欧美达麻醉机潮气量误差的影响因素分析
德克思欧美达（Datex-ohmeda）麻醉呼吸机的型号有7000Ventilator、7900Smart vent、Aestiva3000、Aestiva/5、Compact 7100等型。
传感器有2种：
（1）涡轮风扇型：呼出气体使用风扇转动，红外线监测风扇的转速，气流在单位时间内通过的越多，风扇转动就越快，测出的潮气量就越高。测出的潮气量随气体流量大小决定，测得的准确度与传感器质量有关。
（2）是压差式传感器：呼吸、吸入气流通过传感器有一定的压力，压力的高低与气流的大小有关。传感器测得的信号输送监视器，由仪器根据每次呼吸的频率，气体的流量计算出每分钟通气量（潮气量）。使用麻醉呼吸机时，机器监控病人的呼吸、潮气量的多少是医生根据根据病人的体重设置的。病人与麻醉呼吸机回路循环呼吸，流量传感器在呼吸回路中间监测潮气量。若潮气量误差太大，人的生理就会发生变化，危及患者的生命。潮气量监测的准确度在临床上特别重要。
在使用中要了解它的各种误差因素及解决方法，是保障患者在治疗中安全的重要环节。
1、呼吸回路漏气麻醉呼吸机都是紧闭循环，呼吸机给驱动压使风箱来回运动，输出气体，通过螺纹管，患者的气管和肺交换后呼出，再通过螺纹管将将呼出气体输送到CO2吸收罐进行循环，流量传感器就连接在吸入、呼出气口，监测吸入呼出气体的流量。若其中有一个地方漏气，就会引起监测误差。
2、湿化水对潮气量监测的影响在给病人控制呼吸时，呼出来的气体比外面的温度高。由于温差的变化形成湿化水。当通气量越大，湿化水就越多。这些水进入传感器的涡轮风扇，风扇的阻力增加，转速减慢，红外线测试灵敏度低，监测的气体流量就有误差。对于压差传感器，当水进入测压管，形成部分水堵，也会影响测量效果。解决方法：在使用麻醉呼吸机时，病人与机器之间连接的螺纹管尽量成“U”字型。有湿化水时，基本上在“U”字的底部，减少传感器的进水。若随着病员的呼吸有响声，说明螺纹管的水已比较多，这时取下螺纹管将水排出就行，另外在每次用完麻醉呼吸机后，取下螺纹管用消毒液泡后，垂直挂起，排出管壁上的水，防止下一次使用时，水进入传感器引起测量误差。
德克思欧美达7000Ventilator型呼吸机的传感器的工作原理是：呼出的气体经过传感器流出，涡轮风扇转动。红外线监测，电脑进行计算最后显示结果。当传感器有水就会影响测定的准确度，发现有水时，把它取下并甩干，等水干后再替换使用，或是另换一个传感器。7900Smart Vent、Aestiva/5 compact7100、Aestiva3000型麻醉呼吸机，使用的都是压差型流量传感器。当湿化水进入测压系统，形成部分水堵，引起误差。如7900 Smart Vent，压差传感器测压管是明装。有水时可以看到，这时把它取下用空针把水抽干，或是另换一个先使用，取下来的等它自然蒸发干，下次可以重新使用。Aestiva/5 Compact7100、Aestiva3000呼吸机，流量传感器有水也可以取下，把水甩干。呼吸活瓣盖上的水可以擦干，但是测压器管是装在风箱底座下面，拆和装都比较困难，当它进水后需要专业人员进行处理。若测的潮
气量忽高忽低，高的时候基本接近正常值（与设置值对照），说明有少量的水进入测压管，这时将接病人插管一端出气口接一个气囊，通气量设到800~1000L/次，运行几分钟可以把测压管道的水吹出。测试潮气量的结果应当与设置的数据基本相同，若误差还是比较大，只有拆开机器检查发现测压管有水，把水抽出后一般可以恢复正常。
3、传感器的误差在正常的情况下，7000Ventilator型呼吸机的潮气量监测，误差有30%。若误差超出正常较多，除了上述问题外，就是涡轮风扇部分损坏，风扇转动不灵，影响测试结果，只有更换新的替代。Aestiva/5 Compact 7100、7900 Smart Vent、Aestiva3000型呼吸机的传感器，它的正常误差只有10%，当漏气和测压管道的湿化水问题解决后，误差还是很大，甚至只显示一个"？"，这说明传感器的芯片损坏，需要更新。
实验室检测有效性质量控制程序 1.目的 为确保检验检测机构检测工作质量及可信度，评估和监督检验检测机构能力维持的状况，提供足够的证据证明本公司能够满足对检测质量的要求，本公司实施有计划的检测质量控制活动，以便于及时发现和消除导致不符合检测的各种因素，对检测结果的质量提供保证，特制定本程序。 2.范围 本程序适用于对本公司内部各检测室的检测结果的质量控制。 3.职责 质量保证人组织制定质量控制计划，检验室组织实施，各部门质量监督员负责实施中的监督。 1）质量保证人负责检测结果质量控制年度计划和月度计划的制定，并对实施质量控制技术进行确认。根据过程质量监督和结果质量监督，对检测结论进行签字确认。 2）各检测室人员（包括检测、校对人员）严格按照检测报告审核制度执行； 3）质量监督员负责检测过程的现场确认，核对并签字确认； 4）质量保证人负责进行结果质量审核并签字确认； 5）项目负责人负责对委托检测项的评审并验收，负责查验管理； 7）技术总工负责检测结果质量控制计划的批准执行。 4.质量控制活动 要点概述 ①所有检测报告必须严格按照检测报告审核制度执行； ②参加检验检测机构间的比对或能力验证； ③使用相同或不同方法进行抽查，核验检测数据的复现性或差值复现性； ④对检测项目进行再检测或重复检测，其判据是En值； ⑤分析一个项目参数不同特性结果的相关性； ⑥对公司内部人员、设备等进行比对。 4.1 质量控制活动分为内部质量控制活动和外部质量控制活动。内部质量控制 活动以检测报告审核制度为主，外部质量控制活动以参加检验检测机构之间的比对和能力验证方法为主。 4.1.1检测报告审核制度 4.1.1.1检测报告的格式、内容及编制
