第一篇鼻科学
一、选择题
1、面静脉的解剖特点是：
A 直接与海绵窦相通
B 静脉较粗
C 静脉较多
D 静脉较细
E 无瓣膜
2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是：
A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处
C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部E 以上都不是3、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲
A内侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是
4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是：
A 从前向后
B 从后向前
C 从上向下
D 从下向上
E 以上都不是
5、正常人生理性鼻周期是：A随精神紧张和放松而变化B 随运动和休息而变化
C 随昼夜时间节律而变化
D 每2-7小时交替变化一次
E 随肺扩张程度需要而变化
6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：
A 间歇性鼻阻
B 交替性鼻阻
C 鼻阻可随体位改变
D 持续性鼻阻
E 以上都不对
7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞：
A 慢性鼻窦炎
B 慢性单纯性鼻炎
C 变应性鼻炎
D 慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎
8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑
A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞
9、鼻源性头痛的敏感部位依次为；
A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜
B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲
C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜
D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜
E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜
10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因：
A 下鼻甲肥大
B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是
11、鼻骨复位术不宜超过：
A 一周
B 10天
C 14天
D 三周
E 12天
12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现：
A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔
13、视神经管减压的适应症为：
A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者
B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者
C 筛窦外伤后视力下降者
D 筛窦外伤后视力下降12h内无恢复迹象者
E 筛窦外伤后视力下降12h内视力改善者
14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见：
A 先天性
B 医源性
C 外伤性
D 自发性
E 高颅压性
15、确诊脑脊液鼻漏的方法为：
A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂
B 低头用力、压迫颈静脉流量增加
C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈
D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上
E 以上都不对
16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为：
A 鼻内镜法
B 根据临床表现判断
C 粉剂冲刷法
D 影像学方法
E 椎管内注药法
17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：
A 杯状细胞B肥大细胞C 浆细胞D嗜酸性粒细胞E 以上都不是
18、根据IFOR1997年发表的综合报告，变应性鼻炎人群患病率为：
A 10%-20%
B 10%-25%
C 10%-30%
D 10%-40%
E 5%-20%
19、变应性鼻炎属：
AⅠ型变态反应BⅡ型变态反应CⅢ型变态反应DⅣ型变态反应EⅤ型变态反应
20、确定变应原的最可靠的方法是：
A 变应原皮肤试验
B 鼻粘膜激发试验
C 体外特异性IgE检测
D Ig检查E局部活检
21、下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎：
A 减充血药
B 抗组胺药
C 糖皮质激素
D 肥大细胞膜稳定集
E 以上都不是
22、下列关于鼻出血的说法应除外：
A 儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter’s 区
B 血液病是鼻出血的原因之一
C 老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能
D 与鼻中隔偏曲无关
E 前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞
23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确：
A 少量出血可采取局部止血的方法
B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞
C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等
D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞
E 局部止血的同时可适当配合全身用药
24、儿童鼻腔异物的主要症状是：
A 发热、头痛
B 单侧鼻塞伴流臭脓涕
C 嗅觉减退
D 鼻出血
E 以上都对
25、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是：
A 鼻内感染
B 眶内感染
C 海绵窦血栓性静脉炎
D 脓毒败血症
E 脑脓肿
26、引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是：
A蝶窦炎
B 筛窦炎
C 上颌窦炎
D 额窦炎
E 以上都是
二、名词解释
1、利特尔区（little’area）
2、鼻道窦口复合体（ostiomeatal complex, OMC）
3、鼻周期（nasal cycle）
4、克氏静脉丛（Kiesselbach’plexus）
5、FESS
三、问答题
1、简述筛窦各壁解剖结构？
2、简述鼻腔的生理功能？
3、简述鼻源性头痛的特点。
4、鼻骨骨折的处理。
5、简述变应性鼻炎的治疗。
6、试述慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别？
7、鼻疖引起海绵窦血栓性静脉炎原因是什么？
答案：
一、选择题
1、E
2、C
3、D
4、A
5、D
6、D
7、C
8、C
9、C 10、D
11、C 12、A 13、B 14、C 15、D 16、A 17、B 18、D 19、A 20、D 21、A 22、D 23、D 24、B
25、D 26A
二、名词解释
1、利特尔区（little’area）：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系
统的分支汇聚成血管丛，该区称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，故又称“易出血区”。
2、鼻道窦口复合体（ostiomeatal complex,
OMC）：以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、构突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、
前组筛窦和上颌窦的自然开口。如此区发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致
鼻窦炎。
3、鼻周期（nasal
cycle）：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态
的影响，间隔2~7小时出现一个周期，称为生理性鼻甲周期或鼻周期。鼻周期促使睡眠时反复翻身，
有助于解除疲劳。
4、克氏静脉丛
（Kiesselbach’plexus）：鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛，称克氏静脉丛
（Kiesselbach’plexus），为该部位出血的重要来源。
5、FESS ：英文全称Functional endoscopic sinus
surgery，功能性鼻内镜鼻窦手术，通过小范围或局限性手术，恢复鼻窦窦口正常通气引流及鼻腔鼻窦
粘膜功能，从而解决广泛的鼻窦病变。
三、问答题
1、外侧壁，即眼眶内侧壁，由泪骨和纸样板构成；内侧壁，即鼻腔外侧壁上部，附有上鼻甲和中鼻甲；顶壁，内侧与筛骨水平板连接，外侧与眶顶延续，筛顶上方为前颅窝；下壁，即中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和
筛漏斗；前壁，由额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌窦额突构成；后壁，即蝶筛板，与蝶窦毗邻。
2、通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、嗅觉、生物学功能等。
3、一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在窦内脓性分泌物排出后缓解（2）鼻急性炎症时加重（3）
多为深部头痛（4）鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可减轻（5）头痛有一定部位和时间（6）
不同部位鼻粘膜对刺激所致的疼痛有不同敏感度。
4、鼻骨骨折应在外伤后2~3小时组织尚未肿胀时处理，如鼻外型肿胀，则应在10天内消肿后进行，一
般不宜超过14天。
闭合性无错位性骨折无需复位；错位性骨折可行鼻内或鼻外法复位；开放性骨折，争取一期完成清创
缝合与鼻骨骨折复位；如出现鼻中隔损伤或鼻中隔粉碎性骨折，则根据情况进行开放复位、固定等。
5、变应性鼻炎的治疗分非特异性治疗和特异性治疗。前者主要指药物治疗，如局部或全身使用糖皮质
激素，抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱药等。此外还包括激光、冷冻、射频、微波
手术等。特异性治疗包括避免接触变应原，免疫疗法等。应根据病人的症状类型和病理生理学过程选
用不同的药物或联合用药。
6、慢性单纯性鼻炎的症状是间隙性或交替性鼻塞、鼻涕为粘性且较多、部分病人可有头痛、头晕、咽
干和咽痛、无明显闭塞性鼻音和耳鸣。而慢性肥厚性鼻炎的鼻痛是持续性、鼻涕粘稠且不易擤出、有
闭塞性鼻音、常有头痛、头晕、咽干和咽痛、部分病人可有耳鸣。鼻腔检查可见慢性单纯性鼻炎患者
的下鼻甲粘膜肿胀、暗红色但表面光滑，触之柔软有弹性。而慢性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲粘膜肥厚、暗红色，表面不平，呈结节状或桑椹状，并有下鼻甲骨肥大，触之无弹性，硬实感。若用麻黄素改缩
下鼻甲，可见慢性单纯性鼻炎和下鼻甲可明显缩小，而慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲则改缩不明显或无反应。从治疗上来说，慢性单纯性鼻炎的治疗以非手术为主，而慢性肥厚性鼻炎的治疗则以手术为主。
7、外鼻的静脉主要经内眦静脉及面静脉汇入颈内、颈外静脉。由于内眦静脉经眶上、眶下静脉与颅内海绵窦相通，面静脉无瓣膜，血液可以上下流动，故当鼻或上唇患疖肿时，如误加挤压或治疗不当，则有引起海绵窦血栓性静脉炎之虞。。
