1.1.1.1.1.1
ICS 35.040
A24
DBJ
卫生业务信息基本数据集
第3部分：儿童保健
广州市质量技术监督局 发布
DBJ440100/T 55.3—2010
目次
前言................................................................................. II
1 范围 (1)
2 规范性引用文件 (1)
3 儿童保健基本数据集 (1)
3.1 出生医学证明基本数据集 (2)
3.2 新生儿疾病筛查基本数据集 (4)
3.3 儿童健康体检基本数据集 (7)
3.4 体弱儿童管理基本数据集 (12)
3.5 五岁以下儿童死亡报告基本数据集 (15)
I
DBJ440100/T 55.3—2010
II
前言
DBJ440100/T 55-2010《卫生业务信息基本数据集》分为以下几个部分：——第1部分：总则；
——第2部分：个人信息；
——第3部分：儿童保健；
——第4部分：妇女保健；
——第5部分：疾病管理；
——第6部分：疾病控制；
——第7部分：医疗服务；
——第8部分：卫生资源。
本部分为DBJ440100/T 55-2010的第3部分。
本部分按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。
本部分产物版权归广州市卫生局。
本部分主要负责单位：广州市卫生信息中心
本部分主要项目联系人：刘翰腾、黄文财。
本部分为首次发布。
DBJ440100/T 55.3—2010
卫生业务信息基本数据集
第3部分：儿童保健
1 范围
本部分规定了卫生业务信息的儿童保健基本数据采集项目的名称、定义及其及其表达规范，是建立卫生业务信息索引数据库和儿童保健资源库的依据之一。
本部分适用于卫生业务信息儿童保健基本数据集。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码
GB/T 2260-2007 中华人民共和国行政区划代码
GB/T 2659-2000 世界各国和地区名称代码
GB/T 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码
GB/T 4761-2008 家庭关系代码
GB/T 6565-1999 职业分类与代码
GA 324.6 血型代码
DBJ440100/T 55.1 卫生业务信息基本数据集第1部分:总则
3 儿童保健基本数据集
1
DBJ440100/T 55.3—2010 3.1 出生医学证明基本数据集
出生医学证明基本数据集见表1。
表 1 出生医学证明基本数据集
2
DBJ440100/T 55.3—2010 表 1 出生医学证明基本数据集（续）
3
DBJ440100/T 55.3—2010
表 1 出生医学证明基本数据集（续）
新生儿疾病筛查基本数据集见表2。
4
DBJ440100/T 55.3—2010 表 2 新生儿疾病筛查基本数据集（续）
5
DBJ440100/T 55.3—2010 表 2 新生儿疾病筛查基本数据集（续）
6
DBJ440100/T 55.3—2010
表 2 新生儿疾病筛查基本数据集（续）
3.3 儿童健康体检基本数据集
儿童健康体检基本数据集见表3。
7
DBJ440100/T 55.3—2010 表 3 儿童健康体检基本数据集（续）
8
DBJ440100/T 55.3—2010 表 3 儿童健康体检基本数据集（续）
9
DBJ440100/T 55.3—2010 表 3 儿童健康体检基本数据集（续）
10
DBJ440100/T 55.3—2010 表 3 儿童健康体检基本数据集（续）
11
DBJ440100/T 55.3—2010
表 3 儿童健康体检基本数据集（续）
3.4 体弱儿童管理基本数据集
12
DBJ440100/T 55.3—2010 体弱儿童管理基本数据集见表4。
13
DBJ440100/T 55.3—2010 表 4 体弱儿童管理基本数据集（续）
14
DBJ440100/T 55.3—2010
表 4 体弱儿童管理基本数据集（续）
3.5 五岁以下儿童死亡报告基本数据集
五岁以下儿童死亡报告基本数据集见表5。
15
DBJ440100/T 55.3—2010 表 5 五岁以下儿童死亡报告基本数据集（续）
16
卫生人力基本信息调查表 表号：卫统2表 制表机关：卫生部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2007]11号 有效期至：2009 组织机构代码□□□□□□□□-□ 机构名称 1.1 姓名___________________ 1.2身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 1.3 出生日期□□□□年□□月□□日 1.4 性别代码(1男，2女) □ 1.5 民族名称___________________ ，代码□□ 1.6 参加工作日期□□□□年□□月 1.7 办公室电话号码□□□□□□□□ 1.8手机号码(政府办县及县以上卫生机构负责人及应急救治专家填写)□□□□□□□□□□□ 2.1 所在科室名称___________________，代码□□□□□□ 2.2 从事专业类别代码□□ 11 执业医师12执业助理医师13见习医师21注册护士22助产士 31西药师(士) 32中药师(士) 41检验技师(士) 42影像技师(士) 50卫生监督员 69其他卫生技术人员70其他技术人员80管理人员90工勤技能人员 2.3医师/卫生监督员执业证书编码□□□□□□□□□□□□□□□ 2.4医师执业类别代码 (1临床 2口腔 3公共卫生 4中医) □ 2.5 医师/卫生监督员执业范围代码 (可多选) ①□□□,②□□□，③□□□ 2.6 行政/业务管理职务代码(要求科室副主任及以上人员填写) □ 1党委(副)书记2院(所.站)长3副院(所.