固定循环
固定循环
数控铣床和加工中心的固定循环的本质和作用与数控车床一样，其根本目的是为了简化程序、减少编程工作量。
一般数控铣床中的固定循环主要用于孔加工，如钻孔、鏜孔、攻丝等。
固定循环
1．固定循环的组成
通常固定循环由6个动作组成(见右图)：(1)在X，Y平面上定位；(2)快速运行到R平面；(3)孔加工操作；(4)暂停；(5)返回到R平面；(6)快速返回到起始点。
由此可知，固定循环只能在X-Y平面上使用，Z轴仅作孔加工进给。此时平面选择功能无效，其中动作（3）的进给速度由F代码给定。
加工过程：机床总是首先快速定位于X，Y坐标，并快速下刀于R点，然后以F速度加工至Z坐标定义的深度位置。
固定循环
2．编程格式
格式如下：
G90(G91)G98(G99)（G73～G88）X Y Z R Q P F K
数据格式返回点位置孔加工方式孔位置孔加工参数循环次数
X，Y为孔在X—Y平面上的位置；Z为孔底位置；
R为快进的终止面(一般距零件表面2～5mm)；
Q在G73和G83中为每次的切削深度，在G76和G87中为偏移值，它始终是增量坐标值；
P为在孔底位置的暂停时间，与G04相同；
F为切削进给速度；
K为重复加工次数，范围是1～6，当K＝l时，可以省略，当K＝0时，不执行孔加工。
固定循环
G90和G91决定孔加工数据的形式。孔加工指令为模态码，只能被G80或01组代码取代。主轴的快移、暂停、正反转、停转等操作，由循环加工指令控制面自动实现。
G98，G99决定加工结束后的返回位置，G98指令返回到初始平面。G99指令返回到R平面。当使用G99指令时，如果在台阶面上加工孔，从低面向高面加工时，会产生现象碰撞现象，这一点必须引起注意。
固定循环
3.固定循环指令
（1）高速钻深孔循环指令G73和钻深孔循环指令G83
深孔：孔深与孔径之比超过5～10的孔，称为深孔。
G73，G83功能用于钻削深孔，它们都采用间歇进给，不仅可以高效地完成钻孔，而且能较容易地排出切屑，并保证冷却和润滑。在使用时可根据实际情况，确定每次的切削深度和退刀距离或快进转为切削进给的位置。
固定循环
?G73，G83的循环过程如图所示，其中虚线表示快进，实线表示切削进给，箭头表示刀具移动方向。
固定循环
指令格式：G73(G83) X Y Z R Q F K
X，Y坐标值定义孔的位置；Z值定义孔的深度；
R值定义R平面的坐标值；
Q为每次加工的深度；
F为加工进给速度；K为指令执行重复次数，
使用G91增量坐标X，Y编程时，使用K 参数可一次指定多个孔的加工。
固定循环
G73与G83用于钻深孔，它们都考虑了排屑和散热情况，以保证冷却和润滑。它们的区别在于G83每次钻削一定深度后都返回R点(退出孔外)，然后再进给，所以它的排屑和散热情况比G73好。
固定循环
(2)钻孔循环指令G81和G82
指令格式；G81 X Y Z R F K
G82 X Y Z R P F K
G81,G82为常用的钻孔方式，二者的区别在于G82钻到孔底后暂停一段时间后再返回，孔的加工精度比G81高。G81可用于钻通孔或螺纹孔等．G82用于钻削孔深要求比较高的平底孔。使用时可根据实际情况和精度需要选择。
固定循环
(3)攻丝循环指令G74(左旋)和G84(右旋)
指令格式：G74(G84) X Y Z R P F K
在G74(G84)攻丝期间，进给倍率修改无效，移动暂停无效，直到循环结束。
G74指令规定向下为主铀正转，到孔底后主轴反转退出。G84指令规定向下为主
轴反转，到孔底后主轴正转退出。
固定循环
(4)镗孔循环指令
镗孔是常用的加工方法，其加工范围很广，可进行粗、精加工。镗孔的优点是能修正上一工序所造成的轴线歪曲、偏斜等缺陷。所以鏜孔特别适合孔距要求很淮的孔系加工，
如箱体加工等。尤其适合于大直径孔的加工。FANUC—0T系统设有镗孔、反镗及精镗循环，现介绍部分指令。
固定循环
①镗孔循环指令G85，G86和G89指令
格式:G85 (G86) X Y Z R F K
G89 X Y Z R P F K
G89指令与G85指令基本相同，只是在加工
