《病理生理学》本科练习题

《病理生理学》本科练习题（三）

单项选择题

1、死亡的概念是指

A.心跳停止

B.呼吸停止

C.各种反射消失

D.全脑功能不可逆地永久性停止

2、血浆中最主要的阳离子和阴离子分别是

A.Na+与Cl-

B.K+与HCO

3- C.Ca2+与H

2

PO

4

2- D.Mg2+与SO

4

2-

3、构成机体失水过多的因素不包括

A.剧烈呕吐

B.过度通气

C.渴感丧失

D.尿崩症

4、细胞外液容量不足的主要发病环节是

A.细胞内液渗透压降低

B.有效循环血量减少

C.反射性激活RAAS

D.低血容量性休克

5、高钾血症对心脏的最主要危害是引发

A.室性心动过速

B.心脏停搏

C.期前收缩

D.房室传导阻滞

6、抗高K+对心肌的毒性作用应采取

A.腹膜透析

B.静脉滴注葡萄糖和胰岛素

C.口服阳离子交换树脂

D.静脉输入钙剂和钠盐

7、经肾外失钾的因素为

A.渗透性利尿

B.大量出汗

C.糖皮质激素分泌过多

D.肾小管性酸中毒

8、机体排钾最主要的器官是

A.皮肤

B.胃肠道

C. 肺

D.肾

9、致高钾血症的最主要原因是

A.输入大量库存血

B.严重组织损伤

C.肾排钾减少

D.组织缺氧

10、低钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为

A.先增高后降低

B.先降低后增高

C.升高

D.降低

11、钠水潴留发生的主要机制是

A.肾血流重分布

B.肾小球滤过率增高

C.肾小球滤过分数增高

D.肾小球-肾小管平衡失调

12、抗利尿激素

A.是由神经垂体生成的

B.是由血浆胶体渗透压变化刺激分泌

C.是由下丘脑视上核神经细胞分泌

D.主要作用于近曲小管

13、心性水肿的特点

A.一般面部和眼睑出现早

B.一般身体低垂部位出现早

C.常见肺水肿

D.症状严重但体重改变不大

14、关于心房利钠肽的作用哪一项是错的?

A.抑制集合管对Na+重吸收

B.增加GFR而利钠利水

C.拮抗肾素-醛固酮的作用

D.血容量增加时使释放ANP减少而减弱ANP作用

-]继发性升高见于：

15、[HCO

3

A、急性呼吸性酸中毒

B、慢性呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

16、血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有：

A、混合性酸中毒

B、混合性碱中毒

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒

17、酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的？

A、静脉回流减少

B、心收缩力降低

C、外周阻力升高

D、易出现心律失常

E、可加重微循环障碍

18、严重的急性碱中毒时：

A、血Ca2+浓度升高

B、血K+升高

C、神经肌肉的应激性升高

D、易发生抽搐

E、C+D

19、酸中毒或碱中毒是指：

A、酸或碱积聚或丧失

B、血pH值改变超过正常值

C、血中钠或钾的增加或减少

D、血糖过高或过低

E、碱贮备过多

20、反常性酸性尿的出现见于：

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、低钾血症

D、高钾血症

E、高钠血症

21、SB

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、代酸伴代碱

22、内毒素没有下述哪一个特性?

