健康讲座-慢性肾脏病患者的生活指导
肾脏的功能：清除体内废物和多余的水分；维持体内酸碱和电解质平衡；维持骨骼强壮；促使红细胞生成；维持血压稳定
呵护肾脏三步曲：勤预防；早发现（水肿、尿的变化、乏力腰酸、血压增高、有明原因的贫血、食欲减退等）；早治疗
生活指导：控制血压；预防感冒；饮食；运动
控制血压：血压升高→肾小动脉痉挛、硬化→肾小球毛细血管硬化加速→肾单位损坏、肾功能恶化
高血压→心脑血管并发症
如何控制血压？
生活规律，保证充足的睡眠，保持乐观的情绪，劳逸结合
注意饮食，低盐、低动物脂肪
运动：循序渐进、不可过度
避免饮酒和浓茶，戒酒
预防感冒：感冒：原有症状加重，如蛋白尿增多、水肿加重、出现血尿，甚至血清肌酐、尿素氮上升→肾衰、心衰
预防感冒：加强体育锻炼，增强体质及抗病能力；注意环境及个人卫生，避免感冒的诱发因素；注意气候变化，防受凉；感冒流行期间，避免去公共场所，避免交叉感染
饮食：肾脏病病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用，慢性肾脏病病人饮食调整的目的之一就是达到良好的营养状态，从而减慢肾脏病的进展
蛋白质：
过多：加重肾脏损害；过少：影响营养供给
病人应根据肾功能状况决定蛋白质的摄入量
无明显肾功能损害时：控制在每日50g左右
出现肌酐、尿素氮明显异常时，应减少为每日20~40g
摄入的蛋白质至少50％以上是高生物价蛋白质
动物来源的蛋白质为高生物价，如肉类，鱼，牛奶，鸡蛋，甲鱼，虾，海参等。可以食用植物来源的蛋白质生物利用率低，要控制食用，如黄豆，绿豆，腐竹，黄豆芽，木耳，紫菜，花生，核桃，芝麻酱等
常见食物含蛋白质的量：一只鸡蛋约6g蛋白质，一碗牛奶（约200ml）约含6g蛋白质， 50g 瘦肉约含8g蛋白质；鸡肉所含蛋白质比瘦肉稍多，而鱼类稍少
钠：
肾脏病患者吃盐过多引起水肿高血压，过少导致低钠血症，怎样才最合适呢？
无水肿高血压者，不必严格限盐，但食盐量也不宜过多，饮食以清淡为宜，多吃蔬菜水果。轻微水肿高血压者，采用低盐饮食，每日钠盐摄入量为3~5克
无盐饮食：有明显水肿或血压升高时，应禁盐，控制食用含钠高的食品：如腌菜，酱菜，咸鱼，咸干果，酱油，味精等
水份：
早期可以不限制水的摄入，但是随着病情的发展，要求限制水的摄入，并制定合适的饮水量，每天测量体重:清晨，排完大小便，没有饮食，穿同样衣服下测量
水份控制小技巧
茶、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果，如西瓜等含有较多水分，进食时应该考虑其中所含的水份
尽量少吃腌制及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴
将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好（或将部分水混合柠檬汁）结成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化
钾：随着肾脏病的逐渐发展，含钾食物应控制，如橘子，橙子，香蕉，西瓜，芒果，香瓜，哈密瓜，蘑菇，干果，菠萝，木耳等。蔬菜可以过开水后食用。
钙：钙是骨骼的重要组成部分，保持钙磷平衡，阻止钙的丢失是一个很重要的问题，肾脏病患者要补充钙剂，仅从食物补充是不够的，口服钙剂，如碳酸钙。
磷：慢性肾脏病患者随着病情进展因磷排除障碍，容易出现高磷血症，造成骨病和皮肤瘙痒等，所以要控制磷的摄入。含磷较多的食物有：奶制品、豆制品如干豆、扁豆等、坚果、动物内脏等。
运动
感觉良好时运动，发热或感冒后，注意在痊愈2天以上恢复运动
空腹时不要运动，运动宜餐后2小时进行
根据季节和环境调整运动，适当增减衣物和运动时间
穿着与环境温度相应的宽松、舒适、透气的衣物
运动前后测脉搏和血压
锻炼强度由弱到强过渡
量力而行：体质差的可缓行，时间短些，体质强的可疾走，时间长些。
持之以恒：只有持之以恒才能积累治疗效果，切忌操之过急或中途停止。
活动强度以不感觉劳累为宜。
适时调整：根据主观感觉和反应，及时评定，了解运动是否合适，及时调整。
户外运动：如运动时注意天气、温度变化，及时增减衣物。运动之前先热身，活动四肢，通过锻炼提高对外界环境的适应能力
补充营养：合理补充必要的糖、盐、铁、水、vitC和vitB1
一什么是肾功能不全 二肾功能不全的病因 三肾功能不全的临床表现 四肾功能不全的治疗方法 五肾病的饮食调养原则 六肾功能不全者用药应谨慎 七健康教育 一什么是肾功能不全 1.糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等; 2.感染是常见的诱发因素,由急性吐泄、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起者亦不少见。此外还有外伤、手术等 三临床表现 （1）消化系统：恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至出现消化道大出血等。 （２）精神、神经系统：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢
麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷。 （３）心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙化。 （４）造血系统：严重贫血是非常突出的症状。晚期可有出血倾向，常见有鼻衄、止龈出血、淤玉，也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多。 （５）呼吸系统： 胸膜炎。 （６）皮肤： 等。 （９）电解质平衡紊乱：①低钠血症或钠潴留；②低钙血症和高磷血症；③低钾血症或高钾血症；④高镁血症。 （１０）代谢紊乱：出现程度不同的糖耐量降底，血中胰高血糖素、生长激甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高。还可有脂肪代谢谢异常，出现高脂血症。（１１）继发感染：常发生肺部和泌尿系统感染，亦可有自发性腹膜炎。 四治疗 1、纠正代谢性酸中毒：轻度酸中毒者可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善，亦可加用碳酸氢钠，每日４～８ｇ，分２～４次口服。
