临床路径(CP) 《学习资料》 中联信息产业有限公司 地址：重庆市北部新区高新园海王星科技大厦A区5F 电话： 传真： 网站：
目录 一、临床路径的背景介绍 (4) 1.产生背景 (4) 2.国外临床路径应用状况及评价 (4) 3.国内临床路径应用状况及评价 (5) 1)临床路径应用范围 (5) 2)实施临床路径的医院级别与隶属关系 (6) 3)实施临床路径病种和路径分析 (6) 二、卫生部临床路径推进路线表 (9) 三、临床路径相关知识 (11) 1.临床路径的概念 (11) 2.临床路径的组成内容 (11) 3.临床路径的要素 (12) 4.临床路径与诊疗指南的比较特点 (12) 5.临床路径与传统医疗模式的区别 (13) 6.临床路径的优点 (13) 7.临床路径的意义 (14) 四、卫生部临床路径管理指导原则解读 (15) 1.组织管理 (15) 1)临床路径技术管理委员会： (15) 2)临床路径指导评价小组 (15) 3)临床路径实施小组 (16) 2.开发与制定 (16) 1)病种选择： (16)
2)临床路径诊疗项目 (17) 3)确定流程时间 (17) 4)临床路径文本 (17) 3.实施 (19) 1)实施临床路径应具备的前提条件： (19) 2)临床路径实施前应当进行相关培训，培训内容应包括： (19) 3)临床路径一般应按以下流程实施 (19) 4)进入临床路径的患者应满足以下条件： (21) 5)出现以下情况时，患者应当退出临床路径： (21) 6)设立紧急情况警告值管理制度。 (21) 7)临床路径的变异 (21) 4.评价与改进 (22) 1)评价与改进 (22) 2)临床路径实施的过程评价。 (22) 3)临床路径实施效果评价 (22) 4)医疗机构应加强临床路径管理与医疗机构信息系统开发的衔接。 (22) 五、卫生部推行临床路径试点工作实施步骤 .. 23 1.试点启动阶段（2009年12月）。 (23) 2.组织实施阶段（2010年1月-2011年10月）。 (23) 3.实施中期评估（2010年10月-11月）。 (23) 4.试点工作评估总结（2011年11月-12月）。 (24)
2017社区服务活动总结范文 参与社区服务活动能够增长许多社会经验，以下是收集的社区活动总结，仅供大家阅读参考! 劳动是中华民族的优良传统美德，我们作为21世纪大学生，有着较高的文化素质，应当积极参加劳动。xx曾在八荣八耻中明确提出：以辛勤劳动为荣，以服务人民为荣。 张瑞敏曾说过：“把一件简单的事做好就是不简单，把一件平凡的事做好就是不平凡。”劳动改造人。通过这次社区服务劳动，我明白了许多道理。我想应该是我们在劳动中明白了许多平时不懂的道理。慢慢的长大了，改变自己。劳动中，我知道了许多自己的不足之处。 平时，在家的时候爸爸妈妈都把我们当宝一样的伺候，这次我们算是亲身实践了，而且我们都努力的去做了。我们做了将近半天的活，包括拖地、扫地、擦窗等。最后当事情全部完成的时候，我们松了一口气，嘴角露出一丝笑意。刚开始劳动是有点累，但很高兴，有种成就感。就像一群人坐在一起吃着你做的菜，心里会很幸福高兴。 我感触深的是万事都不是那么容易的，只有自己不断克服困难才会成功，做事要认真踏实。假如我不去认认真真地做一遍，就发现不了自己的不足。工作也一样“一分耕耘，一分收获。” 只有自己体验了才会知道。自己付出了多少，就得到多少回报。只有认真做了，才能有所得。认真学习了，会有好成绩;认真工作了，会有成果。通过自己的努力付出，不管结果如何，那个过程自己肯定
是受益的。这次劳动并不是很难，想想父母每天都要工作，辛苦挣钱供我们读书，而我们只要坐在教室里学习，没有负担，我们没有理由不认真学习。 我们应该珍惜眼前的生活，想到父母小时候连吃都吃不饱，更别说读书，比起父母来，我们幸福多了。或许赚钱这么辛苦，甚至比这样更辛苦。一想到父母，我真的觉得好愧疚。因此，我在心底暗暗的下决心，以后一定要让父母过上幸福快乐的日子。让父母以我为骄傲。 从这次劳动中，我还明白了我们应该尊重和珍惜他人的劳动成果。这样的一次劳动对我的身心都起到了积极的作用，我想不管以后从事什么样的工作都得认真负责，以主人翁的态度来对待，这样所得到的和所收获的经验和价值是值得学习和珍藏一辈子的。 通过这次的社会实践，让我学会了很多东西，我深深地感受到一个人在工作岗位上的那份热情。正因为如此，我才渐渐地懂得了一个道理：要创造自己的事业，就必须付出加倍的努力，凭着一个人对工作的执着、坚定的信念会指引着他走向完美的事业之路。 在实践的这段时间里，我通过自己的努力奋斗，体会到了工作中的酸甜苦辣，这时才发现自己是最幸福的。因为我还在学习的阶段，还没能真正地接触事业，没能真正地了解到工作的难处和辛苦。 想起来，还是觉得自己现在还是不错的了，能在这么好的环境下读书，为以后的工作打下基础。是这一次社会实践给了我学习的机会，同时也给了我一次记忆深刻的经历。
电解质与非电解质 陕西吴亚南 物质的分类依据不同分法也就会不同，化合物根据组成和性质可以分为无机化合物和有机化合物；可以分为氧化物、酸、碱、盐等。化合物根据其在水溶液或熔融状态下是否可以导电又可以分为电解质和非电解质。本文着重讲解电解质与非电解质问题。 一、电解质和非电解质 1、电解质：在水溶液中或熔融状态下能导电的化合物。（如：氯化钠，硫 酸铜等） 理解时注意：电解质是在水溶液或熔融状态下可以导电的化合物。 也就是要抓住三点问题： （1）在水溶液或熔融状态下二者只具其一就可以，其中一种不可以，但是在另一种情况下却可以也满足要求。如：氯化氢在熔融状态下不能导 电，但是在水溶液中却可以，也就满足第一个要求。 （2）要能导电，不论导电的强弱只要能导电就可以，如：水虽然导电性很弱，但我们仍然认为水是电解质。 （3）一定要是化合物。如：金属也可以导电，但却不属于化合物（单质类）所以也就不是电解质了。