站)长4科室主任5科室副主任 3.1 专业技术资格(评)名称___________，代码□□□ 3.2 专业技术职务(聘)代码(1正高2副高3中级4师级/助理5士级9待聘) □ 3.3 学历代码(1研究生2大学本科3大专4中专及中技5技校6高中7初中及以下)□ 3.4 学位代码(1名誉博士2博士3硕士4学士) □ 3.5 所学专业名称__________，代号□□□□ 101基础医学102预防医学1031临床医学1032医学技术104口腔医学 105中医学106法医学107护理学108药学109卫生管理 01哲学02经济学03法学04教育学05文学06历史学07理学08工学09农学 3.8 专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写)：①______, ②______, ③______ 4.1 本月人员流动情况□□ 调入: 11高中等院校毕业生12其他卫生机构调入13非卫生机构调入14军转人员19其他 调出:21调往其他卫生机构22考取研究生23出国留学24退休25辞职(辞退)26自然减员29其他 4.2 调入/调出时间□□□□年□□月 4.3 是否本单位返聘人员(Y是N否) □ 单位负责人填表人报出日期年月日
一、项目名称：卫生信息管理与应用 二、提名单位：河北省卫生和计划生育委员会 三、项目简介： 本项目属于图书馆、情报与文献学领域 21世纪是生命科学与信息技术相互交融的时代，大卫生、大健康、大医学以及整合统一的系统理论，推动了医学信息事业的发展。现代化医学信息服务正在对我国医学科学研究和医疗卫生事业发展发挥巨大作用，医学信息学将在医院管理、教学和科研、疾病预防、诊断和治疗等方面发挥不可替代的作用，并将带动整个医学界的革新。 本项目在业务工作及学科理论的基础上从医学信息资源的综合分析、Meta分析中的异质性及偏倚分析、医学情报服务与科研管理“下基层”四个方面进行综合研究，探讨卫生信息的管理与应用，为医药卫生体制改革的深化和卫生信息化战略的推进提供理论与实际参考，进一步发挥医学情报在卫生事业发展中的作用。 该项目主要研究内容：⑴利用Meta分析对医学信息资源进行综合分析，包括：①血清25-羟基维生素D与乳腺癌风险关系的前瞻性meta分析；②谷胱甘肽硫转移酶T1（GSTT1）基因多态性与帕金森病（PD）发病风险关系的Meta分析；③血清叶酸、维生素B12水平与2型糖尿病周围神经病变关系的Meta分析；④谷胱甘肽S-转移酶M1(GSTM1)多态性与帕金森病风险关系的Meta分析；⑵探讨Meta分析中的异质性及其处理方法；⑶探讨Meta分析中的偏倚分析；⑷结合业务工作探索医学情报服务与科研管理“下基层”的思路，增加情报工作人员、科研管理人员与基层医务工作者之间的交流，积极创造一个适合科研开展的大环境。 项目主要创新点： 1.首次根据地理区域、绝经状态和系数调整状态分组研究血清25（OH）D浓度与乳腺癌风险剂量-反应关系； 2.首次研究谷胱甘肽硫转移酶T1（GSTT1）基因多态性与帕金森病（PD）发病风险关系的Meta分析； 3.率先研究Meta分析中如何处理临床异质性、方法学异质性、统计学异质性的方法措施； 4.首次研究血清叶酸、维生素B12水平与2型糖尿病周围神经病变关系的Meta分析； 5.首次提出医学情报服务与科研管理“下基层”的思路。 该项目发表的8篇代表性论文，其中有4篇被SCI收录。本项目研究成果被本领域研究人员大量引用，8篇代表性论文他引总次数为332次。 本项目通过对国内外医学文献进行Meta分析，为临床疾病风险关系增添循证分析；针对医学情报工作的现状和基层科研管理的不足，提出医学情报服务与科研管理“下基层”的思路。通过构建河北省查新咨询的机构和人员网络带动各地市医学情报机构的发展，并从查新业务上加以指导培训，开展多种形式的信息服务方式，完善查新咨询模式，提高各地市级查新单位人员利用机检信息资源及网上信息资源的检索能力，能够产生良好的经济效益和社会效益。 四、主要完成单位及创新推广贡献 （1）河北省医学情报研究所：作为项目的第一完成单位，负责整个项目的设计、组织和实施。项目对医学情报专业教育提出相关建议，包括增加卫生信息化的教学内容，增加卫生统计学的教学内容，培养学生树立知识服务思想观念，培养学生加强情报服务用户开发的技能，培养学生加强情报服务用户开发的技能，探索网上免费医学资源的挖掘方法等在项目研究中提供医学信息文献检索服务；探索医学情报工作结合科研管理“下基层”的思路，通过构建河北省查新咨询的机构和人员网络带动各地市医学情报机构的发展，并从查新业务上加以指导培训，开展多种形式的信息服务方式，完善查新咨询模式，提高各地市级查新单位人
区域卫生信息管理平台 区域卫生信息管理平台整合区域内的医疗卫生信息系统，采集各医疗卫生业务部门的业务数据，建立卫生行业战略数据仓库，为宏观管理和决策支持提供数据资源，同时实现医疗卫生行业信息化建设“统一标准，统一平台，资源共享，互联互通”的目标，促进管理的科学化、智能化、高端化和低碳化，基本实现全县医疗卫生信息的数据共享，实现区域医疗卫生业务的协同整合，实现网上诊疗查询、挂号、投诉、绩效考核等健康服务。 一、区域卫生信息管理平台建设目标 1、宏观层面 实现医疗卫生服务全县“一卡通”，电子健康档案EHR 全面共享，解决“看病难，看病贵”的问题集地区医疗资源、树立品牌消除地区差异，平衡医疗资源人人享有基本医疗卫生服务发展医疗健康产业。 2、业务层面 实现各医疗卫生机构资源共享，提高医疗资源的利用效率，提高医疗质量和医疗效率；实现对各医疗卫生机构业务的实时监督与管理，加强宏观调控，优化资源配置，提高应急指挥和决策支持能力；实现区域卫生业务开展的协同作业支持医院医护人员进行科研教学。 3、技术层面
