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. 门诊病历
就诊日期：入院日期科别：科室门诊号：就诊号
姓名姓名性
别性
别
年
龄
年龄民
族
民族联系电
话
电话
单位或地址地址
主诉:主诉
现病史:现病史
既往史:既往史；过敏史
查体: T:体温℃ P:脉搏次/分 R:呼吸频率次/分 BP:收缩压/舒张压mmHg. 查体诊断:诊断
检查:化验检查血糖：血糖mmol/L
医生嘱托
处理意见处理意见
处方
医生签名：医生
