工程系统调试检验批质量验收记录表
GB50243-2002
通用表格 A01 施工现场质量管理检查记录 A02 检验批质量验收记录 A03 分项工程质量验收记录 A04 分部（子分部）工程质量验收记录 A05 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 A06 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 A07 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录A08 单位（子单位）工程观感质量检查记录 A02-301 单位（子单位）工程观感质量检查记录 A02-302 混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录 A02-303 石砌体工程检验批质量验收记录 A02-304 配筑砌体工程检验批质量验收记录 A02-305 填充墙砌体工程检验批质量验收记录
A01 施工现场质量管理检查记录 编号： 开工日期：工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度 2质量责任制 3主要专业工种操作上岗证 4分包方资质一对分包单位的管理制度 5施工图审查情况 6地质勘察资料 7施工组织设计、施工方案及审批 8施工技术标准 9工程质量检验制度 10搅拌站及计量设置 11现场材料、设备存放与管理
12 检查结论： 总监理工程师： 建设单位代表：年月日注：1、本表由施工单位填写报监理单位。总监理工程师检查并做出检查结论。 2、检查结论中需要整改的内容由施工单位以附页复报。 3、完成后，原件存监理单位复印件交施工单位。
A02 检验批质量验收记录 编号： 工程名称大泽碧桂园山湖 湾二区二期高层 洋房室内消防工 程 分项工程 名称 室内消 防安装 工程 检验批部位一号楼1层 施工单位广东建安消防机 电工程有限公司 开平分公司 专业工长项目经理阮建军 监理单位 江门市新会区冈州工程建设监理有限 公司 总监理工程师 分包单位 分包单位 负责人 施工班组长 施工依据标准建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB50242-2002) 主控项目 质量验收规 范的规定施工单位检验评定记录或 结果 监理（建设）单 位验收记录结果 备注 1 2 3 4 5
隐蔽填写的内容 基础条基 1、所用的商品混凝土原材料出厂合格证及相关资料齐全 2、混凝土表面无蜂窝、麻面 3、所隐的条型基础符合设计及规范要求 基槽 1、基槽开挖标高，尺寸，坡度附合规范要求 2、基槽底浮土、杂物已清理干净 3、符合施工规范要求及质量验收记录 1、基础基底标高为-7.25m，槽底土质为③层土-粉细砂，无地下水； 2、基槽土层已挖至-7.25m，基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无杂物； 3、基底轮廓尺寸符合图纸要求。 隐检内容已做完，请予以检查 基础圈梁 1、所用的商品混凝土原材料出厂合格证及相关资料齐全 2、混凝土表面无蜂窝、麻面 基础接地 1、防雷接地所用的材料均有合格证 2、利用基础基础钢筋作为接地装置，基础钢筋间焊接牢固，符合规范要求 3、采用-4×40热度锌扁钢敷设成闭合环路，扁钢质量符合设计要求 4、符合设计要求及施工质量验收规范要求 1、工人接地装置采用-40×4镀锌扁钢，标高-1.8m，位置符合电气施工图纸。 2、环形接地装置分别与轴/①、⑧/⑥……等处引至结构基础钢梁进行焊接，并与避雷引线连成一体。 3、扁钢连接处焊接长度为其宽度的2倍以上，且三面施焊，焊接处药皮已清除，无夹渣咬肉现象，并涂沥青，防腐无遗漏。 4、建筑物外墙轴/②、轴// 5、实测接地电阻值为0.2Ω。 隐检内容已做完，请予以检查。 一层柱避雷引下线 1、所用的材料有出厂合格证 2、利用建筑物柱内主筋作引下线，采用电渣压力焊法，搭接长度符合设计要求及施工质量验收规范要求 1、避雷引下线共20处，分别利用图纸标示的柱子中两根Φ25柱主筋上下对应引上，位置符合电气施工图纸。 2、柱主筋采用Φ16钢筋帮条焊，在直螺纹接头上下做跨接焊，焊接连成一体，焊接长度大于钢筋直径的6倍，且两面施焊；药皮已清除，无夹渣咬肉现象。 隐检内容已做完，请予以检查。 屋面挤塑聚苯乙烯泡沫板保温层 1、保温层采用聚苯板保温板，有出厂合格证、质量证明文件。 2、保温铺贴牢固，接缝严密。 3、保温层材质、厚度符合图纸设计要求。 4、保温层上下接缝外错开，接缝处用同类材料碎屑填嵌饱满。