A.是革兰氏阴性细菌菌壁成分

B.活性成分是脂多糖

C.是输液引起发热反应的重要原因

D.是直接作用于体温中枢引起发热的

23、白细胞致热原

A.只是从中性粒细胞产生

B.是一种发热激活物

C.就是内生致热原

D.是一种大分子蛋白质, 耐热

24、发热激活物的作用部位是

A.下丘脑体温调节中枢

B.产EP细胞

C.淋巴细胞

D.血管内皮细胞

25、属发热中枢负调节介质的是

A.环磷酸腺苷

B.精氨酸加压素

C.前列腺素E E.干扰素

26、高热持续期的热代谢特点为

A.以产热为主，体温逐步上升

B.以散热为主，体温逐步下降

C.产热与散热维持高水平平衡，体温保持高水平

D.产热与散热维持平衡，体温呈较高水平波动

27、对一般发热不急于用解热药降温是因

A.发热可促进传染病康复

B.解热药药效短, 应用它意义不大

C.发热对机体无害

D.热型热程有助诊断和评价疗效

28、对吸氧疗效最佳的缺氧是

A、贫血所致的缺氧

B、亚硝酸盐中毒所致的缺氧

C、循环性缺氧

D、组织中毒性缺氧

E、呼吸性缺氧

29、氧离曲线右移表示

A、贫血

B、CO中毒

C、高铁血红蛋白血症

D、氰化物中毒

E、组织能从血液中摄取更多的氧

30、静脉血分流入动脉增多所致的缺氧属于

A、循环性缺氧

B、血液性缺氧

C、乏氧性缺氧

D、组织中毒性缺氧

E、以上全不是

31、以下哪一种病变导致缺氧时，细胞内2，3-DPG不增加？

A、阻塞性肺气肿

B、肺水肿

C、肺纤维化

D、严重维生素B2缺乏

E、心力衰竭

32、A-V氧含量差大于正常的缺氧类型见于：

A、低心输出量性心功能不全

B、室间隔缺损伴肺动脉狭窄

C、CO中毒

D、氰化物中毒

E、肠源性紫绀

33、乏氧性缺氧时，下列哪项指标不降低？

A、动脉血氧分压

B、静脉血氧分压

C、静脉血氧含量

D、血氧容量

E、动脉血氧含量

34、大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时

A、血氧容量下降

B、动脉血氧分压下降

C、动脉血氧饱和度正常

D、静脉血氧含量升高

E、动-静脉血氧含量差增加

35、最能反映组织中毒性缺氧的指标是

A、血氧容量降低

B、动脉血氧分压降低

C、动脉血氧含量降低

D、静脉血氧含量增加

E、动-静脉血氧含量差增加

36、对缺氧最为敏感的细胞是:

