生命体征测量方法： 生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。护理人员通过认真、仔细地观察生命体征，可以了解机体重要脏器功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗及护理提供依据。 操作用物： 治疗盘、血压计、清洁纱布、消毒液棉球、听诊器、记录单、小方盘（内盛体温计一支）、弯盘（测后体温计）护士表 操作程序： 1、核对床号、姓名、评估病人，询问有无高血压病史等，向病人作好解释。 2、洗手，备齐用物携至床旁桌上。再次核对并向病人做好解释，以取得配合。 3、协助病人移向对侧。 4、酌情协助病人解开衣扣，协助擦干对侧腋下汗液。 5、检查体温计汞柱是否在35摄氏度以下，放于腋窝处，协助病人屈臂过胸夹紧。 6、计时，测量10min。 7、护士以示指、中指、无名指的指腹按压在病人桡动脉处，数脉搏次数（节律 整齐者，测量30秒，乘以2；脉搏异常者应测1min）。 8、护士将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，观察病人胸部活腹部的起伏，数呼 吸次数。 9、告知病人脉搏、呼吸次数，并记录。 10、置血压计与肱动脉、心脏同一水平处。打开血压计，开启水银槽开关。 11、卷袖露臂手掌向上，肘部伸直。 12、驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，缠袖带，松紧 以能插入一指为宜。 13、听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注 气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg。 14、缓慢放气，速度以水银每秒下降4mmHg为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声 音的变化。 15、在听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度为收缩压。当搏动声突 然变弱或消失，此时水银所指的刻度即为舒张压。 16、重复测量一次（驱尽袖带内余气，待水银柱降至“0”点，稍待片刻后再测 量）。 17、测量完毕，还原听诊器，松袖带，整理病人衣袖。 18、排尽血压计袖带内余气，整理后放入盒内。血压计盒盖右倾45度，使水银 全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置。 19、告之病人测量结果并记录。 20、作必要的健康指导。 21、测量体温时间到后，取出体温计，用消毒液棉球擦试。 22、读数，告知测量结果，并记录。 23、整理衣、被，询问病人需要。 24、处理用物。 25、洗手，记录并绘制到体温单上。
清远市新城医院护士培训教材之： 体温、脉搏、呼吸、血压测量 技术操作、流程与护理 第一讲：生命体征监测技术操作 一、体温的测量 （一）目的 1、测量、记录患者体温。 2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2、操作要点： (1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数，消毒体温计。 3、指导患者： (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 （三）注意事项 1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、脉搏的测量 （一）目的 1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。 2、操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。 3、指导要点： (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。 （三）注意事项 1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同
生命体征测量法操作要求及评分标准
1）测量记录病人体温 2）监测体温变化，分析热型及伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据 3）测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况 4）通过观察脉搏的变化，间接了解心脏是情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据 5）测量、记录病人的呼吸频率 6）监测呼吸变化情况 7）测量、记录病人的血压，判断有无异常情况 8)监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况 2．注意事项： 1）婴幼儿、意识不清、口腔疾患、张口呼吸或不合作的病人禁止测量口温，腹泻、直肠肛门手术者禁止侧肛温；心肌梗死者慎侧直肠温，极度消瘦者不宜测腋温。必要时，护理人员应守候在病人身旁 2）如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30分钟测量 3）发现与病情不相符时，应当从新测量 4）如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内的玻璃碎片在口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，食用富含纤维素的食物以促进汞的排泄 5）若病人有紧张、剧烈活动、哭闹等情况，需稳定后再测量 6)若偏瘫病人测键侧 7）不可用拇指诊脉。诊脉压力适中，测量脉搏的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性8）脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士测心率，由听心率的护士发出开始、停止的口令，同时测量一分钟 9）呼吸的频率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人，呼吸不规律的病人及婴儿应测量一分钟 10）衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果，听诊器的胸件勿整个塞入袖带内，听诊器胸件的整个膜面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重
