临床输血技术标准操作流程 （SOP－培训版） 一、受血者血样采集 操作流程要点说明
二、接收血液
四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； 2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时， 1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录； 2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定； 5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测； 6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7）必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。 参照依据：2000年10月01日起实施的由卫生部颁发的《临床输血技术规范》。
xxx医院临床医师输血知识考试题 科室：姓名：日期： 一，单选题：在备选答案中只选一项 1．下列哪项不是医院输血管理法律法规依据？（） A.《中华人民共和国献血法》 B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 C.卫生部《临床输血技术规范》 D.中华人民共和国《血液制品管理条例》 2．下列哪项不是血液管理“三统一”内容？（） A.统一规划设置采供血机构 B.统一管理临床用血标准 C.统一采血，供血 D.统一管理临床用血 3．下列哪项是在医院采血并输注？（） A.择期手术患者的自体输血 B.家庭直系亲属的互相输血 C.亲友之间的互相储血 D.单位及社会人员之间的互相献血 4．公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外？（） A.三年内无偿享用三倍的医疗用血 B.三年后无偿享用等量的医疗用血 C.累计献血800ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血 D. 累计献血800ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血 5．医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的？（） A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书 B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血 C.2000ml以上用血要按规定报批 D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供 6．《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的？（） A.输血日期前应向输血科预约备血 B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即可输血。 C.血液取回后，不得再退回。 D.血液取回后尽快输用，不得自行储血。 7．关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外？（） A.《输血治疗同意书》 B.输血报告单 C.输血情况记录 D.无输血反应的《输血不良反应单》 8．以下除外哪一项均属于输血不良反应？（） A.输注成分血液 B.发热兴非溶血反应 C.过敏，荨麻疹 D.输血传播疾病 9．输血可以传播以下疾病，哪项除外？（） A.输血传播甲型肝炎 B.输血传播乙型肝炎 C.输血传播丙型肝炎 D.输血传播艾滋病 10．输注4℃保存2天的血液，一般不会传播哪种疾病？（） A．乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋体 D.丙型肝炎 11．下列哪项不属于免疫性溶血性输血反应？（） A. ABO血型不合，主要由IgM抗体引起的急性血管内溶血； B. Rh血型不合，主要由IgG抗体引起的的血管外溶血； C. 其他稀有血型不合，主要为慢性血管外溶血； D. 受血者或供血者红细胞本身有缺损导致的溶血。
2015年输血技术主管技师中级职称考试真题 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：5561道。 B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.Coombs试验 B.Ham试验 C.红细胞渗透性脆性 D.免疫球蛋白电泳 E.冷溶血试验 1、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿重要依据的特异性血清学试验是 正确答案：B 答案解析：酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小时，溶血明显。