酸碱平衡紊乱一.选择题
A型题
1.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是：
A.硫酸
B.尿酸
C.碳酸
D.磷酸
E.乳酸
[答案] C
2.挥发酸是指：
A.磷酸
B.尿酸
C.硫酸
D.碳酸
E.乳酸
[答案] D
3.机体缓冲固定酸的主要缓冲对是：
A.碳酸氢盐缓冲对
B.磷酸盐缓冲对
C.蛋白质缓冲对
D.血红蛋白缓冲对
E.有机酸盐缓冲对
[答案] A
4.机体缓冲挥发酸的主要缓冲对是：
A.碳酸氢盐缓冲对
B.磷酸盐缓冲对
D.蛋白质缓冲对
E.有机酸盐缓冲对
[答案] C
5.机体缓冲碱性物质的主要缓冲对是：
A.磷酸盐缓冲对
B.碳酸氢盐缓冲对
C.蛋白质缓冲对
D.血红蛋白缓冲对
E.有机酸盐缓冲对
[答案] B
6.血浆pH主要取决于下列哪种缓冲对的浓度比?
／H2CO3
／H2P04-
／HPr
／HHb
／HHb02
[答案] A
7.正常人动脉血pH为：
答案] C
8.正常人SB与AB相等，平均为：
mmol／L
mmol／L
mmol／I，
mmol／L
mmol／L
9.下列哪项是AG增大型代谢性酸中毒的原因?
A.严重腹泻
B.严重糖尿病
C.大量服用氯化铵
D.肾功能不全早期
E.肾小管排酸障碍
[答案] B
10.下列哪项是AG正常型代谢性酸中毒的原因?
A.酒精中毒
B.休克
C.肾功能不全早期
D.大量服用阿司匹林
E.严重贫血
[答案] C
11.代谢性酸中毒时机体的代偿调节，下列哪项最重要的?
A.红细胞内H2C03释放入血
B.血中H+刺激中枢化学感受器引起呼吸加深加快
C.血中K+向细胞内转移
D.主要由磷酸盐的酸化加强，增加H+排出
E.主要由铵盐排出增强，增加H+排出
[答案] E
12.代谢性酸中毒时机体的代偿调节表现为：
肾内离子交换细胞内外离子交换
+_Na+交换减少 H+释出
+_Na+交换增强 H+释出
+_Na+交换减少 H+内移
+_Na+交换增强 H+内移
13.下列哪项不是酮症酸中毒时的变化?
A.血K+浓度升高
B.血Cl-浓度升高
增大
降低
负值加大
[答案] B
14.下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化?
增大
B.血K+浓度升高
C.血Ca2+浓度降低
降低
降低
[答案] C
15.关于肾小管性酸中毒，下列哪项是正确的?
升高
正值加大
正常
D.血C1-浓度正常
E.尿H+浓度增高
[答案] C
16.严重饥饿引起的代谢性酸中毒时，机体可以发生哪种变化?
A.外周阻力血管收缩
B.心肌Ca2+内流增加
C.中枢神经系统抑制
D.血Cl-浓度增高
17.代谢性酸中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的?
A.心肌收缩力增强
B.心肌自律性增高
C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高
D.脑内ATP生成减少
E.脑内γ-氨基丁酸生成减少
[答案] D
18.代谢性酸中毒时体内酶的活性可以发生哪种变化?
A.γ-氨基丁酸转氨酶活性增高
B.谷氨酸脱羧酶活性增高
C.生物氧化酶活性增高
D.碳酸酐酶活性降低
E.谷氨酰胺酶活性降低
[答案] B
19.临床上纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是：
A.乳酸钠
B.碳酸氢钠
C.柠檬酸钠
D.磷酸氢二钠
E.三羟甲基氨基甲烷
[答案] B
20.下列哪项不是呼吸性酸中毒的原因?
A.重症肌无力
B.呼吸中枢抑制
C.大量胸腔积液
D.严重肺部炎症
21.大气道严重阻塞时，机体的主要代偿方式是：
A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用
B.血红蛋白缓冲对的作用
c.肺的调节
D.肾泌H+增加
E.肾泌NH3增加
[答案] B
22.慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是：
A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用
B.血红蛋白缓冲对的作用
C.血浆磷酸盐缓冲对的作用
D.肺的调节
E.肾的调节
[答案] E
23.急性呼吸性酸中毒时可发生以下哪项变化?
A.血pH正常
升高
正值加大
>SB
E.血Cl-浓度升高
[答案] D
24.急性呼吸性酸中毒对机体主要的损伤是：
A.组织缺氧
B.心肌收缩力降低
c.外周血管扩张
D.心律失常
25.急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：
ATP生成γ-氨基丁酸生成脑血流量
A. ↓↓↓
B. ↓↑↓
C. ↓↑↑
D. ↓↓↑
E. ↑↑↑
[答案] C
26.下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒时的变化?