2、纠正水、电解质平衡失调 （１）脱水和低钠血症：尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，一旦发生，应及时补充。 （２）低钾症和高钾血症：前者应口服氯化钾或枸橼酸钾，紧急情况下静脉补钾。高钏血症的处理见急性慢性肾功能不全节。 （３）低钙血症和高钾磷血症：口服葡萄糖酸钙或乳酸钙可使低血钙得到改善，当低钙性搐搦时，应静脉注射１０％葡萄糖酸钙或５％氯化钙１０～２０ｍｌ。口服 3、心力衰竭： 4、蛋白合成激素疗法： 5 6 7 五肾病的饮食调养原则 一蛋白质的摄入量对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量，这样可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。 1、一般主张摄入蛋白质每日0.4-0.6g/kg体重，应选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白
健康生活方式讲座 —健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 1、合理膳食—平衡膳食；总量控制；品种多样；限盐控油。 2、适量运动—走路是最好的运动。提倡三五七：“三”：一次三公里三十分钟以上； “五”：每星期做少运动五次；“七”：运动后心率+年龄=170为适量远动。 3、戒烟限酒—不吸烟，控制饮酒量每天不超过1两白酒。 4、心理平衡—做到三个快乐。助人为乐；知足常乐；自行其乐。 注：1992年世界卫生在维多利亚宣言中提出健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。国内外流行病学研究指出，按照这健康四大基石指导生活方式，可以使高血压发病率减少55%，脑卒中减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，一句话，可以使严重危害中老年人健康的主要慢性病减少一半，并且还能延长预期寿命10年，而所需费用不足医疗费得1/10。 健康生活方式 ? 健康生活方式是指必须和社会相适应，人也要和环境相和谐，要有健康的人生观与世界观，一分为二地看待世界上的事，摆正自己在社会生活中的位置，这是心理健康的基础。 生活方式 世界卫生组织对影响健康的因素进行过如下总结: 健康 = 60%生活方式 + 15%遗传因素 + 10%社会因素 + 8%医疗因素 + 7%气候因素
由此可见健康的生活方式管理是新兴起的个人健康管理中最重要的一个策略。健康生活方式是需要培养的，培养的主动性在人们自己。生活方式管理的观念就是强调个体对自己的健康负责。 生活方式管理是通过如下措施达成: 1. 教育传递知识，确立态度，改变行为; 2. 激励通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正。 3. 训练通过一些列的参与式训练与体验，培训个体掌握行为矫正的技术。 4. 营销利用社会营销的技术推广健康行为，营造健康的大环境，促进个体改变不健康的行为。 健康生活方式管理核心是养成良好的生活习惯。很长一段时间内都是人们自己制订一系列的健康计划，由执行者靠毅力自觉执行，由于较枯燥难坚持，通常半途而废的居多。随着移动互联网的兴起，健康生活方式管理方法也随之有了改变。一系列的移动互联网健康管理工具为人们提供了不少便利，使得生活方式的养成更有趣，人们也更有动力。 多C就是这样的一个移动互联网生活方式管理工具。它也是国内第一个以"健康生活方式"的发现、分享、实现为目标的健康社区，它通过简单的"一键跟随订阅+定时/即时推送提醒+待完成列表"的创新结合方式，完成个性化的健康生活方式管理。 刷牙时间 饭后三分钟是漱口、刷牙的最佳时间。这时候口腔里的食物开始分解食物残渣，产生的酸性物质容易腐蚀牙釉质，使牙齿受到损害。夜晚刷牙比清晨刷牙好。因为，白天吃东西，有的东西会堵塞在牙缝里，如果睡前不刷牙，食物经过一夜发酵腐烂，细菌大量繁殖，产生的乳酸会严重腐蚀牙龈，引起龋齿病(即虫牙)或牙周炎。所以夜晚刷牙好。 折叠牛奶时间 牛奶含有丰富的钙。睡觉前饮用，可补偿夜间血钙的低落状态，保护骨骼。同时，牛奶有催眠的作用。早晨喝杯牛奶补充一上午的蛋白质及能量等让早餐更营养健康。但最好不要只喝牛奶以免浪费优质蛋白被充当直接能量消耗掉，所以吃点面包等含碳水化合物的食品是有必要的。
授课教师经维课程名称内科护理学教学手段黑板板书授课日期2018-01-02授课对象16护本授课类型理论教学`授课内容慢性肾衰竭的护理学时数2X40min 教学步骤及主要内容（详细内容见课件和讲授提纲）时间安排 1、慢性肾衰竭疾病概述 2、慢性肾衰竭①病因和发病机制②病理变化 3、慢性肾衰竭临床表现、诊断、治疗及护理措施 4、小结10min 15min 50min 5min 教学目的 1.了解慢性肾衰竭的概念和分期，发生机制以及尿毒症症状的发生机制 2熟悉竭的高血压、酸中毒、高血钾、心力衰竭治疗。 3.掌握肾衰竭患者常见临床症状以及发生机制，治疗要点及护理措施。 4了解替代治疗的方法和各自的优缺点 教学方法 课前、课中或课后示教典型病例,帮助学生认识本病的症状和体征特点 教学重点 [概述] 定义与分类,主要阐述慢性肾衰竭（CRF） [临床表现] 结合肾脏生理作用,阐明慢性肾衰竭造成全身多个系统的功能紊乱的临床症状。[护理] 饮食护理，皮肤护理，用药护理，抗感染护理。 教学难点 一、慢性肾衰竭概念和分期及发生机制。 二、。肾衰竭患者常见临床症状以及治疗要点。 教材及参考书 尤黎明，主编。《内科护理学》四年制教材，五版 思考题 试述慢性肾衰竭心血管系统的临床表现有哪些？ 试述肾性贫血的产生机制？ 教学后记
