提起卵巢癌大家都应该比较熟悉，是常见的恶性肿瘤疾病，早发现、早诊断、早治疗可提高治疗效果，但是卵巢癌这种疾病往往经过了治疗之后，还会出现复发，让患者和家属比较苦恼。一旦出现复发，治疗难度会加大，卵巢癌复发有哪些治疗手段呢？下面一起来了解一下。 卵巢癌复发的因素是多方面的，包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术、个体差异，不注重巩固治疗等因素。复发的时间多在治疗后3年以内，其中在手术后的第一年内复发率最高;较早复发的患者通常见于一些中、晚期病例，而较迟复发者则多见于一些早期病例;复发病例容易产生远处转移。 卵巢癌复发的治疗手段 卵巢癌出现复发治疗比原发性卵巢癌治疗要困难，患者经过一次治疗后体质难免有所下降，因此再考虑复发性卵巢癌的治疗方法时应慎重考虑。卵巢癌复发一般已经失去了手术治疗的机会，卵巢癌复发放化疗和中医药是常见治疗手段。 放化疗常用于复发性卵巢癌的患者，可有效控制局部症状，提高肿瘤局部控制率，但由于放化疗本身具有较强烈的毒副反应，身体素质差的复发性卵巢癌患者或会产生耐药性或无法耐受而导致病情加重，人体免疫力受到严重创伤，因此临床对于复发性卵巢癌的放化疗方案应谨慎执行，若患者出现身体上的不适或无法耐受等情况应及时更改放化疗方案或终止放化疗方案，以尽可能避免病情加重，造成过度治疗现象。 中医药也是治疗卵巢癌复发常见的治疗手段，中医药控制肿瘤复发注重的是整体的治疗效果，从整体观念出发，以辩证论治为依据，抑制癌细胞的发展，改善患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。 且中医治疗全部使用中草药，痛苦小、风险低、无毒副反应，理能纠正机体的某些失调，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会渐渐得到恢复，逐步增强免疫力。 临床上，在众多的中医疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”，注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。获得了较好的口碑，应用广泛。帮助了不少患者减少了痛苦，延长了生命，过上了正常的生活。 以上就是卵巢癌复发治疗手段的介绍，通过上述介绍希望对大家有帮助，卵巢癌出现复发治疗方法也是比较多的，其中中医药发挥着重要的作用，联合放化疗能起到增效减毒的作用，对于年龄偏大，体质较差，多发转移扩散的患者单独采用中医药治疗也能起到改善症状，减少痛苦，延长生命的作用。
多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效评价 发表时间：2019-09-04T10:46:39.370Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年7期作者：刘炎华 [导读] 针对晚期卵巢癌患者，采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗能取得良好的治疗效果，且毒副作用小，是治疗此类癌症较为安全有效的一种方式。 邵阳市中心医院湖南邵阳 422000 【摘要】目的探讨多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法以80例晚期卵巢癌患者为研究对象，选取时间为2015年2月到2018年12月期间，采用单双号方式将患者进行平均分组，将其中40例单纯采用多西他赛治疗的患者纳入对照组，另外40例采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗的患者纳入观察组，采用综合对比方式，将比较两组临床疗效及副作用发生率。结果不同治疗方案实施后，观察组95.0%的治疗有效率，明显高于对照组77.5%的治疗有效率（P＜0.05）；不同治疗方案实施后，观察组为10.0%的副作用发生率，明显低于对照组27.5%的副作用发生率（P＜0.05）。结论针对晚期卵巢癌患者，采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗能取得良好的治疗效果，且毒副作用小，是治疗此类癌症较为安全有效的一种方式。 【关键词】多西他赛；洛铂；腹腔灌注；卵巢癌；疗效；副作用发生率 Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of docetaxel combined with lobaplatin in the treatment of patients with advanced ovarian cancer. Methods Eighty patients with advanced ovarian cancer were enrolled. The patients were selected from January 2015 to December 2018. The patients were divided into groups by single and double numbers. 40 patients were treated with docetaxel alone. In the control group，another 40 patients who received docetaxel plus lobaplatin intraperitoneal perfusion were included in the observation group. The comprehensive comparison method was used to compare the clinical efficacy and side effects of the two groups. Results After the implementation of different treatment regimens，the effective rate of treatment in the observation group was 95.0%，which