11）打气不可过快过猛，放气不可太快太慢，以免影响血压值。若听不清，应当驱尽袖带内的气体，休息片刻重测，保持测量者视线与刻度平行，长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
体温的测量方法 一目的 测量并记录病人体温，以观察机体内在温度及病情变化与转归，为治疗、护理提供依据。二用物准备。 体温测量盘内备消毒液容器（放置并消毒后的体温计用）和清洁干容器（放置清洁体温计）、容器内垫消毒纱布、带秒表的表、笔、记录本、消毒液纱布。 三操作方法及程序 1.检查体温计完好性及水银柱是否在35℃以下 2.向病人解释以取得合作 3.腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深出并紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧 体温计，10min取出。 4.用浸有消毒液的纱布擦拭体温计 5.检视体温计读数、记录 6.将体温计水银柱甩至35℃以下，放回消毒液容器中，30min后取出 7.冷开水冲洗，消毒纱布擦干，放清洁容器内备用 四注意事项 1.对腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的病人，不适用腋下测温。沐浴 后需待20min再测腋下温度 2.发现体温和病情不相符时，应重复测温，必要时可同时测量另一部位对对照，以便得到 更为准确的体温数值 3.为婴幼儿、意识不清或不合作病人测温时，护士需守候在旁或用手托扶体温计，以免发 生意外 4.甩表时用腕部力量，不可碰击它物，以防碰碎。切忌把体温计放在这水中清洗或沸水中 煮，以防爆裂。 五正常体温：腋温36—37℃ ㈠体温过高： 低热：37—37.9℃，常見與活動性肺結核，風濕熱。 中等熱：38—38.9℃，常見於急性感染。 高熱：39—41℃，常見於急性感染。 過高熱：超過41℃，常見於中暑。 ㈡体溫過低：体温低于36℃。 六体温的绘制： 1 将所测得的体温绘制于体温单上。腋温“×”，均以蓝笔记录。相邻两次体温用蓝线相连。 2 新入院（转入）的病人每日测体温三次，分别为6时、10时、14时。体温异常的病人每日测体温四次，分别为6、10、14、18时，连续三天正常后改为每日两次。 3 如体温与脉搏在体温单的同一点上，則用蓝笔画体温的符号，在用红笔在其外画一圆圈。 4 物理降温后测得的体温，画在降温前温度的同一纵格内，用红圈表示，并以红虚线与降温前的温度相连。下次测得的体温与降温前的温度相连。 5 如体温过低，则用篮圈表示，连与向下的蓝（↓），（↓）占两个格。 脉搏的测量 一目的 计数每分钟的脉搏数，评价脉搏节律及强弱，以了解心脏负荷、心脏功能及周围血管的情况二用物准备
4、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） 程序规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操作前准备20 分1．仪表端庄，着装整洁。 2 一处不符合要求扣1分。 2．双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）。 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1 分。 3．评估： （1）评估患者病情、意识及合作程度。 （2）正确评估测量方法、部位、皮肤情况。 （3）了解患者用药及基础血压情况。 （4）向患者解释操作目的，取得配合。 6 未评估扣4分，评估不全一项扣1 分 未解释扣2分。 4．洗手。 2 未洗手扣2分。 5．用物准备：秒表、记录本、笔、体温计（水 银柱在35℃以下）、血压计、听诊器、清洁容 器（放置清洁体温针，容器内垫消毒纱布）， 若测肛温备润滑剂、棉签、污染容器（放置 测温后的体温计），必要时备纸巾或纱布。 5 少一件或一件不符合要求扣1分。 操作流程60 分1．携用物至患者床旁，反问式核对患者床号、 姓名，获得准确回答后，核对床头卡（腕带）。 3 未采用反问式核对床号、姓名扣3 分 未核对床头卡（腕带）扣2分。2．告知患者配合方法，协助患者取舒适体位。 6 体位不舒适扣2分,一项不符合要求 扣2分。 3．体温测量： 根据病情、年龄等因素选择测温方法： （1）腋下测量：应先擦干腋窝下汗液，将体 温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤， 防止脱落。10min后取出读数。 （2）口腔测量：将口表水银端斜放于患者舌 下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼 吸，3min后取出读数。 （3）直肠测量：患者取侧卧位或屈膝仰卧位 露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门 3-4cm，3min后取出读数，用纸巾或纱布擦试 体温计。 （4）读取体温值后体温针置于污染容器中。 10 一处不符合要求扣1分。
