方剂学第十一单元开窍剂
一、A1
1、下列关于开窍剂的叙述正确的是
A、热闭多见突然昏倒，牙关紧闭
B、寒闭多见神昏，谵语
C、阳明腑实证兼有邪陷心包证，选用寒下剂
D、阳明腑实证见神昏谵语者，可选用寒下剂合开窍剂
E、开窍剂多辛香走窜，中病即止
2、苏合香丸主治
A、温热病
B、痰热内闭心包证
C、邪热内陷心包证
D、热闭证
E、寒闭证
3、比较凉开三宝清热开窍的作用，错误的是
A、安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之
B、紫雪长于息风止痉
C、至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽
D、安宫牛黄丸最凉，至宝次之，紫雪又次之
E、安宫牛黄丸长于清热解毒
4、通达十二经，为开窍醒神之要药的药物是
A、牛黄
B、郁金
C、麝香
D、苏合香
E、水牛角
5、安宫牛黄丸和至宝丹中通达十二经，为开窍醒神之要药的药物是
A、郁金
B、黄连
C、冰片
D、麝香
E、龙脑
二、B
1、A.安神定惊，化痰开窍
B.化浊开窍，清热解毒
C.辟秽解毒，化痰开窍
D.清热解毒，开窍醒神
E.清热解毒，开窍安神
<1> 、安宫牛黄丸的功用是
A B C D E
<2> 、至宝丹的功用是
A B C D E
2、A.安神定惊，化痰开窍
B.清热开窍，息风止痉
C.辟秽化痰，消肿止痛
D.清热解毒，开窍醒神
E.芳香开窍，行气止痛
<1> 、紫金锭的功用是
A B C D E
<2> 、苏合香丸的功用是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】开窍剂适用于窍闭神昏之证。本证可分为热闭和寒闭两种。热闭多见高热，神昏，谵语，甚或痉厥等；寒闭多见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事等。
使用开窍剂首先应辨别闭证和脱证，其次辨清闭证之寒热属性。对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂，但兼有邪陷心包之证，可开窍与寒下并用。开窍剂多辛香走窜，不宜久服。
【该题针对“开窍剂”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】苏合香丸具有芳香开窍、行气止痛的作用，主治寒闭证。
【该题针对“开窍剂”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】至宝丹与安宫牛黄丸、紫雪皆为凉开之常用方，有清热开窍作用，合称“凉开三宝”。相比而言，“安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之”。安宫牛黄丸长于清热解毒，适于痰热偏盛而神昏较重者；紫雪长于息风止痉，适于热闭神昏而见痉厥抽搐者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适于痰浊偏盛而热邪略轻者。
【该题针对“开窍剂”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】麝香通达十二经，为开窍醒神之要药。
【该题针对“开窍剂”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】安宫牛黄丸和至宝丹中麝香通达十二经，为开窍醒神之要药。
【该题针对“开窍剂”知识点进行考核】
二、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】安宫牛黄丸的功用是清热解毒、开窍醒神。
【该题针对“开窍剂”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】至宝丹的功用是化浊开窍、清热解毒。
【该题针对“开窍剂”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】紫金锭的功用是化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛。【该题针对“开窍剂”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】苏合香丸的功用是芳香开窍，行气止痛。
【该题针对“开窍剂”知识点进行考核】
2019年中医内科主治医师《伤寒论》试题及答案（卷一） 一、A1 1、伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，宜选用 A、半夏厚朴汤 B、竹叶石膏汤 C、半夏泻心汤 D、藿香正气散 E、理中丸 2、竹叶石膏汤主治 A、余热未清，肝胃不和正 B、中焦虚寒，肝脾失调证 C、余热未清，气阴两伤证 D、余热未清，脾胃虚寒证 E、中焦虚寒，脾虚湿盛证 3、瘥后劳复证的治法为 A、温中祛寒，补气健脾 B、清热解毒，和胃降逆 C、清肝泻火，降逆止呕 D、益气和胃，降逆止呕 E、清热和胃，益气生津 4、下列不属于竹叶石膏汤药物组成的是 A、竹叶
B、生姜 C、麦冬 D、半夏 E、粳米 5、竹叶石膏汤中既能和胃降逆止呕，又能防止补药之滞的药物为 A、竹叶 B、生姜 C、麦冬 D、半夏 E、粳米 6、下列各项中，竹叶石膏汤药物的配伍意义正确的是 A、人参、麦冬益气生津、滋液润燥 B、竹叶、石膏甘寒清热除烦 C、甘草、粳米补中益气养胃 D、半夏既能和胃降逆止呕，又能防止补药之滞 E、以上都是 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】B 【答案解析】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主
之。 2、 【正确答案】C 【答案解析】竹叶石膏汤证论述了病后余热未清，气阴两伤的证治。 3、 【正确答案】E 【答案解析】瘥后劳复证即竹叶石膏汤证，论述了病后余热未清，气阴两伤的证治。治宜清热和胃，益气生津。方用竹叶石膏汤。 4、 【正确答案】B 【答案解析】竹叶石膏汤【厦门人煮食干净米】竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米。 5、 【正确答案】D 【答案解析】竹叶石膏汤中竹叶、石膏甘寒清热除烦;人参、麦冬益气生津、滋液润燥;甘草、粳米补中益气养胃;半夏既能和胃降逆止呕，又能防止补药之滞，用意尤妙。全方相合，既清其余热，又益其气阴，更有和胃降逆之功，故为清热滋阴和胃之佳方。 6、 【正确答案】E 【答案解析】竹叶石膏汤中竹叶、石膏甘寒清热除烦;人参、麦