至孔底后，延时一段时间（由P定义）。
G86与G85的不同在于，加工至孔底后，主
轴停转并快速退刀。
固定循环
②反镗循环指令G87
指令格式：G87 X Y Z R Q F K
反镗循环指令G87与上述镗削指令的不同之处是反镗循环由孔底向外镗削，此时刀杆受拉力，可防止震动。当刀杆较长时使用该指令可提高孔的加工精度。
固定循环
③精镗指令G76
指令格式：G76 X Y Z R Q P F K
执行G76时，机床首先快速定位于X，Y以及Z定义的坐标位置，然后以F速度进行精镗加工．加工至孔底后暂停并进行主轴准停，然后沿刀尖反方向运动Q距离(与偏移方向有关)，主铀准停，然后快速退刀至R点(G99)或初始点(G98)，并返回原X，Y位置，恢复主轴转动。G76可保证退刀时精鏜后的孔不被划伤。
固定循环
（5）撤消固定循环指令G80
G80撤消所有固定循环指令，消除Z，R点及孔加工数据。
使用固定循环要注意如下事项：
(1)固定循环必须在主轴启动后使用；
(2)当固定循环和M代码被编入一个程序段时，先执行M指令，后执
行固定循环。
例编程加工下图所示零件上的孔，孔的尺寸和编程坐标系如图所示。加工该零件所用的刀具如下：（1）中心钻：T01,刀具长度补偿号为H02 ；（2）Φ5钻头：T02，刀具长度补偿号为H02；（3）M6丝锥：T03，刀具长度补偿号为H03。程序如下：
N001 G90 G00 Z300.0 T01 M06
N002 G43 Z120.0 H01 M03S1500固定循环
固定循环
N003 G99 G81 X40.0 Y-20.0 Z89.0 R93.0 F200 N004 G98 Y-50.0
N005 G99 G81 X70.0 Z99.0 R103.0 F200
N006 G98 Y-20.0
N007 G80 Z300.0 H00 M05
N008 G00 X130.0 T02 M06
N009 G43 Z120.0 H02 M03 S1500
N010 G99 G81 X70.0 Z82.0 R103.0 F150
N011 Y-50.0
固定循环
N012 X40.0 Z72.0 R93.0
N013 Y-20.0
N014 G80 Z300.0 H00 M05
N015 G00 X-20.0 T03 M06
N016 G43 Z120.0 H03 S10 M03
N017 G99 G84 X40.0 Z75.0 R93.0 F30.0；1 N018 Y-50.0
N019 G80 Z300.0 H00 M05
N020 G00 X0 Y0
N021 M02
选择题1．脉管系统的构成 A.心血管系统和淋巴管组成 B.心、动脉、毛细血管和静脉 C.心、血管系统和淋巴器官 D.心、动脉、静脉和淋巴导管 E.心血管系统和淋巴系统 2．有关心脏正确的说法是 A.心前面两心耳之间为主动脉根 B.右心房构成心右缘 C.居于胸腔的正中 D.位于两侧肺之间的前纵膈内 E.冠状沟将心脏分为左、右半 3．关于心脏各腔的位置正确的是 A.左心室构成心前壁大部 B.右心室构成心脏的右缘 C.右心房构成心后壁大部 D.左心房构成心脏的左缘 E.心尖由左心室构成 4．关于心脏胸肋面正确的描述是 A.朝向左下方
B.左、右心耳位于主动脉根部两侧 C.由右心房、右心室构成 D.隔心包与胸骨、肋骨直接相贴 E.右心室构成此面大部分 5．关于心脏表面标志正确的说法是 A.冠状沟分隔左、右心房 B.界沟分隔心房、心室 C.室间沟深部为室间隔 D.心尖处有心尖切迹 E.冠状沟位于人体的冠状面上 6．关于右心房出、入口结构错误的描述是 A.上腔静脉口通常无瓣膜 B.冠状窦口位于房室交点的深面 C.冠状窦口周围多数具有瓣膜 D.出口处有二尖瓣 E.下腔静脉瓣连于卵圆窝缘 7．有关右心房错误的描述是 A.界嵴分隔腔静脉窦和固有心房 B.固有心房的前上部为右心耳 C. Koch三角的深面为房室结 D.右心房收集除心脏以外体循环的静脉血
