患者安全交接制度和安全转运制度
（一）、危重患者转运与交接制度
危重患者转运交接时院前急救医疗实践中的一部分它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原有病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。
一、危重患者转运的内容
（一）规范患者转运制度
安全转运原则：要确定转运的必要性，转运前的充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。
1、全面检查和评估病情
2、有经验的医护人员
3、必要的设备各交通工具
4、稳定病情。全面检测
5、反复评估病情。不间断的监护
（二）转运前权衡与意外评估
1、工作人员在转运患者前（包括患者取其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。
2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估批准。
3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况。呼吸情况、潜在的安全隐患，同时充分向患者和家属说明检查或治疗的必要性金转运风险，征得患者或家属的同意并在知情书上签字。
4、责任护士在患者转运前确保患者的指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。
5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药品并选择合适的转运工具。
6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。
（三）转运前的协调与沟通
1.转运前应与接收部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。
2.相关科室的联系予协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等
（四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定的临床经验，熟悉病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况。
（五）转运的实施予监测
1、实施①体位：不同的病情采取的不同的的体位，查看体位是否合适。舒适。并为患者保暖，带
各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳;③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者的头侧。
2、监测①密切监测患者各项生命体征;②保持呼吸道通畅;③保证生命支持设备工作稳定，正常运
转；④保证好、各种管道固定、通畅。
（六）转运过程中，患者一旦发生意外情况，遵医嘱利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地就抢救，抢救结束及时补记病情变化和抢救过程。
二交接各记录
1、与接收科室的医护人员共同安置患者，包括卧位，吸氧等、
2、进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接，转运前后和途中的情况、生命体征、用药情况、
特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体出入量、皮肤情况、患者的心理状态、患者的贵重物品等，双方医护人员签名。
交接班制度落实持续质量改进 1、监测项目：床边交接班制度的落实 2、项目起始时间：2013.3----2013.12 3、项目负责人：薛勤 4、小组成员：钱静仙刘金花柴小英 5、存在问题： 1）夜班护士对上一班病人病情不了解 2）夜查房时发现护士对约束病人人数回答错误 3）.夜班护士对“三防”病人的信息及上一班用药情况了解不全。 4）危重病人等床边交班本未规范使用。 4、原因分析： 1）未认识到交接班工作的重要性 2）床边交接班工作不到位 3）交接班制度具体内容了解不够 4）护士长管理不到位，护理部监控不到位。 5）.对本病区的危重病人的护理常规，病情观察知识掌握不够 5、预期目标： 1）认识床边交接班的重要性 2）做到危重，三防病人床边交清。防止意外事件发生。 3）掌握交接班制度和具体内容 4）掌握危重病人的护理常规，病情观察的要点 6、展开PDCA调查与改进 7、PDCA改进流程：
交接班制度落实PDCA实施过程
交接班内容 “四看，五查，一巡视” 四看：看交接本 看医嘱本 看护理物品登记本 看护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误七查：查新入院病人，
查危重卧床病人 查大小便不能自理病人 查“三防”病人 查特殊治疗(如保护性约束,MECT治疗等)病人 一巡视：对所有住院病人，危重和病情有特殊变化者（如“三防”病人）。交接人员双方一起巡视，进行床边交接班。 规范床边交接班的要求： 思想重视观念转变 培养护士严谨的工作作风 有针对性重点进行交接班及时准确反应病情变化 提高护士理论联系实际的能力 床边交接流程： 床边问好，告知病人要进行交接班。 口头交接内容：床号（姓名，性别，年龄） 诊断 主诉，入院时间 病情变化 治疗及用药情况 现病情 观察患者生命体征：观察神志，意识，瞳孔 心电监护者测生命体征