建设医疗卫生各条线的数据集成共享，实现医疗卫生行业信息资源高度共享，在较高层面弥补各条线独自建设带来的弊端建设数据中心逐步实现个人电子健康档案社会化，为社区与医院双向卫生服务信息基础。建设数据共享逐步实现患者电子病历社会化，实现医院之间病人资料共享解决疾病预防控制机构、预防保健机构群体对跨部门数据采集和共享需求在信息互通的基础上，围绕医疗卫生健康服务“一卡通”，提供更广泛的医疗服务。 建设与其他信息共享平台的互联互通，为将来与市级平台对接提供基础，建设统一的医疗卫生信息发布平台和服务平台，为居民提供一站式的医疗卫生信息服务。 二、效益预估 项目建成后，将为政府、卫生局、各医疗卫生机构、相关单位和居民产生良好的社会效益和经济效益。 1、政府 系统建成后，可以为政府提供应急指挥的信息支撑系统，提高决策水平和效率，为民办实事。 当有突发公共卫生事件发生时，政府可以按照应急预案及其启动程序要求，应对各种突发公共卫生事件，保证突发公共卫生事件应急处理工作能有力、有效、有序地进行，维护正常的社会秩序和生活秩序。 政府通过网络可以随时查阅区域内医疗卫生行业各种最新的统计数据，加强宏观管理，优化卫生资源的配置。建
卫生人力基本信息调查表 表号：卫统2-1表 制定机关：卫生部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2012]184号 组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至：2014年12月 机构名称(签章): ---- --- 11 姓名___________________ 12身份证件种类(1身份证 2军官证 3港澳台居民通行证 4护照) □ 13身份证件号码□□□□□□□□□□□□□□□□□ 14 出生日期□□□□年□□月□□日 15 性别代码(1男，2女) □ 16 民族_______________ ，代码□□ 17 参加工作日期□□□□年□□月 18 办公室电话号码□□□□□□□□ 19手机号码(单位负责人及应急救治专家填写) □□□□□□□□□□□ 20 所在科室_________________，代码□□□□□□ 21 科室实际名称_________________ 22 从事专业类别代码□□ 11执业医师 12执业助理医师 13见习医师 21注册护士 22助产士 31西药师(士) 32中药师(士) 41检验技师(士) 42影像技师(士) 50卫生监督员 69其他卫生技术人员 70其他技术人员 80管理人员 90工勤技能人员 23 医师/卫生监督员执业证书编码□□□□□□□□□□□□□□□ 24 医师执业类别代码 (1临床 2口腔 3公共卫生 4中医) □ 25 医师执业范围代码 (可多选) ①□□,②□□，③□□ 26 是否注册为多地点执业医师(Y是 N否) □ 第2执业单位类别代码(1医院 2乡镇卫生院 3社区卫生服务中心/站 9其他医疗机构)□ 第3执业单位类别代码(1医院 2乡镇卫生院 3社区卫生服务中心/站 9其他医疗机构)□ 27 行政/业务管理职务代码(1党委(副)书记2院(所、站)长3副院(所站)长4科室主任5科室副主任)□ 28 专业技术资格(评)名称 ___________，代码□□□ 29 专业技术职务(聘)代码 (1正高 2副高 3中级 4师级/助理 5士级 9待聘) □ 30 学历代码(1研究生 2大学本科 3大专 4中专及中技 5技校 6高中 7初中及以下) □ 31 学位代码(1名誉博士 2博士 3硕士 4学士) □ 32 所学专业名称__________，代码□□□□ 33 专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写)：①______, ②______, ③______ 34 年内人员流动情况□□ 调入: 11高中等院校毕业生 12其他卫生机构调入 13非卫生机构调入 14军转人员 19其他 调出: 21调往其他卫生机构22考取研究生23出国留学24退休25辞职(辞退) 26自然减员29 其他 35 调入/调出时间□□□□年□□月 36 编制情况 (1编制内 2合同制 3临聘人员 4返聘) □ 37 全科医生取得培训合格证书情况（限参加培训人员填写）□□ 1住院医师规范化培训合格证(全科医生) 2全科医生转岗培训合格证 3全科医生骨干培训合格证 4全科医生岗位培训合格证 单位负责人：统计负责人：填表人：联系电话报出日期：年月日 填表说明：1．本表要求各级各类医疗卫生机构在岗职工(村卫生室人员除外)填报。 2．民族、所在科室、专业技术资格、所学专业只要求录入代码，名称仅供审核用。请核实由 身份 证产生的出生日期和性别代码。 3．本表为实时报告。要求医疗卫生机构在人员调入(出)本单位1个月内上报增减人员信息，每年7-9月更新所有在岗职工变动信息。除卫生监督员通过国家卫生监督信息系统报送外， 其他人员通过国家卫生统计网络直报系统报送。
青海省国家基本公共卫生服务信息管理系统的设计实现 摘要：本文从我省国家基本公共卫生服务信息化处理的需求出发，以实现信息管理系统确定的目标为导向，利用成熟的互联网技术和先进的J2EE的系统架构，设计、实现了系统的总体需求。在实现的过程中，大量直观的统计图表的动态显示问题，系统使用了JFreeChart组件来实现；为了提高系统的响应速度，开发Web时采用了Ajax技术和Tomcat的数据库连接池技术；为了保证系统的数据安全，系统采取数据的多份存储的容灾备份策略。 关键词：国家基本公共卫生；J2EE；MVC设计模式；AJAX； 引言 随着信息技术的普及，我国公共卫生信息系统得到了长足的发展，初步建立了以疫情、疾病监测、卫生监督为主体的公共卫生信息系统，形成了从县到中央四级卫生防疫信息网络,公共卫生信息系统在我国疾病预防控制和公共卫生管理工作中发挥了重要作用。在我省以妇女、儿童、老年人、慢性病人等为重点，融预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术指导和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复服务为主要内容的基本公共卫生服务方面，信息化程度不高。使用中存在以下问题：(1)系统功能实用性差。