第八章社区康复护理
社区康复是康复医学服务的一种形式，是近年来发展起来的一种新的康复途径，也是伤残后及残疾者在社区内继续得到服务的保证。通过利用和依靠社区人力资源，采取简单、有效、易行的康复措施，使病、伤、残者在自己的生活区域内得到全面康复的服务。自20世纪80年代以来，康复的目标侧重于使残疾人能够重返社会，提高生活质量，因此社区康复的建设与发展尤为重要，而社区康复护理作为社区康复的重要组成部分，在社区康复过程中发挥着及其重要的作用。
第一节社区康复概述
一、基本概念
（一）康复
20世纪90年代世界卫生组织对康复的定义是:康复是综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育利周围环境相适应的潜能，以减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍，使其重返社会，以提高生活质量。由此可见，康复是针对病、伤、残者的功能障碍，以整体人为对象，以提高功能水平为主线，以提高生活质量并最终回归社会为目标，使病、伤者最大可能恢复或重建身、心、社会功能，达到最佳状态，担负起他们能承担和应该承担的社会职能。
(二)社区康复
社区康复是指以社区为基础开展的康复工作，有别于过去一向实行的"医院康复"。1994年，联合国教科文组织、世界卫生组织、国际劳工组织联合发表了一份关于社区康复的意
见书，对社区康复工作的解释:"社区康复是属于社区发展计划中的一项康复策略，其目的是促进所有伤、残者享有康复服务，实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠伤、残者自己和他们的家属、所在社区，以及相应的卫生部门、教育部门、劳动就业部门和社会服务部门等的共同努力"。
(三)社区康复护理
康复护理是研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学。在总体康复医疗计划下，围绕最大限度地恢复功能、减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用与日常生活活动密切相关的运动、作业和语言等康复治疗方法，帮助残疾者提高自理能力的护理过程。例如:为了防止肌肉萎缩和关节僵直而对病人进行的被动运动、按摩，训练病人利用自助器具进行进餐、穿衣、梳洗和排泄等。
社区康复护理是将现代整体护理观融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力量，即残疾者家属、医务工作者和所在社区的卫生、教育、劳动、就业和社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行护理。
二、社区康复的工作内容及服务模式
(一)社区康复的工作内容
1.残疾的早期发现及预防在社区康复中，初级保健与康复工作人员合作开展对残疾的三级预防。通过康复预防措施，建立并形成公众意识和行为，防止和减少残疾的发生。
2.提供康复技术服务主要为社区中的病伤残者提供功能评定、康复治疗、巳康复护理等服务，并且为需要康复训练的病伤残者制定训练计划，/指导其使用康复辅助器具等。
3.提供社区康复转介服务转介服务应该是社区康复的重要内容。社区康复由于其设施及人员的限制，只能提供基础康复服务，不能提供复杂的、专业的康复服务。因此，在遇到难以解决的问题时，必须向上级专业康复机构转介。
社区康复不同于医院康复，有其独特的特点:①服务层次在社区。根据社区内康复对
象的康复需求，依靠社区的人力、物力和财力开展工作;②提供的康复服务应是全面的。社区对伤残者进行身体、精神、教育、职业和社会生活等方面的训练;③伤残者应主动参与制订和实施计划。在社区康复中，病伤残者不是被动接受治疗，而是主动参与到康复计划的制定和实施中，并积极开展康复训练;④应有支持系统。有上级咨询、转诊系统和资源中心的支持，以解决复杂的康复问题及较高级人员的培训等。
(二)社区康复的服务模式
社区康复服务模式与一个国家的政治，经济、文化、教育和社会结构等密切相关。我国己经开展的模式有：
1.社区职务保障模式主要由民政部门负责，结合基层社会保障，对社区内老、幼、伤残者进行收容和康复。如社区内的养老机构，对老年人进行简单的护理和运动治疗;职业康复训练，对有劳动能力的伤残者进行有针对性的职业康复，组织和指导他们学会一门技术，并安排到社区相关部门就业，享受政府优惠的相关政策。这种模式虽能解决伤残者的实际生活困难，但受经济发展限制，每位伤残者谋到广个自食其力的工作很难，容易造成单纯依赖福利照顾的倾向。
2.卫生服务模式主要由卫生机构的医务人员负责，以伤残人为服务对象。利用初级卫生保健组织网络，从普查残疾人开始，以家庭为基地，开展康复预防，治疗服务。如对社区内儿童营养不良实行预防和治疗并行的方法，进行专门的膳食补充和药物治疗等;又如对伤残者根据实际条件，进行身心功能特别是日常生活活动能力的训练等。这种模式对职业康复和社会康复方面的训练相对关注较少，不利于伤残者回归社会。
3.家庭病床模式主要由社区医疗卫生服务机构为病人（如脑血管意外后偏瘫等)开设家庭病床，由医务人员定期上门进行基本的康复治疗、康复护理和康复训练。由于社区医疗卫生服务机构中的医务人员专业康复知识的缺乏，强调身心功能训练不够，并且缺乏职业、社会康复等服务内容，康复受益覆盖面就不够广泛。
4.社会化模式在社区康复中政府起主导作用，强调各部门各级人员参与，针对社区内需要康复的老年人、伤残人和慢性病病人进行医疗、职业和社会等方面的康复，这种模式既有利于康复对象重返社会，也有利于整个社区向前发展。
三、社区康复护理工作的对象与内容
（一）社区康复护理的对象
1．残疾者指心理、生理或人体结构上以及某种组织不同程度的功能丧失或者不正常，造成部分或全部失去正常个人或社会生活能力的人。包括肢体、脏器等损害引起的各类残疾者，有肢体残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、精神残疾和脏器残疾等。我国残疾者每年都有增加的趋势。