第二篇咽科学
一、选择题
1. 下列不是咽壁的构成________。
A. 粘膜层；
B. 粘膜下层；
C. 肌肉层；
D. 纤维层；
E. 外膜层。
2. 下列哪项不属于咽的生理功能______。
A. 呼吸;
B. 吞咽;
C. 保护;
D. 免疫;
E. 屏气。
3. 关于咽肌的描述哪项是错误的______。
A. 咽缩肌共同收缩可使咽腔缩小；
B. 咽提肌收缩可使咽喉上举、咽部松驰、开放梨状窝；
C. 环杓肌收缩可使咽腔扩大；
D. 腭帆肌的作用主要是控制鼻咽峡启闭和咽鼓管咽口开放;
E. 咽提肌收缩可使喉口封闭.
4. 急性咽炎临床表现特征下列哪项不符______。
A. 口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀；
B. 咽后部淋巴滤泡增生、表面可见片状白色伪膜；
C. 悬雍垂及软腭水肿；
D. 下颌角淋巴结肿大、压痛;
E. 吞咽疼痛.
5.慢性咽炎临床表现特征以下哪项不符______。
A. 一般无明显全身症状；
B. 咽部有异物感或灼热感；
C. 扁桃体肥大充血；
D. 咽后壁常有粘稠分泌物附着;
E. 一般无明显疼痛.
6. 急性扁桃体炎的主要致病菌为______。
A. 葡萄球菌；
B. 肺炎双球菌；
C. 乙型溶血性链球菌；
D. 流感杆菌;
E. 厌氧菌.
7. 诊断慢性扁桃体炎的主要依据是______。
A. 咽部疼痛；
B. 扁桃体肿大程度；
C. 扁桃体表面有脓；
D. 颌下淋巴结肿大;
E. 反复急性发病史.
8. 急性扁桃体炎治疗的首选药物为______。
A. 先锋霉素；
B. 青霉素；
C. 中药；
D. 激素;
E. 红霉素.
9. 全麻下扁桃体切除术后患者在尚未清醒时应该保持的体位是______。
A. 仰卧位；
B. 半俯卧位；
C. 侧位；
D. 横卧位
E. 半侧卧位
10. 下列不属于急性扁桃体炎的并发症是______。
A. 急性牙周炎；
B. 急性中耳炎；
C. 急性鼻窦炎；
D. 扁桃体周脓肿;
E. 急性鼻炎.
11. 急性扁桃体炎常引起多种全身并发症，这与________型变态反应有关。
A. Ⅰ；
B. II;
C. III；
D. Ⅳ;
E. Ⅰ+ II.
12. 对扁桃体的描述______是错误的。
A. 淋巴上皮器官；
B. 血液供应丰富；
C. 具有免疫功能；
D. 深浅不一的盲管称为咽隐窝;
E. 与咽侧索相邻.
13. 有关急性扁桃体炎的描述哪项是错误的______。
A. 为急性非特异性炎症；
B. 急性卡他性扁桃体炎多为病毒引起；
C. 急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎的临床表现症状较重；
D. 下颌角淋巴结肿大、扁桃体肿大充血是其特征;
E. 具有传染性.
14. 急性扁桃体炎并发症不正确的描述是______。
A. 常导致扁桃体周脓肿；
B. 可引起中耳、鼻窦、喉部急性炎症；
C. 可并发急性风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎等；
D. 全身并发症与各靶器官对链球菌产生Ⅲ型变态反应有关;
E. 常导致咽后脓肿.
15. 对慢性扁桃体炎病因的描述哪项是不对的______。
A. 多由急性扁桃体炎反复发作所致；
B. 因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染演变；
C. 扁桃体增生肥大或萎缩纤维化失去正常功能；
D. 葡萄球菌为本病的主要致病菌;
E. 链球菌也为本病的主要致病菌.
16. 与慢性扁桃体炎鉴别诊断无关的是______。
A. 扁桃体生理性肥大；
B. 扁桃体角化症；
C. 扁桃体良性肿瘤；
D. 樊尚咽峡炎;
E. 扁桃体恶性肿瘤.
17. 慢性扁桃体炎容易形成全身感染性“病灶”是因为______。
A. 对链球菌产生变态反应。
B. 自主神经系统失调；
C. 内分泌功能紊乱；
D. 身体瘦弱;
E. 营养不良.
18. 下列关于腺样体正确的说法是______。
A. 腺样体位于口咽顶部；
B. 腺样体在出生时即存在，6岁时最明显；
C. 腺样体一般不萎缩；
D. 腺样体肥大不影响呼吸及面容;
E. 腺样体不属于咽淋巴环。
19. 与咽旁脓肿无关的病因是______。
A. 邻近组织或器官的化脓性炎症；
B. 咽后淋巴结结核；
C. 咽部异物；
D. 经血流和淋巴炎感染;
E. 咽部外伤.
20. 下列不是鼻咽癌的早期症状______。
A. 涕血；
B. 耳鸣；
C. 耳闭；
D. 鼻塞;
E. 头痛.
21. 鼻咽癌治疗的首选方案是______。
A. 手术；
B. 放疗；
C. 化疗；
D. 手术+放疗;
E. 手术+化疗.
22. 下列关于鼻咽癌说法错误的是______。
A. 60%的患者首发症状为颈淋巴结肿大；
B. NPC常发生于咽隐窝；
C. 颈淋巴结肿大一般表现为渐进性增大，质硬，不活动，无压痛，且常早期以双侧发生；
D. EB病毒血清学检查可帮助诊断;
E. 早期易发生头痛.
23. 下列关于咽部化学灼伤治疗的错误做法是______。
A. 抗生素控制感染；
B. 应用激素；
C. 给予苏打水中和；
D. 必要时行气管切开;
E. 补充电解质.
二、名词解释
1、咽峡
2、EB-VCA-IgA
3、咽淋巴环
4、咽隐窝
5、咽旁间隙
三、问答题
1、急性化脓性扁桃体炎有何临床表现及体征？
答案
一、选择题
1、B
2、E
3、C
4、B
5、C
6、C
7、E
8、B
9、B 10、A 11、C 12、D 13、E 14、E 15、C 16、D
17、A 18、B 19、B 20、D 21、B 22、C 23、C
二、名词解释
1、咽峡：上界为县雍垂、软腭游离像；两侧为腭舌弓、腭咽弓；下界为舌背。
2、EB-VCA-IgA：EB病毒壳抗原免疫球蛋白A
3、
咽淋巴环：咽部有丰富的淋巴组织，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁
桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环，此环输出之淋巴管与
颈淋巴结又互相连系交通则称外环，内环和外环统称为咽淋巴环
4、咽隐窝：鼻咽的左右两侧下鼻甲后端约1cm处有一漏斗状开口为咽鼓管咽口（pharyngeal
orifices of tympanopharyngeal
tube），此口的前、上、后缘有由咽鼓管软骨末端形成的唇状隆起称咽鼓管隆突，亦称咽鼓管圆枕（torus tubalis）。在咽鼓管隆突后上方有一深窝称咽陷窝（pharyngeal
recess）,是鼻咽癌好发部位，其上距颅底破裂孔仅约1cm故鼻咽恶性肿瘤常可循此进入颅内。
5、咽旁间隙：亦称咽上颌间隙（pharyngomaxillary
space），位于咽后间隙两则，左右各一，呈三角形漏斗状，内含疏松蜂窝组织，上界为颅底，下达舌骨大角处，后壁为椎前筋膜，内壁为颊咽筋膜、咽上缩肌，与扁桃体窝相隔，外侧壁为上颌骨升支内壁及其附着的翼内肌与腮腺包囊。茎突及其附着肌肉将此间隙分为茎突前隙和茎突后隙两部，前者较小，内侧与扁桃体窝仅隔一咽上缩肌，故扁桃体的炎症常扩散至此间隙；茎突后隙较大，其内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经及交感神经等穿过，内有颈深淋巴结上群，因此咽部
感染，可以从颈深淋巴结向此隙蔓延。
二、问答题
1、本型起病较急局部症状和全身症状都轻重，主要有咽痛避烈吞咽困难，痛常散至耳部，全身症状有恶塞高热，幼儿可高热抽搐，呕吐或昏睡。
体征有扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点，连接脓点可成点可成假膜，易拭去，不留出血创面。下颌角等处淋巴结可肿大。
第三篇喉科学
一、选择题
1、下列喉软骨中呈叶片状的是：
A、甲状软骨D、杓状软骨
B、环状软骨E、小角软骨
C、会厌软骨
2、下列哪一软骨损伤后易引起喉狭窄
A、甲状软骨D、杓状软骨
B、环状软骨E、小角软骨
C、会厌软骨
3、会厌的哪个部位的组织较疏松、炎症时易发生肿胀？
A、会厌喉面D、会厌游离缘
B、会厌舌面E、会厌茎
C、会厌结节
4、抢救喉阻塞病人来不及作气管切开术时，可紧急切开
A、环气管韧带D、环甲膜
B、舌甲膜E、舌会厌韧带
C、甲状会厌韧带
5、使声带外展的喉内肌是：
A、环杓侧肌D、杓会厌肌
B、环甲肌E、环杓后肌
C、甲杓肌
6、喉腔中最狭窄的部位是：
A、喉入口D、喉室间
B、室带间E、声门下区
C、声门区
7、喉返神经是下列哪一神经的分支
A、迷走神经D、副神经
B、舌咽神经E、三叉神经
C、舌下神经
8、喉的感觉神经主要是来自：
A、喉返神经D、喉上神经内支
B、舌咽神经分支E、副神经分支
C、迷走神经分支
9、喉的下列哪个部位淋巴管最丰富：
A、喉入口D、声门下区
B、声门上区E、喉室
C、声门区
10、下列哪个部位的粘膜为鳞状上皮：
A、室带D、杓间区
B、喉室E、声门下区
C、声带
11、目前临床上检查成人喉部最常用的方法是：
A、直接喉镜D、电子喉镜
B、纤维喉镜E、间接喉镜
C、动态喉镜
12、小儿急性喉气管支气管炎时下列哪种药物应忌用：
A、α-糜蛋白酶D、阿托品
B、地塞米松E、青霉素
C、希克劳
13、喉部最容易长息肉的部位是：
A、声带D、喉室
B、室带E、杓区
C、声门下
14、喉部最容易长囊肿的部位是：
A、声带D、会厌
B、室带E、杓区
C、声门下
15、一中年男性患者受伤后主诉咽部剧痛，吞咽时加重，伴发热，检查口咽粘膜和扁桃体无明显红肿。病人也无声嘶，应首先考虑：
A、急性喉炎D、环杓关节炎
B、急性会厌炎E、喉结核
C、急性喉、气管、支气管炎
16、闭合性喉外伤时，想要了解有无喉软骨骨折移位最好的检查方法是：
A、喉的触诊D、喉MRI
B、喉的X线正侧位片E、喉CT
C、电子喉镜
17、声带上长新生物的首发症状是：
A、喉痛D、声嘶
B、喉喘鸣E、呼吸困难
C、咯血
18、环甲肌由下述哪一支神经支配
A、舌下神经D、舌咽神经
B、喉返神经E、喉上神经外支
C、喉上神经内支
19、喉腔横截面积相对固定的部位是：
A、喉前庭D、声门间
B、室带间E、声门下区
C、喉室间
20、下列哪种疾病可无声嘶症状
A、急性会厌炎D、声带小结
B、急性喉炎E、喉癌（声门型）
C、声带息肉
21、白喉病变局部的典型病理表现为。
A、出血性炎症
B、化脓性炎症
C、纤维素性炎症
D、卡他性炎
E、以上均不对
22、喉结核的典型病理改变为。
A、增生
B、边缘不整齐的虫蛀状溃疡
C、黏膜充血
D、声带固定
E、瘢痕
二、名词解释
1喉喘鸣2声门间隙
3喉内肌4喉外肌
5声门上区6声门区
7声门下区8喉入口
9环甲膜
三、问答题
①引起声嘶的常见原因有几类？各有哪些常见疾病？
②引起吸气性呼吸困难常见疾病有哪几类？请举例？
③全喉切除后病人生理功能及生活质量会有哪些改变？
④一侧颈段迷走神经断离，会引起什么样喉部临床症状？为什么？
答案：
一、选择题
（1）C （6）C （11）E （16）E
（2）B （7）A （12）D （17）D
（3）B （8）D （13）B （18）E
（4）D （9）B （14）D （19）E
（5）E （10）C （15）B （20）A
（21）C （22）B
二、名词解释
1. 喉喘鸣：指喉或气管发生阻塞，病人用力呼吸，气流通过喉或气管狭窄处发出的特殊声音。
2. 声门旁间隙：是指前外界为甲状软骨，内下界是弹力圆锥，后界为梨状窝粘膜之间的间隙。
3.
喉内肌：是位于喉内部的肌肉（环甲肌侧外），其主要功能是与声带运动有关。声带外展肌是环杓
后肌，声带内收肌是环杓侧肌和杓间肌，声带紧张肌是环甲肌，声带松弛肌是甲杓肌，使会厌活动的肌肉，杓会厌肌（将会厌拉向后下方，使喉入口关闭）和甲状会厌肌（将会厌拉回前方使喉入口开放）。
4.
喉外肌：是喉与周围结构相连的肌肉，与喉的上、下运动及固定有关，有升喉肌群（甲状舌前肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌）和降喉肌群（胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌）所组成。
5.
声门上区：是喉腔声带以上的部分，包括喉前庭（喉入口和室带之间的部分）、室带、喉室（室带
和声带之间腔隙）。
6. 声门区：是两侧声带之间的区域，包括两侧声带，前连合和后连合。
7. 声门下区：是声带以下的喉腔部分，其下界为环状软骨下缘。
8.