检验批质量验收记录 (全套) 总目录 0、建筑工程施工质量验收规范检验批检查用表填写说明------------001 0、施工现场质量管理检查记录----------------------------------001 0、单位(子单位)工程质量竣工验收记录------------------------001 0、单位(子单位)工程质量控制资料核查记录--------------------001 0、单位(子单位)工程安全与功能检验资料核查及主要功能抽查记录------001 0、单位(子单位)工程观感质量检查记录------------------------001 0、检验批质量验收记录----------------------------------------001 0、分项工程质量验收表----------------------------------------001 0、分部(子分部)工程验收记录--------------------------------001 1、地基与基础工程检查用表------------------------------------001 1、土方开挖工程检验批质量验收记录----------------------------001 1、土方回填工程检验批质量验收记录----------------------------001 1、排桩墙支护工程检验批质量验收记录(重复使用的钢板桩)------001 1、排桩墙支护工程检验批质量验收记录(混凝土板桩制作)--------001 1、降水与排水检验批质量验收记录------------------------------001 1、地下连续墙检验批质量验收记录(地基基础工程)----------------001 1、锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录--------------------001 1、水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录----------------------001
土方路基检验批质量检验记录 市政质检·1·1 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录 主控项目1 压实度应符合规范表 6.3.12-2规定 第6.8.1－1条 2弯沉值不应大于设计规定第6.8.1－2条 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 一般项目1 路床应平整、坚实，无显著 轮迹、翻浆、波浪、起皮等 现象，路堤边坡应密实、稳 定、平顺。 第6.8.1－4条2 允 许 偏 差 路床纵断高程(mm) -20，+10 3 路床中线偏位（mm）≤30 4 路床平整度（mm）≤15 5 路床宽度（mm） 不小于设计值 ＋B 6 路床横坡（％） ±0.3％且不 反坡 7 边坡不陡于设计值 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年月日监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年月日
市政质检·1·2工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录 主控项目1 上边坡必须稳定，严禁有松 石、险石。 第6.8.2－1条 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 一般项目1 允 许 偏 差 路床纵断高程(mm) +50；-100 2 路床中线偏位（mm）≤30 3 路床宽（mm） 不小于设计规 定＋B 4 边坡 不陡于设计规 定 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见质检员签名： 年月日监理 单位 验收 结论监 年月日 填石方路基检验批质量检验记录
湘质监统编 施2002-52 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 注：该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
隐蔽工程验收 报验申请表 湘质监统编 施2002-14
电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表 GB50303-2002 （Ⅰ）室内 得熔焊跨接接地线，以专用接地卡跨接的两卡间连线为铜芯软导线，截面积不小于4mm2；当非镀锌导管采用螺纹连接时，连接处的两端焊跨接接地线；当镀锌钢导管采用螺纹连接时，连接处的两端用专用接地卡固定跨接接地线；金属线槽不作设备的接地导体，当设计无要求时，金属线槽全长不少于2处与接地（PE）或接零（PEN）干线连接；非镀锌金属线槽间连接板的两端跨接铜芯接地线，镀锌线槽间连接板的两端不跨接接地线，但连接板两端不少于2个有防松螺帽或防松垫的连接固定螺栓。②金属导管严禁对口熔焊连接；镀锌和壁厚小于等于2mm的钢导管不得套管熔焊连接。③防爆导管不应采用倒扣连接；当连接有困难时，应采用防爆活接头，其接合面应严密。④当绝缘导管的砌体上剔槽埋设时，应采用强度等级不小于M10的水泥砂浆抹面保护，保护层厚度大小15mm。2、一般项目：①电缆导管的弯曲半径不应小于电缆最小允许弯曲半径，电缆最小允许弯曲半径符合本规范表12.2.1-1的规定。②金属导管内外壁应防腐处理；埋设于混凝土内的导管内壁应防腐处理，外壁可不防腐处理。③室内进入落地式柜、台、箱、盘内的导管管口，应高出柜、台、箱、盘的基础面50~80mm。④暗配的导管，埋设深度与建筑物、构筑物表面的距离不应小于15mm；明配的导管应排列整齐，固定点间距均匀，安装牢固；在终端、弯头中点或柜、台、箱、盘等边缘的距离150~500mm范围内设置管卡，中间直线段管卡间的最大距离应符合表14.2.6的规定。