再如：稀硫酸也可以导电，但稀硫酸是溶液 不是化合物（溶液都是混合物），所以稀硫酸也不是电解质。 2、非电解质：在水溶液中和熔融状态下都不能导电的化合物。（如：乙醇， 蔗糖等） 3、对电解质和非电解质概念的理解： （1）电解质和非电解质都首先是化合物，是化合物的分支。 （2）是看他们在水溶液中和熔融状态下是否能导电与其它状态无关。 （3）看它们导电时所形成的自由移动的离子是否来自于其自身的电离。例题：下列说法正确的是 1、氯水能导电，所以氯水是电解质。 错误：氯气是单质不属于化合物，所以氯气既不是电解质也不是非电解质。 2、盐酸能导电，所以盐酸是电解质。 错误：盐酸是氯化氢的水溶液，属于混合物，所以盐酸既不是电解质也不是非电解质。 3、铜能导电，所以铜是电解质。 错误：铜是金属单质，它即不是电解质也不是非电解质。 4、磷酸是电解质，所以磷酸在熔融状态下和溶于水后都能导电。 错误：磷酸是共价化合物，在熔融状态下不会形成自由移动的离子，所
慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径 一、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 西医诊断：第一诊断为慢性稳定性心绞痛（ICD-10：I20.806） 行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）中医诊断：第一诊断为胸痹 （二）诊断依据。 根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病学分会，2007年）及2002年ACC/AHA与2006年ESC相关指南 1.临床发作特点：由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发，短暂的胸痛（<10分钟），休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解。 2.心电图变化：胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低≥0.1mV，胸痛缓解后ST段恢复。 3.心肌损伤标记物（心脏特异的肌钙蛋白T或I、肌酸激酶CK、CKMB）不升高。 4.临床症状稳定在1个月以上。 5.中医症候诊断：胸痛、胸闷。 ①寒疑心脉： 症候：卒然心痛如绞，或心痛彻背，背痛彻心，或感寒痛甚，心悸气短， 形寒肢冷，冷汗自出，苔薄白，脉沉紧或促。多因气候骤冷或感寒而发病或加重。 ②气滞心胸： 症候：心胸满闷不适，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容 易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。 ③痰浊闭阻： 症候：胸闷重而心痛轻，形体肥胖，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口粘，恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。 ④瘀血痹阻： 症候：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心， 或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉涩或结、代、促。 ⑤心气不足： 症候：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则益甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲 懒言，面色觥白，或易出汗，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉细缓或结代。 ⑥心阴亏损： 症候：心胸疼痛时作，或灼痛，或隐痛，心悸怔忡，五心烦热，口燥咽干，潮热盗汗，古红少泽，苔薄或剥，脉细数或结代。
处于这个时代的我们，大多都是独生子女，对待一些人际关系和自我评估的方面都有所欠缺。这次的活动让我觉得自己是另一个雷峰。也让我亲身体会到了劳动的光荣感。这些都促进了我努力改正自身错误，正确认识自己。让我们亲身体会到了劳动的艰辛和劳动穿早世界的真理，抵制了我们轻视劳动和不劳而获的思想的侵蚀，避免了我们形成好逸恶劳的坏习惯。 社区实践活动提高了我们的社会实践能力。引导了我们接触、了解社会，增强我们的社会责任感和社会适应能力。更让我们明白了学会独立的重要性。在竞争如此激烈的今天，对于我们这些出生牛犊的中学生们，独立的培养和社会的洗礼是多么的重要。在这个更新速度超快的今天，如何适应社会也是我们即将面临的困难。对于现在的我们，越早接触这个日新月异的社会，就意味着我们越能适应它。也同样加强了我们的劳动观念，帮助我们树立正确的人生观、价值观。培养了我们的竞争意识和开拓进取的精神。社区服务不仅能造福社会，而且能陶冶情操，美化心灵。而我们也该为了公共利益而自觉自愿地参加劳动，因为那是我们中学生的劳动态度的一个特征。不记报酬也是我们中学生劳动态度的一个特征。我们讲的服务，就是以不记报酬为前提的；那是根据以公共利益而劳动；我们必须为公共利益而劳动，自觉要求进行劳动。积极为社区服务是为社会尽力，是热爱劳动的表现。 参加这类实践活动，对于现在的高中生来说是十分重要的，一是锻炼我们的实践能力，这也是这个活动开展的初衷；二是增加学生与外界的交流，使得学生不再死读书，读死书，而是在实践中发现真理的所在；三是让学生们学会感受社会，体验社会，真正参与到社会实践中去，让我们自觉地去发现生活中的美好，去感受更广阔的人生。 