肥胖标准是什么
一、肥胖标准是什么二、肥胖的类型三、肥胖的治疗
肥胖标准是什么1、肥胖标准是什么
对于肥胖的判定标准,目前国际间皆以“身体质量指数”(Body Mass Index,简称BMI)作为标准。所谓的“身体质量指数”是以体重(公斤)除以身高(公尺)的平方。最有利于健康与寿命的理想值为22,正负百分之十以内都是符合理想的范围,但如果BMI指数大于25,就应该要注意是否必须开始减肥了。不过BMI值是世界卫生组织抽样外国人所订定的参考标准,并不见得适用东方人的体型。严格来讲,肥胖的定义是指体内脂肪过量,如果以体重为基准,正常体脂肪含量男性应为12%～20%,女性为20%～30%,过高表示肥胖,但过低也不利健康,女性有可能会有停经的情形。
2、肥胖的计算式
BMI 法体重指数 = 体重(公斤) 除身高(米)的平方 kg/m2正常体重 : 体重指数 = 18 - 25
超重 : 体重指数 = 25 - 30
轻度肥胖 : 体重指数 > 30
中度肥胖 : 体重指数 > 35
重度肥胖 : 体重指数 > 40
肥胖指的是:由于机体能量摄入长期超——肥胖症病友康复指南过消耗量,从而导致体内脂肪积聚过多而造成的一种疾病症状。目前认为,当一个人的体重超过标准体重的20%以上,或身体质量指数(body mass index,简称体重指数,BMl)>25kg/m2 (国外以男性>27kg/m2、女
肥胖的指标 现代生活中，由于营养的摄入过多、营养的不均衡、三餐的比例搭配不当，加上运动量大大减少，肥胖的人群越来越多，可是要如何判断自己是否在标准体重范围，是不是属于肥胖，下面来详细说说肥胖的判断方法。 一、BMI值 检测是否为肥胖的方法有好几种，国际通用指标是BMI值，BMI值的算法为：体重（公斤）/身高(米)的平方，比如某人的身高 1.7米，体重为65公斤，那么BMI值为：65/(1.7*1.7)=22.5，BMI值小于18.5为偏瘦，18.5-23.9为正常，24-27.9为超重，大于28就属于肥胖了 二、腰围 腰围可以大致测出脂肪在体内的分布状况，可以检测出是否患有中心性肥胖。腰围的测量指标分为世界卫生组织标准和中国指标，世界卫生组织的指标是男性腰围应小于95厘米，女性腰围应小于80厘米；中国的指标是男性腰围应小于85厘米，女性应小于80厘米，超过这个范围则为肥胖。 三、腰臀比 腰臀比是用腰围除以臀围的比值，亚洲人的标准是男性应小于0.9，女性应小于0.8，如果超出则为肥胖。 四、标准体重 标准体重是用身高的身高（CM）-105=公斤数，如果超过10%，则为超重；如果超过20%，则为肥胖；如果超过20-30%.则为轻度肥胖；如果超过30-40，为中度肥胖；如果超过50%，为中度肥胖。体重处于标准的正负10%均匀正常。 五、体脂肪率 体脂肪率是最精确的测量指标，要用专业仪器来测量，测出的值男性超过20%为轻度肥胖，超过25%为中度肥胖，超过30%为中度肥胖；女性超过30%为轻度肥胖，超过35%为中度肥胖，超过40为中度肥胖。 六、皮褶厚度 世界卫生组织对于皮褶厚度的测量规定了三处不同部位的测量，分别为肩胛骨下方、上臂肱三头肌、肚脐旁边2厘米处。指标是男性小于10毫米为偏瘦，10毫米到40毫米之间为中等，大于40毫米为肥胖；女性小于20毫米为偏瘦，20毫米到50毫米之间为中等，大于50毫米为肥胖。
肥胖的判断指标 一、肥胖的定义 从营养学角度看，肥胖是营养过剩的表现，是由于能量的供给大于能量的消耗，作为机体燃料的脂肪在体内过剩而储存起来的一种状态。 从医学角度看，肥胖是脂肪细胞数量增加和脂肪细胞中脂肪储存过剩，身体脂肪过度增多，体重超过正常值的20%以上，并对健康造成了严重的危害的一种超体重状态。 二．肥胖的判断 （1）体重和标准体重法 体重是指人体各部分的总重量。标准体重是指不同国家或地区通过群体大样本调研后，按照人的年龄、身高等特点，得出各年龄阶段体重的标准值。目前在我国还没有统一的标准数据，一般采用以下方法计算标准体重。 成年人标准体重的计算方法： 成年人标准体重(千克)＝\[身高(厘米)－100\]×0 9 我国成年人常用的标准体重公式为Broca的改良式： 成年男性：标准体重(千克)＝身高(厘米)－105 成年女性：标准体重(千克)＝身高(厘米)－105－2 5 评价标准：肥胖程度=实际体重（kg）/理想体重（kg）×100%.根据这个公式，若结果在90~110%之间，表明体重正常；若在110~120%之间，属于超重；若大于120%，则可诊断为肥胖。反之，若在80~90%之间，属于偏轻；若小于80%，则属于消瘦。在确认肥胖后，还可以进一步分级：若在120~130%之间，为轻度肥胖；若在130~150%之间，为中度肥胖；若在150~200%之间，为重度肥胖；若大于200%，则属于病态肥胖。 需要指出的是，上面这种方法算法简单，适合普通人群体重的自我评定，但是这一方法只是估算，远远没有体质指数、腰围、腰臀比等方法准确可靠。 （2）体重指数（BMI）法 体重指数（body mass index, BMI）为体重（Kg）除以身高（m）的平方，是评估肥胖程度的指标。 其公式为：体重指数（BMI)=体重（千克，kg）/身高的平方（米，m） 理想体重（Kg）=（18.5～23.9）×身高的平方（单位m) 以体重指数对肥胖程度的分析，国际上通常用世界卫生组织（WHO）制定的体重指数界限值，健康18.5-24.9kg/m2；超重25-29.9kg/m2；肥胖≥30kg/m2；亚太地区人群根据BMI不同可分为：健康18.5-22.9kg/m2；超重23-24.9kg/m2；1度肥胖25-29.9kg/m2；2度肥胖30-34.9 kg/m2；3度肥胖>35 kg/m2。国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的“中国肥胖问题工作组”，对