E梳状肌起自界嵴 8．关于心腔内结构正确的说法是 A.冠状窦口位于左心房 B.右心室的出口为主动脉口 C.三尖瓣口连接左心房与左心室 D.界嵴为左心室的分部标志 E.节制索位于右心室 9．心脏收缩射血期瓣膜的状态是 A.主动脉瓣、肺动脉瓣开放 B.二尖瓣、三尖瓣开放 C.主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭 D.二尖瓣关闭、三尖瓣开放 E.二尖瓣开放，主动脉瓣关闭 10．"心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是 A.主动脉瓣和二尖瓣 B.肺动脉和三尖瓣 C.主动脉瓣和三尖瓣 D.主动脉瓣和肺动脉瓣 E.二尖瓣和三尖瓣 11．"关于心壁的正确说法是 A.卵圆窝位于室间隔的上部
循环系统的组成及各器官的功能 淋巴管、淋巴器 官 鸡体内的淋巴 管最大者为左 右胸导管，沿腹 腔脊椎两侧前 行，开口入前腔 静脉。鸡的淋巴 器官据其在免 疫活动中的作 用，从形态学角 度，可分为两 类：一类是初级 淋巴器官或中 枢淋巴器官如 胸腺和腔上囊；另一类是次级淋巴器官或周围淋巴器官如脾脏。鸡无淋巴结，鸭等水禽有数量不多的淋巴结。淋巴器官的功能是维持机体的正常免疫功能 神经系统的组成及各器官的功能 神经系统是指挥和协调禽体生命活动的中心，它通过各种反射活动，使禽体各部分生理功能与外界环境条件相适应，禽的神经系统由脑、脊髓、外周神经、植物性神经和感觉器官组成。 (一)中枢神经系统 中枢神经系统由脑和脊髓组成，脑不如晡乳动物发达，可分为大脑、小脑和延脑三部分，禽类无明显的脑桥。大脑由两大脑半球组成，大脑半球之后为小脑，大脑是体内各部分活动的总指挥，小脑维持平衡，延脑协调呼吸、消化和血液循环。禽类脊髓细长，从枕大孔与延髓连接处起向后延伸，其后端不形成马尾。 (二)外周神经系统 禽的外周神经系统与猪、牛相似，脑神经有12对，脊神经有39～41对，其中最大的为坐骨神经。 (三)植物性神经 植物性神经分两类：交感神经和副交感神经，交感神经分布于身体各部分，副交感神经主要分布于与胸腔、腹腔。
心脏 家禽的心脏是圆锥形的，外覆有心包。鸡心脏位于体腔前部稍偏于右，夹在肝的左右叶间，可分为两心房和两心室，心房与心室间有房室口相通连，左右心室内有动脉起始部开口，称动脉口，有特殊瓣膜，防血液倒流，心脏的左右两瓣膜有中隔，互不相通，左右心房与心室间分别有房间隔和室间隔。鸡心脏搏动比较迅速，每分钟约150～200次。 血管 鸡的血管分动脉、静脉和毛细血管，其主要功能是输送血液，进行物质交换 血液中细胞的分类及各自的作用 血液中有红细胞、白细胞和凝血细胞，禽的红细胞有一个较大的核，而哺乳动物的红细胞无核。白细胞据其细胞质内有无颗粒分为无颗粒白细胞和颗粒白细胞。无颗粒白细胞有淋巴细胞和单核细胞；有颗粒白细胞据颗粒的着色性质不同分为嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞和异嗜性白细胞。淋巴细胞能固定毒物，产生免疫抗体。单核细胞有趋化性和一定的吞噬能力，可形成巨噬细胞。异嗜性粒细胞有明显的吞噬能力。禽的凝血细胞相当于哺乳动物的血小板，参与凝血过程。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享血液循环的主要功能有哪些呢 导语：相信很多朋友都知道血液对人体的重要性，很多朋友因为失血过多就会导致丧失生命所以血液循环就是让人们能更好地获得血液的营养供给同 相信很多朋友都知道血液对人体的重要性，很多朋友因为失血过多就会导致丧失生命. 所以血液循环就是让人们能更好地获得血液的营养供给. 同时也是维持我们正常的生命体征，因此血液循环是人类生存的必要条件. 那么血液循环的主要功能有哪些呢？面对这个疑问，接下来的时间就请朋友们和我一起去看看下面的内容. 血液在心脏和全部血管所组成的管道中进行的循环流动，叫作血液循环。根据血液循环的途径不同，可以分为体循环和肺循环两部分。 (1)体循环：血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上、下腔静脉，流回到右心房。这一循环途径叫做体循环。