喉入口：会厌游离缘，两侧的杓会厌皱襞，两侧的杓区和杓间区上缘构成喉入口，这是喉咽通向
喉腔的开口。
9. 喉损伤性肉芽肿：是指气管内插管引起声带突部位损伤产生的肉芽肿。
10. 环甲膜：环状软骨弓上缘和甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织。
1. 引起声嘶的常见原因有几类？各有哪些常见疾病？
答案：有三类。第一类是支配声带运动的神经受损，常见的疾病有：（1）喉返神经受损伤，如颈
部外伤，甲状腺手术损伤，甲状腺恶性肿瘤，颈段食道癌侵犯喉返神经。（2）迷走神经受损，如
颈部外伤伤及迷走神经，迷走神经鞘腔病手术切除损伤迷走神经，鼻咽癌扩展到咽音间隙后隙侵
犯迷走神经。（3）是喉上神受损，如颈部外伤。
第二类是喉部本身病变侵犯声带引起声嘶、常见疾病有：（1）喉的先天性疾病如喉蹼；（2）喉的
炎症性疾病，如急、慢性喉炎，喉的特异性炎症，包括喉结核、喉白喉、喉梅毒等；（3）声带
息肉、小结、囊肿；（4）喉良性肿瘤，如喉乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等；（5）喉的恶性肿瘤，
如喉癌；（6）喉的代谢性疾病，如喉淀粉样变；（7）喉外伤，伤及声带或环杓关节。
第三类：是喉的功能性疾病，如癔症性声嘶。
2. 引起吸气性呼吸困难常见的喉部疾病有哪几类？请举例。
答案：第一类喉的先天性疾病。如：先天性蹼、先天性喉软骨畸形，先天性喉喘鸣。
第二类喉的炎症性疾病。如：小儿急性喉炎、急性会厌炎、急性喉、气管支气管炎、喉白喉。
第三类喉的良恶性肿瘤。如：喉乳头状瘤、喉癌。
第四类喉的其他疾病。如：喉狭窄、喉异物、双侧喉返神经麻痹、喉痉挛。
3. 全喉切除术病人生理功能及生活质量会有哪些改变？
答案：（1）因为喉是人的发音器官，所以喉被全切除后，病人就丧失了发音功能。（2）喉是重
要的呼吸通道，喉被全切除后，气管和下咽之间的通道被切断，气管断端在下颈正中部和皮肤
缝合，因此不能通过鼻腔进行正常呼吸，痰只能从颈部咳出，给生活带来不便。（3）由于喉对
下呼吸道有保护作用，喉被全切后，异物易从颈部气管口进入呼吸道，因此平日要注意保护颈
部气管口，防止异物进入。（4）喉有屏气功能，喉被全切除之后，病人在举重物、排便等情况下，
无法屏气，因此完成上述动作能力降低。
4. 一侧颈段迷走神经断离会引起什么样的喉部临床症状？为什么？
答案：如果损伤断离部位位于发出喉上神经这一分支以下，病人的喉部症状为声嘶，原因是迷走神经内会有喉返神经纤维（进入胸腔后分出喉返神经），迷走神经损伤断离后，喉返神经损伤，同侧的声带内收、外展运动发生障碍，病人会出现声嘶。如损伤断离部位位于发出喉上神经这一分支以上，则喉返神经和喉上神经均受损，喉上神经内支是司喉的声门上区粘膜感觉，外支是支配同侧环甲肌的运动，因此出现的声嘶更明显，同时进食时可出现呛咳。
第四篇气管食管科学
一、选择题
1、食管异物最易停留在
A．食管入口B．食管第2狭窄
C．食管第3狭窄D．食管第4狭窄
E．食管憩室
2、成年人左右支气管分叉处位于
A．第4胸椎上缘B．第5胸椎上缘
C．第3胸椎下缘D．第6胸椎下缘
E．第6胸椎上缘
3、食管在静止状态时，管腔呈什么状态
A．扩张B．塌陷
C．下端开放D．两端均闭合
E．收缩
4、以下哪种情况应行支气管镜检查
A．急性支气管肺炎B．大咯血
C．不明原因的肺不张D．胸腔积液
5、以下哪项不是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌症
A．严重心脏病及高血压B．颈椎病颈活动受限
C．近期有严重咯血。D．上呼吸道急性炎症。
E．活动性肺结核。
6、1岁小孩行硬管支气管镜检查时，选用内经为多大小的支气
管镜最为合适
A. 3.0mm
B. 3.5mm
C.4.0mm
D. 4.5mm
E.5.0mm
7、硬管支气管镜检查，受检者取仰卧位，肩部与手术台前沿平齐，助手固定受检者头部，开始进镜时应将头后仰并高出手术台面约
A. 5cm
B. 10cm
C. 15cm
D. 20cm
E.25cm
8、病人平卧行气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是错误的A．为一横形嵴突B．为一纵形嵴突C．称为气管隆嵴D．是左右支气管的分叉处
E．是支气管镜检查的重要标志
9、检查右支气管时，应将受检者的头
A. 略抬高
B. 摆平直
C. 略向右偏
D. 略向左偏
E. 以上都不是
10、以下哪项不是食管镜检查的适应症
A. 疑有食管异物
B. 原因不明吞咽困难
C. 食管狭窄
D. 原因不明的吐血
E. 食管腐蚀伤的急性期
11、成人在行食管镜检查时，在距上切牙约23cm管壁左前方可见
搏动为
A. 无名动脉
B.锁骨下动脉
C.气管分叉
D. 主动脉弓
E.以上都不是
12、3岁以下年幼儿最常见的气管、支气管异物为
A. 植物类：如花生、瓜子、豆类
B. 金属类：针、钉、小钢球
C.化学制品：塑料笔帽等
D.动物类：如鱼刺、骨片
E. 其它
13、行食管镜检查时，当食管镜进入食管下段时，正确的头位应
该是
A. 高于手术台面15cm
B. 高于手术台面5cm
C. 与手术台面相平
D.
低于手术台面15cm E. 低于手术台面5cm
14、下列哪项不是气管异物的常见症状
A. 咳嗽
B. 喘鸣
C. 呼吸困难
D.咯血
E. 发热
15、下列哪一项不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见
A. 肺不张
B. 肺气肿
C.肺部炎性表现
D. 可见异物阴影
E. 无明显异常
16、下列哪一项不是呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难常见的临床表现
A. 四凹征
B. 呼吸频率改变
C. 呼吸深度改变
D. 心率加快
E. 血氧分压降低
17、下列哪一项不大可能是食管异物可出现的并发症
A. 颈部皮下气肿
B. 纵隔气肿
C.气胸
D. 咽侧脓肿
E. 纵隔脓肿
18、关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是
A. 应在伤后立即服用
B. 对于碱性腐蚀剂，可用食醋中和
C. 对于碱性腐蚀剂，可用桔汁或柠檬汁中和
D. 对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和
E. 对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和
二、名词解释
1、声门拍击音
2、纵隔摆动
三、问答题
1、为什么气管异物容易落入右支气管？
2、食管存在几处生理性狭窄？如何形成的？
3、气管异物的临床分期及各期的临床表现？
4、食管异物的并发症有哪些？
答案
一、选择题
（一）
A型题：1A、2B、3B、4C、5B、6B、7C、8A、9D、10E、11D、12A、13E、14D、15D、16A、17C、18D
二、名词解释
1、在气管异物的患者，若异物较轻而光滑，如西瓜子等则常随呼吸气流在气管内上下活动，在咳嗽及呼气末期，当异物被气流冲向声门下时用听诊器在颈部气管前可闻及拍击声。
2、气管异物引起一侧支气管部分阻塞时，呼气、吸气时两侧胸腔压力失去平衡，使纵隔向两侧摆动。
三、问答题
1、右侧主支气管较粗短，约2.5cm，与气管纵轴的延长线约成20o~25o角。左主支气管细而长，约
5cm，与气管纵轴的延长线约成45o角。因此，气管异物易进入右侧支气管。
2、第1狭窄是食管入口，由环咽肌收缩而致，是食管最狭窄的部位。异物最易嵌顿于此处。由于环咽肌牵拉环状软骨抵向颈椎，食管入口通常呈额位缝隙，吞咽时才开放。食管镜检查时，不易通过
入口，可待吞咽时进入。
第2狭窄相当于第4 胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，食管镜检查时局部可见搏动。
第3狭窄相当于第5 胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致。
第4狭窄，相当于第10胸椎平面，为食管穿过横膈所致。由于第二、三狭窄位置邻近，临床上合称为第二狭窄。
3、⑴ 异物进入期：异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息，随异物深入症状可缓解。
⑵ 安静期：异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状。
⑶ 刺激与炎症期：异物刺激局部粘膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等症状。
⑷并发症期：有支气管炎和肺炎、肺脓肿时，表现为发烧、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。异物阻塞气道影响通气时，由于缺氧，使肺循环的阻力增加，心脏负担加重而并发心力衰竭，表现为呼吸困难加重，烦躁不安、面色苍白或紫绀，心率加快，肝增大等。此外，可引肺不张、肺气肿等，阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵隔或皮下气肿。
5. ⑴ 食管穿孔或损伤性食管炎
尖锐而硬的异物，可随吞咽活动刺破食管壁而致食管穿孔；粗糙及嵌顿的异物，除直接损伤食管粘
膜外，潴留的食物及唾液有利于细菌的生长繁殖，使食管壁发生感染、坏死、溃疡等。
⑵ 颈部皮下气肿或纵隔气肿食管穿孔后，咽下的空气经穿孔外溢，潜入颈部皮下组织或纵隔内形
成气肿。
⑶ 食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎
损伤性食管炎感染可向深部扩散，或食管穿孔扩散到食管周围引起食管周围炎，重者形成食管周围
脓肿。穿孔位于颈部周围时，感染可沿颈筋膜间隙扩散形成咽后或咽侧脓肿。胸段食管穿孔，可发
生纵隔炎，形成纵隔脓肿。严重时伴有发热等全身症状。
⑷ 大血管破溃
食管中段尖锐的异物可直接刺破食管壁及主动脉弓或锁骨下动脉等大血管，引起致命性出血。感染
也可累及血管，致其破裂出血。主要表现为大量呕血或便血。
⑸ 气管食管瘘
异物嵌顿压迫食管前壁致管壁坏死，再累及气管、支气管时，形成气管食管瘘，可导致肺部反复感染。第五篇耳科学