A、心肌细胞

B、肾小管上皮细胞

C、肝细胞

D、神经细胞

E、肺泡二型上皮细胞

37、哪型休克早期发生DIC？

A.感染性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

38、休克患者临床补液的最佳指标是

A.尿量

B.血压

C.中心静脉压

D.肺动脉楔入压

39、引起感染性休克的关键性体液因子是

A.肿瘤坏死因子

B.溶酶体酶

C.一氧化氮

D.内皮源性舒张因子

40、休克时最早发生损伤的细胞部位是

A.线粒体

B.高尔基体

C.细胞膜

D.溶酶体

41、休克初期的自身输血主要是指

A.容量血管收缩而回心血量增多

B.动静脉吻合支开放而回心血量增多

C.ADH分泌增多而肾远曲小管重吸收水的功能加强

D.儿茶酚胺增多而组织间液流入血管增多

42、休克初期的自身输液作用是指

A.阻力血管收缩而维持动脉血压

B.容量血管收缩而回心血量增加

C.毛细血管前阻力增加组织液回流增多

D.肾重吸收钠水加强而补充循环血量

43、异型输血发生DIC的主要机制是

A.血小板损伤

B.血管内皮受损

C.血细胞大量破坏

D.促凝物质入血

44、下列哪项不是引起DIC的直接原因

A.血管内皮细胞受损

B.组织因子入血

C.血液高凝状态

D.红细胞大量破坏

45、DIC晚期患者出血的主要原因是

A.血小板减少

B.促凝物质减少

C.纤维蛋白消耗

D.纤溶酶增多

46、引起DIC最重要的原因是

A.单核吞噬细胞系统功能受损

B.肝功能严重障碍

C.血管内皮受损

D.微循环障碍

47、DIC高凝期实验室检查结果应为

A.凝血时间缩短

B.FDP增多

C.3P试验阳性

D.外周血小板增多

48、严重创伤引起DIC的主要机制是

A.凝血因子Ⅺ被激活

B.凝血因子Ⅲ被激活

C.大量红细胞和血小板受损

D.内皮细胞受损

49、在引起DIC的原发疾病中，下列何种疾病最为常见？

A.产科意外

B.感染性疾病

C.恶性肿瘤

D.肝病

50、下列哪项不属于限制性通气不足？

A.呼吸中枢抑制

B.呼吸肌收缩无力

C.气道口径变小

D.气胸

51、死腔样通气是指

A.肺泡通气严重不均

B.肺动-静脉短路

C.各部分肺泡V/Q比率自上而下递减

D.部分肺泡V/Q比率升高

52、肺的弹性阻力增大时

A.肺顺应性增大

B.肺顺应性变小

C.肺顺应性不变

D.肺顺应性先大后小

53、阻塞性通气不足可见于

A.低钾血症

B.胸腔积液

C.化脓性脑膜炎

D.慢性支气管炎

54、限制性通气不足可见于

A.中央气道阻塞

B.外周气道阻塞

C.肺泡扩张受限制

D.肺泡通气血流比例失调

55、阻塞性通气不足是由于

A.肺顺应性降低

B.肺泡通气血流比例失调

C.非弹性阻力增加

D.肺泡扩张受限制

56、肺泡通气/血流比例大于0.8，可见于

A.肺不张

B.肺水肿

C.肺动脉栓塞

D.慢性支气管炎

57、Ⅰ型呼吸衰竭血气诊断标准为

A.Pao2低于4.0 kPa

B.Pao2低于5.3 kPa

C.Pao2低于6.7 kPa

D.Pao2低于8.0 kPa

58、急性呼吸衰竭最常见病因是

A.上呼吸道急性感染

B.过量麻醉剂和镇静剂应用

C. 肺栓塞

D.慢性阻塞性肺疾病

59、心肌兴奋一收缩偶联障碍的主要机制是：

A、Na+内流减少

B、Cl-内流减少

C、H+外流减少

D、K+外流减少

E、Ca2+内流减少

60、心肌的舒张功能主要取决于：

A、动作电位3期复极化的速度

B、动作电位0期去极化的幅度

C、动作电位2期Ca2+内流的多少

D、动作电位4期Ca2+重新摄入肌浆网或排出细胞外的多少

61、下列哪种疾病不引起高输出量性心衰？

A、甲状腺功能亢进症

B、贫血

C、心肌病

D、维生素B1缺乏

E、动—静脉瘘

62、心室顺应性↓的主要原因是：

A、心室舒缩活动不协调

B、容量负荷过度

C、压力负荷过度

D、心肌缺血缺氧

E、室壁厚度和室壁组成成份改变

63、心衰时心客观存在舒张功能障碍与哪项因素无关？

A、ATP供给不足

B、肌浆网ATP酶活性↓

C、舒张势能↓

D、冠脉灌流不足↓

E、肌钙蛋白与钙离子亲和力↓

64、关于心肌肥大下列哪项说法是错误的？

A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大

B、单位重量肥大心肌的舒缩性能升高

C、心肌肥大能有效的防止心衰发生

D、心脏总的收缩力加强

E、肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态

65、心肌缺血早期收缩性下降的主要原因是：

A、心肌结构的破坏

B、ATP↓

C、能量利用障碍

D、代谢产物蓄积和酸中毒

E、肌球蛋白头部ATP酶活性↓

66、肥大心肌由代偿转为失代偿的原因哪一项是错误的？

A、心肌细胞数目过度增生

B、肌球蛋白ATP酶活性↓

C、肌浆网对Ca2+运转障碍

D、心肌细胞线粒体比例减少

E、心肌交感神经密度↓

67、心力衰竭的本质是指：

A、心肌衰竭

B、心脏泵功能衰竭

C、心脏负荷过重

D、心脏受压

E、心肌肥大

68、下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重：

A、甲状腺功能亢进

B、高血压病

C、肺动脉高压

D、心室间隔缺损

E、心肌炎

69、下列哪一种疾病伴有左心室前负荷加重：

A、主动脉瓣关闭不全

B、高血压病

C、心肌梗塞

D、肥厚性心肌病

E、心肌炎

70、上呼吸道感染诱发心衰的最基本机制是：

A、发热使代谢增加

B、内毒素抑制心功能

C、心率加快使冠脉血流减少

D、外呼吸功能障碍

E、心肌耗氧量增加或供氧量减少

71、左心衰竭出现的变化是：

A、肝淤血

B、胃肠淤血

C、颈静脉怒张

D、肺淤血水肿

E、心性水肿

72、哪项不是决定心输出量的基本因素？

A、心肌收缩力

B、前负荷

C、后负荷

D、心律

E、心率

73、心衰时心肌兴奋一收缩偶联障碍的机制为：