⑤线槽应安装牢固，无扭曲变形，紧固件的螺母应在线槽外侧。⑥防爆导管敷设应符合下列规定：导管间及与灯具、开关、线盒等的螺纹连接处紧密牢固，除设计有特殊要求外，连接处不跨接接地线，在螺纹上涂以电力复合酯或导电性防锈酯；安装牢固顺直，镀锌层锈蚀或剥落处做防腐处理。⑦绝缘导管敷设应符合下列规定：管口平整光滑；管与管、管与盒（箱）等器件采用插入法连接时，连接处结合面涂专用胶合剂，接口牢固密封；直埋于地下或楼板内的刚性绝缘导管，在穿出地面或楼板易受机械损伤的一段，采取保护措施；当设计无要求时，埋设在墙内或混凝土内的绝缘导管，采用中型以上的导管；沿建筑物、构筑物表面和在支架上敷设的刚性绝缘导管，按设计要求装设温度补偿装置。⑧金属、非金属柔性导管敷设应符合下列规定：刚性导管经柔性导管与电气设备、器具连接，柔性导管的长度在动力工程中不大于0.8m，在照明工程中不大于1.2m；可挠金属管或其他柔性导管与刚性导管或电气设备、器具间的连接采用专用接头；复合型可挠金属管或其他柔性导管的连接处密封良好，防腐液覆盖层完整无损；可挠性金属导管和金属柔性导管不能做接地（PE）或接零（PEN）的连续导体。⑨导管和线槽，在建筑物变形缝处，应设实偿装置。
检验批质量验收记录表填写规范:一、表的名称及编号 检验批验收表为GB50300—2001附录D.0.1。 验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质 量检查员等进行验收，表的名称应在制订专用表格时就印好，前边印上分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为9位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数字均印在表上，后留两个□，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为：前边二个数字是分部工程的代码，01-09.地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3、4位数字是子分部工程的代码。 第5、6位数字是分项工程的代码。 其顺序号见GB 50300—2001附录B表B.0.1，建筑工程分部（子分部）、分项工程划分表。 第7、8位数字是各分项工程检验批验收的顺序号。由于在大量高层或超高层建筑中，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2位数的空位置。 如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工
010101□□，第一检验批编号为：程，其检验批表的编号为0101011 2 。 还需说明的是，有些于分部工程中有些项目可能在两个分部工程中出现，这就要在同一个表上编之个分部工程及相应子分部工程的编号：如砖砌体分项工程在地基与基础和主体结构中都有，砖砌体分项工程检验批的表编号为：010701□□、020301□□ 有些分项工程可能在几个子分部工程中出现，这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不间断电源安装及防雷接地安装等子分部工程中都有。 其编号为：060109□□ 060206□□ 060608□□ 060701□□ 4行编号中的第5、6位数字的分别是：第一行09是室外电气子分部工程的第9个分项工程，第二行的06是变配电室子分部工程的第6个分项工程，其余类推。 另外，有些规范的分项工程，在验收时也将其划分为几个不同的检验批来验收。如混凝土结构子分部工程的混凝土分项工程，分为原材料、配合比设计、混凝土施工3个检验批来验收。又如建筑装饰装修分部工程建筑地面子分部工程中的基层分项工程，其中有几种不同的检验批。故在其表名下加标罗马数字（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ）……。
SG- 022 工程名称结构类型层数/规模 施工单位技术部门负责人质量部门负责人 分包单位分包单位负责人分包技术负责人 序分项工程名称检验批数施工单位检查评定记录验收意见号 1 2 3 4 5 6 7 8 质量控制资料 钢筋保护层、强度检测报告 观感质量验收情况 验收单位 分包单位 注册建造师（项目经理）：（签字）年月日 施工单位 注册建造师（项目经理）：（签字）年月日 勘察单位 项目负责人：年月日 设计单位 项目负责人：年月日 监理（建设）单位 总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：年月日
工程名称板桥镇镇千秋村综合体农民集中 安置房项目#楼结构类型砖混层数/规模地上5层 施工单位四川省龙辉建筑工程有限公司技术部门负责人质量部门负责人 分包单位分包单位负责人分包技术负责人 序分项工程名称检验批数施工单位检查评定记录验收意见号 1一般抹灰3合格 2饰面砖粘结1合格 3板块屋面分项1合格 质量控制资料完整 钢筋保护层、强度检测报告完整 观感质量验收情况观感质量符合设计和规范要求，质量评价好。 验收单 位 分包单位 注册建造师（项目经理）：（签字）年月日 施工单位 注册建造师（项目经理）：（签字）年月日 勘察单位 项目负责人：年月日 设计单位 项目负责人：年月日 监理（建设）单位 总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：年月日建筑装饰装修分部工程质量验收记录