教学内容备注慢性肾衰竭 一.定义及分期 定义：慢性肾衰竭（CRF）指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起的肾小 球滤过率下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合症。 分期：一、肾功能代偿期二、肾功能失代偿期三、肾衰竭期四、尿毒症期 二. 病因及发生机制 病因：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小球动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病遗传性肾病 发病机制：一、肾小球高滤过学说二、矫枉失衡学说三、肾小管高代谢学说二.临床表现 一、水、电解质、酸碱平衡失调。 二、糖、脂肪、蛋白质代谢障碍。 三、消化系统表现：食欲不振，恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔溃疡、消化道粘膜溃 疡、出血。 四、心血管系统表现：高血压左心肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化。 五、呼吸系统表现：气促、肺水肿（循环负荷过重，心功能不全时发生） 六、血液系统表现：贫血、出血倾向。 七、皮肤表现：皮肤瘙痒（甲状旁腺功能亢进有关）、皮肤干燥脱屑、尿毒症面容 八、肾性骨病：纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松症、骨硬化症。 九、神经系统表现：疲乏、失眠、注意力不集中等（早期表现），性格改变、抑郁、 记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷（后期表现） 十、内分泌系统表现：女性闭经、不孕，男性阳痿、不育，甲状腺功能低下。 十一、感染：肺部感染、尿路感染、皮肤感染。 四实验室检查 一、血常规检查：红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，白细胞计数异常 二、尿液检查：夜尿增多，尿渗透压下降，尿沉检查可见红细胞、白细胞颗粒管型。 三、肾功能检查：血肌酐、尿素氮水平升高，内生肌酐清除率降低。 四、血生化检查：血钙降低、血磷增高，血钾、钠离子代谢异常。 五、影像学检查：B超、CT等示双肾缩小。 五．治疗要点 一、治疗原发病纠正加重慢性肾衰竭的因素。 二、营养治疗 三、控制高血压和肾小球内高压力。 四、贫血的治疗 五、纠正水、电解质、酸碱平衡失调。 六、控制感染 七、替代疗法：血液透析疗法、肾移植 六、护理 一、营养失调：低于机体需要量 饮食护理：合理膳食营养，限制蛋白质摄入，摄入优质蛋白，供给足够的热量，减少体内10min 简述慢性肾衰竭的疾病概况 15min 说明本病的发病机制 15min 用具体病例说明慢性肾衰竭特征10min 10min
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 健康生活方式指导讲座(健康知识讲座)上的发言 （提纲）谭果林 2019.10.27 一，健康生活方式指导员一）介绍刘新武同志为健康生活方式指导员。 二）学习《开县健康生活方式指导员实施方案》。 三）指导员职责： 1，对周围居民进行生活方式指导，包括组织健康讲座（视频、照片）； 2，发放、讲解宣传资料； 3，日常不健康行为干预； 4，配合卫生院何居委会开展宣传教育； 5，协助卫生院做好慢病患者和老年人定期健康体检和随访工作。 （体检人群： 高血压、糖尿病患者、 65 岁以上老年人一年一次免费体检）二，慢性病的自我管理慢性病患者不能完全依赖医生和他人，慢性病患者要为自己的健康负责，因此要尽可能多的了解相关疾病的知识。 大家要配合健康生活方式指导员的工作，他们是在义务的为大家服务。 随着我国社会经济的快速发展、人口老龄化不断加剧，疾病谱发生明显变化，慢性病已经成为危害我国居民健康的第一大杀手，诸如心脑血管疾病、糖尿病、抑郁症等是我国乃至全球的公共卫生问题，每年吞噬着数百万的生命，据卫生部统计资料显示， 2008 年我国已有 2.7 亿名慢性病患者，并且每年新增 1600 万名，相当 1 / 8
于一个中等国家的人口总数；我国每年有 643 万人死于慢性疾病，占每年死亡人数的 80%。 慢性病是由于患者自身的行为和环境因素所致的健康问题，传统的医疗保健服务作用有限且费用昂贵，同时其预防性干预和卫生保健活动通常需要长期在社区和家庭执行，患者及其家属不可避免地成为管理慢性病的主要承担者即成为慢性病自我管理者。 慢性病自我管理是指用自我管理的方法来控制慢性病，即在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防或治疗性的卫生保健活动，其实质为患者健康教育项目。 它通过一系列健康教育课程教给患者自我管理所需知识、技能、信息、正确的健康理念以及医患交流技巧，来帮助慢性病患者在得到医生更有效的支持下，主要依靠自己解决慢性病给日常生活所带来的各种躯体和情绪方面的问题。 三，慢病患者的健康生活方式一）戒烟限酒，限盐限油二）平衡膳食一是每天 1 袋牛奶，内含 250 毫克钙。 2019 年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国城乡居民平均每人每日奶类制品摄入量为 26. 5g，农村只有 11. 4g。 建议每人每天饮奶至少 250g，也可使用其他相当量的奶制品，其钙含量加上日常食物中提供的 500mg 钙，基本能够满足人体钙的需要。 有条件者可以多饮用奶或奶制品来保证钙的充足摄入。 对老年人来讲，充足的钙可以预防骨质疏松，尤其对绝经后的
讲座知教康育识健 第四期 华藏镇卫生院月92014年24日 天祝县华藏镇卫生院关于开展全民健康生活方式日知识讲座的
计划 计划于2014年9月24日在岔口驿村开展地方病的健康知识的讲座活动。 一、活动目的：为提高广大农牧民的健康意识，让农民群众了解和掌握健康的生活方式，力求达到人人享有健康生活的目的。 三、活动形式：健康知识讲座，发放宣传单。 四、活动内容： 全民健康生活方式”健康知识讲座。1、宣讲“2、悬挂宣传条幅，发放宣传资料 五、活动时间：2014年9月24日 六、活动地点：岔口驿村 七、活动负责人：****、***** 八、参加人员：岔口驿村村民 八：活动经费预算：150元 2014年9月23日 华藏镇卫生院
健康教育活动记录表 活动时间20102活动地点：岔口驿 活动形式：健康教育知识讲 活动主题：人人享有健康、共创和谐家园 组织者：华藏镇卫生 接受健康教育人员类别：农民群接受健康教育人数4余 健康教育资料发放种类及数量20余 活动内容 、健康的四大基 、精神卫生和健 、中国公民健康素6 活动总结评价 参加讲座的居民了解和掌握了健康的生活方式，了解了健康的重要性 到了预期的目的 知晓: 95% 满意率95% 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材料 填表人（签字）：*** 负责人（签字）：*** 填表时间：2014年09月24日 通知 岔口驿村全体农民朋友们： 为提高广大农牧民的健康水平，让农民群众了解和掌握健康的生活方式，华藏镇卫生院决定举办以“人人享有健
