【禁忌症】 1 出血倾向患者。 2 严重的心肺以及肾脏病患者。 3 高热，肿瘤患者。 4 各种外伤急性期。 5 围手术期。 6 各种感染和非特异性感染病灶。 7 孕妇、金属内固定患者禁用。 【用物准备】磁振热治疗仪、屏风等。 【操作步骤】
审批操作规程及审 批流程图
附件: 审批操作规程及审批流程图 一、修建跨河、拦河、过河、临河建筑物 ( 一) 审批操作规程 1、审批依据: ( 1) 《中华人民共和国水法》第十九条: 修建闸坝、桥梁、码头和其它拦河、跨河、临河建筑物, 铺设跨河管道、电缆, 必须符合国家规定的防洪标准、通航标准和其它有关的技术要求。 ( 2) 《中华人民共和国航道管理条例》 第十四条: 修建与通航有关的设施或者治理河道、引水灌溉, 必须符合国家规定的通航标准和技术要求并应当事先征求交通主管部门的意见。 违反前款规定, 中断或者恶化通航条件的, 由建设单位或者个人赔偿损失, 并在规定期限内负责恢复通航。 第十五条: 在通航河流上建设永久拦河闸坝, 建设单位。必须按照设计和施工方案, 同时建设适当规模的过船、过木、过鱼建筑物, 并解决施工期问的船舶、排通航问题。过船、过木、过鱼建筑物的建设费用, 由建设单位承担。 在不通航河流或者人工渠道上建设闸坝后能够通航的, 建设单位应当同时建设适当规模的过船建筑物; 不能同时建设的, 应当预留建设过船建筑物的位置。过船建筑物的建设费用, 除国家另有规定外, 应当由交通部门承担。
过船、过木、过鱼建筑物的设计任务书、设计文件和施工方案, 必须取得交通、林业、渔业主管部门的同意。 ( 3) 《广东省航道管理条例》第十三条: 在通航水域修建跨河、拦河、过河、临河建筑物, 必须符合国家规定的通航标准和航道发展规划, 建设单位和个人应征得航道部门同意后, 方可办理其它报批、报建手续。 2、审批内容: 在通航河流上修建跨河、拦河、过河、临河建筑物通航标准等有关技术要求。 3、审批条件: ( 1) 符合水资源综合利用的原则。 ( 2) 符合航道技术等级和航道发展规划要求。 ( 3) 符合《内河通航标准》的技术规范要求。 ( 4) 符合《内河航道维护技术规范》的技术规范要求。 ( 5) 符合《航道整治工程技术规范》的技术规范要求。 ( 6) 符合《内河助航标志》的技术规范要求。 ( 7) 符合《船闸设计规范》的技术规范要求。 ( 8) 符合国家的其它有关技术规范的要求。 ( 9) 申请审批建筑物位置在审批之前需经现场踏勘, 并提供符合航道行政审批所需的有关资料, 包括: A．书面申请报告。 B．跨河建筑物:
微波疗法操作流程 核对医嘱、姓名、床号 评估患者病情，解释 准备用物：理疗机，75%的乙醇，棉签等 再次核对患者姓名、床号、治疗卡、解释、取合适应体位 将治疗仪探头用75%乙醇或碘伏常规消毒，根据患儿的年龄调节好功率和时 间，然后将探头置于患儿肚脐上或是肺部，做好固定，启动治疗仪。 观察患儿的反应，局部皮肤如果出现水泡或皮疹，则暂停治疗。报告医生，并 遵医嘱给予处理。 整理床单位，清洁用物，洗手，记录，健康宣教 一、流程说明 1、打开主电源开关； 2、将电极放到治疗部位； 3、用输出设定开关调节输出； 4、通过治疗时间开关设定治疗时间；如果需要连续治疗模式，按下辐射时间设定开关，这样辐射时间指示器将显示“字母C”。如果需要间歇治疗模式，用辐射时间设定开关和暂停时间设定开关设定辐射和暂停时间。如果需要3D模式，按下3D模式开关约2秒多钟即可设定3D治疗模式。按下治疗开关/停止开关，输出水平指示器亮起，电极开始微波辐射。 5、治疗结束时，报警声响起，微波停止辐射。