一、选择题
（一）A型题
请从所列备选项中选一个正确的答案。
1. 鼓膜最突出的标志是
A. 前皱襞
B. 鼓环
C. 后皱襞
D. 锤骨短突
E. 光锥
2. 光锥位于鼓膜的
A. 前下方
B. 后上方
C. 后下方
D. 中央区
E. 前上方
3. 正常人能听到声音的频率范围
A. 40~1000Hz
B. 20~20000Hz
C. 30~10000Hz
D. 20~35000Hz
E. 30~35000Hz
4. 一次顿服50%甘油1.4ml/kg可以诊断：
A．前庭神经元炎B．突发性聋
C．致聋性药物中毒D．梅尼埃病
E．中枢性眩晕
5. 鉴别伪聋最好的听力学检查手段为：
A．听性脑干反应测听B．纯音测听
C．声导抗D．耳声发射
E．以上都有用
6. 给婴幼儿行鼓膜检查时，应如何牵拉耳廓使外耳道变直
A. 向前上牵拉
B. 向后上牵拉
C. 向前下牵拉
D. 向后下牵拉
E. 向上牵拉
7.有关分泌性中耳炎，哪一项是错误的？
A.中耳腔有积液
B.小儿免疫系统未发育成熟，是发病率较高的原因之一。
C.甲状腺功能减退可引起鼓室粘膜粘液性水肿
D.早期即行鼓膜切开并插入通气管治疗
E.声导抗图多为B型
8．哪项不是鼓膜内陷的表现
A.鼓膜充血明显
B.锤骨柄呈水平位
C.光锥变形、缩短或消失
D.锤骨短突突出明显
E.前后皱襞夹角变小
9.婴幼儿易患急性化脓性中耳炎的主要原因是:
A.咽鼓管短．宽．平直B．咽鼓管峡部较宽
C.咽鼓管发育不成熟D．婴幼儿抵抗力低
E.以上都不是
10．慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤施行乳突根治术手术的目的哪项是最重要的A.获得干耳B.清除病灶，预防颅内外并发症
C.提高听力
D.改善中耳腔内压力
E.二期鼓室成型
11. 反复单侧分泌性中耳炎除了检查耳部外，还应检查何部位
A.鼻腔
B.口咽部
C.鼻咽部
D.喉部
E.喉咽部
12．下列哪种说法不正确
A．急性外耳道炎耳痛剧烈B．分泌性中耳炎时耳内有堵塞感
C．急性化脓性中耳炎早期常发热D．慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内并发症E．急性乳突炎多发生于儿童
13．下列哪些说法不正确
A．急性中耳炎主要是上呼吸道感染通过咽鼓管所致
B．分泌性中耳炎声导抗图多为B型
C．分泌性中耳炎属化脓性炎症疾病
D．声导抗图为高负压型(C型)多示咽鼓管功能不良
E．分泌性中耳炎多由咽鼓管功能障碍引起
14．关于化脓性中耳炎不正确的是
A．小儿急性中耳炎全身症状较重
B．慢性中耳炎分三型
C．迷路炎是慢性脓性中耳炎的颅内并发症
D．慢性脓性中耳炎均有耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降
E．骨疡型中耳炎常可引起颅内并发症
15．婴幼儿急性化脓性中耳炎最常见的原因是：
A．血行感染B．鼓膜外伤
C．上呼吸道感染D．外耳道内进水
E．急性传染病
16．急性分泌性中耳炎：
A．主要症状为突然耳剧痛，听力减退。
B．主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障碍引起。
C．鼓室内有积液，鼓膜穿孔积液流出后症状消失。
D．有鼓膜穿孔
E．外耳道有脓性分泌物。
17．那一项不是分泌性中耳炎的病因：
A．腭裂B．慢性化脓性中耳炎
C．航空性中耳炎D．免疫反应
E．鼻咽癌
18．早期分泌性中耳炎的鼓膜表现为：
A．弥漫性充血B．紧张部穿孔
C．松弛部穿孔D．鼓膜内陷
E.鼓膜钙化
19．分泌性中耳炎导致的听力损伤一般是
A.感觉神经性聋
B.传导性聋
C.神经性聋
D.混合性聋
E.感音神经性聋
20．鼓膜穿刺的部位是：
A.鼓膜前下方
B.鼓膜前上方
C.鼓膜后上方
D.鼓脐部
E.紧张部与松弛部的交界处
21.下列那种耳病最适宜咽鼓管吹张术
A．急性分泌性中耳炎B.慢性分泌性中耳炎
C.急性化脓性中耳炎
D.慢性化脓性中耳炎
E.鼓膜外伤
22．急性化脓性中耳炎化脓期临床表现不包括：
A.鼓膜内陷
B.鼓膜周边血管充血
C.有搏动样闪光
D.鼓膜紧张部穿孔
E.传导性聋
23．哪个项目不符合急性化脓性中耳炎：
A.婴儿最常见
B.以耳聋耳鸣为主
C.可引起颅内外并发症
D.咽鼓管途径感染最常见
E.可有高热，头痛
24．急性化脓性中耳炎早期最好的治疗是
A.抗生素加激素全身应用
B.抗生素全身应用
C.抗生素溶液滴耳
D.2%酚甘油滴耳
E.咽鼓管吹张
25．5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，
高热39度，耳后沟肿胀，耳漏，应考虑：
A.急性外耳道炎
B.外耳道后壁疖肿
C.急性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E . 大疱性鼓膜炎
26．在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可缺的检查
A.耳镜
B.耳部X线检查
C.听力
D.咽鼓管吹张
E.平衡功能
27．下列那种耳病引起传导性聋：
A.膜迷路积水
B.中耳炎
C.先天性聋哑
D.噪声性聋
E.药物中毒性聋
28．单纯型慢性化脓性中耳炎耳部X线检查的特点是：
A.鼓室局限性骨缺损
B.乳突气房无骨质破坏
C.乳突气房骨质破坏
D.内耳道扩大
E.水平半规管瘘
29.耳源性颅内并发症不包括
A．硬脑膜外脓肿B. 乙状窦血栓形成C. 蛛网膜下腔出血D. 脑脓肿E.以上都对
30．耳源性颅内并发症腰穿时脑脊液不能放得太快是因为
A.害怕脑脊液的量减少太快
B.维持脑脊液的成分不变
C.防止患者头痛
D. 防止脑疝发生
E.以上都对
31．下列哪种疾病易引起耳源性并发症：
A.慢性单纯型中耳炎
B.慢性骨疡型中耳炎
C.慢性胆脂瘤型中耳炎
D.急性化脓性中耳炎
E.结核性中耳炎
32．慢性化脓性中耳炎患者，近来头痛，寒战后体温升高达39
度，血色素偏低，面容憔悴，乳突尖区有压痛，可能是：
A.乳突炎
B.乙状窦血栓性静脉炎
C.硬脑膜外脓肿
D.脑膜炎
E.迷路炎
二、名词解释
1．胶耳
2.耳源性颅内并发症
三、问答题：
1.简述分泌性中耳炎的主要临床表现？
2.分泌性中耳炎的病因
3．试述急性化脓性中耳炎的转归。
4.耳源性颅内、外常见并发症有那些？
答案
一、选择题
1.（E）
2.（A）
3.（B）
4.（D）
5.（E）
6.（D）
7.（D）
8.（A）
9.（A）10.（B）
11．（C）12.（D）13.（C）14.（C）15.（C）16.（B）17.（B）18.（D）19. （B）20. （A）
21.（B）22.（A）23.（B）24．（D）25．（D）26. （A）27．（B）28．（B）29(C)30．（D）
31. （C）32.（B）
二．名词解释
1.
患分泌性中耳炎时，由于病变长期不能治愈，中耳积液中的水分大部被吸收，剩下的粘蛋白等成分极为粘稠，而呈胶胨状者，称为胶耳。
2.中耳系统的急、慢性化脓性炎症向周围扩散，直接地或间接地侵入颅内，而引起的各种颅内感染和受压的症状和体征，称之为并发症，统称为耳源性颅内并发症。它是“耳源性并发症”
中最危险的并发症，常常危急患者的生命。主要包括硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿等。
三、问答题：
1．分泌性中耳炎主要症状包括：（1）传导性听力减退；（2）轻微耳痛，耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻；（3）间歇性耳鸣。
检查时主要可发现：（1）鼓膜内陷，有时可有鼓室积液；（2）听力检查呈传导性聋。
2.A.咽鼓管功能障碍：如鼻腔及鼻窦炎症，上呼吸道感染引起咽鼓管粘膜肿胀、阻塞；增殖体肥大、后鼻孔息肉、后鼻孔填塞等压迫咽鼓管咽口引起阻塞；鼻咽部肿瘤阻塞咽鼓管口；腭裂患者腭帆张肌和腭帆提肌发育不全，影响咽鼓管开放。
B.变态反应性疾病：可引起中耳和咽鼓管粘膜水肿，分泌增加。
C.气压损伤：如潜水和飞行，中耳出现负压，诱发鼓室积液。
D.内分泌疾病：甲低引起中耳和咽鼓管粘膜粘液性水肿。
3．（1）耳源性颅内常见并发症：硬膜外脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑
膜下脓肿等。
（2）耳源性颅外常见并发症：耳后鼓膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、周围性面瘫等。
填空：
1.鼻腔的动脉血管来自：颈内动脉的分支眼动脉及颈外动脉的分支颌内动脉。
2.鼻腔外侧壁：包括有鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌窦内侧壁、筛骨、腭骨垂直直部、下鼻甲骨和蝶骨翼突的内侧
板构成。
3.鼻窦的骨性结构：上颌骨、筛骨、额骨、蝶骨体内的含气通腔，围绕鼻腔借自然窦口与鼻腔相通。
4.鼻窦依其所在的颅骨命名可分为（上颌窦）、（额窦）、（筛窦）和（蝶窦）。
5.鼻窦开口：开口于中鼻道的上颌窦、额窦、及前组筛窦，称之为前组鼻窦；开口于上鼻道及碟筛隐窝的后组筛窦及
碟窦，称之后组鼻窦。
6.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤临床病理（类型主要）：鳞状细胞癌为多见，多为与上颌窦，其次为腺癌，多为与筛窦。
7.鼻窦恶性肿瘤综合治疗：现主张是术前放疗与手术治疗的。
8.鼓室内的3个听小骨：锤骨、钻骨和镫骨构成。
9.鼓膜为椭圆形半透明薄膜。成人总面积约85m㎡，有效面积55m㎡。
10.鼓膜的组织学结构分三层：上皮层，（与外耳道皮肤相连，覆以复层鳞状上皮）；中间为纤维层，内侧为粘膜层（与
鼓室的粘膜相延续，外伤后愈合的鼓膜因缺乏纤维层而“薄如蝉翼”。
11.小儿的咽鼓管的特点：粗、短、直。
12.婴幼儿与成人比较，其咽鼓管较（短），（宽）而（接近水平）。
13.内耳（又称迷路）深居颞骨岩部，分为耳蜗、前庭和半规管三部分。
14.中耳包括（鼓室）、（咽鼓管）、（鼓窦）和（乳突）。与外界的唯一通道是（咽鼓管）。
15.喉的构成：软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜组成.
