县第二人民医院
放射科
放射防护器材培训记录本
放射防护器材培训记录
放射防护器材培训记录
喜德人民医院 XDYY/GL-FS-2014 放射工作人员和受检者防护标准及措施 2014版 2014年1月26日发布 2014年2月1日实施
目录 放射卫生防护基本标准（GB4792—84） (3) 放射科岗前防护培训 (11) 放射科受检查者的防护原则 (12) X线透视检查时应采取的保护措施 (14) X线检查中对患者的防护 (15) 放射科医生的温馨提示 (16) 受检者须知 (20) 婴幼儿、妊娠期女性X线检查告知书 (21)
放射卫生防护基本标准（GB4792—84） 1．引言 1．1本标准的宗旨是；保障放射工作人员和公众及其后代的健康与安全，并提高放射防护措施的效益；在此基础上促进我国放射工作的发展。 1．2从上述宗旨出发，对电离辐射源的使用必须将其产生的照射给予适当限制，从而防止发生对健康有害的非随机效应，并将随机性损害效应的发生率降低到认为可以接受的水平。 1．3本标准适用范围 1．3．1使用电离辐射源或产生电离辐射的一切实践活动。1．3．2对放射工作人员和公众接受电离辐射照射需加控制的一切实践活动。 1．4在1．3所列范围内进行与防护有关的设计、监督、管理时，必须遵从以下基本原则。 1．4．1实践的正当化：产生电离辐射照射的任何实践要经过论证，或确认该项实践是值得进行的，其所致的电离辐射危害同社会和个人从中获得的利益相比是可以接受的，如果拟议中的实践不能带来超过代价（包括健康损害代价和防护费用的代价）的净利益，就不应当引进该项实践。 1．4．2放射防护最优化：应当避免一切不必要的照射；以放射
防护最优化为原则，以期用最小的代价，获得最大的净利益，从而使一切必要的照射保持在可以合理达到的最低水平。 1．4．3个人剂量的限制：个人所受照射的剂量当量不应超过规定的限值。 1．5凡从事放射工作的单位均应设立专职防护机构或专职人员负责放射防护工作，按有关规定上报防护监测数据或资料，并接受该地区放射卫生防护部门的监督和指导。 1．6对从事放射工作的人员应加强安全和放射防护知识的教育，并定期进行考核，使他们自觉遵守有关放射防护的各种标准和规定，有效地进行防护并防止事故的发生。新参加工作的人员要经过放射防护部门的考核，领取合格证后才可以从事放射工作。1．7各省、市、自治区及有关部门，可根据本标准的原则和要求，结合各地区各部门的特点，制订相应的实施办法或实施细则。2．放射工作人员的剂量限值 2．1放射工作人员的年剂量当量是指一年工作期间所受外照射的剂量当量与这一年内摄入放射性核素所产生的待积剂量当量二者的总和，但不包括天然本底照射和医疗照射。 2．2对放射工作人员进行剂量限制要考虑随机性效应和非随机性效应。同时满足以下两种限值： 2．2．1为了防止有害的非随机效应，任一器官或组织所受的年剂量当量不得超过下列限值。 眼晶体 150ｍＳｖ（15ｒｅｍ）
第二章核医学仪器 核医学仪器是指在医学中用于探测和记录放射性核素放出射线的种类、能量、活度、随时间变化的规律和空间分布等一大类仪器设备的统称，它是开展核医学工作的必备要素，也是核医学发展的重要标志。根据使用目的不同，核医学常用仪器可分为脏器显像仪器、功能测定仪器、体外样本测量仪器以及辐射防护仪器等，其中以显像仪器最为复杂，发展最为迅速，在临床核医学中应用也最为广泛。 核医学显像仪器经历了从扫描机到γ照相机、单光子发射型计算机断层仪（single photon emission computed tomography，SPECT）、正电子发射型计算机断层仪（positron emission computed tomography，PET）、PET/CT、SPECT/CT 及PET/MR的发展历程。1948年Hofstadter开发了用于γ闪烁测量的碘化钠晶体；1951年美国加州大学Cassen成功研制第一台闪烁扫描机，并获得了第一幅人的甲状腺扫描图，奠定了影像核医学的基础。1957年Hal Anger研制出第一台γ照相机，实现了核医学显像检查的一次成像，也使得核医学静态显像进入动态显像成为可能，是核医学显像技术的一次飞跃性发展。1975年M. M. Ter-Pogossian等成功研制出第一台PET，1976年John Keyes和Ronald Jaszezak 分别成功研制第一台通用型SPECT和第一台头部专用型SPECT，实现了核素断层显像。PET由于价格昂贵等原因，直到20世纪90年代才广泛应用于临床。近十几年来，随着PET/CT的逐渐普及，实现了功能影像与解剖影像的同机融合，使正电子显像技术迅猛发展。同时，SPECT/CT及PET/MR的临床应用，也极大地推动了核医学显像技术的进展。 第一节核射线探测仪器的基本原理 一、核射线探测的基本原理 核射线探测仪器主要由射线探测器和电子学线路组成。射线探测器实质上是一种能量转换装置，可将射线能转换为可以记录的电脉冲信号；电子学线路是记录和分析这些电脉冲信号的电子学仪器。射线探测的原理是基于射线与物质的相互作用产生的各种效应，主要有以下三种。 1．电离作用射线能引起物质电离，产生相应的电信号，电信号的强度与
放射卫生防护基本知识 放射卫生防护基本原则与措施 （一）放射防护的目的与原则 目的：预防确定性效应，控制随机性效应 放射防护的基本原则： 1、放射实践的正当化：又称合理性判断，经过论证（进行代价与利益分析），某种辐射实践的利大于害，就是电离辐射实践正当化原则。 2、放射防护的最优化：可合理达到的尽量低的原则，即用最小的代价获得最大的净利益。 3、个人剂量限值：不可接受的剂量范围下限，即个人所受照射剂量不应超过规定的相应限值。 在医疗照射来说，就是要在保证疗效或诊断结果的前提下给予最适宜的剂量，选择最佳的条件与最适当的操作技术，把受照剂量减少到最低水平。 （二）放射卫生防护基本措施 1、严格落实卫生部卫办监督发【2012】148号《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》： ◆不得将放射检查列入儿童及婴幼儿的健康体检项目。 ◆一般每年在健康体检中应用放射检查技术不超过1次。 ◆健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR；有条件的的地区，推荐使用DR取代普通X线摄影和CR检查。健康体检不得使用直接荧光屏透视；除非有明确的疾病风险指征（如年龄在50周岁以上并且长期