管理系统的功能上基于日常业务考虑, 简单的将记录的载体从纸质变成了电子方式存储,系统提供的统计、分析功能十分有限；(2)数据接口标准不统一。采用的管理系统名目繁多，开发的管理系统无统一的设计标准指导，使用的管理系统数据接口不统一、数据存储不规范、不能实现数据的共享和交换，（3）无统一的信息处理平台。各卫生机构组织人力、物力开发的管理系统大多是单机版，存储的信息只供社区内使用，不能“流通”、共享、复用，从而形成了“信息孤岛”和“信息烟囱”。基于以上问题，本文参照文献[1][2][3]提供的标准，对基本公共卫生服务工作的业务流程进行了深入的分析，设计并实现了基于J2EE架构B/S模式的我省国家基本公共卫生服务信息管理系统的解决方案。 系统需求及目标 由文献[1]可知，我国的基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站应分别接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务管理并合理承担公共卫生服务任务。其服务项目有：城乡居民健康档案管理、健康教育、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理10项业务，这些分散的业务，归纳起来就是以辖区居民个人健康档案为中心，涉及了居民疾病防治、健康体检、妇女儿童保健等卫生服务过程，因此要设计的系统总体需达到：综合运用计算机技术和网络技术，围绕各级各类基本公共卫生服务机构的业务需求，建立省、市、
卫生人力基本信息调查表 组织机构代码 机构名称 1.1 姓名 1.2身份证号码 1.3 出生日期□□□□年□□月□□日 1.4 性别代码(1男，2女) □ 1.5 民族名称 1.6 参加工作日期□□□□年□□月 2.1 所在科室名称 2.2 从事专业类别代码□□ 11 执业医师 12执业助理医师 13见习医师 21注册护士 22助产士 31西药师(士) 32中药师(士) 41检验技师(士) 42影像技师(士) 50卫生监督员 69其他卫生技术人员 70其他技术人员 80管理人员 90工勤技能人员 2.3医师/卫生监督员执业证书编码□□□□□□□□□□□□□□□ 2.4医师执业类别代码 (1临床 2口腔 3公共卫生 4中医) □ 3.1 专业技术资格(评)名称 3.2 专业技术职务(聘)代码 (1正高 2副高 3中级 4师级/助理 5士级 9待聘) □ 3.3 学历代码(1研究生 2大学本科 3大专 4中专及中技 5技校 6高中 7初中及以下) □3.4 学位代码(1名誉博士 2博士 3硕士 4学士) □ 3.5 所学专业名称 101基础医学 102预防医学 1031临床医学 1032医学技术 104口腔医学 105中医学 106法医学 107护理学 108药学 109卫生管理 01哲学 02经济学 03法学 04教育学 05文学 06历史学 07理学 08工学 09农学 4.1 本月人员流动情况□□ 流入: 11高中等院校毕业生 12其他卫生机构调入 13非卫生机构调入 14军转人员 19其他流出: 21调往其他卫生机构 22考取研究生 23出国留学 24退休 25辞职(辞退) 26自然减员29 其他 4.2 流入时间□□□□年□□月 4.3 是否本单位返聘人员(Y是 N否) □ 单位负责人填表人报出日期年月日
卫生信息管理学自测题 第一章绪论(By精灵的挽歌) 一选择题（每题2分） 1．下面哪项是信息资源的独有特征（）。 A.需求性 B.稀缺性 C.不同一性 D.可选择性 2．信息资源具有非消耗性，信息资源一旦产生，不仅可以满足同时期人类的需要，还可以通过信息的保存、积累、传递达到时间点上的延续，这是信息的什么特性（）。 A.共享性 B.累积性 C.再生性 D.稀缺性 3．以下哪一项不是现阶段我国卫生信息化建设中的主要问题（）。 A.卫生管理体制条块分割 B.卫生信息化水平呈现极不均衡 C.标准的缺乏 D.缺乏重视 4．深化医药卫生体制改革是我国卫生信息化哪一阶段的标志（）。 A.第一阶段 B.第二阶段 C.第三阶段 D.第四阶段 5．以下哪一项不是2011年卫生信息化试点工作的内容（）。 A.基层医疗卫生机构信息平台建设 B.新农合系统的建设 C.远程会诊系统建设 D.公立医院改革国家联系试点城市的信息化建设 二判断题（每题2分） 1．信息表现的形态不是一成不变的，它们之间能够相互转化。——正确 2．卫生信息管理学是研究卫生信息管理实践活动中各个环节与过程及其发展规律与方法的学科。——正确 3.卫生信息化的第一阶段实现了从管理信息系统建设阶段到临床信息系统和电子病历的应用的过渡。——错误 4．我国“十二五”卫生信息化规划的实现路径图可以归纳为“3521”工程。——正确 5．我国的卫生信息化建设缺乏同时具有医学、管理学背景知识和计算机技术的高级复合型人才。——正确 第二章卫生信息采集和组织 一选择题（每题2分）1．（）信息源是指在一定的计算机软、硬件技术支持下，按照一定方式和结构组织起来的大量相关数据的集合，是卫生领域计算机信息管理的基本资源。 A.文献 B.数据库 C.组织机构 D.网络 2．按信息的重要性组织信息的方法称作（）。 A.概率组织法 B.集成组织法 C.主题组织法 D.权值组织法 3．以下不属于语法组织方法的是（）。 A.字顺组织法 B.时序组织法 C.分类组织法 D.代码法 4．ISBD和DC分别包含了（）个规定的描述项。 A.10,8 B.8,7 C.15,8 D.8,15 5．描述原始数据的元数据将组织成（）。 A.原始数据库 B.元数据库 C.索引数据库 D.关键词库 二判断题（每题2分） 1．卫生信息采集的目标是将卫生领域中所有的信息资源搜集齐全。——错误 2．信息的特征就是指信息的物质载体所直接反映的特征。——错误 3.分类标引与主题标引的相同之处在于都是从信息所论及的主题角度揭示信息的内容特征。——正确 4．由于事物的多向成族性，通常是将不同层次的不同信息组织法综合起来加以运用。——正确 5．卫生信息描述是建立卫生信息系统基础结构的高级组织阶段。——错误 第三章卫生信息交流 一选择题（每题2分） 1．同学们以班会的形式进行的信息交流活动是一种（）方式。 A.个人信息交流 B.大众信息交流 C.自我信息交流 D.组织信息交流 2．首次提出了社会信息交流过程中的五个基本要素的学者是（）。 A.申农和韦弗 B.施拉姆 C.拉斯维尔 D.门泽尔