工程名称板桥镇镇千秋村综合体农民集中 安置房项目3#楼结构类型砖混结构层数/规模地上5层 施工单位四川省龙辉建筑工程有限公司技术部门负责人质量部门负责人 分包单位分包单位负责人分包技术负责人 序分项工程名称检验批数施工单位检查评定记录验收意见 号1 屋面找平层、保温层分项 工程1合格 2屋面防水层分项工程1合格 3 4 5 6 7 8 质量控制资料完整钢筋保护层、强度检测报告完整观感质量验收情况观感质量符合设计和规范要求，质量评价好。 验收单 位 分包单位 注册建造师（项目经理）：（签字）年月日 施工单位 注册建造师（项目经理）：（签字）年月日 勘察单位 项目负责人：年月日 设计单位 项目负责人：年月日 监理（建设）单位 总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：年月日屋面分部工程质量验收记录
检验批质量验收记录 (全套)
总目录 0、建筑工程施工质量验收规范检验批检查用表填写说明------------001 0、施工现场质量管理检查记录----------------------------------001 0、单位（子单位）工程质量竣工验收记录------------------------001 0、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录--------------------001 0、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录------001 0、单位（子单位）工程观感质量检查记录------------------------001 0、检验批质量验收记录----------------------------------------001 0、分项工程质量验收表----------------------------------------001 0、分部（子分部）工程验收记录--------------------------------001 1、地基与基础工程检查用表------------------------------------001 1、土方开挖工程检验批质量验收记录----------------------------001 1、土方回填工程检验批质量验收记录----------------------------001 1、排桩墙支护工程检验批质量验收记录（重复使用的钢板桩）------001 1、排桩墙支护工程检验批质量验收记录（混凝土板桩制作）--------001 1、降水与排水检验批质量验收记录------------------------------001 1、地下连续墙检验批质量验收记录(地基基础工程)----------------001 1、锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录--------------------001 1、水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录----------------------001 1、沉井（箱）检验批质量验收记录------------------------------001 1、钢及混凝土支撑系统检验批质量验收记录----------------------001 1、灰土地基检验批质量验收记录--------------------------------001
检验批质量验收程序和记录表填写标准 一、单元划分 质量验收划分为单位工程、分部工程、分项工程和检验批。 路基、桥梁、涵洞、隧道具体划分详见各章分项工程检验批的划分及编号附表。当本专业检验批质量验收记录表缺项时，可借用其他专业相同或类似工程表格填写。 二、验收程序 工程质量验收采取分层次、逐级验收。 检验批验收→分项工程验收→分部工程验收→单位工程验收。 所有验收的基础就是检验批验收记录。 ㈠、检验批 验收组织： 施工单位自检合格后报监理单位，由监理工程师组织施工单位专职质量检查员、技术负责人、工程负责人验收。监理单位检查全部主控项目，一般项目的检查内容和数量可根据各项验收标准及设计文件的要求确定。 验收内容： 验收内容包括实物检查和资料检查。 ⑴实物检查 ①原材料、构配件和设备等的检验，按进场的批次和本标准规定的抽样检验方案执行。 ②混凝土性能指标的检验，按验标规定的抽样检验方案执行。 ③验标中采用计数检验的项目，按抽查点数符合验标规定的百分
率检查。 ⑵资料检查 包括原材料、构配件和设备等的质量证明文件（质量合格证、规格、型号及性能检测报告等）和检验报告、施工过程中重要工序的自检和交接检验记录、平行检验报告、见证取样检测报告等。 验收标准： 质量验收标准为合格，主要取决于主控项目和一般项目的检验结果。 ⑴主控项目：是对安全、卫生、环境保护和公众利益起决定性作用的检验项目。 ⑵一般项目：是除主控项目以外的检验项目。 不合格的处理： ⑴经返工重做的或更换构配件、设备后的检验批，重新按验标验收。 ⑵当试块试件的试验结果有怀疑时，或因试块试件丢失损坏、试验资料丢失等无法判断实体质量时，应邀请有资质的法定检测单位对实体质量检测鉴定，凡达到设计要求的检验批可予以验收。 标准不统一的处理： 当涉及结构安全和系统功能的部分设计规范条文和设计文件对质量的要求与验标不一致时，应以设计文件为准。 ㈡、分项工程 由监理工程师组织施工单位分项工工程负责人、专职质量检查员、技术负责人验收。 合格标准： ⑴分项工程所含的检验批均符合合格质量的规定。