2020年第七单元血液造血系统疾病 一、A1 1、凝血酶原时间（PT）正常见于 A、维生素K缺乏 B、慢性肝病肝功能失代偿 C、血友病 D、口服双香豆素 E、先天性V因子缺乏 2、属于纤溶异常的实验室检查是 A、血vWF测定 B、血栓素B2测定 C、血FDP测定 D、血TAT测定 E、血PC测定 3、特发性血小板减少性紫癜较少出现 A、肌肉血肿 B、鼻出血 C、月经过多 D、口腔黏膜出血 E、皮肤淤点 4、下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的 A、再生障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿) D、炎症性贫血 E、遗传性球形红细胞增多症 5、下列不是贫血患者临床症状重的原因的是 A、贫血较重 B、贫血发生较快 C、患者年龄较大 D、患者伴有心血管疾病 E、红细胞内的2，3-DPG增高 6、符合缺铁性贫血特点的是 A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 7、关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的 A、红细胞寿命缩短 B、红细胞破坏增加
C、骨髓造血功能亢进 D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 8、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在 A、肝脏 B、脾脏 C、血 D、骨髓 E、以上都不是 9、急性溶血的开始症状是 A、腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B、血红蛋白尿 C、休克 D、昏迷 E、肾功能衰竭 10、缺铁性贫血蔗糖铁输注时间大于 A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、25分钟 E、30分钟 11、缺铁性贫血的诊断标准 A、小细胞低色素性贫血 B、血清铁＜10.7μmol/L C、总铁结合力＞64.44μmol/l D、转铁蛋白饱和度＜0.15 E、以上均是 12、缺铁性贫血好发人群包括 A、妊娠妇女 B、月经期妇女 C、婴幼儿 D、儿童 E、以上均是 13、急慢性白血病鉴别主要依靠 A、肝脾淋巴结肿大 B、发病急缓，病程长短 C、骨髓增生程度粒红比值 D、外周血原始细胞的多少 E、骨髓原始细胞的多少
中医基础理论——第一单元阴阳五行学说 细目一阴阳学说在中医学中的应用 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。 阴和阳，既可以代表自然界相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 要点一说明人体的组织结构 脏为阴，腑为阳 肺—阳中之阴，心—阳中之阳 肝—阴中之阳，肾—阴中之阴 脾—阴中之至阴 背为阳，腹为阴 要点二说明人体的生理功能 人体阴阳二气交感相错，相互作用，推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命过程。 要点三说明人体的病理变化 六淫属阳邪；饮食居处、情志失调等属阴邪。 风邪、暑邪、火（热）邪属阳；寒邪、湿邪属阴。“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒，阴虚则热”。 要点四用于疾病的诊断和治疗 1.用于诊断 色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；脉浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。 阴阳是“八纲辨证”的总纲，阳证可概括热证、实证、表证，阴证可概括寒证、虚证、里证。 2.用于治疗 （1）确定治疗原则 凡阴胜的实寒证，用“寒者热之”的治则；阳胜的实热证，用“热者寒之”的治则。 凡阴虚（虚热证）宜用补阴。“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”； 阳虚（虚寒证）宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。 （2）药物性能 药性有寒、热、温、凉“四气”。其中寒、凉属阴，能减轻或消除热证；热、温属阳，能减轻或消除寒证。 药味主要有酸、苦、甘、辛、咸“五味”，还有淡味。其中辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。 升降浮沉是指药物作用的趋向。升浮之药属阳，沉降之药属阴。 细目二五行学说在中医学中的应用 五行即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。 五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。 相关知识点回顾
2020年第八单元内分泌代谢疾病 一、A1 1、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断 A、T3抑制试验抑制率>50％ B、TSAB阳性 C、TGAb和TPOAb阳性 D、TSH降低 E、rT3升高 2、甲亢时最具有诊断意义的体征 A、心率加快，第一心音亢进 B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C、突眼 D、脉压差大 E、心脏增大 3、妊娠期甲亢的首选治疗措施是 A、放射性碘治疗 B、丙基硫氧嘧啶 C、心得安 D、甲状腺次全切除 E、他巴唑 4、口服药物治疗甲亢的适应证是 A、病情轻，甲状腺较小者 B、年龄超过30岁 C、结节性高功能腺瘤 D、胸骨后甲状腺肿 E、中重度甲亢 5、复方碘溶液治疗用于 A、甲亢术前准备 B、甲亢术后复发 C、甲状腺癌 D、甲减 E、亚急性甲状腺炎 6、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是 A、糖类占总热量的50%～60% B、脂肪占总热量的30％ C、蛋白质占总热量的30％ D、蛋白质至少1/3来自动物蛋白 E、提倡粗制米面及杂粮 7、主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是 A、磺脲类 B、双胍类