2.老年体弱者按照自然规律，老年人经历着一个自然衰弱的过程。其机体的脏器和器官出现功能逐渐减退，其中老年体弱者的功能障碍会影响他们的健康，需要康复护理的帮助。康复护理的措施有利于延缓衰老的过程，提高年老体弱者的生活质量，随着社会人口老龄化的出现，我国老年人口迅速增加，因此年老体弱者的社区康复护理受到更多的关注。
3.慢性病病人很多慢性病病人病程缓慢进展或反复发作，致使相应的脏器与器官出现功能障碍，而功能障碍加重了原有的病情，形成恶性循环。慢性病病人更多的时间是在社区家庭中生活，社区护士可以帮助慢性病病人进行功能恢复等锻炼，同时也防止原发病的恶化和并发症的发生。
(二)社区康复护理的原则
1.注重功能训练根据病人不同的性质和需要，配合康复医师及其他康复技术人员对残疾者进行功能评价和功能训练，以最大程度地保存和恢复机体的功能，预防继发性残疾和并发症的发生。
2．突出自我护理一般情况下，病人总是处于依赖地位，日常生活依靠他人帮助，如喂饭、洗漱、更衣和移动等，而康复护理的原则是在病情允许的条件下，训练病人进行自理，即自我护理。因此，对病、伤、残者及家属要进行必要的康复知识教育;鼓励和帮助他们掌握自我护理的技巧，从部分生活自理到全部自理，增强信心，以适应新的生活，重返社会。
3.重视心理护理残疾人和慢性病病人都有其特殊的、复杂的心理活动，甚至出现精神、心理障碍和行为异常。康复人员应理解和同情病人/时刻掌握康复对象的心理动态，及时、耐心地做好心理护理工作，帮助他们树立信心，鼓励参与康复训练。
（三）社区康复护理的工作内容
依靠社区的力量，主要实施如下康复护理工作:
1．预防落实各项有关残疾预防的措施，如给儿童口服脊髓灰质炎疫苗，搞好优生优育和妇幼卫生工作，开展环境卫生、营养卫生、精神卫生、保健咨询、安全防护和卫生宣传教育等。
2.普查在本社区范围内逐户进行调查。查出本社区的残疾人员和他们的分布，做好登记，进行残疾总数、分类和原因等统计分析，为制订残疾预防和康复计划提供资料。
3. 康复训练在家庭和社区康复站，对需要进行功能训练的残疾人，开展必要、可行的功能训练。例如，生活自理训练、步行训练、家务活动训练、儿童游戏活动训练、简单的语言沟通训练及心理辅导等。
4．教育康复帮助残疾儿童解决上学问题，或组织社区内残疾儿童的特殊教育学习班。
5.职业康复对社区内还有一定劳动能力、有就业潜力的青壮年残疾人，提供就业咨询和辅导，或介绍到区、县、市的职业辅导和培训中心，进行就业前的评估和训练;对个别残疾人，指导自谋生计的本领和方法。
6.社会康复组织残疾人与非残疾人一起开展文体和社会活动，以及组织残疾人自己的文体活动，帮助残疾人解决医疗、住房、交通及参加社会生活等方面的困难和问题;对社区的群众、残疾人及其家属进行宣传教育，使其能正确地对待残疾和残疾人，为残疾人重返社会创造条件。
7.独立生活指导协助社区内残疾人组织起“独立生活互助中心”，提供有关残疾人独立生活的咨询和服务，如有关残疾人经济、法律、权益的咨询和维护、有关残疾人用品用具的购置和维修服务、独立生活技能咨询和指导等。
第二节康复护理的评定与常用康复护理技术
一、康复护理评定
康复护理评定是对病、伤、残者等康复对象的功能状况进行全面的、系统的综合评定，以明确病人的残损程度，制定相应的康复计划，采取相应的康复措施，使病人最大程度地恢复机体的功能，并在康复过程中和最终阶段评定康复效果。康复护理评定的目的是使病、伤、残者丧失或受损的功能得到最大限度地恢复、重建或代偿。因此，社区护士应该了解残疾的评定内容，并为制定康复治疗计划提供依据。
（一）残疾分类
残疾是指因各种原因造成的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。主要包括视力残疾、听力残疾、语言残疾、肢体残疾、智力残疾及其他残疾。1980年世界卫生组织按残疾的性质、程度和影响，把残疾分为以下3类:
1.残损指身体结构和(或)功能有一定程度的缺损，身体和（或)精神与智力活动受到不同程度的限制，对独立生活或工作和学习有一定程度的影响，但个人生活仍然自理，是生物器官系统水平上的残疾。因此，又称结构功能缺损。如脑血管意外病人出现一侧肢体肌力减弱，但能行走、生活自理，属残损。
2.残疾指由于身体组织结构和(或)功能缺损较严重，造成身体和(或)精神或智力方面的明显障碍，以致不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，是个体水平上的残疾。因此，残疾又称个体能力障碍。如脑卒中后遗症出现一侧偏瘫，只能扶拐杖慢行，上下楼梯、洗澡等有困难者属残疾。
3.残障指由于残损或残疾，限制或阻碍完成正常情况下(按年龄、性别、社会、文化等因素)应能完成的社会工作，是社会水平的残疾。因此，残障也称社会能力障碍。如脑卒中后遗症出现全身瘫痪，卧床不起、个人生活不能自理，并且不能参加社会活动，属残障。
针对不同层次的残疾，康复护理的对策也有所不同。如结构功能障碍者要促进其功能恢复;对并发症进行预防和治疗;个体能力障碍，采取适应和代偿的对策，发挥瘫痪肢体残存的功能，可利用辅助器具、自助器具等来提高旧常生活活动能力，而社会活动发生障碍时，其对策应为改善环境，对家属、单位和社区进行工作，确保对残障者进行照顾，改造公共设施和社会环境，使残障者能方便地活动。
(二)主要的评定方法
1.测量评定测量评定法是使用皮尺、量角器等简单的工具测量肢体的长度和周径，关节活动范围等，并与健侧做比较，以评定肢体残损情况时方法。主要内容有测量肢体长度，肢体周径以及关节活动范围。
2．肌力评定肌力测定是判断有无肌力低下的范围和程度，发现导致肌力低下的原因，力低下的原因，为制定治疗、训练计划提供依据及检查治疗、训练效果。主要内容有手法检查和器械检查两种方法。