was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. After the treatment was implemented，the incidence of side effects was 10.0% in the observation group. The incidence of side effects was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion For patients with advanced ovarian cancer，the combination of docetaxel and lobaplatin can achieve good therapeutic effect and small side effects，which is a safe and effective way to treat such cancer. Key words：docetaxel；lobaplatin；intraperitoneal perfusion；ovarian cancer；efficacy；incidence of side effects 晚期卵巢癌在我国的发生率极高，是女性常见的恶性肿瘤之一，临床上将该种癌症分为四期，疾病发展到Ⅳ期，说明患者的生存期已不长，该种疾病对生命安全造成较大威胁，成为女性健康杀手，随着环境的恶化及饮食结构的改变，受多方面因素影响，该种恶性肿瘤逐渐呈年轻化发展，受到临床的高度重视[1]。该种疾病发病机制复杂，临床研究证实，内分泌失调、免疫功能障碍均是疾病的诱因。晚期卵巢癌患者，癌细胞一般都会向周围扩散，向远端转移，因此，对卵巢的损伤较大[2]。临床多采用化疗及腹腔灌注的方式治疗，但经过多方研究，发现两种方式联合使用效果更佳。下面将80例晚期卵巢癌患者平分为两组，分别采用单独治疗与联合治疗的方式，对两组取得的临床效果及副作用发生率进行比较，具体实施情况呈现如下： 1一般资料与方法 1.1一般资料 研究对象为晚期卵巢癌患者，选自2015年2月到2018年12月时间段在我院治疗的80例患者，纳入标准：①通过国际妇产科联盟制定的标准，符合晚期卵巢癌诊断标准；②预计生存期＞3个月；③无化疗禁忌；④配合研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②精神异常；③有化疗禁忌；④不配合研究。采用单双号方式将患者进行平均分组，将其中40例单纯采用多西他赛治疗的患者纳入对照组，另外40例采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗的患者纳入观察组。其中对照组最小患者35.4岁，最大患者80.2岁，平均年龄（51.26±3.14）岁；病程1~5个月；平均病程（3.12±0.11）个月；观察组最小患者36.6岁，最大患者79.8岁，平均年龄（50.59±3.06）岁；病程1~6个月；平均病程（3.21±0.15）个月。患者以上一般资料均无可比性（P＞0.05），组间可进行公平对比。 1.2治疗方法 对照组（n=40）单纯采用多西他赛治疗，腹腔穿刺后，实施常规置管，将患者体内腹水排除干净，静脉滴注75mg/㎡多西他赛（北京协和药厂，国药准字H20093734，规格：2.0ml：80mg），每日1次。 观察组（n=40）采用多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗，多西他赛使用剂量与对照组一致，同时使用305mg/㎡洛铂（海南长安国际制药有限公司，国药准字H20080359，规格：10mg），将其混合至500ml生理盐水中，腹腔灌注治疗，叮嘱患者定时调整体位，使得药物均匀分布，每日1次，两组患者连续治疗3周为一个化疗周期。 1.3观察指标 ①临床疗效，包括：完全缓解、部分缓解、疾病稳定及疾病进展四个等级。疾病进展：C显示肿瘤缩小范围＜20%，；疾病稳定：CT 显示肿瘤缩小范围≥25%，＜50；部分缓解：CT显示肿瘤缩小范围≥50%，＜90%，且维持一个月以上；完全缓解：CT显示肿瘤缩小范围≥90%，且维持一个月以上。治疗有效率=（完全缓解转＋部分缓解＋疾病稳定）/总人数。 ②副作用发生率，包括腹痛呕吐、血小板减少及白细胞下降等反应。 1.4统计学方法 所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床疗效对比 不同治疗方案实施后，观察组95.0%的治疗有效率，明显高于对照组77.5%的治疗有效率（P＜0.05），详见表1。
用法用量 临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，静脉滴注，滴完后需继续点滴输液1000ml 以上。推荐剂量为每次给药80-100mg，每疗程给药一次，间隔3-4周后方可进行下一疗程。 滴数 滴注时间不应少于1小时， 注意事项 1．听力损害、骨髓、肝、肾功能不良、合并感染及老年人慎用。 3．本品有较强的骨髓抑制作用，并可能引起肝、肾功能异常。应用本品过程中应定期经常检查血液、肝、肾功能并密切注意患者的全身情况，若发现异常应停药并适当处置。对骨髓功能低下及肾功能不全及应用过顺铂者，应适当降低初次给药剂量；本品长期给药时，毒副反应有增加的趋势，并有可能引起延迟性不良反应，应密切观察。 4．注意出血倾向及感染性疾病的发生或加重。 5．本品主要由肾脏排泄，应用本品过程中须确保充分的尿量以减少尿中药物对肾小管的毒性损伤。必要时适当输液及使用甘露醇、速尿等利尿剂。由于有报道应用速尿等利尿剂时，会加重肾功能障碍，听觉障碍，所以应进行输液等以补充水分。另外，饮水困难或伴有恶心、呕心、食欲不振、腹泻等的患者应特别注意。 6．对恶心、呕吐、食欲不振等消化道不良反应应注意观察，并进行适当的处理。 7．合用其它抗恶性肿瘤药物(氮芥类、代谢拮抗类、生物碱、抗生素等)及放疗可能使骨髓抑制加重。 10．本品配制时，不可与其它抗肿瘤药混合滴注，也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。 11．本品在存放及滴注时应避免直接日光照射。 适应症适应症 主要用于头颈部癌，小细胞癌，非小细胞肺癌，食管癌，卵巢癌等实体瘤。 不良反应 本品主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、血色素减少；其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。 （1）严重不良反应： 1) 过敏性休克症状：出现过敏性休克症状(潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等)，应细心