大量吸烟、心血管疾病风险评估为中高风险等），否则不宜使用CT；不得使用PET、PET/CT、SPECT和SPECT/CT。 ◆医疗机构应当为受检者配备必要的放射防护用品，对非投照部位采取必要的防护措施；严格控制照射野范围，避免邻近照射野的敏感器官或组织受到直接照射；对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应当确定其是否怀孕，不得对孕妇进行腹部或骨盆放射影像检查。检查中除受检者本人外，不得允许其他人员留在机房内，受检者需要扶携或近身护理时，对扶携或护理者也应采取相应的防护措施。 2、严格遵宁《GB130-2013医用X射线诊断放射防护要求》： ◆机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。 ◆机房门外应用电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。 ◆患者和受检者不应在机房内侯诊；非特殊情况，检查过种中陪检者不应滞留在机房内。 ◆每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设备，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量不应低于0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的
防护培训的基本要求 1、对电离辐射医学应用的利与害有正确的认识，防止麻痹思想和恐惧心理。 2、了解有关放射防护法规和标准的主要内容，掌握放射防护基本原则。 3、了解、掌握减少工作人员和受检者所受照射剂量的原理和方法，以及有关防护设施与防护用品的正确使用方法。 4、了解可能发生的异常照射及其应急措施。 新员工放射防护器材及个人防护用品使用培训规定 防护培训的目的是为了提高医学放射工作人员对放射安全重要性的认识，增强防护意识，掌握防护技术，最大限度地减少不必要的照射，避免事故发生，保障工作人员、受检者与患者以及公众的健康与安全，确保电离辐射的医学应用获取最佳效益。 1 、对患者的防护放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品，如铅衣、铅围脖、铅围裙、铅帽子等。在放射检查时，尽量缩小照射野，且对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。如进行胸部检查时，应该给患者佩戴铅围脖对甲状腺进行遮挡防护，盆腔用铅围裙或铅衣进行遮挡防护；进行腹部、盆
腔检查时，给患者戴上铅帽、铅围脖，胸部也要铅衣遮盖；进行颅脑检查时，颈部包括以下部位都要进行遮挡防护。 2、对陪人家属的防护操作人员在检查前应关闭检查室门窗，防止漏射线对他人的损伤，无关人员不准进入检查室。对于确实因病情需要，如不能配合的儿童或成人患者必须陪同查者，应给予必要的防护用品做好周密防护，如给陪同人员穿上铅衣，带上铅围脖铅帽等保护其敏感部位和腺体，且陪同人员应该尽量远离X线球管。 3、要按照医疗照射正当化和辐射保护最优化原则严格执行各种放射设备操作规程，工作熟练、细致、准确避免失误，确保影像质量，在不影响诊断的前提下，尽量采用高电压、低电流和小的照射以减少不必要的辐射。避免重复射。如果发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任回报。对育龄妇女的腹部及婴幼儿的检查，应严格掌握适应症。对孕妇，特别是受孕后8-15周的育龄妇女，非特殊需要不得进行下腹部检查。 5、工作人员个人剂量监测放射科工作人员工作期间应佩戴个人剂量仪，对于均匀的辐射场，射线主要来自于前方时，剂量仪一般佩戴于左胸前。一个季度为一个监测周期，每个放射人员都建立有个人剂量监测档案，有效地控制职业照射，保护工作人员及后代的健康与安全。
全国医用设备使用人员业务能力考评 核医学影像装置（NMI，包括SPECT，PET）物理师 专业考试大纲 （2013年版） 卫生部人才交流服务中心
说明 为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。 为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。
核医学影像物理师专业考试大纲 第一章核医学总论 1.核医学定义与内容 （1）定义 （2）内容 （3）发展简史 2.放射性核素示踪技术 （1）示踪剂的概念 （2）示踪技术的原理 （3）示踪技术的优点 （4）示踪技术的缺点与局限性 （5）示踪实验的设计 （6）示踪技术的主要类型及应用 3．放射性核素显像技术 （1）显像原理 （2）脏器或组织摄取显像剂的机理 （3）显像条件及其选择 （4）显像类型 （5）图像分析方法及要点 （6）图像质量的评价 （7）核医学影像及其他影像的比较 第二章原子核与放射性 1.原子及原子核 （1）原子结构 （2）原子核结构 （3）结合能