3．日常生活活动能力评定日常生活活动能力是人在独立生活中反复进行的、最必要的基本活动。通过ADL测定，可以了解伤残者日常生活活动的困难所在，以及造成这些困难的原因。ADI能力评定是从实用的角度出发，全面了解病人在生活和工作方面的活动程度，应能够反映病人的综合活动能力。ADL能力评定包括床上活动、衣着、起坐、个人卫生、餐饮、步行、使用厕所、大小便控制、转移和使用轮椅等几项主要内容。常用ADL能力的评定方法，一共分为五级:
一级:依赖。病人不能完成日常生活活动，即使有适当的设备或别人的帮助也不能自己活动，全部功能由他人代劳。
二级:需要帮助。病人自己能完成一部分日常生活活动，但需要别人不同程度的帮助才能完成。
三级:需要监护。病人需要别人的语言指导或在一旁照看去完成日常生活活动。
四级:基本自理。能独立完成，但较慢或需使用辅助器具以帮助其完成。
五级:自理。能自己独立完成活动，无需别人言语或体力上的帮助。
4．职业工作能力评定职业工作能力的评定是指对康复对象在重新就业或恢复工作之前，对其所从事的职业工作的能力进行检查和评定。职业工作能力评定的主要对象是从事体力劳动或机关工作的残疾者或病人。
在评定时应考虑他们工作的体力劳动成分，与工作有关的技能、体力、心理和智能等方面的特殊问题，分析他们所从事职业的性质，最后提出就业及工作安排的建议。在职业评定时，应从体力因素、技能因素、智能因素和心理因素4个方面进行，分析职业对这4个方面因素要求的程度，然后检查有无这些方面的缺陷，确定能否适应原来的职业工作要求，应进行哪些方面的训练以及是否重新选择职业等。
二、社区康复护理环境与常用技术
(一)康复护理环境
理想的坏境有利于实现康复目标，康复护士应当重视康复环境的建立和选择，了解和掌握康复环境的要求和设施，提供良好的生活环境。
1．康复设施环境要求无障碍设施是最基本的要求。通过建立无障碍设施，消除环境对残疾者日常生活活动造成的各种障碍，使环境能够适应残疾者日常生活和工作的需要，为他们重新参与社会活动创造条件。
2．康复护理环境类型包括社区环境和家庭环境两个部分。
(1)社区康复环境:应对社区中残疾人经常出入的社会服务场所、设施等根据残疾人的具体情况进行改造。如城市道路应方便坐轮椅者、拄拐杖者和视力残疾者通行;建筑物的出入口应设斜坡楼梯和平台，以便轮椅通行;公共厕所应设坐式马桶等。
(2)家庭康复环境:应根据不同疾病病人ADL自理能力对家庭的环境作相应的改造。房门需足够宽以方便步行器和轮椅顺利通过，房门的设计应当以轨道推拉式为宜;门把手、电灯开关、水龙头等设施的高度应低于一般常规高度，门把手和水龙头开关要求使用长形把
手，易开关;窗的高度也应略低于一般高度;浴室的宽度应允许轮椅和步行器转向;在卫生间、楼道走廊应设有扶手，便于康复对象的行走和起立。
(二)社区常用的康复护理技术
社区康复护理工作大部分体现在日常生活能力的训练中。
1．日常生活活动训练的基本原则
(1)首先将日常某些活动动作分解成简单的运动方式，从易到难，结合护理，进行床旁训练。
(2)选择适当的方法完成一个动作运动。
(3)要按实际生活情况进行训练，如拿筷子、端碗。
(4)如病人合并有肌力不足或缺乏协调性时，可先做一些准备训练。
(5)在某些情况下，可以应用自助器具做辅助。
2、日常生活活动训练的具体方法
- (1)饮食训练:选择适合于病人功能状态的餐具和姿势进行使用训练。如坐在床上吃饭，分解为卧位变化、抓握餐具、送食物入口、咀嚼和吞咽动作。
a．进餐的体位训练:最简单的动作从仰卧位变为坐位，根据病人伤残程度的不同，选择不同的方法，如训练病人应用健侧手和肘坐起，或借助他人帮助或用辅助设备坐起。维持坐位平衡训练，如坐好、坐稳或以靠背支撑坐稳。
b.抓握餐具训练:开始可抓握木条或橡皮，继之用匙，丧失抓握能力的病人、协调性差或关节活动范围受限的病人常无法使用普通餐具，应将食具加以改良，如将碗、碟特制或加以固定，或特制横把或长把匙、刀、叉等。
c.进食动作训练:先训练手部动作和模仿进食，然后再训练进食动作。
d.咀嚼和吞咽训练:吞咽困难者在意识清醒时，肯定无误咽并能顺利喝水时，可试行自己进食。先用糊状食物、稀粥等，逐步从流质、半流质到普食、从少量过渡到正常饮食量。
(2)更衣训练:包括穿脱衣服、鞋袜等训练，对穿戴假肢的病人注意配合假肢穿戴。大部分病人在日常生活活动中，穿脱衣服可用单手完成。如偏瘫病人穿衣时先穿患肢;脱衣时，先脱健肢，这样容易完成穿衣动作;截瘫病人若平稳坐位时，可自行穿、脱上衣，穿裤子时可先取坐位，将下肢穿进裤子，再取卧位，抬高臀部将裤子拉上穿好。如病人活动范围受限，穿脱普通衣服困难，应设计特制衣服，宽大的、前面开合式衣服。如病人手指协调性差，不能系解衣袋或纽扣时，可使用按纽、拉链、搭扣等，方便病人使用。
(3)个人卫生训练:包括整容动作（移到洗漱处、开关水龙头、洗脸、刷牙和整容等);排便活动(移至厕所，完成人厕，排便活动及控制)；入浴活动(移至浴室、完成入浴的全过程及移出浴室)。根据病人的残疾情况，尽量训练其做到洗漱、梳头、人厕和洗浴自理。偏瘫者可训练健手代替患手操作，继之训练患手操作、健手辅助，或只患手操作。两手障碍者，可设计辅助器具，如改良的牙刷，以长柄弯头的海绵球帮助清洗背部等。
···(4)床上运动训练:主要包括翻身、移动(纵、横移动)、体位转换(卧位-坐位-立位)、独立坐位和手支撑位等。其目的是帮助防止压疮和肢体挛缩，保持关节良好的功能位置，基
本的体位有:侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位和立位。
a.仰卧位:下肢将双足紧蹬足底板，以防足下垂;足跟悬空放在足蹬板与垫子之间的空隙处，足后跟呈悬空状态以防压疮。在股骨粗隆下置一小枕，以防髋外旋畸形。两膝及两髋
关节置于伸位，以防髋和膝关节屈曲性挛缩，并为站立、步行打下基础。上肢肩外展90度左右，肘伸直或屈，腕伸直，手指与指关节及掌指关节处部分屈曲，拇指外展，手指间关节处略屈曲，如握小布卷，保持腕关节及手从中位至充分伸展的活动以及掌指关节全范围的活动，其次是掌指关节的屈曲和拇指对掌运动，挛缩者，可用掌面夹板使指间关节伸直。