治疗卵巢癌复发的老中医 近些年，患上卵巢癌的病人也是比较多的，危害较大，需要及时治疗。卵巢癌手术很难彻底切除干净，易复发，往往也是患者死亡的主要原因之一，卵巢癌复发不少患者采用中医药治疗，选择中医治疗，中医专家的选择也是非常重要的，那么治疗卵巢癌复发的老中医在哪里呢？ 中医是祖国医药学宝库之一，在肿瘤的治疗上发挥着重要的作用，能促进伤口的愈合，减轻毒副作用，提高治疗效果，降低复发和转移的几率，大大提高了治疗效果。也可以单独作用于患者，特别是一些年龄偏大，体质较差，多发转移的患者更适合采用中医治疗。 在临床上治疗卵巢癌复发的中医专家也是比较多的，许多肿瘤患者在想看中医时，往往上网搜索，或听别人介绍，但面对众多的中医肿瘤医院和专家，往往不知如何选择，其实选择中医专家可以从多方面考虑。 首先选择老中医一定要经验丰富，专家临床经验比较丰富，可以实现一对一或多对一的优质服务。会根据患者的病情开出针对性的药方。在这里看过的病人治疗效果如何，口碑怎么样，患者可以通过网络、人际打听、走访等方式进行询问，看看其他患者治疗效果如何。 其次，看中医专家学历和职称，执业资格，临床经验同样非常重要，保证专家的专业性，尤其是学历和职称，执业资格，决定一个专家的专业背景，研究专业的深度和广度，所谓术业有专攻，一个人的精力有限，不可能什么病都能治，假如一名中医，治疗癌症，也治其它病，就不是太专业，可能疗效也会打折扣，这对癌症尤其重要。 总之影响患者选择中医专家的还有很多因素，如治疗费用，离家远近，医德等，如今医疗市场上有许多肿瘤专家，真假难辨，鱼龙混杂，患者和家属擦亮眼睛，慎重选择。通过一则真实的案例一起来了解一下。 彭依彩（化名），卵巢癌术后化疗多发转移女41岁生意人江苏省南通市银花园，于2009年12月份在南通市第一人民门诊部(1011121)确诊为卵巢癌，于2011年1月在全麻下行卵巢癌切除术，术后化疗一疗程，2011年2月21号PET-CT卵巢癌术后，盆腔及左上腹肝多出转移。经多方面打听，于2011年3月3号找到袁希福就诊求诊，逐以“三联平衡疗法”治疗，到诊时右下腹部偶疼痛，体弱，乏力。2011年3月12号回访，第二疗程正在化疗中，副反应较以前小多了。3月29号复诊卵巢相关抗原是74U/ML，有所下降。4月30号复诊，精神睡眠饮食好，无不适。6月1号，6月28号，7月29号，复诊，病情稳定，无不适。现病情稳定。 在临床上，很多患者都选择出生于中医世家，袁氏家族的第八代传人袁希福教授治疗疾病，他行医30多年，医治过的病人不计其数，其中各种肿瘤病人数以万计，积累了丰富的临床经验。 袁希福教授是郑州希福中医肿瘤医院的院长，该医院是以“中医中药治疗癌症”为特色，集“医疗、科研、康复”为一体的中医肿瘤专科医院。以“调理治”为理论指导，以“三联平衡疗法”等抗癌处方为具体治疗方法，通过“医生、专病、专科”，针对具体病种、病情、症状，选择科学治疗方案，给予针对性、系统性的个性化治疗。 以上就是关于治疗卵巢癌复发老中医的介绍，中医治疗卵巢癌复发安全，风险低，花费少等特点，临床中，帮助了很多患者减少了痛苦，延长了生命。中医治疗选择正确，合适的中医专家也是疗效的保障，希望患者多方面的去了解，也可以侧面了解一下治疗过的患者，听听他们的意见，帮助患者少走弯路，更好的治疗疾病。
主题：复发卵巢癌的治疗策略主讲：郝权教授 单位：天津市肿瘤医院 发布时间：2010年09月27日?点击数：?3042 次?字体：小?大? 演讲全文 复发卵巢癌的治疗策略 一、?在这个卵巢癌的治疗中，复发卵巢癌始终是治疗起来比较棘手的一部分，而且是目前在妇科肿瘤届存在着争议和问题比较多的一部分。今天我就针对复发性卵巢癌的一些主要部分进行探讨。刚才就像薛教授所说的，多数卵巢癌病例将近70%在诊断的时候已经是晚期了（Ⅲ或者Ⅳ期），而且目前仍然缺乏有效的早期治疗手段。而且尽管初次治疗的成功率已有提高，大多数病例仍然表现为复发或肿瘤持续存在，因而尚需接受除了初次治疗以外一些其他治疗。这是一个大概的概括，就是目前卵巢癌面临的非常重要的一个临床问题就是卵巢癌的复发。对于Ⅰ或者Ⅱ期患者来说，所有的患者接受手术和化疗后，基本上都能够获得完全的临床缓解，但是仍然有20~25%的病例会复发。而对于Ⅲ期的患者，接受了满意的肿瘤细胞减灭术后，超过90%的患者能够获得一个完全的临床缓解，但是不幸的是仍然有75%的病例会复发。而对于未能接受满意肿瘤细胞减灭术的Ⅲ期或Ⅳ期的患者来说，50%的病例可能获得完全的临床缓解，超过90%的病例仍然会复发。 二、?所以我今天主要针对几个复发性卵巢癌形态问题比较大，而且争论比较大的问题进行一个初步探讨。 1.?复发性卵巢癌的定义和分型 国外一般是将治疗后所有无效的患者均定义为复发，但是中国学者存有异议，按照
肿瘤的发展规律，肿瘤达到缓解后一段时间内再次出现为复发，因此2002年中国妇科肿瘤学组提出两个概念，一个是复发，一个是未控。所谓复发，即经过满意的细胞肿瘤减灭术和正规足量的化疗达到完全的临床缓解以后，停药半年，临床上再次出现肿瘤的证据，我们称为复发。而未控是指虽然经过满意的细胞肿瘤减灭术和正规足量的化疗，但肿瘤仍有进展，二次探查术发现残余病灶或停化疗半年之内，发现复发证据的，我们称未控。 2.?GOG是美国妇科肿瘤学组将复发性卵巢癌分为几种类型。 1)?化疗敏感型：指初次采用铂类药物为基础的化疗并已获得临床证实的缓解，停药超过六个月才出现复发病灶，称之为化疗敏感型。 2)?耐药型卵巢癌：是指初次治疗有效，但在完成化疗相对短的时间内，已经在六个月以内复发了，应考虑为铂类耐药的，复发的卵巢癌。 3)?持续性卵巢癌：指已完成了初次治疗，但对化疗有反映出现的部分缓解，但是存在残余病灶的患者。比如说二探术以后，有阳性的患者，定义为持续的卵巢癌。 4)?另外一部分是指难治性的卵巢癌：是指初次治疗未达到部分缓解，包括治疗中疾病稳定甚至不断进展的患者，大约发生率在20%左右，这类患者对二线治疗的有效反应率比较低。 三、?2009年NCCN妇科肿瘤治疗指南对复发性卵巢癌有一个新的分类： 1.?难治性复发:卵巢癌在初始化疗中进展或稳定； 2.?铂耐药型复发，包括两个部分： 1)?卵巢癌在治疗达到完全缓解后，六个月以内复发的； 2)?Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人在初始化疗中达到部分缓解，也就是过去所指的持续型的卵巢癌。 3.?第三部分是新提出来的，是指铂部分敏感型复发，是指卵巢癌在治疗达到完全