（4）放射性与放射性核素 2.核的放射性衰变 （1）α衰变 （2）β衰变 （3）β+衰变 （4）电子俘获 （5）γ衰变 （6）内转换 3.放射性活度 （1）放射性活度定义 （2）活度单位 （3）放射性浓度 4.衰变规律 （1）衰变规律 （2）衰变常数 （3）半衰期 （4）递次衰变 5核反应 （1）核反应概述 （2）核反应分类 （3）核反应遵从的守恒定律（4）反应能 （5）反应道 （6）核反应截面 （7）核反应产额 （8）回旋加速器实现的核反应（9）反应堆实现的核反应 第三章电离辐射与剂量学
医学影像科工作指标及管理要求（100分）应得实得项目及要求评分标准 分分①医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，取得《放射诊疗许可证》，缺一项扣0.5分。 1 医学影像科通过医疗机②提供医学影像服务项目与医院功能任务一致，构执业线X ，能满足临床需要；诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》摄影、超声检查提供24 取得《放射诊疗许可证》， 5 小时×7 天的急诊检查服务，做不到一项扣0.5提供诊疗服务满足临床需分。要。 ④有明确的服务项目、时限规定并公示，普通项目当日完成检查并出具报告，缺一项扣0.5分。⑤各类影像检查无统一编码，未实现患者一人一个唯一编码管理，扣0.5分。①医技人员配备符合相关规范，满足工作需要， 2 根据医院规模和任务配各级各类人员具有相应资质和执业资格，缺一项备医疗技术人员，人员梯队扣0.5分。 2 结构合理。②根据医院功能任务与设备的种类设若干专业组，各专业组设臵合理，人员梯队结构合理。①科室未制定紧急意外抢救预案，无必要的紧急意外抢救用的药品器材，各扣0.5分。②科室人员未经过相关培训，不熟悉紧急意外抢 3 科室有必要的紧急意外救预案流程，不具备紧急抢救能力一人次扣0.5抢救用的药品器材，相关人分。员具备紧急抢救能力，有
与③未建立与临床科室紧急呼救与支援的机制与 5 临床科室紧急 呼救与支援流程，扣0.5分。的机制与流程。④科室指定专人负责应急管理，品器材具有可及性和质量保证，患者发生紧急意外事件有演练，急救药 时能够迅速开展紧急抢救，并对抢救过程有记录和讨论，做不到一项扣0.5分。①建立各项规章制度和技术操作规范，建立科室各级各类人员岗位 职责，有质量控制指标，缺一项扣0.5分。 4 建立健全各项规章制度②科室员工知晓各项规章制度和本人岗位职责，和技术操作规范，落实岗位掌握岗位相关的技术操作规范，并能够认真遵守 5 职责，开展质量控制。和执行，做不到一人次扣0.5分。③未根据国家相关要求和工作需要，及时对各项规章制度、岗位职责和技术操作规范进行完善和①定期对放射诊疗设备及其相关设备进行校正5 定期修订，扣0.5分。校正放射诊疗设备和维护，技术指标和安全、防护性能符合有关标及其相关设备的技术指标 5 准与要求，做不到一项扣0.5分。和安全、防护性能，并符合②有专职人员负责对设备进行定期校正和维护，有关标准与要求。1 并有记录，每件设备的定期校正和维护均落实到人， 缺一项扣0.5分。③设备运行完好率在95%以上，达不到扣0.5分。①未采取多种形式，开展图像质量评价活动。扣0.5分。 6 采用多种形式，开展图像②未成立图像质量评价小组，未定期对图像质
十七、医学影像管理与持续改进 评审标准评价要点责任科室支撑材料准备 4.17.1医学影像（放射、超声、CT 等）部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理要 求》，服务项目满足临床诊疗需要，提供 24 小时急诊影像服务。 4.17.1.1 医学影像科通过医疗组织执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理要求》，取得《放射诊疗许可证》，提供诊疗服务满足临床需要。主控：门诊部【C】 1.医学影像科通过医疗组织执业诊疗 科目许可登记，符合《放射诊疗管理 要求》,取得《放射诊疗许可证》。 2.提供医学影像服务项目与医院功能 任务一致,能满足临床需要。 3.X 线摄影、超声检查提供24小时×7 天的急诊（包括床边急诊）检查服 务。 医学影像中心 核医学科 超声科 C1医院执业执照、《辐 射安全许可证》《放射诊 疗管理要求》《大型医用 设备许可证》《放射诊疗 许可证》，并核对日期 C2医学影像科诊疗项目 表 C3医学影像24小时排班【B】符合“C”，并 1.有明确的服务项目、时限要求并公 示，普通项目当日完成检查并出具报 告，能遵循执行。 2.CT 提供24×7天的急诊检查服务。 医学影像中心 核医学科 超声科 B1有明确的服务项目， 有时限要求及公示 B2ＣＴ排班表 【A】符合“B”，并 1.各类影像检查统一编码，实现患者 一人一个唯一编码管理。 2.医院设有PACS系统，运行良好，图 像清晰，3年以上离线存储功能。 3.医生工作站调阅，至少具备3年在线 查询。 计算机中心 A1影像检查统一编码， 每一患者一个唯一的编码 A2 PACS系统运行良好具 备在线查询离线存储功能 A3医生工作站在线调阅 查询3年报告 4.17.1.2 根据医院规模和任务配备医疗技术人员，人员梯队结构合理。 主控:门诊部【C】 1.医师、技术人员和护士配备符合相 关规范，满足工作需要。 2.各级各类人员具有相应资质和执业 资格。 人事科 C1科室人员花名册及人 员证书复印件 C2执业医师证。相关人 员具备大型设备上岗证【B】符合“C”，并 根据医院功能任务与设备的种类设若 干专业组，人员梯队结构合理。 人事科 B各专业组设置及划分人 员结构、负责人职称证书 各专业组人员梯队结构表【A】符合“B”，并 科主任为副主任医师或以上人员。 人事科A科主任任职资格 4.17.1.3 科室有必要的紧急意外抢救用的药品器材，相关人员具备紧急抢救能力，有与临床科室紧急呼救与支援的机制与进程安排。 主控:门诊部【C】 科室有紧急意外抢救预案，有必要的 紧急意外抢救用的药品器材。 