16.喉的生理功能（呼吸功能、发声功能、保护下呼吸道功能、屏气功能）
17.开放性喉外伤治疗：首先需解决出血、呼吸困难及休克三大危急情况。
18.喉癌的病理：以鳞状细胞癌为主，好发部位声门上区及声门区。
19.喉癌的转移途径：以淋巴转移为主，少有血形、直接蔓延。
20.咽自上而下可分为（鼻咽、口咽、咽喉）三部分。具有下列生理功能（呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护
功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能）。
21.分泌性中耳炎治疗原则：清除中耳积液、改善中耳通气、引流、以及病因治疗。
22.急性化脓性中耳炎感染途径有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染，以咽鼓管途径最常见。
23.急性化脓性中耳炎时：鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减。穿孔后全身症状减轻。
24.慢性化脓性中耳炎特点：临床上以长期间断或持续性耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降。
25.慢性化脓性中耳炎按病理变化和临床表现可分为：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈
部脓肿及颈深部脓肿、迷路炎。颅内并发症：硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿。
26.分泌性中耳炎与鼻咽癌鉴别诊断时：发现一侧分泌性中耳炎，应警惕有鼻咽癌的可能。
27.中耳鼓室六壁：内、外、前、后、上、下壁。
28.颌内动脉首先在翼腭孔进入鼻腔，分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉供应鼻腔。
29.蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分为鼻后外侧动脉及鼻后中隔动脉。
30.鼻疖临床表现：为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定甚至失明。
31.鼻疖最严重的颅内并发症为（海绵窦血栓性静脉炎）。
32.鼻咽癌好发部位：鼻咽部咽隐窝及顶前壁，首选治疗（放射治疗）。
33.鼻咽癌的治疗以（放疗）为主，（手术、化疗等）为辅。
34.气管切开术的适应症：上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手术的前置手术。（喉及下咽部的手术）
35.颈正中部甲状软骨和环状软骨之间的间隙为筋膜组织，称（环甲膜），为抢救紧急切开或穿刺通气点。
36.食管有三处狭窄（食管入口），（主动脉弓压食管左壁、左主支气管压食管前壁），（横膈裂孔）。
37.萎缩性鼻炎特征：为鼻腔粘膜、骨膜甚至鼻甲骨发生进行性萎缩，并有脓痂形成，常因伴有变形杆菌感染而奇臭，
又称为臭鼻症
。
38.急性鼻窦炎临床上可分为（卡他期、化脓期、并发症期）
39.根据慢性鼻窦炎病变发展程度不同可分为（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）
40.慢性鼻窦炎局部并发症（流脓涕、鼻塞、头痛）
41.变应性鼻炎的发病机制有三个主要环节（致敏），（介质释放），（鼻粘膜组织反应）。
42.变应性鼻炎的临床表现四大主征：阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞及鼻痒。
43.变应性鼻炎鼻腔分泌物涂片检查可见大量（嗜酸性粒细胞）
44.鼻炎性并发症扩展途径（通过破坏或缺损骨壁经解剖通道或未闭骨缝、血行途径）
45.慢性咽炎分为（慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩咽炎、干燥性咽炎），最主要临床症状（声嘶）。
46.听觉发生在同程度的下降，轻者称（重听）；重者称（聋）。
47.感音神经性耳聋有七种即（先天性聋）、（老年性聋）、（传染病源性聋）、（耳毒性聋）、（创伤性聋）、（特发性突聋）
和（自身免疫性聋及全身性疾病引起的耳聋）。
48.鼻中隔前下部粘膜较薄；粘膜内有丰富的血管汇集成丛，称（利特尔区）。
49.气管异物三大典型体征为（剧烈呛咳）、（拍击声）、（哮鸣音）。
50.食管异物的觉见并发症有（食管周围炎及纵隔炎）、（溃破大血管）和（气管食管癌）。
51.急性扁桃体炎的主要致病菌（乙型溶血性链球菌），最常见的局部并发症（扁桃体周围脓肿）
52.急性扁桃体炎分为两类（急性卡他性扁桃体炎）、（急性化脓性扁桃体炎）
53.急性扁桃体炎合并症常见的有（扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性喉炎、急性鼻炎及鼻窦炎）
54.扁桃体大小分为3度，超过（舌腭弓）不超过（咽腭弓）为1度。
55.鼻内镜手术并发症可分为（颅内并发症、眶及眶周并发症、鼻内并发症）。
56.如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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耳鼻咽喉-头颈外科(A卷) 一.名词解释(每题 5 分，共 20 分) 1． Little's area ： 2．腺样体面容： 3．梅尼埃病： 4．声门： 二.单项选择题(每题 1.5 分，共 30 分) 1 有关鼻窦的说法，下列哪项是错的 ( ) A. 共有 4 对 B. 可分为前后两组 C. 具有嗅觉功能 D. 都有开口与鼻腔相通 E. 为鼻腔周围面颅骨内的含气腔 2．鼻骨复位术不宜超过： ( ) A 一周 B 10 天 C 14 天 D 三周 E 12 天 3．鼻内镜手术操作一般在中鼻甲 ( ) A 内侧进行 B 上方进行 C 下方进行 D 外侧进行 E 以上都不是 4．有关鼻窦的开口组合，下列错误的是 ( ) A. 上颌窦——中鼻道筛漏斗半部 B. 额窦 ——中鼻道额隐窝 C. 前组筛窦——中鼻道筛泡 处D. 后组筛窦——中鼻道后端 E. 蝶窦——上鼻道蝶窦筛隐窝 5. 下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎: （） A. 减充血药 B. 抗组胺药 C. 糖皮质激素 D. 肥大细胞膜稳定剂 E. 以上都不是 6．在下鼻道的开口是 ( ) A. 鼻泪管 B. 上颌窦 C. 前组筛窦 D. 额窦 E. 蝶窦 7．有关咽隐窝的说法，下列哪项是错的 ( ) A. 位于鼻咽侧壁 B. 是鼻咽癌的好发部位 C. 颅底破裂孔邻接咽隐窝上界 D. 是鼻咽纤维瘤的好发部位 E. 该部发生肿瘤早期有溢泪症状 8．下列哪项不是急性化脓扁桃体炎的致病菌 ( ) A. 溶血性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 白色念珠菌 D. 草绿色链球菌 E. 肺炎双球菌 9．关于病灶型扁桃体炎手术时机，错误的是 ( ) A. 风湿病在初次发病后尽早手术 B. 急性肾炎应在病情稳定一个月后手术 C. 慢性肾炎肾功能不良也可随时手术 D. 银屑病应在病性稳定期手术 E. 败血症在抗菌素控制下即行手术 10．左侧喉返神经易受损伤的原因是 ( ) A. 位置较深 B. 离体表较近 C. 径路较长 D. 神经较细 E. 甲状腺压迫 11．开放性喉外伤的突出表现是 ( ) A. 出血 B. 呼吸困难 C. 皮下气肿 D. 休克 E. 以上都是
2015年中医耳鼻喉科学主治医师考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5298道。A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。1、此患者最可能的诊断是 A、瘀肿疼痛 B、皮肉破损 C、鼻伤衄血 D、鼻中隔血肿 E、鼻中隔脱位正确答案：A 2、此患者应立即进行下列哪种治疗 A、清创缝合 B、穿刺抽吸 C、冷敷 D、切开引流 E、热敷正确答案：C 某男性患者，3天前出现鼻尖局部红肿、疼痛，而后疼痛加重，出现鼻肿如瓶，两目合缝，头痛如劈，并有高热、烦躁。 3、此患者最可能的诊断是 A、鼻腔异物 B、疔疮走黄 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻外伤瘀肿疼痛正确答案：B 4、以下哪项为首选 A、镇痛剂 B、局部热敷 C、足量、有效的抗生素 D、切开引流 E、请眼科会诊正确答案：C 某男性患者，4岁。双鼻前孔皮肤弥漫性肿、潮红、疼痛、流水、结痂，反复发作。伴有腹胀便溏，啼哭易怒。舌苔厚黄腻，脉滑数。 5、患者的辨证分型为 A、肺经蕴热，邪毒外袭 B、正气虚衰，邪毒壅盛 C、肺胃热盛，火毒结聚 D、邪毒久留，气滞血瘀 E、脾胃失调，湿热郁蒸
正确答案：E 6、治疗此病的首选方为 A、革薜渗湿汤 B、黄芩汤 C、五味消毒饮 D、黄连解毒汤 E、犀角地黄汤正确答案：A 某男性患者，鼻流白粘涕2年。无臭味，伴鼻塞，嗅觉减退，头重头昏，自汗恶风，气短无力，咳嗽痰稀。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 7、治疗此病的首选方为 A、补中益气汤 B、参苓白术散 C、通窍汤 D、黄芩汤 E、温肺止流丹正确答案：E 8、若此患者为上颌窦炎，下述哪项治疗方法时机是不恰当的 A、环丙沙星口服 B、治疗牙疾 C、上颌窦穿刺冲洗 D、1％麻黄素滴鼻 E、仙特敏口服正确答案：A 某男性患者，鼻流浊涕2天。右侧头痛，晨起渐重，午后轻。检查见右额部有叩击痛，中鼻道可见脓涕。舌质红，苔黄，脉弦数9、此患者最可能的诊断是 A、急性额窦炎 B、急性筛窦炎 C、急性蝶窦炎D、急性上颌窦炎E、急性鼻炎正确答案：A 10、此病的病因为 A、肺经风热 B、胆腑郁热 C、脾经湿热 D、肺气虚寒 E、脾气虚弱正确答案：B 某男性患者，鼻流浊涕不止1月余。伴鼻塞、头痛、嗅觉减退。 11、此患者最可能的诊断为 A、鼻鼽 B、鼻槁 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻窒正确答案：C 12、此患者若属虚证，下列描述哪项是正确的 A、鼻塞轻重不等 B、剧烈头痛 C、鼻涕浓稠黄浊而量多 D、鼻甲红肿E、颧部叩击痛明显正确答案：A 某男性患者，发作性头晕1
耳鼻咽喉科学（基础知识）模拟试卷18 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00) 1.上颌窦窦口开口处是 （分数：2.00） A.上颌窦前侧壁 B.上颌窦后外壁 C.上颌窦上壁 D.上颌窦底壁 E.上颌窦内侧壁√ 解析： 2.上颌动脉在翼腭窝内相继分出的分支是 （分数：2.00） A.腭大动脉、眶下动脉、蝶腭动脉 B.眶下动脉、腭大动脉、蝶腭动脉 C.蝶腭动脉、腭大动脉、眶下动脉 D.蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉√ E.眶下动脉、蝶腭动脉、腭大动脉 解析：解析：上颌动脉是颈外动脉较粗的分支，从颈外动脉几乎呈直角分出后，水平迂曲向前，穿过翼外肌的两肌头而达翼腭窝，相继分出蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉等分支。 3.鼻中隔利特尔区血管供应中不包括 （分数：2.00） A.眶下动脉分支√ B.上唇动脉分支 C.腭大动脉分支 D.筛前动脉分支 E.筛后动脉分支 解析：解析：蝶腭动脉为供应鼻腔血运的主要动脉，经蝶腭孔入鼻腔后分为鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉。鼻腭动脉为鼻后中隔动脉的较大一分支，在鼻中隔前下部分与筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支、上唇动脉鼻中隔支和腭大动脉吻合，在黏膜下层构成网状血管丛，动脉丛称利特尔区，静脉丛称克氏区，为鼻出血最常见的发生部位。 4.蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，供应哪些部位的血供 （分数：2.00） A.鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供 B.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供 C.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供√ D.鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供 E.鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供 解析：解析：蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，供应鼻腔外侧壁后部和下部，鼻腔底、额窦、筛窦及上颌窦。 5.鼻腔静脉回流中，最后汇入颈内、外静脉的静脉是 （分数：2.00） A.鼻腔前部、中部和下部的静脉 B.鼻腔前部、后部和下部的静脉√ C.鼻腔后部、前部和中部的静脉 D.鼻腔中部、后部和下部的静脉 E.鼻腔中部、后部和上部的静脉
旗开得胜耳鼻喉科练习 一 . 单选题（共55题，每题1分） 1 ．下列哪项不是梅尼埃病诊断依据的必备项目 A . 间歇或持续性耳鸣，眩晕发作前后多有变化 B . 耳胀满感 C . 排除其他疾病引起的眩晕 D . 至少有一次纯音测听为感音神经性听力损失 E . 反复发作的旋转性眩晕 2 ．关于胆脂瘤描述无误的是 A . 为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤 B . 仅为中耳、乳突腔内的囊性结构 C . 囊壁为单层扁平上皮 D . 因囊内含有肿瘤成分而得名 E . 囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶 3 ．关于硬支气管镜检查正确的是： A . 直接插入法适用于儿童 1