阴式子宫切除+改良PROLIFT（改良全盆底重建术）+阴道后壁桥式修补 患者取膀胱截石位，麻醉成功后，常规消毒外阴、阴道，铺巾。留置尿管尿色清。再次络合碘消毒阴道。 Alice钳牵拉子宫颈，电刀在距宫颈1cm阴道前壁膀胱沟下弧行切开，达子宫颈两侧，深达子宫颈筋膜。沿宫颈向上钝性分离，上推膀胱，向后环形切开宫颈粘膜，下推直肠、切开后穹隆进入盆腔。钳切、缝扎左侧宫颈膀胱韧带，同法处理右侧；钳切、缝扎左侧宫骶韧带及主韧带；钳切、双重缝扎左侧子宫动静脉；同法处理右侧。剪刀剪开膀胱腹膜反折，进入腹腔。向上钳夹、切断、缝扎左侧圆韧带、卵巢固有韧带和输卵管。从左侧翻出子宫，切断右侧圆韧带、卵巢固有韧带和卵管。完整切除子宫并取出。探查双侧卵巢萎缩，双侧卵管外观正常。1-0 薇乔线连续锁边缝合阴道残端。 Alice钳牵拉阴道前壁切口处，阴道前壁粘膜膨出处打副肾盐水形成 "水垫"，剪刀伸入阴道壁与膀胱壁之间，剪刀尖紧靠阴道壁，向尿道口方向自膀胱分离阴道壁粘膜，达尿道口下约3cm处，纵向剪开阴道前壁。用Alice钳牵引已经剪开的阴道前壁，暴露切口下的膀胱。用剪刀从中线向两侧分离阴道壁与膀胱壁。将Proline补片在体外设计修剪，设计平阴蒂水平，在大腿皱褶外2cm处TVT－O出口及其下2cm为补片出点参照点。向上45度分离左右阴道黏膜与其下方的组织间隙至双耻骨降支，可及坐骨棘，穿刺针从阴道的切口处穿入，紧贴闭孔内缘穿出，皮下潜行至设计出点穿出，共穿4次。调整吊带，4号线将补片上下两端固定在阴道筋膜层。冲洗，1-0 薇乔线连续缝合阴道前壁粘膜层。 体外将Proline补片修剪成IVS形状。阴道后穹窿下方阴道后壁粘膜膨出处打副肾盐水形成 "水垫"，切开阴道后壁粘膜长约3cm，深达筋膜层，向两侧分离阴道直肠间隙至侧盆壁。于肛门外下3cm处作0.5cm小切口，助手手指在直肠内做指引，向坐骨结节方向避开直肠穿入吊带，出口在阴道后壁顶端粘膜下坐骨棘水平，4号线将之固定于骶棘韧带。两把Alice钳钳夹会阴部皮肤，两把Alice钳钳夹会阴后联合阴道粘膜皮肤交界5点及7点处，剪除两者之间皮肤与粘膜组织，于阴道后壁顶端向阴道口两把Alice钳方向电刀烧灼中间三角形分离粘膜，3-0 Dexon线连续褥式缝合此粘膜形成"桥"，桥长6cm，宽2.5cm。小圆针4号丝线U式缝合阴道后
体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、评估 1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；各项化验有无异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命特征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。 请问您在30分钟内有没有剧烈运动、进行冷热敷吃过凉过热的食物？有没有淋浴？ 检查腋下有无破损、伤口、出汗； 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤； 患者意识清楚，可与护士配合。 三、准备 操作护士：护士回治疗室后，七步洗手法洗手、戴口罩 用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）-------清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器、记录单、笔-------检查血压计、听诊器是否完好 四、操作过程 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量： 协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧。解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏： 协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸： 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压： 协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线） 协助患者暴露被测肢体 打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度，以可以放一指为宜），听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压（操作者蹲下，使目光与水银柱平行） 松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水
生命体征测量操作流程 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、【评估】 1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、 有无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。 在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物有没有淋浴 检查腋下有无破损、伤口、出汗； 检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体， 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤； 患者意识清楚，可与护士配合 三、【准备】 操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩
用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）----清点、检查并擦干体温计 血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好 四、【操作过程】 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量： 协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏： 协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸： 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压： 协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线） 协助患者暴露被测肢体