医学影像中心 核医学科 超声科 C患者突发紧急意外情况 抢救预案、紧急抢救药品 器材随时处于备用状态【B】符合“C”，并 1.科室人员熟悉紧急意外抢救预案进 程安排，相关人员经过培训，具备紧 急抢救的能力。 2.有与临床科室紧急呼救与支援的机 制与进程安排。 医学影像中心 核医学科 超声科 B1预案培训记录、CPR培 训记录、应急演练记录 B2向临床科室紧急呼救 与支援进程安排 【A】符合“B”，并 1.科室指定专人负责应急管理，有演 练，急救药品器材具有可及性和质量保 证。 2.患者发生紧急意外事件时能够迅速 开展紧急抢救，并对抢救过程有记录 和讨论。 医学影像中心 核医学科 超声科 A1专人负责应急管理、 演练、急救药品器材的管 理，确保急救药品及器材 的完好率。成立抢救应急 小组，职责分工明确 A2有紧急意外抢救记录 本，有记录和讨论
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 放射防护用品管理制 度 编制科室：知丁 日期：年月日
放射防护用品管理制度 1. 目的： 保证受检者及放射工作人员正确使用放射防护用品，避免放射性损害。 2. 范围： 医院员工、医学学员、患者、来访者。 3. 内容： 3.1 放射防护用品配备：遵循[放射防护用品配备标准]。 3.2 放射防护用品使用： 3.2.1 放射工作人员要求： 3.2.1.1 培训：放射科室对新进放射工作人员进行放射防护用品使用培训，经考核合格后方可上岗，科室建立记录。 3.2.1.2 放射诊疗工作人员对受检者进行医疗照射时，应当遵守放射防护最优化的原则，严格控制受照剂量，有尤其是婴幼儿、儿童及孕产妇及哺乳期经产妇进行放射检查时。 3.3 放射防护用品管理： 3.3.1 建立放射防护用品档案。 3.3.2 放射防护用品检测： 3.3.2.1 医院随机抽取不同放射防护用品经专业机构对其进行检测，合格后方可使用。
3.3.2.2 医院每年组织对全院放射诊疗科室的防护用品进行检测，检测标准见[放射防护用品检查评估表]。 3.3.3 报废放射防护用品的处理： 3.3.3.1 放射防护用品报废标准： 3.3.3.1.1 经与标准防护材料对比，出现射线防护差异。 3.3.3.1.2 放射防护用品防护层出现表面开裂、断离、破洞、折断等情况。 3.3.3.2 已报废的放射防护用品，禁止对受检者使用。 4. 相关文件： 4.1 《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(第五版)》 4.2 《中华人民共和国放射性污染防治法》 4.3 《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》 4.4 《放射诊疗管理规定》（卫生部第46号令）知丁
核医学选择题及答案！！ 来源：李岚宇的日志 第一章三、单项选择题 三、单项选择题 1.C 2.C 3.C 4.C 5.D 6.B 7.D 8.E 9.D 10.D 11.A 12.E 13.D 14.D 15.B 16.C 17.E 18.D 19.D 20.C 21.A 22.A 23.B 24.C 25.E 26.A 27.C 28.B 29.E 30.B 31.C 32.B 33.B 34.C 35.D 36.A 37.E 38.A 39.E 40.D 41.B 42.C 43.B 44.C 45.B 46.A 47.C 48.B 49.A 50.C 51.B 52.C 53.B 54.C 55.E 56.C 57.B 58.E 59.D 60.D 1. 原子核是由以下哪些粒子组成的 A.质子和核外负电子 B.质子和正电子 C.质子和中子 D.中子和电子 E.光子和电子 2. 201Tl所表示的核素 A．质子数为201，原子核处于基态 B. 质子数为201，原子核处于激发态 C. 质量数为201，原子核处于基态D．质量数为201，原子核处于激发态 E. 中子数为201，原子核处于基态 3. 113In和113mIn互为 C
A.同位素 B.同中子素 C.同质异能素 D.同量异位素 E.同分异构体 4. 具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子，称为 C A.同位素 B.原子核 C.核素 D.同质异能素 E.核子 5．其元素符号为Ｘ，则有6个中子、7个质子的原子核，可表示为 A.67Ｘ B.613Ｘ C.136Ｘ D.713Ｘ E.76Ｘ 6. 原子核发生衰变后质子数增加1，质量数不变的过程可能发生在 C A．α衰变 B. β-衰变 C. β+衰变 D．电子俘获 E. γ衰变 7.原子核发生电子俘获后 D A．质子数减少2，质量数减少4，放出a射线 B. 质子数增加1，质量数不变，放出b-射线和反中微子 C. 质子数减少1、质量数不变，放出b＋射线和中微子 D．质子数减少1、质量数不变，放出中微子，同时释放出特征X射线和俄歇电子。 E. 质子数和质量数不变，放出γ射线
新员工放射防护器材及个人防护用品使用培训规定；防护培训的目的是为了提高医学放射工作人员对放射安; 1、对患者的防护放射科诊疗场所必须配备工作人员和; 2、对陪人家属的防护操作人员在检查前应关闭检查室; 3、要按照医疗照射正当化和辐射保护最优化原则严格； 4、备操作规程,工作熟练、细致、准确避免失误，确保影； 5、工作人员个人剂量监测放射科工作人员工作期间应;一个季度为一个 新员工放射防护器材及个人防护用品使用培训规定 防护培训的目的是为了提高医学放射工作人员对放射安全重要性的认识，增强防护意识，掌握防护技术，最大限度地减少不必要的照射，避免事故发生，保障工作人员、受检者与患者以及公众的健康与安全,确保电离辐射的医学应用获取最佳效益。 １、对患者的防护放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品，如铅衣、铅围脖、铅围裙、铅帽子等。在放射检查时,尽量缩小照射野,且对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。如进行胸部检查时,应该给患者佩戴铅围脖对甲状腺进行遮挡防护，盆腔用