两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”只是古代读书人的美好意愿，它已经不符合现代高中生的追求，如今的高中生身在校园，心儿却更加开阔，他们希望自己尽可能早地接触社会，更早地融入丰富多彩的生活。时下，此类活动正逐渐壮大，成为校园里一道亮丽的风景。显然，这种活动已成为一种势不可挡的社会潮流，学生更趋向于全方面发展。 张瑞敏曾说过：“把一件简单的事做好就是不简单，把一件平凡的事做好就是不平凡。”刚开始劳动是有点累，但很高兴，有种成就感。就像一群人坐在一起吃着你做的菜，心里会很幸福高兴。 看到了成绩，也看到了自己存在的不足。我感触深的是万事都不是那么容易的，只有自己不断克服困难才会成功，做事要认真踏实。假如我不去认认真真地做一遍，就发现不了自己的不足。学习也一样“一分耕耘，一分收获。”只有自己体验了才会知道。自己付出了多少，就得到多少回报。只有认真做了，才能有所得。通过自己的努力付出，不管结果如何，那个过程自己肯定是受益的。 通过这次社区服务劳动，我明白了许多道理。我想应该是我们在劳动中明白了许多平时不懂的道理。慢慢的长大了，改变自己。劳动中，我知道了许多自己的不足之处。平时，在家的时候爸爸妈妈都把我们当宝一样的伺候，这次我们算是亲身实践了，而且我们都努力的去做了。在曲折中前进，在挫折中成长，相信只要我们细心观察生活，我们每一天都是有收获的，我们总是在进步。 社会实践活动给生活在都市象牙塔中的高中生们提供了广泛接触基层、了解基层的机会。深入基层,同基层领导谈心交流，思想碰撞出了新的火花。从中学到了很多书本上学不到的东
电解质与非电解质练习题 1．下列物质中含有自由移动的Cl―的是（）A．KClO3溶液B．液态HCl C．KCl溶液D．NaCl晶体2．下列物质中，导电性能最差的是（）A．熔融氢氧化钠B．石墨棒 C．盐酸D．氯化钾固体 3．下列物质中，属于强电解质的是（）A．醋酸B．Fe(OH)3C．AgNO3D．H2O 4．BaSO4在熔化状态下能导电，其本质原因是（）A．是电解质B．存在自由移动的离子 C．存在电子D．存在离子 5．下列叙述正确的是（）A．在水溶液中能自身电离出自由移动的离子的化合物是电解质 B．凡是在水溶液里和熔化状态下都不能导电的物质叫非电解质 C．能导电的物质一定是电解质 D．某物质若不是电解质，就一定是非电解质 6．下列电离方程式中，正确的是（）A．NH 3·H2O NH＋ ＋OH－ 4 B．KClO3=K++Cl－+3O2－ C．H2S=2H++S2－ D．NaOH=Na++OH－ 7．下列化合物中，只有在溶液中才能导电的电解质是（）A．NaCl B．酒精C．H2SO4D．KCl 8．下面的说法正确的是（）A．硫酸钡不溶于水，所以硫酸钡是非电解质 B．二氧化碳溶于水可以导电，所以二氧化碳是电解质 C．固态磷酸是电解质，所以磷酸在熔融时或溶于水时都能导电 D．液态氯化氢不能导电，但氯化氢是电解质 9．下列物质的水溶液能导电，但本身属于非电解质的是（）A．Cl2B．NH3C．HCl D．KCl 10．写出下列物质在水溶液中的电离方程式。 （1）Ba(OH)2 （2）NH4HSO4 （3）NaHCO3 （4）BaSO4 能力提升 11．下列说法正确的是（）A．电解质与非电解质的本质区别是在水溶液或熔化状态下能否电离 B．强电解质与弱电解质的本质区别是其水溶液导电性的强弱 C．酸、碱和盐类都属于电解质，其他化合物都是非电解质 D．常见的强酸、强碱和大部分盐都是强电解质，其他化合物都是弱电解质
1型糖尿病临床路径 （2009年版） 一、1型糖尿病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为1型糖尿病（不伴急性并发症）（ICD-10：E10.2- E10.9） （二）诊断依据。 根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年），《WHO诊断标准及中国糖尿病防治指南》（2007年） 1.达到糖尿病诊断标准。 2.具备1型糖尿病特点： （1）通常年轻起病，起病迅速，症状明显，中度至重度的临床症状，包括体重下降、多尿、烦渴、多饮、体型消瘦、酮尿或酮症酸中毒等。 （2）空腹或餐后的血清C肽水平低或缺乏；可出现免疫标记：胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）、胰岛抗原抗体（IA-2）；需要胰岛素治疗；可伴有其他自身免疫性疾病。
3.分型：（1）免疫介导（1A型）；（2）特发性（1B型）。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年），《WHO诊断标准及中国糖尿病防治指南》（2007年） 1.糖尿病宣传教育和管理。 2.饮食疗法。 3.运动疗法。 4.自我血糖监测、低血糖事件评估。 5.体重、尿酮体监测及并发症检测。 6.胰岛素强化治疗及联合口服药物治疗。 （四）标准住院日一般为≤20天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：E10.2- E10.9 1型糖尿病（不伴急性并发症）疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目：