在体循环中，当血液流经身体各部舒组织细胞周围的毛细血管时，不仅把运来的营养物质输送给细胞，把细胞产生的二氧化碳等废物带走，而且红细胞中的血红蛋白把它所结合的氧气释放出来，供细胞利用。这样血液就由动脉血变成了静脉血。 (2)肺循环：流回右心房的血液，经右心室压入肺动脉，流经肺部的毛细血管网，再由肺静脉流回左心房，这一循环途径称为肺循环。 在体循环进行的同时，肺循环也在进行着。肺循环以右心室为起点，静脉血射入肺动脉，再流经肺部毛细血管网。在这里，肺泡和毛细血管中的静脉血进行了气体交换，二氧化碳由血液进入到肺泡中，氧气从肺泡进入毛细血管里的血液中。这样，原来含氧气较少的静脉血变成了含氧气较多的动脉血。动脉血经肺静脉流同左心房，完成了肺循环。
智慧树知到《循环系统功能与疾病基础》章节测试答案 第一章 1、循环系统是分布于全身各部的连续封闭管道系统，它包括心血管系统和淋巴系统。A:对 B:错 答案: 对 2、循环系统、脉管系统和心血管系统是不同学科对一个系统的不同侧重的描述。 A:对 B:错 答案: 对 第二章 1、有关下肢浅静脉的描述，错误的是 A:大隐静脉是全身最长的浅静脉 B:大隐静脉行经内踝的前方 C:大隐静脉与隐神经伴行 D:小隐静脉行经外踝的前方 答案: 小隐静脉行经外踝的前方 2、不属于肝门静脉属支的是 A:肝静脉 B:胃左静脉 C:脾静脉 D:肠系膜上静脉
答案: 肝静脉 3、行经三角胸大肌间沟的上肢浅静脉是 A:头静脉 B:贵要静脉 C:肘正中静脉 D:肱静脉 答案: 头静脉 4、关于中动脉哪项是错误的？ A:内弹性膜不明显 B:中膜无弹性膜 C:管径约为1~10mm D:可调节到各器官的血流量 E:又称肌性动脉 答案: 内弹性膜不明显 5、电镜下毛细血管可分为 A:连续毛细血管，有孔毛细血管和血窦 B:连续毛细血管，有孔毛细血管和真毛细血管 C:连续毛细血管，有孔毛细血管和直接通路 D:连续毛细血管，血窦和真毛细血管 E:窦状毛细血管，真毛细血管和直接通路 答案: 连续毛细血管，有孔毛细血管和血窦 6、下列各项与动脉粥样硬化发病关系最为密切的是
A:HDL B:LDL C:VLDL D:TG 答案: LDL 7、下列哪项不是动脉粥样硬化主要累及的？ A:肺动脉 B:主动脉 C:冠状动脉 D:脑动脉 答案: 肺动脉 8、颅脑动脉粥样硬化不会直接导致 A:脑供血不足 B:脑栓塞 C:脑萎缩 D:血管性痴呆 E:脑水肿 答案: 脑水肿 9、关于动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的？A:病变多位于主动脉各分支开口处 B:可引起夹层动脉瘤 C:胸主动脉病变最严重
人体血液和循环系统的结构和功能 五、淋巴系统 淋巴系统由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织组成。它与血液循环系统相互沟通。关系密切。淋巴管主要功能是运输全身淋巴液入静脉．是静脉回流的辅助装置。淋巴器官能生成淋巴细胞、清除体内的微生物等有害物和生成抗体等作用。 (一)淋巴液的形成 血液流经毛细血管动脉端的时候，血浆中的物质，如水、葡萄糖、无机盐等，可以透过毛细血管进入组织间隙中，形成组织液，完成物质交换。血液流到毛细血管静脉端的时候，因血压下降，大部分组织液又会回到毛细血管里，只有小部分组织液会渗透到一端为盲管的细小管道——毛 细淋巴管里，形成为淋巴液。毛细淋巴管也分布在全身各处。 (二)淋巴管 由毛细淋巴管开始，经过由小而大的各级淋巴管，最后汇合成两条最大的淋巴管：胸导管和右淋巴导管，再流人静脉。 各级淋巴管可分为深浅两类淋巴管。浅淋巴管跟随浅静脉一起走，主要是收集皮肤的淋巴液。深淋巴管跟随深静脉一起走，主要是收集肌肉和内脏的淋巴液。淋巴管内有