生命体征监测技术 目的：监测体温、脉搏、呼吸、血压，监测生命体征，为病情变化提供依据。 注意事项： 一、测体温的注意事项： 1.婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4.极度消瘦的患者不宜测腋温。 5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、测脉搏的注意事项： 1.诊脉前应使患者安静，如有剧烈活动，应先休息20分钟后再测量。 2.不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。 3.对心脏病患者应测脉搏一分钟，对有脉搏短绌的患者，应有两人同时分别测量脉搏与心率1分钟，以分数方式记录，即心率或脉率/min。 4.除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。 5.为偏瘫患者测量脉搏，应选择健侧肢体。 三、测呼吸的注意事项： 1.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。 2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。 3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。 四、测血压的注意事项: 1.保持测量者视线与血压计刻度平行。 2.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。 3.按照要求选择合适的袖带。 4.若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。 5.充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差。 6.当动脉搏动音听不清或异常时，应分析排除外界因素，需重复测量时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点，稍等片刻后再测量。 7.偏瘫患者测量健肢。
生命体征测量操作流程[资料] 体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、【评估】 1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原 因、有无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是 否正常;近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍:您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要 给您测量生命体征，包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。您不 用紧张，不会感觉疼痛的。 在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食 物,有没有淋浴, 检查腋下有无破损、伤口、出汗; 检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动 静脉造瘘应测健侧肢体， 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤; 患者意识清楚，可与护士配合 三、【准备】 操作护士:护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩 用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计 (水银柱已甩至35?并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)----
清点、检查并擦干体温计 血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好 四、【操作过程】 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量 : 协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释:体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏: 协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸: 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压: 协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线) 协助患者暴露被测肢体 打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量 部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度，以可以放心一指为宜)，听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压(操作者蹲下，使目光与水银柱平行) 松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度数值为收缩压，继续放气当听到声音突然减弱或消失时，所指的刻度为舒张压。 协助患者安全、舒适卧位。正理用物. 6、取回体温计，读表正确(手不接触水银柱)，放入含氯消毒