康生活、共创美好家园”为主题的健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2014年9月24日 地点：岔口驿村 讲座内容：全民健康生活方式 授课人：*** 参加人员：你村广大村民 华藏镇卫生院 二0一四年九月二十四日 全民健康生活方式日知识讲座 全民健康生活方式日讲座之一心理平衡适量运动戒烟限酒健康四大基石——合理膳食十个字：一、二、三、四、五、红、黄、绿、白、---合理膳食黑。“一”：每天睡前喝一袋牛奶。“二”：二百五十克至三百五十克碳水化合物，相当于六两至八两主食。“三”：三份高蛋白。一份就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋，或者二两豆腐，或者二两鱼虾，或者三两鸡和
健康教育知识讲座 第四期 华藏镇卫生院 2014年9月24日 天祝县华藏镇卫生院关于开展 全民健康生活方式日知识讲座的计划计划于2014年9月24日在岔口驿村开展地方病的健康知识的讲座活动。 一、活动目的：为提高广大农牧民的健康意识，让农民群众了解和掌握健康的生活方式，力求达到人人享有健康生活的目的。 三、活动形式：健康知识讲座，发放宣传单。 四、活动内容： 1、宣讲“全民健康生活方式”健康知识讲座。 2、悬挂宣传条幅，发放宣传资料 五、活动时间：2014年9月24日 六、活动地点：岔口驿村 七、活动负责人：****、***** 八、参加人员：岔口驿村村民 八：活动经费预算：150元 2014年9月23日 华藏镇卫生院
填表时间：2014年09月24日 通知 岔口驿村全体农民朋友们： 为提高广大农牧民的健康水平，让农民群众了解和掌握健康的生活方式，华藏镇卫生院决定举办以“人人享有健康生活、共创美好家园”为主题的健康教育知识讲座，现通知如下：
时间：2014年9月24日 地点：岔口驿村 讲座内容：全民健康生活方式 授课人：*** 参加人员：你村广大村民 华藏镇卫生院 二0一四年九月二十四日 全民健康生活方式日知识讲座 全民健康生活方式日讲座之一 健康四大基石——合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡??合理膳食---十个字：一、二、三、四、五、红、黄、绿、白、黑。 “一”：每天睡前喝一袋牛奶。“二”：二百五十克至三百五十克碳水化合物，相当于六两至八两主食。“三”：三份高蛋白。一份就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋，或者二两豆腐，或者二两鱼虾，或者三两鸡和鸭，或者半两黄豆。“四”：一个礼拜吃四次粗粮。“五”：一天500克蔬菜和水果。“红”：一天一个西红柿，喝少量的红葡萄酒，吃点红辣椒改善情绪，少焦虑。“黄”：胡萝卜，西瓜、红薯、老玉米、南瓜、红辣椒，即红黄色的蔬菜，红黄色的蔬菜维生素A多。“绿”：饮料数茶最好，茶叶绿茶最好。“白”：燕麦粉、燕麦片。“黑”：黑木耳。 ?适量运动 ?走路是最好的运动。运动做到三个字：三、五、七。“三”：一次三公里三十分钟以上；“五”：每星期最少运动五次；“七”：适量运动。
健康教育知识讲座 第一期 2009年8月
健康教育活动记录表 填表人（签字）：负责人（签字）： 填表时间：2009年08月12日
通知 村乡村医生： 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解健康的概念、影响健康的因素和健康的生活方式，树立健康的生活理念。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2009年8月12日14：30-16：30 地点：村委会（会议室） 讲座内容：树立健康的理念 授课人： 参加人员：你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属（总数不超120人）
树立健康的理念 主讲人： 一、教学目的 通过讲解让同学们了解健康的概念，什么是健康的人。影响健康的因素，健康生活方式，健康教育的概念。 二、教学重点及难点 1、健康的概念 2、健康的生活方式 3、影响健康的因素 4、健康促进 三、教学过程 导入：健康是人类生命存在的正常状态，是经济发展、社会进步、民族兴旺的保证。我国《宪法》明确规定：维护全体公民的健康，提高各族人民的健康水平，是社会主义建设的重要任务之一。帮助人民获得健康是我们每一个卫生工作者的职责，更是每一个健康教育工作者的神圣使命。 （一）什么是健康
由于人们所处的时代、环境和条件不同，对健康的理解也不尽相同。过去，人们一般认为身体没病、无伤、无残就是“健康”。随着人类疾病谱的改变和医学模式的转变，人们对健康的认识也在深化。 现代的人们认识到：除了生物性因素外，心理、社会因素以及不良的生活习惯、生活方式、行为都是许多疾病发生和引起死亡的重要原因。在关注人的健康时，单从“生物人”的角度看问题就明显的不够全面，必须考虑到社会因素和心理因素对人健康的影响。随着这种认识的加深，过去的“生物医学模式”则转化为“生物—心理—社会”医学模式。 世界卫生组织(WHO)1948年在其《组织法》中提出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态”。这就是说，人的健康不仅是在生理上没有疾病、躯体健全和不虚弱，而且还应该是心理和精神方面的平衡状态，并且还包括人与社会的良好适应，达到与社会和谐相处。人不仅有肉体还有精神；人不仅是一个自然人、生物人，还是一个社会人。这一健康的新概念就是把人的躯体与精神结合，并把个体与社会结合所提出的，是对健康的一个全面定义。 一个完全健康的人不仅是自身客观上拥有健康，而且应该懂得基本的健康知识，具有追求健康的信念和意识，具备健康的生活方式，同时对他人和社会承担健康责任。 还有一种处于健康与疾病之间的一种状态，我们称为亚健康。多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在的发病倾向的信息，处于机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。 （二）影响健康的因素