第一篇呼吸内科疾病临床路径 一、社区获得性肺炎临床路径 （一）适用对象。 第一诊断为社区获得性肺炎（非重症）(ICD-10：J15.901) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2006年） 1.咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 2.发热。 3.肺实变体征和(或)闻及湿性罗音。 4.白细胞数量>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移。 5.胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。 以上1-4项中任何1项加第5项，并除外肺部其他疾病后，可明确临床诊断。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2006年） 1.支持、对症治疗。 2.经验性抗菌治疗。 3.根据病原学检查及治疗反应调整抗菌治疗用药。 （四）标准住院日为7-14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：J15.901社区获得性肺炎疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院后第1-3天。 1.必需检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白（CRP）、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）； （3）病原学检查及药敏； （4）胸部正侧位片、心电图。
2.根据患者情况进行：血培养、血气分析、胸部CT、D-二聚体、血氧饱和度、B超、有创性检查等。 （七）治疗方案与药物选择。 1.评估特定病原体的危险因素，入院后尽快（4-8小时内）给予抗菌药物。 2.药物选择：根据《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）和《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2006年），结合患者病情合理使用抗菌药物。 3.初始治疗2-3天后进行临床评估，根据患者病情变化调整抗菌药物。 4.对症支持治疗：退热、止咳化痰、吸氧。 （八）出院标准。 1.症状好转，体温正常超过72小时。 2.影像学提示肺部病灶明显吸收。 （九）变异及原因分析。 1.伴有影响本病治疗效果的合并症，需要进行相关诊断和治疗，导致住院时间延长。 2.病情较重，符合重症肺炎标准，转入相应路径。 3.常规治疗无效或加重，转入相应路径。 二、慢性阻塞性肺疾病临床路径 （一）适用对象。 第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：J44.001/J44.101） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《COPD诊治指南（2007年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组） 1.有慢性阻塞性肺疾病病史。 2.出现超越日常状况的持续恶化，并需改变常规用药者。 3.患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，或痰的性状发生改变，可伴发热等炎症明显加重的表现。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《COPD诊治指南（2007年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组） 1.根据病情严重程度选择治疗方案。
社会服务心得体会 一、意义 “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行” ，通过对《思想道德修养与法律基础（实践）》这门课的学习，让我有了做义社会服务的机会，从而对义工有了更深一步的了解，使我明白了义工是用自己实际的行动给予别人帮助，是把自己的爱心奉献于社会，是尽自己的力量去帮助那些更需要帮助的人并把帮助她们当作日常行为。同时，义工又是不求名利、不求回报的。其服务范围可扩展到为个人、为家庭、为社会。所以作为一名当代大学生，我们在毕业前，很有必要提前接触社会，投身于社会，对社会做出贡献，不仅利于社会，更利于自己。 二、收获 时间过的很快，转眼义工活动就结束了。义工活动，我从中体会到了义工劳动的辛苦，但更深深的感受到了由于付出而收获到的快乐。我走出了理论知识，落实于实际生活，真正做到了理论与实践相结合。如以后去公共场所我一定会严格遵守公共秩序，保持公共场所的整洁，我也会提醒身边的人注意保持公共卫生，因为这次社会服务义工活动让我重新体会到劳动者的艰辛，体会了劳动成果的来之不易，明白了要珍惜劳动者的劳动成果。其实生活不仅仅是为自己和自己的家人而努力，还可以为这个社会而努力。再如做事情的时候要肯吃苦耐劳，不怕脏，不怕累，懂得与人交流。同时我认为做义工最重要的是一份心，一份愿意比人家多吃苦的心。 此次义工活动更重要的是让我的思想认识得到了进一步的提升，让我体会了为他人、为社会做贡献的乐趣，懂得了尽自己所能为社会奉献一点绵薄之力是一件令人快乐的事，明白了服务社会是我们每个人所应尽的义务。社会就是一个大家庭，而我们每个人都是这个家庭的一员，我们每个都有为这个家庭服务的义务，也只有我们每个人都为社会奉献一点自己的爱心，我们的社会才会不断的进步，最终建成和谐社会，义工既是一种服务社会的不错形式。
电解质与非电解质练 习题