b.侧卧位:偏瘫病人以健侧卧位最适宜，截瘫和四肢瘫病人，应两侧轮流侧卧。上面一侧的下肢呈髋、膝屈曲位，用软枕分隔两下肢，接触床的上肢外旋、部分伸展，上面上肢放置于胸前。
c.俯卧位:如病人心、肺及骨胳情况允许，可采用俯卧位。可使髓关节充分伸展，并减轻身体后部骨突起处易损组织的压力。
d.坐位:长期卧床病人坐起时，有倾倒现象。为保持躯体平衡，可先用靠背架支持或端坐在靠背椅上、坐稳后，可左右、前后轻推，训练其平衡力。偏瘫病人，可将患手放置腹部，患腿放置健腿之上，并移至床旁，健手抓住床栏坐起，将双腿移至床沿下。也可在床上系带，用健手拉带坐起。
e.立位：当病人能够启行坐稳，下肢肌力允许时，可行起立动作及立位平衡训练。起立后要注意扶持，以防发生意外。偏瘫病人站立时，首先将身体重心放在健肢上，两下肢分开30cm，站稳后再试将重心移向患肢，作轮流负重训练。转换方向时，将患侧下肢抬起，以健侧下肢为轴，向外或向内旋转，然后将两腿放好。训练时要注意安全，尤其是高龄或体弱者，需在旁进行辅助，防止摔倒、骨折等事故的发生。可给予单拐或双拐辅助器辅助。
f.床上翻身训练：向患侧翻身时，双手十指交叉互握，患手拇指放在健手拇指上方，伸肘屈膝，将双上肢用力摆向健侧、再反方向迅速摆向患侧，借助惯性将身体翻向患侧。向健侧翻身时，用健手将患肘屈曲放于胸前，健腿插入患腿下方，在身体向健侧转动的同时，用健腿搬动患腿，翻向健侧。
(5)移动训练;伤残者因某种功能障碍，不能很好地完成这些动作，需借助手杖、轮椅等完成，严重者需靠他人的帮助。移动动作训练是帮助病人学会移动时所做的各种动作，独立完成日常生活活动。当病人能平稳站立时，可进行行走训练，起立动作与行走动作几乎同时开始。
①扶持行走训练:病人需要扶持时，扶持者应在患侧进行，也可在病人腰间系带子以便于扶持，也利于双手活动。
②独立行走训练:先将两脚保持立位平衡状态。行走时，-脚迈出，身体倾斜，重心转移至对侧下肢，两脚交替迈出，整个身体前进。训练时，可利用平衡杠，这是病人练习站立和行走的主要工具，病人可以练习健肢与患肢交换支撑体重，矫正步态，改善行走姿势。
③助行器行走训练:又称拐杖行走训练，是辅助人体稳定站立、行走的工具和设备，主要用于行走不稳、下肢缩短，一侧下肢不能支撑或步态不平衡的病人。助行器训练是使用假肢或瘫痪病人恢复行走能力的重要锻炼方法。根据其工作原理和功能大致分为3类:无动力式助行器、动力式助行器和功能性电刺激助行器。
进行双拐行走训练的步骤为:A.首先在卧位锻炼两侧上臂肌力和肩背部肌力，然后再
锻炼腰背部和腹部肌力，继而练习起坐和坐位平衡，完成后可以进行拄拐站立；B.双拐站立姿势训练:将两拐杖置于足趾前外侧15-20 cm，曲肘20。~30。，双肩下沉,将上肢的肌
力均匀地落在拐杖的横把上。背靠墙站立，将重心移至Y一侧拐杖或墙壁，提起另一侧拐
杖，再提起双侧拐杖;C.拐杖行走训练，两拐杖置于两腿前方,向前行走时，提起双拐置于更前方，将体重重心置于双拐上，用腰部力量摆动向前。
进行单拐行走训练的步骤为:健侧臂持杖，行走时，拐杖与患侧下肢同时向前，继之健侧下肢和另一臂摆动向前，或将健侧臂前移，然后移患腿，再移健腿,或反之也可，可以由病人自行选择。拐杖长度应按病人的身高及上肢长度而定，帮助病人选择合适的拐杖(见图)
④上下楼梯训练: 能够熟练在平地上行走后，可试着在坡道上行走。A.扶栏上下楼梯训练;上楼时,偏瘫病人健手扶栏,先将患肢伸向前方，用健足踏上一级，然后将患肢踏上
与健肢并行;下楼时，病人健手扶栏，患足先下一级，然后健足再下与患足并行;B.拐杖
上下楼梯训练:上楼时，先将拐杖立在上一级台阶上，健肢蹬上，然后患肢跟上与健肢并行;下楼时，先将拐杖立在下一级台阶上，健肢先下，然后患肢。
(6)轮椅训练: 轮椅为伤残使用最广泛的辅助性文具，轮椅的使用应视病人的具体情况
而定。每个病人应按处方要求配置和使用轮椅。轮椅应具有坚固、轻便耐用、容易收藏、搬动，便于操纵和控制的特点。
①轮椅处方：A.座位宽度:轮椅宽度是两臂或两侧股骨大转子之间的最大距离加5cm;
B.座位深度:座位深度是后臀部至小腿胖肠肌后缘之间的水平距离减去5~7cm。座位太
深，座椅前沿可压迫腮窝部,影响血液循环;座位太浅，体重落点太集中，局部受压太重，
重心太靠前，轮椅平衡难以掌握;C.座位高度:座位高度为足跟至腘窝的距离加5cm。放
置脚踏板时，板面距地面至少5cm，坐垫应选择透气性好的材料;D.靠背高度:现代轮椅
的背高要求尽可能低，为坐面至腋窝的距离减少10cm,但颈椎高位损伤者，应选用高靠
背，距离为坐面至肩部的距离。
②训练方法:A.从轮椅移到床上，轮椅朝向床头，关好刹擎，病人用健手提起患足，将脚踏板移向一边，躯干向前倾斜并向下撑而移至轮椅前缘，双足下垂，使健侧足略后于患足，抓住床扶手，身体前移，用健侧上、下肢支持体重而站立、转身坐到床边，推开轮椅，将双足收回床上；B.从床移到轮椅:将轮椅置于病人的健侧，与床呈30—45。角，轮椅面向床尾，关好刹掣。偏瘫病人用健手将患肢放置腹部，健腿放置患腿膝部之下，并移至床旁，健手抓住床栏坐起，将双腿移至床沿下。也可在床上系带，用健手拉带坐起。坐稳后，抓住床档，以健手支撑身体，将身体大部分重量放在健腿上，健手放在轮椅远侧扶手上，以健腿为轴心旋转身体坐在轮椅上。调整位置，用健侧足抬起患侧足，用健手将患腿放在脚踏板上，松开刹掣，轮椅后退离床;C.用轮椅便器之间的转移:便器一般高于地面50Cm。厕座的两侧必须安装扶手。先将轮椅靠近厕座，关好杀掣，足离开足踏板并将足踏板旋开，解开裤子，用健手扶轮椅扶手站起，然后握住墙壁上的扶手，转身坐在便器上
三、协助实施转介服务