实验室检测的质量控制 质量控制分为： ?数据处理 ?实验室内质量控制 ?实验室外质量控制 质量控制的作用： ?了解分析工作中所发生的变化和这些变化的发展趋势； ?及时发现异常，查出产生误差的原因； ?用统计分析的方法判断分析结果的准确性； 误差分为： ?系统误差 ?偶然（随机）误差 ?过失误差 系统误差特点： ?系统误差的产生有一定的原因，至少在原则上是可知的，它们的值在相同的测定过程中是稳定的，或 者是遵循一定的规律而变化 系统误差产生的原因： ?方法误差----由于分析方法的不够完善而引起的误差； ?仪器误差----由于仪器读数不够准确所引起的误差； ?试剂误差----由于试剂不纯引起的误差； ?操作误差----由于个人操作不够准确引起的误差。 避免或消除系统误差的方法： ?选择比较完善的分析方法，用标准方法或不同类型的方法进行对照试验； ?利用标准加入法消除干扰； ?所用仪器经过校正； ?采用空白实验减少误差； ?制定和严格按照操作规程进行实验。 偶然（随机）误差的特点： ?大小相等的正负误差出现的机率相等； ?偶然误差出现的机率与大小有关；小误差出现的机会多，大误差出现的机率少。 避免或消除偶然（随机）误差的方法： ?增加分析测定的次数。 过失误差： ?空气的沾污 ?容器的沾污和吸附 ?试剂和蒸馏水的不纯的影响 ?试样存储中的损失
避免和消除过失误差的方法： ?在洁净的环境中进行检验和分析； ?容器的预处理按照要求进行； ?加入适当的试剂克服吸附； ?选用高级别的试剂和纯净的蒸馏水； ?按照要求保存样品。 一、职业卫生检测数据处理： ?数理统计方法； ?检验方法的精密度和准确度； ?检验方法的灵敏度、检出限和测定下限。 （一）检测有关的数理统计方法： ?平均数 ?标准差和相对标准差 ?有效数字 ?数据的取舍 1.平均数 ?算术均数----直接计算法和加权法 ?几何均数 1.1算术均数 (1)直接计算法：当观察值的个数不多时，例如，空气检测及实验室内部质量控制的资料，可以直接将各 观察值相加，除以观察值的个数，算出均数。 c1＋c2＋c3＋……＋c n∑c C ＝――――――――――＝――― n n 式中：C为均数， c为观察值， n为观察值的个数， ∑c为各观察值的总和。 (2)加权法 工作场所空气中毒物的浓度常随职业活动的不同时间而不同。在评价劳动者在一个工作班中接触的浓度时，常用时间加权平均浓度(TWA)，在这里时间起了“权数”的作用，它权衡了各浓度值由于接触时间不同对均数的影响。 ?例：在某采样点，测定记录为8～9点，测得苯浓度为10 mg/m3，9～12点为50 mg/m3，12～14点为 30 mg/m3，14～16点为20 mg/m3。 10×1＋50×3 ＋30×2 ＋20×2 260 C ＝—————————————————＝——＝32.5 1 + 3 + 2 + 2 8
职业卫生检测采样中如何做好质量控制 职业卫生技术服务工作是疾病预防控制领域依法设置的专业技术之一，它是实施职业病防治及职业卫生技术管理与服务的公益性业务，它的基本任务是通过对本辖区内工业企业的建设项目职业病危害因素的预评价、建设项目职业病危害因素控制效果评价及职业病危害因素作业场所的检测和评价等手段，对工作场所现场情况做出准确、科学、公正的评价，出具的检测数据具有法律效力，以维护国家、社会和劳动者的利益，确保检测工作质量，为卫生监督执法工作提供依据，为保护劳动者健康服务。 职业卫生技术服务工作能否在其提供的技术支撑中，保证提供的数据、得出的结论具有科学、准确、可信、公正、满足政府执法、用人单位职业病危害的控制、劳动者合法权益的保护、社会的需求、经得住各方面的考验、具有竞争力、拥有职业卫生技术服务的市场、赢得社会各方面的依赖、建立健全职业卫生技术服务质量保证体系、完善各项规章制度、工作程序、工作规范和技术考核指标、落实岗位责任制是其根本保证。在职业卫生服务过程中，现场采样的质量控制至关重要，它是技术服务工作能否准确高效、公正科学、诚实守信、优质服务的关键一环。通过有计划的对检测技术活动的各阶段实施质量控制，保证检测结果的质量和可信度，以达到我们的服务宗旨，自我完善，自我提高，以准确的数据、可靠的结果为企业提供服务。 1 现场采样中质量控制的必要性 在职业卫生技术服务过程中，为了使采取的样品具有代表性、有效性和完整性，确保检测结果的准确性，必须对采样过程实施有效的质量控制。采样时要严格按照采样规范中的采样条件、采样方法、采样位置及运输、保存方法等内容进行，并选用适宜的采样设备，根据《工作场所空气中有害物质监测的采样规范)GBZ 159—2004进行采样。采样作为检测工作的一部分，采样人员必须要秉公执法，坚持原则，在采样过程中如发现被采样单位弄虚作假，违反规定，采样人员可以拒绝采样，并报卫生监督部门进行处理。反之，如发现采样人员有违纪现象，也应按有关制度严肃查处。质量控制是为达到采样过程中质量要求所采取的作业技术活动。为此我市疾控中心制定了《质量手册》，配套了采样全过程的标准、程序、要求及相关内容。 1.1 采样前准备过程遵循的制度 为达到采样前准备过程的质量控制，制定了《质量管理工作制度》、《仪器室管理制度》、《人员培训程序》、《实验室外部现场检测保证程序》、《仪器设备控制程序》、《设备检测、校核(量值溯源)程序》、《样品管理程序》、《检测仪器出入库登记》。制定了《检测基础质量保证体系》，包括文件、资料保证、设备保证、设备环境条件保证、物质的质量保证和人员素质的质量保证等。制定了《质量方针》，包括检测报告和评价报告质量的承诺;服务标准、质量体系的目标;工作质量目标;持续有效的运行质量体系保证;遵守国际、国家标准的承诺等。还制定了职业卫生检测工作的各类职责，技术作业指导书及各种仪器设备的操作规范。 1.2 控制采样过程中的检测质量 为控制采样过程中的检测质量，制定了《记录程序的控制》，包括《记录的控制》和《记录填写规范》，规范了记录的格式，检测原始记录的填写，记录的保管和处理等项工作，为确保记录采样相关的资料和数据等各种质量记录和技术记录内容的真实性，填写的规范性、保存的完整性、检索的便利性提出了一系列的控制要求。制定了《检测方法确认程序》、《不符合检测工作控制程序》、《非标准检测方法编审程序》、《检测不确定度评定程序》、《开展新项目的评审程序》等，将整个采样过程在采样规范指导下做到科学、准确、规范，确保在其严格的质量控制下进行工作。 1.3 样品管理和检验报告的要求样品在运输、接收、处置、保护、存储、保留和消理过程中的质量控制也非常重要，样品在运输时，必须保证样品的完整性(特别是毒物样品)，接收