生命体征操作流程 一、评估： 1、敲门进病房，下蹲核对床头牌。 2、走到病床边，自我介绍，评估年龄、病情、意识状况、治疗情况、肢体活动度、心理状态、合 作程度、解释目的、注意事项及配合方法。示范如下： ＊＊＊，您好！我是你的管床护士＊＊＊，刚刚翻阅了您的住院病历，了解到您今年45岁，是因为子宫肌瘤入院治疗的。为了观察您的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。接下来我要花费几分钟时间为您测一下体温、脉搏、呼吸、血压，请您不要紧张，积极配合一下好吗（好的） 刚刚30分钟内有没有进食、活动或情绪激动（没有），有没有冷、热敷（没有） 好，您放松点，不要紧张，给我看一下腋下皮肤情况。（轻轻掀开被角看对侧腋下皮肤情况）腋下皮肤是好的。 来，活动一下这侧手臂，（抬起右手臂活动两下），手臂活动是好的，等会儿就在这侧手臂测血压。 那好，＊＊您先休息一会儿，我回去准备一下物品，一会儿就来给您测量！ 3、回去7步洗手法洗手。（用的是治疗车上的快速手消毒液）。戴口罩、准备物品。 4、物品准备如下：治疗车（旁边挂快速手消毒液），上放治疗盘。治疗盘里：体温表一根放在盒子 里，底下垫纱布；无菌纱布一包（内有2块）；弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、记录单（夹在硬夹子上）。治疗车下层放一体温表浸泡盒子。 5、准备时逐一检查： （1）：检查体温表刻度是否在35℃以下。 （2）：检查听诊器是否完好。 （3）：检查血压计性能（打开血压计，充气检查）：然后说出：血压计性能良好、玻璃汞柱无破损、水银充足、无漏出、水银柱无自行下降、无气泡、橡胶管、输气球无漏气。 6、检查完毕，推治疗车至病房，敲门进去，下蹲看床头牌。 7、走到病床边，你好，请问您叫什么名字我叫＊＊，那好，我东西都准备好了，请您配合一下，好吗好的。 8、测体温：＊＊，我先帮您测体温，大概需要8-10分钟时间，手臂要夹紧了，可能有点累，请您坚持一下： （1）：取无菌纱布一块，擦干对侧腋下。 （2）：将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者曲臂过胸。 （3）：看时间。 （4）：说：＊＊接下来我要帮您测一下脉搏和呼吸，大概需要1分钟时间，在这一分钟里我就不和您讲话了1 9、测脉搏和呼吸： （1）：病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置。 （2）：将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面，计脉搏次数。（看着时间） （3）：手仍按在病人腕上，观察病人胸部或腹部起伏，计呼吸次数。 （4）：测量结束，将结果与病人做适宜的告知，沟通与宣教。（＊＊，您呼吸是＊＊次/分，脉搏是＊＊/分，都是正常的，请您放心！ （5）：记录、擦手（七步洗手法快速手消毒剂擦手） 10、测血压：（＊＊，接下来我帮您测一下血压，请您配合一下） （1）：取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部。 （2）：打开血压计，垂直放妥。（放在病床上，放平） （3）：驱尽袖带内空气，平整缠绕，使袖带下缘据肘窝上约2CM，松紧以能放入一指为宜。 （4）：血压计：“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平。
生命体征测量技术操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【评估】 一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、 近期病情变化）；心电图是否正常；近期生命体征是否正常。 二、到病房评估患者 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁 2、评估患者病情、意识状态，合作程度 3、自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给 测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。 您平时血压是多少？您常测哪侧肢体？ 在三十分钟内您没有剧烈运动、吸烟、情绪波动，进行冷热敷、吃过凉过热的食物，没有淋浴？ 检查对侧腋下有无破损、伤口、出汗； 检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损（如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体）； 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；【准备】 治疗室环境：光线明亮、整洁 操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩 用物准备：治疗车一台、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已
甩至35°并检查：体温计刻度无磨损，水银柱无断裂）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）----清点、检查并擦干体温计，酒精面片（或酒精纱布、治疗碗），生活垃圾桶，医用垃圾桶。 血压计、听诊器，记录单、笔-----检查; 血压计：有检测标识；血压计刻度无磨损，玻璃体有无裂痕；袖带连接完好；打开开关，观察血压计水银柱在零点；向袖带内充气，水银柱无断裂，水银充足； 听诊器：各关节连接完好；听诊器胸端无破损（轻轻叩击听诊器胸端）。【操作过程】 一、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖。 