很多瓣膜，可以防止淋巴液流倒胸导管是全身最粗最长的淋巴管，开始于上腹部，沿脊柱上行，最后进人左锁骨下静脉。胸导管收集左侧上半身和整个下半身的淋巴液，即收集全身四分之三的淋巴液。右淋巴导管位于右侧颈部，很短，仅长1～2厘米，它收集右侧上半身的淋巴液。 (三)淋巴器官 1．淋巴结淋臣结是淋巴管行程上无数大小不一的形如蚕豆的小体。我们的颈部、腋窝、腹股沟(大腿根)等处，淋巴结最多，并集结成群。淋巴结果存在着具有吞噬作用的细胞，能把侵人人体的病菌吞掉，对人体有保护作用。淋巴结跟病菌斗争时，本身有时发生显著的变化，如肿大、疼痛、甚至化脓、溃烂。人体各处的淋巴结群分别接受身体一定区域或器官的淋巴回流。某处淋巴结群肿大，往往是由于它所属的区域或器官出现了一定的病变，如炎症。因此，观察淋巴结群的肿大情况，可以作为诊断疾病的参考，例如： (1)头颈部：颌下淋巴结位于下颌骨下方，如有肿大则表示口腔或乳房有病变。 (2)上肢部：腋淋巴结位于腋窝深处，如有肿大则表示上肢或乳房有病变。 (3)下肢部：股沟淋巴结腹股沟处，如有肿大则表示下肢或外阴部有病变。 (4)锁骨上部：锁骨上淋巴结在锁骨上凹内，如有肿大则
选择题 1．脉管系统的构成 A. 心血管系统和淋巴管组成 B. 心、动脉、毛细血管和静脉 C.心、血管系统和淋巴器官 D.心、动脉、静脉和淋巴导管 E.心血管系统和淋巴系统 2．有关心脏正确的说法是 A. 心前面两心耳之间为主动脉根 B. 右心房构成心右缘 C. 居于胸腔的正中 D. 位于两侧肺之间的前纵膈内 E. 冠状沟将心脏分为左、右半 3．关于心脏各腔的位置正确的是 A. 左心室构成心前壁大部 B. 右心室构成心脏的右缘 C. 右心房构成心后壁大部 D. 左心房构成心脏的左缘 E. 心尖由左心室构成 4．关于心脏胸肋面正确的描述是 A. 朝向左下方 B. 左、右心耳位于主动脉根部两侧 C. 由右心房、右心室构成 D. 隔心包与胸骨、肋骨直接相贴 E. 右心室构成此面大部分 5．关于心脏表面标志正确的说法是 A. 冠状沟分隔左、右心房 B. 界沟分隔心房、心室 C. 室间沟深部为室间隔 D. 心尖处有心尖切迹 E. 冠状沟位于人体的冠状面上 6．关于右心房出、入口结构错误的描述是 A. 上腔静脉口通常无瓣膜 B. 冠状窦口位于房室交点的深面 C. 冠状窦口周围多数具有瓣膜 D. 出口处有二尖瓣 E. 下腔静脉瓣连于卵圆窝缘 7．有关右心房错误的描述是 A. 界嵴分隔腔静脉窦和固有心房 B. 固有心房的前上部为右心耳 C. Koch三角的深面为房室结 D. 右心房收集除心脏以外体循环的静脉血 E 梳状肌起自界嵴
8．关于心腔内结构正确的说法是 A. 冠状窦口位于左心房 B. 右心室的出口为主动脉口 C. 三尖瓣口连接左心房与左心室 D. 界嵴为左心室的分部标志 E. 节制索位于右心室 9．心脏收缩射血期瓣膜的状态是 A. 主动脉瓣、肺动脉瓣开放 B. 二尖瓣、三尖瓣开放 C. 主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭 D. 二尖瓣关闭、三尖瓣开放 E. 二尖瓣开放，主动脉瓣关闭 10．心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是 A. 主动脉瓣和二尖瓣 B. 肺动脉和三尖瓣 C. 主动脉瓣和三尖瓣 D. 主动脉瓣和肺动脉瓣 E.二尖瓣和三尖瓣 11．关于心壁的正确说法是 A. 卵圆窝位于室间隔的上部 B. 房间隔缺损常见于膜部 C. 室间隔中部凸向右心室 D. 整个心脏右心室室壁最厚 E. 心房肌和心室肌相互移行 12．心传导系右束支经何结构至右心室前壁 A. 室上嵴 B. 界嵴 C. Todaro腱 D. 隔缘肉柱 E. Koch三角 13．关于心室壁结构正确的描述是 A. 肉柱布满心室壁 B. 室间隔左侧连有膈侧乳头肌 C. 隔缘肉柱在左心室的下部 D. 心室条索含Purkinje纤维 E.室上嵴为左心室分部标志 14．通过心脏右纤维三角的结构是 A. 房室束 B. 左束支 C. 右束支 D. 结间束 E. 窦房结支 15．含有心传导系束支的结构是 A. 界嵴