6、治疗结束后，关闭主电源开关。 微波治疗技术操作标准 项目分值考核评价要点评价等级扣分存在的问题 A B C D 操作准备10分5 （1）护士准备：衣帽整洁、 洗手、戴口罩。 5 4 3 2 5 （2）用物准备;治疗车、微 波仪、接电板。 5 4 3 2 评估患者10分5 （1）询问患者身体情况，向 患者解释，取得患者配合 5 4 3 2 5 （2）评估患者局部皮肤情 况。 5 4 3 2 操作要点65 分 5 （1）查对医嘱，做好准备工 作 5 4 3 2 5 （2）携用用物至患者旁，帮 助患者做好准备，取得舒适 体位 5 4 3 2 5 （3）接连电源 5 4 3 2 5 （4）打开电源开关 5 4 3 2 10 （5）设置功率、时间参数 5 4 3 2 10 （6）选择功能（理疗、治疗） 5 4 3 2 10 （7）选择理疗模式（连续法、 脉冲法、集束发） 5 4 3 2 5 （8）启动微波输出 5 4 3 2 5 （9）观察患者局部和全身反 应 5 4 3 2 5 （10）治疗结束，关闭电源 开关，探头消毒 5 4 3 2 指导患者10分5 （1）向患者解释微波治疗的 目的及注意事项 5 4 3 2 5 （2）告知患者有可能发生的 反应，根据天气变化，做好 保暖等 5 4 3 2 提问5分微波治疗的适应症及禁忌症 5 4 3 2
流程图模板
2．1．1 请购审批业务流程
1．请购审批业务流程与风险控制图
请购审批业务流程与风险控制
不相容责任部门/责任人的职责分工与审批权限划分
总经理
财务总监
采购部经理
采购专员
阶
相关部门
段
审批
审核
汇总、整理 采购申请
3 检查库存物 资储存情况
4 呈交“采购申
请单”
否
5
采购范
审核
围内
开始 1
相关部门提 出采购申请 D1
2 填写 “采购
申请单”
D2
是
权限外
否
审批
审批
审核
预算内
D3
权限内
是
6 按照预算执 行进度办理
请购手续
结束
2．请购审批业务流程控制表
流程图模板
请购审批业务流程控制
控制事项
详细描述及说明
1．生产部和仓储部等物资需求部门根据企业相关规定及实际需求提出采购申请 D1 2．请购人员应根据库存量基准、用料预算及库存情况填写“采购申请单”，需要说明请购
物资的名称、数量、需求日期、质量要求以及预算金额等内容
3．采购部核查采购物资的库存情况，检查该项请购是否在执行后又重复提出，以及是否
阶
存在不合理的请购品种和数量
D2
段
4．如果采购专员认为采购申请合理，则根据所掌握的市场价格，在“采购申请单”上填
控
写采购金额后呈交相关领导审批
制
5．如果采购事项在申请范围之外的，应由采购部经理、财务总监逐级审核，最终由总经
理审批；如果采购事项在申请范围之内但实际采购金额超出预算的，经采购部经理审核后， D3 财务总监和总经理根据审批权限进行采购审批；在采购预算之内的，采购部按照预算执行
进度办理请购手续 6．采购专员按照审批后的“采购申请单”进行采购 相 应建 ? 采购申请制度
关 规范 ? 请购审批制度
规 参照
?《企业内部控制应用指引》 范 规范
文件资料
责任部门 及责任人
? 采购申请单 ? 采购预算表 ? 采购部、财务部、生产部、仓储部 ? 总经理、财务总监、采购部经理、采购专员
2．1．2 采购预算业务流程
微波治疗仪的操作流程 The document was finally revised on 2021
微波疗法操作流程 一、流程说明 1、打开主电源开关； 2、将电极放到治疗部位； 3、用输出设定开关调节输出； 4、通过治疗时间开关设定治疗时间；如果需要连续治疗模式，按下辐射时间设定开关，这样辐射时间指示器将显示“字母C”。如果需要间歇治疗模式，用辐射时间设定开关和暂停时间设定开关设定辐射和暂停时间。如果需要3D模
式，按下3D模式开关约2秒多钟即可设定3D治疗模式。按下治疗开关/停止开关，输出水平指示器亮起，电极开始微波辐射。 5、治疗结束时，报警声响起，微波停止辐射。 6、治疗结束后，关闭主电源开关。 微波治疗技术操作标准