第五章肥胖症 肥胖症(obesity)指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加，是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。超重和肥胖症在一些发达国家和地区人群中的患病情说已达到流行程度。据估计，在西方国家成年人中，约有半数人超重和肥胖。我国肥胖症患病率也迅速上升，据《中国居民营养与健康现状(2004年)》中报道，我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计一患病人数分别为2.0亿和6000多万。肥胖症作为代谢综合征的主要组分之一，与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、卒中和某些癌症密切相关。肥胖症及其相关疾病可损害患者身心健康，使生活质量下降，预期寿命缩短，成为重要的世界性健康问题之一。我国卫生部疾病控制司已于2003年制订了《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》。肥胖可作为某些疾病的临床表现之一，称为继发性肥胖症，约占肥胖症的1%。 [病因和发病机制] (一)能量平衡和体重调节 体内存在一套精细的监测及调控系统以维持体重稳定，称为“调定点(Set-Point)”。由于体重调定点的存在，短期体重增加或减少将自动代偿，体重倾向于恢复到调定点水平。 体重受神经系统和内分泌系统双重调节，最终影响能量摄取和消耗的效应器官而发挥作用。中枢神经系统控制饥饿感和食欲、影响能量消耗速率、调节与能量贮存有关激素的分泌，在能量内环境稳定及
体重调节中发挥重要作用。下丘脑是控制能量代谢最重要部位，影响下丘脑食欲中枢的信号包括传人神经信号(以迷走神经最为重要，传入同样来自内脏的信息，如胃肠膨胀程度等)、激素信号(如瘦素、胰岛素、各种肠肽等)以及代谢产物(如葡萄糖)等。上述信号传人中枢神经系统，经过整合后通过神经-体液途径传出信号到靶器官，以保持个体近期或长期能量平衡。 体内参与调节摄食行为的活性物质包括：①减少摄食的因子：β-肾上腺素能受体、多巴胺、血清素、胰升糖素样多肽-1(GLP-1)和瘦素等。②增加摄食的因子：α一去甲肾上腺素能受体、神经肽Y、胃生长激素释放激素(ghrohn)、增食因子(orexin)、甘丙肤(galanin)等。③代谢产物如血糖水平等。内源性大麻素(endocannabinoid,CB)系统由内源性大麻素及其受体组成，可调节摄食行为，激活后引起摄食增加。 机体能量消耗包括基础代谢、食物生热作用、体力活动的能量消耗以及适应性生热作用等。人体脂肪组织分为两种，白色脂肪组织的主要功能是贮存脂肪，而棕色脂肪组织的主要功能是能量消耗。交感神经兴奋作用于棕色脂肪组织，通过β-肾上腺素能受体引起脂肪分解及促使产生热量。 (二)肥胖症的病因和发病机制 肥胖症是一组异质性疾病，病因未明，被认为是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用的结果。脂肪的积聚总是由于摄入的能量超过消耗的能量，即无论多食或消耗减少，或两者兼有，均可引起肥胖，但这一能量平衡紊乱的原因尚未阐明，肥胖者这些因素与正常
贾伟平教授访谈：腹型肥胖、糖尿病诊断新标准——从分岐到统一 记者：根据我国最新的流行病学调查，全国20岁以上人群糖尿病发病率已达9.7%，处于糖尿病前期的人群比例也已占到 15.5%。请问糖尿病的预警信号有哪些？我们应该如何预防腹型肥胖的人群进一步发生糖尿病？ 贾伟平2型糖尿病为例，其高危人群包括：⑴有糖调节受损史，⑵年龄≥45岁，⑶肥胖（BMI≥28 kg/m2），⑷2型糖尿病者的一级亲属，⑸高危种族，⑹有巨大儿（出生体重≥4 kg）生产史，⑺妊娠糖尿病史，⑻高血压：血压≥140/90 mm Hg，⑼血脂异常：高密度脂蛋白≤35 mg/dl（0.91 mmol/L）及甘油三酯≥250 mg/dl（2.75 mmol/L），⑽心脑血管疾病，⑾静坐的生活方式。 糖尿病最典型的“三多一少”症状（多饮、多尿、多食、消瘦）是人们再熟悉不过的，但是有些人患糖尿病往往是“静悄悄”的，表现为起病缓慢、症状不典型，甚至根本没有“三多一少”的症状。不过即使没有这些症状或者在症状出现之前，糖尿病仍会有一些极易被人忽略的表现，当（特别是老年人）出现下列情况时就应怀疑糖尿病的可能：①不明原因的体重改变，特别肥胖或特别消瘦；②反复皮肤、呼吸道、胆道、尿路等感染，或皮肤创口长期不愈；③皮肤瘙痒，尤其是妇女外阴
瘙痒且已排除了滴虫、霉菌感染；④不明原因的知觉障碍，如肢体麻木、疼痛或感觉过敏等；⑤自主神经功能紊乱，如多汗（尤其是半身出汗），体位性低血压，不明原因的尿潴留、尿失禁、腹泻或腹泻便秘交替；⑥下肢血管病变，如下肢发凉、发绀、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等；⑦冠心病、心肌梗死、肾病、脑血管意外等情况；⑧不明原因的昏迷。早期发现的措施就是定期（最好每半年检查一次）检查空腹和餐后血糖，必要时进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。 腹型肥胖者易患糖尿病，主要原因是由于腹内脂肪增多后，脂肪分解产生的游离脂肪酸直接进入肝脏，通过各种机制增加肝糖输出，减少肌肉脂肪的糖原合成和葡萄糖氧化，使胰岛素介导的葡萄糖利用能力下降，此外还可抑制胰岛细胞分泌胰岛素。可见腹型肥胖能导致糖尿病两个主要病理生理过程（胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷）的发生或加重。腹内脂肪积聚人群是成人常见病及动脉粥样硬化多风险因素集聚的易患群体。为此，加强对腹型肥胖危害性的认识，筛查、识别高危人群，并尽早进行预防及治疗，对降低代谢综合征及相关疾病的发病具有重要意义。 腹型肥胖的治疗是综合性的，包括饮食治疗、运动、药物治疗、外科治疗及中医治疗等，其中饮食治疗和运动是最基本的、必不可少的治疗措施。腹型肥胖治疗切记勿操之过急，只有长期坚持才能达到减轻体重的目的。“管住嘴，多动腿”，