精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 电解质与非电解质练习题 1．下列物质中含有自由移动的Cl ―的是 （ ） A ．KClO 3溶液 B ．液态HCl C ．KCl 溶液 D ．NaCl 晶体 2．下列物质中，导电性能最差的是 （ ） A ．熔融氢氧化钠 B ．石墨棒 C ．盐酸 D ．氯化钾固体 3．下列物质中，属于强电解质的是 （ ） A ．醋酸 B ．Fe(OH)3 C ．AgNO 3 D ．H 2O 4．BaSO 4在熔化状态下能导电，其本质原因是 （ ） A ．是电解质 B ．存在自由移动的离子 C ．存在电子 D ．存在离子 5．下列叙述正确的是 （ ） A ．在水溶液中能自身电离出自由移动的离子的化合物是电解质 B ．凡是在水溶液里和熔化状态下都不能导电的物质叫非电解质 C ．能导电的物质一定是电解质 D ．某物质若不是电解质，就一定是非电解质 6．下列电离方程式中，正确的是 （ ） A ．NH 3·H 2O NH ＋ 4＋OH － B ．KClO 3=K ++Cl －+3O 2－ C ．H 2S=2H ++S 2－ D ．NaOH=Na ++OH － 7．下列化合物中，只有在溶液中才能导电的电解质是 （ ） A ．NaCl B ．酒精 C ．H 2SO 4 D ．KCl 8．下面的说法正确的是 （ ） A ．硫酸钡不溶于水，所以硫酸钡是非电解质 B ．二氧化碳溶于水可以导电，所以二氧化碳是电解质 C ．固态磷酸是电解质，所以磷酸在熔融时或溶于水时都能导电 D ．液态氯化氢不能导电，但氯化氢是电解质 9．下列物质的水溶液能导电，但本身属于非电解质的是 （ ） A ．Cl 2 B ．NH 3 C ．HCl D ．KCl 10．写出下列物质在水溶液中的电离方程式。 （1）Ba(OH)2 （2）NH 4HSO 4 （3）NaHCO 3 （4）BaSO 4 能力提升 11．下列说法正确的是 （ ） A ．电解质与非电解质的本质区别是在水溶液或熔化状态下能否电离 B ．强电解质与弱电解质的本质区别是其水溶液导电性的强弱 C ．酸、碱和盐类都属于电解质，其他化合物都是非电解质
临床路径标准制订方法与实践 董军刘亚平周亚春王欣 2009年08月04日17:41 来源：人民网-卫生频道 【字号大中小】打印留言论坛网摘手机点评纠错E-mail 推荐: [关键词]：临床路径制订方法 [摘要]目的：制订科学、合理、实用的临床路径标准。方法：病例组合法、病案回顾调查法、统计学分析、循证医学法以及持续质量改进。结果：（1）系统地阐述临床路径标准制订主要方法。包括：组织架构、理念与方法、前期准备和制订步骤。（2）以案例方式，详细介绍临床路径病种选择、诊疗项目和费用标准制定的过程与结果。结论：临床路径标准制订必须充分发挥专家团队作用，采用PDCA循环过程，应用循证医学的最新成果，使得临床路径标准更加合理有效。 1 临床路径标准制订方法概要 1.1 临床路径标准制订组织构架 1.1.1 成立临床路经专家团队。临床路径作为一种标准化的临床诊疗规范，应由具有临床医学资质和经验的临床医学、药学、护理、检验、营养等各专业专家共同制订[1]。由于临床路径的目的是通过科学合理的规范化诊疗方案来提高医疗质量、控制医疗费用的过度增长，因此临床路径制订的专家团队，还应包括医院管理、卫生经济、统计学和信息专业的专家。 1.1.2充分发挥医院的各种委员会作用。例如：医院科学委员会、医院质量委员会、药事委员会等。赋予各委员会审核、批准临床路径的工作职能和权限。 1.1.3建立医院临床路径标准三级管理结构。……稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊） 1.2 临床路径标准制订主要理念与方法 1.2.1持续质量改进（CQI）[2]CQI是医院质量管理的一个永恒目标，也是制订临床路径最重要的理念。通常采用PDCA循环法来实现持续质量改进。临床路径标准通过计划（plan）、执行（do）、检查（check）和总结（action）的循环过程不断修订和改进，使得临床路径标准逐步完善，最终达到科学、合理和实用目标。 1.2.2数据化与统计学分析提供基于数据分析的事实依据对制订临床路径标准很重要。因此，要建立医院信息系统和病种数据库，运用各种统计方法和工具进行病案回顾性调查分析。 1.2.3循证医学。……稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）
社区服务感想 这次社区服务活动，使我增强了社会责任感和使命感，我也学到了一些处理问题的技巧，与人沟通的技巧，受益匪浅。 学校把社会作为实践的场所,让我们参与社会,在公益劳动的实践中有所启示。启发了我们在公益劳动中寻找能使我们受到教育,有所感悟的亮点,引导我们去了解社会、感受社会。 处于这个时代的我们，大多都是独生子女，对待一些人际关系和自我评估的方面都有所欠缺。这次的活动让我觉得自己是另一个雷峰。也让我亲身体会到了劳动的光荣感。这些都促进了我努力改正自身错误，正确认识自己。让我们亲身体会到了劳动的艰辛和劳动穿早世界的真理，抵制了我们轻视劳动和不劳而获的思想的侵蚀，避免了我们形成好逸恶劳的坏习惯。 社区实践活动提高了我们的社会实践能力。引导了我们接触、了解社会，增强我们的社会责任感和社会适应能力。更让我们明白了学会独立的重要性。在竞争如此激烈的今天，对于我们这些出生牛犊的中学生们，独立的培养和社会的洗礼是多么的重要。在这个更新速度超快的今天，如何适应社会也是我们即将面临的困难。对于现在的我们，越早接触这个日新月异的社会，就意味着我们越能适应它。也同样加强了我们的劳动观念，帮助我们树立正确的人生观、价值观。培养了我们的竞争意识和开拓进取的精神。社区服务不仅能造福社会，而且能陶冶情操，美化心灵。而我们也该为了公共利益而自觉自愿地参加劳动，因为那是我们中学生的劳动态度的一个特征。不记报酬也是我们中学生劳动态度的一个特征。我们讲的服务，就是以不记报酬为前提的；那是根据以公共利益而劳动；我们必须为公共利益而劳动，自觉要求进行劳动。积极为社区服务是为社会尽力，是热爱劳动的表现。 参加这类实践活动，对于现在的高中生来说是十分重要的，一是锻炼我们的实践能力，这也是这个活动开展的初衷；二是增加学生与外界的交流，使得学生不再死读书，读死书，而是在实践中发现真理的所在；三是让学生们学会感受社会，体验社会，真正参与到社会实践中去，让我们自觉地去发现生活中的美好，去感受更广阔的人生。 通过这次社区服务劳动，我明白了许多道理。我想应该是我们在劳动中明白了许多平时不懂的道理。慢慢的长大了，改变自己。劳动中，我知道了许多自己的不足之处。平时，在家的时候爸爸妈妈都把我们当宝一样的伺候，这次我们算是亲身实践了，而且我们都努力的去做了。在曲折中前进，在挫折中成长，相信只要我们细心观察生活，我们每一天都是有收获的，我们总是在进步。 高一（9）班 方雨华