本实验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据；抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定红细胞膜上不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断AIHI的重要指标；遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透脆性增加，细胞在0.51％～0.72%的盐水中就开始溶血。 2、诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的重要实验室检查是 正确答案：A 答案解析：酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小时，溶血明显。本实验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据；抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定红细胞膜上不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断AIHI的重要指标；遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透脆性增加，细胞在0.51％～0.72%的盐水中就开始溶血。
3、诊断遗传性球形红细胞增多症的重要实验室检查是 正确答案：C 答案解析：酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小时，溶血明显。本实验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据；抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定红细胞膜上不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断AIHI的重要指标；遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透脆性增加，细胞在0.51％～0.72%的盐水中就开始溶血。 A.IgA B.IgD C.IgM D.IgG E.IgE 4、温抗体型自身免疫性溶血抗体主要是 正确答案：D 答案解析：自身免疫性溶血性贫血(简称：AIHA)是体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。可分为：温抗体型，温抗体一般在37℃时最活跃，主要是IgG，少数为IgM，为不完全抗体。可分为特发性（原因不明性）及继发性两种；冷抗体型，冷抗体在4℃左右最易与红细胞膜抗原结合，主要为lgM，因在低温时可以较强地凝集红细胞称为冷凝集素。罕见有IgA，但这些抗体在体内不引起溶血，主要是由于缺乏补体结合的活性。另外IgG体也可偶见，它们有较强的补体结合能力，可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿症。 5、冷抗体型自身免疫性溶血抗体主要是 正确答案：C 答案解析：自身免疫性溶血性贫血(简称：AIHA)是体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。可分为：温抗体型，温抗体一般在37℃时最活跃，主要是IgG，少数为IgM，为不完全抗体。可分为特发性（原因不明性）及继发性两种；冷抗体型，冷抗体在4℃左右最易与红细胞膜抗原结合，主要为lgM，因在低温时可以较强地凝集红细胞称为冷凝集素。罕见有IgA，但这些抗体在体内不引起溶血，主要是由于缺乏
2015河南省急诊医学卫生高级职称考试习题集 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1635道。：、、、、、、、、、、、、、、、、、 主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师 一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1．基底细胞癌临床上常用的分型不包括（） A．结节溃疡型 B．表浅型 C．肥厚型 D．硬斑病样型或纤维化型 E．纤维上皮瘤型 答案:C 2．关于冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症和冷凝集素综合征的发病机制，叙述错误的是（） A．冷球蛋白血症的缺血与免疫球蛋白的沉积或诱发的免疫反应造成血管损伤有关 B．冷纤维蛋白原血症发病的核心是多种原因造成的凝血或纤溶系统异常，引起血栓 C．冷凝集素综合征是低温造成IgM与红细胞表面抗原结合引起红细胞凝集，凝集后引起补体参与Ⅳ型超敏反应
D．3种疾病都可能继发于自身免疫性疾病 E．冷球蛋白血症与HCV感染关系密切，冷纤维蛋白原血症和冷凝集素综合征也可继发于感染性疾病 答案:C 3．Reiter综合征眼部病变特征性改变为（） A．结膜炎 B．睑结膜紫癜和呈绒毛样改变 C．虹膜炎 D．虹膜睫状体炎 E．角膜溃疡 答案:B 4．脂溢性皮炎是指（） A．皮脂溢出增多 B．皮脂溢出减少 C．汗腺分泌增多 D．汗腺分泌减少 E．细菌感染性皮肤病 答案:A 更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载： 紫外线照射可以治疗的疾病不包括（） A．玫瑰糠疹 B．白癜风