于BMI判定超重肥胖4个标准的比较 【摘要】目的比较WGOC标准、WHO/NCHS标准、IOTF标准、美国CDC标准判定超重肥胖的差异及能力，为与国外儿童青少年超重肥胖率进行比较以及促进儿童青少年超重肥胖预防措施的制定提供参考。方法应用2005年全国学生体质调研资料，分析基于BMI判定超重、肥胖的4个标准的筛选差异；以中国肥胖问题工作组公布的“中国学龄儿童超重、肥胖BMI筛查分类”参考标准作为“金标准”，分别计算WHO/NCHS标准、IOTF标准、美国CDC标准的灵敏度、特异度以及符合率，对比3种国际标准在我国儿童青少年中的适用性。结果在超重、肥胖的筛查能力方面，WHO的标准具有较高的灵敏度、特异度，符合率也最好。当需要与国外儿童青少年超重肥胖检出率进行比较时，WHO标准更适用于我国儿童青少年超重肥胖的筛查。结论应用国际标准进行我国儿童青少年超重肥胖筛查时，需根据研究目的谨慎选择，以达到最佳的效果。 【关键词】人体质量指数超重肥胖症参考标准学生保健服务 Comparison of Four BMI Criteria for Overweight and Obesity/ ZHANG Ji, MA Jun, LI Bai hui, et al. Institute of Child and Adolescent Health, School of Public Health, Peking U niversity, Beijing (100191), China 【Abstract】 Objective To assess the difference among the BMI criteria of WGOC, WHO / NCHS, IOTF, USCDC in diagnosing overweight and obesity in Chines e school age children, and to provide reference for the comparison with teena gers abroad and promoting the control and prevention measure ment. Methods Wi th the data of National Physical Fitness and Health Surveillance of Chinese Sch
肥胖标准和分级 (2009-02-05 00:52:13) 转载 分类：医学美容 标签： 健康 一、肥胖的诊断标准 肥胖能够增加多种疾病的发生，如高血压、高脂血症、ⅱ型糖尿病、冠心病、卒中、胆囊疾病、骨关节炎、睡眠性呼吸暂停和呼吸障碍、子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌。 二、治疗 肥胖的治疗分两步走：评估和治疗处置。评估是为了明确肥胖的程度和总体危险状态。治疗处置包括减少超出的体重、采用其他的措施控制伴随的危险因素。（一）评估 评估患者的危险状态和确定病人需减肥治疗，要考虑到患者的bmi、腰围、总体危险程度，同时也要考虑到患者减肥的积极性。 1、肥胖分级 bmi是单位身高的体重，与身体脂肪的含量明显相关。bmi计算方法：体重（kg）÷身高2 （m）。 表32：肥胖分级－体重指数（kg/m2）———————————————————————— 分类亚太地区相关疾病危险性 体重过低＜18.5 低 正常 18.5-22.9 平均水平 超重≥23 肥胖前期 23-24.9 增加 ⅰ度肥胖 25-29.9 中度增加 ⅱ度肥胖≥30 严重增加 ⅲ度肥胖极度增加 ———————————————————————— 2、减肥的目标 初始目标：减轻基础体重约10%。若能达到此目标，才考虑进一步的减重。 减重10%的合理时间窗是治疗6个月。对于无法达到显著性减重的患者，防止体重增加也是一项重要的目标。 （二）措施 1、饮食治疗 饮食应患者个体化，要考虑到患者的个体差异。女性患者的饮食在1，000~1，200 kcal/天，男性患者为1，200~1，500 kcal/天。除了减少饱和性脂肪以外，所摄入的饮食总脂肪应不超过总热量的30%。单纯减少脂肪百分比本身不会使体
小儿肥胖诊断标准 肥胖已经成为危害儿童的主要疾病。发病率有逐年上升趋势。虽然许多国家和地区对儿童肥胖发生的现状和流行趋势做了大量的研究,但目前尚缺乏统一的诊断标准。由于选择的指标和方法不同,对同一人群肥胖发生率的评价会得出不同的结论。本文介绍目前国内外常用的几种诊断指标。 1 身高标准体重法（ｗｅｉｇｈｔｆｏｒｈｅｉｇｈｔ） 为ＷＨＯ推荐的方法之一。ＷＨＯ认为身高标准体重·（又称身高别体重）是评价青春期前（10岁以下）儿童肥胖的最好指标,因此在1978年向全世界推荐使用。本法是以身高为基准。采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重。超过该标准体重的20%～29%为轻度肥胖,30%～49%为中度肥 胖,50%以上为重度肥胖。这一方法在我国被广泛使用。亚洲其他国家除日本外也普遍采用该法判定儿童肥胖。本法的优点是简单、易于掌握,直观性强,使用方便。同时消除了种族、遗传和地区差异以及发育水平的影响。