二、测量体温：协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下(可以用病人的毛巾、卫生纸)，将体温计水银端放置于对侧腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释：体温计已经给您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 三、测量脉搏：协助患者手臂放松，手掌向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 四、测量呼吸：测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 五、测量血压： 1、协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点 处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）。 2、协助患者暴露被测肢体。 3、打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖
实验十五生命体征的测量 [实验目的] 1、熟悉生命体征的正常值。 2、学会生命体征观察及测量方法。 [实验方式] 教师示教后，学生分组互相练习，教师巡回指导，实验结束前，教师抽查并小结。 [实验课时] 2学时 [实验内容] 一、目的：通过观察生命体温的变化，了解患者的一般情况以及疾病的发生发展规律，协助医生作出正确诊断，为预防、治疗、护理提供依据。 二、评估 1、患者： (1)全身情况：年龄、目前病情、神志和意识状态。 (2)局部情况：30分钟内有无进食、冷饮、吸烟或面颊部冷、热敷等，如有应隔30分钟再测口温；婴幼儿、精神病患者、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌测口温。有无剧烈运动。 (3)心理状态：有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。 (4)健康知识：患者对体温、脉搏、呼吸、血压正常与否的认识。 2、环境：环境清洁、安静。 3、用物： (1)检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下。 (2)检查血压器，注意玻璃管有无损坏，水银有无漏出，加压气球、橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好。 (3)其他用物是否齐全。 三、计划 1、目标/评价标准。 (1)在规定时间内(口温及肛温10分钟，腋温12分钟)完成操作，患者满意。 (2)结果准确，能反映患者的真实情况。 (3)患者明确测量体温、脉搏、呼吸、血压的意义，主动配合。 2、准备： (1)护士：衣、帽、鞋、口罩，根据病情选择体位和测温的方法。 (2)患者：理解目的，愿意合作。 (3)用物：测温盘内盛：体温计，卫生纸，记录本，笔，有秒钟的表，听诊器，血压计，石蜡油。 (4)环境准备：向患者做好宣传教育，保持病室安静、舒适。 四、实施 一、带用物至床旁，对床号、姓名，作解释，根据病情任选一测温方法。 二、测体温： 1、口温：将口表水银端斜放于舌下热窝处，嘱患者紧闭口唇3分钟，取出擦干，看明度数，记录。 2、腋温：解开衣钮，抹干腋下，将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，紧夹体温计7—10分钟，取出擦净，看明度数，记录。 3、肛温：使患者屈膝侧卧或仰卧，露出臀部，润滑肛表，将水银头轻轻插入肛门3—4厘米，
生命体征测量操作流程 生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是评估身体的重要项目之一。它包括体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔和意识。 一、体温的测量 （一）目的 1.测量、记录病人体温。 2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）影响体温测量结果的因素 1.剧烈活动 2.精神紧张 3.洗澡后都能使体温一次性升高一些 所以，测体温应在饭后半小时、安静状态下进行。 （三）实施要点 1.操作要点： ①洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 ②根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 ③测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5---10分钟后取出。 ④测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 ⑤测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 ⑥读取体温数，消毒体温计。 2.指导患者
①告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。 ②根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 （四）注意事项 1.婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。 2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4.极度消瘦的患者不宜测腋温。 5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、血压的测量 （一）目的 1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。 2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 （二）禁忌 1.血压的测量应在静息的情况下进行，测量血压前应体息5 -10 分钟， 2.测量前30 分钟内不要吸烟，避免喝浓茶、咖啡及其他剌激性饮料。 （三）实施要点 1.操作要点： ①检查血压计。 ②协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 ③驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 ④听诊器置于肱动脉位置。