铅围裙或铅衣进行遮挡防护；进行腹部、盆腔检查时，给患者戴上铅帽、铅围脖，胸部也要铅衣遮盖;进行颅脑检查时，颈部包括以下部位都要进行遮挡防护。 2、对陪人家属的防护操作人员在检查前应关闭检查室门窗，防止漏射线对他人的损伤，无关人员不准进入检查室。对于确实因病情需要，如不能配合的儿童或成人患者必须陪同查者,应给予必要的防护用品做好周密防护,如给陪同人员穿上铅衣，带上铅围脖铅帽等保护其敏感部位和腺体,且陪同人员应该尽量远离X线球管。 3、要按照医疗照射正当化和辐射保护最优化原则严格执行各种放射设 备操作规程,工作熟练、细致、准确避免失误，确保影像质量,在不影响诊断的前提下,尽量采用高电压、低电流和小的照射以减少不必要的辐射。避免重复射。如果发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源,并立即向科主任回报。对育龄妇女的腹部及婴幼儿的检查，应严格掌握适应症。对孕妇,特别是受孕后8-15周的育龄妇女,非特殊需要不得进行下腹部检查。 5、工作人员个人剂量监测放射科工作人员工作期间应佩戴个人剂量仪,对于均匀的辐射场,射线主要来自于前方时,剂量仪一般佩戴于左胸前。 一个季度为一个监测周期,每个放射人员都建立有个人剂量监测档
新员工放射防护器材及个人防护用品使用培训规定 防护培训的目的是为了提高医学放射工作人员对放射安全重要性的认识，增强防护意识，掌握防护技术，最大限度地减少不必要的照射，避免事故发生，保障工作人员、受检者与患者以及公众的健康与安全， 确保电离辐射的医学应用获取最佳效益。 1、对患者的防护放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品，如铅衣、铅围脖、铅围裙、铅帽子等。在放射检查时，尽量缩小照射野，且对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。如进行胸部检查时，应该给患者佩戴铅围脖对甲状腺进行遮挡防护，盆腔用铅围裙或铅衣进行遮挡防护；进行腹部、盆腔检查时，给患者戴上铅帽、铅围脖，胸部也要铅衣遮盖；进行颅脑检查时，颈部包括以下部位都要进行遮挡防护。 2、对陪人家属的防护操作人员在检查前应关闭检查室门窗，防止漏射线对他人的损伤，无关人员不准进入检查室。对于确实因病情需要，如不能配合的儿童或成人患者必须陪同查者，应给予必要的防护用品做好周密防护，如给陪同人员穿上铅衣，带上铅围脖铅帽等保护其敏感部位和腺体，且陪同人员应该尽量远离X线球管。 3、要按照医疗照射正当化和辐射保护最优化原则严格执行各种放射设
备操作规程，工作熟练、细致、准确避免失误，确保影像质量，在不影响诊断的前提下，尽量采用高电压、低电流和小的照射以减少不必要的辐射。避免重复射。如果发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任回报。对育龄妇女的腹部及婴幼儿的检查，应严格掌握适应症。对孕妇，特别是受孕后8-15周的育龄妇女，非特殊需要不得进行下腹部检查。 5、工作人员个人剂量监测放射科工作人员工作期间应佩戴个人剂量仪，对于均匀的辐射场，射线主要来自于前方时，剂量仪一般佩戴于左胸前。 一个季度为一个监测周期，每个放射人员都建立有个人剂量监测档案，有效地控制职业照射，保护工作人员及后代的健康与安全。防护培训的基本要求： 1、对电离辐射医学应用的利与害有正确的认识，防止麻痹思想和恐惧心理 2、了解有关放射防护法规和标准的主要内容，掌握放射防护基本原则 3、了解、掌握减少工作人员和受检者所受照射剂量的原理和方法，以及有关防护设施与防护用品的正确使用方法 4、了解可能发生的异常照射及其应急措施。
新员工放射防护器材及个人防护用品使用 方法培训 防护培训的目的是为了提高医学放射工作人员对放射安全重要性的认识，增强防护意识，掌握防护技术，最大限度地减少不必要的照射，避免事故发生，保障工作人员、受检者与患者以及公众的健康与安全，确保电离辐射的医学应用获取最佳效益。 1 对患者的防护 放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品，如铅衣、铅围脖、铅围裙、铅帽子等。在放射检查时，尽量缩小照射野，且对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。如进行胸部检查时，应该给患者佩戴铅围脖对甲状腺进行遮挡防护，盆腔用铅围裙或铅衣进行遮挡防护；进行腹部、盆腔检查时，给患者戴上铅帽、铅围脖，胸部也要铅衣遮盖；进行颅脑检查时，颈部包括以下部位都要进行遮挡防护。 2 对陪人家属的防护 操作人员在检查前应关闭检查室门窗，防止漏射线对他人的损伤，无关人员不准进入检查室。对于确实因病情需要，如不能配合的儿童或成人患者必须陪同检查者，应给予必要的防护用品做好周密防护，如给陪同人员穿上铅衣，带上铅围脖铅帽等保护其敏感部位和腺体，且陪同人员应该尽量远