在10岁以下儿童这个指标基本可以代表体内的脂肪含量,即当身高标准体重超过20%时相当于全身脂肪量超过正常脂肪含量的15%[1]。我国目前使用较多的参考标准有1985年ＷＨＯ推荐的身高标准体重和1995年我国九市城区儿童身高标准体重。但10岁以上的儿童青少年,身体形态指标和体成分发生较大变化,身高和体重的关系波动很大。对于某一确定的身高值,不同年龄人群体重值很不相同。因此对于10岁以上儿童青少年不能用该法来评价肥胖与否。 2 体重指数法（ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ,ＢＭＩ）即体重（ｋｇ）除以身高的平方（ｍ2）,与儿科常用的Ｋａｕｐ指数（ｇ/ｃｍ2）为同一含义。该指标是评价成人肥胖和消瘦的简便易行、普遍采用的指标,国际上使用较广。有研究表明人群ＢＭＩ值能够预测疾病发生和死亡的危险性[2]。而成人ＢＭＩ值与疾病和死亡的危险性呈不对称的Ｕ型关系。如在西方白种人群中成人ＢＭＩ在185以下与疾病和死亡的危险性呈负相关,ＢＭＩ在25以上疾病和死亡的危险性开始上升,ＢＭＩ在30以上疾病和死亡危险性呈明显的陡升趋势,而ＢＭＩ值在185～249之间属适宜范围。因此ＷＨＯ建议将ＢＭＩ&ge 25定义为成人超重,ＢＭＩ&ge 30为成人肥胖。由于种族的差异,亚洲人群ＢＭＩ值适宜范围相对于西方人要向左偏移。有人建议ＢＭＩ值在17～23为亚洲成人的适宜范围。一般认为ＢＭＩ&ge 23为成人超重,ＢＭＩ&ge 25为肥胖。2003年国际生命科学学会中国办事处/中国肥胖问题工作组提出ＢＭＩ&ge 24,ＢＭＩ&ge 28分别为中国成人超重和肥胖的诊断标准[3]。成人的ＢＭＩ标准同样不适合于10～18岁的儿童青少年,因为ＢＭＩ与体脂百分比之间的关系取决于成熟程度,青少年的生长突增、性发育水平等均是成熟程度的标志,而且有明显的年龄性别差异。因此ＷＨＯ建议采用年龄性别ＢＭＩ评价10～24岁青少年超重和肥胖情况。并根据Ｍｕｓｔ等建立的年龄性别ＢＭＩ百分位曲线和年龄皮褶厚度百分位曲线,将ＢＭＩ&ge 第85百分位定义为具有超重的危险,如果ＢＭＩ&ge 第85百分位同时肱三头肌皮褶厚度和肩胛下皮褶厚度&ge 第90百分位则定义为肥胖。可见使用ＢＭＩ判断儿童青少年肥胖时最好同时与其他指标结合评价。 国际肥胖工作组（ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｏｂｅｓｉｔｙｔａｓｋｆｏｒｃｅ,ＩＯＴＦ）积极主张制定国际统一的儿童超重和肥胖的ＢＭＩ诊断标准。2000年ＩＯＴＦ以巴西、英国、新加坡、美国、荷兰和香港等6个国家和地区0～18岁儿童横断面调查数据作为建立国际儿童ＢＭＩ界点的参照人群。提出了2～
肥胖症的诊断和治疗 全网发布：2011-06-23 20:24 发表者：孙聪 (访问人次：2064) 肥胖症指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。WHO早就将肥胖症定为一种疾病。肥胖症常与2型糖尿病、高血压、血脂异常等集结出现。1997年世界卫生组织(WHO) 肥胖顾问委员会召开了第一次肥胖咨询会议, 不仅重申肥胖是一类疾病, 并指出肥胖是当今全球侵蚀人类健康的流行病之一, 是一个主要的 公共卫生问题。1999年WH0将中心性肥胖症定为代谢综合征的成分之一。肥胖症也可作为某些疾病【如下丘脑、垂体的炎症、肿瘤、创伤，库欣综合征，甲状腺功能减退症（甲减），性腺功能减退症)】的临床表现之一，称为继发性肥胖症。20年来，肥胖症的患病率上升很快。据美国疾病控制与预防中心2004 年报告示,30 %以上成年人是肥胖患者,且年致死人数超过40 万,并将成为未来的首位致死病因[1 ]. 在中国,近10 年间肥胖人数增加了1 亿人, 截止2002 年我国肥胖人数达到2.6 亿人[2 ] . 肥胖这一严峻的公共卫生问题已不仅仅是发达国家的社会问题,而且亦开始影响发中国家,在中国肥胖已对公共健康形成了威胁. 故研究肥胖症及其相关疾病的病因及防治措施已成为紧迫的课题。肥胖症已逐渐成为重要的世界性健康问题。 一.肥胖症的病因和发病机制 在日常生活中，机体靠食物供给能量，若能量摄入与消耗之间通过中枢神经的调节网络取得精确的平衡，则体重维持在一定的正常范围。任何能量摄入增加和（或）消耗减少均引起能量正平衡，过剩的能量便以脂肪的形式逐渐积存于体内。因此，肥胖症是慢性能量平衡失调的结果。与肥胖症发生、发展的相关因素很多，主要由遗传因素或 主要由环境因素共同作用的结果。目前已知有24种以肥胖为主要临床表现之一的孟德尔遗传病，其中，常染色体显性或隐性遗传分别有9种和10种。用分子生物学手段确认了6种单基因突变引起的肥胖症，但这些病例很少。在普通人群的肥胖症患者中，节俭基因型是主要的遗传基础，是人类在漫长的进化过程中自然选择的结果。在环境因素方面，有下列几种：①生活方式，包括膳食方面高热量、高脂肪饮食，进食次数；缺乏体力活动，工作和生活当中越来越广泛地应用节省体力的设备；②社会因素，城市化、移民、身心问题等；此外，某些药物，例如精神病治疗药、肾上腺糖皮质激素（激素）等可使体重增加。 1. 肥胖症营养相关因素及其代谢 肥胖症主要有碳水化合物和脂肪代谢的异常, 因代谢紊乱导致体内的某些内分泌激素、细胞及脏器发生变化而致病。 碳水化合物肥胖症与长期较大量摄入高碳水化合物密切相关。过多的碳水化合物, 除少量以糖原的形式储存外, 大多数最终变为脂肪在体内堆积。同时, 肥胖症的血浆胰岛素浓度处于较高水平, 在摄取过量的碳水化合物后, 血浆胰岛素则继续升高, 而在血糖恢复正常后, 血浆胰岛素水平仍在较高基础水平。长期的高碳水化合物摄入最终导致胰岛功能衰竭, 出现糖代谢异常。肥胖症起因于长期的能量入超, 故需长期控制能量的摄入和增加能量的消耗, 才能予以纠正。碳水化合物是主要能源物质之一, 用以维持人体器官的正常能量代谢。膳食碳水化合物供给要合理, 如量过多或过少, 都将影响机体能量