C、葡萄糖苷酶抑制剂 D、胰岛素增敏剂 E、硫脲类 8、有关糖尿病的诊断，下列哪项正确 A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件 B、尿糖检查一定阳性 C、空腹血糖不一定升高 D、全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断 E、所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断 9、下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物 A、格列吡嗪 B、格列齐特 C、α-糖苷酶抑制剂 D、瑞格列奈 E、格列本脲 10、2型糖尿病最基本的病理生理改变是 A、极度肥胖 B、长期大量摄糖 C、长期使用糖皮质激素 D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E、老年 11、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查 A、尿糖 B、空腹血糖 C、糖化血红蛋白 D、口服糖耐量试验 E、空腹胰岛素测定 12、有关低血糖症的论述中，正确的是 A、口服α葡萄糖苷酶抑制剂易发生低血糖 B、低血糖可伴有精神症状 C、2型糖尿病患者不表现为低血糖 D、胰岛素瘤较少出现空腹低血糖 E、腺垂体功能减退症血糖时血胰岛素升高 13、有关2型糖尿病，正确的是 A、中老年患者多见，从不发生酮症 B、胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一 C、30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素 D、胰岛功能正常 E、老年发病者不需使用胰岛素治疗
方剂学 第一单元总论 细目一：方剂学发展简史 要点：历代有代表性医籍的成书年代、作者、载方量及其在方剂学发展史中的意义。 细目二：方剂与治法 要点：1.方剂与治法的关系 2.常用治法2-1 八法的涵义2-2 八法的适用范围2-3 八法的使用注意事项 细目三：方剂的组成与变化要点：1.方剂配伍的目的 2.方剂的基本结构2-1 君臣佐使的涵义 3．方剂的变化形式3-1 各种变化形式的涵义3-2 各种变化形式对功能的影响 细目四：常用剂型要点：1.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的特点2.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的临床意义细目五：煎服法要点：1．煎法2．服法2-1 服药时间2-2 服药方法 第二单元解表剂 细目一：概述要点：1.解表剂的适用范围2.解表剂的应用注意事项 细目二：辛温解表要点：1.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的组成 2.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的功用 3.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的主治证候 4.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散的配伍意义 5.麻黄汤与大青龙汤的鉴别 6.桂枝汤的用法 7.麻黄汤与桂枝汤的鉴别 8.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例 细目三：辛凉解表要点：1.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的组成 2.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的功用 3.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的主治证候 4.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的配伍意义 5.银翘散与桑菊饮的鉴别 6.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的用量比例 细目四：扶正解表 要点：1.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的组成 2.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的功用 3.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的主治证候 4.败毒散的配伍意义 第三单元泻下剂 细目一：概述要点：1.泻下剂的适用范围 2.泻下剂的应用注意事项 细目二：寒下要点：1.大承气汤、大黄牡丹汤的组成 2.大承气汤、大黄牡丹汤的功用 3.大承气汤、大黄牡丹汤的主治证候 4.大承气汤、大黄牡丹汤的配伍意义 5.大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的鉴别 细目三：温下要点：1.温脾汤、大黄附子汤的组成 2.温脾汤、大黄附子汤的功用 3.温脾汤、大黄附子汤的主治证候 4.温脾汤的配伍意义 细目四：润下要点：1.麻子仁丸、济川煎的组成 2.麻子仁丸、济川煎的功用 3.麻子仁丸、济川煎的主治证候 4.麻子仁丸、济川煎的配伍意义 细目五：逐水要点：1.十枣汤的组成 2.十枣汤的功用 3.十枣汤的主治证候 4.十枣汤的用法 5.十枣汤的配伍意义 6.十枣汤的使用注意事项 细目六：攻补兼施要点：1.黄龙汤的组成 2.黄龙汤的功用3.黄龙汤的主治证候 4.黄龙汤的配伍意义第四单元和解剂 细目一：概述要点：1.和解剂的适用范围 2.和解剂的应用注意事项 细目二：和解少阳要点：1.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的组成 2.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的功用 3.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的主治证候 4.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的配伍意义 5.小柴胡汤与蒿芩清胆汤的鉴别 6.小柴胡汤与大柴胡汤的鉴别细目三：调和肝脾要点：1.四逆散、逍遥散、痛泻要方的组成 2.四逆散、逍遥散、痛泻要方的功用 3.四逆散、逍遥散、痛泻要方的主治证候 4.逍遥散、痛泻要方的配伍意义 5.逍遥散与加味逍遥散的鉴别 6.逍遥散与黑逍遥散的鉴别 细目四：调和肠胃 要点：1.半夏泻心汤的组成 2.半夏泻心汤的功用3.半夏泻心汤的主治证候 4.半夏泻心汤的配伍意义 5.半夏泻心汤与生姜泻心汤的鉴别 6.半夏泻心汤与甘草泻心汤的鉴别 第五单元清热剂 细目一：概述要点：1.清热剂的适用范围 2.清热剂的应用注意事项