进口麻醉机技术参数 一、一般性能： 1、国际知名进口品牌麻醉机； 2、中文操作界面，报警信息以中文显示，有操作提示； 3、★内置式高亮彩色液晶屏幕显示，＞10寸屏幕； 二、技术参数: 1．主机： 集成的吸入麻醉机，一体化的呼吸机和气道监测，以及扩展的监测功能 麻醉系统适用于低流量或高流量的重复吸入或非重复吸入麻醉，适用于成人,儿童和新生儿。 2．供气系统 1）★标配空气气源 2）标准双流量管,适合低流量麻醉; 满足临床医生对临床麻醉的不同需求； 3）中央气体供给压力范围从2.8 bar 到6 bar； 4）必须配备后备氧气接口，保证中心供氧中断后能自动转换氧气瓶供氧，保证病人安全。 3. 挥发罐(双罐位) 1) 标配七氟醚或异氟醚挥发罐；可选配地氟醚挥发罐并带有地氟醚补偿功能 2）从250ml/min至15l/min保持输出浓度精确，输出浓度范围增大（Max8％），适合低流量麻醉； 3）转运位无需排空，且能任意位置放置，方便转运； 4）300ml大容量，一次加药量大，可整瓶加药，避免浪费； 5）出厂一次标定，无需再次标定，降低使用成本； 4．呼吸回路，★标配加热模块 1）采用集成化密闭回路，密闭性好，泄漏量少，系统顺应性低，系统死腔小，适合低流量麻醉； 2）采用新鲜气体隔离系统，输送潮气量精确，不受新鲜气体流量影响； 3）手动皮囊储存新鲜气体，避免浪费； 4）组成部件少，拆装方便，易于清洗和消毒； 5) 具有动态顺应性补偿功能; 6) CO2吸收罐容量1.5L 5．呼吸机 ★1）采用电动电控呼吸机，顺应性低，反映速度快，无需任何驱动气体，节约使用成本； 2）电控活塞装置保证潮气量输送精确； 3）无需更换皮囊，适用于成人和儿童，使用方便； 4）采用高精度活塞呼吸机，不会产生内源性PEEP； 6．呼吸模式 1）★具有IPPV(PLV)、PCV模式 2）手动模式可设置压力限制，防止气压伤，保证安全； 3）具有待机模式，待机时无额外气体消耗，便于快速投入工作； 4）新鲜气体缺乏时，首先利用手动皮囊中的储气，然后在利用周围空气，同时吸入O2浓度报警提示空气进入回路； 7．监测参数 1）友好的监护和呼吸机界面，通气模式清晰可见，易于操作； 2）★标配压力波形显示功能，持续监测压力、潮气量、氧浓度、呼吸频率、监测范围和显示(参数)，★标配监测麻醉气体分析、呼末CO2功能（进口）所有监测 参数全部显示在用户界面上
检测实验室质量控制结果评价方法 【摘要】本文主要讨论检测实验室对检测结果的检查方法及质量控制结果的评价方法。 【关键词】质量控制；结果评价；F检验；t检验 检测实验室的“产品”是检测结果，确保检测结果的公正、准确、可靠是检测实验室的最终质量目标，也是通过国家实验室认可、体系、计量认证评审的必要条件。检测结果的质量控制是对检测过程进行监控，以消除误差、防止变化、维持标准化作业的一个管理过程；ISO/IEC17025—2005《检测和校准实验室能力通用要求》中规定，实验室应有质量控制程序以监督检测的有效性。为控制实验室检测结果的准确性，实验室必须进行检测结果的质量控制。本文作者一直从事实验室检测及质量控制方面的工作，当得到一系列的检测结果，结果是否有效可靠的？使用这些方法进行质量控制以及方法确认时，得到的结果怎么评价？评价方法有哪些？本文将重点探讨这方面的内容。 1 在重复性条件下测量结果的检查方法 1.1 两个初始测试结果 1.1.2 测试费用高的情形 1.2 两个以上初始测试结果 当初始结果数大于2的情形，在重复性条件下n>2时，确定最终测量结果的方法与n=2的方法类似，在这里就不做详细讨论。 2 在再现性条件下所得结果可接受的检查方法 再现性条件是测量方法、测量设备、操作者以及环境设施等因素中有一项或几项不同的测量条件。 2.1 两个实验室测量结果一致性统计检验 2.1.1 每个实验室取得一个测量结果的检验 当两个实验室各取一个测量结果，用再现性限R检验两个结果之差的绝对值。如果差的绝对值不大于R，两个结果即为一致，取其平均值作为最终测量结果；如果两个结果之差的绝对值大于R，必须查明原因是否由于测量方法的精密度低和试样的差异所致。 2.1.2 每个实验室取得一个以上测量结果的检验
收稿日期：2011－05－27德尔格麻醉机常见故障维修 张展明 （深圳市人民医院设备科，广东深圳518020） 〔中图分类号〕TH777〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002－2376（2011）08－0071－01 麻醉机在手术中是给病人提供精确的麻药浓度、潮气量、呼吸频率等并监测患者各种基础参数的高端仪器，随着医学工程技术的飞速发展，麻醉机也从早期较简单的气动气控发展到较精密的电动电控。我院共有二十多台各种Darger麻醉机，使用1 15年不等。Darger麻醉机性能稳定、操作简单深受麻醉师的喜爱，但也存在维修费用高及配件周期长等问题。为此，工程师平时认真积累维修技能就显得极为重要了，以下浅淡德尔格麻醉机常见故障的维修过程，与供同行参考。 故障一：呼吸机不工作，出现报警“呼吸机失败”。 此类故障在Fabius Gs、Tiro等电动电控机型中很常见，同时按下待机、菜单页和确认旋钮三键，进入维修模式，可看到故障代码“45”并显示MEMBRANE PRES HIGHT（负压高），PPump为260mbar。开机在机控工作时会听到负压泵负荷很重，声音沉闷，这是因为负压泵在对滚膜与气缸间抽负压时机器监测的压力值超过正常范围（170 230mbar），此时机器会自动切断呼吸机电源并显示“呼吸机失败”报警。打开机器后盖发现与负压泵相连的白色空气细菌过滤器发黑，明显堵塞，更换新的过滤器，开机，在维修模式下按Pump CAL校正后，负压值为206mbar，问题解决。