电梯施工（隐蔽工程）检查记录表 工序曳引机承重梁安装工地名称苏新年 安装场所河南省周口市淮阳县北关新华大街设备编号1# 电梯型号TKF800/1.0-VVVF1出厂编号20150420005 检验项目及技术要求 序号检验内容及技术要求检验结果 1采用的承重梁规格及材料牌号应符合技术文 件规定的要求。 合格 2曳引机承重梁应支承在钢筋混凝土过梁或金 属过梁上。 合格 3金属过梁采用锚栓固定应牢靠，采用锚栓规 格应符合规定的要求。 合格 4承重梁如需埋入承重墙内，则支承长度应超 过墙厚中心20㎜，且不应小于75㎜。 合格 5焊接承重梁与金属过梁应无裂纹、气孔，并 两边焊透。 合格 6安装后承重梁上平面水平度≤2/1000；承重 梁上平面相互高度差≤2mm，相互间的平行度 ≤6mm/全长。 合格 7若使用三根承重梁时，中间梁的上平面不得 高于左、右梁。 合格 承重梁规格承重梁材料牌号检验结论合格锚栓规格M16×150埋入深度≥100㎜检验员/日期
电梯施工（隐蔽工程）检查记录表 工序层门地坎安装工地名称苏新年 安装场所河南省周口市淮阳县北关新华大街设备编号1# 电梯型号TKF800/1.0-VVVF1出厂编号20150420005 检验项目及技术要求 序号检验内容及技术要求检验结果 采用的层门地坎底座规格及材料牌号应符合 1 合格 规定的要求，层门地坎应具有足够的强度。 采用锚栓规格应符合规定的要求，锚栓固定 合格 2 应牢靠。 3埋入墙的螺栓应采取防腐措施。合格 4焊接地坎底座应无裂纹、气孔，并两边焊透。合格 5安装后层门地坎水平度≤2/1000。合格 6地坎应高出装修地面2～5㎜。合格 地坎底座规格地坎底座材料牌号检验结论合格 锚栓规格M16×150埋入深度≥100㎜检验员/日期 电梯施工（隐蔽工程）检查记录表
检验批质量检验记录 工程名称 施工单位单位工程名称分项工程名称 工程数量 制表人 交方班组 序 一般项目号 编号 : 照明工程分部工程名称路灯 路灯灯杆验收部位K0+20-k0+440（南北）19项目经理技术负责人 施工负责人质量检验员 接方班组检验日期 检验依据 / 允许 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 偏差（规定值或± 偏差值） 12345678 应测点合格点合格（mm ） 9 率% 数数 1 2横向位移?50（ mn ）19 顺线路方向位?3%S 计档 10移距 3 垂直度?1/2D19
平均合格率 %85.7检验结论合格
监理（建设）单位意见
隐蔽工程检查验收记录 年月曰质检表4工程名称施工单位 隐检项目路灯电缆保护管敷设隐检范围2S13- 2S27 1+7202+258 (—) 隐检检查 内 内情 谷 及况 验收.、、八意见 处 理情况
隐检内容：管道深度、 横向偏移。检查情况：沟底平整坚实、无尖硬物、腐蚀性土层。 保护 管平 整顺 直、 管口 光华、 管口 对准、 接头 牢固。 复查人：年月日 施工项目 建设单位监理单位质检员 技术负责人
表 B1-7照明工程工程报验单 工程名称：编号： 致（监理单位） 我单位已完成了__________工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。 附件： 1.隐蔽工程检查验收记录 2.检验批质量检验记录 承包单位（章）：_ 项目经理：日期： . 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料齐全/ 不齐全，且符合 / 不符合要求，经现场检测、核查合格/ 不合格，同意 / 不同意隐蔽。
检验批质量检验记录 编号:
隐蔽工程检查验收记录 2009年月日质检表4
表B1-7 照明工程工程报验单 工程名称：石家庄市裕华路道路改造工程第五标段编号：YH —ZM3 —001 致河北中原工程项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了桩号2S13-2S27（ 1+720—2+258）路灯电缆保护管敷设工程, 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。 附件： 1.隐蔽工程检查验收记录 2.检验批质量检验记录 承包单位（章）：石家庄市市政建设总公司裕华路项目部项目经理：日期： 2009. 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料齐全 /不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料齐全 /不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 □所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆 /混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师：日期：