二、注意事项： 1、勿打开该仪器的盖板，仪器内部有高压电危险。 2、将地线接地。 3、不要与其他仪器设备共用一个电源插座。 4、不要用力弯折，绞搓或拽拉电极线。 5、应注意避免在接受微波能量辐射的组织区域内有任何金属物。尤其是植入组织内的心脏 6、起搏器和金属物； 三、禁忌症： 1、恶性肿瘤； 2、局部缺血器官，动脉粥样硬化静脉栓塞，深部器官静脉栓塞； 3、肺结核病； 4、水肿； 5、血友病； 6、无痛感区域； 7、眼睛及生殖器； 8、怀孕妇女和3岁以下儿童慎用； 9、骨骼之隆起部位； 10、皮肤感觉丧失； 11、植入心脏起搏器的患者； 四、保养注意： 1、防潮、防尘； 2、每天治疗结束时，应切断电源；
3、定期检查仪器线路； 4、定期检查仪器部件。 五、操作并发症预防及处理 1、灼伤皮肤 灼伤皮肤与辐射器是否紧贴皮肤无关，它只取决于微波能量密度的大小。在正常情况下，当治疗部位感觉过热时，使用者应移开辐射器，将微波输出功率调小后，再继续治疗。治疗部位有严重血循环障碍，感温迟钝丧失者慎用。 2、对眼睛进行照射可引起眼睛损伤，甚至造成视力完全丧失 禁止对眼睛进行照射，微波可引起眼睛损伤，眼睛是人体对微波比较敏感和易受伤害的器官。 3、男性生殖器受微波辐射的损害后，通常会产生暂时性不育现象，辐射量过大，会引起永久性不育。 微波对睾丸的损害也比较大。睾丸是人体对微波热效应的又一敏感器官。在作用下即使睾丸的温升达到10摄氏度到20。皮肤虽没有感到很痛，但男性生殖机能在不知不觉中已受到微波辐射的损害，故应避开生殖器部位。
微波治疗学作为一门新兴的学科，在医学上的应用为九十年代方引入我国，并很快得到广泛的推广应用。我院在九十年代中后期开始应用于男科和眼科的治疗，至末期大量引进，用于耳鼻喉，妇科，肿瘤科的手术治疗，并广泛应用于各科室的理疗应用，机型主要有南京生产的HBS-A多功能微波治疗仪，珠海生产的EBH-IV耳鼻喉综合治疗仪，广州生产的YWY-2B型微波治疗仪等，其中以广州生产的YWY-2B型微波治疗仪为主。在长期的使用和维护中总结了一些经验， 下面从微波的临床应用原理及设备的结构原理两部分进行论述其应用、维护和维修。 一、微波应用的原理。 1、微波的产生 电磁场（交变电场和磁场）在空间的传播过程就形成电磁波。而微波正是一种频率介于300~300000MHZ之间的一种电磁波。它是利用电子在相互垂直的电场和磁场中的状态不断改变而激励出来的高频振荡。 磁控管外接电路示意图 微波发生器常用的有电真空速调管，磁控管，返波管，变容和雪崩管等。在微波治疗仪中采用的是磁控管。它实质是一个加有恒定磁场的真空二极管，其阴极发射电子，阳极作为电磁振荡的“电路”称为谐振腔，施以高压直流，使电子在相互垂直的电场和磁场中激励出高频振荡产生微波。 2、微波治疗的理论基础 微波治疗的理论基础是微波的生物效应。人体是一个生物电场，是最精妙最复杂的电磁兼容系统，这就是电磁波与人体能够互相作为的基础。生物体内的带电粒子，极性分子等在微波的作用下，高速旋转和摩擦和碰撞，从而产生热能。微波与生物相互作用后产生各种生理，病理反应，叫做微波的生物效应，又称为微波生物医学效应。分为内生热效应和非至热效应： 1）内生热效应:在微波作用下，组织温度升高从而引起的一系列生理反应。 组织温度升高会引起许多生理反应，包括加热对组织的直接作用和受热后导致血管扩张引起血管，毛细血管压力和细胞膜通透性的增加，使局部白细胞和抗体浓度提高，加快毒素细菌和代谢物排除体外，使局部肌肉痉挛缓解和痛疼消除。 2）非致热效应：在微波作用下，不引起生物体温度明显升高的情况下出现的生理反应，主要表现为：激活细胞再而三生：解痉，止痛和灭菌的特性。 微波这两大生物效应就是微波治疗的理论基础。这正是微波照射生物体组织后得以获得良好医疗效果的原因。 3、微波加热的特性 生物组织一定，其吸收微波能量的多少与微波的频率和功率的大小相关；微波一定，生物组织吸收微波能量多少与介电常数与电导率和组织的含水量密切相关；热的留驻又与组织环境及组织内血液循环有关如果组织环境温度高或血流量小带走的热量就少，温度就高，反之就低。 