升高
正值加大
升高
E.血pH降低 [答案] D 27.呼吸性酸中毒对机体的影响，下列哪项是正确的? A.心肌收缩力增强 B.心肌自律性增高 C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高 D.脑血管扩张 E.脑内γ-氨基丁酸减少 [答案] D 28.下列哪项是代谢性碱中毒的原因? A.严重腹泻 B.频繁呕吐 C.酒精中毒 E.严重贫血 [答案] B 29.下列哪项不是代谢性碱中毒的原因? A.大量输入库存血 B.大量输入生理盐水 C.频繁呕吐 D.肾上腺皮质肿瘤 E.机体缺钾 [答案] B 30.代谢性碱中毒时机体的代偿调节，下列哪项是正确的? A.血浆HCO3- 进入红细胞与Cl- 交换 B.血浆碳酸氢盐缓冲系统起较强作用 C.肺的代偿作用很强 D.细胞内K+外移 E.肾泌H+、泌氨减少 [答案] E 31.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒时，机体的代偿调节表现为： 肾内离子交换细胞内外离子交换 A. K+-Na+交换减少 K+内移 B. H+-Na+交换减少 K+内移 C. H+-Na+交换增强 K+内移 D. H+-Na+交换减少 K+释出 E. H+-Na+交换增强 K+释出 [答案] B 32.代谢性碱中毒时可发生下列哪项变化? A.血K+浓度升高 B.尿H+浓度升高 降低 E血pH降低 [答案] C 33.下列哪项不是缺钾性碱中毒时的变化? A.血H+浓度降低 B.尿H+浓度降低 升高 升高 升高 [答案] B 34.缺钾性碱中毒时可出现下述哪项变化? 血HC03-血H+尿H+ A. ↑↓↓ B. ↑↑↑ C. ↑↓↑ D. ↓↑↑ E. ↓↑↓ [答案] C 35.代谢性碱中毒时各种酶活性的变化，下列哪项是正确的? A.肾内碳酸酐酶活性增高 B.肾内谷氨酰胺酶活性增高 C.脑内谷氨酸脱羧酶活性增高 D.脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性增高 E.生物氧化酶类活性增高 [答案] D 36.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是正确的? A.血Ca2+浓度增高 C.脑内γ-氨基丁酸含量增高 D.神经肌肉应激性增高 E.血红蛋白氧离曲线右移 [答案] D 37.代谢性碱中毒时发生面部和肢体肌肉抽动的机制是： A.血Ca2+浓度降低 B.血Mg2+浓度降低 C.血Cl-浓度降低 D.血Na+浓度降低 E.血K+浓度降低 [答案] A 38.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒，下列哪项是正确的? A.脑内γ-氨基丁酸含量增高 B.神经肌肉应激性降低 C.血红蛋白和氧的亲和力降低 D.肾内H+一Na+交换增强 E.用生理盐水治疗有效 [答案] E 39.下列哪种情况可以引起呼吸性碱中毒? A.低氧血症 B.低氯血症 C.低钾血症 D.低钠血症 E.低钙血症 [答案] A 40.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是： A.血浆碳酸氢盐缓冲系统的作用 C.红细胞内外HCO3-_Cl-交换 D.肺的调节 E.肾的调节 [答案] E 41.急性呼吸性碱中毒时可发生哪项变化? A.血pH降低 降低 负值加大 降低 E.血Cl-浓度降低 [答案] D 42.急性呼吸性碱中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的? A.脑血流量减少 B.血Cl- 浓度降低 C.血总钙量降低 D.神经肌肉兴奋性降低 E.血红蛋白和氧的亲和力降低 [答案] A 43.急性呼吸性碱中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是： γ-氨基丁酸生成γ-氨基丁酸分解脑血流量 A. ↑↓↑ B. ↑↑↑ C. ↓↑↑ D. ↓↑↓ E. ↑↓↓ [答案] D 44.血气检测结果为AB升高，AB>SB，提示有： B.原发性AG正常型代谢性酸中毒 C.原发性呼吸性酸中毒 D.原发性代谢性碱中毒 E.原发性呼吸性碱中毒 [答案] C 45.血气检测结果为AB降低，AB A.原发性AG增大型代谢性酸中毒 B.原发性AG正常型代谢性酸中毒 C.原发性呼吸性酸中毒 D.原发性代谢性碱中毒 E.原发性呼吸性碱中毒 [答案] E 46.血气检测结果为HCO3-升高，PaCO2降低，提示有： A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 c.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是 [答案] E 47.血气检测结果为HCO3-降低，PaCO2升高，提示有： A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 [答案] E 48.某糖尿病患者血气检测结果为pH降低，AB降低，PaC02降低，提示有： 增大型代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒 [答案] B 49.某小肠瘘管患者血气检测结果为pH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有： A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 正常型代谢性酸中毒 增大型代谢性酸中毒 [答案] D 50.某溺水患者血气检测结果为pH降低，PaCO2增高，SB正常，提示有： 增大型代谢性酸中毒 正常型代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒 [答案] C 51.某支气管哮喘患者血气检测结果为pH正常，PaCO2增高，SB增高，提示有： 正常型代谢性酸中毒 增大型代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 [答案] D 52.