旗开得胜 B . 距离隆嵴1cm处均可看到两肺叶支气管的开口 C . 成人如用7mm细长支气管镜可进入双肺下叶支气管，见其各肺段支气管开口 D . 检查右支气管适应将受检者头略右偏 E . 术前诊断为右支气管异物，术中于右侧取出异物后即可结束手术 4 ．鼻前庭囊肿多数可穿刺出何种液体 A . 血性液体 B . 黄色或棕黄色黏液或浆液 C . 清水样液体 D . 脓性液体 E . 绿色黏稠液体 5 ．女，30岁，妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当 A . 服用抗甲状腺药物 B . 终止妊娠后，服用抗甲状腺药物 C . 终止妊娠后，手术治疗 D . 终止妊娠后，131I治疗 E . 不终止妊娠，手术治疗 6 ．某患者，发现右侧颈动脉三角区肿块3年，渐大，触诊质地软，有弹性及搏动。听诊有血管杂音，压迫颈动脉近端肿块明显缩小，搏动减弱，其最有可能的诊断是： 2
旗开得胜 A . 颈淋巴结炎 B . 颈淋巴结核 C . 鳃裂囊肿 D . 颈动脉体瘤 E . 颈动脉瘤 7 ．关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A . 呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B . 喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C . 喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D . 甲状腺危象可出现高热、脉快 E . 手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 8 ．下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅： A . 1.0～1.5cm B . 1.5～2.0cm C . 2.0～2.5cm D . 2.5～3.0cm E . 3.0～3.5cm 9 ．儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭，首先应考虑： A . 鼻腔异物 B . 萎缩性鼻炎 3
耳鼻喉科试题大全（带答案） 1、先天性耳前瘘管来自于 A.第1鳃弓 B.第2鳃弓 C.第3鳃弓 D.第1、第2鳃弓 E.第2、第3鳃弓 正确答案：D 答案解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。 2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是 A.Alexander型 B.Scheibe型 C.Mondini型 D.Michel型 E.Scheibe型和Mondini型 正确答案：A 答案解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。 3、外耳湿疹处理不当的是 A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗 B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎 C.尽可能找出病因，去除过敏原 D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物 E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷 正确答案：A 答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。 4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是 A.外耳道可用酒精擦拭消毒 B.发病后尽早应用抗生素预防感染 C.嘱患者切勿用力擤鼻涕 D.保持耳内干燥 E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染 正确答案：E 答案解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。 5、外耳道疖的处理正确的是 A.都应切开排脓 B.如疖较大，有明显的波动，不应切开引流 C.切口应与外耳道纵轴平行
耳鼻咽喉科学（基础知识）-试卷11 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00) 1.正常人林纳试验(RT)表现为 （分数：2.00） A.(+) √ B.(一) C.AC＜BC D.AC=BC E.(±) 解析：解析：林纳试验比较的是受试耳气导和骨导的长短，气导长于骨导记作AC＞BC，为RT、(+)，见于正常人和感音神经性听力损失。骨导大于气导记作AC＜BC，为RT(一)，见于传导性聋。气导与骨导相等记作AC=BC，RT(±)，见于中度传导性聋或混合性聋。 2.Schwabach试验(ST)时，骨导延长，提示 （分数：2.00） A.传导性聋√ B.感音神经性听力损失 C.正常 D.以上皆是 E.以上皆非 解析： 3.在耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用的是 （分数：2.00） A.微音电位 B.总和电位 C.动作电位√ D.三者都是 E.以上都不是 解析： 4.下列不属于客观测听的试验是 （分数：2.00） A.耳声发射检测 B.声导抗测试 C.纯音测听√ D.听性脑干反应测听 E.40Hz听性相关电位 解析：解析：临床听功能检查分为主观测听法和客观测听法。主观测听法要依靠受试者对刺激声信号进行主观判断，并作出某种行为反应，又称行为测听。包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试和言语测听等。客观测听法无需受试者的行为配合，不受其主观意识的影响，临床常用的客观测听法有声导抗测试、听诱发电位和耳声发射测试等。 5.下面说法错误的是
（分数：2.00） A.Mann试验阴性说明患者不存在平衡功能障碍 B.迷路性损害时，原地踏步试验身体旋转方向与眼震慢方向相同 C.小脑疾患时，Romberg试验偏倒向患侧或后方 D.小脑疾患时，书写试验字迹偏斜√ 试验可鉴别周围性和中枢性前庭损害E.Quix 解析：解析：小脑疾患时，书写试验字迹不能辨认。Quix试验，中枢性前庭损害时双手同时水平移向健侧，周围性反之。同时中枢性双手移动幅值不一致，同侧大于对侧。 6.下列不符合小脑疾患的检查结果是 （分数：2.00） A.偏指试验仅有一侧上肢偏向移位 B.书写试验字迹错乱不能辨认 C.Quix试验患侧手轻微颤动 D.Quix试验闭眼同侧上肢向健侧移动，并慢慢停止移动，或患侧上肢向下向外移动 E.Romberg试验偏倒向眼震慢侧√ 解析：解析：小脑疾患时，Romberg试验偏倒向患侧或后方。答案C为小脑轻度病变。 7.言语测听的临床应用不包括 （分数：2.00） A.判断病变部位 B.测试各种频率纯音的听敏度√ C.预估手术后果 D.评价听力康复效果 E.检查中枢听功能 解析：解析：言语测听的临床应用包括判断病变部位、评价社交能力、预估手术后果、评价听力康复效果、评估助听器及耳蜗植入效果和检查中枢听功能。 8.耳声发射临床应用不包括 （分数：2.00） A.婴幼儿听力筛选 B.估计听敏度 C.鉴别耳鸣的性质√ D.选配助听器 E.耳蜗性聋早期定量诊断 解析：解析：耳声发射在一定意义上反映耳蜗尤其是外毛细胞的功能状态。听力正常的人瞬态诱发耳声发射和2f1-f2畸变产物耳声发射的出现率为100％。耳蜗性聋且听力损失大于20～30dB(HL)时，诱发性耳声发射消失。中耳传音结构破坏时，外耳道内亦不能记录耳声发射。但耳声发射不能鉴别耳呜的性质。 9.适用于0～6个月婴幼儿的行为测听方法为 （分数：2.00） A.行为观察测听√ B.条件定向反应测听 C.视觉强化测听 D.可触奖品条件强化操作测听 E.游戏测听 解析：解析：0～6个月婴幼儿还不能自主控制头部运动，行为观察测听是对正在玩弄玩具的受试儿童发出刺激声，观察受试儿童对刺激声的行为反应；而B需要儿童转头寻找声源，适合1～3岁幼儿；C与B类似；D通过吸引受试儿童听到
一、选择题 1、鼻中隔的组成中不包含以下哪一结构？（D） A、鼻中隔软骨 B、筛骨垂直板 C、犁骨 D、腭骨 2、有“臭鼻症”之称的疾病是以下哪种？（C） A、慢性单纯性鼻炎 B、慢性肥厚性鼻炎 C、萎缩性鼻炎 D、干酪性鼻炎 3、老年人常见的鼻出血部位是鼻腔的哪一部分？（D） A、鼻中隔前下部位 B、下鼻甲 C、中鼻甲 D、鼻中隔后段 4、鼻窦中容积最大的是哪一个窦？（A） A、上颌窦 B、筛窦 C、额窦 D、蝶窦 5、儿童鼻出血的部位多见于下列哪一个部位？（A） A、鼻腔前部 B、鼻腔中部 C、鼻腔后部 D、鼻咽部 6、脑脊液鼻漏常见于下列哪一种情况？（D） A、鼻骨骨折 B、上颌窦前壁骨折 C、额窦前壁骨折 D、筛板骨折 7、变应性鼻炎的发病机制属于哪一种？（A） A、I型变态反应 B、II型变态反应 C、III型变态反应 D、IV型变态反应 8、上颌窦穿刺冲洗治疗的进针部位为：（C） A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、总鼻道 9、下列哪一项不属于鼻的生理功能？（A） A、屏气 B、呼吸 C、保护 D、共鸣 10、引起变应性鼻炎的主要介质是以下哪一种？（A） A、IgE B、IgG C、IgA D、乙酰胆碱 E、组胺 11、有关慢性肥厚性鼻炎的描述中，以下哪一条是错误的？（C） A、鼻塞是持续性的 B、下鼻甲增厚呈桑椹状 C、对麻黄素收缩反应良好 D、可行下鼻甲硬化剂注射治疗 12、鼻出血最常用的有效方法是以下哪一种？（C） A、止血药 B、血管拴塞 C、鼻腔填塞 D、激光或冷冻 13、急性鼻窦炎中发病率最高的是：（D） A、前组筛窦炎 B、后组筛窦炎 C、额窦炎 D、上颌窦炎 E、蝶窦炎 14、筛板位于鼻腔的哪一部分？（ A ） A、顶壁 B、内壁 C、底壁 D、外侧壁 15、蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口？（C） A、前组筛窦 B、后组筛窦 C、蝶窦 D、额窦 16、关于急性鼻炎、下列概念中错误的观念是哪一个？（B） A、急性鼻炎即俗称“伤风”、“感冒” B、急性鼻炎应用抗生素是治疗常规 C、受凉、劳累过度及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见愿因 D、急性鼻炎的主要原因是病毒感染 17、、急性鼻窦炎时头痛有一定的时间性，其原因是与以下哪项有关？（C） A、发热 B、神经调节反射 C、窦口位置与体位引流的关系 D、用药后反应 18、鼻骨骨折复位时，复位器械的远端伸入鼻腔的深度不应超过以下哪一标志？（B） A、二侧眉弓连线水平 B、二侧内呲连线水平 C、中鼻甲根部水平 D、鼻骨下缘水平 19、前组鼻窦炎的脓性引流常在哪一个部位？（B） A、嗅沟 B、中鼻道 C、下鼻道 D、总鼻道
耳鼻咽喉科-头颈外科考试(B卷) 一.名词解释（每题5分，共20分） 1.OMC 2.OSAHS 3. 咽淋巴环： 4. Corti器： 二．单项选择题（每题1分，共30分） 1.变应性鼻炎属（） A．I型变态反应 B. II型变态反应 C.III型变态反应 D.IV型变态反应 E.以上均不是2.嗅沟位于（） A．各鼻甲与鼻中隔之间B．下鼻甲与鼻中隔之间C．中鼻甲以上鼻腔侧 壁与鼻中隔之间D．上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间E．下鼻道内 3．下鼻甲位于鼻腔的( ) A.内侧壁 B.外侧壁 C.底壁 D.顶壁 E.以上都不是 4 鼻疖最严重的并发症是( ) A.眼眶蜂窝织炎 B.鼻尖软骨膜炎 C.海绵窦血栓性静脉炎 D.上唇蜂窝织炎 E乙状窦血栓性静脉炎 5.关于各鼻窦开口下列错误的是( ) A.上颌窦开口中鼻道 B.窦额开口中鼻道 C.前组鼻窦开口中鼻道 D.蝶窦 开口中鼻道E.后组鼻窦开口上鼻道 6.急性扁桃体炎的主要致病菌是（） A．厌氧菌 B.绿脓杆菌 C.乙型溶血性链球菌 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌 7.咽壁的构造分四层，以下那一项是正确的（） A.纤维层 B.粘膜层 C.肌层 D.上皮层 E.外膜层 8．喉部唯一成完整环形的软骨是（） A. 甲状软骨 B. 会厌软骨 C. 环状软骨 D.杓状软骨 E.小角软骨 9．喉返神经是下列哪一神经的分支（） A 迷走神经 B 舌咽神经 C 舌下神经 D 副神经 E 三叉神经 10.目前常用的咽喉部表面麻醉剂是( ) A.2%利多卡因液 B.4%可卡因液 C.1%丁卡因液 D.0.5%普鲁卡因液 E.1%达克 罗宁液 11.鼓膜位于鼓室的（） A.前壁 B.外壁 C.内壁 D.底壁 E.后壁
耳鼻咽喉科学【专业实践能力】-试卷10 (总分：62分，做题时间：90分钟) 一、案例分析题(总题数：5，score:62分) 患者男，43岁，回吸鼻涕带血2个月余。【score:12分】 (1).下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血【score:2分】 【A】腺样体肥大 【B】急性鼻炎、鼻咽炎【此项为本题正确答案】 【C】鼻窦真菌病【此项为本题正确答案】【D】上颌窦出血坏死性息肉【此项为本题正确答案】 【E】鼻息肉 本题思路：腺样体肥大和鼻息肉一般不会鼻涕带血。 (2).该患者首先应做如下哪些检查【score:2分】【A】前鼻镜检查【此项为本题正确答案】【B】鼻内镜检查【此项为本题正确答案】【C】纤维鼻咽镜检查【此项为本题正确答案】【D】鼻窦X线片
【E】电测听及声阻抗检查 本题思路：该患者没有提供耳部症状，首先暂不需要行耳功能检查，首先应做鼻及鼻咽部相关检查。(3).若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起，应进一步做如下哪些检查【score:2分】 【A】鼻及鼻咽部CT检查【此项为本题正确答案】 【B】鼻咽部活检【此项为本题正确答案】【C】鼻内镜检查及活检【此项为本题正确答案】 【D】EB病毒抗体检查【此项为本题正确答案】【E】上颌窦穿刺冲洗 本题思路：根据患者现有检查，考虑为鼻咽部肿瘤可能性大，应进行鼻咽部肿瘤方面的相关检查。(4).若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常，应进一步做如下哪些检查【score:2分】 【A】鼻内镜检查 【B】上颌窦穿刺冲洗 【C】鼻及鼻咽部CT检查【此项为本题正确答案】