微波使生物组织作为热源体里面发热，是内发热，加热速度快而均匀，是整体性的。容易深入组织内部进行治疗，透入深度有选择性，就是它的一大优势。这就是其它外加热方式（如神灯，红外线灯属外加热）无法达到的。 4、微波应用的选择 微波辐射器的面越小，能量就越集中，输出功率越大能量也越大，所以手术治疗时其幅射器或说探头形状就要越小越尖，让辐射头与组织接触释放更大能量产生高温进行凝固或切割。而理疗则相反。 所以根据治疗目的的不同，幅射器的选择和功率的大小范围也不同。治疗目的有两种即手术治疗和康复理疗。对手术治疗，微波主要由辐射头吸收，要瞬间产生高热，所以功率必须大，并根据部位和手术要求来调整；理疗是完全辐射透热，以热的有益效应来加强疗效，功率不能太大。 5正确安全的使用必须注意如下几方面在我们医院应用最广的主要是理疗，治疗是医生专用，使用上不存在什么问题，所以这里着重针对理疗来谈其使用和维护。 YWY-2B型微波治疗仪设定功率范围在0~30W（电路设定），其输出频率固定在2400MHZ（误差30MHZ）。 1）金属物的影响 导电金属材料不能吸收微波，微波不能透入金属内部而被反射，故由于金属对微波的强反射作用如果反射波与入射波叠加，会起到增强作用这时就会相应升高透射组织内的温度；如果反射波与入射波不在同一方向对透射组织的温度的影响就不大。所以我们要考虑金属物的形状与照射面的深浅程度，这会影响到反射波的方向，比如直于金属圆环平面
微波疗法操作流程 令狐采学 一、流程说明 1、打开主电源开关； 2、将电极放到治疗部位；
3、用输出设定开关调节输出； 4、通过治疗时间开关设定治疗时间；如果需要连续治疗模式，按下辐射时间设定开关，这样辐射时间指示器将显示“字母C”。如果需要间歇治疗模式，用辐射时间设定开关和暂停时间设定开关设定辐射和暂停时间。如果需要3D模式，按下3D模式开关约2秒多钟即可设定3D治疗模式。按下治疗开关/停止开关，输出水平指示器亮起，电极开始微波辐射。 5、治疗结束时，报警声响起，微波停止辐射。 6、治疗结束后，关闭主电源开关。 微波治疗技术操作标准
二、注意事项： 1、勿打开该仪器的盖板，仪器内部有高压电危险。
2、将地线接地。 3、不要与其他仪器设备共用一个电源插座。 4、不要用力弯折，绞搓或拽拉电极线。 5、应注意避免在接受微波能量辐射的组织区域内有任何金属物。尤其是植入组织内的心脏 6、起搏器和金属物； 三、禁忌症： 1、恶性肿瘤； 2、局部缺血器官，动脉粥样硬化静脉栓塞，深部器官静脉栓塞； 3、肺结核病； 4、水肿； 5、血友病； 6、无痛感区域； 7、眼睛及生殖器； 8、怀孕妇女和3岁以下儿童慎用； 9、骨骼之隆起部位；10、皮肤感觉丧失；11、植入心脏起搏器的患者； 四、保养注意： 1、防潮、防尘；
2、每天治疗结束时，应切断电源； 3、定期检查仪器线路； 4、定期检查仪器部件。 五、操作并发症预防及处理 1、灼伤皮肤 灼伤皮肤与辐射器是否紧贴皮肤无关，它只取决于微波能量密度的大小。在正常情况下，当治疗部位感觉过热时，使用者应移开辐射器，将微波输出功率调小后，再继续治疗。治疗部位有严重血循环障碍，感温迟钝丧失者慎用。 2、对眼睛进行照射可引起眼睛损伤，甚至造成视力完全丧失 禁止对眼睛进行照射，微波可引起眼睛损伤，眼睛是人体对微波比较敏感和易受伤害的器官。 3、男性生殖器受微波辐射的损害后，通常会产生暂时性不育现象，辐射量过大，会引起永久性不育。 微波对睾丸的损害也比较大。睾丸是人体对微波热效应的又一敏感器官。在微波辐射作用下即使睾丸的温升达到10摄