急诊危重患者院内转运与交接制度 1、规范患者转运制度 在严格遵照转科医嘱的同时并对患者的病情进行评估，暂有生命危险应就地抢救，不宜转运，待生命体征平稳后再转运。 2、转运前护理 (1)再次核对转科医嘱。 (2)与接收科室的沟通:转运患者前应事先电话(告知:诊断、性别、年龄、神志、特殊管道和特殊用药、需准备急救物品)通知接收科室，接听电话者为当班护士，接收科室获信息后应立即做好床位、氧气等迎接准备。 (3)转运前由医师向家属交代病情及转送过程中可能发生的意外，在征得患者和/或家属的理解和同意后履行签字手续。 (4)整理患者资料，核对并携带转运患者的药物和物品。 (5)妥善固定静脉针和各种导管，药物标记明显，上好护栏和输液架。 (6)根据病情需要，选择合适的转运方式，并携带监护仪、呼吸机等急救器械、药品和物品;有执业医师和 /或具备执业资格的护士护送。 (7)离开病区前再次评估患者的意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2等病情，详细记录神志、生命体征、各引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。 (8) 电梯准备:确保病人在最短时间内转运。 3、转运中的护理 (1)安置合适的转运体位;不同病情的患者予以不同的体位。 (2)保持呼吸道通畅，有效氧气的吸入;对一般缺氧者转运中可用氧枕，用时轻压氧枕，以保证足够的氧流量。 (3)转运途中应严密监测患者意识状态、瞳孔、呼吸频率与呼吸型态、脉搏等，并做好应急处理。
(4)保持各种管道通畅，妥善固定，严防滑脱，标识清楚，转运途中要确保静脉输液通畅，以便及时用药。 4、转运后护理(病区交接) 双方认真交接患者诊断、病情(包含已做的检查)、神志、管道、用药及皮肤情况，并在交接表上签名。 转运患者评估标准及转运人员要求 A级:符合下列条件之一者，医师护士转运:?生命体征不稳定者;?使用机械或人工呼吸器者;?转运过程随时有病情变化的可能，有转运禁忌症但因抢救需要医嘱必须转运者;?转运过程必须配带监护仪器、抢救药械者。 B级:生命体征平衡但有下列情况之一者，2个以上护理人员转运:?持续静脉使用血管活性药物者;?有创动脉导管置管者;?有意识不清燥动者;?有人工气道分泌物较多的患者;?自主活动严重障碍无陪护人员的患者。 C级:生命体征平稳但有下列情况之一者护士转运:?有静脉输液的患者;?持续输氧的患者;?带有人工气道、心包、胸腔、脑室、腹腔及其它专科高危引流管的患者;?使用镇静药后有意识抵制等改变的患者。 D级:除外上述情况的患者，护工转运护送。 急诊危重症患者院内转运的风险评估循环系统评估及准备转运途中病情的突然恶化常由循环系统不稳定所致，病人脉率、脉搏强度、肢端末梢温度、血压等大致反映出病人循环功能及外周脏器灌注情况。存有心律失常、循环系统不稳定的患者，会增加转运风险，应给予相应处置，待病情相对平稳后再转运。在转运前应开放两路通畅的外周静脉通道以备 用药或补液，必要时还需行中心静脉置管。 呼吸系统评估及准备皮肤及粘膜颜色改变、有无紫绀、病人的呼吸、呼吸的运动状态、无创血氧饱和度可以简单评价病人呼吸功能情况。对应用镇静、肌松药
危重患者转运制度 1目的 规范危重患者转运的流程，提高转运危重患者的安全性、及时性，确保患者得到了连续的有效的治疗服务，保证医疗安全 2范围 适用于危重患者院内及院外转运的管理 3要求 3.1危重患者的范围 生命体征不稳定、意识改变、癫痫发作，严重创伤，气管内插管，使用镇静药，带有体内压力监测管或使用调节血压、心律及呼吸药物的患者。 3.2病情危重患者原则上应尽量减少对患者的搬运，以就地检查和抢救为原则。如确有必要进行转运时，应征得到科主任或专业负责人的同意，抢救情况下征得抢救指挥者的同意、如有下列情况发生时，禁止转运： a)心跳、呼吸停止 b)有紧急气管插管指征，但未插管。 c)血液动力学及其不稳定，但未使用药物。 3.3转运前的准备 3.3.1知情告知：责任医生向患者或监护人/代理人说明情况，阐明患者进行转运的必要性、危险性，并征得患者或监护人/代理人的同意。病情虽然危重，但不是紧急转运的必须签署《危重患者转运知
情同意书》。在抢救情况下危重患者的转运也须征得患者或监护人/代理人的口头同意，，并记录在病历中。特殊情况下可请示医务部或总值班。 3.3.2下达患者转运医嘱前，责任医生应事先与接收患者的部门取得联系，提前了解接收医院或科室的基本情况，比如医院的设备、床位、医疗条件等是否有能力接受患者或者是否愿意接受转出的患者，告知患者的情况以及需做的准备，并记录告知内容。下达书面医嘱后，由科主任或专业组长安排转运医生。 3.3.3护理人员接到转运医嘱后，应立即准备好在转运过程中可能使用的仪器设备，并电话与接收患者的转运使用病床进行转运，到达准运目的地后，除有诊断或治疗上的必要外，原则上患者不再换床。转运患者时按需要准备以下设备： a)给氧、备氧气袋或小氧气筒； b)开静脉通路最好选择使用留置针，至少开辟两条静脉通道 c)携带手提式多功能心脏监测仪，持续心电图、血氧、血压监测 d)急救型号的简易人工呼吸器。 3.3.4危重患者转运至外院使用急救车，院内转运使用平车或推 车； 3.3.5转运车辆的管理：转运前应确认转运车辆及工具运行良好、转运道路畅通无阻，电梯做好接应准备 3.3.6转运前应在《患者交接核对记录单》或《手术患者交接核对记录单》中记录患者病情。
危重患者交接转运制度 危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。 一、危重患者转运的内容 （一）规范患者转运制度 安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。 1、全面检查和评估病情； 2、有经验的医护人员； 3、必要的设备和交通工具； 4、稳定病情、全面检测； 5、反复评估病情、不间断的监护。 （二）转运前权衡与意外评估 1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。 2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。 3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。 4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。 5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。 6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。 （三）转运前协调与沟通 1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转