输血知识试题 一、选择题 1. 下列哪项不属于输血的适应症（ B ） A 贫血或低蛋白血症 B 消瘦 C 重症感染 D 凝血机制障碍 E 急性出血 2. 一次输血不应超过（ B ） A 8 小时 B 4 小时 C 2 小时 D 6 小时 E 5 小时 3. 成人输血速度一般控制在（A ） A 5~10ml/min B 1~2 ml/min C 3~4 ml/min D 5~8 ml/min E 2~4 ml/m in 4. 下列哪个疾病属于输血引起的疾病（ A ） A 疟疾 B 甲型肝炎 C 低镁血症 D 低钾血症 E 脾功能亢进 5. 输血最常见的并发症（ B） A 循环超负荷 B 发热反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 溶血反应 6. 输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（ A） A 15 分钟～2 小时 B 30 分钟 C 2～3 小时 D 3～4 小时 E 5 小时 7. 可用于补充血容量的是（ C） A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板 8. 可用于难治性感染的是（ D） A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
9. 可增加血容量，并维持作用6～12 小时的是（ B） A 羟乙基淀粉代血浆 B 中分子右旋糖酐 C 低分子右旋糖酐 D 白蛋白液 E 丙种球蛋白 10. 男性病人，70 岁，输血后 30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130 次/ min。临床诊断是（A ） A 心功能衰竭 B 溶血反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 以上都不是 11、急性失血输血合理的是（ D ） A失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血 B失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞 C失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞 D失血量低于总血容量的20% 可考虑不输血 12、在输血过程中错误的是（ B ） A新生儿输血时要注意预热 B可以在血中加入抗菌素 C输血前后用生理盐水冲洗输血管道 D输血后血袋要保留2小时 13、自身输血的术中失血回输一般不超过（ B ） A 2000ml B 3000ml C 4000ml D 2500ml 14、大量出血出现HCT下降时，失血量超过（ A ）
2019 教材二 输血技术大纲教学辅导教材 编著张世玉
目录 基础知识 第一章生理学 (4) 第二章生物化学 (32) 第三章医学微生物学 (110) 第四章医学免疫学 (113) 第五章输血医学伦理学 (178) 补充：医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学 (202) 相关专业知识 第一章输血相关法律、行政法规 (207) 第二章输血相关行政规章、办法 (207) 第三章输血相关技术规范 (207) 第四章输血信息化管理 (207) 第五章各系统疾病的诊断基础 (227) 第六章流行病学 (299) 第七章输血质量管理 (326) 第八章基本统计及质控知识 (374) 第九章临床输血 (408) 专业知识 第一章安全献血 (453) 第二章血液成分的制备原理 (484) 第三章血液保存、运输与发放 (491) 第四章可经输血传播感染检测 (508) 第五章免疫血液学 (530) 第六章血液及血液成分的输注治疗 (564) 第七章输血不良反应 (584)
专业实践能力 第一章临床输血管理 (601) 第二章血液样本采集 (614) 第三章红细胞检查 (619) 第四章白细胞检查 (626) 第五章血栓与止血的检验基本方法 (628) 第六章血浆蛋白质检查 (637) 第七章肝胆疾病的实验室检查 (642) 第八章献血者沟通 (646) 第九章血液的采集技术 (650) 第十章血液成分的制备技术 (653) 第十一章可经输血传播感染检测技术 (664) 第十二章免疫血液学技术 (679) 第十三章质量控制 (717)
基础知识
第一章生理学 第一节血液 一、血液生理概述 1、血液的组成血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成。 （1）血浆血浆的基本成分为晶体物质，另一部分是血浆蛋白。 晶体物质溶液包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体。由于这些溶质和水都很容易透过毛细血管壁与组织液中的物质进行交换，所以血浆中电解质的含量与组织液的基本相同。 血浆蛋白血浆与组织液的主要差别是后者蛋白含量较少。正常成人血浆蛋白含量为65-85g/L，其中白蛋白为40-48g/L，球蛋白为15-30g/L。除γ-球蛋白来自浆细胞外，白蛋白和大多数球蛋白主要由肝脏产生。肝病时，常引起血浆蛋白/球蛋白比值下降（正常人为1.5-2.5）。 