也有负压泵、压力传感器工作不正常引起的个案。工作时负压泵发出异响，负压值只有120mbar，拆开泵体发现活塞瓣膜一个边角出现缺损，有一个小裂口漏气，用强力胶修补后，重新装好负压泵，在开机调试模式下，调节负压泵头的旋钮，将负压值调至200mbar左右。至此，呼吸器工作正常，故障排除。 故障二：机控时，马达发出异响，直至冲顶停机。 Fabuis系列机都是电动电控麻醉机，采用了E—Vent活塞式呼吸机技术，无需气体驱动。所谓电驱动是按麻醉师设置的参数（潮气量、呼吸频率等）转换成电信号控制电机进行上下活塞运动，输出精确的容量，保证病人的呼吸需求。马达长期往复运动容易造成失控冲顶的现象。马达的转动由编码器间接控制，拆下呼吸器外罩，可看到马达下部编码器的上下分别有一个发光管和光电接收器，编码盘片周围密集的小孔可通过光束，马达和编码器的转动造成光路的通断，实现计数功能从而控制马达、风箱的运动行程。开机后发现发光管无红光射出，由此可判断光栅及光电器件损坏，必须先行更换，不然开机会出现再次冲顶造成更大破坏。开机后马达还是不动，此时用万用表测得马达驱动器电压为零，那可能由于电机连续冲顶造成内部电路故障。驱动电路有4个大功率三极管来控制电机的运转，检测后发现有2个管烧坏断路，更换同型号三极管。通电开机后马达运转，但风箱处发出咔嚓异响并自行卡死停机。可能是多次冲顶马达丝杆碰撞变形，拆下马达，校正马达丝杆加润滑油后重新组装，马达运转正常，至此故障全部排除。 麻醉机工作正常与否，直接关系到病人的安全。因此除了及时排除故障外，平时的保养及安全检查也极为重要。如管道及回路的水和异物的排除，钠石灰垢的清洁，整机密封性常规检查，各种传感器的定标，二氧化碳浓度、脉搏氧饱和、呼吸容量等的监测。总之麻醉机是临床医疗的专用设备，提高维修技能和积极保养就能有效地保障机器的正常运行。 ［参考文献］ ［1］林洪Drager麻醉机呼吸器马达故障［J］，现代医学仪器与应用，2005，9：82 17 医疗装备2011第8期
麻醉机主要技术参数 麻醉机部分 ■主机高强度工程塑料机架，轻便美观，耐腐蚀■适用范围成人、儿童 ■适用气源 O 2、N 2 O、Air均为0.28～0.6 MPa ★流量计 O 2 ：0.05～1.0L/min 1.1～10L/min N 2 0：0.05～1.0L/min 1.1～10L/min Air: 0.05～10L/min ■ O 2、N 2 0联动及N 2 0截断装置。使用N 2 0时，O 2 浓度＞25%；当O 2 压力低于 0.2MPa时，N 2 0流量将被截断； ■快速供氧流量 25～75L/min ■蒸发器具有温度、流量、压力补偿功能，蒸发浓度调节范围 0～5voL%；根据用户需求氟烷、安氟醚、异氟醚、七氟醚 任选一只或者两只组合互锁。 ■供氧压力低报警当供氧压力小于0.2MPa时声响报警 ■呼吸回路工作方式：全紧闭，半紧闭，半开放 APL：≤12.5 Kpa ■呼吸风箱成人、儿童风箱潮气量范围：0～1500ml 呼吸机部分 ★显示方式高清晰10.4彩色液晶屏显示 ■通气模式 VCV、PCV、SIMV、MANUAL ★通气功能 PEEP、SIGH、反比通气、吸气平台 ■通气参数 潮气量 20～1600 ml 频率 2～99 次/分 SIMV频率 2～20 次/分 吸呼比 4：1～1：8 吸气触发压 -10～20 cmH 2 O ★ PEEP 2～20 cmH 2 O 压力限制 5～60 cmH 2 O 叹息 1.5倍吸气时间， 60～120次可调
吸气平台 0～50% 压力控制 3～50 cmH O 2 ★压力斜率 1～10 档 ★通气监测呼出潮气量、吸入潮气量、通气量、IPPV频率、SIMV 频率、总呼吸频率、自主吸气频率、吸呼比、气道压 力峰值、呼气末正压、吸气触发压、吸气平台、氧浓 度、电池容量、压力—时间波形、流速—时间波形、 流速-容积环、压力-容积环 ■安全报警系统 ★氧浓度上限设定范围 21%～99% 下限设定范围 18%～80% 气道压力报警上限设定范围 0.5～6.0 kPa 下限设定范围 0～5.0 kPa 分钟通气量报警上限设定范围 1～20 L/min 下限设定范围 0～19 L/min 呼吸频率报警上限设定范围 10～99次/分 下限设定范围 0～50 次/分 潮气量报警上限设定范围 10～1500 ml 下限设定范围 0～1400 ml ★持续高压报警压力持续高于25cmH O时报警 2 窒息报警断电报警 电池欠压报警管道脱落报警 ■电源 AC 220V 50Hz ■机械臂
检测实验室质量控制关键点 1.检测实验室质量控制的重要性 检测质量是实验室生存的保证；是占领市场的重要手段；是为客户提供服务承诺的前提；是衡量实验室管理能力的标尺。检测质量控制是是实验室的生命线。 认识误区：有人员、有设备、有方法、有场地、有资质，检测质量就有保证；检测任务重、缺少专职的质量管理人员，质量控制就做不好；客户不专业、领导不精通，只要不出问题、没有投诉就行。 当检测实验室确认法人地位和资源保障后，应明确检测直接量控制的关键点：人(人员)、机(设备)、料(样品和消耗材料)、法(检测方法)、环(设施和环境条件)，以上五个方面的控制效果通过测试的实施获得满意结果来得到验证。 2 人员质量控制方法 在ISO/IEC 17025标准《检测和校准实验室认可准则》中在“技术要素”中将“人员”归结为决定实验室检测的正确性和可靠性的第一因素，对检测实验室的人员从技术能力、经验、所需专业知识、教育培训、工作职责和公正性等提出了严格的要求。 ①人员的技术能力确认 重点关注——教育背景、专业技能、工作经历、现任岗位授权； 确认证据——技术档案、资格确认、上岗考核和授权、培训记录。
特殊岗位的授权——感官评定、特种锅炉容器、特殊设备、生物安全操作、内部校准人员等。 食品感官评定人员——评茶、评酒、评烟。 专业机构培训、考核、授权——实验室授权。 视频微生物致病菌检验人员——生物安全培训 与从事色、味辨别能力检测的人员——定期色盲、嗅觉检查 ②人员的培训计划和实施 重点关注——培训计划的可行性、实施记录、培训效果的评价。 确认证据——全面的培训计划(包括各个岗位、各类人员、再教育)、培训记录和有效性评价。 评价方式——培训鉴定、小结、现场考核、提问、讲座等。 人员培训是质量控制中有效的预防措施之一。