离X线球管。 3床边照射防护原则 在给患者进行拍片检查时，让同室的患者和陪同人员撤离病房，到安全无电离辐射的区域，对同室不便移动的重症患者，进行屏蔽防护或用铅皮掩盖，以减少辐射危害。拍片工作人员要穿戴铅衣铅帽等个人防护用品，且尽可能远离放射源以减少所受X射线的危害。 4技术人员要按照医疗照射正当化和辐射保护最优化原则严格执行各种放射设备操作规程，工作熟练、细致、准确避免失误，确保影像质量，在不影响诊断的前提下，尽量采用高电压、低电流和小的照射野以减少不必要的辐射。减少废片率，避免重复照射。如果发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任回报。临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断，特别是婴幼儿、少年儿童。对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X线检查，应严格掌握适应症。对孕妇，特别是受孕后8-15周的育龄妇女，非特殊需要不得进行下腹部X线检查。 5工作人员个人剂量监测 放射科工作人员工作期间应佩戴个人剂量仪，对于均匀的辐射场，射线主要来自于前方时，剂量仪一般佩戴于左胸前。一个季度为一个监测周期，每个放射人员都建立有个人剂量监测档案，有效地控制职业照射，保护工作人员及后代
放射安全防护管理规章制度 为避免辐射事故的发生，确保辐射安全及工作人员的人身安全，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》有关规定，特制定如下制度： 1、放射科X线辐射防护工作由放射科主任负责，科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。 2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。 3、放射诊断人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。 4、放射科X线检查室、CT室、控制室的辐射防护必须达到国家要求，放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯，放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检查防护用品。 5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌，做放射检查时，应问明是否怀孕，非特殊需要对受孕后8周至15周的育龄妇女，不得进行下放射影像检查，在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。
6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门、窗、无关人员不得进入检查室，确实因病情需要必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离设备。 7、技术人员要严格执行各种放射设备的操作规程，确保影像质量、减少废片、避免重复照射。 8、放射科工作人员工作期间应佩带个人计量仪、接受专业及放射防护培训，定期健康查体，医院应建立个人计量、职业健康管理和教育培训档案。 9、X线等机器应当指定专人保养，定期进行检修，注意用电安全，严防差错事故。
医学影像科管理细则 一、规章制度 1、有《放射诊疗管理规定》 2、各种规章制度和技术操作规范（各种医疗设备操作程序、专业技术操作规程、环境与防护措施、环境与防护标准） 2、有紧急意外抢救预案流程， 3、有与临床科室紧急呼救与救援的机制与流程。 4、科室有诊断报告书写规范、诊断报告审核制度与流程。 5、有重点病例随访与反馈相关制度。 6、有放射安全管理制度与落实措施。 7、有医学影像设备、场所定期检测制度与落实措施。 8、有定期放射设备、场所检测报告，并对超过标准的设备或场所及时处理的完整资料。 9、有放射废物处理的相关规定。 10、医学影像科通过环境评估。 11、有医学影像科通过环境评估的环评报告 12、有受检者的防护措施。（对受检者敏感器官和组织屏蔽防护） 13、有完整的放射人员放射防护档案与健康档案。 14、有放射安全事件应急预案。 15、有辐射损伤的具体处置流程和规范。 16、医疗差错事故的防范措施；医疗差错事故的报告、检查、处置规范和流程。 二、科内准备资料 1、科室质量与安全管理小组 （1）科主任为组长 （2）质控规章制度、岗位职责、技术规范、操作常规 （3）科室质量管理员负责具体工作 （4）有工作方案，教育培训计划，质量与安全指标 （5）有完整的工作资料。 2、根据医院功能与设备种类设若干专业小组：（1）神内（2）胸部（3）腹部（4）四肢。 3、成立应急小组： （1）专人负责（）（2）有演练培训，有资料，所有成员熟悉应急流程（3）急救药品器材具有可及性和质量保证（4）对抢救过程有记录，分析，改进措施。 4、定期对放射诊疗设备进行定期校正和维护： （1）专人负责设备定期校正和维护（2）有记录（3）设备完好率在95%以上。 5、有图像质量评价小组：（小组活动时间） （1）与相关人员技术能力评价挂钩（2）有评分结果（3）改进措施。 6、有重点病例随访与反馈相关记录。 （1）重点病例随访分析评价（2）有改进措施，提高质量（3）有完整的资料。 7、疑难病例分析与读片会记录： （1）有放射科主任主持（2）临床医师参加人员覆盖科室80%人员（3）有完整的资料8、安全管理工作记录： （1）负责人：（2）每季度常规安全检查，检查有结果（3）有改进措施。