多西他赛联合奈达铂治疗卵巢癌的疗效分析 发表时间：2018-08-28T13:56:13.407Z 来源：《医药前沿》2018年8月第22期作者：韩江 [导读] 多西他赛联合奈达铂治疗卵巢癌能够有效改善患者临床症状，治疗有效率得到明显提升，治疗期间不良反应率较低。 （山西省肿瘤医院妇科山西太原 030009） 【摘要】目的：分析多西他赛联合奈达铂治疗卵巢癌的临床效果。方法：选取2016年3月—2017年3月我院收治的卵巢癌患者76例，分为观察组与对照组各38例，观察组使用多西他赛联合奈达铂进行治疗，对照组使用常规治疗，对比治疗结果。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组，观察组的不良反应情况优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：多西他赛联合奈达铂治疗卵巢癌能够有效改善患者临床症状，治疗有效率得到明显提升，治疗期间不良反应率较低，疗效显著值得临床推广使用。 【关键词】多西他赛；奈达铂；卵巢癌 【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0204-01 卵巢癌作为临床上较为常见的妇科肿瘤症状在临床治疗当中一直受到医务人员的广泛重视，化疗一直是癌症治疗的主要治疗方式，早期卵巢癌的治疗大多采用手术治疗，而当患者卵巢癌癌进展到中晚期化疗则成为必然的选择。多西他赛与奈达铂都是临床常用的卵巢癌治疗药物，作为新一代抗肿瘤药物，多西他赛与奈达铂在卵巢癌临床治疗中的疗效较常规药物要更加显著，能够消灭患者体内病灶，并且预防疾病的复发[1]。为进一步了解多西他赛联合奈达铂在卵巢癌临床治疗中的效果，本文选取2016年3月—2017年3月我院收治的卵巢癌患者76例，分为观察组与对照组进行分析，具体内容如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取2016年3月—2017年3月我院收治的卵巢癌患者76例，分为观察组与对照组。观察组患者38例，年龄29～67岁，平均年龄（47.9±2.8）岁；对照组患者38例，年龄30～68岁，平均年龄（48.2±2.5）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）。 1.2 方法 对照组接受常规治疗，观察组接受多西他赛联合奈达铂进行治疗，详细内容如下：（1）对照组。患者选择卡铂进行临床治疗，将400mg/m2卡铂药物采用静脉给药方式一次性给药；初次给药后28d，重复第一次给药过程，而后根据患者的病情变化情况，确定患者最终治疗周期，一般治疗周期维持在3～4个疗程[2]。（2）观察组。观察组患者选择多西他赛联合奈达铂进行临床治疗，具体使用剂量，多西他赛剂量80mg/m2，奈达铂剂量100mg/m2，将上述药物选择一次性给药方式静脉给药；初次给药后21d，重复第一次给药过程，根据患者的病情具体情况确定患者治疗周期，一般治疗周期为3～4疗程。治疗期间注意了解患者的并发症情况以及治疗效果[3]。 1.3 观察指标 观察两组患者的临床治疗效果，治疗效果分为完全缓解、部分缓解、无效、进展四个等级。完全缓解：患者卵巢外观基本无异常，周围组织有弹性，肿瘤完全消退，疗效稳定在4周以上；部分缓解：患者卵巢周围组织弹性较差，肿瘤消退超过50%，疗效持续4周以上；无效：卵巢周围组织增厚，肿瘤相比于治疗前体积缩小少于50%；进展：患者肿瘤增大25%以上或出现新的病灶转移情况。治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/总人数×100%。统计两组患者治疗期间的不良反应情况，对比其不良反应发生情况[4]。 1.4 统计学分析 本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗有效率 观察组患者治疗中完全缓解15例，部分缓解14例，无效6例，进展3例，总治疗有效率为76.32%；对照组患者治疗中完全缓解9例，部分缓解11例，无效12例，进展6例，总治疗有效率为52.63%。观察组患者治疗有效率高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。 2.2 不良反应 观察组患者治疗期间出现肝肾功能损害4例，血小板减少3例，白细胞减少6例，脱发6例，恶心呕吐3例，腹泻2例；对照组患者治疗期间出现肝肾功能损害6例，血小板减少5例，白细胞减少7例，脱发17例，恶心呕吐12例，腹泻11例。观察组的脱发、腹泻、恶心呕吐不良反应情况明显优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 卵巢癌是妇科常见肿瘤疾病，目前对于卵巢癌的临床治疗主要包括手术治疗以及化疗两种方式，早期卵巢癌的临床治疗可以选择手术切除治疗，而当患者卵巢癌进展到中晚期使用化疗方式往往能够达到更好的治疗效果。铂类药物一直是化疗中的常用药物，常用的卡铂作为二代铂类化合物在肿瘤疾病治疗中发挥着一定作用，但临床治疗效果相对较差且不良反应情况较多。奈达铂作为第三代铂类抗肿瘤药物，具有毒副作用小、抗癌谱广等特点，临床治疗效果良好[5]。多西他赛是临床常用于治疗卵巢癌的药物，能够干预肿瘤细胞的各项功能，从而终止癌细胞有丝分裂达到抗癌的效果，将奈达铂与多西他赛联合使用治疗卵巢癌能够发挥两种药物的优越性，治疗期间不良反应较少，具有一定安全性。本次研究中，观察组选择多西他赛联合奈达铂进行治疗，对照组选择常规治疗，结果显示，观察组患者治疗有效率高于对照组，观察组的不良反应情况优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。综上可知，多西他赛联合奈达铂治疗卵巢癌能够有效改善患者临床症状，治疗有效率得到明显提升，治疗期间不良反应率较低，疗效显著值得临床推广使用。 【参考文献】 [1]孙娟娟.多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应分析[J].河北医学,2016,22(11):1831-1833. [2]郑圆圆.多西他赛联合奈达铂治疗复发性浆液性卵巢癌41例临床分析[J].中国医药指南,2016,14(29):166-167. [3]王婉,胡倩倩,杨文静,祝新武.多西他赛联合奈达铂对上皮性卵巢癌患者血清LPA、CA199、CEA、白细胞介素及免疫功能的影响[J].海南医
PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌专家共识（完整版） 大量研究证明，PARP 抑制剂对复发性卵巢癌患者具有较好的疗效和安全性，而目前国内尚无卵巢癌 PARP抑制剂的诊疗共识。为了规范PARP 抑制剂的诊治，使更多患者获益，在马丁院士的倡议指导下，高庆蕾等12位专家共同撰写了 PARP 抑制剂治疗复发性卵巢癌专家共识，并于10月发表在《现代妇产科进展》。文章引用和综述了当下最前沿的治疗方案和临床研究，对医生的临床决策有较强的借鉴意义。 共识总结 含铂化疗被公认为卵巢癌的有效化疗，随着疾病的进程，复发性卵巢癌患者对含铂化疗逐渐耐药，需要维持治疗延缓患者的疾病进展时间，延长含铂化疗后的无铂间期。 对铂敏感复发的卵巢癌患者，在含铂化疗有效后(完全缓解和部分缓解)，推荐使用PARP 抑制剂进行维持治疗，可显著延长患者的无疾病进展时间。 目前国际上已经上市的PARP 抑制剂疗效类似，不良反应不同。奥拉帕利是第一个在欧美上市，也是第一个在我国上市的PARP 抑制剂，
累积病例数最多、安全性数据最完全、3 级以上血液学不良反应的发生率最低。 长期随访数据显示，约13% 的患者可长期获益于口服PARP 抑制剂维持治疗,患者耐受性良好(来自奥拉帕利研究数据)。 一.卵巢癌统计数据及PARP抑制剂上市获批情况 如果说“癌症”是最可怕的名词，那么对于女性而言，“卵巢”则是它前面最可怕的定语。众所周知，卵巢癌是常见的妇科系统肿瘤，也是致死率最高的妇科肿瘤。近年来，虽然临床手术方式在不断改进优化，新的化疗药物及方案也在持续更新和应用，但卵巢癌患者的总体预后仍未能得到很好的改善，晚期患者5年生存率仅为29%。 根据2015 年郝捷院士发表的中国癌症统计数据，我国每年新发卵巢癌5.2万余例，死亡2.25万例，且发病率和死亡率均有逐年上升的趋势。患者在就诊时多为晚期，5年生存率仅为29%。在这些新发的卵巢癌患者中，卵巢上皮癌占据了绝大比例。在CA Cancer今年发布的卵巢癌数据统计（ovarian cancer statistics 2018）一文中可见，无论何种人种，卵巢上皮癌所占比例都是极高的，在亚裔中甚至达到了90%。 图1.卵巢癌在不同种族中的亚型分布，2010-2014.
多西他赛联合洛铂治疗25例局部复发或转移性乳腺癌的疗 效观察 【摘要】目的观察洛铂联合多西他赛治疗25例转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法择取我院2014年1月-2015年12月收治的经病理组织确诊的复发或转移性乳腺癌患者25例，所 有患者给予：多西他赛75mg/m2 静滴，第1天，洛铂30mg/m2静滴，第2天，至少化疗2 周期。2周期后进行疗效评价。结果本组25例患者中无一例完全缓解，获部分缓解10例40%，稳定7例28%，进展8例32%，总有效率（CR+PR）为40%，肿瘤控制率（CR+PR+SD）为68%。主要毒性反应为骨髓抑制，经临床处理后均可耐受。结论多西他赛联合洛铂治疗转 移性乳腺癌的疗效较好，不良反应轻，值得在今后的临床工作中推荐采纳。 【关键词】乳腺癌；转移；洛铂；多西他赛 乳腺癌属于当今社会女性十分普遍的一类恶性肿瘤，且近些年来患病率呈现逐年递增的趋势[1]，因此，乳腺癌疾病的治疗是现今医学界关注的重要课题。本次研究将多西他赛+洛铂应 用于治疗复发转移性乳腺癌，观察该方案的疗效和毒副作用，现报道如下。 1 乳腺癌患者的资料与方法 1.1 乳腺癌患者的基数资料 择取我院2012年6月-2015年6月收治的复发或转移性乳腺癌患者25例纳入本次实验研究，所有患者入院后医护人员同其详细介绍了该类疾病的相关健康知识，获得患者及其家属的知 情同意；均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊。 25例患者中年龄最大的62岁，最小的30岁，中位数年龄为（46.23±4.69）岁；均采取乳腺 癌根治术或者乳腺癌改良根治术；手术完成后对所有患者均采取辅助化疗方案；预计生存期 均在3个月以上，KPS评分均在60分以上；10例为肝转移，10例为肺转移，3例为胸壁复发，2例为骨转移。 1.2 治疗方法 对所有患者均采取多西他赛+洛铂进行临床治疗，具体用药为：第1天：洛铂静脉滴注，药 物剂量为30mg/m2，多西他赛静脉滴注，药物剂量为75mg/m2，连续治疗21天，并在化疗 前1天给予7.5mg的地塞米松口服，2次/天，连续治疗3天；给予5-HT3受体拮抗剂用于止吐，并在化疗完成后对血常规与肝肾功能进行复查，若检查得知白细胞在2.5×109/L以下时 可给予粒细胞集落刺激因子进行临床治疗，若血小板在60×109/L以下时可采取适量的促血小 板生成因子进行临床治疗。 1.3 疗效判定及杜甫作用评价标准 依据实体瘤疗效评价标准（RECIST）对疾病治疗效果进行评价，其中完全缓解（CR）表示病 灶消失，且维持4周以上；部分缓解（PR）表示病灶明显改善，且维持4周以上；病变进展（PD）表示出现新的病灶；病变稳定（SD）表示基线病灶最大径之和缩小在30%以下或者增 大不超过20%，维持4周以上，其中总缓解率为完全缓解+部分缓解；肿瘤控制率为完全缓解+部分缓解+病灶稳定[2-3]。 比较两组患者的毒副反应，包括恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞下降、血 小板下降等。 1.4统计学处理