全民健康生活方式日健康知识讲座课件内容 作者：来源：苏仙岭街道白鹿洞社区卫生服务中心发布时间：2014年01月20日 一、“平衡膳食、健康体重”六部曲 1、第一步：保持健康体重。 利用BMI尺小工具，您可以轻松得到自己的体重指数，因而了解自己的体重状况。 肥胖不仅是一种疾病，还是许多慢性病的重要危险因素，超重肥胖者患糖尿病、高血压、高血脂的风险是体重正常者的2—3倍。此外，腰围过大属中心型肥胖疾病风险也会增加。2、第二步：平衡膳食，健康体重。 平衡膳食口诀：少吃一两口，活动十五分；粮食七八两，油脂减两成；蔬菜八两好，奶豆天天有；持之以恒做，健康体重得。 3、第三步：记录自己每天摄入能量。可以利用“膳食能量摄入记录表，您可以轻松进行3—7天的膳食记录，从而计算出自己平均每天的膳食能量，并了解自己的膳食结构组成情况。 4、第四步：选择适合您的平衡膳食自控表。如果体重正常，可选择接近或略低于目前能量水平的“平衡膳食自控表“调整膳食结构，另鼓励适当增加运动量。如已超重或肥胖，可选择一款低于目前能量摄入水平的“平衡自控表”，通过“少吃”并配合“多动”来实现健康体重。 5、第五步：美食的诱惑，怎么办？——高能高脂食品能量计步。美食的诱惑有时候难以抗拒的，那么在享用美食后，如何能依然保持健康的体重呢？我们将日常生活中经常会摄入的一些中西式高能量高油脂食品，按份额大小，标出其能量，同时标出其相应的能量计步。那么你知道以下这些食品需要多少步才能消耗其能量吗？（以60公斤体重计算，每消耗1千卡能量，要走32步） 举例 食物名称能量（kcal）步数千步活动量 三明治（1根，100克）432.8 13568 13.5 薯条（中份）304 9728 9.7 冰激凌（加奶油，1个）179 5728 5.7 三明治（夹火腿、干酷酪，2两）244 7808 7.8 比萨饼（夹奶酪、肉、蔬菜、2两）235 7520 7.5 鸡腿汉堡（1个）568 18176 18.2 葡式蛋塔（1个）153 4896 4.9 老北京鸡肉卷（1个）455.4 14573 14.6 上校鸡块（1块）43.1 1379 1.4 香辣鸡翅（1个）119.6 3827 3.8 6、第六步：居民膳食宝塔 居民膳食宝塔(每日需摄入食物量) 食物名称摄入量 油脂类25克（0.5两） 奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两） 畜禽肉类50—100克（1两至2两） 鱼虾类50克（1两） 蛋类25—50克（0.5两至1两） 蔬菜类400—500克（8两至1斤） 水果类100—200克（2两至4两）
慢性肾脏病宣传手册 慢性肾脏病宣传手册 陈香美 一、您知道肾脏位置、大小和结构吗？ 人体有左右两个肾脏，分别位于腰部脊柱的两旁。肾脏的外 形如蚕豆，外缘隆起，内缘中间凹陷。每个肾脏约长9-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克。两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似，左肾较右肾略大。 肾脏的主要结构包括：（1）肾小球：完成肾脏滤过功能，清除体内代谢产物和毒物；（2）肾小管：重新吸收肾小球滤出的有用物质（糖、氨基酸、小分子蛋白质和矿物质等），局部分泌某些调节因子，排泌某些代谢产物和药物使之清除， 调节机体酸碱和水的平衡；（3）集合管和肾盂：尿液排出管路，参与机体水平衡调节。 二、人的肾脏有哪些主要功能？ 1．生成尿液，维持水的平衡：肾小球就像筛网一样，当血 液流经肾小球时，体积大的成分，如红细胞、白细胞、血小板、蛋白质等不能通过筛网，故不能从肾小球滤出，仍留在
血管内；而体积小的成分，如水分、钠、氯、尿素、糖等， 能通过筛网，经肾小球滤出，流进肾小管内，这些液体叫作 当原尿流经肾小管途中，肾小管有重吸收功能，99%“原尿”。 水分被吸收回到体内，营养成分几乎也被全部重新吸收；此 时，只剩下机体的代谢废物和很少的水分，就形成了尿液（称 。人体每个肾脏约有130万个肾小球，每天滤出原为“终尿”） 尿180升，形成尿液 1.8升左右。当人体内水分过多或少时， 由肾脏进行对尿量的调节，保持体内水的平衡。 2．排出人体的代谢产物和有毒物质: 人体进行新陈代谢的同时，会产生一些代谢废物，如尿素、 尿酸，肌酐等，肾脏通过肾小球滤过和肾小管分泌，把这些 废物从尿液排出体外，从而维持正常的生理活动。急慢性肾 功能不全时，肾小球滤过功能减退，则会发生代谢废物在体 内蓄积，引起人体正常生理功能的紊乱。 3．调节电解质和酸碱平衡：肾脏通过肾小球的滤过，肾小 管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节电解质 和酸碱平衡，维持内环境的稳定。 4．分泌红细胞生成素（EPO）：促进骨髓造血，生成红细胞； 肾功能不全时，促红细胞生成素合成减少，就会引起贫血。
全民健康生活方式行动倡议书 健康是人的基本权力,是幸福快乐的基础,是国家文明的标志，是社会和谐的象征。在全面建设小康社会过程中，我市人民的健康水平明显提高，精神面貌焕然一新。然而，社会发展和经济进步在带给人们丰富物质享受的同时，也在改变着人们的饮食起居和生活习惯。与吸烟、酗酒、缺乏体力活动、膳食不合理等生活方式密切相关的高血脂、高血压、高血糖、肥胖等已成为影响我市人民健康素质的大敌。 面对不断增加的生活方式病，药物、手术、医院、医生的作为受到限制，唯一可行的是每个人都从自己做起，摒弃不良习惯，做健康生活方式的实践者和受益者。为此，晋城市卫生局发起全民健康生活方式行动，并向全市人民倡议： 一、追求健康，把投资健康作为最大回报，将“我行动、我健康、我快乐”作为行动准则。 二、改变不良生活习惯，不吸烟、不酗酒，公共场所不喧哗，保持公共秩序，礼貌谦让，塑造健康、向上的公民形象。 三、合理搭配膳食结构，规律用餐，保持营养平衡，维持健康体重。 四、加强运动，适度量力，不拘形式，贵在坚持。 五、保持良好的心理状态，自信乐观，喜怒有度，静心处事，诚心待人。 六、营造绿色家园，创造整洁、宁静、美好、健康的生活环境。 七、以科学的态度和精神，传播科学的健康知识，反对、抵制不科学和伪科学信息。 八、将每年9月1日作为全民健康生活方式日，不断强化健康意识，长期保持健康的生活方式。 让我们在追求健康中实现人与自然的和谐，愿人人拥有健全的人格、健康的心态、健壮的体魄，实现全面发展，拥有幸福生活！