判断儿童少年肥胖的标准和方法1．身高标准体重法： 以营养良好儿童为对象，利用同等身高人群的第80百分位数的体重为代表所制定的标准。标准中规定：以此体重标准作为100%，加减百分之十均属正常范围。体重超过百分之十属超重，超过百分之二十为肥胖。这个标准由世界卫生组织（WHO）推荐，可供妇幼卫生应用的身高标准体重限于为学龄前儿童使用。我国在1985年全国学生体质与健康研究中应用这个方法为学龄儿童青少年制定了相应的身高标准体重。 2．Broca（布诺卡）简捷计算法 标准体重（Kg）= 身高（cm）- 100（适用于165以下者） 标准体重（Kg）= 身高（cm）- 105（适用于166～175者） 标准体重（Kg）= 身高（cm）- 110（适用于176以上者） 女性体重比男性相应减去2.5Kg。 这个方法有一定的局限性，但用它来大致估算自己是否超重，算不算肥胖，还是有一定的作用。 3．身体密度法 体脂成份的测量目前主要使用间接测量方法，最常用的有水下称重法和皮褶厚度法。两个方法均是测量出身体的密度，再运用Brozek 的体脂率推算公式计算体脂率，从而计算出人体的体重和去脂体重，因此称之为身体密度法。 （1）水下测量法：
水下测量法是一种比较准确的方法，其原理主要根据阿基米德的浮力原理。脂肪比重较低为0.9g/cm3，比水低，而身体除脂部分的比重为1.2 ~3.0g/cm3，比水高。人体在水下称重时，去脂体重较多的人在水下体重则重，身体密度则高。根据此方法，便能通过水下体重、陆地体重和水的密度求出人的体积和人的密度。 计算公式：人体体积= （陆地体重- 水下体重）/ 水的密度人体密度= 陆地体重/ 人体体积 体脂百分比= （4.570 / 人体密度- 4.142）* 100% （2）皮褶厚度法： 皮褶厚度法是一种既简单又经济的测量方法。脂肪组织中约有2/3分布在皮下组织。因此通过测量皮下组织即皮褶厚度，可以推测出人体脂肪组织总含量。皮褶厚度法可以反应皮下脂肪的含量，但不能反应隐藏在肌肉里的脂肪，所以这种方法有一定的误差。但在群体测量中不失为一种好方法。 4．BMI体重指数法或凯特勒系数法 这是一种近年来国际流行的标准体重测量方法，利用体重指数来研究人体肥胖度。指数特点是受身高变化的影响较小。 计算公式如下： BMI= 实际体重（Kg）/身高（m2） 评定：BMI在20-24 为正常体重；BMI小于20为偏瘦；BMI 在24-26.5为偏胖；BMI大于26.5为肥胖。 凯特勒规定人体标准体重指数是"BMI22"，它是从免疫学角度通
肥胖病（单纯性肥胖）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 单纯性肥胖诊断标准主要是以体质量指数（BMI）来进行区分。体质量指数( BMI) 又称体质量指数，其计算公式为: 体质量指数（BMI）=体质量（kg）/[身高(m) ]2，<18.5 kg.m-2者为体重过低，18.5～23.9 kg.m-2为正常范围，≥24 kg.m-2为超重；≥28 kg.m-2为肥胖。 （二）临床分型 结合 1997 年全国第 5届肥胖病研究学术会议修订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》和 1995 年中华人民共和国颁布的《中药新药临床研究指导原则》第二辑《单纯性肥胖病》的标准，将单纯性肥胖划分为脾虚湿阻证、胃热湿阻证、肝瘀气滞证、脾肾阳虚证、阴虚内热证五型。 1、脾虚湿阻证：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡红。 2、胃热湿阻证：肥胖,头胀,眩晕,消谷善饥,肢重,困楚怠惰,口渴,喜饮,脉滑数,舌苔腻微黄,舌质红。 3、肝瘀气滞证：肥胖,胸胁苦满,胃脘痞满,月经不调,闭经,失眠多梦,脉细弦,苔白或薄腻,舌质暗红。 4、脾肾阳虚证：肥胖,疲乏,无力,腰酸腿软,阳痿,阴寒,脉沉细无力,苔白,舌质淡红。 5、阴虚内热证：肥胖,头昏眼花,头胀头痛。腰痛酸软,五心烦热,低热,脉细数微弦,苔薄。舌尖红。 二、治疗方法 （一）中医药疗法 中医药干预特别是针灸治疗，具有不良反应小，疗效较高的特点，一直以来被称做绿色减肥法，临床应用广泛，疗效肯定。中医学历来重视预防，随着人们对健康认识的提高，越来越多的人选择通过中医药疗法来治疗单纯性肥胖。 1、药膳与中医论治 单纯性肥胖人群的药膳以健脾益气、化痰除湿为主，选用茯苓、陈皮、荷叶、赤小豆、薏苡仁、、苦瓜等组成饮食方。 ①脾虚湿阻证 食谱为荷叶茯苓粥或鲤鱼汤； 平胃二陈汤加减：苍术、陈皮、厚朴、甘草、法半夏、茯苓、枳实、川芎、夏枯草、石菖蒲等； ②肝瘀气滞证 山楂饮或玫瑰荸荠粥； 柴胡疏肝散加减：柴胡、赤芍、枳实、甘草、川芎、陈皮、香附、旋覆花、荷叶等 ③胃热湿阻证 荷前粥； 芩连二陈汤加减：黄芩、黄连、法半夏、陈皮、茯苓、泽泻、车前子、大黄等； ④脾肾阳虚证 羊肉炒大葱或胡桃枸杞粥；