ICS ××××××× × ×× 备案号：×××-××× × 中华人民共和国卫生行业标准 HRC00.03 中华人民共和国卫生部
目次 前言................................................................................................................................................... I 1 范围 (1) 2 规范性引用文件 (1) 3 术语和缩略语 (1) 3.1 术语 (1) 3.2 缩略语 (1) 4 数据集元数据 (2) 5 数据元目录 (2) 5.1 数据元属性 (2) 5.2 数据元值域代码表 (8) 6 数据元索引 (13)
前言 《住院病案首页基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为住院病案首页信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范住院病案首页信息的内容，实现住院病案首页信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证住院病案首页信息的有效交换、统计和共享。 本标准以住院病案首页信息各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。包含48个数据元，15个数据元值域代码表。 本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出； 本标准由中华人民共和国卫生部归口； 本标准负责起草单位：中国人民解放军第四军医大学卫生信息研究所； 本标准的主要起草人：
住院病案首页基本数据集 1 范围 本标准规定了住院病案首页基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。 本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB/T 18391 信息技术数据元的规范与标准化 ISO/IEC 11179-3:2003(E) Information technology — Metadata registries (MDR) — Part 3: Registry metamodel and basic attributes ISO/DIS 21549-3 Health informatics — Patient healthcard data — Part 3:Limited clinical data WS 218-2002 卫生机构（组织）分类与代码 WS/T XXX-2009健康档案基本数据集编制规范 3 术语和缩略语 WS/T XXX-2009中包含的术语和缩略语适用于本标准，本标准中仅列出未包含的术语和缩略语。 3.1 术语 3.1.1 病案首页Patient Discharge Summary 病人一次住院过程所产生的信息的摘要或概括，包括疾病诊断、手术、操作、输血、治疗结果、住院总费用、费用类别和费用支付方式等。主要用于掌握住院病人的构成，为医院和卫生行政部门的管理决策提供参考依据。 3.2 缩略语 3.2.1 ICD 国际疾病分类
国家卫生统计信息网络直报管理规定(试行) 第一章总则 第一条为加强全国卫生统计信息网络直报管理，提高统计数据质量，及时、准确地提供卫生资源与医疗服务信息，依据《中华人民共和国统计法》、《全国卫生统计工作管理办法》和《国家卫生统计调查制度》等相关法律法规，制定本规定。 第二条本规定适用于卫生资源与医疗服务数据采集、报告、汇总和分析等管理工作。疾病控制和卫生监督等统计信息报告执行相关管理规定。 第三条网络直报遵循依法上报、统一规范、分级负责、属地管理原则。 第四条卫生部负责全国卫生统计信息网络直报管理工作，地方各级卫生行政部门负责辖区内卫生统计信息网络直报管理工作，各级各类医疗卫生机构负责本单位卫生统计网络直报工作。 第二章职责 第五条卫生部负责制订国家卫生统计信息网络直报管理制度、技术规范及信息分类标准; 组织编制直报系统软件，负责国家级直报平台及数据中心建设；组织全国网络直报工作实施，开展网络直报工作督导检查与考核评估。具体工作由卫生部统计信息中心承担。 省级卫生行政部门负责建立健全地方卫生统计信息网络直报管理制度，制订地方卫生统计调查制度;负责省级直报平台及数据中心建设，为系统正常运行提供保障条件;负责本地区卫生统计网络直报管理，包括用户管理、数据收集、质量监控、数据传输、系统安全等;组织开展本地区网络直报工作督导检查，开展统计分析并发布卫生信息。 市(地)、县级卫生行政部门负责本辖区卫生统计信息网络直报管理工作，包括用户管理、数据收集、数据催报及审核等工作；组织开展本辖区网络直报工作考核和评估，开展统计分析并发布卫生信息。 第六条医疗卫生机构应建立健全本单位统计工作制度，规范原始记录和统计台帐；认真做好本单位卫生统计信息网络直报工作，包括数据录入、审核、分析及上报。 第三章直报工作制度 第七条除诊所、卫生所、医务室和村卫生室以外，所有医疗卫生机构和县(区、市)卫生局均为直报责任单位。 直报单位的统计人员(即填表人)为直报人员。