血浆蛋白的主要功能包括 ①形成血浆胶体渗透压； ②与甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等结合，使之不会很快从肾脏排出； ③运输功能； ④参与血液凝固、抗凝和纤溶等生理过程； ⑤抵御病原微生物的入侵； ⑥营养功能。 （2）血细胞血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板三类。若将一定量的血液与抗凝剂混匀，置于比容管中，以每分钟3000转的速度离心30分钟，由于比重的不同，血细胞与血浆分开，比容管中上层的淡黄色液体为血浆，下层深红色，为红细胞，二者之间一薄层白色不透明的是白细胞和血小板。 ①血细胞比容是指血细胞在血液中所占容积百分比。正常成年男性为40％－50％，成年女性为37％-48％。由于血液中白细胞和血小板仅占总容积的0.15％～1％，故血细胞比容可反映血液中红细胞的相对浓度。由于红细胞在血管系统中的分布不均匀，大血管中血液的血细胞比容略高于微血管中的血液。 ②红细胞比容是指红细胞在血液中所占容积百分比。
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
输血标本采集规范 1、查看输血申请单，询问病史，查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备，对孩子应多哄劝，避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备，选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管：扎好压脉带，观察血管走向，选择穿刺点，正在输液的病人绝对不可同侧采血，更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹，消毒范围为直径大约5厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀：等待碘伏干了以后，再次扎好压脉带，将针头平面朝上与手臂成15°刺，最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受（如有无心慌，头晕等情况），当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血：采血结束后，解开压脉带，退针后请病人“手指压住棉球，手伸直抬高于心脏，保持两分钟”（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。 8、送检：抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号，由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。
输血查对制度 一、采集血样查对 1、接医嘱后，认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前，2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型，在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时，必须一人一次，如同时输2人或2个以上人的血，应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。 二、去输血科取血与发血者共同核对，内容为： 1、交叉配血试验单：受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签：血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块，是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。 三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名，床号，血型，血液成分，有无凝集反应，病案号，血袋号，血型，血液有效期，储血号。 2、再次检查，血袋有无破裂渗漏，血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条，输2袋血之间应用生理盐水冲洗。 注意事项： 1、禁止同时采集2个人的血标本，输2个人或2个以上病人的血液，应分别执行。 2、血液切勿振荡，加温，血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作，不可随意加入任何药物，防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。
2018年输血相关知识考试试题A 一、填空题 1、临床输血的目的（提高血液的携氧能力）和（纠正凝血功能异常） 2、大量输血是指在（24h）内输注相当于（患者全身）血容量的输血；或在（3h内）替换患者循环血量一半以上的输血。 3、大量输血时患者可能会发生微血管出血，主要原因是（低体温）、（低灌注）、肝病、（稀释性血小板减少）、稀释性凝血病。 4、血液中的凝血因子在（37）℃具有最佳凝血活性，（35）℃以下其活性大大降低。 5、输血相容性检测包括（ABO）血型鉴定、（RhD）血型鉴定、（不规则抗体）筛查和交叉配血试验。 6、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有（中级以上）专业技术职务任职资格的医师提出申请，经（上级医师）审核，（科室主任）核准签发后，方可备血。 7、（右旋醣酐）等中高分子药物可干扰配血，应在药物输注前采集血样备用。 8、《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前（3天之内）的，如果受血者需要继续输注红细胞，超过（24小时），再次申请输血时，应该重新采集一份