焦作煤业集团中央医院职业病防治所 职业健康检查工作程序 一、目的：为了规范职业健康检查工作，方便用人单位和劳动者 进行职业健康检查，保证职业健康检查工作顺利完成。观察职业病危 害因素对作业人员的健康影响，以便及时采取有效防护措施进行整 洁，并早期发现 职业禁忌证和疑似职业病人。 二、适用范围：不同类型企业或其它用人单位员工接触粉尘、 毒物、物理因素作业人员的职业健康检查，包括上岗前、在岗期间和 离岗时、离岗后医学随访、应急检查的职业健康检查工作。 三、工作程序 (—)职业健康检查工作流程图 → 联系 → ↓ ← ↓ ←
↓↓疑似职业病 (二)制定体检工作计划 每年，由负责体检责任科室统一安排职业体检工作计划并列出各种用人单位体检日程表，随同体检通知书发至各企业和用人单位。根据职业病危害因素不同和《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》要求，与用人单位商定检查项目、经费和日程表。 (三)体检工作准备 1、要求各受检单位在体检前20日向我单位提供该单位有关资料：用人单位基本情况：工作场所职业病危害因素的生产技术、工艺和材料：职业病防护设施等资料：受检人员花名册（即工人休检一览表)，写明受检者姓名、年龄、性别、所在车间、岗位、危害因素种类和工龄。 2、体检科根据名册进行统一编号，填在每位受检者的职业健康检查表、化验单、检查报告单上，交用人单位发给每位受检者。 3、做好体检场所和工作人员的安排，检查相关仪器设备，备好相关器材。下厂检查时预先布置好体检场所，以及车辆安排等。 (四)职业性健康检查工作 凡来我单位进行职业健康检查的人员都必须出示个人身份证，在体检表上贴上本人近照。经核实后才可体检。按照体检流程，进行各项检查项目，体检表的各项内容及各项检查结果用医学术语客观、
麻醉科常用设备操作规 范与流程 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
麻醉科常用设备操作规范与流程 麻醉机 一、使用前准备 1．开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。 2．打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至左右 3．接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。 二、开机操作程序 1．按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。 2．使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。 3．在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。 4．麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。 三、操作要求： 1．麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。
2．出现各类报警时，应分析报警原因。如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。 3．麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。 四、维护保养要求： 1．每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。 2．使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。 3．尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。流量传感器，需使用低压流量的纯氧氧将其吹干，以保持干燥。如果去除积水后仍不能正常工作，而更更换了流量传感器即工作正常，说明原流量传感受器需报废。 4．定期检查麻醉机的各项检测与报警功能是否能有效工作。 5．室内消毒时务必使麻醉机远离紫外线的直射，防止加速管路等附件的老化。 6．每月对主机呼吸机内置的蓄电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持蓄电池的良好性能。 监护仪使用操作 一、适应症：用于各种危重病的生命体征监护，或单一使用于心电、血压的监护，以便及时了解病情。 二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。 三、操作方法及步骤：
实验室的质量控制 作为出具检验报告的检测单位，认真做好实验室的质量控制是计量认证的一项重要的技术管理工作。现将实验室的质量控制要点做以下介绍。 一质量控制概述 1、分析质量控制与质量保证 分析质量控制，对于环境监测（包括室内空气质量检测）技术而言又可称谓环境分析质量控制或环境检测质量控制，简称“质量控制”。质量控制的目的是将分析误差控制在容许限度内，以保证数据（检验结果）在给定的置信水平内达到要求的质量。 环境分析质量保证是整个分析过程的全面质量管理。其内容包括：采样、样品前处理、贮存、运输、实验室供应，仪器设备、器皿的选择与校准，试剂、溶剂和基准物质的选用，统一测定方法，质量控制程序，数据的记录和整理（包括原始数据和检测数据），各类人员的要求和技术培训，实验室的环境条件（温度、湿度、压力、风速、清洁度）和安全，以及编写有关的文件（含检验报告）、指南和手册等。 环境分析质量控制是环境分析质量保证的一个部分。环境分析质量控制包括实验室内部质量控制和实验室外部质量控制两个部分。 2、实验室内部质量控制 （1）实验室内部质量控制简称“内部控制”。内部控制是实验室自我控制质量的常规程序，它能反映分析质量稳定性状况，以便及时发现分析中异常情况，
