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武汉市医疗保险制度

武汉市医疗保险制度
武汉市医疗保险制度

武一、个人账户即如标准及使用范围

1.个人账户计入标准

参保状态自付比例备注

年度支付限额10%,再按甲类项目自付比例支付;适当放宽项目先自付30%,再按甲类项目自付比例支付;病种器官、体内置放材料,国产的个人自付35%,进口的个人自付50%;使用医保范围外项目的

在职40%退休35%在职40%退休35%在职40%退休

35%在职40%退休35%备注:参保人员在治疗出院后,应凭医院开局的出院小结、所用药物清单、发票、身份证复印件

参保人员在一个保险年度内住院、门诊紧急抢救、门诊治疗部分重症疾病、门诊治疗部分慢性疾

四. 大额医疗保险

1.缴费标准

职工、退休人员和灵活就业人员按每人每月7元的标准缴纳。

2.自付比例

10000

使用医保范围内属乙类的项目时,需先自付10%,再按比例支付备注:同时患有两种以上(含两种)可在门诊治疗慢性疾病的一级患有门诊治疗部分重症疾病中

享受门诊重症疾病的有关待遇基础上,每患有一种上述规定的门诊治疗部分重症(慢性)疾病,统筹基

慢性重症肝炎。肝

硬变

帕金森氏及帕金森

氏综合症

系统性红斑狼疮

慢性再生障碍性贫

血500015003500

休费的,以本年度月平均退休费作为基数;没有本年度月平均退休费的,以当月的退休费作为基数;,没有本年度上年度全市职工月平均工资的80%作为基数。

基本医疗保险个人账户。

:三级医疗机构800元;二级医疗机构600元;一级医疗机构400元;定点社区卫生服务中心200元。参保人上时,起付标准减半。

不属统筹基金支付范围,通过大额医疗保险解决。

武汉市医疗保险政策篇

支付参保人员住院、门诊紧急抢救、门诊治疗部分重症(慢性)疾病的医疗费用书个人自付(不含自费费用)的费

定以外的医疗费用;

疾病中高血压三期伴并发症、糖尿病伴并发症,门诊治疗重症精神病患者同时患有可在门诊治疗部

(慢性)疾病,统筹基金按门诊治疗部分重症(慢性)疾病规定的比例在一个保险年度内限额支付1000元。

慢性疾病,其符合基本医疗保险规定的医疗费用累计超过45000元以上时,进入大额医疗保险支付,其个人复印件、社保IC卡原件及复印件等上报至武汉市医保中心进行费用申报。

为基数;,没有本年度月平均退休费的,以(不含自费费用)的费用。

务中心200元。参保人员(职工。退休人员

治疗部分重症(慢性)疾病的,在支付1000元。

医疗保险支付,其个人自付比例为:

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