中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型（单选题） 小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A. ? E. 12小时内正确答案：B 偏头痛最常见的类型 二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛 正确答案：B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴 「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定 正确答案；B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听 正确答案：A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量＞100mg/dl O 血乙醇含量＞200mg / dl ? C?血乙醇含量＞500mg / dl O D.血乙醇含量＞800mg / dl O E.血乙醇含量＞1000mg/dl 正确答案：C 女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变 正确答案：B I VaVL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁 正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠 正确答案；E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案：A 辽宁省上半年初级主治医师全科专业知识试题 辽宁省上半年初级主治医师(全科)专业知识试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、对临床预防，理解不正确的是 A：临床预防又可称为个体预防 B：临床预防由公共卫生人员负责执行 C：预防对象包括患者、健康者 D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗 E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容 2、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 B：食管癌 C：肠梗阻 D：急性胰腺炎 E：急性胆囊炎 3、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是 A：慢性胃炎 B：胃扭转 C：胰体癌 D：溃疡性结肠炎 E：肝癌 4、家庭出诊的种类有 A：评估性家庭出诊 B：连续照顾性家庭出诊 C：预防照顾性家庭出诊 D：应激性家庭出诊 E：处理现存问题的家庭出诊 5、周期性健康检查(PHE)的优点是 A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素 B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗 C：可进行有针对性检查 D：可节约卫生资源 E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生 6、肺炎支原体肺炎的典型症状是 A：发热 B：休克 C：恶心 D：气短 E：咳嗽 7、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征 A：双肺满布中小湿啰音 B：颈静脉怒张 C：胸腔积液和腹腔积液 D：肝脏肿大 E：下肢凹陷性水肿 8、妊娠性呕吐的发病机制属于 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：癔病性呕吐 D：前庭性呕吐 E：其它 9、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，重复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查 A：胸部X线 B：超声心动图 C：血清心肌酶测定 D：运动负荷试验 E：冠状动脉造影 10、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日重复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是 A：抗生素 B：止咳剂 C：输注单采血小板 D：凝血剂 E：血管加压素 11、男，40岁，因呕血急诊人院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。估计其出血量大约为 A：500～1500ml B：1000～ml C：1500～2500ml D：～3000ml E：＞3000ml 12、便血鲜红者，社区最常见的检查方法为 A：腹部平片 B：血常规 C：胃镜 D：肛指检查 E：肠镜 13、当前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是 A：雌激素 B：孕激素 C：雌孕激素序贯疗法 D：丹那唑 中医内科主治医师考试中医基础理论考点 《中医基础理论·经典原文》考点精要总结 考点经典原文历年真题 人与自然环境的统一性《素问·脉要精微论》说：“四变之 动，脉与之上下。”“春日浮，如鱼 之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物 有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日 在骨，蛰虫周密。”人体的脉象可随 季节气候的变化而有相应的春弦、 夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。 -1天人相应，四时脉象的变化， 如《素问·脉要精微论》所说：“春 日浮”，则可见：【如鱼之游在波】《灵枢?顺气一日分为四时》说：“夫 百病者，多以旦慧、昼安、夕加、 夜甚……朝则人气始生，病气衰， 故旦慧；日中人气长，长则胜邪， 故安；夕则人气始衰，邪气始生， 故加；夜半人气入藏，邪气独居于 身，故甚也。”中午之前，人身阳气 随自然界阳气的渐生而渐旺，故病 -1《灵枢·顺气一日分为四时》 说：“夫百病者，多以旦慧”是因为： 【人气始生，病气衰】 较轻；午后至夜晚，人身阳气又随自然界阳气的渐退而渐衰，故病较重。 阴阳的基本概 念《素问?阴阳应象大论》：“天地者， 万物之上下也；阴阳者，血气之男 女也；左右者，阴阳之道路也；水 火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万 物之能始也。” -73 《内经》所谓“阴阳之征兆”， 是指：【水火】 -74 《内经》所谓“阴阳之道路”， 是指：【左右】 事物阴阳属性的相对性“昼为阳，夜为阴；上午为阳中之 阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴 中之阴，后半夜为阴中之阳。” 