【D】鼻及鼻咽部MRI检查【此项为本题正确答案】 【E】电测听及声阻抗检查 本题思路：鼻腔及鼻咽部未见异常，应该进一步检查鼻窦情况。 (5).若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏，应考虑如下疾病可能【score:2分】【A】单纯上颌窦炎 【B】上颌窦囊肿 【C】上颌窦真菌病【此项为本题正确答案】【D】上颌窦出血坏死性息肉【此项为本题正确答案】 【E】上颌窦恶性肿瘤【此项为本题正确答案】本题思路：单纯鼻窦炎及囊肿一般不会引起鼻涕带血，其他病变均可破坏骨壁，并引起鼻出血。(6).若鼻咽部MRI示：右侧鼻咽部软组织增厚，咽隐窝不对称，右侧颈部多个淋巴结肿大，最大者3cm×3cm，关于该患者下列叙述正确的是【score:2分】【A】初步考虑鼻咽癌可能【此项为本题正确答案】
《耳鼻咽喉头颈外科学》试卷 绪论、鼻部解剖 1、鼻翼和面颊部交界处称为 A鼻背B鼻梁C鼻根D鼻唇沟E前鼻孔 2、额窦开口于 A上鼻道前端B中鼻道C下鼻道D蝶筛隐窝E总鼻道 3、鼻腔嗅觉细胞主要分布在 A上鼻甲内侧面和其相对应的鼻中隔部分B上鼻甲前端和鼻丘部分C上鼻甲后端和蝶筛隐窝部分D上鼻甲和中鼻甲内侧面E上鼻甲外侧面和相对应的鼻外侧壁粘膜 4、鼻泪管开口于 A上鼻道B中鼻道C下鼻道D蝶筛隐窝Ｅ以上都不是 5、有关鼻腔外侧壁解剖，下列哪一项是错误的 A钩突与筛泡之间的裂隙称为半月裂孔B中鼻道由前至后有上颌窦、前组筛窦和额窦开口C筛泡属于筛窦结构的一部分D中鼻甲为筛骨的一部分E下鼻甲为一独立骨片 6、面部“危险三角区”是指： A两口角至鼻根部三点连线内的区域B面前静脉与面深静脉之间的区域C两眼外眦与颏尖三点连线的区域D强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系的范围Ｅ以上都不是 7、有关鼻腔血供，下列哪一项是错误的 A鼻腔动脉主要来自颈内动脉的眼动脉和颈外动脉的颌内动脉B眼动脉分出鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉C蝶腭动脉是鼻腔血供的主要动脉D筛前动脉和筛后动脉主要参与鼻腔上部血供E颌内动脉分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉 8、面部静脉的主要解剖特点是 A静脉较丰富B直接与海绵窦相通C静脉较粗D无静脉瓣膜E以上均不是9、正常人鼻粘膜表面的PH值是
A强碱性B强酸性C接近于酸性D碱性E接近碱性 10、下述哪一说法不正确 A利特动脉丛是指动脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛B吴氏鼻鼻咽静脉丛指青年人下鼻道后方接近鼻咽处表浅扩张的静脉丛C克氏静脉丛指静脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛D鼻中隔易出血区包括利特动脉丛和克氏丛E青年人鼻出血常见于易出血区，老年人鼻出血常见于下鼻道后方 鼻外伤、外鼻疾病、鼻腔炎性疾病、鼻息肉、鼻中隔疾病 1、有关鼻外伤的处理，下列哪一项是错误的 A骨折应尽早复位，以免日后错位愈合B若为开放性损伤，应及时清创缝合C 骨折复位后，不必行鼻腔填塞D复位器伸入鼻腔不应超过内眦连线E如有鼻中隔软骨脱位，应同步复位 2、确诊脑脊液鼻漏的方法为： A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂 B 低头用力、压迫颈静脉流量增加 C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈 D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上 E 以上都不对 3、鼻疖禁忌挤压的主要原因是 A鼻部有丰富的血管网B鼻部有丰富的淋巴C细菌毒力强D静脉无瓣膜，回流至海绵窦E感染易扩散 4、慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是 A头痛程度B鼻分泌物性质C有无鼻音D有无咽痛E对血管收缩剂的反应5、变态反应性鼻炎是 A抗原与IgE抗体结合引起的Ⅰ型变态反应B抗原与递质组胺结合引起的Ⅱ型变态反应C细胞毒性反应或溶细胞性的Ⅲ型变态反应D免疫复合物引起的血管炎性Ⅳ型变态反应E致敏淋巴细胞和抗原作用引起的Ⅴ型变态反应 6、下列哪一种药物不适用于变应性鼻炎的治疗 A抗生素B抗组胺制剂C脱敏制剂D激素E肥大细胞膜稳定剂 7、鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是 A鼻塞B鼻粘膜干燥C鼻出血过多D偏曲部位压迫鼻甲E以上都不是
中医耳鼻咽喉科学复习题 一、名解 1.旋耳疮：指环绕耳周而发的疮疡，多发于耳前或耳后缝间，也有波及整个耳廓，以局部耳部皮肤潮红、灼热、瘙痒、水泡、糜烂、渗液、结痂甚或脱屑、皲裂为其主要特征。（西医学的外耳湿疹） 2.断耳疮：指以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳廓变形为特征的疾病。（西医学的耳廓化脓性软骨膜炎） 3.利特尓区：鼻中隔前下部粘膜血管丰富，汇聚成网，称为利特尓区。此处粘膜较薄，血管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，且位置靠前，易受外界刺激，是鼻出血最易发生的部位。 4.鼻疳：是指由于邪毒侵袭或湿热郁蒸及血虚生风化燥而致的以鼻前孔及其附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒或皲裂，经久不愈，反复发作为主要特征的鼻病。 5.鼻鼽：是指由于脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，不任风寒，或禀质特异，异气侵袭所致的，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等为主要特征的鼻病。 6.鼻痔（鼻息肉）：是指脏腑失调，湿热蕴结，或脏腑虚损，寒湿凝聚所致的以鼻塞、涕多、鼻内可见半透明之赘生物为主要临床表现的鼻病。常并发于鼻鼽、鼻渊等。 7.鼻槁：是指由于燥邪侵袭，内灼肺鼻，或肺肾阴虚、脾气虚弱，鼻失滋养所致的以鼻内干燥感、肌膜猥琐，甚或鼻腔宽大为主要特征的慢性鼻病。（西医学的萎缩性鼻炎） 8.鼻渊：是指外邪侵袭、脏腑失调或脏腑虚损所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。本病有虚证与实证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。（西医学的急性、慢性鼻窦炎） 9.内淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环。 10.慢喉喑（慢性喉炎）：是一种常见的喉粘膜的非特异性慢性炎症，以声音低沉、讲话费力、声音嘶哑、日久不愈为主要特征，主要由于病毒感染和用声不当引起，可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。 11.急喉风：是指因脏腑热盛或风热痰火上攻咽喉，以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。常可出现咽喉红肿疼痛、痰涎涌盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下等症状，严重者可发生窒息死亡。 12.急性会厌炎：又名急性声门上喉炎，是喉科的常见急性感染性疾病。以会厌充血肿胀、咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难为主要的临床表现。病情严重者可导致急性咽喉梗阻，而窒息死亡。
耳鼻咽喉科学（专业实践能力）模拟试卷16 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、案例分析题(总题数：6，分数：60.00) 患者男，43岁，以“无明显诱因的突发左耳听力下降伴眩晕3天”收入院。（分数：6.00） (1).患者入院后需进行哪些检查（分数：2.00） A.纯音测听√ B.声导抗√ C.桥小脑角MRI √ D.耳聋基因检查√ E.DPOAE √ 解析： (2).患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道占位性病变，本病最有可能的是（分数：2.00） A.岩部胆脂瘤 B.慢性中耳炎颅内并发症 C.听神经瘤√ D.脑膜瘤 E.颈静脉球体瘤 解析： (3).患者的治疗方式有（分数：2.00） A.经迷路进路手术√ B.经颅中窝径路手术√ C.经乙状窦后进路手术√ D.伽玛刀治疗√ E.化学治疗 解析： 患者男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。（分数：12.00） (1).下列检查中合适的是（分数：2.00） A.ABR听阈和潜伏期√ B.前庭功能√ C.颞骨CT √ D.颅脑+内耳道MRI √ E.甘油实验 解析：解析：甘油实验与耳声发射配合通过减少异常增加的内淋巴而检测听觉功能的变化，多用于梅尼埃病的检查，根据本患者病情，A、B、C、D选项的意义较大。 (2).MRI检查示小脑脑桥角占位性改变，内耳道扩大。最有可能的诊断是（分数：2.00） A.上皮样囊肿(先天性胆脂瘤) B.脑膜瘤 C.胶质瘤 D.面神经鞘瘤 E.听神经瘤√
解析：解析：小脑脑桥角肿瘤以听神经瘤最常见，其他常见的有脑膜瘤、三叉神经鞘膜瘤、上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)等。绝大多数肿瘤来自前庭神经，以上前庭神经最易发生，而蜗神经较少。根据占位的位置，内耳道正是听神经、面神经经过的地方，结合患者临床表现，听神经瘤可能性最大。 (3).关于本病的临床特点，以下叙述不恰当的是（分数：2.00） A.多见于30～50岁的成人 该肿瘤生长一般较缓慢B. C.多单侧发病 D.为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤√ E.其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关√ 解析：解析：听神经瘤为桥小脑角处最常见的良性肿瘤，故D错误，E明显错误，其余各项均为本病可能出现的临床表现。 (4).本病的治疗方法，不恰当的是（分数：2.00） A.确诊后尽早手术治疗 B.小听神经瘤可行伽玛刀治疗 C.颅内压高者可行伽玛刀治疗√ D.伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗√ E.脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗√ 解析：解析：听神经瘤伽玛刀治疗：可用于小听神经瘤治疗，但不适用于脑干受压或颅压高的患者。伽玛刀治疗后复发者，可再行手术，但手术难度增加。C、D、E项不正确。 (5).本病关于耳科领域手术治疗，叙述不恰当的是（分数：2.00） A.无实用听力者，可经迷路人路手术 B.内耳道内肿瘤＜1．5cm者，可取颅中窝人路手术 C.大于4cm的肿瘤可经乙状窦后人路 D.经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短人路√ E.经迷路入路不易于保护和修复面神经√ 解析：解析：经迷路入路不但可以开放内耳道，还可以较好地暴露桥小脑角，是达到桥小脑角的最短进路。其优点是通过经迷路进路，损伤小，面神经显示清楚，保存面神经结构和功能的机会大。经颅中窝入路：有实用听力且予保留听神经的病例主要采用经颅中窝入路。经颅中窝入路主要针对直径1．5cm以内局限在内耳道和管外小于1cm小听神经瘤。经乙状窦后入路：主要用于肿瘤大于4cm的桥小脑角肿瘤。对于小于1．5cm大于0．5cm的肿瘤有可能能够保留听力。 (6).肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是（分数：2.00） A.直径小于1．5cm者为小听神经瘤√ B.直径大于4．0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤 C.直径1．5～2．5cm者为中等大听神经瘤√ D.直径2．5～4．0cm者为中等大听神经瘤 E.直径2．5～3．5cm者为中等大听神经瘤√ 解析：解析：直径小于2．5cm者为小听神经瘤；直径为2．5～4．0cm者为中等大听神经瘤；直径大于4．0cm为大听神经瘤。 患者男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。（分数：12.00） (1).下列处理方法不恰当的是（分数：2.00） A.急收耳科住院治疗√ B.全身应用抗生素预防耳部感染 C.消毒后清除外耳道脏物 D.少许出血可行外耳道填塞止血√