脑血液循环的解剖与生理 第一部分脑血液供应及循环障碍 大脑血液供由颈内动脉系统和椎-基底动脉系统组成。颈内动脉系统包括颈内动脉主干及其分支,为眼部和大脑半球前3／5部分（约以顶枕沟为界）供血,包括额叶、颞叶、顶叶皮质及深部白质、基底节及部分间脑;椎-基底动脉系统包括椎动脉、基底动脉主干及其分支,供应大脑半球后2/5部分，包括颞-枕区、脑干、小脑、丘脑底部、部分丘脑、迷路、耳蜗。脑动脉供应区域 颈内动脉 脉络膜前Ａ海马、苍白球、内囊下部 大脑前A额叶内侧和顶叶皮质及其下方白质、胼胝体前部 大脑中A额叶外侧面、顶叶、枕叶和颞叶皮质及其下方白质 豆纹A尾状核、壳核、内囊上部 椎动脉 小脑后下Ａ延髓、小脑下部 基底动脉 小脑前下A脑桥中下部、小脑中部 小脑上A脑桥上部、中脑下部、小脑上部 大脑后Ａ枕叶和颞叶内侧面皮质及其下方白质，胼胝体后部和中脑上部丘脑穿通支丘脑 丘脑膝状体支丘脑 大脑供血动脉有3条：大脑前动脉（ACＡ)、大脑中动脉(MCＡ)、大脑后动脉(PＣA)。 小脑供血动脉有３条：小脑后下动脉(PICA)、小脑下前动脉（AIＣＡ）、小脑上动脉(SCA）。供应纹状体及丘脑的穿通支有3组:ＡCＡ近端的内纹A，MCA的外纹A、ＰCA的后纹A。 DＷI示双侧Ｈｅｕbner返动脉(ACA近端深穿支）受累。
(一）脑动脉系统 脑动脉根据走行、分布,两个动脉系统可分为：１）皮质支：主要营养皮质及髓质;2)中央支：穿入脑实质，营养白质及核团。中央支多发自Willｉｓ环和大脑前、中、后相邻的动脉主干，几乎垂直地穿入脑实质，供应间脑、纹状体与内囊，称为深穿支动脉，如纹状体动脉或豆纹动脉。中央支与皮质支之间几乎无侧枝循环。 【主动脉弓与颈外动脉】 1.主动脉弓：主动脉弓凸侧从右向左发出３大分支：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。头臂干为一粗短干，向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。 2.颈总动脉:颈总动脉左侧发自主动脉弓，右侧起自头臂干。两侧颈总动脉均经胸锁关节后方,沿食管、气管和喉的外侧上行,至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。 3.颈外动脉：初居颈内动脉前内侧,后经其前方转至外侧,上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。主要分支有:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、脑膜中动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉等。 【颈内动脉系统】 1.颈内动脉（ICA)或称前循环 IＣＡ起自颈总动脉(CCＡ)，在C4(下颌角)或甲状软骨上缘水平分成颈外动脉（EＣA)与颈内动脉(ＩＣＡ）。 （1）在解剖上根据动脉走行及毗邻关系,ＩCA分为4段: １)颈段:无分支,由颈总动脉分叉处延伸到颅底，在颞骨岩部经过颈动脉管入颅，呈S形弯曲，该动脉穿过破裂孔进入海绵窦。 ２)岩骨段：发出颈鼓支(至鼓膜）、翼管支(至翼管）。 3）海绵窦段:位于海绵窦内，此段颈内动脉与海绵窦外侧壁内Ⅲ.Ⅳ.Ⅵ及Ⅴ第１、2支。4)前床突上段／虹吸部上段/颅部颅内段:位于前后床突上方。临床上海绵段与前床突上段合成ICＡ虹吸部,是脑动脉粥样硬化好发部位之一。然后ICA穿过前床突内侧的硬膜，在此转变为鞍突上段。在前床突水平发出ICA第一条主要分支-眼动脉,再发出眶支、眶外支及眼支。眼支最重要的是中央视网膜动脉，其他包括睫后长动脉、睫后短动脉与睫前动脉。在眼动脉与颈外动脉分支间存在丰富的吻合支。 （２)临床上正常ICＡ血管造影分为5段 1）岩骨段(Ｃ5):又称颈动脉管段、神经节段。行于颞骨岩部内，走行方向由后外至前内。是颈内动脉经颈动脉管外口进入颅内，在颈动脉管内口处,位于交叉神经节下面的一段。 2)海绵窦段（C4）:颈内动脉在海绵窦内沿颈内动脉沟向前行的一段,走行方向由后向前。 3)前膝段(C3):又称虹吸段,由海绵窦段移行为床突上段的转折处，呈Ｃ字形走向，在C3或Ｃ3与C２交界处发出眼动脉,穿视神经管入眶。 ４)床突上段（C2）：又称是交叉池段，位于前、后床突连线的稍上方，恰好在交叉池内，走行方向有前向后。 5)终段（C1）:又称后膝段，该段参与Wilｌiｓ环组成,并发出后交通动脉脉络膜前动脉。该段再稍向前即分出大脑前动脉（A1）与大脑中动脉(M１),C1+A１+M1称为颈内动脉交叉部。在颈内动脉造影前后位片上，C1、A1和M1三部呈T字形,当Ｔ字形态改变时有临床意义。在侧位片上,C2、C3、Ｃ4三段共同组成C字形，即虹吸部。虹吸部流体力学时相经常发生变化,动脉管压强随之发生变化,是动脉硬化的好发部位之一。