出，以免耽误病情。 2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。 （四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。 （五）转运的实施与监测 1、实施:①体位：不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。 2、监测：①密切监测患者各项生命体征；②保持呼吸道通畅； ③保证生命支持设备工作稳定、正常运转；④保证各种管道固定、通畅。 （六）转运过程中，患者一旦出现意外情况，遵医嘱利用随身携带仪器、物品和药品进行就地抢救，抢救结束及时补记病情变化和抢救过程。 二、交接和记录 1、与接收科室的医护人员共同安置患者，包括卧位、吸氧等。 2、进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接、转运前后和途中的情况、生命体征、用药情况、特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体出入量、皮肤情况、患者的心理状态、患者的贵重物品等，双方医护人员签名。
护理交接班制度 一、值班护士应认真履行职责，严格执行交接班制度。 二、交接班内容包括： 1.患者情况：科室患者总数、患者流动情况（出院、转科、转院、分娩、手术、死亡以及新入院人数）、危重患者人数、抢救患者、大手术或特殊检查处置患者的病情变化，有行为异常、自杀倾向患者的病情及心理状态变化等。 2.高危时间危险因素的分析及预警：压疮、导管滑脱、跌倒、走失等。 3.医嘱执行情况：各种检查（标本采集）处置完成情况，护理记录完成情况。 4.物品：贵重、毒、麻醉、精神药品、抢救药品、器械、仪器的数量、性能、 5.环境：安全、清洁、整齐、安静，符合各项工作要求。 三、实施每天医护共同晨间交接班，由科室主任主持，护理晨会由护士长主持。 四、每班必须按时交接班，接班者应提前到科，着装整洁，符合要求后上岗，阅读护理记录，交接物品。 五、交班者交班前应检查患者的处理是否妥当，各班医嘱执行情况和护理记录完成情况，巡视病房，观察患者情况，整理办公室，并为下
一班备齐必要的物品。有以下情况者不得交班： 1.本班任务没有完成不交接。 2.办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接。 3.用过物品处置不当不交接。 4.物品及急救药品器材不齐不交接。 5.重患者护理不周不交接。 6.工作人员衣着不整齐不交接。 六、危重患者实行床旁交接班，要求认真做好“四看、五查、一巡视”。 1.“四看”：看医嘱本（医嘱转抄本），看病室交班报告本，看体温本，看各项护理记录。 2.“五查”：查新入院患者的初步处理是否完善，病情有特殊变化者是否已得到及时处理；查手术患者及准备是否完善，各种需要带去手术室的用物是否备齐；查危、重、卧床患者是否按时翻身，床铺是否平整、无碎屑，皮肤有无压疮；查大、小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥；查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，各种引流管路是否通畅在位，各项处置是否妥善、及时、安全。 3.“一巡视”：对危重大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。同时，接班者还需了解全科室患者的
危重患者交接转运制度 欧阳光明（2021.03.07） 危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。 一、危重患者转运的内容 （一）规范患者转运制度 安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。 1、全面检查和评估病情； 2、有经验的医护人员； 3、必要的设备和交通工具； 4、稳定病情、全面检测； 5、反复评估病情、不间断的监护。 （二）转运前权衡与意外评估 1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。 2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。 3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治
疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。 4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。 5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。 6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。 （三）转运前协调与沟通 1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。 2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。 （四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。 （五）转运的实施与监测 1、实施:①体位：不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。 2、监测：①密切监测患者各项生命体征；②保持呼吸道通畅；③保证生命支持设备工作稳定、正常运转；④保证各种管道固定、通畅。