小儿肥胖诊断标准 小儿肥胖诊断标准肥胖已经成为危害儿童的主要疾病。发病率有逐年上升趋势。虽然许多国家和地区对儿童肥胖发生的现状和流行趋势做了大量的研究,但目前尚缺乏统一的诊断标准。由于选择的指标和方法不同,对同一人群肥胖发生率的评价会得出不同的结论。本文介绍目前国内外常用的几种诊断指标。 1 身高标准体重法 为ＷＨＯ推荐的方法之一。ＷＨＯ认为身高标准体重(又称身高别体重)是评价青春期前(10岁以下)儿童肥胖的最好指标,因此在1978年向全世界推荐使用。本法是以身高为基准。采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重。超过该标准体重的20%～29%为轻度肥胖,30%～49%为中度肥胖,50%以上为重度肥胖。这一方法在我国被广泛使用。亚洲其他国家除日本外也普遍采用该法判定儿童肥胖。本法的优点是简单、易于掌握,直观性强,使用方便。同时消除了种族、遗传和地区差异以及发育水平的影响。在10岁以下儿童这个指标基本可以代表体内的脂肪含量,即当身高标准体重超过20%时相当于全身脂肪量超过正常脂肪含量的15% 。我国目前使用较多的参考标准有1985年ＷＨＯ推荐的身高标准体重和1995年我国九市城区儿童身高标
准体重。但10岁以上的儿童青少年,身体形态指标和体成分发生较大变化,身高和体重的关系波动很大。对于某一确定的身高值,不同年龄人群体重值很不相同。因此对于10岁以上儿童青少年不能用该法来评价肥胖与否。 2 体重指数法(ＢＭＩ)即体重(ｋｇ)除以身高的平方(ｍ2),与儿科常用的Ｋａｕｐ指数(ｇ/ｃｍ2)为同一含义。该指标是评价成人肥胖和消瘦的简便易行、普遍采用的指标,国际上使用较广。有研究表明人群ＢＭＩ值能够预测疾病发生和死亡的危险性。而成人ＢＭＩ值与疾病和死亡的危险性呈不对称的Ｕ型关系。如在西方白种人群中成人ＢＭＩ在18.5以下与疾病和死亡的危险性呈负相关,ＢＭＩ在25以上疾病和死亡的危险性开始上升,ＢＭＩ在30以上疾病和死亡危险性呈明显的陡升趋势,而ＢＭＩ值在18.5～24.9之间属适宜范围。因此ＷＨＯ建议将ＢＭＩ≥25定义为成人超重,ＢＭＩ≥30为成人肥胖。由于种族的差异,亚洲人群ＢＭＩ值适宜范围相对于西方人要向左偏移。有人建议ＢＭＩ值在17～23为亚洲成人的适宜范围。一般认为ＢＭＩ≥23为成人超重,ＢＭＩ ≥25为肥胖。2003年国际生命科学学会中国办事处/中国肥胖问题工作组提出ＢＭＩ≥24,ＢＭＩ≥28分别为中国成人超重和肥胖的诊断标准。成人的ＢＭＩ标准同样不适合于10～18岁的儿童青少年,因为ＢＭＩ与体脂百分比之间的关系取决于成熟程度,青少年的生长突增、性发育水平等均是成熟程
?第一课何谓肥胖令狐采学 ?第二课肥胖的判断标准 ?第三课肥胖的危害第四课减重的本质第五课供能营养素第六课非供能营养素第七课植物性食物第八课动物 性食物第九课运动疗法的好处第十课运动与肥胖的关 系第十一课运动与能量代谢第十二课运动的分类肥胖 的判断标准 一、标准体重法 标准体重就是以身高为基础，按一定比例系数推算出的相应体重值，也称为理想体重。标准体重主要与身高有关，不受个人营养条件、种族及年龄的影响，但不适用于超力型人群，如运动员。下面就给大家介绍几种常用计算标准体重的方法。 1 几种常用的标准体重法 1.1 成年人标准体重的计算方法 成年人的标准体重(kg) = [身高(cm) - 100] × 0.9 例：一个身高180cm的成年人，此人的标准体重= [180(cm) - 100] × 0.9 = 72(kg) 1.2 成年男性与女性标准体重的计算 成年男性的标准体重(kg) = 身高(cm) - 105
成年女性的标准体重(kg) = 身高(cm) - 110 注：女子标准体重对照表和男子标准体重对照表 例：一个身高178cm的男子，他的标准体重= 178(cm) - 105(cm) = 73(kg)；一个身高163cm的女子，她的标准体重= 163(cm) - 110(cm) = 53(kg) 1.3 南方人与北方人标准体重的计算 南方人的标准体重(kg) = [身高(cm) - 150] × 0.6 + 48 北方人的标准体重(kg) = [身高(cm) - 150] × 0.6 + 50 注：1）南北方的划分以长江为界；2）该标准来自中国军事医学科学院的调查。 例：一个身高175cm的上海人，此人的标准体重= (175 - 150) × 0.6 + 48 = 63(kg)；一个身高175cm的河北人，此人的标准体重= (175 - 150) × 0.6 + 50 = 65(kg) 2 超重和肥胖的判断标准 由于人的体重与许多因素有关,不同人体之间都存在差异，在同一天不同的时间也会有一定的变化，加之所处地理位置（如地心引力的原因）、季节、气候、自身情况的不同，对体重也有一定影响，因而很难完全符合标准体重，就是指难以用一个恒定值来表示，而应当是一个数值范围。我们把标准体重+/-10%
附件2 表1 儿童肥胖筛查和诊断标准 身高 男女 身高筛查标准诊断标准中度肥胖筛查标准诊断标准中度肥胖
身高 男女 身高筛查标准诊断标准中度肥胖筛查标准诊断标准中度肥胖 83 12.9 14.0 15.2 12.5 13.7 14.8 83 84 13.1 14.3 15.5 12.8 13.9 15.1 84 85 13.3 14.5 15.7 13.0 14.2 15.3 85 86 13.5 14.8 16.0 13.2 14.4 15.6 86 87 13.9 15.1 16.4 13.5 14.8 16.0 87 88 14.1 15.4 16.6 13.8 15.0 16.3 88 89 14.3 15.6 16.9 14.0 15.2 16.5 89 90 14.6 16.0 17.3 14.2 15.5 16.8 90 91 14.9 16.2 17.6 14.5 15.8 17.2 91 92 15.1 16.4 17.8 14.7 16.1 17.4 92 93 15.4 16.8 18.2 15.0 16.3 17.7 93 94 15.6 17.0 18.5 15.3 16.7 18.1 94 95 16.0 17.4 18.9 15.5 16.9 18.3 95 96 16.2 17.6 19.1 15.7 17.2 18.6 96 97 16.5 18.0 