脑循环治疗仪操作规范 【概念】脑循环治疗仪是一种小脑顶核电刺激治疗仪(非药物性治疗)，它运用“数字频率”合成高科技技术，产生年轻的、健康的、正常的仿真生物电来取代患者自身病变的、残缺的生物电，通过粘贴于两耳侧乳突的电极贴片，无创引入小脑顶核，对人的脑部进行电刺激治疗，其技术是世界领先的。 【适应症】 脑梗塞、脑供血不足、脑出血恢复期、中风康复、中风预防、头痛、偏头痛、头晕、脑外伤促醒、脑外伤恢复等脑血管与神经系统疾病。 【禁忌症】 1、有出血倾向的患者(如：脑出血急性期、凝血机制 障碍等); 2、严重心脏病或带有心脏起搏嚣的患者； 3、有颅内感染或颅内肿瘤患者； 4、有颅内血管金属支架植入者。 【用物准备】 脑循环治疗仪、屏风等。 【操作步骤】
1、使用前准备和检查：接上电源，打开开关，仪器处于准备状态；操作各按钮功能正常；装上输出线，准前完毕。 2、仪器使用：用生理盐水棉球清洁患者两耳侧乳突后，贴上一次性体表粘贴电极。将输出主输出线的一对夹持器分别夹于两侧粘贴电极纽扣上，可用松紧绑带将两电极辅助固定。根据患者具体状况，设置各参数指标：模式、比率、强度、频率、时间。操作③④⑤⑥按钮可得所设置的参数。按下准备/启动钮②使机器处于启动状态，输出的信号通过输出线传输到患者，开始进行仿生电剌激，计时器进行倒计时，随后按患者反馈调整合适强度。当设定输出时间完成，主机蜂鸣器会发出呼叫声，主机自动回复到准备状态，此阶段仿生电剌激治疗结束，此时松下患者的绑带，取下主输出线的夹持器，取下粘贴电板，并在患者乳突处擦生理盐水作清洁处理。 输出线上除对主输出线(较短的一对，用于脑部仿生电剌激)外，另有一对辅助输出线(较长的一对，用于肢体或人体其它部位电剌激)，具体操作方法与上相同。 3、体表粘贴电极：本仪器使用专用粘贴于体表的电极为一次性使用的一次性电极，用完即丢奔。本机采用的电极，其与皮肤接触的材料和粘合剂应附合生物相容性，必须有中华人民共和国医疗器械注册证。 4、与患者接触部件的清洗、消毒和灭菌：本仪器使用
超声波治疗仪的操作流 程 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
超声波治疗仪的操作流程 一、操作流程： 1、患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，治疗部位皮肤涂以耦合剂，将超声头置于治疗部位； 2、打开电源开关，设定输出模式，按MODE键选择：CON连续模式、1（输出、间隙时间各1s）、（输出、间隙时间各 1/2s）、（输出、间隙时间各1/3s）； 3、设定输出强度INTENSITY:UP键/DOWN键为步距，每按一次增加/减少；SET键步距，每按一次增加。强度显示窗显示设定值（）。 4、设定治疗时间：UP键/DOWN键为1min步距，每按一次增加/减少1min。 5、开始治疗：按下ST/SP键，开始输出超声波，时间显示窗数字闪烁，并开始计时。 6、结束治疗：设定时间到，输出停止，蜂鸣器报警，时间显示数字为“0”并闪烁，治疗结束。在治疗过程中，按下ST/SP键，输出停止，时间显示数字回到设定值，治疗结束。 7、切断电源：先关闭电源开关，再拔掉电源线； 8、擦净超声头上的耦合剂，并用75%乙醇涂擦消毒。 二、注意事项：
1、耦合剂应涂布均匀，超声头紧贴皮肤，不得有任何细微间隙； 2、固定法治疗时或皮下骨突部位治疗时，超声波强度宜小于W/C㎡； 3、避免使用高强度治疗； 4、患者治疗部位皮肤感觉缺失时，应特别注意； 5、进行胃部治疗前，患者须饮开水300ml，取坐位治疗； 6、治疗部位如伴有血肿，超声头应尽量避开血肿中心，输出强度要小，以防再次出血。 磁振热治疗仪操作规范 【概念】磁振热治疗仪是以微机处理为基础，采用交变磁场、生物磁振、红外热敷三种物理因子相结合的同步治疗仪器。具有祛肿、镇痛、消炎的作用，解除疲劳和肌肉酸痛。 【适应症】颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、支气管炎、慢性盆腔炎、神经痛等等。 【禁忌症】1出血倾向患者。 2严重的心肺以及肾脏病患者。 3高热，肿瘤患者。 4各种外伤急性期。