医师值班、交接班 一、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。 二、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。我院在职轮转医师必须经所在科室带教、考核合格，科主任认可同意后方可独立值班。 三、医师应严格按照《医师排班表》轮流值班。节假日应至少提前三天将《医师排班表》抄报医务部。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在《医师排班表》上注明。下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。 四、临床值班医师负责非办公时间及假日全科临时性医疗处置，急危重症患者的观察、治疗和抢救，急会诊，急诊入院患者的检诊与处理及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如X光、CT、MRI、各种血液检查等），以保证配合临床诊疗抢救需要。 五、值班期间严格执行三线医师制，一线医师必须在病区留宿；二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗；三线医师可在院外听班。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向以保证联络。 六、三线值班医师均必须保证值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。否则延误抢救诊疗，将予以严肃处理。 七、交接班内容应包括：新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入医院统一发放的交接班记录本中，并做好床头交班工作。值班医师接班后必须巡视病房，了解患者情况，根据病情变化和处理工作及时作好值班期间的病程记录，记录时应注明时间。科主任应定期检查交接班记录本并审核签字。交接班记录本应由科室长期妥善保存。 八、病区每日晨会集体交班一次。值班医师应详实汇报急诊入院、手术、危重、抢救、特殊检查和治疗等患者的病情变化、处理转归等情况。危重患者还应做到床边交班。科主任应予以讲评，布置工作，时间原则上不超过30分钟。 九、临床值班医师原则上次日晨会交接班后照常参加本组查房、手术等日常工作，结束后方可休息。节假日值班者在节假后安排补休。医技科室值班休息可根据本科室具体情况给予安排。 护理值班、交接班
危重患者交接转运制度 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
危重患者交接转运制度 危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。 一、危重患者转运的内容 （一）规范患者转运制度 安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。 1、全面检查和评估病情； 2、有经验的医护人员； 3、必要的设备和交通工具； 4、稳定病情、全面检测； 5、反复评估病情、不间断的监护。 （二）转运前权衡与意外评估 1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。 2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。 3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治
疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。 4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。 5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。 6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。 （三）转运前协调与沟通 1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。 2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。 （四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。 （五）转运的实施与监测 1、实施:①体位：不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。
护理交接班的规章制度内容
交接班是护士传递工作信息，保证护理工作连续性的一个非常重要的环节，医院应该制定 健全的护理交接班制度，进一步完善护理工作。
下面爱汇整理的护理交接班的规章制度，供你参考。 护理交接班的规章制度范文一 1、交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录， 重点巡视重危患者和新患者，并安排护理工作，做好交接前一切准备工作。 2、值班者必须在交接前完成本班的各项记录及本班的各项工作。 处理好用过的物品。 遇到特殊情况，必须做详细交代，与交班者共同做好查对方可离去。 3、各班必须为下班做好用物准备，以便于接班者工作。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清，应立即查问。 接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如交班不清，发生差错事故或物品遗失，应 由接班者负责。 5、在交接班过程中遇到抢救患者时，共同参与抢救，抢救完后交待清楚。 6、各班均要求书面、口头、床边交接。 7、交班内容：(1)、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、 重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详 细交待。 (2)、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完 成的工作，应向接班者交待清楚。 (3)、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情 况。 (4)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接 班者均应签全名。 (5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。 (6)其他特殊情况：病房水电、安全、特殊意外等。 8、六个不交不接：1、本班任务没有完成不交接;2、办公室、治疗室及病区环境不整洁不 交接;3、用过物品处置不当不交接;4、物品及急救药品器械不齐不交接;5、危重患者护理不周 不交接;6、工作人员衣着不整齐不交接。 护理交接班的规章制度范文二 1、交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录， 重点巡视重危患者和新患者，并安排护理工作，做好交接前一切准备工作。 2、当班者必须在交接前完成本班的各项工作。 写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。 遇到特殊情况，必须做详细交代，与交班者共同做好查对方可离去。 3、各班必须为下一班备好各项用物。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问。
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广州市洪桥街社区卫生服务中心危重患者转运制度 病人从门科到辅助检查科室转上级医院的转送过程，途中存在诸多威胁患者生命的隐患，易引起医疗纠纷，故特制订此制度，以保障转运此类病人时，应采取转运前对患者进行全面体格检查，准备必要的抢救物品，转运途中密切观察病情变化，与上级医院交接时接诊医生、护士认真交接患者的病情及抢救过程等措施，保证患者及时安全的到达相关科室。 一、转运前准备工作 1.1、积极就地抢救患者进入抢救室，护士立即给予生命征动态监测，并记录于病例卡上。及时评估患者意识、瞳孔变化。一些颅脑损伤患者，进入抢救室时意识清楚，可能在评估过程中逐渐出现意识模糊，甚至昏迷，应立即报告医生进行抢救，以免延误治疗。其他患者经吸氧、开放气道、吸痰、止血、建立静脉通路等初步处理后，经病情评估生命征趋于平稳，根据医嘱护送至相关科室。对于存在呼吸心跳骤停潜在危险的病人，应携带急救箱，由医生、护士共同护送。 1.2、抢救物品、药品准备护送时携带氧气袋、简易呼吸气囊，拉舌钳、压舌板及便携式心电监护仪.吸痰器、急诊产包等。抢救药品，如肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因、尼可刹米、洛贝林、多巴胺、地西泮、缩宫素、乳酸钠林格液等。 1.3 、转送前与相关科室联系电话通知相关科室转运前应做好相应的准备，告知病人的基本情况，包括病人初步诊断、目前生命体征、需要准备的药物及仪器，以减少等候时间，为病人诊断、治疗争取时间。特别是检查科室如CT室、放射科、B超室，接到通知后立即准备检查台，以备病人到达后立即给予检查，不延误诊断与治疗。 二、转运途中的监护与护理 2.1 采取正确搬运方法患者多经多次的过床搬运，注意减少因人为用力不均而导致病人过床时被剧烈震荡、扭曲而发生的严重后果，可采用过床器搬运病人，。特别对于颈髓损伤和严重脑挫裂伤的患者，过床时更应注意动作轻柔，密切观察呼吸情况。注意保暖。 .2.2 加强途中监护病人转送过程中，护士应站在靠患者头部位置，便于观察。病人取安全舒适的体位，保持头在前，上下坡时保持头高位避免头部剧烈震荡，;特别是脑部疾病及颈腰椎损伤时应注意头部的固定。保持呼吸道通畅，呕
危重患者转运交接流程 1．患者病情评估：危重患者如需检查、手术、转科时，护士应迅速对患者作出病情评估，评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等，并做好详细记录。 2．解释告知：向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项，必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。 3．联系相关科室：向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。 4．根据患者病情，做好护送时物品及人员的准备： （1）准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等，备足途中所需治疗用药，必要时备急救药品，并保证所备物品完好。 （2）通知相关人员：医生、护士、工勤人员、相关部门。 （3）责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息，转科或手术患者应填写交接记录单。 （4）护送人员携带患者的病历及影像资料等。 5．安全搬运患者，注意动作轻柔，不要过度震动患者，应充分考虑到患者的特殊要求，如骨折患者的患肢应制动等。搬移至平车后，应检查各种管道是否通畅，并妥善固定。 6．护送途中注意事项： （1）危重病人转运需由医护人员陪同，严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化，如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。 （2）平车匀速推行，两侧架护栏，上下坡时，患者头部应置于高处。医护人员站于患者头侧，以便观察病情。平车前后均有人员护送，保证行车安全。 （3）注意输液及引流管保持通畅，严格控制输液滴数。 （4）注意保暖，保证给氧的有效性。 7．护送至目的地，双方确认患者信息，与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等，严格交接班，交班内容：患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等，双方在转科交接记录单