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应分析目的：分析奈达铂（NPD）联合吉西他滨（GEM）用于治疗晚期非小细胞 肺癌（NSCLC）的临床疗效及其不良反应。方法：选取2013年6月-2014年7月本院收治的28例患者作为研究对象，且这些患者经细胞形态学及病理组织学检验已确诊为非小细胞肺癌，所有的患者均采用静脉注射给药80 mg/m2奈达铂，第1天采用静脉注射给药800 mg/m2吉西他滨，第1、8天采取同样的给药方案，每21天为1个疗程，连续两个疗程重复给药后，对患者疗效进行评价。同时采用静脉注射给药5 mg托烷司琼，1次/d，用于止吐。结果：本组病例疗效评价，选取的28例患者均进行2个疗程以上的化疗后再给予疗效评价，其中CR 2例，PR 10例，NC 8例，PD 8例。RR（CR+PR）有效率为42.9%。不良反应方面患者主要出现轻度恶心、呕吐，其中Ⅰ～Ⅲ度25例（92.8%），Ⅲ～Ⅳ度无恶心、呕吐发生。骨髓抑制导致白细胞下降Ⅰ～Ⅲ度15例（53.5%），Ⅲ度骨髓抑制4例（14.3%），Ⅳ度无骨髓抑制致白细胞下降发生。血小板下降Ⅰ～Ⅲ度13例（46.4%），轻度肾功能指标下降9例（32.1%），肝功能轻度功能指标下降Ⅰ～Ⅲ度0例。结论：奈达铂联合吉西他滨用于治疗晚期肺癌临床疗效较好，毒性反应能得到良好控制，值得在临床广泛应用。 随着社会的发展，环境的污染日益严重，尤其是大气污染，成为引发呼吸道疾病的诱因[1]。作为常见的恶性肿瘤，每年有一百多万人死于肺癌。其中非小细胞肺癌（NSCLC）占较大比例，且大多数患者在就诊时就已到了晚期，无法进行手术治疗，因此，临床上多采用化疗的治疗手段[2]。含铂双药的方案是治疗晚期NSCLC的首选方案，此方案在缓解率和存活期等方面均明显优于单药方案。奈达铂（NDP）是由日本盐野义公司研制开发，结构新颖，使用时无需水化[3]。奈达铂作为新型的第二代铂类抗肿瘤药物，于1995年在日本首次上市[4]。本次研究选取2013年6月-2014年7月本院收治的28例患者作为研究对象，分析奈达铂联合吉西他滨（GEM）用于治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其不良反应，取得了较好的临床效果，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月-2014年7月本院收治的28例患者作为研究对象，其中男16例，女12例，年龄36～73岁，平均（52.5±10.2）岁。患者病症状况均采用Kamofsky方法评分[5]，均大于60分且预计存活期大于3个月。经化验，患者血常规、心电图、肝、肾功能均正常。所有患者经胸部CT、胸片、胸膜活检、经皮肺穿刺活检及纤支镜等诊断，病理学确诊为非小细胞肺癌[6]，其中腺癌5例，鳞癌16例，腺鳞癌7例；TNM分期：Ⅲa期8例，Ⅲb期15例，Ⅳ期5例，部分患者有肺内、肝脏、骨骼部位等转移。 1.2 方法化疗前进行血常规、心电图、肝、肾功能、胸部及头部CT、细胞角蛋白19片段、癌抗原125、血清癌胚抗原（CEA）、肝、胆、脾及腹腔膜后的淋巴结B超等检查[7]。进行2个疗程化疗结束周后复查以上项目。 所有的患者第1天均采用静脉注射给药80 mg/m2奈达铂，将药物溶于500 mL 0.9%的生理盐水，静脉滴注3～4 h。采用静脉注射给药800 mg/m2吉西他滨，
卵巢癌是一种很常见的肿瘤疾病，在临床上很多患者在治疗后出现后出现了复发，并伴随着转移，卵巢癌复发加转移是癌症恶化的危险信号，也是发展到晚期的症状，需要引起卵巢癌患者的重视。那么，卵巢癌复发加转移晚期怎么治疗呢?下面就让我们一起来了解一下。 癌症复发表明之前的治疗都白费了，给患者带来二次伤害，此时在选择治疗方法上更应该慎重，卵巢癌复发加转移应该对症处理，制定合理的治疗方案，改善病人生活质量，延长生存期为主。 卵巢癌复发且癌细胞已经出现了转移，此时手术治疗已经没有什么意义，放化疗虽然能杀灭癌细胞，但是容易产生副作用和耐药性，导致治疗不能顺利进行，所以对于卵巢癌出现复发中医治疗就比较重要，中医保守治疗是很多晚期患者常用的治疗方法，中医治疗根据每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样，在治疗时，对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，一人一方,有效控制癌细胞，缓解病情，提高患者的免疫力，延长患者的生存期。 临床上应用广泛的三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。 该疗法采用内服与外敷相结合，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，攻毒与扶正并重，同时，调理脏腑经络生理功能，全方位、多通道，立体作战的策略，较单一的药品见效快。是值得很多卵巢癌患者选择的治疗方法。 中医治疗卵巢癌复发的真实案例分享 边泽芬女62岁卵巢癌 2011年5月1号，一直有定期体检习惯的边泽芬到当地医院检查，由于腹胀一直没有缓解，随后边泽芬到南阳医院接受进一步检查，最终被确诊为卵巢癌。确诊后，到省肿瘤医院做了三个疗程的化疗。虽然化疗的效果明显，但看着患者人也跟着衰弱下去，家人唯恐再继续化疗，病还没治好人就没了。家人决定到北京协和医院寻求专家会诊，会诊结果显示，边泽芬的情况是能够做手术的因而在9月8号做了手术治疗。 后患者儿子的同事姚丙午向他们推荐了郑州希福中医肿瘤医院，姚丙午是郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福教授治疗过的一名肺癌患者，如今已经服药近10年，身体完全跟正常人一样。随后边泽芬到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗，袁希福院长依据患者自身实际情况依据其独创的“三联平衡疗法”为其开取中药治疗，边泽芬进行西医治疗的同时还配合中医治疗。 如今七年过去了在这几年时间里，边泽芬断断续续做了三十多次的化疗，每次化疗后身体就会非常虚弱，但服用中药后，身体又会调理好，因而患者及家人都觉得吃中药挺有效的。再次复诊时，虽然已经70岁，但面色红润、精神很好高兴的说：“吃中药它缓解的快，对身体帮助很快”。 卵巢癌复发加转移晚期，患者也不要以为没有什么治疗的意义了，根据自身的情况，对症治疗都能减少痛苦，延长患者的生存期，使患者过上正常人的生活。