19.5 16.1 17.5 19.0 97 98 16.7 18.2 19.8 16.4 17.9 19.4 98 99 17.1 18.6 20.2 16.6 18.1 19.6 99 100 17.3 18.8 20.4 16.9 18.5 20.0 100 101 17.6 19.2 20.8 17.2 18.7 20.3 101 102 17.9 19.6 21.2 17.5 19.1 20.7 102 103 18.3 19.9 21.6 17.8 19.4 21.1 103 104 18.6 20.3 22.0 18.2 19.8 21.5 104 105 18.8 20.5 22.2 18.4 20.0 21.7 105 106 19.1 20.9 22.6 18.7 20.4 22.1 106 107 19.5 21.2 23.0 19.0 20.8 22.5 107 108 19.8 21.6 23.4 19.4 21.1 22.9 108 109 20.1 22.0 23.8 19.7 21.5 23.3 109 110 20.6 22.4 24.3 20.0 21.8 23.7 110 111 20.9 22.8 24.7 20.5 22.3 24.2 111 112 21.2 23.2 25.1 20.8 22.7 24.6 112 113 21.6 23.5 25.5 21.1 23.0 25.0 113 114 22.0 24.0 26.0 21.5 23.4 25.4 114 115 22.3 24.4 26.4 21.9 23.9 25.9 115 116 22.8 24.8 26.9 22.3 24.4 26.4 116 117 23.2 25.3 27.4 22.7 24.7 26.8 117
肥胖的判断标准 一、标准体重法 标准体重就是以身高为基础，按一定比例系数推算出的相应体重值，也称为理想体重。标准体重主要与身高有关，不受个人营养条件、种族及年龄的影响，但不适用于超力型人群，如运动员。下面就给大家介绍几种常用计算标准体重的方法。 1 几种常用的标准体重法 1.1 成年人标准体重的计算方法 成年人的标准体重(kg) = [身高(cm) - 100] × 0.9 例：一个身高180cm的成年人，此人的标准体重 = [180(cm) - 100] × 0.9 = 72(kg) 1.2 成年男性与女性标准体重的计算 成年男性的标准体重(kg) = 身高(cm) - 105 成年女性的标准体重(kg) = 身高(cm) - 110 注：女子标准体重对照表和男子标准体重对照表 例：一个身高178cm的男子，他的标准体重 = 178(cm) - 105(cm) = 73(kg)；一个身高163cm的女子，她的标准体重 = 163(cm) - 110(cm) = 53(kg) 1.3 南方人与北方人标准体重的计算 南方人的标准体重(kg) = [身高(cm) - 150] × 0.6 + 48 北方人的标准体重(kg) = [身高(cm) - 150] × 0.6 + 50 注：1）南北方的划分以长江为界；2）该标准来自中国军事医学科学院的调查。 例：一个身高175cm的上海人，此人的标准体重 = (175 - 150) × 0.6 + 48 = 63(kg)；一个身高175cm的河北人，此人的标准体重 = (175 - 150) × 0.6 + 50 = 65(kg)
WHO儿童肥胖判断标准 正常儿童体重、身高估计公式
年龄体重( kg) 1―6岁年龄（岁）×2＋8 7―12岁 [年龄（岁）×7－5] /2 年龄身高(cm) 12月75 2－12岁年龄（岁）×6＋77 孩子肥胖的危害 (1)小胖墩臃肿、笨拙的动作和体态，加上不愿意参加运动，使小伙伴常不愿与其玩耍，甚至遭到讥讽取笑。时间久了。容易形成自卑感，变得孤独，心理上发生变态。由于体型变化，体力下降以及肥胖后的各种令人难堪的症状，给儿童造成心理上的压力，形成自卑、孤僻以及人格变态，导致儿童严重的心理发育障碍。 (2)肥胖儿童体内脂肪代谢异常，易患高脂血症，引起动脉粥样硬化、冠心病、高血压等疾病。 (3)小胖墩的内分泌功能容易发生紊乱，成年后发生糖尿病、胆石症和痛风等疾病的危险性大大增加。 (4)肥胖还可以影响儿童的头型发育，出现愚蠢型倾向。还容易长成X形或O形腿，扁平足。生活自立能力下降，身体抵抗力下降，容易羁患消化道及呼吸道疾病。 (5)过度肥胖导致呼吸系统功能下降，血液中二氧化碳浓度升高，大脑皮层缺氧，儿童学习时注意力不易集中，影响儿童的智力发育。
儿童肥胖的三大对策： (1)控制饮食 目的是使总热量的摄入低于实际消耗量，从而运用和消耗体内多余的脂肪，达到减肥的目的。然而，小儿正处于生长发育时期，饮食控制必须考虑到小儿基本营养需要和生长发育，不宜使体重骤然减轻。最初只要求制止体重过快增长，以后可使其逐渐下降至超过该年龄正常体重的10%左右，即不再需要严格限制食物。重点限制的食物为糖果、奶油蛋糕、肥肉、巧克力、冷饮和米、面等。为了保证儿童的生长发育，蛋白质供给不能少，可吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等含优质蛋白质的食物。在控制饮食时，为不使儿童发生饥饿的痛苦，可选择热量少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜、茭白等各种新鲜蔬菜和苹果等水果。此外，肥胖儿童不宜多喝各种含糖饮料，宜喝白开水、茶水和矿泉水等饮料。 (2)增加运动量 运动能增加能量的消耗，达到减肥的目的。要提高孩子对运动的兴趣，并成为日常爱好，才能持之以恒。运动应多样化，婴幼儿可让他们满地爬。儿童可跑步、踢球、跳绳和游泳等。唯有让孩子在运动中上气不接下气地喘气，心脏扑通扑通地剧跳，才能使孩子的心肺等内脏器官得到锻炼，达到增加肌肉，减少脂肪，增强体质的目的。需告诫家长的是，千万不能因孩子运动量增加而饭量大增，否则前功尽弃。