某频繁呕吐患者血气检测结果为pH升高，SB升高，PaCO2升高，提示有： C.代谢性碱中毒 正常型代谢性酸中毒 增大型代谢性酸中毒 [答案] C 53.某癔症患者血气检测结果为pH升高，SB正常，PaCO2降低，提示有： A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 增大型代谢性酸中毒 正常型代谢性酸中毒 [答案] B 54.某脑瘤患者血气检测结果为pH正常，SB降低，PaCO2降低，提示有： A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 正常型代谢性酸中毒 增大型代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 [答案] B 55.血浆中pH值主要取决于： C.血浆中[HCO3-] D.血浆中[H2C03] E.血浆中[HCO3-]与[H2C03]的比值 [答案] E 56. SB >AB表明可能有： C.代谢性碱中毒 D.呼酸伴代碱 E.代酸伴代碱 [答案] B A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代酸伴呼碱 E.呼酸伴呼碱 [答案] A 58.能反映呼吸性酸碱紊乱最佳的指标是：， [答案] B 59.呼吸性酸中毒的治疗关键是： A.及时用碱性药物纠酸 B.改善肺通气 C.吸氧 D.输入葡萄糖 E.降低高血钾 [答案] B 60.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的： B.缺钙 c.缺镁 D.缺氯 E.缺钾 [答案] E 61.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有； A.严重低钠血症 B.严重高钠血症 C.严重低钾血症 D.严重高钾血症 E.严重高钙血症 [答案] D 62.碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因： A.血钾减少 B.血氯减少 C.血钙减少 D.血钠减少 E.血镁减少 [答案] C 63.酸中毒时血钾变化的规律是： A.升高 B.不变 C.降低 D.先升后降 E.先降后升 [答案] A 64.所谓“阴离子间隙”是指： B.血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子的差值 C.血清中阴离子减去阳离子 D.血清中未测定的阳离子减去未测定的阴离子的差值 E.血清中[Cl-]和[HCO3-]之和 [答案] B 65.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是： A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代酸合并呼酸 [答案] A 66.下列哪项描述是错误的? A.酸中毒引起血液高凝状态 B.酸中毒直接损伤微血管内皮细胞 C.酸中毒时肝素活性增强 D.酸中毒时凝血因子的活性增强 E.酸中毒时血小板聚集性加强 [答案] C 67.肾小管酸中毒时； A.阴离子间隙增高 B.血氯水平增高 C.血钾水平增高 D.血钠水平增高 E.以上都不是 [答案] B 68.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是： B.呼吸代偿 C.组织内缓冲 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿 [答案] B 69.代偿性呼吸性酸中毒时，机体发生缓冲和代偿调节作用最有效的是： A.血液缓冲 B.肺的代偿 D.细胞内缓冲 D.肾脏代偿 E.骨骼缓冲 [答案] D 70.酸中毒或碱中毒是指： A.酸或碱的积聚或丧失 B.血pH值改变超过正常值 C.血中钠或钾的增加或减少 D.血糖过高或过低 E.碱贮备过多 [答案] A 71.反常性酸性尿的出现见于： A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高钠血症 [答案] C 72.[ HCO3-]继发性升高见于； B.慢性呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒 [答案] B 73.血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有： A.混合性酸中毒 B.混合性碱中毒 C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒 [答案] A 74.酸中毒时心血管系统的变化，下述哪项是错误的? A.静脉回流减少 B.心收缩力降低 C.外周阻力升高 D.易出现心律失常 E.可加重微循环障碍 [答案] C 75.低氯血症可引起： A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不对 [答案] B 76.严重的急性碱中毒时： C.神经肌肉的应激性升高 D.易发生抽搐 +D [答案] E 77.乳酸性酸中毒时： A. HCO3-原发性增多 B. HCO3-原发性减少 C. H2C03原发性增多 D. H2C03原发性减少 E. HCO3-／H2C03原发性升高 [答案] B 78.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因? A.高热 B.休克 C.长期不进食 D.持续大量呕吐 E.急性肾功能衰竭 [答案] D 正常型代谢性酸中毒发生于： A.乳酸酸中毒 B.严重的急性肾功能衰竭 C.酮症酸中毒 D.轻度或中度肾功能衰竭 E.水杨酸中毒 [答案] D 80.能反映代谢性酸中毒的指标是：
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