随时采取相应的校正措施。 （2）内部控制包括的内容：①空白试验②标准曲线核查③仪器设备的定期检定④平行样分析⑤加标分析⑥比对试验⑦“盲样”（密码样品）分析⑧编制质量控制图等。 （3）内部控制的精密度是指平行性和重复性的总和。 ①平行性是指在同一实验室中，同一分析人员、同一分析设备、同一分析时间，用同一分析方法对同一样品进行双样或多样平行测定结果之间的符合程度。 ②重复性是指在同一实验室内，当分析人员、分析设备和分析时间三个因素中至少有一项不相同时，用同一分析方法对同一样品进行双样或多样平行测定结果之间的符合程度。 3、实验室外部质量控制 （1）实验室外部质量控制简称“外部控制”。外部控制也称实验室间质量控制。外部控制实际是实验室间测定数据的对比试验。通过这项试验可以发现一些实验室内部不易核对的误差来源，如试剂的纯度，蒸馏水的质量等问题。经常进行这一工作可增加实验室间测定结果的可比性，提高实验室的检测水平。 （2）外部控制的方法。它是在各实验室完成了内部控制的基础上，由中心实验室（或协调实验室）给各实验室每年发一、两次“标准参考样品”，各实验室采用标准分析方法或统一方法对标准样品进行测定，并把测定结果上报中心实验室，由中心实验室负责对这些测定结果进行统计评价，然后将标准参考样品中各参数的“标准值”与统计结果回报给各实验室。通过这种不是“评价”的评
浅谈如何加强职业卫生检测的质量控制 为了解决目前职业卫生检测中存在的问题，提高现有职业卫生检测质量，本文在了解现状的基础上提出了针对性的解决措施，从样品采集、样品测定、检测仪器以及采样人员四个方面进行了分析，其最终目的就是希望能够从实际需求的角度出发强化整个检测质量，优化检测过程，最大限度降低各种因素对检测的影响，提高其检测准确度。鉴于此，本文主要分析如何加强职业卫生检测的质量控制。 标签：职业卫生；检测；质量控制 一、当前职业卫生检测的现状 早在20世纪80年代，我国各省及直辖市已经建立了不同规模的职业病防治机构。大量检测人员为这一行业默默付出，并做了大量工作，已经为我国的职业病防治提供了很多科学依据，特别是具体检测分析方法的实施方面积累了大量实践经验。作为医疗卫生机构之一的职业病防治机构，计量认证在职业卫生检测实验室中普遍被忽视的方面。目前，我国尚未针对卫生检测工作的车间空气或生物材料等内容制定统一标准，仅给出推荐标准，或部分标准。这无疑对检测质量的提高带来一定的负面影响，特别是大大削弱了我国处于国际竞争中的地位和能力。在未来发展职业卫生检测工作过程中还会面临诸多问题。 二、职业卫生检测阶段存在的问题分析 （一）卫生采样不规范 采样工作是职业卫生检测的重要组成部分，而采样行为的规范与否，将直接影响到卫生检测的结果，严重者会对检测人员和医疗人员的判断造成误导。而当前卫生采样不规范的问题较为严重，这主要是由于采样工作所涉及到的场地、人员、操作活动等因素较多，一旦在某个环节（一般往往是采样人员自身的技能熟练问题）出现问题，不规范的采样将会直接导致一系列的操作问题，包括重复采样、记录不完整、空白样品不当处理等，最终严重影响采样质量。 （二）卫生检测设备方面的问题 卫生检测设备作为职业卫生检测工作中的重要硬件设施，其功能发挥的稳定性与检测结果的有效性是判定检测结果的重要标准。在检测过程中，卫生检测设备的诸多控制要素（包括灵敏性、稳定性、分辨率、误差等）倘若出现问题，都会直接影响到检测结果的精准性。 三、加强职业卫生检测的质量控制 （一）做好卫生检测设备的质量控制工作
多功能麻醉机性能参数要求 1、供气系统 （1）两气源（氧气、空气，空氧混合，可调节氧浓度），氧气、为双流量管、空气单流量管；氧气流量管调节范围：细管：关闭、0.02-0.55L/min，粗管0.55-12L/min （2）快速充氧35-75L/min不经过挥发罐, 断电情况下，供气不受限制 （3）具有S-ORC高灵敏度氧空比例控制，使氧浓度不小于21% （4）麻醉系统适用于低流量或高流量的重复吸入或非重复吸入麻醉，适用于成人到婴儿 2.麻醉呼吸机 （1）呼吸机采用电动电控技术，无需气体驱动,进行小儿麻醉时不需要更换风箱。停电、停气均可工作。 （2）通气模式容量控制通气、压力限制通气、手动/自主 ★（3）潮气量设置范围 20-1400ml(VCV设定值) （4）呼吸频率 4-60次/分 （5）吸气流速 10-75升/分(容量控制和压力控制) （6）压力限制 15-70 cmH2O （7）吸呼比 4:1-1:4 （8） PEEP设置范围 0-20cmH2O无级可调 （9）带新鲜气体隔离技术，保证潮气量输送不受新鲜气体流量影响、且潮气量输送精度不依赖于流量传感器是否损坏。 （10）具备泄露和顺应性检测功能，并能数字化显示 3.呼吸监护 ★（1）10.4寸彩色显示屏，能直接监视潮气量、分钟通气量、呼吸频率、气道峰压和PEEP、以及平均压或平台压 （2）潮气量测量范围：0-1500 mL （3）压力测量范围：0-99cmH2O（带有波形显示） （4）报警采用声光报警，中文显示 ★（5）流量监测采用热丝技术（监测误差≤8%），传感器不因天气湿度等原因产生冷凝水 4.蒸发罐 （1）须与麻醉机同一品牌，具有防倾斜装置且出厂一次标定，终身免检 （2）具备压力、流量、温度自动补偿功能 （3）输出精度误差≤0.01% （4）容量：≥300ML （5）可使用氨氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚、氟烷；成人、婴幼儿共用 5.集成病人回路： (1) 集成回路带加热功能 (2) 所有与病人气体接触部位均可进行拆装和高温高压消毒 (3) 气体传输系统及呼吸机之间一体化通讯 (4) 一体模块化设计，完全免工具拆装 (5) 钠石灰罐单罐容量≥1.5 升 ★(6) 总的集成呼吸回路容量：≤ 1.7升+手动皮囊 6.其它 (1)后备电池满充电后使用时间≥90分钟 (2)自检快速开机，自检时间≤15秒 (3)全球知名品牌，提供CE或FDA认证证书 ★重庆市三甲医院同品牌麻醉机100台以上安装量，以确保零配件的供应和及时的维修。