判断肥胖的标准方法 了解肥胖，知晓自己是否肥胖： 肥胖是一种疾病。18岁以上成年人体重指数小于18.5为体重过低，18.5-23.9之间为适宜体重，24-27.9之间为超重，大于28为肥胖。体重指数计算方法： 体重（kg）÷身高（米）的平方（kg/m2） 例：身高 1.65m,体重60kg的人，他的体重指数为：60÷1.65÷1.65=22.03 采取健康生活方式预防超重肥胖。 肥胖可增加高血压，糖尿病，血脂异常，冠心病，动脉粥样硬化，缺血型卒中，内分泌相关的癌症及消化系统癌症，内分泌及代谢紊乱，胆结石，脂肪肝，骨关节病和痛风的患病危险。遗传基因在肥胖的发生中有一定的作用，更重要的是环境因素，特别是不健康生活方式的影响。 日常生活中应保持以下几个健康行为： 1：定期测量体重、身高，了解自身的体重指数。 2：20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂，包括胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，甘油三脂的测定。 3：控制饮食，合理饮食。限制和减少能量摄入，以减少脂肪为主。避免吃油腻食物和过多零食，增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。少吃油炸类食品，少吃脂肪含量较高的动物性食品。 4：适量运动。以减肥为目的的运动时间应比一般健身长，每天应累
计运动30-60分种以上，每次活动时间最好不少于10分种。减重速度控制在每周降低体重0.5kg,使体重逐渐缓慢地降低至目标水平。制订的减重目标要具体、并且是可以达到的。要建立一系列短期的可实现的目标。 5：父母肥胖者应定期监测体重。 6：孕妇在妊娠后期要适当减少摄入脂肪类食物防止胎儿体重增加过重。 7：超重肥胖者应使每天膳食中的能量比原来减少约3分之一。 8：限制饮酒，每克酒精可提供7千卡能量。 9：避免过度节食，防止产生神经性厌食症或在暴饮暴食后自行引吐等行为。
肥胖症诊治流程 一、概述 肥胖症指体内脂肪堆积过多及(或)分布异常、体重增加，是常见的营养障碍性疾病，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。肥胖可作为某些疾病的临床表现之一，称为继发性肥胖症。肥胖症与多种疾病如血脂异常、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等有密切关系，因此积极预防和治疗肥胖症极为重要。 二、临床表现 1．肥胖症可见于任何年龄，女性较多见。多有进食过多及(或)运动不足病史。常有肥胖家族史。 2．轻度肥胖多无症状，中、重度肥胖症可引起气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少以及焦虑、忧郁等。 3．伴随病或并发症临床上肥胖、血脂异常、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病常同时发生，并伴有高胰岛素血症，认为均与胰岛素抵抗有关，称为代谢综合征。肥胖症还可伴随或并发睡眠呼吸暂停、胆囊疾病、高尿酸／痛风、骨关节炎、生殖功能下降以及某些癌肿(乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌等)发病率增高等。 三、诊断要点 1．测量身体的肥胖程度和体内脂肪分布。 (1)体重指数(body mass index，BMI)：测量身体的肥胖程度。 BMI(kg／m2)=体重(kg)／[身长(m)] 2 (2)理想体重(ideal body weight，IBW)：测量身体的肥胖程度。 IBW(kg)=身高(cm)－105 或：[身高(cm) －100]X0．9(男性)或0．85(女性) (3)腰围或腰／臀比(waist／hip ratio，W／H)：反映体内脂肪分布。病人取直立体位，腰围在腰部肋下缘与髂骨上缘间中点水平测量，臀围于耻骨联合水平测量臀部最大周径。 (4)CT或MRI：估计或计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量，是评估体内脂肪分布最准确的方法，但不作为常规检查项目。 (5)其他：身体密度测量法、生物电阻抗测量法、双能X线(DEXA)吸收法测定体脂总量等。 2．诊断标准我国成人超重和肥胖界限建议(中国肥胖问题工作组2002)：我国成人BMI 18．5～23．9为正常范围，<18．5为体重过低，≥24为超重，≥28为肥胖；男性腰围≥85cm、女性腰围≥80为腹部脂肪积聚。 3．鉴别诊断 (1)鉴别水潴留性肥胖症。 (2)鉴别继发性肥胖症、下丘脑性肥胖、皮质醇增多症和多囊卵巢综合征等。 4．肥胖并发症及伴随病的诊断如糖尿病或糖耐量异常、血脂异常、高血压、冠心病、痛风、胆石症、呼吸睡眠暂停等，应予以诊断以便给予相应的治疗。 四、治疗方案及原则 强调预防重于治疗。结合病人的实际情况制定合理的减肥目标极为重要，体重过分及(或)迅速下降而不能维持下去往往使病人失去信心。治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要时辅以药物或手术治疗。继发性肥胖症应针对病因进行治疗。各种并发症及伴随病应给予相应的处理。 1．行为治疗通过宣传教育使病人及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识，从而