检验批质量检验记录 编号：YH —ZM3 —002
隐蔽工程检查验收记录 2009年月日质检表4
表B1-7 照明工程工程报验单 工程名称：石家庄市裕华路道路改造工程第五标段编号：YH —ZM3 —002 致河北中原工程项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了桩号2N18—2N27（1+880—2+258）路灯电缆保护管敷设工程, 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。 附件： 1.隐蔽工程检查验收记录 2.检验批质量检验记录 承包单位（章）：石家庄市市政建设总公司裕华路项目部项目经理：日期： 2009. 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料齐全 /不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料齐全 /不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 □所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆 /混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师：日期：
第1章 地基与基础 分部工程质量验收记录表 01 工程名称 北京奥运村运动员宿舍8幢 结 构 类 型 框架结构 层 数 七 层 施工单位 福建××建筑工程公司 技术部门负责人 林小东 质量部门负责人 王志强 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 子分部工程名称 分项工程项数 施工单位检查评定 验 收 意 见 1 无支护土方子分部 2 √ 同意验收 2 地基处理子分部 1 √ 3 地下室防水子分部 4 √ 4 混凝土基础子分部 3 √ 质量控制资料 √ 同意验收 安全和功能检验（检测）报告 √ 同意验收 观感质量验收 好 同意验收 验 收 单 位 分 包 单 位 项目经理： / 2003年06月20日 施 工 单 位 项目经理： 李同文 2003年06月20日 勘 察 单 位 项目负责人：陈明志 2003年06月20日 设 计 单 位 项目负责人：张小林 2003年06月20日 监理（建设）单位 总监理工程师：郝大海 （建设单位项目专业负责人） 2003年06月20日
第2章无支护土方分部（子分部）工程质量验收记录 0101 工程名称北京奥运村运动员宿舍8幢结构类型框架结构层数七层施工单位福建××建筑工程公司技术部门负责人林小东质量部门负责人王志强分包单位分包单位负责人分包技术负责人 序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见 1 土方开挖 2 √ 同意验收 2 土方回填 2 √ 质量控制资料√同意验收 安全和功能检验（检测）报告/ / 观感质量验收/ / 验收单位分包单位项目经理：/ 2003年06月20日 施工单位项目经理：李同文2003年06月20日 勘察单位项目负责人：陈明志2003年06月20日 设计单位项目负责人：张小林2003年06月20日监理（建设）单位 总监理工程师：郝大海 （建设单位项目专业负责人） 2003年06月20日
隐蔽工程验收记录填写范例 一、地基基础工程与主体结构工程 1、土方工程 （1）检查内容：依据施工图纸、地质勘察报告、有关施工验收规范要求底标高，基底轮廓尺寸等情况；检查基底清理情况，基底标高，基底轮廓尺寸等情况； （2）填写要点：土方工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查内容描述清楚。 2、支护工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和基坑支护方案、技术交底、检查锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径、深度和角度；检查地下连续墙成槽宽度、深度、倾斜度、钢筋笼规格、位置、槽底清理、沉渣厚度情况； （2）填写要点：支护工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径等主要数据描述清楚。 3、桩基工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和桩基施工方案、技术交底, 检查钢筋笼规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况； （2）填写要点：桩基工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查的钢筋规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况描述清楚。 4、地下防水工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和防水施工方案、技术交底、检查混凝土的变形缝、施工缝、后浇带、穿墙套管、预埋件等设置的形式和构造等情况；检查防水层的基层处理，防水材料的规格、厚度、铺设方式、阴阳角处理、搭接密封处理等情况； （2）填写要点：地下防水工程隐检记录中要注明施工图纸编号、刚性防水混凝土的强度等级、抗渗等