危重抢救病人交接班制度 1、有危重抢救病人的科室，值班医师提前10分钟接班。 2、危重病人每天查房次数在四次以上，上下交接班时需在床边交接班。 3、各科室医师在下班前应将危得病员的病情和处理事项记入交班簿，并且与值班医师在床边交接班，做好交班工作。 4、值班医师亲自检查重危病人，作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 5、值班医师夜间多巡视病人，发现病情恶化或有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 7、每日晨，值班医师与重、危病人的经治医师主治医师或主任医师在床边交接班，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，以及交清尚待处理的工作，做好交班工作。 8、值班医师需将重危病员的病情及处理事项用红笔在交班簿上详细记录。 医务科 2003年1月
防范医疗缺陷措施 1、医务人员平素刻苦钻研业务，不断更新知识，提高自己的医疗业务水平。加强医德医风教育，改善医疗服务态度。 2、每年送各科业务骨干（占医务人员5%）去上级医院进修。积极参加县、市级以上举办的医学会议，了解医学新知识，新技术和医学发展动态。 3、加强医疗安全教育，增强全院人员医疗安全意识。 4、严格执行有关规章制度和岗位责任制，按医疗护理技术操作规程进行操作。 5、认真执行首科首诊负责制，不得无故推诿病人。 6、急诊病人的各项检查申请单均须注明开单及发报告的时间。 7、对于危重抢救病人实行床旁交接班制度。 8、值班医师不得擅自离岗，去病房需向挂号室值班人员口头交待去向。 9、严禁跨科室行医，原则上妇产科患者不得在术中行阑尾切除术。患者强烈要求切除阑尾，需台上请外科医师会诊手术，标本送病检，并有详细手术记录。 10严禁超权限手术，上级医师认真执行术前小结审批，把好关。 11、各科均需排好会诊副班，值班人员遇到不能处理的疑难杂症，及时汇报。 12、住院医师勤巡视病房，一天至少查房两次。 医务科 2003年1月
危重患者交接转运制度 欧阳家百（2021.03.07） 危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。 一、危重患者转运的内容 （一）规范患者转运制度 安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。 1、全面检查和评估病情； 2、有经验的医护人员； 3、必要的设备和交通工具； 4、稳定病情、全面检测； 5、反复评估病情、不间断的监护。 （二）转运前权衡与意外评估 1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。 2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。 3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检
查或治疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。 4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。 5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。 6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。 （三）转运前协调与沟通 1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。 2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。 （四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。 （五）转运的实施与监测 1、实施:①体位：不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运； ②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。 2、监测：①密切监测患者各项生命体征；②保持呼吸道通畅；③保证生命支持设备工作稳定、正常运转；④保证各种管道固定、通畅。
关于护理交接班的制度总结 医院普外科护理管理中， 最重视的就是交接班制度， 医院应该制定健全的护理交接班制度， 进一步完善护理工作。 下面爱汇整理的关于护理交接班的制度，供你参考。 关于护理交接班的制度范文一(1) 交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 (2) 各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保 证各项治疗护理工作准确及时地进行。 (3) 交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危 重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。 (4) 每班必须按时交接班，接班者提前 15min 到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和 物品(急救车、麻醉药品等)。 对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。 (5) 上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作， 处理好用过的器械物品和 床边各种引流物品， 为接班者做好工作提供便利条件及用物准备， 如消毒敷料、 试管、 标本瓶、 注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。 遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。 (6)早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。 为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容，可以由日班组长接班后传达。 