健康四大基石——合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡 合理膳食十个字：一、二、三、四、五、红、黄、绿、白、黑。 “一”：每天睡前喝一袋牛奶。“二”：二百五十克至三百五十克碳水化合物，相当于六两至八两主食。“三”：三份高蛋白。一份就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋，或者二两豆腐，或者二两鱼虾，或者三两鸡和鸭，或者半两黄豆。“四”：一个礼拜吃四次粗粮。“五”：一天500克蔬菜和水果。“红”：一天一个西红柿，喝少量的红葡萄酒，吃点红辣椒改善情绪，少焦虑。“黄”：胡萝卜，西瓜、红薯、老玉米、南瓜、红辣椒，即红黄色的蔬菜，红黄色的蔬菜维生素A多。“绿”：饮料数茶最好，茶叶绿茶最好。“白”：燕麦粉、燕麦片。“黑”：黑木耳。 适量运动走路是最好的运动。运动做到三个字：三、五、七。“三”：一次三公里三十分钟以上；“五”：每星期最少运动五次；“七”：适量 运动。 戒烟限酒 心理平衡只要注意心理平衡，就掌握了健康的主钥匙。做到“三个快乐”：第一助人为乐；第二知足常乐；第三自行其乐。 常年坚持十二个字，能使高血压减少55％，脑瘁中、冠心病减少75％，糖尿病减少50％，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上。最好的医生是自己，最好的心情是宁静，最好的药物是时间，最好的运动是步行。
慢性肾小球肾炎健康教育 一、概念 慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。 二、临床特点 本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。 三、护理 （一）休息与活动 1、保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。 2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人，应限制活动，卧床休息，以利于增加肾血流量和尿量，减少尿蛋白，改善肾功能。病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。 （二）饮食护理 1、一般情况下不必限制饮食，若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食，其中50%以上为优质蛋白。限盐3～4g/d。低蛋白饮食时，适当增加碳水化合物和脂肪饮食热量中的比例，控制磷的摄入。 2、同时注意补充多种维生素及锌，因锌有刺激食欲的作用。 （三）皮肤护理 1、水肿病人长期卧床应防止压疮，每2h翻身1次，避免局部长期受压。 2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。 3、用50％乙醇按摩受压部位，或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。 （四）心理护理 慢性肾炎病程较长，易反复发作，家属应关心体贴病人，鼓励其树立与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。 （五）病情观察 1、积极配合医务人员准确记录24h出入液量，监测尿量、体重和腹围，观察水肿的消长情况。 2、注意有无胸闷、气急、及腹胀等征象。
（六）药物副作用观察 2、服用降压药时应严格按规定剂量，并防止直立性低血压。 3、观察有无持续性干咳，如有应及时提醒医师换药。 4、应用激素或免疫抑制剂，应注意观察有无继发发热、黑便、水肿加重、血压升高等。及时通知医生。 四、健康教育 1、勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。 2、饮食上注意摄入优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。勿食过咸的食物。保证热量充足和富含多种维生素。 3、学会与疾病有关的家庭护理知识，如如何控制饮水量、自我检测血压等。 4、避免受凉、潮湿，注意休息。避免剧烈运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。 5、注意个人卫生，预防泌尿道感染，如出现尿路刺激征时及时就诊。 6、定期门诊随访，定期复查非常重要。如出现水肿或水肿加重、血压增高、血尿等时及时就诊。 请积极配合治疗，祝您早日康复！ 内一科 西藏自治区人民医院
慢性肾功能衰竭的健康教育 一、肾脏的两个重要功能 1.生理功能： 2.内分泌功能： 二、肾功能衰竭（CRF）的定义 三、常见病因 1. 原发性慢性肾炎； 2. 梗阻性肾病； 3. 糖尿病肾病； 4. 狼疮性肾炎； 5 .高血压肾病； 6 .多囊肾等。 四、CRF的分期 根据肾功能损害的不同程度可分为4个阶段: 1.肾功能不全代偿期(血Cr在133~177umol/L之间)； 2.肾功能不全失代偿期(血Cr达186~442umol/L)； 3.肾功能衰竭期(血Cr上升至451~707umol/L)； 4.尿毒症期(血Cr达707umol/L以上)。 五、临床表现 1.胃肠道表现：如厌食、上腹饱胀等是本病最早和最常见的症状。 2.血液系统表现：主要表现为贫血。 3.心血管系统症状：如高血压，心力衰竭等。 4.神经、肌肉系统症状：早期有疲乏、失眠、注意力不
集中等。 5.呼吸系统表现：酸中毒呼吸深而长。 6.皮肤症状：常见皮肤骚痒。 7.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调：常表现为高血钾，代谢性酸中毒等。 8.代谢失调：如低体温，高尿酸血症等。 9.易并发感染：如多次输血易感染乙肝、丙肝等。 10.泌尿系统表现：有多尿、夜尿增多、水肿等。 六、健康教育 1.心理指导： 2.饮食指导：①低蛋白饮食；②给予高热量的饮食；③有高血压、心衰、尿少、水肿的患者应限制水、盐的摄入。 3 .活动休息的指导： 4.皮肤的护理宣教： 5.用药指导：如利尿剂，排毒药，降压药等。 6.血透后的护理：注意观察患者生命体征，血透穿刺点情况等。 7.动静脉内瘘术的护理：①术前准备②术后护理 七、本节的重点难点 1. CRF的分期。 2 .CRF的临床表现。 3 .CRF病人的健康教育。 八、思考题 1.如何提高慢性肾功能衰竭患者的生存质量？ 2.慢性肾功能衰竭患者如何针对个体情况选择透析方式？ 3.慢性肾功能衰竭何时透析最适宜？