放射科X线辐射防护管理规定 为加强放射科诊疗工作的管理，保证放射科诊疗质量和医疗安全，保障放射科诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据卫生部《放射诊疗管理规定》，特制定放射科X线辐射防护管理规定。 1、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。 2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。 3、X线检查设备必须有《宁夏回族自治区射线装置工作许可证》；开展介人放射学工作，放射技术和放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。 4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求；放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯；放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。 5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行。X线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后8周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。 6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离X 线球管。 7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像质量，减少废片，避免重复照射。尽可能采用数字化X线检查，减少辐射。 8、放射科工作人员工作期间应佩带个人计量仪，接受专业及放射防护培训；定期健康检查，医院建立个人计量、职业健康管理和教育培训档。
放射科安全管理制度 1.？放射科X 线辐射防护工作由科主任负责，科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。 2.放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则；科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。 3.放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员必须接受培训，熟 悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生；技 术人员要严格执行各种放射设备操作规程，非机器操作员，严禁上机操作。 4.放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求；放射科诊疗场所 必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯；在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌。 5.放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品，如铅衣、铅手套、铅帽、铅眼镜等，发现破损应及时更换；工作人员工作时必须穿戴，不用时妥善保管；工作人员工作期间应佩带个人计量仪。 6.放射科候诊处应达到防护要求，患者不得在机房内候诊；操作人员在放射检查 前应关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室，确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要的防护用品。
7.摄片前，必须根据不同管电压，更换合适的附加滤过片；幵机后应观察机器是否 工作正常，若有疑点必须及时排除，使用中遇到异常情况应立即切断电源，请专业人员维修。 8.应尽量减少受检者的X线照射，尽量缩小照射野，缩短透视时间，避免重复检查，对非受检部位应加强防护；在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。 9.对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X线检查必须严格掌握适应症；对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应问明是否怀孕；对孕妇，特别是受孕后8周至15周的, 非特殊需要不得进行下腹部X线检查。 10.使用携便式、移动式X线机摄片时，工作人员必须离幵X线机球管2米以外, 并注意周围人员的防护安全。 11.每三个月对安全装置、各种运动转性、操作完整性和各种应急幵关的有效性进 行检查，并做好记录；夜间值班人员，负责机器设备安全。 12.每次检修，在更换与防护有关的零件后，应请有关防护监测机构再次进行测试，合格后方可使用。 13.工作人员定期接受健康检查，医院建立个人计量、职业健康管理和教育培训档 诸暨艾玛妇产医院
医学影像科工作指标及管理要求 （100分）应得实得项目及要求评分标准分分①医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射 诊疗管理规定》，取得《放射诊疗许可证》，缺一项扣0.5分。 1 医学影像科通过医疗机②提供医学影像服务项目与医院功能任务一致，构执业 诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，能满足临床需要；X 线摄影、超声检查提供 24 取得《放射诊疗许可证》， 5 小时×7 天的急诊检查服务，做不到一项扣0.5提供诊疗服务满足临床需分。要。 ④有明确的服务项目、时限规定并公示，普通项目当日完成检查并出具报告，缺一项扣0.5分。⑤各类影像检查无统一编码，未实现患者一人一个唯一编码管理，扣0.5分。①医技人员配备符合相关规范，满足工作需要， 2 根据医院规模和任务配各级各类人员具有相应资质和执业资格，缺一项备医疗技术人员，人员梯队扣0.5分。 2 结构合理。②根据医院功能任务与设备的种类设若干专业组，各专业组设臵合理，人员梯队结构合理。①科室未制定紧急意外抢救预案，无必要的紧急意外抢救用的药品器材，各扣0.5分。②科室人员未经过相关培训，不熟悉紧急意外抢 3 科室有必要的紧急意外救预案流程，不具备紧急抢救能力一人次扣0.5抢救用的药品器材，相关人分。员具备紧急抢救能力，有与③未建立与临床科室紧急呼救与支援的机制与 5 临床科室紧急呼救与支援流程，扣0.5分。的机制与流程。④科室指定专人负责应急管理，有演练，急救药品器材具有可及性和质量保证，患者发生紧急意外事件