医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取，之后由护 士长或组长带领 a 班和 n 班护士共同完成床边交接班。 床边交接班要避免走过场。 (7) 其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 (8) 交接班内容。 1)患者总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、患者、抢救患 者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。 2)医嘱执行情况， 重症护理记录， 各种检查标本采集及各种处置完成情况， 未完成的工作， 应向接班者交代清楚。 3)查看重点患者， 如新入、 当日手术或术后 3 天患者、 危重患者、 特殊检查治疗用药患者、 有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导 管和通畅情况。 4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。 5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情 况。 (9) 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。 接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，
患者交接制度（转科、转院） 转院病人交接制度 1、根据医嘱将转院日期及转往医院通知病人及其家属，做好转院准备并办理转院手续。 2、协助病人整理用物，清点床单位用品、终末消毒。 3、救护车护送重病人转院时，必须有医生、护士陪同，根据病情开通和维持静脉通路，备有氧气装置、心电监护、血氧饱和度监测仪、急救药箱、简易人工呼吸器等。 4、在病人转运过程中，应严密观察病情变化，按医嘱完成治疗，及时做好护理记录。 5、向接收医院的护士交待病情、治疗及护理等情况，做好交接班工作。 转科病人交接制度 1、医师开出转科医嘱。 2、护士应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病人及家属。做好转科准备。 3、护士评估病人一般情况、生命体征、完成转科护理记录。 4、通知转入科室护士做好接收病人准备工作。 5、根据病情需要带好抢救用物，选择病人合适的转运工具。 6、危重病人由转出科室护士或医生一起护送，并带病人的病历、未输完的液体、口服药、胸片等送至转入科室。 7、各责任护士做好床头交接班工作（包括病情、皮肤、管道、液
体、治疗等未完成工作）。 8、转入科室责任护士向本科室医生报告并执行本科室医生的医嘱。 9、转出科室主班护士撤消病人标识卡及电脑上病人信息。床单位终末消毒如有未返回的检查、化验单报告等，待取回后及时送到转入科室。 病人转运交接流程 1、危重病人转运交接程序 （1）向病人及家属解释转送目的。 （2）转送前评估病人的生命体征。确认选择转送途中的监护仪、特殊需要仪器、药物，充分估计转送途中可能发生的并发症。机械通气病人转送途中需有供氧装置及简易呼吸气囊。 （3）与检查科室电话联系确切时间。 （4）护送途中要注意观察生命体征、病人病情变化，保证必要的管道通畅。 （5）注意安全，平车或病床运送时必须有床栏保护病人。 （6）妥善安置病人，搬移时尽量平稳，取合适卧位，防止各种管道滑脱或受污染。 （7）护送护士与病房护士双方交接，说明病情、治疗、护理，全面评估病人情况，交接后记录危重病人转运交接记录。 2、大手术病人转运交接制度 2.1送手术病人进入手术室流程：
患者转运交接制度 一、目的 患者在部门间的转运中，护士需进行详细的口头、书面、床边交接班，保证临床工作的连续性，减少患者转运途中的不安全因素。 二、适用范围 包括所有患者从原来病区或部门转运到其他病区或部门。 三、正文 （一）一般患者转运交接制度 1、患者转运由护士、护理员或其他指定的员工从原来部门/病区转运到其它部门。 2、所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式，按患者病情安排人员护送。 3、除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前，须先通知责任护士。 4、如病情需要护士陪同时，护士长安排人员负责该护士分管的其他患者的护理工作，以保证安全。 5、患者去其他科室检查，护送人员负责将患者送回原部门，检查科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全。 6、院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。 7、转科患者需填写患者转运记录单，由转出科室存档备案半年。 （二）危重患者转运交接制度 1、转运下列患者时要按本规定（危重患者的转运）进行转运: （1）生命体征不稳定。 （2）意识改变。 （3）抽搐。 （4）气管内插管。 （5）使用镇静药后有意识抑制等改变。 （6）带有有创压力监测管。 （7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物等。 2、转运前准备