全民健康生活方式日健康知识讲座课件内容[教材] 全民健康生活方式日健康知识讲座课件内容 作者:来源:苏仙岭街道白鹿洞社区卫生服务中心发布时间:2014年01月20日 一、“平衡膳食、健康体重”六部曲 1、第一步:保持健康体重。 利用BMI尺小工具，您可以轻松得到自己的体重指数，因而了解自己的体重状况。 肥胖不仅是一种疾病，还是许多慢性病的重要危险因素，超重肥胖者患糖尿病、高血压、高血脂的风险是体重正常者的2—3倍。此外，腰围过大属中心型肥胖疾病风险也会增加。 2、第二步:平衡膳食，健康体重。 平衡膳食口诀:少吃一两口，活动十五分;粮食七八两，油脂减两成;蔬菜八两好，奶豆天天有;持之以恒做，健康体重得。 3、第三步:记录自己每天摄入能量。可以利用“膳食能量摄入记录表，您可以轻松进行3—7天的膳食记录，从而计算出自己平均每天的膳食能量，并了解自己的膳食结构组成情况。 4、第四步:选择适合您的平衡膳食自控表。如果体重正常，可选择接近或略低于目前能量水平的“平衡膳食自控表“调整膳食结构，另鼓励适当增加运动量。如已超重或肥胖，可选择一款低于目前能量摄入水平的“平衡自控表”，通过“少吃”并配合“多动”来实现健康体重。 、第五步:美食的诱惑，怎么办,——高能高脂食品能量计步。美食的诱惑有时候难以抗5
拒的，那么在享用美食后，如何能依然保持健康的体重呢,我们将日常生活中经常会摄入的一些中西式高能量高油脂食品，按份额大小，标出其能量，同时标出其相应的能量计步。 那么你知道以下这些食品需要多少步才能消耗其能量吗,(以60公斤体重计算，每消耗1千卡能量，要走32步) 举例 食物名称能量(kcal)步数千步活动量 三明治(1根，100克)432.8 13568 13.5 薯条(中份)304 9728 9.7 冰激凌(加奶油，1个)179 5728 5.7 三明治(夹火腿、干酷酪，2两)244 7808 7.8 比萨饼(夹奶酪、肉、蔬菜、2两)235 7520 7.5 鸡腿汉堡(1个)568 18176 18.2 葡式蛋塔(1个)153 4896 4.9 老北京鸡肉卷(1个)455.4 14573 14.6 上校鸡块(1块)43.1 1379 1.4 香辣鸡翅(1个)119.6 3827 3.8 6、第六步:居民膳食宝塔 居民膳食宝塔(每日需摄入食物量) 食物名称摄入量 油脂类25克(0.5两) 奶类及奶制品100克(2两) 豆类及豆制品50克(1两) 畜禽肉类50—100克(1两至2两)
慢性肾功能不全健康教 育 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
慢性肾功能衰竭的健康教育一、概念 慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。可分为四期：1）肾功能不全代偿期；2）肾功能不全失代偿期；3）肾功能不全衰竭期；4）肾功能不全尿毒症期。 常见病因是：慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压、多囊肾、SLE、梗阻性肾病、糖尿病等。 二、治疗原则 1.原发病和诱因治疗 2.饮食疗法 3.替代疗法：包括血液透析，腹膜透析，肾移植 三、护理措施 1、病室或居室应保持充足的阳光、安静清洁，温度适宜，空气清新。 2、监测血压、尿量、体重变化，并做好记录。 3、加强饮食管理：
1）慢性肾衰竭的病人应当低蛋白饮食，这样可以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化，可采用优质蛋白饮食，即富含必需氨基酸的蛋白质（如：牛奶、鸡蛋、鱼、肉等）。 2）忌食含有大量植物蛋白的食物，如豆制品，因为豆制品富含植物蛋白，含必需氨基酸少，而非必需氨基酸多，过多摄入会加重氮质血症。同时要控制坚果类食物，如瓜子、花生等。 3）钠盐的控制：患者若有低血钠现象，不用忌盐；如患者有水肿、血压升高，则要用少盐饮食，每日控制2-3克，患者尿少、血钾升高时，应限制钾盐摄入量，禁食含钾多的食物如海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦肉。 4）采用麦淀粉：一般的米、面等主食中，非必需氨基酸含量高，不利于尿素氮的下降，麦淀粉无此弊端，热量又高，故可用麦淀粉代替主食。也可以多食藕粉、粉丝、凉皮等。 5）慢性肾衰竭病人在饮食烹调上应多蒸，少用油炸和煎炒，因为后两种烹饪方法可产生多量的甲基胍，后者是很强的尿毒症素。 4、注意个人卫生，加强皮肤、口腔及外阴护理，避免受凉，感冒。穿宽松棉质衣服，合脚鞋袜。 四、出院指导 1、出院后生活规律，注意休息，适当运动，切忌劳累。 2、注意保暖，防止受凉，感冒时切勿使用对肾脏有毒性作用的药物。 3、出院后一定遵医嘱用药，不可自行增减药或药量。
慢性肾衰竭的教学查房 一、概念 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 简称肾衰，是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。 二、病因 常见病因有：原发性与继发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质性疾病，肾血管疾病、遗传性肾病。我国最常见的病因依次为原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等 三、临床分期 中国慢性肾衰竭分期 四、临床表现 1、水、电解质和酸碱平衡的失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或
低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒 2、各系统的症状 (1)心血管系统和呼吸系统表现 高血压和左心室肥大：多数病人存在不同程度的高血压。高血压主要源于水、钠潴留引起的，也与肾素活性增高有关。高血压引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害，个别可为恶性高血压。 心力衰竭：是慢性肾衰竭常见的死亡原因。其发生大多与水钠潴留、高血压有关，部分亦与尿毒症性心肌病有关。尿毒症性心肌病的病因则可能与代谢废物潴留和贫血等有关。 心包炎：可分为尿毒症性心包炎或透析相关性心包炎，后者主要见于透析不充分者。其临床表现与一般心包炎相同，但心包积液多为血性，可能与毛细血管破裂有关。严重者可发生心脏压塞。 动脉粥样硬化：病人常有甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，其动脉粥样硬化发展迅速，也是主要的致死因素。 (2)血液系统表现： 贫血：几乎所有病人均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血。导致贫血的原因包括：肾脏促红细胞生成素（EPO）生成减少、铁摄入不足、各种原因造成的急慢性失血、体内叶酸和蛋白质缺乏、血中存在抑制血细胞生成的物质以及红细胞寿命缩短等 出血倾向：常表现为皮下出血、鼻出血、月经过多等。出血倾向与外周血小板破坏增多、血小板聚集与粘附能力下降以及凝血因子减少等有关。