级，柔性防水材料的编号、规格、防水材料的复试报告编号、施工铺设方法、搭接长度、宽度尺寸等情况，还应将阴阳角处理、附加层情况等描述清楚， 必要时可附简图加以说明。 5、结构钢筋绑扎 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底、检查钢筋的品种、规格、数量、位置、锚固和接头位置、搭接长度、保护层厚度，钢筋及垫块绑扎和钢筋除锈等情况； （2）填写要点：钢筋工程隐检记录中要注明施工图纸编号，主要钢筋原材复试报告编号，钢筋竖向水平各自的型号、排距、保护层尺寸，箍筋的型号，间距尺寸，钢筋绑扎接头长度尺寸，垫块规格尺寸等，若钢筋规格与图纸不相符，还应将钢筋代用变更的洽商编号填写清楚，检查内容应尽量描述清楚。 6、结构钢筋连接 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底，检查连接形式、连接种类、接头位置、数量和连接质量，若是焊接，还要检查焊条、焊剂的产品质量，检查焊口形式、焊缝长度、厚度、表面清渣等情况； （2）填写要点：钢筋连接隐检记录中要注明施工图纸编号，钢筋连接试验报告编号，钢筋连接的种类（焊接、机械连接），连接形式（锥螺纹连接、滚压直螺纹连接、钢套筒连接、剥肋直螺纹连接、电渣压力焊、闪光对焊等），焊（连）接的具体规格尺寸、数量、接头位置应描述清楚，对不同连接形式分别填写隐检记录。 7、预应力工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和预应力施工方案、技术交底，检查预应力筋的品种、规格、数量、位置，预留孔道的规格、数量、位置、形状及灌浆孔、排气兼泌水管的情况等， 预应力筋的下料长度、切断方法、竖向位置偏差、固定、护套的完整性，锚具、夹具和连接器的组装等情况，锚固区中加强构造情况。 （2）填写要点：预应力工程隐检记录中要注明施工图纸编号，预应力的种类（有粘结或无粘接），预应力的方法（先张法、后张法），锚具的规格型号，预应力筋的长度尺寸，预埋垫板的尺寸等，将检查内容描述清楚。
地面砖面层隐蔽工程验收记录 工程名称 分项工程名称隐蔽工程项目 施工标准名称 及代号 隐蔽工程部位： 郑州恒大绿洲三期14# 楼室内精装修工 程 地面砖面层工程 地面砖 装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 质量要求 面层所用的板块的品种、质量必须符合 设计要求。 面层与下一层的结合（粘结）应牢固， 无空鼓。 砖面层的表面应洁净、图案清晰，色泽 一致，接缝平整，深浅一致，周边顺直。 板块无裂纹、掉角和缺楞等缺陷。 面层邻接处的镶边用料及尺寸应符合 设计要求，边角整齐、光滑。 踢脚线表面应洁净、高度一致、结合牢 固、出墙厚度一致。 楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一致、 齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高度差不 应大于 10mm；防滑条顺直。 面层表面的坡度应符合设计要求，不倒 泛水、无积水；与地漏、管道结合处应严 密牢固，无渗漏。 项目经理左超华 专业工长叶左干 深圳市建艺装饰集团股份有限 施工单位 公司 施工图纸名称及编号 监理 ( 建设 ) 单位 施工单位自查记录 验收记录 符合设计要求 施工单位 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 自查结论 施工单位项目技术负责人：年月日 监理 ( 建设 ) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日
工程名称饰面板安装隐蔽工程验收记录 项目经理 分项工程名称隐蔽工程项目 施工标准名称 及代号 隐蔽工程部位： 饰面板工程 墙面木骨架、 基层板制作安装 装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 质量要求 木龙骨的燃烧性能等级应符合设计要 求。 饰面板安装工程的预埋件（或后置埋 件）、连接件的数量、规格、位置、 连接方法和防腐处理必须符合设计要 求。 木龙骨骨架安装牢固，表面应平整、 洁净，无缺损。 专业工长 施工单位 施工图纸名称及编号 监理 ( 建设 ) 单位 施工单位自查记录 验收记录 采用的优质烘干木材作木龙 骨（断面规格40*40 ，网络间 距200*200 施防火涂料 3 遍），其燃烧性能等均符合设 计要求。 木骨架基层以18 厚杉木细木 工板基层（防火涂料 3 遍）， 连接件的规格、连接方法及 防腐处理等均符合要求。 木龙骨骨架安装牢固。其表 面平整、顺直、无翘曲及损 坏，符合设计及国家行业施 工及工艺规范要求。 施工单位经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 自查结论 施工单位项目技术负责人：年月日 监理 ( 建设 ) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日