《素问·金匮真言论》：“背为阳， 阳中之阳，心也；背为阳，阳中之 阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾 也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹 为阴，阴中之至阴，脾也。” -71以时间划分阴阳，则子时至卯 时属：【阴中之阳】 -72以脏腑部分划分阴阳，则肾 属：【阴中之阴】 阴阳对立制约的含义张景岳《类经附翼·医易》：“动极 者，镇之以静；阴亢者，胜之以阳。” -1/ -1/1997-1/1992-2 “动极者， 镇之以静，阴亢者，胜之以阳”，说 明了阴阳之间的什么关系：【阴阳制 中医内科主治医师 中医内科学笔记 （完美排版） 第一单元肺系病症 一、感冒 感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病，病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 1. 风寒证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰涎而言，为肺系的主要证候之一。 病因外感六淫，内邪干肺。病位在肺，与肝脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。 辨证1辨外感内伤，2辨证候虚实。 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤（凉燥证—杏苏散加减） 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈平胃散合三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、哮病 哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚者不能平卧。病因是外邪侵袭，饮食不当，体虚病后三种。病机 病理因素以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实，平时正虚。治则为发时治标，平时治本。 1. 发作期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3）寒包热哮解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4）风痰哮证祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加味 5）虚哮证补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤 6）喘脱危证，回阳急救汤合生脉饮 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用： A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.镇肝熄风汤 D.地黄饮子 E.大定风珠 正确答案：C 第2题下列哪一项不属于癫狂的病因病机： A.阴虚于下 B.阳亢于上 C.邪陷心包 D.心神被扰 E.神明逆乱 正确答案：C 第3题关格的病机多表现为 A.热证 B.脾肾心肝同病 C.实证 D.心肝肾同病 E.以上都不是 正确答案：B 第4题患者，男，58岁。因失眠多梦半月余就诊。现不寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是 A.滋阴清热，镇心安神 B.疏肝泻热，佐以安神 D.益气镇惊，安神定志 E.化痰清热，和中安神 正确答案：E 第5题下列哪项是不寐的治疗原则 A.调理气血，疏通血脉 B.解表祛邪，调和营卫 C.清上泻下，调理脾胃 D.补虚泻实，调整阴阳 E.以上都不是 正确答案：D 第6题郁证的形成常以何者为先 A.血郁 B.热郁 C.痰郁 D.食郁 E.气郁 正确答案：E 第7题黄疸早期治疗当祛邪以消除病源，通过除下列哪项之外的治法，给邪以出路 A.清热 B.利湿 C.通下 D.解毒 E.温化 正确答案：E 第8题患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为 A.寒湿困脾 B.脾虚湿困 C.气滞湿阻 D.脾胃虚弱 E.脾肾阳虚 正确答案：E 第9题感冒主因为 A.感受触冒风邪 B.肺卫调节功能失常 C.生活起居失常，寒温失调 D.过度劳累，而致肌腠不密 E.体质偏弱，卫表不固 正确答案：A 第10题“感冒”一词最早见于 A.《素问》 B.《伤寒论》 C.《仁斋直指方》 D.《诸病源候论》 E.《丹溪心法》 正确答案：C 第11题王某，女，47岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为何证 A.外邪犯胃型呕吐 B.饮食停滞型呕吐 C.痰饮内停型呕吐 D.脾胃虚寒型呕吐 E.肝气犯胃型呕吐 正确答案：A 全科医学概论 第一节全科医学 全科医学又称家庭医学，诞生于20世纪60年代（与外科、内科、妇科等一样，属于2级学科）1969年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第20个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的诞生。 20世纪80年代后期引入中国内地，1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。 1997年1月15日，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，要加快发展全科医学，大力培养全科医生。 一、全科医学的概念 1.定义 面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖各种年龄、性别、器官系统的各类健康问题和疾病。 2.研究对象 （1）面向社区各类居民（各种健康的、高危的和患病的居民） （2）完整的人及其健康问题（以人为本，以健康为中心） （3）家庭的健康问题（家庭为单位） 3.主要特征 功能上来看，全科医学是一门独立的临床二级学科 （1）整体医学观 （2）现代服务模式：以人为本、以健康为中心按照生物一心理一社会医学模式的要求提供全面服务（现代人压力大，细菌病毒已不是唯一致病因素） （3）独特的方法与技术（沟通） （4）突出的服务优势（持续沟通） （5）高度重视服务艺术 二、全科医学与相关领域或学科的关系 1.