循环系统解剖及生理知识 一、循环系统的结构功能 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。其主要功能是为全身各器官组织运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外，循环系统还具有内分泌功能。（一）心脏 心脏位于胸腔的中纵隔内，约2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。 1.心脏的结构：心脏有左、右心房和左、右心室4个心腔。左、右心房之间为房间隔，左、右心室之间为室间隔。左心房、左心室之间的瓣膜称二尖瓣，右心房、右心室之间的瓣膜称三尖瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣，右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣。房、室间隔结构完整及心脏瓣膜结构与功能正常，方能保证血液朝一个方向流动，防止出现血液反流或分流。人体的血液循环分为体循环和肺循环。血液由左心室泵出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉返回右心房，此为体循环；血液由右心室泵出，经肺动脉及其分支到达肺泡毛细血管，再经肺静脉进入左心房，此为肺循环（图3-1） 2.心脏的传导系统：心脏传导系统由特殊心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和普肯耶纤维（图3-2）。心脏传导系统的细胞均能发出冲动（自律性），但以窦房结的自律性最高，为正常人心脏的起搏点。 3.心脏的血液供应：心脏的血液供应来自左、右冠状动脉，灌流主要在心脏舒张期。左冠状动脉主干很短，随即分为前降支和回旋支。 （二）血管 血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官，其管壁含平滑肌和弹性纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，影响局部血流量，改变血流阻力，故又称“阻力血管”。毛细血管是人体进行物质及气体交换的场所，故称其为“功能血管”。静脉壁薄，弹性小，主要功能是汇集从毛细血管来的血液，将血液送回心脏，其容量大，又称“容量血管”。 （三）调节循环的神经-体液 1.调节循环系统的神经：主要包括交感神经和副交感神经。当交感神经兴奋时，通过肾上腺
一. 单项选择题（每小题2分，共20题） 1. 一般人在心率大于180次/分时，心输出量下降的主要原因为（D）√ A 等容收缩期缩短 B 快速射血期缩短 C 减慢射血期缩短 D 快速充盈期缩短 E 减慢充盈期缩短 【正确答案】 D 2. 心肌不产生强直收缩的原因是（B）√ A 心肌收缩呈“全或无”现象 B 心肌细胞的有效不应期持续到舒张早期 C 肌质网不发达，钙贮存量少 D 心肌具有自动节律性 E 心肌的传导速度 【正确答案】 B 3. 中心静脉压的正常值为(注：选项中H2O=H2O)（B）√ A 4-12mmHg B 4-12cmH2O C 4-12mmH2O D 15-20mmHg E 0-12mmH2O 【正确答案】 B 4. 血液在血管内流动时，血流阻力与（E）√ A 血管的半径成正比 B 血管半径的平方成正比 C 血管半径成反比 D 血管半径平方成反比 E 血管半径四次方成反比 【正确答案】 E 5. 肌肉运动时，其血流量增加的主要原因是（C）√ A 动脉血压升高 B 未活动的肌肉内血管收缩 C 肌肉收缩时，局部代谢产物增多 D 交感缩血管纤维活动减弱 E 心输出量增加 【正确答案】 C 6. 引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是（D）√ A CO2分压下降 B O2分压升高 C H+浓度下降 D O2分压下降和CO2分压升高 E CO分压升高 【正确答案】 D