随着社区康复广泛、深人地开展，社区康复的支持仅仅依靠社区内的资源是不够的，另外由于康复诊断的复杂性、康复护理对象需求酌多样性以及康复对象参与社会生活的全面性，决定了康复目标的实现需要社区内外多部门、多专业、多层次的横向及纵向转介。因此，近年来国际上提出，在社区康复中应建立转介支持系统，康复护理人员应协助实施转介服务。为了确保转介服务的顺利进行，康复护理人员应注意几个重要环节的工作。
(一) 掌握康复对象的需求，提供有针对性的转介服务
由于康复对象受疾病、残疾的类别、程度、康复对象的年龄、性别、经济承受能力、家庭及所在社区等多种因素的影响，其对医疗措施、功能训练、辅助用具的配置、心理文持、环境改造、文化教育，技能培训、就业L家庭与社会生活和社会保障等康复需求是不同的。因此在转介服务中既要充分了解康复对象的需求，又要从实际出发因地制宜、因人而异地开展纵同和横向的转介服务，使病人能够得到合理、周到的服务。
(二)掌握转介服务的资源与信息
为使康复对象及时、正确和顺利地实现转介，应掌握社区内的康复资源情况，包括有关专业机构的数量、分布、专业内容和业务水平，专业人员的构成、特长和所在单位;同时还要掌握社区有关职能部门在承担康复对象的医疗、康复、就业、社会保障和法律支持等方面所承担的职能。此外对社区外的康复资源情况也应了解，以解决本社区难以解决的问题。
(三)转介人员应具备疾病、残疾与康复的基本知识
为能正确地把握转介条件、转介方向和转介内容，使康复对象的康复需求得到有效的解决，转介人员应掌握我国社会保障、医疗卫生、劳动就业、教育、法律法规以及残疾人事业等方面的方针政策，具备残疾与康复的基本知识。
(四)进行转介登记，随访转介效果
承担转介服务的部门和人员，应做好需转介服务康复对象的登记工作，详细记录康复对象的姓名、性别、年龄、住址、单位、疾病和残疾类别、程度、康复需求、转介方向、转介日期和转介人等。对已转介的康复对象要了解并掌握转介后的，高况，针对出现的问题，采取措施提供各种服务，以确保转介服务的效果。
西安交大《社区护理学》在线作业一、单选题（共20 道试题，共40 分。） 1. 目前测量儿童生长发育最常用的方法是（） A. 离差法 B. 功能测定 C. 丹佛智能筛查法 D. 身高体重指数 正确答案：C 2. 长期居家护理的时间为（） A. 3个月内 B. 6个月内 C. 6个月以上 D. 12个月以上 正确答案：C 3. 全世界平均预期寿命最长的国家是（） A. 日本 B. 中国 C. 美国 D. 德国 正确答案：A 4. 下列哪项不属于影响沟通交流的客观因素（） A. 情绪 B. 环境是否安静 C. 环境的隐密，能够保护病人的隐私 D. 沟通的距离，交流双方根据情况需要保持一定的个人空间正确答案：A 5. 家庭外部结构是指家庭（） A. 沟通方式 B. 角色 C. 人口结构 D. 权力 正确答案：C 6. 下列慢性病中属于致命性慢性病的是（） A. 艾滋病 B. 高血压 C. 恶性贫血 D. 帕金森病 正确答案：A 7. 居民应采纳的良好生活方式是（） A. 久坐休息 B. 平衡膳食 C. 减少吸烟数量 D. 坚持负重运动
正确答案：B 8. 我国老年人的年龄标准是高于（）岁 A. 55 B. 60 C. 65 D. 70 正确答案：B 9. 以下哪项为接种百日咳菌苗的禁忌证（） A. 癫痫 B. 鸡蛋过敏者 C. 酵母过敏 D. 腹泻 正确答案：A 10. 绘制家系图的作用是（） A. 表明家庭功能 B. 了解家庭沟通形态 C. 了解家庭人员构成 D. 体现家庭价值取向 正确答案：C 11. 老年人的（）反映其独立生活能力的高低，是老年人健康评价的最重要的领域 A. 社会功能 B. 日常生活功能 C. 智能能动性 D. 功能状况 正确答案：B 12. 产前检查应在（） A. 孕28周后每周1次 B. 孕36周后每周1次 C. 孕36周后每4周1次 D. 孕12周后每2周次 正确答案：B 13. 指导密切接触艾滋病病人者定期进行血液检测的时间分别为（） A. 2周1个月3个月 B. 1个月3个月6个月 C. 3个月6个月9个月 D. 3个月6个月12个月 正确答案：D 14. 有关沟通的概念及沟通过程的描述哪项有误（） A. 沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程 B. 沟通过程通过语言和非语言行为来完成 C. 护士在传递信息时使用的途径越多，病人越能更好地理解信息 D. 美国护理专家罗杰斯研究结果表明：一个人能记住其教给别人所做事情的80％正确答案：D 15. 高血压的三级预防措施是（）
一、单项选择题（30×1=30） 1．根据WHO的标准，一个有代表性的社区应具备的条件为( A ) A．人口在10～30万之间B．人口在6～8万人之间 C．人口在3～5万人之间D．面积在50～5000平方公里 E．面积在500～50000平方公里 2．世界第一位访视护士是( C ) A．威廉?勒斯明B．圣菲比C．丽莲?伍德 D．露丝?依瑞曼E．罗宾森 3．社区护士任职应具备条件中正确的是( B ) A．具有国家护士资格者 B．通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 C．应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上者 D．通过地（县）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 E．经注册的护士 4．我国社区健康护理最常用的模式是( B ) A．纽曼的“系统模式”B．怀特的“公共卫生护理”模式 C. 安德逊的“以社区作为服务对象”模式 D．健康信念模式E．Friedman的家庭评估模式 5．分析社区健康护理资料中错误的说法是( A ) A．原始数据资料直接用于社区健康护理诊断 B．文字资料要进行含义的解释与分析C．立足于社区健康护理D．注意进行不同区域的横向比较E．去粗取精，去伪存真6．社区健康护理措施中最重要的是( B ) A．预防和治疗疾病B．消除人群的不良行为，建立健康行为C．