卫生信息管理（简答论述材料分析） 1.卫生信息管理学的研究内容 ①卫生信息管理的基本理论问题 卫生信息管理的概念范围、性质任务、原理与方法及其学科理论基础，以及卫生信息管理专业教育与人才培养、卫生信息化建设、卫生信息政策与法规等相关问题 ②卫生信息资源管理包括卫生信息资源的采集、组织、传递和利用的内容、原则与方法 ③卫生信息管理的标准与规范 ④卫生信息分析与决策 ⑤卫生信息系统管理 ⑥卫生信息服务 卫生信息流通服务、信息检索服务、咨询服务等 ⑦卫生信息管理方法论研究（应用研究） 2.信息分类 ①事实性信息a.描述型b.加工型②预测性信息③控制、决策性信息 3. 概念：狭义：卫生行业搜集、整理、存储并提供信息服务的工作。 广义：对涉及卫生行业领域的信息活动和各种要素（包括信息、人、技术与设备等）进行合理的组织与 控制，以实现信息及有关资源的合理配置，从而有效地满足卫生事业信息需求的过程。 范围：①卫生行政组织的信息管理 指卫生行政组织的信息保障、信息交流及信息管理活动。 管理重点：决策信息、组织信息、人事信息、计划信息、法规信息 ②卫生事业组织的信息管理 6种类型医院信息管理卫生防疫信息管理妇幼保健信息管理药事检验信息管理 医学教育信息管理医学科技信息管理 ③卫生社团组织的信息管理 爱国卫生运动委员会、中国红十字会、中国卫生工作者协会、中国农村卫生协会、卫生部医学信息管理 委员会 群众性学术团体：中华医学会等 ④其他卫生组织机构的信息管理 国境卫生检疫、健康教育、生物制品研究机构 ②为医疗、医学教育及科研服务 ③为社区医疗保健服务 4.卫生信息的传递 卫生信息传递的概念是指以卫生信息提供者为起点，通过传输媒介或载体，将信息传递给信息接收者的过程。 三个要素：信息源（信源）信息通道（信道）信息用户（信宿） 一
卫生综合管理信息系统 建 设 方 案 西安中望软件资讯有限责任公司 二零一七年七月
第一章概述 现代科技发展日新月异，人类社会已进入信息时代，信息化正在改变着人们的生产、生活方式，正在作用于社会的各个领域，卫生行业信息化已经和正在影响卫生体制改革与发展。国家医药卫生体制改革已将卫生信息化建设列为八大支撑之一，加强和加快卫生信息化建设，是当前和今后一段时期卫生工作的重要方针，而制定全省卫生信息化建设总体方案是保障这项工作科学组织、整体推进的必要前提，也是各级卫生行政部门和医疗卫生单位开展息化建设的原则依据和共同守则。 当前，信息已成为全球经济发展的战略资源和独特的生产要素，是最积极、最具活力的新兴社会生产力的代表，正日益成为社会与经济发展的强大动力。世界正由工业化社会向信息化社会过渡，各国政府都对信息化予以高度重视和密切关注，信息化水平已经成为国家综合国力体现的重要标志之一。我国政府充分认识到信息技术对当今及未来世界所产生的巨大影响，把信息化纳入了《国民经济和社会发展“十一五”规划和2020年远景目标》，提出了推进国民经济和社会信息化的战略任务。党的十七大提出了“全面认识工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入发展的新形势、新任务”，和“推进信息化与工业化融合”的新思路。医药卫生信息化是国家九大信息化战略之一，国家《2006━2020年国家信息化发展战略》提出要加强卫生信息化建设，建设并完善覆盖全国快捷高效的公共卫生信息系统，增强防疫监控、应急处置和救治能力；推进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远程医疗，统筹规划电子病历，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同。 卫生改革与卫生事业发展迫切需要加快信息化建设。中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，明确了“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统”。提出了“完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信
国家卫生统计信息网络直报系统 操作指南 （离线填报适用） 北京紫光华宇软件股份有限公司 2019年7月
目录 1. 概述 (1) 2. 安装离线工具 (1) 3. 装入任务 (2) 4. 卫统1_3表年报填报要点 (7) 4.1 基本表填报 (7) 4.2 变长表填报 (8) 4.2.1 读入数据 (8) 4.2.2 转结数据 (10) 4.2.3 增加数据 (13) 4.2.4 删除数据行 (14) 4.2.5 修改数据 (14) 4.2.6 查找数据 (14) 5. 卫统1_4年报填报要点 (15) 6. 卫统2表填报要点 (16) 6.1 下载服务器代码组 (16) 6.2 身份证号码验证 (19) 7. 卫统3、4表填报要点 (19) 8. 审核 (20) 8.1 基本表审核 (20) 8.2 变长表审核 (21) 9. 数据上报 (23) 10. 系统其他功能 (25) 10.1 增量上报数据 (25) 10.2 导入DBF数据 (26) 10.3 数据备份 (26)
1. 概述 卫生直报系统中有部分的报表是需要离线填报的，所谓的离线填报指的是指将表格下载到本地填报然后上报到服务器；它有别于在线填报，在线填报是不需要下载填报工具的。 下面我们将会对离线填报的流程作一番介绍。 首先，要说明的是目前卫生直报系统中需要离线填报的任务有： 卫统1_3表年报（诊所） 卫统1_4表年报（村卫生室） 卫统2表（卫生人力） 卫统3表（医用设备） 卫统4表（出院病人） 除了这五套报格外，其余表格都是用在线填报的方式进行报送的。 其中卫统1_3表年报（诊所）是县卫生局以基层户的身份代报诊所数据。卫统1_4表年报（村卫生室）是乡镇卫生院以基层户身份代报村卫生室、县卫生局以汇总户身份代报村卫生室数据，用离线填报工具填报，其余表自行报。 *本文档着重介绍市县级单位如何用离线填报工具填写数据并上报，适用于市县级的离线填报工具只能打开卫生部任务并进行数据填写上报，计算审核等功能。 2. 安装离线工具 我们拿到卫生部离线填报工具后，直接双击可以进入到安装界面： 图2.1