焦作煤业集团中央医院职业病防治所 职业健康检查工作程序 一、目的：为了规范职业健康检查工作，方便用人单位和劳动者进行职业健康检查，保证职业健康检查工作顺利完成。观察职业病危害因素对作业人员的健康影响，以便及时采取有效防护措施进行整洁，并早期发现职业禁忌证和疑似职业病人。 二、适用范围：不同类型企业或其它用人单位员工接触粉尘、毒物、物理因素作业人员的职业健康检查，包括上岗前、在岗期间和离岗时、离岗后医学随访、应急检查的职业健康检查工作。 三、工作程序 (—)职业健康检查工作流程图 工作年度体检计划 ↓通知 用人单位 → 联系 接待←用人单位或劳动者主动联系 ↓ 根据职业病危害因素类别确定体检项目，形成体检协议（确定体检时间、费用等） ↓ 向用人单位或劳动者提供《职业健康检查表》，由用人单位或劳动者本人填写有关内容，签章或 签字确认 ↓ 体检结果汇总及核查→复查 个人体检的，体检结论发给劳动者本 人 ↓ ← 主检医师做出体检结论，审核后进行分析，制作《职业健康检查报告 书》，报单位领导审批 ↓ 当地卫生行政部门← 出具《职业健康检查报告书》，一式三份→用人单位 ↓↓疑似职业病 归档向用人单位所在地卫生行
政部门报告，告知用人单 位或劳动者 (二)制定体检工作计划 每年，由负责体检责任科室统一安排职业体检工作计划并列出各种 用人单位体检日程表，随同体检通知书发至各企业和用人单位。根据 职业病危害因素不同和《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技 术规范》要求，与用人单位商定检查项目、经费和日程表。 (三)体检工作准备 1、要求各受检单位在体检前20日向我单位提供该单位有关资料：用人单位基本情况：工作场所职业病危害因素的生产技术、工艺 和材料：职业病防护设施等资料：受检人员花名册（即工人休检一览表)，写明受检者姓名、年龄、性别、所在车间、岗位、危害因素种 类和工龄。 2、体检科根据名册进行统一编号，填在每位受检者的职业健康 检查表、化验单、检查报告单上，交用人单位发给每位受检者。 3、做好体检场所和工作人员的安排，检查相关仪器设备，备好 相关器材。下厂检查时预先布置好体检场所，以及车辆安排等。 (四)职业性健康检查工作 凡来我单位进行职业健康检查的人员都必须出示个人身份证，在体 检表上贴上本人近照。经核实后才可体检。按照体检流程，进行各项 检查项目，体检表的各项内容及各项检查结果用医学术语客观、真实、 规范的描述或记录。每项体检结果必须有检查医生签名，注明检查日
德尔格麻醉机三种故障及维修方法 更新时间：2014-07-09 08:49:04 点击次数：123 关于德尔格麻醉机维修的三种方法： 故障现象一：呼吸器工作正常，但无潮气量输出，例如潮气量设置60OmL时无呼出潮气量。 故障维修：由于fabius列麻醉机均具有自检功能，在待机状态时，进行开机前的自检，首先连接好完整的呼吸回路，检测无泄漏时，接通控制箱，在menu选单下，选择eonfiqm-ation配置选择中的keycode 将数字选择至112时确认，会出现一个选单。在此选单中选择nlon+vent模式，然后进行PEEP阀的标定，整个标定大约需耗时3~5min，若标定完成后无ok信息提示时，证明PEEP阀部分故障，需进行更换或维修。进行维修PEEP阀时，先打开机器后盖，在负压板上找到电子PEEP 阀，将PEEP阀取下，检测PEEP 阀上的匹配电阻(50-60Ω)是否损坏，若损坏请更换一适当电阻，将PEEP 阀重新装入电路板后开机调试。若上述维修无法令PEEP阀恢复到正常工作状态，需联系售后进行更换。 故障现象二：呼吸器工作异常，呼吸机活塞只在马达传动杆的推动下作小幅往返运动，潮气量远小于设定值。例如潮气量设为600mL时，输出只有100-200mL。 故障维修：在维修模式下（在menu选单下，选择eorrfiquration配置选择中的keyeode将数字选择至1时确认，然后按下主屏幕按键出现一个界面），检测其中负压泵的负压值（正常值为180~220mba），若泵压值远小于正常值，则为负压泵出现故障，无法为呼吸器提供正常的工作状态。此时打开后盖，检查负压泵外部是否过脏，用干净棉布清洁外部后，打开负压泵体，检查内部活塞是否破损，以便及时更换活塞或负压泵，如无破损请清洁活塞后重新安装好负压泵，在开机调试状态下，调动负压泵泵头的调压旋钮，将负压值调至180mba左右，此时呼吸器将恢复正常工作，故障排除。若泵压值在正常范围内，则可以排除是泵的问题，应对麻醉机的呼吸器部分进行检查。 故障现象三：呼吸器马达冲顶或马达卡死。 故障维修：一般马达冲顶是由于马达转速失控造成，马达转动由编码盘问接控制，编码器盘片周围一圈有密集的小孔，可以通过光束，编码器盘片的上下分别是发光管和光电接受器，马达和编码器转动造成光路的通断，实现计数功能从而能够控制马达的转动圈数。比如说我们设定100mL潮气量，那么编码器控制马达转10圈，由马达转动推动上面的呼吸机活塞向上推5cm，就能精确打出100mL的潮气量。 出现故障后，将呼吸器外罩打开，可以用一张纸片挡住光束，看呼吸器马达是否仍然冲顶，若是，则发光管与光电耦合器损坏，需更换一组光电耦合器和发光管。若挡住光束后马达停止转动，请检查马达的控制电路部分。若由于马达冲顶造成的马达连杆卡死，可以先拆开马达重新组装马达连杆即可解决。此外，由于马达的连续冲顶也可以造成马达驱动电路的损坏，可以通过测量有无电压输出来判断，无电压输出时，请检测驱动电路板上的四个大功率三极管的通断，更换同型号的三极管后马达可恢复正常工作。