多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌的临床研究 发表时间：2011-07-14T09:48:01.610Z 来源：《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者：太祥雷常成赵炜洪志鹏[导读] 目的观察多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。 太祥雷常成赵炜洪志鹏（昆明医学院第一附属医院胸外科云南昆明 650032） 【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)15-0201-02 【摘要】目的观察多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法非小细胞肺癌患者共72例,多西他赛用量75mg/m2,静脉滴注,同时配伍奈达铂80mg/m2,静脉滴注。21～28d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程的治疗。结果 72例患者均可评价疗效,完全缓解病例2例(CR),28例获部分缓解(PR),36例稳定(SD),6例疾病进展( PD),总有效率为41.7%,其中位疾病进展时间为4.5个月,1年生存率为45.0%。毒性反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻以及白细胞下降等。但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好。结论多西他赛联合 奈达铂是一种对非小细胞肺癌有效的治疗方法,毒性反应轻,临床使用安全。 【关键词】非小细胞肺癌化疗多西他赛奈达铂 目前,临床研究发现晚期NSCLC应用化疗后生存期和中位生存期均有不同程度提高[1],故化疗是这部分患者治疗主要手段之一。目前多西他赛是晚期NSCLC治疗的标准药物,多西他赛联合铂类药物在NSCLC的治疗中也取得了令人鼓舞的疗效。 1 资料与方法 1.1一般资料本组72例NSCLC 患者均经细胞学或组织学证实。其中男性42例,女性30例;年龄50～76岁,中位年龄61.5岁;腺癌40例,鳞癌24例,腺鳞癌6例，大细胞癌2例,且有客观可测量的临床观察指标,近1个月内未进行过其他抗肿瘤治疗。所有患者karnofsky评分≥70分,化疗前外周血白细胞≥4.0×109/L,血小板≥100×109/L,肝肾功能基本正常,预计生存期3个月以上。分期参照WHO 1997肺癌分期标准: ⅢB期30例,Ⅳ期42例。肺部原发灶和转移灶(骨转移灶除外)均经CT或MRI证实,并有可测量病灶,预计生存期均超过3月,全部患者均行螺旋CT检查。治疗前常规检查血常规、肝肾功能、心电图，治疗前及治疗2周期后行胸部CT检查。 1.2治疗方法多西他赛75mg/m2,第1天静脉滴注1h,奈达铂80mg/m2,静脉滴注1～3天。使用前1天开始静滴地塞米松10mg/次,2次/d,连滴3d,预脱敏。化疗期间用托烷司琼、甲氧氯普胺等镇吐剂,21～28d为1个疗程,每例患者均接受2个疗程以上治疗，最多接受6个疗程治疗。 1.3疗效评价疗效评价参照1981年WHO制定的实体癌近期疗效评价标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(SD)和进展(PD)。每2个疗程作评价,若初步评价为PR 或CR,需4周后再次评价确认,化疗有效包括临床CR和PR;毒副反应评价参照WHO急性、亚急性毒性反应疗效标准,分为0-Ⅳ度；疾病进展时间(TTP)指所有入组患者从第一次应用本方案治疗开始至客观证据表明疾病进展的时间;生活质量主要评价病人在KPS评分、体重、疼痛等方面的变化。 1.4统计方法实验数据采用SPSS 11.0统计软件进行用秩和检验,以P≤0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1临床疗效 72例患者全部可以评价疗效,其中CR2例,PR28例,SD36例,PD6例,总有效率(RR)为41.7%。随访6～12月,中位疾病进展时间为4.5个月，1年生存率45.0%。 2.2毒副反应多西他赛主要毒副作用为剂量限制性毒性、骨髓抑制和腹痛腹泻，其次恶心呕吐、脱发。恶心呕吐症状应用抗5-HT3受体阻滞剂托烷司琼或昂丹司琼即可控制。有轻中度骨髓抑制者，以集落刺激因子及营养支持处理后，多数于治疗1～2周内恢复正常。脱发均为轻度，停药后大多数在2月内症状缓解。神经毒性发生率亦很少,均可自行恢复。肝肾毒性不明显未处理,于停药后很快恢复正常。未见明显水钠潴留。 3 讨论 肺癌是当前世界上最常见的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌占肺癌80%以上，超过70%的NSCLC患者就诊时已经处于晚期而丧失了手术机会［2］。化疗对晚期NSCLC可以缓解病变进展，延长生存期，提高生活质量。 目前多西他赛是晚期NSCLC二线治疗的标准药物,与其他药物联合用于NSCLC一线治疗中的作用也已经被多个随机临床研究所证实。本研究结果明显高于既往经典铂类联合化疗效率。 多西他赛联合奈达铂最常见的毒副反应是骨髓抑制,另外为恶心、呕吐,其他较多见的有腹痛、腹泻以及脱发等,但均为轻度毒性反应。另外在化疗过程中未见到严重的过敏反应,说明化疗前应用地塞米松可以使过敏反应发生率明显下降。 综上，我们认为多西他赛联合奈达铂一线治疗晚期NSCLC有较好的疗效,不良反应小而且具有可预防、易于处理的安全特性,值得在临床上推广应用。 参考文献 [1]Morere JF,Brunet A .I fosfamide and vinorelbine in advanced non-small cell lung cancer[J].ProcAsco，1994，13:344. [2]张大悦.多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察.工企医刊,2007,20(2):1-2.