基层医疗卫生管理信息系统使用手册 建议：在使用系统之前请查看压缩文件操作资料中的视频 和操作手册中的文档资料 。 一、管理员基础配置： 1.安装插件Silverlight.exe 和dotNetFx40_Full_X86_X64.exe，如 下图所示： 2.注册客户端： 拷贝客户端.rar文件到本地磁盘，解压，注册如下两个文件， 如图： 3.在确保卫生专网连接正常的情况下，使用IE浏览器，在地址 栏输入系统地址访问系统。
4.输入正确账号和密码后进入系统，进入基本医疗模块，进行 如下设置： （1）进入基础维护菜单，双击打开单据使用设置。首先选择科室，然后选择单据类型，根据自己卫生院实际情况，给药房药库加入合适的单据，最后点击右下角加入按钮，看到最上面出现单据记录，则证明加入成功，然后药房、药库进行日常业务（如入库、调拨等）时才会有相应的单据。如下图所示： （2）进入基础维护菜单，双击打开发票归类。首先选择左上角发票类别，然后看到左边项目列表显示红色，然后直接点击保存按钮，变成黑色后才是有效数据。如果要修改某个类别，双击打开具体项目（如保安费），然后在检索框输入要归类的类别（如保安费），查找出来双击选中，然后点击保存按钮，则完成发票归类。如下图所示：
（3）进入基础维护菜单，根据自己卫生院情况维护药品字典、诊疗字典和供应商字典。如维护药品字典，英文状态下输入首字母检索到需要修改的药品，修改药品具体内容，点击确定进行保存。如下图所示： （4）进入参数设置菜单，双击打开机构参数界面。如果不启用电子病历，则在住院管理中选择“不启用电子病历”，然后点击上角保存按钮。如果启用电子病历，则详情请查看电子病历文档。其他部分根据本卫生院情况进行设置。
卫生信息管理学自测题
卫生信息管理学自测题 第一章绪论(By精灵的挽歌) 一选择题（每题2分）1．下面哪项是信息资源的独有特征（）。 A.需求性 B.稀缺性 C.不同一性 D.可选择性 2．信息资源具有非消耗性，信息资源一旦产生，不仅可以满足同时期人类的需要，还可以通过信息的保存、积累、传递达到时间点上的延续，这是信息的什么特性（）。 A.共享性 B.累积性 C.再生性 D.稀缺性 3．以下哪一项不是现阶段我国卫生信息化建设中的主要问题（）。 A.卫生管理体制条块分割 B.卫生信息化水平呈现极不均衡 C.标准的缺乏 D.缺乏重视 4．深化医药卫生体制改革是我国卫生信息化哪一阶段的标志（）。 A.第一阶段 B.第二阶段 C.第三阶段 D.第四阶段 5．以下哪一项不是2011年卫生信息化试点工作的内容（）。 A.基层医疗卫生机构信息平台建设 B.新农合系统的建设 C.远程会诊系统建设 D.公立医院改革国家联系 试点城市的信息化建设 二判断题（每题2分）
1．信息表现的形态不是一成不变的，它们之间能够相互转化。——正确 2．卫生信息管理学是研究卫生信息管理实践活动中各个环节与过程及其发展规律与方法的学科。——正确 3.卫生信息化的第一阶段实现了从管理信息系统建设阶段到临床信息系统和电子病历的应用的过渡。——错误 4．我国“十二五”卫生信息化规划的实现路径图可以归纳为“3521”工程。——正确 5．我国的卫生信息化建设缺乏同时具有医学、管理学背景知识和计算机技术的高级复合型人才。——正确第二章卫生信息采集和组织 一选择题（每题2分）1．（）信息源是指在一定的计算机软、硬件技术支持下，按照一定方式和结构组织起来的大量相关数据的集合，是卫生领域计算机信息管理的基本资源。 A.文献 B.数据库 C.组织机构 D.网络 2．按信息的重要性组织信息的方法称作（）。 A.概率组织法 B.集成组织法 C.主题组织法 D.权值组织法 3．以下不属于语法组织方法的是（）。 A.字顺组织法 B.时序组织法 C.分类组织法 D.代码
卫生人力基本信息调查表 姓名_____________ 工号_____________ 联系电话________________ 身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 民族名称___________ 参加工作日期□□□□年□□月 所在科室名称___________________ 从事专业类别代码□□ 11 执业医师 12执业助理医师 13见习医师 21注册护士 22助产士 31西药师(士) 32中药师(士) 41检验技师(士) 42影像技师(士) 50卫生监督员 69其他卫生技术人员70其他技术人员80管理人员90工勤及技能人员医师/执业证书编码□□□□□□□□□□□□□□□ 医师执业类别代码 (1临床 2口腔 3公共卫生 4中医) □ 医师执业范围___________________ 是否多地点执业医师______；第2、3单位名称___________________ 行政/业务管理职务___________ 专业技术资格(评)名称 ___________ 专业技术职务(聘)代码 (1正高 2副高 3中级 4师级/助理 5士级 9待聘) □
学历代码(1研究生 2大学本科 3大专 4中专及中技 5技校 6高中 7初中及以下) □ 学位代码(1名誉博士2博士3硕士4学士) □ 所学专业名称__________，代号□□□□□□ 01哲学02经济学03法学04教育学05文学06历史学07理学08工学09农学 1001基础医学1002预防医学100301临床医学100302麻醉学100303医学影像学 100304医学检验100399其他医学技术1004口腔学100501中医学100502针灸推拿学 100599中医学类其他专业1006法医学1007护理学100801药学100802中药学100899其他药学专业11卫生管理类专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写)___________________________ 年内人员流动情况________ 调入/调出时间___________ 编制情况：1编制内 2合同制 3临聘人员 4返聘□ 全科医生取得培训合格证书情况（限参加培训人员填写）________________