血样进行（交叉配合）试验。 9、不论是什么情况，一袋血须在（４小时之内）输完，一般情况下成人输血速度为（５－１０）ml／min； 10、发生严重的溶血性或细菌污染性输血反应时，应当由（医务部门）、（用血科室）、输血科和供血机构在场共同调查处理，并按照相关规定向（上级卫生行政）部门报告。 二、是非判断题 1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。( √ ) 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。( √ ) 3、急性输血反应:输血后立即或24小时内发生。( √ ) 4、迟发性输血反应:输血后48小时发生。(×) 5、交叉配血的血样标本必须是前5天的（×） 6、医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/L红细胞比容小于0.3（√） 7、临床用血可以不预约一次性使用2000ml以上的血液也无需报批（×） 8、医疗机构在紧急抢救用血时可以无条件临时采集血液自行使用（×） 9、临床输血需输血前1--2天抽血连同《临床输血申请单》一起专人送往输血科备（√） 10、无家属无自主意识患者的紧急输血无需签署《输血治疗 同意书》由科主任签字即可输血（×）
2015年卫生系列输血技术专业副高级职称考试大纲 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：3856道。 全国：山东、广东、安徽、内蒙古、黑龙江、湖南、云南、辽宁、新疆、浙江、江西、湖北、广西、甘肃、陕西上、吉林、福建、贵州、青海、四川、宁夏、海南、江苏、河南、河北、军星网、北京、上海、天津、重庆 一、专业知识 （一）本专业知识 1. 熟练掌握《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国传染病防治法》《血液制品管理条例》《艾滋病防治条例》《血站管理办法》《采供血机构设置规划指南原则》《血站质量管理规范》《血站实验室质量管理规范》《医疗机构临床用血管理办法（试行）》《临床输血技术规范》《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》《脐带血造血干细胞库管理办法》《全国无偿献血表彰奖励办法》等血液管理法律法规。 2. 熟练掌握《输血医学常用术语（WS-T203）》《全血及成分血质量要求（GB18469）》《献血者健康检查要求（GB18467）》《实验室生物安全通用要求（GB19489-2008）》《消毒技术规范(2002)－医疗卫生机构消毒技术规范》《单采血浆站基本标准》等血液相关标准。 3. 掌握生命伦理学的基本理论；熟练掌握献血和输血伦理原则、准则及管理方法等。 4. 熟练掌握无偿献血与安全献血知识。 5. 熟练掌握从献血到输血整个过程的质量管理基本理论与应用。 6. 掌握临床输血专业知识。 （二）相关专业知识
1. 熟练掌握输血相关生理学、生物化学、医学微生物学、医学免疫学基本理论与应用；掌握输血相关遗传与分子生物学基本理论与应用。 2. 熟练掌握质量管理基本理论与应用。 3. 熟练掌握艾滋病病毒、肝炎病毒、梅毒、疟疾、巨细胞病毒与HTLV-I/II等输血传播感染性疾病的流行病学基本理论与研究方法。 4. 掌握科研设计与统计分析理论与应用。 5. 掌握需应用输血治疗疾病的发病机制、临床表现、诊断要点与治疗原则。 二、学科新进展 1.掌握国内外输血医学新进展、新理论和新知识。 2. 掌握输血医学新技术及其应用。 三、专业实践能力 1.熟练掌握献血者招募的基本技能；熟练掌握安全献血程序与注意事项。 2. 熟练掌握各种血液成分制备原理、操作程序、质量控制；熟练掌握血液成分保存、运输与发放操作程序与质量控制。 3. 熟练掌握血液检测技术原理、方法、临床意义、注意事项和质量控制。 4. 熟练掌握血液凝血因子检测技术原理、方法、临床意义、注意事项和质量控制；熟练掌握常见出血与血栓性疾病检测技术原理、方法、临床意义、注意事项。 5. 掌握血液筛查策略的建立方法；掌握血液筛查试验的评价与选择方法。 6. 掌握红细胞、白细胞与血小板等血型血清学检测技术原理、方法、临床意义、注意事项和质量控制；熟悉红细胞、白细胞与血小板等分子生物学检测技术原理、方法、临床意义和注意事项。 7. 熟练掌握临床输血过程管理与操作规程；掌握临床输血质量改进的基本方法。
2015年急诊医学正（副）高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：2775道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染 正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注