全民健康生活方式日健康知识讲座课件内容 一、“平衡膳食、健康体重”六部曲 1、第一步：保持健康体重。 利用BMI尺小工具，您可以轻松得到自己的体重指数，因而了解自己的体重状况。 肥胖不仅是一种疾病，还是许多慢性病的重要危险因素，超重肥胖者患糖尿病、高血压、高血脂的风险是体重正常者的2—3倍。此外，腰围过大属中心型肥胖疾病风险也会增加。 2、第二步：平衡膳食，健康体重。 平衡膳食口诀：少吃一两口，活动十五分；粮食七八两，油脂减两成；蔬菜八两好，奶豆天天有；持之以恒做，健康体重得。 3、第三步：记录自己每天摄入能量。可以利用“膳食能量摄入记录表，您可以轻松进行3—7天的膳食记录，从而计算出自己平均每天的膳食能量，并了解自己的膳食结构组成情况。 4、第四步：选择适合您的平衡膳食自控表。如果体重正常，可选择接近或略低于目前能量水平的“平衡膳食自控表“调整膳食结构，另鼓励适当增加运动量。如已超重或肥胖，可选择一款低于目前能量摄入水平的“平衡自控表”，通过“少吃”并配合“多动”来实现健康体重。 5、第五步：美食的诱惑，怎么办？——高能高脂食品能量计步。美食的诱惑有时候难以抗拒的，那么在享用美食后，如何能依然保持健康的体重呢？我们将日常生活中经常会摄入的一些中西式高能量高油脂食品，按份额大小，标出其能量，同时标出其相应的能量计步。 那么你知道以下这些食品需要多少步才能消耗其能量吗？（以60公斤体重计算，每消耗1千卡能量，要走32步） 举例 食物名称能量（kcal）步数千步活动量 三明治（1根，100克）432.8 13568 13.5 薯条（中份） 304 9728 9.7 冰激凌（加奶油，1个）179 5728 5.7 三明治（夹火腿、干酷酪，2两）244 7808 7.8
肾内科健康教育书 以我关心、耐心、爱心 换您放心、安心、舒心 肾病早期症状 病状一： 小便泡沫多，长久不消失，这表明尿液中排泄的蛋白质较多。 病状二： 尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊。如淘米水时，立即就诊。 病状三： 尿量过多或过少。正常人尿量平均为1500毫升，每天4-8次。如没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现聚减或徒然增多时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。 症状四： 夜尿。正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。 症状五： 水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚裸内侧、双下肢、腰骶部等。 症状六： 腰痛。无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。
慢性肾衰竭(CRF)健康教育 慢性肾衰竭是发生于各种慢性肾脏疾病终末期的一种临床综合征。以代谢产物的潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现。 一、病因： 1、肾脏本身疾患，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎及肾结核等。 2、继发于全身疾病的肾脏病变，如系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压、痛风等。 3、慢性尿路梗阻，如输尿管结石、尿道狭窄、前列腺肥大。 4、遗传性疾病，如遗传性肾炎。 二、主要症状： 1、胃肠道表现是最早出现的症状，初期以厌食、腹部不适为主，以后出现恶心、呕吐、腹泻、口腔粘膜出血，甚至有消化道大出血。 2、血液系统表现主要为贫血，贫血程度与肾功能下降程度密切相关。另一表现是出血倾向，常有皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多、外伤后严重出血、消化道出血等。 3、疲乏、失眠、注意力不集中是肾衰竭的早期症状之一。 4、皮肤瘙痒是常见症状，有时难以忍受；尿毒症面容：面部肤色常较深且萎黄，有轻度浮肿感。 5、水、电解质、酸碱平衡失调可导致水肿、高血压、心律失常、心力衰竭等。 三、饮食指导： 1、透析前应予低蛋白饮食，蛋白质每日限制在30克左右(0.6g/kg/d)，且要求60%以上的蛋白质必须是富含氨基酸的优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等；透析后应适当增加蛋白质的摄入量(1.0-1.2g/kg/d)；尽量少食花生、蚕豆、绿豆、赤豆等植物蛋白。 2、供给高热量、高维生素食物。 3、有少尿、水肿、高血压和心力衰竭者应限制水、盐摄入。 四、休息与活动： 1、避免过劳、受寒感冒。 2、在严重贫血、出血倾向、心力衰竭及骨质疏松时，要注意卧床休息，以减轻肾脏负担。 3、保证充足的睡眠，在缓解期可适当活动，但应避免活动量过大，谨防骨折。 五、用药指导： 1、肠道透析药如生大黄、肾衰宁、包醛氧化淀粉等，经胃肠道不吸收，可长期使用，其有腹泻、呕吐等胃肠道反应，一般不需停药。 2、常用降压药有：心痛定、洛订新、代文、波依定、特拉唑嗪、替米沙坦等，注意在使用降压药过程中，从卧位起床时先床边坐几分钟，然后缓慢站起，以防体位性低血压及晕厥。 3、常用纠正贫血药有：宁红欣、叶酸、速力菲等，注意速力菲应饭后服用并忌茶，如有黑便可能与速力菲中的铁剂有关，不需紧张。 六、康复指导： 1、注意休息，避免劳累；由于钙代谢失常引起骨质疏松，要注意安全，防止骨折，因有凝血异常，要防碰伤跌伤。 2、因免疫功能低下，贫血、营养不良等易致感染，要积极防治。 3、定期随诊。 4、发生瘘管、血管通道阻塞或有感染应随时就医。