（1）转运前医生应评估患者病情，以判断患者是事可以转运，是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。在下列情况发生时，禁止转运：心跳、呼吸停止；有紧急气管插管指征，但未插管；血液动力学极其不稳定，但未使用药物。 （2）责任护士充分评估患者的病情，包括一般情况、生命体征等，做好护理记录，填写患者转运交接单。 （3）解释告知：向患者及家属告知转运时间、转运的风险及注意事项等。（4）联系相关科室：联系转入科室，向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。 3、转运物品准备： （1）氧气枕。 （2）开通留置的静脉通路；对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路。（3）心律和血压监测仪器、指脉搏血氧饱和度监测。 （4）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的微泵，以保证连续给药。 （5）型号合适的简易人工呼吸器。 4、负责转运护士，要求至少通过CPR考核；病情需要时，由医生一起转运。 5、转运方在转运患者前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准备工作。 6、转运过程及患者做检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。若发生意外情况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。 （三）交接规范 （1）与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等。（2）床头交接内容： ①神志、生命体征； ②体位、伤口下敷料、各种管道（包括引流管、胃管、尿管、气管切开等）护理情况； ③各种监护治疗设备（如监护仪、输液泵等）的数据指标和仪器使用情况； ④输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静滴液体及治疗药物；
交接班持续改进措施 1、认真做好交接班工作，接班者未到岗前，交班者不得离岗。 2、值班医师不得临时换班，确因特殊情况不能值班者，应事先告知科室主任，妥善安排替班人员后才可离开。 3、医师在值班时必须坚守工作岗位，告知值班护士，巡视病房。如因有抢救、急会诊等确需短暂离开者，应将告知值班护士去向。禁止外出，杜绝离岗现象。 4、值班医师在下班前，对新入院的急诊病人应做好急救医疗工作。如因故未能处理完毕时，应认真仔细地向接班医师交待清楚。 5、交班前，应将重危、病情变化、新入院等特殊病人的病情和处理事项记入交班本。 6、晨会全体在班医务人员必须参加，值班人员汇报病人流动情况和新入院、危重、特殊检查等病人的病情变化。科主任对病区工作进行布置或安排 7、危重病人或有特殊情况的病人，必须进行床边交班（包括当天补液情况）。接班者如有疑问，应及时提出，交接清楚。接班后发生的一切问题，原则上应由接班者负责。 8、对危重病人应作书面记录交接班，交接双方均应签名，以示负责。值班人员接班后应巡视病区病人，尤应详细观察危重病人。 9、交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。 10、交班记录应简明扼要地记录患者的主要病情、诊断治疗经过，计划进行而尚未实施的诊疗操作、特殊检查和手术，患者目前诊断，主要病情和存在问题,今后的诊疗意见、解决方法和其他注意事项。 值班交接班制度持续改进 一，列出当前存在问题，譬如，早上交接班人员不齐，迟到现象、看小门诊现象司空见惯，科主任对科室存在问题视而不见，晚间交班流于形式，床边交班缺失，接班后不查房。二，针对当前存在问题列出操作性强的措施。譬如， 1.早上所有医生（除门诊）必须准时到六病区医生办公室参加晨间交接班。 2.值班人员汇报病人流动情况和新入院、危重、特殊检查等病人的病情变化。 3.科主任对病区工作进行布置或安排。 4.晨会结束立即查房，查房时间（7:30---9:30）不得在病区看门诊。 5.晚间所有值班人员提前15分钟到病区，认真做好交接班工作，不交不接。接班者 未到岗前，交班者不得离岗。 6.接班后病区值班医生必须及时巡视病房。发现病房不能独立处理的问题及时请示上 级医生。 7.门急诊值班医生常规处理好门急诊病人外，要对病房危重疑难病人处理提出指导性 意见。
.. 交接班持续改进措施 1、认真做好交接班工作，接班者未到岗前，交班者不得离岗。 2、值班医师不得临时换班，确因特殊情况不能值班者，应事先告知科室主任，妥善安 排替班人员后才可离开。 3、医师在值班时必须坚守工作岗位，告知值班护士，巡视病房。如因有抢救、急会诊 等确需短暂离开者，应将告知值班护士去向。禁止外出，杜绝离岗现象。 4、值班医师在下班前，对新入院的急诊病人应做好急救医疗工作。如因故未能处理完 毕时，应认真仔细地向接班医师交待清楚。 5、交班前，应将重危、病情变化、新入院等特殊病人的病情和处理事项记入交班本。 6、晨会全体在班医务人员必须参加，值班人员汇报病人流动情况和新入院、危重、特 殊检查等病人的病情变化。科主任对病区工作进行布置或安排 7、危重病人或有特殊情况的病人，必须进行床边交班（包括当天补液情况）。接班者如有疑问，应及时提出，交接清楚。接班后发生的一切问题，原则上应由接班者负责。 8、对危重病人应作书面记录交接班，交接双方均应签名，以示负责。值班人员接班后 应巡视病区病人，尤应详细观察危重病人。 9、交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。 10、交班记录应简明扼要地记录患者的主要病情、诊断治疗经过，计划进行而尚未实施 的诊疗操作、特殊检查和手术，患者目前诊断，主要病情和存在问题,今后的诊疗意见、解 决方法和其他注意事项。 值班交接班制度持续改进 一，列出当前存在问题，譬如，早上交接班人员不齐，迟到现象、看小门诊现象司空见惯，科主任对科室存在问题视而不见，晚间交班流于形式，床边交班缺失，接班后不查房。 二，针对当前存在问题列出操作性强的措施。譬如， 1.早上所有医生（除门诊）必须准时到六病区医生办公室参加晨间交接班。 2.值班人员汇报病人流动情况和新入院、危重、特殊检查等病人的病情变化。 3.科主任对病区工作进行布置或安排。 4.晨会结束立即查房，查房时间（7:30---9:30）不得在病区看门诊。 5.晚间所有值班人员提前15分钟到病区，认真做好交接班工作，不交不接。接班者 未到岗前，交班者不得离岗。 6.接班后病区值班医生必须及时巡视病房。发现病房不能独立处理的问题及时请示上 级医生。 7.门急诊值班医生常规处理好门急诊病人外，要对病房危重疑难病人处理提出指导性 意见。 8.遇到门急诊急救病人，需要他人帮忙时，病房医生要及时到位，两人同时到位还不 能处理，汇报行政班，请求支援。处理要分轻重缓急，不得无故推诿。 9.医师在值班时必须坚守工作岗位，如因有抢救、急会诊等确需短暂离开者，应告知 值班护士去向。