卫生信息管理学 第一章： 1、信息的特性：客观性、普遍性、依附性、可识别性、可存储性、可转化性、共享性、可 再生性、知识性、时效性 2、信息的类型：①按照来源来分：自然信息、社会信息 ②按照性质来分：语法信息、语义信息、语用信息 ③按照加工深度来分：一次信息、二次信息、三次信息 ④按照实践分类：历史信息、现实信息、未来信息 ⑥按照信息的运动状态来分：动态信息、静态信息 ⑦按照对信息的感知方式：直接信息、间接信息 3、信息的载体：信息载体在信息传播中携带的信息媒介，是信息赖以负载的物质基础。 分为：表意型载体；承载型物质载体（无形、有形） 4、信息的形态：数据、文本、声音、图像 5、信息管理的含义：微观定义：信息管理就是对信息进行组织、规划、加工、控制，并引向预定目标。宏观定义：信息管理不单单是对信息进行管理，还是对涉及信息活动的各种要素进行的合理组织和控制，以实现信息及相关资源的合理配置，从而有效的满足社会信息需求的过程。 6、信息资源:狭义：信息内容本身；广义：除信息内容外，还包括与其紧密相连的信息设备，信息人员、信息系统、信息网络。 7、信息管理学：就是研究整个人类社会信息的管理实践活动的环节与过程及其发展规律的学科。 8、信息资源的特征：一般特征：需求性、稀缺性、使用方向的可选择性；特殊性：不可分性、共享性、时效性、不同一性、驾驭性。 9、信息资源管理的定义：信息资源管理既是一种管理思想，又是一种管理模式，其管理对象主要是信息活动中各种要素；其管理内容是对信息资源进行组织、加工、控制；其管理目的是为了有效的满足社会的各种需求；其管理模式是将信息技术、人文和经济手段相结合以实现信息资源的最佳配置和有效利用。 10、卫生信息资源：是指人类在医疗卫生社会活动中所积累的以与健康相关的信息为核心的各类信息活动要素的集合。 11、卫生信息资源的内涵：①公共卫生信息管理；②医疗卫生信息管理；③医疗保障信息管理；④药品供应信息管理。 12、卫生信息资源管理的任务：①建立卫生信息的基础设施；②建立卫生信息资源管理标准； ③制定卫生信息资源管理的法律、法规和管理条例；④健全卫生信息化的重大项目投资管理制度；⑤培养高素质、复合型卫生信息管理人才。 13、卫生信息资源管理的意义：①为提高医院管理绩效提供新途径；②解决卫生部门数据收集混乱的问题；③促进各部门间卫生信息的共享与利用；④确立信息资源在医疗卫生行业中的战略地位；⑤成为知识经济时代组织文化建设的重要组成部分。 14、卫生信息管理学：研究卫生信息管理实践活动中各个环节与过程及其发展规律与方法的学科。性质：是医药卫生科学与计算机科学、信息科学、管理科学等相互交叉融合而成综合性学科，涉及社会与自然界各个方面，具有综合学科、交叉学科和应用学科三方面学科性质。 15、新医改要求建立实用共享的医药卫生信息系统，主要包括：公共卫生领域、医疗领域、医疗保障领域、药品保障领域。 16、十二五总路线图——3521工程：“3”：国家级、省级和地市级三级卫生信息平台；“5”：
第一章卫生信息管理系统概论 1.卫生信息管理系统的类型 卫生信息管理系统作为一种领域信息系统，主要包含医疗服务和公共卫生服务两个部门，其类型可以根据不同的分类标准进行划分 1）按行政级别进行划分：国家卫生信息管理系统，省市级信息管理系统，县区信息管理系统 2）按卫生机构的类型划分：医院信息管理系统，卫生监督信息管理系统，妇幼保健信息管理系统，社区卫生信息管理系统，卫生电子政务信息管理系统，公共卫生信息管理系统，医疗保险信息管理系统 3）按处理事务或承担责任的不同划分：人事信息管理系统，财务信息管理系统，科研信息管理系统，物流信息管理系统，设备信息管理系统，信息发布管理系统 4）按信息系统发展历程和趋势划分：数据处理系统，事务处理系统，办公自动化系统，管理信息系统，知识管理系统，决策支持系统，专家系统，智能系统，区域卫生信息信息管理系统 5）按信息的管理模块划分：集中式信息管理系统，分布集中式信息管理系统，分布式信息管理系统 2.医院信息化建设中存在的问题： 1）医院信息系统建设方向偏差：医院信息系统建设目的定位存在问题，一是信息系统厂商的技术驱动型导向，二是医院信息系统决策人的认知程度 2）医院信息系统建设方式认知的误区：由于缺少集中规划和协调统一的力度，出现了市场混乱，高失败率，信息交换困难方面的问题。当前我们更应该深刻认识到行业主管在标准问题，规范问题，统一问题，合法性问题上应该负法律责任。市场机制与集中统一是卫生信息系统腾飞的两个翅膀，缺一不可。 3）医院信息系统建设目标定位不准：不同地区，不同水平的机构，需要根据自己特点和需求情况确定自己信息化项目建设目标。 4）医院信息系统的整体认识不全：医院信息系统建设效果不明显甚至失败，其中存在重建设，轻管理，重技术，轻应用，重项目，轻人才等偏差 5）医院管理和业务流程不规范 6）标准化合规范化成为医院信息化建设的主要瓶颈 7）技术难点高，专业涉及广，应用变化快，研究与使用的利益机制难于形成 3.卫生信息管理系统的发展趋势 无论是现实需要，还是遵循信息管理系统发展的整体趋势，我国的卫生信息管理系统建设在走过基础研究不足，信息标准缺乏，流程管理落后，信息孤岛现象突出，组织协调工作薄弱的历史以后，必然要走集成化，网络化，智能化，区域化，国际化的道路。只有这样才能最大限度的发挥卫生资源的作用，为人们提供便捷，低廉，优质，高效的医疗卫生和保健服务第二章卫生信息管理系统平台构建技术 1.卫生信息技术 计算机网络技术，数据库技术，软件工程技术，数据仓库技术，医疗整合技术 2.区域卫生信息平台构成 区域卫生信息包括电子政务，医保互通，社区服务，网络转诊，居民健康档案，远程医疗，网络健康教育与咨询，农村合作医疗等，实现预防保健，医疗服务，医疗服务，和卫生管理一体化的信息化应用信息，区域卫生信息平台是以区域卫生信息网络构建的区域卫生信息。3数据库管理系统：是管理数据库的软件工具，是帮助用户创建，维护和使用数据库的软件系统，它是建立在操作系统的基础上的，实现对数据库的统一管理和操作，满足用户对数据