生命体征测量 用物准备： 治疗盘、消毒体温计、血压计、听诊器、弯盘、纱布2块、纸、笔、洗手液 操作步骤： “两位老师好，我要考的操作是生命体征测量，物品已准备齐全，请问可以开始了么？” 查看生命体征测试本——核对床头卡【3床张三，60岁，您好，您刚入院是吧，请问您叫什么名字？张三是吧，您好张叔叔，我是您的责任护士小刘，等下要给你测量个生命体征，就是量下体温、血压什么的。需要您配合下好么？我先检查下哈。】——检查对侧腋窝处，无皮疹，无破损，近侧桡动脉处无皮疹，皮肤完好。【张叔叔，麻烦您活动下两只手，活动度挺好的。最近半小时内有剧烈活动么？没有是吧。那好，您先休息下哈，我去准备下东西就过来。环境舒适整洁适宜操作，患者神志清楚，能配合操作。】——洗手、戴口罩——检查用物【所有用物检查完好，符合要求】——携用物至床旁，再次核对【您好，张叔叔，刚刚我们见过面了哈。现在可以开始了么？好的】——用纱布擦干对侧腋窝，将体温计放于腋窝深处并夹紧，将对侧手放于胸前，看下时间。——在近侧桡动脉处测脉搏（30s）——保持测脉搏的手势，观察患者的胸腹部，测呼吸（30s）【张叔叔，您的脉搏是82次/分，呼吸是18次/分，都是正常的，我现在帮你测血压哈。】——测血压{保持血压计零点、肱动脉和心脏同一水平，系袖带于肘上2~3cm，松紧适宜。}【张叔叔，您的血压是120/80mm Hg，蛮正常的哈。】——放下衣袖，整理并关闭血压计（水银全部进入贮槽）——看时间【张叔叔，体温计现在可以拿出来了。取出体温计，用纱布擦干，读数36.6℃，体温正常的。】——整理好患者衣服，将胸前手臂放回。——【张叔叔，您先休息下，我去通知医生给您看病哈】——垃圾分类，洗手，在生命体征单上记录。
三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。
13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。 19.长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。 21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。 （三）结果标准。 1.护士测量方法正确，测量结果准确。 2.记录准确，对异常情况沟通及时。
生命体征监测作业指导书 1.0 目的 依据本作业指导书对所需监测生命体征的患者全流程进行控制，确保能及时、准确、有效监测体温、脉搏、呼吸、血压变化，协助诊断，为病情变化提供依据。 2.0 适应范围： 适用于医院内各门诊、病区所需监测生命体征的患者。 3.0职责 3.1 管床医师根据患者病情需要为患者开出医嘱。 3.2 治疗护士向患者讲解测量生命体征的目的、意义，取得患者 配合。 3.3 治疗护士根据护理级别为患者监测生命体征。 3.4 治疗护士告知患者，做好准备。测量生命体征前3 0分钟避 免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 3.5 治疗护士准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。 4.0 作业标准 4.1治疗护士依据《住院诊疗控制程序》《查对制度》《分级护理》 对患者进行监测。 4.2 体温 4.2.1治疗护士根据年龄确定合适测体温方法及部位。 4.2.2测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处，并
贴紧皮肤，测量5-10分钟后取出。 4.2.3测口温时，应当将体温计斜放于患者舌下，不可用牙咬， 用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 4.2.4 测肛温时应先在肛表前端涂润滑油剂，将肛温计的轻轻插 入肛门3-4cm，3分钟后取出，用消毒纱布擦拭体温计。 4.2.5 记录体温，将体温计消毒。 4.3 脉搏 4.3.1 治疗护士协助患者采取舒适的体位，以食指、中指、无名 指的指端按压桡动脉或其他浅表大动脉处、力度适中，以 接触到脉搏搏动为宜。 4.3.2 一般患者可以测量30秒乘以2记录，脉搏异常的患者应测 1分钟，核实后，报告医生。 4.3.3 脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏， 另一名护士听心率，同时测量1分钟。 4.3.4 记录脉搏。 4.4 呼吸 4.4.1 治疗护士保持诊脉手势。观察病人胸部和腹部的起伏，一呼一吸为一次呼吸，测量30秒乘以2记录。 4.4.2 呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花 吹动情况，计数1分钟。 4.4.3 记录呼吸。 4.5 血压
生命体征测量的注意事 项 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