A、肌浆网对Ca2+摄取障碍

B、Ca2+内流受阻

C、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

D、心肌内去甲肾上腺素释放减少

E、以上都是

74、肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是

A.血浆胰高血糖素浓度升高

B.高胰岛素血症

C.肝对支链氨基酸灭活减少

D.支链氨基酸合成来源减少

75、肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是

A.肠道产氨增多

B.肌肉产氨增多

C.脑产氨增多

D.肾产氨增多

76、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于

A.三羧酸循环障碍

B.谷氨酸合成障碍

C.鸟氨酸循环障碍

D.肾小管分泌氨减少

77、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是

A.等渗尿

B.夜尿

C.少尿

D.高钾血症

E.尿毒症

78、尿毒症患者呼出气体常有尿臭味，这是由于

A.唾液中排出的尿素经细菌分解成氨所致

B.呼吸道感染所致

C.丙酮排出增多所致

D.合并酸中毒导致呼出CO2增多所致

E.大量硫醇排出所致

79、慢性肾功能衰竭晚期患者常发生：

A.血磷正常，血钙正常

B.血磷升高，血钙升高

C.血磷降低，血钙降低

D.血磷降低，血钙升高

E.血磷升高，血钙降低

80、慢性肾功能衰竭患者出血的主要原因是：

A.内源性毒性物质抑制血小板生成

B.血小板消耗增多

C.毒性物质的潴留使血小板功能异常

D.凝血因子消耗过多

E.纤溶系统功能亢进

81、慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映：

A.肾稀释功能障碍

B.肾浓缩功能障碍

C.肾浓缩稀释功能障碍

D.利尿激素分泌异常

E.肾小球滤过功能障碍

82、反映肾功能衰竭程度的可靠指标是：

A.尿量多少

B.血钾浓度

C.尿渗透压

D.内生肌酐清除率

E.血压高低

83、慢性肾功能衰竭其发生机制的实质是：

A.肾小球有效滤过压降低

B.肾小球囊内压升高

C.肾血流量灌注不足

D.健存肾单位进行性减少

E.肾小管上皮细胞损伤

84、晚期肾功能衰竭患者易发生

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.AG正常型代谢性酸中毒

E.AG增高型代谢性酸中毒

85、慢性肾功能衰竭患者不易出现的临床表现是：

A.代谢性酸中毒

B.高钙血症

C.低钠血症

D.贫血

E.氮质血症

86、下述哪项不是肾性骨营养不良的发生机制

A.继发性甲状腺机能亢进

B.继发性甲状旁腺机能亢进

C.高磷血症和低钙血症

D.酸中毒使骨质脱钙

E.1，25-二羟维生素D3生成减少

87、非少尿型急性肾功能衰竭患者一般不易发生：

A.内环境紊乱

B.尿钠含量较低

C.高血钾症

D.氮质血症

E.尿量减少不明显，也无明显的多尿期

88、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是：

A.水肿

B.氮质血症

C.高钾血症

D.高镁血症

E.酸中毒

89、下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制：

A.肾血管收缩

B.肾小球过度滤过

C.肾小管阻塞

D.肾小管原尿返流

E.肾灌注压下降

90、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.糖尿病性肾小动脉硬化

D.高血压性肾小动脉硬化

E.肾肿瘤

91、应激时蓝斑－交感－肾上腺髓质系统的外周效应是

A.CRH 释放

B.血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高

C.糖皮质激素分泌增加

D.引起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应

E.ACTH 释放

92、应激时蓝斑－交感－肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是

A.心率增快

B.促进糖原分解、升高血糖

C.可使组织的血液供应更充分、合理

D.心肌收缩力加强

E.以上都对

93、应激时 CRH 分泌增多最主要的功能是

A.刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌

B.调控应激时的情绪行为反应

C.促进内啡肽释放

D.促进蓝斑－交感－肾上腺髓质能神经元的活性

E.升高血糖

94、肝硬化患者发生肝性脑病最常见的诱因是

A.感染

B.便秘

C.电解质紊乱

D.上消化道出血

E.氮质血症

95、下列哪种情况可导致低输出量性心力衰竭？

A.甲亢

B.心肌炎 D.动-静脉瘘 E.维生素B1缺乏

C.严重贫血

96、充血性心力衰竭是指

A.容量负荷过重所致的急性心力衰竭

B.压力负荷过重所致的急性心力衰竭

C.伴有静脉系统淤血的慢性心力衰竭

D.伴有动脉系统缺血的慢性心力衰竭

E.慢性肺淤血引起的右心衰竭

97、休克时交感-肾上腺髓质系统是

A、强烈抑制 D、先兴奋后抑制

B、改变不明显 E、强烈兴

C、先兴奋后衰竭

98、大量组织因子入血所产生的后果是

A、激活外源性凝血系统

B、激活纤溶系统

C、激活补体系统

D、激活激肽系统

E、激活内源性凝血系统

99、DIC最主要的病理特征是

A、严重出血

B、止、凝血功能紊乱

C、继发性纤溶亢进

D、广泛微血栓形成

E、凝血因子大量消耗

100、代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：

A、血液缓冲

B、肺的代偿

C、细胞内缓冲

D、肾脏代偿

E、骨骼缓冲