第一篇鼻科学 一、选择题 1、面静脉的解剖特点是： A 直接与海绵窦相通 B 静脉较粗 C 静脉较多 D 静脉较细 E 无瓣膜 2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是： A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处 C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部 E 以上都不是 3、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲 A内侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是 4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是： A 从前向后 B 从后向前 C 从上向下 D 从下向上 E 以上都不是 5、正常人生理性鼻周期是： A随精神紧张和放松而变化B 随运动和休息而变化C 随昼夜时间节律而变化 D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩张程度需要而变化 6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现： A 间歇性鼻阻 B 交替性鼻阻 C 鼻阻可随体位改变 D 持续性鼻阻 E 以上都不对 7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞： A 慢性鼻窦炎 B 慢性单纯性鼻炎 C 变应性鼻炎 D 慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎 8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑 A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞 9、鼻源性头痛的敏感部位依次为； A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲 C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜 D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜 10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因： A 下鼻甲肥大 B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是 11、鼻骨复位术不宜超过： A 一周 B 10天 C 14天 D 三周 E 12天 12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现： A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔 13、视神经管减压的适应症为： A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者 B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者 C 筛窦外伤后视力下降者 D 筛窦外伤后视力下降12h内无恢复迹象者 E 筛窦外伤后视力下降12h内视力改善者 14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见： A 先天性 B 医源性 C 外伤性 D 自发性 E 高颅压性 15、确诊脑脊液鼻漏的方法为： A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂 B 低头用力、压迫颈静脉流量增加 C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈 D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上 E 以上都不对 16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为： A 鼻内镜法 B 根据临床表现判断 C 粉剂冲刷法 D 影像学方法 E 椎管内注药法 17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：
耳鼻咽喉-头颈外科（A 卷） 一. 名词解释（每题 5 分，共 20 分） area ： 1．Little's 2．腺样体面容： 3．梅尼埃病： 4．声门： 二.单项选择题（每题 1.5 分，共 30 分） 1 有关鼻窦的说法，下列哪项是错的( ) A.共有4 对 B.可分为前后两组 C.具有嗅觉功能 D.都有开口与鼻腔相通 E.为鼻腔周围面颅骨内的含气腔 2．鼻骨复位术不宜超过：( ) A 一周 B 10 天 C 14 天 D 三周 E 12 天 3．鼻内镜手术操作一般在中鼻甲( ) A 内侧进行 B 上方进行 C 下方进行 D 外侧进行 E 以上都不是 4．有关鼻窦的开口组合，下列错误的是( ) A.上颌窦——中鼻道筛漏斗半部 B.额窦——中鼻道额隐窝 C.前组筛窦——中鼻道筛泡处 D.后组筛窦——中鼻道后端 E.蝶窦——上鼻道蝶窦筛隐窝 5. 下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎:（） A. 减充血药 B. 抗组胺药 C. 糖皮质激素 D. 肥大细胞膜稳定剂 E. 以上都不是 6．在下鼻道的开口是( ) A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦7．有关咽隐窝的说法，下列哪项 是错的( ) A.位于鼻咽侧壁 B.是鼻咽癌的好发部位 C.颅底破裂孔邻接咽隐窝上界 D.是鼻咽纤维瘤的好发部位 E.该部发生肿瘤早期有溢泪症状8．下列哪项不是急性化脓扁桃体炎的致病菌( ) A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌 D.草绿色链球菌 E.肺炎双球菌9．关于病灶型扁桃体炎手术时机，错误的是( ) A.风湿病在初次发病后尽早手术 B.急性肾炎应在病情稳定一个月后手术 C.慢性肾炎肾功能不良也可随时手术 D.银屑病应在病性稳定期手术 E.败血症在抗菌素控制下即行手术10．左侧喉返神经易受损伤的原因是( ) A.位置较深 B.离体表较近 C.径路较长 D.神经较细 E.甲状腺压迫 11．开放性喉外伤的突出表现是( ) A.出血 B.呼吸困难 C.皮下气肿 D.休克 E.以上都是 12．下列项目中哪项是错的( ) A.声带小结与职业有关 B.声带息肉多有声嘶症状 C.发耳语时为杓状软骨的作用 D.双侧喉返神经麻痹无呼吸困难 E.癔病性声嘶多为突发病13．在关鼻咽下列哪项是对的( ) A.是鼻的一部分 B.是呼吸道的一部分 C.是消化道的一部分 D.是颅底的一部分 E.是软腭的一部分 14．诊断气管、支气管异物最可靠的方法（） A．CT B．胸透、胸片C．支气管镜检D．肺部听诊E．超声扫描 15．鼓膜由外向内分哪三层( )
中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治规律的一门临床科学。 专科特点：他以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结合。 耳分外耳，中耳和内耳三部分 外耳：耳廓和外耳道。 外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称之。较大异物常嵌于此。中耳：是个含气空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。 锤骨短突：在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名锤骨短突。 光锥：自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。 内耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。 耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。 鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。 咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。 喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。 喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。 喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。 喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。 喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。 喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。 喉的血管：喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。静脉主要通过甲状腺上，中，下静脉汇入颈内静脉。 喉的淋巴：分声门上和声门下两组。声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结，声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结，再进入颈深淋巴结。 喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。
一. 名词解释（每小题2分，共10分） 1、窦口鼻道复合体 2、腺样体面容 3、三凹征 4、Meniere’s disease 5、危险三角 二. 选择题 （一） A型单选题（每题只有一个正确答案，每题1分，共24分）1. 位于鼓室后壁的是_____ A．咽鼓管鼓室口 B. 乳突 C.前庭窗 D.鼓膜 E.蜗窗2. 闭合式鼻骨复位时，复位器插入鼻腔的深度不宜超过_____ A．鼻阈高度 B．鼻根部高度 C．内眦高度 D．眉弓高度 E．鼻梁长度的1/2 3．前鼻镜检查不能看到哪个部位_____ A．下鼻甲 B.上鼻甲 C. 中鼻甲 D. 鼻中隔 E.下鼻道 4. 不属于耳源性颅外并发症的是_____ A. 耳后骨膜下脓肿 B.周围性面瘫 C. 颈部贝佐尔德脓肿 D.乙状窦血栓性静脉炎 5. 哪条不符合变应性鼻炎的特点_____ A．鼻痒， B.嗅觉减退 C. 大量脓鼻涕 D.鼻粘膜苍白水肿 E阵发性打喷嚏 6．关于间接喉镜检查，下列哪一项是错误的？ A．间接喉镜放入咽部前加热镜面以防起雾 B．间接喉镜应放于悬雍垂前面 C．间接喉镜放入咽部，镜面应朝前下方 D．间接喉镜可检查喉和喉咽部 E．间接喉镜检查时，正常双声带呈淡红色 7、下列有关咽的分部，正确的是： A．口咽、喉咽、鼻后孔三部 B．舌咽、口咽、鼻咽三部 C．鼻咽、口咽、喉咽三部 D．咽峡、咽喉、口腔三部 E．鼻咽、口咽、舌咽三部 8．有关咽隐窝的解剖，哪一项是不正确的_____ A．位于咽鼓管园枕的后上方的凹陷区 B．位于鼻咽的侧壁，下方与咽鼓管相通 C．是鼻咽癌的好发部位，与颅底和棘孔相接近
D．咽隐窝的新生物可影响咽鼓管口的引流 E．多由软腭后缘与咽后壁之间的鼻咽峡所构成 9．下列哪一项不是鼻内镜手术的优点_____ A．视野清晰B．操作精细C．手术程序简化 D．手术切除范围大E．创伤小 10．儿童鼻出血部位大多在_____ A．鼻腔上壁B．鼻腔下壁C．鼻中隔 D．鼻腔外壁E．鼻腔顶壁 11．咽淋巴内环不包括_____ A．腺样体B．咽鼓管扁桃体C．腭扁桃体 D．咽后壁淋巴滤泡E．咽后淋巴结 12．急性咽炎应与急性传染病前躯期相鉴别，涉及的病种不包括_____ A．麻疹B．猩红热C．流感 D．传染性单核细胞增多症E．百日咳 13．鼻疖最严重的并发症是_____ A．脑膜炎 B．眼蜂窝织炎 C．上唇蜂窝织炎 D．海绵窦血栓性静脉炎 E．软骨膜炎 14．急性扁桃体炎的主要致病菌是_____ A．甲型溶血性链球菌B．乙型溶血性链球菌 C．肺炎双球菌D．腺病毒 E．厌氧菌 15．有关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗，以下哪种说法不正确_____ A．减肥 B．尽量侧卧，防止舌根后坠 C．鼻腔间歇负化给氧 D．可用抗抑郁药物治疗 E．可行悬雍腭咽成形术 16．鼻咽癌早期发生颈淋巴结转移最常见部位_____ A．颈深部上群 B．颈深部中群
耳鼻喉科练习 一 . 单选题（共55题，每题1分） 1 ．患者，男性，45岁，因“四肢疼痛2个月”就诊。诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进”，行手术治疗，手术后23小时出现面部麻木感，伴有手足抽搐，此时应立即使用哪种药物 A . 肌内注射安定 B . 静脉滴注氢化可的松 C . 肌肉注射氯丙嗪 D . 静脉推注10％氯化钙 E . 口服二氢速固醇 2 ．下列疾患中容易引起鼻出血的疾病： A . 慢性单纯性鼻炎 B . 慢性肥厚性鼻炎 C . 慢性鼻前庭炎 D . 过敏性鼻炎 E . 萎缩性鼻炎 1
3 ．气管切开术并发气管食管，瘘的可能原因是： A . 气管与食管邻近 B . 气管后壁严重损伤 C . 气管切开位置过高 D . 气管切开口太大 E . 感染 4 ．鼻出血常用的有效方法首推 A . 血管栓塞 B . 鼻腔填塞 C . 翼腭管注射法 D . 冷冻 E . 激光 5 ．颈总动脉的体表投影为： A . 沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突与下颌角之间中点作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段 B . 沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段 C . 沿胸锁乳突肌后缘向上至下颌角作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段 D . 沿胸锁乳突肌后缘向上至乳突作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段 E . 沿胸锁乳突肌前缘至下颌角作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段 6 ．扁桃体窝位于 2
A . 咽腭弓之后 B . 咽腭弓与舌腭弓之间 C . 鼻咽部 D . 喉咽部 E . 舌腭弓后 7 ．不属于耳硬化术式的是 A . 镫骨切除术 B . 外半规管开窗术 C . 镫骨撼动术 D . 内淋巴引流术 E . 小窗镫骨技术 8 ．关于咽鼓管功能检查，错误的说法是： A . 咽鼓管吹张法指多种经咽鼓管咽口向鼓室正压吹入空气，以解除鼓室内负压或检验咽鼓管通畅程度的临床诊疗方法 B . 行导管吹张法时，若吹张压力过大，可能造成鼓膜穿孔 C . 捏鼻鼓气法又叫Valsalva法 D . 用Politzer球做咽鼓管吹张时(波利策法)，需吞水使鼻咽关闭。但若操作不慎，可能将水冲入咽鼓管，应当小心 E . 用声导抗仪检查咽鼓管功能，既可用于无鼓膜穿孔者，也可用于有鼓膜穿孔者 9 ．关于原发性甲亢，下列哪项不正确 3