生命体征测量的注意事项 一、正常值： ⑴?体温：口腔温度37℃左右，直肠温度比口腔温度高℃左右，腋下温度比口腔温度低℃左右。 ⑵?脉搏：每分钟60-100次。 ⑶?呼吸：每分钟16-20次，儿童30～40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。 ⑷?血压：收缩压为(90-140mmHg),舒张压8-12Kpa(60-90mmHg)。脉压为(30- 40mmHg)。 二、注意事项： （一）测体温的注意事项： 1、根据病人的病情、自理程度选择合适的测温方法及部位。婴幼儿，昏迷、精神异常、口鼻手术、不合作者、呼吸困难不用口表测量温度；测腋表时要擦干腋窝，极度消瘦的病人不用腋表测温；腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法。 2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全，预防损伤。 3、传染病人应专人专用，单独消毒。 4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。 5、测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都在35℃以下。 6、测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。 7、发现体温与病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时作对照复测 （二）测脉搏的注意事项： 1、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强易与病人的脉搏相混淆。 2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。 3、偏瘫病人应测健侧，有动静脉瘘的病人应测健侧。 4、脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收力。脉搏出现短绌时，应由2人同时测量，记录方法为“心率/”。
生命体征测量及记录操 作流程 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
生命体征测量及记录操作流程 准备： 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、测量部位、合作程度、自理程度；解释问二便 用物准备：体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表 测量： 协助患者取合适体位 测量体温：（腋下水银体温计测量法）解纽扣擦腋汗、深放体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min；不能合作者，协助患者夹紧体温计测量脉搏：用食、中、无名指指端按于桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜，计数30s；异常脉搏、危重患者需测1min，脉搏 细弱难以测量时采用听诊器在心尖部测量心率 测量呼吸：似诊脉状、观察胸腹起伏，计数30s 测量血压：（水银台式）卷衣袖裸露至肩关节、露出一侧手臂，被测肢体与零点血压计同一水平，驱尽袖带内空气，系上袖袋（袖带 下缘距肘窝2-3cm）,置听诊器于肱动脉波动最明显处，以一手 稍加固定，打开开关、关闭输气球气门，注气、打开输气球气 门、放气、监听数值，驱尽袖带内空气、解开袖带，关血压计结果如有异常，应复测并告知医生，做相应处理 整理： 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录 备注： 1.剧烈运动后应休息30min在进行测量 2.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁测腋温 3.进食冷热食物后应过30min方可测量口温 4.热水坐浴灌肠后30min方可测肛温 5.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不易直肠测温 6.脉搏短绌患者，应有两名护士同时测量心率、脉率 7.测血压时，应注意放气速度以s为宜 8.长期测量血压应做到四定：定体位、部位、血压计、时间
生命体征监测技术操作规程 目的：通过对生命体征的评估，可以掌握集体生理状况的基本情况，了解重要器官的功能，预测疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗和护理提供依据。 【评估】 1、患者的年龄、病情、心理、合作程度。 2、有无影响生命体征的因素。 3、患者腋下是否有创伤，治疗及用药反应。 【准备】 护士：按着装整洁，洗手、戴口罩 物品：治疗车、治疗盘（听诊器、碗盘一套，内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计）、血压计（检查完好）、手消液、护理记录单、笔、秒表针。 环境：安全、安静、整洁、注意保暖。 体位：取正确舒适体位。 【操作流程】 按护理级别或病情观察生命体征→核对患者→评估患者 护士：你好，请问你叫什么名字？ 患者：王丽 护士：王女士，你好，你今天刚入院，我现在需要跟你检测一下生命体征，包括呼吸、脉搏、体温、血压，这个操作没有什么痛苦，请你不要太紧张，请问你来医院时有没有进行剧烈的运动？有没有进食热的食物或热水？请问你有没有做过腋下手术、腋窝下有没有伤口？ 患者：没有 好的，请你稍等，我准备一下用物就过来给测量 洗手、戴口罩→准备用物，携床旁查对患者，解释（王女士，东西以为你准备好了，我们现在就开始测量了，请问你准备好了吗？）→打开碗盘→解开衣扣，检查患者对侧腋窝（王女士，我现在给你测体温，我看一下你的腋下有没有汗）→用干纱布擦干腋窝→将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤→前臂曲肘过胸夹紧体温计测5→10分钟 将患者近侧手掌朝下（如为偏瘫患者应选择健侧)→护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上，力道适宜→计数30s×2（异常脉搏测量1分钟）→手不离开患者手腕→观察患者胸廓或腹部起伏次数→一呼一吸为一次→计数30s×2（呼吸不平稳时测1分钟）暴露上臂，了解患者平时血压情况（护士：王女士，我现在给你测血压，请你把手伸直，掌心向上，好的，王女士，请问你平时血压情况怎么样？患者：正常）→手消→取血压计放于床旁（肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平）→打开血压计→驱尽袖带余气，缠绕袖带（袖带下缘距肘窝2→3cm，松紧以能放入一指为宜）→手消→戴听诊器，将听诊器置于肱