洛铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察 发表时间：2015-03-16T13:55:00.387Z 来源：《医药前沿》2014年第30期供稿作者：徐磊杨淑月 [导读] 洛铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。 徐磊杨淑月 (烟台海港医院肿瘤科 264000） 【摘要】目的观察洛铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法选择47例晚期胃癌患者，洛铂40mg/m２静脉滴注2h，第1天；卡培他滨1000mg/m2，第1-14天 2次/d 口服，并给予止吐、抑酸护胃、保肝等对症支持治疗，每21天为１周期，每２周期后进行影像学检查，评价疗效和毒副反应。结果完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）21例，疾病稳定（SD）15例，疾病进展（PD）11例，总有效76.6％。毒副反应：主要为血液学毒性、消化道症状、肝功异常。多为I～II度，Ⅲ～Ⅳ度不良反应较少，经给予对症处理后均 恢复。全组无毒性相关死亡。结论洛铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。 【关键词】洛铂；卡培他滨；晚期胃癌；联合化疗 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0179-02 胃癌是常见的恶性肿瘤之一，由于其发病隐匿，发现时多属晚期，失去了手术机会，即使能手术治疗，术后2年内仍有50～60％的病人可出现转移[1]。晚期胃癌的主要治疗手段是化疗，目前(5-fu）类药物仍是细胞毒化疗的主要药物之一，但随着新药的开发，大部分药物对晚期胃癌单药的有效率较高，联合化疗可以获得更高的有效率，较好的生存质量和更长的生存期，我们自2013 年1月至2014年12月采用洛铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌患者，观察其治疗疗效及毒性作用，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2013年1月至2014年12月我院晚期胃癌患者47例，其中男性３1例，女性16例，年龄３7～75岁，病理类型：低分化腺癌18例，中分化腺癌13例，印戒细胞癌6例，粘液腺癌5例，高分化腺癌1例，管状腺癌4例。其中初治30例，复治17例；均有可测量的病灶。KPS评分均在60分以上，治疗前血常规、肝肾功能及心电图均正常。 1.2 治疗方法 洛铂40mg／m２，静脉滴注２小时，第１天；卡培他滨1000 mg/m2，第1-14天2次/d口服，每21天为１周期。化疗期间常规给予止吐、抑酸护胃、保肝等对症支持治疗。每周检查2次血常规，每周期复查血生化，观察血液毒性及肝、肾功能损害情况。每2周期行胃镜、CT等全面评价疗效。 1.3 疗效及毒性评价标准 根据WHO实体瘤疗效评估标准(RECIST）评价疗效:完全缓解(CR）为病灶全部消失，至少维持4周;部分缓解(PR）为病灶缩小至少30%，至少维持4周；稳定（SD）为介入PR和PD之间；进展(PD）为病灶增加至少20%或出现新的病灶。疾病控制率为CR、PR、SD之和所占的百分比[2]。毒性反应按照ＷＨＯ抗癌药物急性与亚急性毒副反应的表现及分度标准进行观察和判断，分为０～４级，完成１个周期化疗即可评价。 2 结果 2.1 临床疗效 全组病人其中ＣＲ0例、ＰＲ21例、ＳＤ15例、ＰＤ11例，疾病控制率ＤＣＲ（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）为76.6％。 2.2 不良反应 主要为血液学毒性、消化道症状、肝功异常。血液学毒性：Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少14.9％（７/47），Ⅲ～Ⅳ度血小板减少8.5％（4/47）。消化道症状：食欲减退、恶心呕吐44.7％（21/47），其中Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐4.3％（2/47）。Ⅰ度肝功能损害6.4％（3/47）。全组无毒性相关死亡。 3 讨论 化疗是晚期胃癌的主要治疗方式，但目前对于晚期胃癌的化疗尚无统一的标准。在我国以铂类联合5‐氟尿嘧啶为主的联合化疗方案在晚期胃癌的治疗中是应用最广泛的。然而以顺铂为代表的第一代铂类药物有严重的胃肠道反应、肾毒性和耳毒性，而以卡铂为代表的第二代铂类药物则有较重的骨髓抑制。洛铂（ＬＢＰ）为继顺铂和卡铂之后的第三代新型铂类化疗药，对多种动物和人肿瘤细胞株有明确的细胞毒作用，其抗癌活性与第１代的顺铂和第２代的卡铂相似，但其治疗指数等于或高于顺铂和卡铂，且对部分顺铂和卡铂耐药的肿瘤依然有效。对胃癌、食管癌、卵巢癌、乳腺癌和小细胞肺癌等多种肿瘤有杀伤活性[3]。可用于顺铂耐药或治疗后复发的患者。其主要毒副反应为骨髓毒性、胃肠道反应（多为１～２级），无明显的肾毒性和神经毒性，较顺铂和卡铂安全性要好。晚期胃癌患者大多食欲不佳，对化疗的耐受能力很差，往往不能完成含顺铂的化疗，而洛铂毒副反应较轻，为晚期胃癌患者的化疗提供了可行的选择。 5-fu/CF用药需长时间静脉注射，同时对外周血管损伤极大，很多患者无法或不愿意接受[4]。而卡培他滨是近年来研制的疗效与5-fu/CF相当而毒性更小的新型口服氟尿嘧啶类药物，其在体内经过三步酶的代谢最终转化为氟尿嘧啶而发挥抗癌作用，其在肿瘤组织内选择性激活，从而提高局部药物浓度从而提高抗肿瘤作用，人体口服给药能够有效将其器官内的药物浓度，减少药物对器官毒性作用，以口服方便、疗效可靠、不良反应轻而被患者所接受[5]。 总之，晚期胃癌患者对化疗的耐受能力差。洛铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。 参考文献 [1]黄新球等，洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察.中国民族民间医药.2010.14.79.1. [2]齐晓倩等，洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效观察.山东医药2012年第52卷第18期. [3]林丽珠等，洛铂联合氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗晚期耐药胃癌疗效观察.中国肿瘤临床.2007.34.（5）：286-288. [4]周宏锋等，洛铂、氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合的临床毒副作用.世界华人消化杂志.2007.15.（1）：86-87.