全科医学与区域卫生规划 向全体人民提供公平、有效、经济、方便、综合的卫生服务，做到“小病在社区，大病进医院”。 2.全科医学与社区卫生服务 全科医生是社区卫生服务的核心力量。 3.全科医学与社区医学 社区医学营造的社区环境健康； 全科医学以个体医疗保健为主，全科医生是执行社区医学任务的带头人。 第二节全科医疗 一、定义 全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。 家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业（非急诊或病房）。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。 二、全科医疗服务的基本特征 1.基层医疗保健 一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务，也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。 在基层协调各方面人，持续提供可及每个人的综合人性服务 2.人性化照顾 全科医疗采取以病人为中心的服务模式，重视人胜于重视疾病。 3.综合性照顾 全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。 2018中医内科主治医师考试大纲-基础知识 2018年中医内科主治大纲-第一部分（基础知识）考 试学科单元细目要点 考 试 科 目 中 医基础理论一、阴阳五 行 学说 （一）阴 阳学说在中 医学中的应 用 1.说明人体的组 织结构 1 2.说明人体的生 理功能 1 3.说明人体的病 理变化 1 4.用于疾病的诊 断和治疗 1 （二）五 行学说在中 医学中的应 用 1.说明五脏生理 功能及相互关系 1 2.说明五脏病变 的相互影响 1 3.指导疾病的诊 断 1 4.指导疾病的治 1 疗 二、藏象（一）藏象 学说的概念 和特点 1.藏象的基本概 念 1 2.藏象学说的特 点 1 3.五脏、六腑、 奇恒之腑的功能 特点 1 （二）心 1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 3.与形、窍、志、 液、时的关系 1 （三）肺 1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 3.与形、窍、志、 液、时的关系 1 （四）脾 1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 3.与形、窍、志、 液、时的关系 1 （五）肝1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 3.与形、窍、志、液、时的关系 1 （六）肾1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 （六）肾3.与形、窍、志、液、时的关系 1 （七）胆胆的生理功能 1 （八）胃胃的生理功能 1 （九）小肠小肠的生理功能 1 （十）大肠大肠的生理功能 1 （十一）膀 胱 膀胱的生理功能 1 （十二）三 焦 三焦的生理功能 1 （十三）脑脑的生理功能 1 （十四）女子胞女子胞的生理功 能 1 （十五）脏腑之间的关系1.脏与脏之间的 关系 1 2.腑与腑之间的 1 第十单元医疗机构从业人员行为规范 一、A1 1、下列关于临终关怀的叙述错误的是 A、临终关怀的主要对象为临终病人，特别是晚期肿瘤等身心遭受折磨的病人 B、临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主 C、临终关怀的根本目的是延长病人的生命时间 D、临终关怀既为病人提供服务，又为家属提供服务 E、应加强对临终病人的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实、面对死亡 2、在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属的同意，这属于 A、知情同意 B、代理同意 C、无效同意 D、家属同意 E、间接同意 3、在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持 A、诚实原则 B、保守秘密原则 C、互相协作原则 D、公正原则 E、知情同意原则 4、医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指 A、动机与目的、效果与手段的统一 B、动机与效果、目的与手段的统一 C、动机与手段、目的与效果的统一 D、目的与效果、目的与手段的统一 E、目的与动机、动机与效果的统一 5、对医师是“仁者”最准确的理解是 A、医师应该关爱病人 B、医师应该是伦理学专家 C、医师应该善于处理人际关系 D、医师应该具有高尚的道德 E、医师应该精通儒家学说 6、医患之间的道德关系是 A、商品关系 B、主从关系 C、私人关系 D、信托关系 E、买卖关系 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】临终关怀注重病人的尊严与价值，它不以延长病人的生存时间为目的，而以提高病人临终阶段的生命质量为宗旨，用各种切实有效的办法使病人正视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之际生存的社会意义，使临终病人保持人的尊严。 【该题针对“医师行为规范”知识点进行考核】 【答疑编号100761150,点击提问】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】特殊病人（婴幼儿病人、智残病人、休克病人等），因本人不能、不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。 【该题针对“医师行为规范”知识点进行考核】 【答疑编号100761149,点击提问】 3、 【正确答案】 E 【答案解析】知情同意原则是病人自主权的集中体现和主要内容，是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一。 【该题针对“医师行为规范”知识点进行考核】 【答疑编号100761148,点击提问】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】目的与手段是对立统一的，目的决定手段，手段服从目的，没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时，要坚持从目的与手段对立统一的观点，从医德原则出发依据医学目的，选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向，是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果，在医德评价时，必须分析医疗实践的整个过程，进行全面辩证分析，避免只强调动机或只强调结果的片面性。 