给予相应的生活照顾和护理D．培养良好的卫生习惯 E．进行居家护理 7．不符合健康家庭的说法是( C )A．发挥家庭的整体功能B．家庭成员妥善处理家庭各阶段的发展任务C．家庭中各成员健康之和等于家庭整体的健康D．家庭成员和睦 E．家庭很好地利用社会资源 8．家庭内在结构中错误的内容是( B ) A．角色分配B．义务和责任C．家庭价值系统D．权利 E. 沟通 9．家庭健康护理评估相关性小的内容是( B ) A．家庭各发展阶段发展任务中的危机B．家庭居住的社区健康指标 C．家庭日常生活能力和应对问题的能力D．家庭成员交流方式和方法 E．家庭成员间的关系 10．社区护士制定家庭健康护理计划中错误的做法是( B ) A．有家庭的参与B．计划与家庭成员的价值观念冲突时，以护士的专业意见为准C．设立切合实际的目标D．与其它医务工作者合作，有效利用资源 E．有相同健康问题的家庭实施护理援助的方法不尽相同 11．在家庭健康护理中错误的做法是( B ) A．从家庭的病人中可获得家庭健康的相关的资料 B．对健康问题相同的家庭可以用相同的模式进行护理 C．护士用专业知识，站在对方的立场明确家庭存在的问题 D．家属是收集资料中非常重要的提供者E．有时邻居也可提供家庭健康的关键资料12．介绍了影响社区人群健康诸多因素以及进行健康教育计划制定的步骤的健康教育模式是（ A ） A．优先模式B．健康信念模式C．知、信、行模式D．纽曼模式 13．以心理学理论为基础，解释了人们采取或不采取健康行为原因，以应用于预测哪些人群采用或不采取健康、预防措施的健康教育模式是（B ） A．优先模式B．健康信念模式C．知、信、行模式D．纽曼模式 14．有关行为改变的较为成熟的健康教育模式是（ C ） A．优先模式B．健康信念模式C．知、信、行模式D．纽曼模式 15．成功的健康教育的结果是使社区居民发生（ A ）
社区护理学作业1 一、名词解释 1、社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。 2、社区卫生服务：社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务 3、社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。 4、社区健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 5、健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造健康环境，完善健康设施，参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。 二、单选题 1．健康的含义不包括(e )。 A．心理健康 B．躯体健康 C．社会适应良好 D．道德健康 E．人际关系良好 2．关于健康与疾病的描述正确的是( d )。 A．健康就是没有疾病 B．健康是绝对的 C．健康与疾病之间有明显的分界线 D．疾病与健康可以相互转化 E．真正健康的人占绝大多数 3．下列影响健康的因素中，属于社会环境因素的是( c )。 A．医疗卫生服务 B．噪音 C．微生物 D．遗传 E．老化 4.社区护士指导社区内有乳腺癌家族史的40岁以上女性进行乳房自检，这是(a A．-级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．临床期预防 E．病因预防 5．社区的基本构成要素不包括( e )。 A．一定的地域范围 B．特定的文化背景 C．必需的生活服务设施 D．生活方式 E．相对不固定的人群 6．社区的主体是( c )。 A．地域 B．生活服务设施 C．人群 D．生活方式 E．生活制度 7．下列不属于社区卫生服务的范围的是( d )。 A．为高血压病人进行饮食指导 B．为老年痴呆病人的家庭提供支持 C．为孕妇进行围产期保健的指导 D．为肾衰病人做肾移植手术 E．为儿童实施预防接种 8．下列不属于社区卫生服务重点服务人群的是( d )。 A．妇女 B．儿童 C．老年人 D．亚健康人群 E．慢性病病人 9．下列对社区卫生服务的描述中，正确的是( c )。 A．社区卫生服务的对象是社区中的患病人群 B．社区卫生服务的地点是社区医院 C．社区卫生服务提供的时间，应适应居民的需求 D．当居民的健康问题得到解决后，社区卫生服务即可停止 E．社区卫生服务的内容是对居民进行健康教育 10.有关社区护士基本条件的描述正确的是( e )。 A．必须是护理本科毕业 B．从事护理工作3年以上 C．有护士执业资格，但不必注册 D．必须通过学校设置的社区护士岗位培训 E．必须通过卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 11.下列不属于社区护士职责的是
社区护理学 简答题 1．简述社区的本质(社区组成的基本要素)。2．简述社区的功能。 3．简述社区护士应具备的素质。4．简述社区护士应具备的能力。 5. 社区卫生的六大要素6．社区护理学工作内容。 7．简述社区康复护理的内容。8.简述健康问题优先筛选的原则。9．简述家庭的功能。10．简述社区护理的特点。 11．简述社区健康教育的手段。12．简述社区健康教育结果的评价过 程。 13.列举几种常用的避孕方法。14．简述影响中年人心理的各种因素。 15.中年期的主要心理变化有哪些特点16. 简述对空巢家庭老人的健康指导内容17. 列举老年人社会支持的来源18．简述慢性病人的特征。 19．护理慢性疾病病人时护理人员应用的方式。20．简述社区康复护理的内容。 论述题 1．叙述社区健康教育的意义。 2．从工作地点、护理对象和护理特点三个方面论述社区护理与医院护理的不同点。 3．如何进行社区健康教育结果评价 4.社区护士如何做好社区的健康教育 5．试述怀孕期保健指导内容。6．叙述社区健康教育需求评估的基本内容。