水、电解质紊乱和酸碱平衡 水、电解质紊乱和酸碱平衡是一种发病于全身的疾病，病因源于脱水征（高渗综合征）、水中毒（低渗综合征）、高钾血症、钙离子代谢异常等疾病影响，人体电解质数量出现改变、电解质紊乱，导致不同的机体损害，从而引起酸碱负荷过度或调节机制障碍，致使人体体液酸碱度稳定性被破坏。水电解质紊乱和酸碱平衡临床表现主要为精神障碍，常为急性起病，轻者出现精神活动减退软弱无力、疲倦等抑制状态，情感淡漠、寡言少动、动作迟缓、木僵状态。 症状体征：水中毒(低渗综合征) 一、临床表现 精神障碍，常为急性起病，轻者出现精神活动减退软弱无力、 疲倦等抑制状态，情感淡漠寡言少动，动作迟缓，木僵状态。 二、主要病因 1.脱水症(高渗综合征)：是由于体内水分缺乏而出现的躯 体及精神障碍，其原因大致有：①水分摄取量不足，如意识 障碍、吞咽障碍时。②水分排出过多，如高热、胃肠疾病时 的呕吐、腹泻肾脏、肝脏、肺部等疾病时及利尿剂的长期大
量应用等③在摄取高浓度的糖、盐蛋白质等情况下，引起水分缺乏。 2.水中毒(低渗综合征)：指作为溶质的血清钠在体液中较水的缺乏更严重，故又称低血钠症(血钠低于120mmoL/L)。引起低渗综合征的原因颇多：①抗利尿激素分泌过多，可见于手术后、脑垂体前叶功能减退、肾上腺功能减退精神病患者的过度饮水等。②钠离子减少临床常见于慢性肾炎或肾盂肾炎的病人长期使用利尿剂，糖尿病时的慢性酸中毒，肾上腺皮质功能减退、严重或持续的呕吐、腹泻、出汗过多等使钠过多丢失，偶也可由于钾缺乏使钠离子从细胞外移向细胞内等。 3.高钾血症：钾离子和钠离子儤一样，儤是机体内环境重要的电解质之一，它对于维持细胞内酶的活动、心肌功能、神经肌肉的应激功能健康搜索以及维持体液的张力和酸碱 平衡等都起着重要的作用。正常血清钾浓度为3.5～ 5.0nmol/L，血钾浓度超过5.5nmoL/L时称高血钾症，当肾功能衰竭，发生少尿或无尿时血清钾可显著升高，输入过多或过速的含钾溶液，外伤、运动过度、消耗性疾病、肾上腺皮质功能减退以及溶血反应时，心力衰竭、心肌病以及糖尿病性酸中毒等均可使钾的耐受力减低，而引起钾中毒。
离子反应 考点一.电解质和非电解质 1）概念：在水溶液中或熔融状态下能够导电的化合物叫电解质，酸，碱，盐都是电解质；在水溶液中和熔融状态下都不能导电的化合物叫作非电解质；例.NaCl，NaOH在水溶液里和熔融状态下都能够导电，HCl，H2SO4在熔融状态下不到点，但在水溶液中能导电，它们都是电解质；C2H5OH(乙醇)，C12H22O11(蔗糖)在水溶液和熔融状态下都不导电，它们是非电解质； 2）电解质：酸，碱，盐，部分金属氧化物 非电解质：多数非金属氧化物，不费非金属氢化物，大多数有机物 3）强电介质：在水溶液中能完全电离（成离子）的电解质；如强酸，强碱，大多数盐等； 4）弱电解质：在水溶液中不能完全电离（只有一部分分子电离成离子）的电解质，如弱酸，弱碱，水等； 强电解质和弱电解质是从电离程度而不是溶解度大小对电解质进行分类的，许多难溶或微溶于水的盐，虽然它们的溶解度小，但其溶于水的部分完全电离，属于强电解质，如BaSO4，CaCO3，AgCl等； 以下几个示例有助于理解强电解质，弱电解质，非电解质的概念 SO3（非电解质）→H2SO4(强电解质)→稀硫酸（既不是电解质，也不是非电解质）NH3（非电解质）→NH3·H2O(弱电解质)→氨水（既不是电解质也不是非电解质）Na2O（强电解质）→NaOH（强电解质）→NaOH溶液（既不是电解质也不是非电解质） 5）单质，混合物（如胶体，溶液）既不属于电解质也不属于非电解质 6）氧化物：活泼金属的氧化物（如NaOH，Al2O3等）属于离子化合物，在熔融状态下完全电解，属于强电解质；非金属元素的氧化物自身均不发生电离，或不溶于水（如NO，CO），或与水反应（如CO2,SO2等），均属于非电解质； 7）酸——强酸：如HCl，H2SO4，HNO3等属于强电解质； 弱酸：如H2S,HClO，CH3COOH等属于弱电解质； 8）碱——强碱：如NaOH,KOH,Ca(OH)2，Ba(OH)2等属于强电解质 弱碱：如NH3·H2O，Al(OH)3，Cu(OH)2等属于弱电解质；
2020年社区服务活动工作总结范文5篇 ----WORD文档，下载后可编辑修改---- 社区服务活动工作总结1 社区的工作多而杂，因为社区的居民充满了不确定性，经过这段时间的培训学习，学习到很多关于管理和建设方面的知识，在其他人传授经验时也在思考自我会怎样做，也看到自我在这方面的不足。这次的培训还带领我们去往实地进行参观，让我对于社区的工作有很多新的想法，也让我有很强的紧迫感去做好我的工作。 在培训中让我感受新的时代，我们要做的地方还很多，不论是在加强自身的学习，还是锻炼自我的本事都是十分迫切的。首先是在学习上，历史的车轮在不断的前进，我们对于很多方面的经验总结需要经过实践才能够确定是否适宜在工作使用，还有很多新的知识在更新我们的观念，我们只能不间断的学习，经过实践找到适合自我的工作方法。 其次是在工作中，我们自我在工作上不能懈怠，可是对于居民要细心做好解答工作，因为社区的工作也是服务工作，就是在为社区里的人服务，所以我们做事应当讲究灵活的处理，同时将居民的困难摆在第一位，及时的找到解决的办法，让人感受到社区工作者的温暖，做到有质量的服务，有效率的服务。 最终就是在我们的日常工作中，很多的任务是简单易操作的，可是也容易被我们所忽视的，所以我们要认真对待自我的工作，将每一个环节都保证能够执行到位。在工作中将自我在一段时间的工作任务