7. 心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大（D）√ A 等容舒张期末 B 快速充盆期末 C 快速射血期末 D 心房收缩斯末 E 减慢充盈期末 【正确答案】 D 8. 静息心指数等于（B）√ A 每搏心输出量/心室舒张期容积 B 心输出量/体表面积 C 搏输出量/体表面积 D 室舒张末期容积/体表面积 E 分功/体表面积 【正确答案】 B 9. 射血分数是指（A）√ A 每搏心输出量/心室舒张期容积 B 心输出量/体表面积 C 心室收缩末期容积/心室舒张末期容积 D 心输出量/心室舒张末期容积 E 心室舒张末期容积/体表面积 【正确答案】 A 10. 关于儿茶酚胺对心肌细胞的正性变力作用机制，正确的描述是(注：选项中Ca2+=Ca2+)（D）√ A 由心肌细胞膜上的β2受体介导 B 以IP3和DG为第二信使 C 细胞膜上Ca2+通道蛋白去磷酸化 D 胞质内Ca2+来自细胞外和肌质网 E 肌丝滑行时起作用的横桥数目增多 【正确答案】 D 11. 毛细血管内血流减慢的原因是其（E）√ A 管径小 B 血流量少 C 血流阻力大 D 可扩张性小 E 血压低 【正确答案】 E 12. 进行物质交换的血液不经过下列那个微循环（C）√ A 微动脉 B 后微动脉 C 通血毛细血管 D 真毛细血管 E 微静脉 【正确答案】 C
血流动力学监测的临床意义 ①心律失常和电生理有关，也和心脏功能及器质性病变有关，血流动力学波形可以反映心脏收缩和舒张各时期心电图变化，因此能反映心律失常。 ②心功能代偿能力： 左心功能不全时主要血流动力学改变为PWP升高，PWP＞15mmHg，有时可伴有左房、右室或肺动脉高压，但PWP 升高的幅度更为明显。因此，血流动力学监测对于左心功能的判断具有重要意义。右心功能不全主要表现右房压（RAP）明显升高，在急性心梗出现右室梗塞时血流动力学监测更有特异性，除右房压明显升高外，右房压与PWP之比＞0.65，右室压（RVP）图形出现舒张早期低垂和舒张晚期平台。急性二尖瓣反流表现为左房压和PWP图形有巨大v波。急性三尖瓣反流表现右房压（RAP）和右室压（RVP）舒张压升高，吸气时不降低，右房压x降支消失，v波提前出现。 ③指导治疗确定治疗方案：如一个急性心梗病人出现低血压时，其原因可能是由于左心衰引起，也可能是由于低血容量引起，PWP和右房压（RAP）可直接了解心功能和容量负荷情况。如PWP正常，右房压较低，可能是容量不足，应快速补液增加容量负荷。如PWP 升高伴有右房压升高，应利尿、扩血管、限制液体。 ④评价治疗效果：临床上广泛应用的药物，如正性肌力药物、血管扩张剂等，对心排出量、血管阻力的影响可以通过血流动力学监测来评价。 指导进一步治疗： 在治疗过程中，血流动力学指标对进一步治疗十分重要，如急性心梗出现右室梗塞时大量补液是主要治疗方法，但补液量主要取决左心室具有适当的前负荷，即PWP保持一定值，既不要太低（否则左心室前负荷不足），又不能太高（否则会诱发左室心功能不全）。 循环系统功能（后） 1心功能：心脏在循环系统中自然是至关重要的，循环功能包括心功能，而心功能有别与循环功能，心功能的正常有赖于心肌、瓣膜系统和传导系统的正常。同时，也于血液的质和量，血管系统的舒缩功能及神经—内分泌系统调节密切相关。血容量不足（感染、失血性休克）或血管功能异常（过敏性休克），心功能可完全正常。 2心力衰竭与心功能不全：临床上将心脏泵血功能障碍导致CO减少，以至不能满足全身组织代谢需要的病理过程称为心力衰竭，同时将心力衰竭的早期过程成为心功能不全，心力衰竭往往是多种心血管疾病发展的共同结果。心力衰竭的