7.试述老年人常见健康问题的临床特点。8.试述社区护士在传染病防治中的作用及意义。 9.叙述社区护士在家庭护理中的职责。10.如何应用流行病学方法指导社区护理 11．试述围绝经期心理改变。12．试述对围绝经期妇女的保健护理。 案例分析 1、寻找援助对象的经过：在儿童健康检查时，小李家5个月的儿子对声音反应迟钝，在医院做了进一步的检查，目前正在等待检查结果。小李抱着孩子来到社区卫生站，向护士咨询孩子耳朵会不会聋，护士看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行家访。在家庭访视时，了解到在儿子出生不久，小李就随丈夫调转工作来到现在的社区。小李的丈夫是计算机软件公司的职员，小李所在社区缺乏有婴幼儿的家庭，由于新搬到此地，邻居不熟，也没有朋友，她打算在孩子1周岁后再上班。目前在家里照顾儿子，社区护士看到小李不和孩子说话，也不抱孩子，只是自己呆呆地坐在那里，好像很疲劳。
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 社区护理学 一、单项选择： 1.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指（） A.基础护理学 B.营养护理学 C.社区护理学 D.内科护理学 2.“病因复杂、潜伏期和患病时间长”是下列哪类疾病的患病特点（） A.慢性病 B.传染病 C.急腹症 D.感冒 3.老年保健最初起源于哪个国家（） A.中国 B.美国 C.英国 D.日本 4.初级卫生保健（PHC）的原则不包括的内容是（） A.提供最基本的、必须的卫生保健服务 B.以社区的主要健康问题为中心 C.国家机关团体以及社区把初级卫生保健纳入其整体的社会经济开发计划 D.初级卫生保健工作是由社区护士和社区全科医生负责完成的工作 的一项全球性调查表明，处于亚健康状态的人群为（）% % % % 6.疾病症状和体征不典型，发病急、进展快、病程长、恢复慢等见于下列哪类人群 A.中年人 B.妇女 C.青年人 D.老年人 7.对失去治愈希望的患者，在生命即将结束前实施的积极的综合照护称( ) A.协同护理 B.社区护理 C.居丧照护 D.临终护理 按残疾的性质、程度和影响，将残疾分为( )类类类类 9.帮助日常独立生活及工作能力等方面有障碍的人群最大程度的恢复健康所实施的照护称( ) A.基础护理 B.整体护理 C.临终护理 D.康复护理 10.妊娠期的妇女用药要特别慎重，尤其是怀孕在( ) 个月以内 B.半年以内个月以内个月以内 11.我国开始发展社区卫生服务是（） 年年年年 12.哪项不属于社区护士的任职条件( ) A.具有国家护士资格并经注册 B.通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 C.有5年以上临床工作经验，能独立从事家访及居家护理工作 D.必须具备本科以上学历或在大专院校进修学习达3年以上 13.在社区护理中，以尊重人的个性和权利为特征的护理属于（） A.人性化护理 B.可及性护理 C.综合性护理 D.连续性护理 14.社区三级预防是指( ) A.特殊人群为对象的健康预防 B.以慢性病患者为对象的健康预防 C.以全民为对象的健康预防 D.以残疾者为对象的健康预防 15.运动的指导内容不包括( ) A.运动的种类 B.运动的强度 C.持续时间和间隔时间 D.维持日常生活所需的能量 16.对0级肌力患者的关节活动度训练，应采取下列哪种方式训练（）
第八章社区康复护理 社区康复是康复医学服务的一种形式，是近年来发展起来的一种新的康复途径，也是伤残后及残疾者在社区内继续得到服务的保证。通过利用和依靠社区人力资源，采取简单、有效、易行的康复措施，使病、伤、残者在自己的生活区域内得到全面康复的服务。自20世纪80年代以来，康复的目标侧重于使残疾人能够重返社会，提高生活质量，因此社区康复的建设与发展尤为重要，而社区康复护理作为社区康复的重要组成部分，在社区康复过程中发挥着及其重要的作用。 第一节社区康复概述 一、基本概念 （一）康复 20世纪90年代世界卫生组织对康复的定义是:康复是综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育利周围环境相适应的潜能，以减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍，使其重返社会，以提高生活质量。由此可见，康复是针对病、伤、残者的功能障碍，以整体人为对象，以提高功能水平为主线，以提高生活质量并最终回归社会为目标，使病、伤者最大可能恢复或重建身、心、社会功能，达到最佳状态，担负起他们能承担和应该承担的社会职能。 (二)社区康复 社区康复是指以社区为基础开展的康复工作，有别于过去一向实行的"医院康复"。1994年，联合国教科文组织、世界卫生组织、国际劳工组织联合发表了一份关于社区康复的意 见书，对社区康复工作的解释:"社区康复是属于社区发展计划中的一项康复策略，其目的是促进所有伤、残者享有康复服务，实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠伤、残者自己和他们的家属、所在社区，以及相应的卫生部门、教育部门、劳动就业部门和社会服务部门等的共同努力"。 (三)社区康复护理 康复护理是研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学。在总体康复医疗计划下，围绕最大限度地恢复功能、减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用与日常生活活动密切相关的运动、作业和语言等康复治疗方法，帮助残疾者提高自理能力的护理过程。例如:为了防止肌肉萎缩和关节僵直而对病人进行的被动运动、按摩，训练病人利用自助器具进行进餐、穿衣、梳洗和排泄等。 