B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷
B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
2018年临床输血知识培训考试试卷 姓名：科室：得分： 一、单项选择题 1、临床输血一次用血或备血量超过1600毫升时如何申请（A ） A、履行报批手续，经输血科会诊，科主任签名后报医务科批准（紧急用血除外） B、需经院长签字 C、只要输血科主任签字 D、只要医务科同意签字 2、临床输血的原则（B ） A、输新鲜血 B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血 C、全血比较全，输全血 3、全血/红细胞离开冰箱后（C ）分钟以内开始输注。 A 、10 B、 20 C、30 D、40 4、全血/红细胞离开冰箱后（D ）小时以内输注结束。 A 、1 B、 2 C、3 D、4 5、新鲜冰冻血浆离开冰箱后（ C）分钟以内开始输注 A 、10 B、 20 C、30 D、40 6、新鲜冰冻血浆离开冰箱后（B ）分钟以内输注结束。 A 、10 B、 20 C、30 D、40 7、临床用血机构应向采供血单位提供什么备案资料（A ） A、应提供医疗机构许可证、临床用血证、取血人员身份及资质材料、送检人员资质材料 B、只提供临床用血证 C、只提供医疗机构许可证 D、只要检验人员的资质 8、红细胞血型包括（A ） A、ABO血型和RhD血型 B、ABO血型 C、RhD血型 D、BO血型 9、何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本（A ） A、必须是输血前3天之内的 B、必须是输血前7天之内的 C、输血前半月之内的 D、输血前24小时之内 E、以上都是 10、医疗机构临床用血必须核查的主要内容（B ） A、包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签填写 B、包括：血站名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、血液品种、容量、采血日期、 血液成分制备日期及时间 C、主要是物理现状和包装 11.二级以上医院成立输血领导小组还是输血管理委员会(A ) A输血管理委员会 B输血领导小组 12、输血发热反应主要是（ A ）引起的 A、致热源 B、红细胞 C、抗凝剂 D、生理盐水 13分管医生如何办理输血申请( A ) A分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预订输血日期，送交输血科或血库 B医生下医嘱，护士办理输血申请 C医生下医嘱，护士执行，病房人工送输血科 D医生让病人家属办理 14、输血后，经治医师应及时将输血记录记入病历，如有输血不良反应，填写输血不良反应单，并与血袋于（ D ）小时内一并送回输血科。 A 、1 B、6 C、12 D、24
2015年普通外科学正（副）高级职称考试题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：9388道。 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括 A、积极治疗原发病 B、补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C、纠正酸碱平衡的失调 D、以往丧失量应当日补足 E、上述都不是 正确答案：ABC 2、代谢性酸中毒常发生于 A、休克 B、肾衰 C、肠梗阻
D、瘢痕性幽门梗阻 E、肠瘘 正确答案：ABCE 3、等渗性缺水的处理原则为 A、消除原发病因 B、防止或减少水和钠的继续丧失 C、防止血液浓缩 D、补充血清氯 E、用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量 正确答案：ABE 4、低钾血症的心电图表现为 A、T波低平或倒置 B、T波高耸而基底较窄 C、ST段降低 D、QT间期延长 E、U波出现
正确答案：ACDE 5、低钾血症可见于 A、长期不能进食者 B、严重呕吐病人 C、急性肾衰竭少尿期病人 D、代谢性碱中毒病人 E、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者 正确答案：ABDE 6、低渗性脱水的临床表现为 A、尿量正常或略增 B、皮肤弹性减退 C、眼球和小儿囟门凹陷 D、血压下降到12kPa E、休克、昏迷、少尿 正确答案：BCDE
7、对脱水患者做每日输液计划时应包括下列哪些内容 A、脱水量（失衡量） B、每日生理需要量 C、1/2额外丢失量 D、额外丢失量 E、失衡量的1/2 正确答案：BDE 8、对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有 A、肺 B、胃肠道 C、肝 D、肾 E、上述都不是 正确答案：AD 9、高钾血症的心电图改变是 A、PR间期缩短