时能够迅速开展紧急抢救，并对抢救过程有记录和讨论，做不到一项扣0.5分。①建立各项规章制度和技术操作规范，建立科室各级各类人员 岗位职责，有质量控制指标，缺一项扣0.5分。 4 建立健全各项规章制 度②科室员工知晓各项规章制度和本人岗位职责，和技术操作规范，落 实岗位掌握岗位相关的技术操作规范，并能够认真遵守 5 职责，开展质 量控制。和执行，做不到一人次扣0.5分。③未根据国家相关要求和 工作需要，及时对各项规章制度、岗位职责和技术操作规范进行完善和 修订，扣0.5分。①定期对放射诊疗设备及其相关设备进行校正5 定期 校正放射诊疗设备和维护，技术指标和安全、防护性能符合有关标及其 相关设备的技术指标 5 准与要求，做不到一项扣0.5分。和安全、防护 性能，并符合②有专职人员负责对设备进行定期校正和维护，有关标准 与要求。 1 并有记录，每件设备的定期校正和维护均落实到人，缺一项扣0.5分。③设备运行完好率在95%以上，达不到扣0.5分。①未采取多种形式，开展图像质量评价活动。扣0.5分。 6 采用多种形式，开展图像②未成立图像质量评价小组，未定期对图像质量质量评价活动。进行评价，各扣0.5分。 4 ③将图像质量评价的结果纳入对部门服务质量与相关人员技术能力评价的内容。有评价结果分析及持续改进措施，做不到一项扣0.5分。①有诊断报告书写规范、审核制度与流程，缺一项扣0.5分。②影像报告由具
医务人员防护用品的使用规定 根据《医院隔离技术规范》、《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》的要求，制定《医务人员防护用品的使用规定》，在进行诊疗活动时，各科室医务人员必须按本规定进行有效防护： 1 防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。 2 口罩的使用： 2.1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2.2 一般诊疗活动纱布口罩或一次性外科口罩，手术室工作或护理免疫功能低下患者、无菌技术操作等时应戴一次性外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 2.3医用防护口罩的效能持续应用6-8小时，遇污染和潮湿，应及时更换。 2.4 一次性口罩只能一次性使用，纱布口罩应每天清洗、更换，遇污染时及时更换。 2.5 应正确佩戴口罩具体方法及注意事项见附录A。 3 护自镜、防护面罩的使用： 3.1 下列情况应使用护目镜或防护面罩 a) 在进行诊疗、护理操作可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b ) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 C）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 3.2 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 3.3 护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。 4 手套的使用：
4.1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。 4.1.1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 4.1.2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 4.2 应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。 4.3 一次性手套应一次性使用。 5 隔离衣与防护服的使用： 5.1 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082 的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 5.2 下列情况应穿隔离衣。 a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 b ) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 5.3 下列情况应穿防护服 a) I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 5.4 应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D 。 6 鞋套的使用： 6.1 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 6.2 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 6.3 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。