【该题针对“医疗机构从业人员基本行为规范”知识点进行考核】 【答疑编号100761146,点击提问】 5、 【正确答案】 D 【该题针对“医疗机构从业人员基本行为规范”知识点进行考核】 【答疑编号100761145,点击提问】 6、 【正确答案】 D 【答案解析】医患间的道德关系是指在医疗活动中，双方遵循一定的道德原则和规范结成的人际关系。医患之间以社会主义法制为保障建立起信托关系。病人信任医生，并把诊治疾病的愿望与期盼托付给自己信任的医生。信托关系不仅是病人行使自主择医权的客观行为表达，而且是病人行使自主择医权的主观心理前提。 【该题针对“医疗机构从业人员基本行为规范”知识点进行考核】 诊断学第一单元症状学 热型 1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒 2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症 3、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于疟疾，急性肾盂肾炎 4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热 5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断 1、伤寒可见面容为：无欲貌 2、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现的体征：支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。 8、心脏的绝对浊音界是：右心室 9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速 13、肺动脉高压：第二心音分裂多见 14、左心功能不全：舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进； 2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。 3、主动脉瓣狭窄：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，主动脉瓣区收缩期震颤；心尖部S1减弱，A2减弱或消失，可听到高调、粗糙的递增－递减型收缩期杂音，向颈部传导。 4、主动脉瓣关闭不全：颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位且范围较广，呈抬举性，可见点头运动及毛细血管搏动征；有水冲脉；心腰明显呈靴形； 心尖部S1减弱，A2减弱或消失，主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音，可向心尖部传导。第四单元实验室诊断 一、血常规 2019年中医内科主治医师试题及答案（卷一）常见急症 A型题 对酒精中毒的叙述错误的是 A.中度中毒以上者应严格限制活动，以免发生外伤 B.意识障碍者采取仰卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误入气管 C.中毒严重，昏迷时间长者可用血液透析疗法 D.重度酒精中毒者应迅速进行催吐及洗胃 E.轻度表现为动作笨拙，步履蹒跚，语无伦次，甚至神志错乱 『正确答案』E 『答案解析』根据中毒轻重分为三度：轻度表现为目睛红赤，两颧潮红或苍白，眩晕，言语增多，易激动，举止失常;中度表现为动作笨拙，步履蹒跚，语无伦次，甚至神志错乱;重度表现为郑声独语，昏睡，皮肤湿冷，口周青紫，瞳仁散大，呼吸微弱，脉细数结代，甚至出现肢体瘫软、手撒肢冷、昏迷、二便自遗、脉沉缓或沉微等虚脱之象。 一氧化碳中毒特效的治疗方法为 A.高压氧治疗 B.利尿 C.血液净化 D.催吐 E.控制心衰 『正确答案』A 『答案解析』高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效疗法。 下列哪项药物为正性肌力药物 A.多巴胺 B.地塞米松 C.山莨菪碱 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺 『正确答案』E 『答案解析』心源性休克治疗：在以上治疗基础上，常合并使用血管扩张药硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等与多巴胺联合应用，缓慢静脉滴入。还可使用正性肌力药物，如强心甙、多巴酚丁胺、安力农等。 下列除哪项症状外，均属于中间综合征的临床表现 A.睑下垂 B.眼外展障碍 C.面瘫 D.呼吸肌麻痹 E.四肢抽搐 『正确答案』E 『答案解析』中间综合征： 若患者在度过胆碱能危象的急性期，迟发性周围神经病发生之 前，出现一组以部分颅神经(以第九、十对神经为主)支配的肌肉、屈颈肌肉、肢体近端肌肉及呼吸肌的肌力减弱或麻痹的临床表现，称中间综合征。临床表现有睑下垂、眼外展障碍、面瘫，甚至呼吸肌麻痹。发病机制尚不清楚，较为公认的是神经肌肉接头障碍学说。治疗在解毒的基础上给予气管插管、呼吸机辅助通气，直至自主呼吸恢复。同时注意防治并发症，补充热量，维持水、电解质及酸碱平衡。 急性一氧化碳严重中毒后，脑水肿发展到高峰的时间范围是 A.6～8小时 B.8～12小时 C.12～18小时 D.18～24小时 E.24～48小时 『正确答案』E 『答案解析』急性一氧化碳中毒后防治脑水肿： 严重中毒后，脑水肿可在24～48小时发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。也可注射呋塞米脱水。三磷腺苷、肾上腺、糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，首选地西泮。 下列有关人工呼吸有效的判断标准，叙述错误的是 A.吹气时患者胸廓升高 B.不吹气时胸廓复原 C.