. 实验室检测结果的质量控制方法 质量控制是指为达到质量要求所采取的作业技术和活动。目的在于监视过程并排除导致不合格、不满意的原因以取得准确可靠的数据和结果。 采取合理有效的质量控制手段可监控检测/ 校准工作过程，预见到可能出现问题的征兆或及时发现问题的存在，使实验室可有针对性地采取纠正措施或预防措施，避免或减少不符合工作的发生。因 此, 如何在日常的检测工作中对检测结果进行有效的监控成为很多实验室急需解决的课题。实验室检测结果的质量监控可分为外部监控和内部监控。
一是借助外部力量实施实验室间比对验证活动，实验室间的 能力验证是一种检测质量的全面的审核工作，它不但包括了对检测人 员、设备、环境等的比对，也包括对检测报告、数据处理的验证等， 是实验室能力确认的重要方法之一，也是实验室质量控制的重要手段， 它有助于实验室检测能力的提高。 二是内部质量监控。利用内部手段如对盲样检测、留样检测、人员比对、方法比对等验证检测工作的可靠性，具体方法有以下几种：
1．对保留样品再检验 对无标准物质的检测参数如蛋白质、脂肪、灰分等指标并易保存的样品采取留样再检 测的方法对检测结果的准确性进行控制， 这 . . 样不但使检验人员认真对待每一次检验工作，从而提高自身素质和技术水平，也有 助于发现检测中存在的问题并得到及时有 效地纠正。 2．定期使用标准物质 （1）按计划定期对有证标准物质进行检测，将检测结果与标准值进行比较，如果检测
结果异常应查明原因排除异常因素，使检 测体系恢复正常。 （2）通过对标准物质的检测来完成仪器的期间核查，判断仪器是否处于正常状态的校准状态，对经分析发现仪器设备已经出现 较大偏离导致检测结果不可靠时，应按相 关规定处理，直到经验正的结果满意时方 可投入使用。 （3）利用对标准物质的检测对检验人员进行考核，以查明检验人员是否熟练掌握检验技术，是否能够检出符合要求的准确数据 及结果，这也是对检测质量控制的重要手段。3．利用质量控制图 质量控制图是把检验的性能数据与所计算 出来的预期的“控 制限”进行比较的图，此方法通过统计技术，将指控样用于检测中，
职业健康检查质量管理制度 一、目的 保障职业健康检查工作质量，确保各项检查工作质量，使健康检查工作有序进行。 二、范围 适用于重庆市卫生局批准本中心的职业健康检查范围的健康检查质量管理工作。 三、职责 1. 门诊部负责临床项目的检查诊断工作; 2 检验部负责检测样品的采集、实验室检验工作; 3.质量负责人负责对检测、检查工作进行质量监督。 四、程序 （一）检测、检查方法 1. 应尽可能选择国际或国家标准中己经公布或由知名的技术组织或有关科学文献的方法; 2. 使用的技术标准应现行有效; （二）检测、检查质量控制 1.仪器设备质量控制 （1 ）制定全年仪器设备检测计划，报技术负责人审批实施; （2）与职业健康检查相关的检验、检查设备必须由具有检测资格的计量部门检测和或按 自校规程自校 ; （3）仪器设备的校准、检定要在规定的周期内进行; （4）应有明确的标识表明每一台仪器所处的校准状态; （5）建立仪器设备档案，由设备管理员负责保管; 2.检测工作质量控制 （1）采样应严格按标准规定的方法，使采集的样品能在数量、时间上正确反映被测样品 浓度的水平 ; （2）样品采集完成后，按样品保存要求; （3）检验部检测工作按国家有关流程有效进行； （4）检测人员在检测过程中发现异常情况 ( 如 : 方法、仪器故障、停水、停电等 ) ，应立即停止检测。 （5）检验结果的复检，由检验人员说明理由，查找原因，经检验部主任同意后方可进行， 必要时，科主任可指定他人进行复检。
（6 ）定期参加市级及国家检验科室间质评，以保障检测质量。 3.检查工作质量控制 （1）健康检查人员应熟悉仪器设备的性能，具有一定的专业知识和技能，有良好的职业道德; （2）检查人员应依据健康检查标准，结合危害接触史、工作场所危害因素、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析与评价; （3）检查应规范，如实记录，并由检查医生签名; （4）为鉴别诊断或其他原因需将患者转其他医疗机构检查时，应当考察其资质并签订质量保证协议或者直接转至重庆市职业病防治院; （5）发现疑似职业病人时应当依照法律、法规规定及时报告。
实验室质量控制方案 1.定义 1.1质量保证是试验检测过程的全面质量管理，包含了保证试验数据准确可靠的全部活动和措施； 1.2质量控制指以满足试验检测质量需求所采取的操作技术和活动。 2.实验室质量控制技术 按照内控（含分析人员自控、他控）、外控进行控制，从检测人员、仪器设备、现场采样、实验室分析、数据记录、报告等方面严把质控关。 2.1检测人员 检测人员应经培训，并按照《见证取样工程检测》要求持证上岗。 2.2监测仪器设备 2.2.1仪器设备的检定和校准 每年由仪器设备管理员制订年度仪器设备送检校准计划，对属于国家强制检定的仪器设备，应依法送检，并在合格期内使用；非强制检定仪器设备按照相关规程进行自校或核查。每年对仪器与设备检定及校准情况进行核查，未按规定检定或校准的仪器设备不得使用。 2.2.2仪器设备的运行和维护 每年由仪器设备管理员制订仪器与设备年度核查计划，并按计划执行，保证仪器设备运行正常。 3.质量监督检查
质控室制订质保监督检查计划，定期开展质量监督检查：一是利用有证标准物质开展内部质量控制活动；二是使用相同方法或不同方法重复检测或校准测量；三是对存留样品进行再检测或再校准测量。通过以上方式积极开展人员比对、方法比对、仪器比对等控制手段进行质量监督检查。 4.有机分析质控要求 4.1分析仪器性能校准 对分析仪器按规定的方法进行校准,仪器校准应在分析当天或按仪器要求执行。 4.2标准曲线核查 样品分析当天或仪器每运行12小时，应用标准溶液对标准曲线进行核查。通常情况下，若标准溶液的分析结果与标准值相对误差不超过20%，原标准曲线可继续使用；若分析方法中对标准曲线核查有明确要求，则按方法要求执行。发现标准曲线失控，应立即重新绘制曲线。 5.实验室外部质量控制 积极参加国家、河北省组织的实验室间参加能力验证、设施比对等活动，每年应至少参加一次。