2016年输血安全知识培训试题科室姓名得分 一、选择题（每小题3分，共60分） 1、急性失血输血合理的是（） A失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血 B失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞 C失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞 D失血量低于总血容量的20% 可考虑不输血 2、在输血过程中错误的是（） A新生儿输血时要注意预热 B可以在血中加入抗菌素 C输血前后用生理盐水冲洗输血管道 D输血后血袋要保留2小时 3、自身输血的术中失血回输一般不超过（） A 2000ml B 3000ml C 4000ml D 2500ml 4、大量出血出现HCT下降时，失血量超过（） A 20% B 15% C 30% D 25% 5、原则上，不输全血时，失血量低于全身血量的（） A 20% B 15%
C 30% D 25% 6、从200ml全血分离的1单位浓缩红细胞可提高70kg成年人的HCT （） A 2%～3% B 1%～2% C 3%～4% D 4%～5% 7、血液保存时间如用CPD和ACD抗凝为（） A 21天 B 35天 C 60天 D 28天 8、下列溶液中不是血浆增量剂的是（） A 6%右旋糖苷等渗盐溶液 B 中分子右旋糖苷 C 羟乙基淀粉 D 林格氏液 9、最严重的早期输血并发症是（） A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷 10、输血速度老年人一般为（） A 1ml/分 B 5ml/分 C 10滴/分 D 20滴/分 11、小儿输血速度一般为（） A 1ml/分 B 5ml/分 C 10滴/分 D 20滴/分 12、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血（） A 500ml B 800ml C 1000ml D 1200ml
2015年输血技术高级技师职称考试宝典案例分析题及答案 天宇考王卫生资格高级考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。输血技术试题量：2779道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。 1、肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是 A、加重 B、减轻 C、无任何影响 D、产生超急性排斥反应 E、产生急性排斥反应 正确答案：B 2、术中用血量占灌注总量的64%，出血量大小与下列哪些因素有关 A、病情严重程度
B、医生的手术熟练程度 C、出凝血指标 D、供肝情况 E、胆囊收缩功能 正确答案：ABCD 3、在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注 A、新鲜冰冻血浆 B、冷沉淀 C、血小板制剂 D、浓缩白细胞 E、单采血小板 正确答案：D 4、肝脏移植术后出血的主要原因是 A、凝血因子种类减少
B、凝血因子浓度下降 C、血小板数减少与聚集能力减弱 D、一期止血功能缺陷 E、二期止血功能增强 正确答案：C 5、以下哪些是肝脏移植输血后的并发症 A、血栓性血小板减少性紫癜 B、低血钙 C、颅内出血 D、代谢性酸中毒 E、感染 正确答案：ABCE 管理信息系统是系统思想建立起来的，以计算机为工具，为管理决策服务的信息系统，简单地说是能够为管理者提供所需信息的系统。 6、以下属于管理信息系统特点的是
2015年医学高级职称中医护理考试真题及答案 更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载： https://www.doczj.com/doc/174564331.html, 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：1009道。 单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1、血为气之母是指 A、血是气的载体 B、血靠气的推动 C、血靠气的固摄 D、血由营气组成 E、血瘀则气滞 正确答案：A 2、"血府"是指 A、肝
B、心 C、冲脉 D、脉 E、肺 正确答案：D 3、"中焦受气取汁"的"汁"是指 A、胆汁 B、津液 C、水液 D、精液 E、营气 正确答案：B 4、促进人体生长、发育和生殖的气是 A、元气 B、宗气
C、营气 D、卫气 E、中气 正确答案：A 5、津液的排泄，关键是 A、汗液的排泄 B、呼气中排出的大量水分 C、尿液的排泄 D、随大便排出的废液 E、流泪和流涎 正确答案：C 6、津液运行输布的主要通道是 A、三焦 B、膀胱 C、经络 D、尿道
E、肾 正确答案：A 7、临床治疗血虚证时常选用补气药，其理论依据是 A、气能行血 B、气能生血 C、气能摄血 D、血能载气 E、血能养气 正确答案：B 8、气化是指 A、气的变化 B、气的升降出入运动 C、气的推动作用使气化为水 D、气的温煦作用使水化为气 E、气血津液各自的新陈代谢及其相互转化
正确答案：E 9、气机是指 A、气的机理 B、气的变化 C、气的运动 D、气的升降 E、气的出入 正确答案：C 10、气与津液的关系，下列说法错误的是 A、气能生津液 B、气能行津液 C、气能摄津液 D、气能载津液 E、气随津液脱 正确答案：D 11、人体气机升降的枢纽是