吹气人感觉气道阻力下降 2020年中医内科主治医师《医学心理学》试题及答案（卷一） 一、A1 1、下列关于如何干预妇科常见心理问题的叙述，错误的是 A、大力开展健康教育 B、普及医疗卫生知识 C、进行心理护理和心理治疗 D、通过心理指导，改善不良个性，提高心理素质 E、通过心理支持疗法、认知心理疗法改善不良认知和不良情绪 2、关于疼痛心理的叙述，正确的是 A、疼痛的程度与损害程度一致 B、转移注意力并不能减轻疼痛 C、恐惧、生气、内疚不会影响痛觉 D、自尊心强的人疼痛耐受性差 E、暗示对疼痛影响很大 3、睡眠中的异常行为包括 A、夜惊 B、梦游症 C、睡行症 D、机体不自主跳动 E、以上都是 4、下列属于失眠心理治疗的是 A、养成良好的睡眠习惯 B、端正对睡眠的认识 C、安抚扰乱心理 D、创造美好环境 E、以上都是 5、睡眠障碍的分类不包括 A、白天过度瞌睡 B、维持睡眠障碍 C、睡眠节律紊乱 D、醒后难以入睡 E、睡眠中的行为异常 6、下列疾病中属于心身疾病的是 A、抑郁症 B、消化性溃疡 C、精神分裂症 D、大叶性肺炎 E、精神发育迟滞 7、下列疾病中，不属于心身疾病的是 A、偏头痛 B、神经衰弱 C、肥胖症 D、冠心病 E、支气管哮喘 8、诊断心身疾病，不需要 A、发现病人的心理社会因素刺激 B、重视病因中的心理社会因素 C、通过体格检查做出躯体诊断 D、进行躯体诊断和心理诊断 E、进行精神诊断和心理诊断 9、心身疾病的治疗不需要 A、消除生物学症状 B、消除心理学病因 C、消除心理-社会刺激因素 D、消除病理学病因 E、在心理和社会水平上加以干预或治疗 10、下列不属于心身疾病特征的是 A、主要是由心理-社会因素刺激 B、区别于神经症和精神病 C、具有躯体症状和与症状相关的体征 D、损害往往涉及的是植物神经所支配的组织或器官 E、没有明确的器质性损害 11、下列关于心身疾病的表述，最恰当的是 A、主要由心理社会因素引起的器官系统的器质性改变 B、主要由心理社会因素引起的精神疾病 C、主要由心理社会因素引起的躯体疾病 2020年全科主治医师模拟试卷专业知识（一） 一、A1 1、脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示 A、脑室出血 B、小脑出血 C、合并蛛网膜下腔出血 D、脑疝形成 E、血肿形成 2、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死 A、心电图变化 B、疼痛部位 C、疼痛性质 D、有无发热 E、有无心率增快 3、下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素 A、总胆固醇（TC）升高 B、甘油三酯（TG）升高 C、低密度脂蛋内（LDL）升高 D、极低密度脂蛋白（VLDIL）升高 E、高密度脂蛋白（HDL）升高 4、诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的 A、安静时可以发病 B、发作时心电图ST段明显压低 C、每天可在同一时间发病 D、疼痛时间延长 E、发作时可有室性早搏 5、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是 A、胸闷呼吸困难 B、心悸心音遥远 C、发绀乏力易疲劳 D、颈静脉怒张 E、可见剑突下明显心脏搏动 6、室性心动过速的临床症状不包括 A、低血压 B、气促 C、晕厥 D、多尿 E、可无临床症状 7、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是 A、恐惧感 B、紧缩感 C、停跳感 D、饥饿感 E、灼热感 8、有关肺炎支原体的临床表现，错误的是 A、潜伏期2～3周，起病缓慢 B、头痛显著 C、咳嗽不重，初为干咳 D、发热过后咳嗽可继续存在 E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征 9、支气管扩张最有意义的体征是 A、贫血 B、杵状指 C、消瘦 D、固定局限性湿啰音 E、多变的哮鸣音 10、预防及治疗支气管哮喘的最有效的药物 A、糖皮质激素 B、茶碱类 C、抗胆碱药 D、β2受体激动剂 E、色甘酸钠 11、有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是 A、往往以上消化道出血为主要表现 B、出血量大，常难以自止 C、起病前可无明显不适 D、消化不良的症状常为原发病掩盖 E、大多数患者可找到病因 12、下列疾病均可出现脓血便，但除外 A、溃疡性结肠炎 B、细菌性痢疾 C、结肠癌 D、阿米巴痢疾 E、肠易激综合征 13、急性坏死性胰腺炎的特点是 A、上腹部持续性刀割样疼痛 B、恶心、呕吐 C、黄疸 D、中等程度发热 E、脐周或肋腹部皮肤青紫色 14、慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物 A、双氢克尿噻 中医内科主治医师考试试题 A１型题:每一道考试题下面有Ａ、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案 1、中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用： A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.镇肝熄风汤 D.地黄饮子 E.大定风珠 正确答案：C 2、关格得病机多表现为 A.热证 B.脾肾心肝同病 C.实证 D.心肝肾同病 E.以上都不就是 正确答案：B ３、下列哪项就是不寐得治疗原则 A.调理气血,疏通血脉 B.解表祛邪，调与营卫 C.清上泻下，调理脾胃 D.补虚泻实,调整阴阳 E.以上都不就是 正确答案:D 4、患者腹大胀满不舒,早宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆，神倦怯寒,四末不温,尿少不利,舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为 A.寒湿困脾 B.脾虚湿困 C.气滞湿阻 D.脾胃虚弱 E.脾肾阳虚 正确答案:Ｅ 5、感冒主因为 A.感受触冒风邪 B.肺卫调节功能失常 C.生活起居失常,寒温失调 D.过度劳累,而致肌腠不密 E.体质偏弱，卫表不固 正确答案:A 6、王某，女，４７岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为何证 A.外邪犯胃型呕吐 B.饮食停滞型呕吐 C.痰饮内停型呕吐 D.脾胃虚寒型呕吐 E.肝气犯胃型呕吐 正确答案:A 7、腹痛,里急后重,下痢赤白，肛门灼热,小便赤涩,苔黄腻，脉滑数。其治法宜 A.清热与中,化湿止泻 B.清热解毒，调气行血 C.清热除湿,健脾与中 D.清热燥湿,凉血解毒 E.清热导滞，调气行血 正确答案:Ｂ 8、肺痈成痈化脓得病理基础,主要在于 A.热壅血瘀 B.风热邪毒壅滞于肺 C.肉腐成脓 D.热毒留恋 E.湿热蕴结 正确答案:Ａ 9、患者头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。其治方为 A.温胆汤 B.苓桂术甘汤 C.顺气导痰汤 D.半夏白术天麻汤 E.二陈汤辽宁省上半年初级主治医师全科专业知识试题
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