列出表格，做好工作计划，当工作告一段落之后，回顾自我在工作中有什么不足之处，收到赞扬的工作做好标记定好标准。例如在宣传关注社区的卫生，做到礼貌礼貌每一个人，要经过多种形式引起社区居民的关注，从实际出发，从大家的利益出发。还有是建立每一个家庭的档案，了解基本情景，关注弱势的群体，了解他们的需求。 培训的时光还历历在目，其中很多东西在吸引着我，是否能够在我工作的社区展开同样的措施和活动。我工作的时间不长，经验也不是很足，所以在社区工作中，我要做的还很多，尤其是怎样宣扬健康礼貌、进取向上的文化理念，像我参观的社区一样建设成和谐社区、礼貌社区。 社区服务活动工作总结2 从我成为一名社区工作者已经有半年多的时间了，来到那里工作的这段日子里，我对这份工作的认识发生了很大的变化，从一次次的了解与熟悉中，政策的发展变化、工作方法的掌握以及树立明确的工作目标，我也渐渐的成熟起来，在日常的琐事中得到了历练，不断的提高。 在这半年的工作时间里，我深刻体会到作为一名服务于普通社区居民的工作人员有多么重要。我在工作中遇到了很多在我看来就是平常而琐碎的杂事，可是对于居民们来说说不定就是急需处理的、棘手的难题，在处理好这些事情之余，还要利用好时间，做好自我的工作。 首先是宣传，作为基层的服务人员，我要将党的政策进行系统的学习与执行，与此同时将其及时向社区的居民传达。利用时间将社区
第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱 【体液容量及分布】 体液：水+溶质约占体重60%；分为：细胞内液（ICF）40%，细胞外液（ECF）20%，包括组织间液15%、血浆5%。 体液的电解质成分 电解质在细胞内外分布和含量有明显差别，细胞外液中阳离子以Na+为主，其次为Ca2+；阴离子以Cl-最多，HCO3-次之。细胞内液阳离子主要是K+，阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子。 【体液的渗透压】 1、决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度。 2、取决于体液中溶质的分子或离子数目。 正常血浆渗透压： （mOsm/L）=2×［Na+（mmol/L）＋K+（mmol/L）］＋BUN（mg/dl）
/2.8+Glu（mg/dl）/18 第一节水平衡紊乱 一、容量不足 【病因及发病机制】 水的摄入与排出 水平衡调节方式 1、渗透压调节：下丘脑—垂体后叶—抗利尿激。 血容量调节：肾脏—血管紧张素—醛固酮。 分类 1、真性容量不足（脱水）： “脱水”定义：脱水在身体丢失水分大于摄入水分时产生，当体液容量减少，超过体重2%以上时称为脱水。脱水往往伴有失钠，因水钠丢失比例不同，按照脱水时细胞外液渗透压不同分为高渗性、低渗性、等渗性脱水。分肾性、非肾性。 2、不伴体液丢失容量不足
⑴心排量下降；如心衰；⑵血容量增加：如败血症，肝硬化腹水；⑶严重低蛋白血症：急性胰腺炎等。 【临床表现及诊断要点】 1、病史失水的原因。 2、临床表现口干乏力，坐卧位△舒张压≥10mmHg。 3、实验室结果：尿比重、血红蛋白量、血细胞比容升高等。【治疗】 1、处理原则：去除诱因，防止体液继续丧失。 2、补液种类和效果： 5%GS1L＝血容量75ml；0.9%NS1L＝血容量200ml；胶体更多。 3、补液量： 失水量（ml）＝△比容/原来比容×体重（kg）×0.2×1000。正常比容：男0.48，女0.42。 应加上每日生理需要量1500ml;第一天可补充1/2～2/3，老年或有心血管病者应避免快速大量补液引起肺水肿。 、 二、容量过多 定义：指体内总水量过多，常伴高钠，但循环血容量可能正常或降低。 【病因及发病机制】
电解质与非电解质 一、单选题 1．下列属于非电解质的是（） A．石墨B．CO2C．AgCl D．Na2O 2．下列说法中正确的是（） A．干冰、液态氯化氢都是电解质 B．Na2O、Fe2O3、Al2O3既属于碱性氧化物，又属于离子化合物 C．有单质参加或生成的反应不一定属于氧化还原反应 D．根据是否具有丁达尔效应，将分散系分为溶液、浊液和胶体 3．下列属于电解质的是（） A．硫酸钡B．石墨C．医用酒精D．氯仿（CHCl3） 4．分类是科学研究的重要方法,下列物质分类不正确的是（） A．化合物：干冰，胆矾，烧碱B．同素异形体：活性炭,C60，金刚石 C．非电解质：乙醇，四氯化碳，氯气D．混合物：漂白粉，纯净矿泉水，盐酸5．下列物质属于电解质且能导电的是（） A．金属铜B．盐酸C．熔融KCl D．酒精 6．下列关于物质分类的说法正确的是（） ①SO2和NO2都能和碱液反应，属于酸性氧化物 ②碳酸钠、氢氧化钡、氯化铵、过氧化钠都属于离子化合物 ③蔗糖、硝酸钾和硫酸钡分别属于非电解质、强电解质和弱电解质 ④醋酸、烧碱、纯碱和生石灰分别属于酸、碱、盐和氧化物 ⑤NaHCO3是发酵粉的主要成分之一，Na2CO3可治疗胃酸过多 ⑥盐酸属于混合物，而液氯、冰醋酸均属于纯净物 A．①③⑤B．④⑤⑥C．②③④D．②④⑥ A．A B．B C．C D．D 8．下列说法正确的是( ) A．氨气的水溶液能导电，所以氨气是电解质 B．1 mol·L－1的硫酸钠溶液与1 mol·L－1的氢氧化钠溶液导电性不同 C．氢氧化铁胶体能导电，故氢氧化铁胶体是电解质 D．在相同条件下，饱和溶液一定比不饱和溶液的导电性强 9．