临床用血和无偿献血知识培训试 题 一、填空题（20分） 1、血液是由( 血浆 )、( 血细胞 )组成的。 2、( 血小板 )形成止血栓是生理性止血的重要过程。 3、《中华人民共和国献血法》由第( 八 )届全国人民代表大会通过，并于 ( 1998 )年起施行。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民 （无偿）献血。 4、《中华人民共和国献血法》规定公民临床用血时只需交付用于血液 的( 采集 )、( 储存 ) ( 分离 )、( 检验 )等费用。 5、被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种( 1年 )后方可献血。 6、血液制剂放在室温下不得超过（ 30分钟），取回的血液应按照相关要求尽快输用，从发血到输血结束的最长时限为（ 4小时）。 7、献血者体检及化验（ 14 ）天内有效。 8、到1995年，全世界共发现23个红细胞血型系统，其中与输血关系最大的是（ ABO血型）。 9、输血过程中应先（慢）后（快），根据（病情）和（年龄）调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。 二、判断题(30分) 1. 小时候得过小儿麻痹可以献血错 2. 至少献过三次血，并且保持每年献血一次的献血者是定期无偿献血者对 3. 全血中的白细胞是血源性病毒传播的主要媒介对 4. 急性大出血只能输全血错 5. 科学献血可以有效预防心脑血管疾病的发生对
6. 献血对眼科疾病也有要求对 7. 献血前为了防止献血后身体缺乏水分，所以献血前要大量饮水错 8. 感冒初愈可以立即献血？错 9. 献血者以前得过甲肝现在可以献血对 10.在补充血容量、止血和输血这三项主要抢救措施中，补充血容量最紧迫对 11.健康者接受甲型肝炎疫苗免疫、乙型肝炎疫苗免疫接种后不影响献血对 12.餐后献血会大大减少献血反应对 13.输血是治疗贫血最有效的方法错 14.血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。对 15.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。对 三、选择题（50分） 1. 人体血液含量约占体重的___D___ A、20% B、10% C、15% D、8% 2. 《中华人民共和国献血法》规定符合献血条件的公民一次献全血量为__D____毫升。 A、200 B、400 C、450 D、200或400 3.无偿献血者依法享有的权利不包括以下___C___项。 A、知情权 B、免费用血权 C、获得献血报酬 D、受表彰权 4.2009年修订的《全国无偿献血表彰奖励办法》规定，献血__D____次（每献200ml 为一次）以上可以获得国家无偿献血奉献奖金奖。 A、20 B、30 C、40 D、10 5. 世界献血者日是每年的___B___。 A、 5月14日 B、6月14日 C、7月14日 D、8月14日 6.献血前不宜吃的食物___B___ A、咸菜 B、鱼 C、稀饭 D、馒头 7.当人失血超过__B____毫升，就有生命危险？ A、800 B、 1000 C、1200 D、1400 8.输注什么血液最安全___C___
2020年卫生系列高级专业技术资格考试试题山东、广东、安徽、内蒙古、黑龙江、湖南、山西、云南、辽宁、新疆、浙江、江西、湖北、广西、甘肃、陕西、吉林、福建、贵州、青海、四川、宁夏、海南、江苏、河南、河北、北京、上海、天津、重庆、主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师 一、单项选择题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1、成人脐疝最常见的为( ) A(嵌顿性 B(难复性 C(反复性 D(绞窄性 E(逆行性 答案:B 2、神经症的强迫状态中，下列哪项是不正确的( ) A(患者自知没有必要 B(强迫症状难以受自己的意志控制 C(症状反复出现，不能摆脱 D(常伴有焦虑情绪 E(缺乏病感 答案:E 3、鼻咽癌的治疗首选方法为( )
A(手术治疗 B(化疗 C(放疗 D(中药治疗 E(化疗+手术 答案:C 4、男性18个月，因低热咳嗽2天、气喘1天入院。体格检查:T37(7?，咽充血，两肺 满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次,分，未闻杂音。对本例的诊断最可能是( ) A(急性支气管炎 B(支气管肺炎 C(支气管哮喘 D(上呼吸道感染 E(急性咽喉炎 答案:B 5、灭菌法能达到的目的( ) A(清除皮肤表面细菌 B(清除伤口内的细菌 更多题型，题库请复制网址到《天宇考王》官网下载: C(清除皮肤附件内细菌 D(杀灭一切细菌 E(杀不死带芽孢的细菌
答案:D 6(灭菌法能达到的目的 A(清除皮肤表面细菌 B(清除伤口内的细菌 C(清除皮肤附件内细菌 D(杀灭一切细菌 E(杀不死带芽孢的细菌 答案:D 7、酊剂为( ) A(不挥发的药物溶于酒精 B(药物溶于水中 C(挥发性的药物溶于酒精 D(油中水剂 E(粉剂加在凡士林中 答案:A 、右心功能不全时较早出现的临床表现是( ) 8 A(肝大 B(腹水 C(上腹胀满 D(颈静脉充盈和怒张 E(对称性下肢凹陷性水肿 答案:D 9、防止蛇毒扩散初期的首要方法为( ) A(早期环扎 B(伤肢放低 C(从伤口抽吸毒液 D(清洗伤口 E(转上级医院 答案:A