有关电解质的说法正确的是（） A．BaSO4的水溶液的导电性很差，BaSO4不是电解质B．CO2水溶液能导电，CO2是电解质 C．液态的铜导电性很好，铜是电解质 D．NaCl液态时能导电，NaCl是电解质 10．对下列物质进行的分类正确的是（） A．NH3、CO2的水溶液均导电，所以NH3 、CO2均是电解质 B．CuSO4·5H2O属于纯净物 C．凡能电离出H＋的化合物均属于酸 D．盐类物质一定含有金属阳离子 A．①B．②C．③D．④ 12．下列物质中，是非电解质的一组是（） ① C2H5OH ② Na2SO3③白磷④澄清石灰水⑤液氧⑥ SO2⑦蔗糖、⑧ NH3⑨ CH3COOH ⑩ Fe(OH)3 A．①③④⑤⑦B．①⑥⑦⑧C．①③⑦⑨⑩D．①③④⑤⑦⑨ 13．下列有关物质分类的说法正确的是（） A．CO2能与碱反应生成盐和水，属于酸性氧化物 B．NaHSO4溶于水电离出H+，属于酸 C．NH4Cl组成中不含金属离子，不属于盐类 D．SO2溶于水形成的溶液能够导电，SO2是电解质 14．下列有关物质分类或归纳的说法中，正确的是( ) A．纯碱、烧碱和氨水都属于碱 B．碱石灰、铝热剂、盐酸都是混合物 C．CaO、K2O、Na2O2都是碱性氧化物 D．Al2O3、Na、CuSO4在熔融状态或溶于水时均能导电，都属于电解质 15．下列电离方程式正确的是（） A．NaHCO3＝Na++H++ CO32－B．H2SO32H++SO32－ C．Ba(OH)2＝Ba2+ + 2OH－D．AgCl Ag++Cl－ 16．下列电离方程式中，错误的是（） A．Fe2(SO4)3＝2Fe3++3SO42-B．H2SO4＝2H++SO42﹣ C．NaHCO3＝Na++H++CO32﹣D．NaHSO4＝Na++H++SO42﹣ 17．下列物质中有自由移动的氯离子的是（） A．氯化钠晶体B．熔化的氯化钾C．氯酸钾溶液D．液态氯化氢
社区服务活动总结（一）暑假社会实践是每个大学生的舞台，是不可缺失的锻炼机会。参加社会实践不仅能把漫长的这几个月的理论知识合理的利用起来，而且是参加者得到锻炼，并获取经验。不仅增长了个人见识，拓宽了视野，更为以后的人生道路的开辟奠定了基础。我怀着对实践的渴望，在学校的号召下，我参加了“全民健身社区服务团”来到了井陉矿区进行了为期一周的社会实践活动。我们活动的内容是这样安排的，7月10号我们徒步从学校出发，到哪里收拾挖个行李，第二天上午我们来到农家书屋捐赠书籍，之后，我们每天上午去社区服务，宣传全民健身的理念，使其深入民心，以此来丰富人们的休闲娱乐。不再让电脑、电视霸占我们的休闲时间，把健身带进我们的生活，健身不仅能娱乐人心，还能锻炼身体。我们还对社区实行了免费按摩的活动，向人们宣传健康养生知识，还要教授一些简单的健美操、街舞、太极拳、大众舞等项目。丰富了人们的精神生活，使人们在一天的劳作后，多了一个放松娱乐的好方法。在这次实践活动中我还得到了丰富的经验，从中体会到了我的不足。我作为河北体育学院学校体育系的大一学生为能够参加这次活动我感到很庆幸。在这一年的大学生活中，我就没学到过什么，这让我感到十分的惭愧。因为这次活动是一个锻炼自我磨练意志的好机会，所以我决定尝试。随让我没有什么特长，但我相信只要我努力，我有信心我同样能做好。我自身是一个意志力薄弱的人，想到将要面临的辛苦，和一个个踏上回家之路的同学，我好想放弃，可是我想到自己曾今因为放弃而失去了很多机会，我决定了我要坚持。怕苦怕累的我在别人眼里是那么的软弱，所以我要坚持我要告诉别人我也可以，当我踏上前往井陉矿区的征途时，我就已经战胜了自己了。我们队员们在活动之中互相帮助、互相学习、扬长避短。当我看到同学们施展自己的才华时，我又感到了无比的惭愧，惭愧自己白白浪费青春，一年的时间我竟然什么都没学会。所以我开始一边学习一边参加活动。我们每个人都很累，但每当我躺在床上时，回想今天所发生的一切，我感到很充实。想着那些孩子们天真烂漫的笑容，微笑得进入了自己的梦乡真的好满足。最开心时莫过于叫那些孩子们学健美操、街舞时，虽然我们做的不是那么好，可这也是一次体验，一次为人师的体验。不管将来我是否会从事教师这个职业，但它将是我的一笔财富。在这期间我们和孩子们的家长有过接触，他们都希望自己的孩子能学到更多的知识，将来能成龙成凤。我从他们那里看到了父母对孩子们的无私的爱，他们让我想起了在家辛苦劳作为让我好好读书的爸爸妈妈。我一定要好好的利用这次机会锻炼自己，让自己有所进步有所成长。每当傍晚降临这里的人们把他们的孩子带到我们这时，我觉得那就是他们对我们的一种信任，既然这样，我们就应该负责。虽然我们现在还只是一个大学生，但我们迟早要走向社会，我们要学会对自己所做的事负责，只有这样我们才能对自己几年后走向社会打下一个良好的基础，现在我们的目的就是把孩子们教好，不辜负叔叔阿姨们对我们的信任。除了教孩子们这些东西之外，我们还抽出一段时间安排一个大众娱乐的活动，把大众舞教给那些叔叔阿姨们，让他们也享受一下年轻的活力，跟我们一起随着音乐跳动。当舞曲结束之后，我们都累得气喘吁吁，可看看孩子和家长们玩得那么开心，都洋溢着快乐的笑容。我感觉我们的努力和汗水都没有白费，因为从他们的笑容中我看到了认可，真的，没有比别人对我们的认可更值得我们高兴的了，他们的认可给了我们更大的动力，我坚信这一点，我相信，在以后的日子里我们将更加努力地把事情做得更好。我在这次活动中还得到了很多宝贵的知识，它不仅积累了我的经验，也是我自己更加的了解了我的不足。记得以前老师说过“你们体育教育的学生，不仅要学会做还要学会教”。在活动中我第一次尝试了教课，虽然不正规但我也体会到了我教学方法的不完善，不能很好的把理论知识和实践相结合，我们回去后都仔细的审视自己的不足，努力的改正。就这样我们从盲目的只会一味的做动作，开始慢慢的学会了如何去教，才能让他们能更快更有效果的学会，我们的进步让我