社区康复护理是将现代整体护理观融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力量，即残疾者家属、医务工作者和所在社区的卫生、教育、劳动、就业和社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行护理。 二、社区康复的工作内容及服务模式 (一)社区康复的工作内容 1.残疾的早期发现及预防在社区康复中，初级保健与康复工作人员合作开展对残疾的三级预防。通过康复预防措施，建立并形成公众意识和行为，防止和减少残疾的发生。 2.提供康复技术服务主要为社区中的病伤残者提供功能评定、康复治疗、巳康复护理等服务，并且为需要康复训练的病伤残者制定训练计划，/指导其使用康复辅助器具等。 3.提供社区康复转介服务转介服务应该是社区康复的重要内容。社区康复由于其设施及人员的限制，只能提供基础康复服务，不能提供复杂的、专业的康复服务。因此，在遇到难以解决的问题时，必须向上级专业康复机构转介。 社区康复不同于医院康复，有其独特的特点:①服务层次在社区。根据社区内康复对
电大-社区护理学(本科)形成性考核册答案
社区护理学作业一 一、名词解释 1、社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。 2、社区卫生服务：社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务 3、社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。 4、社区健康教育：通过有计划、有组织、有系
统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 5、健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造健康环境，完善健康设施，参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。 二、单选题 1．健康的含义不包括( E ) A．心理健康B．躯体健康C．社会适应良好D．道德健康E．人际关系良好 2．关于健康与疾病的描述正确的是( D ) A．健康就是没有疾病B．健康是绝对的C．健康与疾病之间有明显的分界线D．疾病与健康可以相互转化E．真正健康的人占绝大多数
《社区护理学（本）》试题【2】 一、单选题（每题2分，共50分） 1．指导社区妇女定期体检，属于( B )。 A．一级预防B．二级预防 C．三级预防D．临床期预防 E．病因预防 2．下列不属于社区护士职责的是( B )。 A．参与社区诊断工作B．承担就诊病人的诊断工作C．参与对社区人群的健康教育与咨询 D．参与社区传染病预防与控制工作 E．参与完成社区儿童计划免疫任务 3．关于知一信一行模式，描述错误的是( E )。 A．知识是建立积极信念和态度的基础B．知识和信念是行为产生的必要条件C．具有积极的信念，才能主动形成健康行为 D．知识转化为行为的过程受多种因素影响 E．有了正确的知识和信念，行为必然会改变 4．最简练和最富于宣传性的一种健康教育形式是( B )。 A．宣传画B．标语 C．宣传册D．宣传单 E．宣传栏 5．排列社区健康问题的优先顺序依据的原则不包括( C )。 A．紧迫性B．普遍性 C．重要性D．严重性E．可干预性 6．下列城市健康指标中属于“工作指标”的是( B )。 A．期望寿命 B．疫苗接种率C．克山病的患病率 D．婴儿死亡率E．制定初级卫生保健发展规划 7．关于健康档案记录与保管，下列叙述不正确的是( D )。 A．记录真实准确B．书写规范、清楚C．档案保存防盗、防晒 D．要强制全民建档E．基础内容无缺失 8．刘先生夫妇与父母、15岁的女儿一起生活，刘先生是家中的经济支柱，也是该家庭中的权威人物，该家庭的权力结构类型是( B )。 A．传统权威型B．工具权威型C．分享权威型D．民主权威型 E．感情权威型 9．表示怀孕的符号是( A )。 10．下列有关访视顺序的安排不恰当的是( D )。 A．先群体后个体B．先重症后轻症 C．先新生儿后传染性病人 D．先慢性病后急性病E．先经济损失小后经济损失大 11.儿童死亡率最高的时期，下列说法最准确的是( A )。 A．婴儿期B．幼儿期C．学龄前期D．出生后7天内E．学龄期
社区康复护理 1.社区康复护理概述 2.常用康复护理评估方法 3.常用康复护理技术 第一节概述 概念 康复：用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使伤残者重返社会。 康复医学：具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。 康复护理：护理学和康复医学结合所产生的一门专科护理技术；由护士配合康复医师和治疗师等康复专业人员，对康复对象进行基础护理和实施各种康复护理专门技术，以预防继发性残疾，减轻残疾的影响，达到最大限度的功能改善和重返社会。 社区康复护理：将现代整体护理融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为过程，社区护士依靠社区内各种力量，即残疾者家属、义务工作者和所在社区的卫生、教育、劳动就业及社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行的护理。 社区康复的任务 1预防慢性病 2促进伤残者康复 3纠正不良行为 4预防并发症和伤残 5最大限度的自理、自立、应对生活 社区康复的目标 确保病、残、伤者能够得到身心康复 确保病残伤者能够获得正常的社会服务和机会 确保病残伤者能够完全融入所在社区与社会 社区康复的对象 1各类残疾者：残损、残能和残障者 2慢性病病人 3老年人
社区康复护理工作内容 社区康复护理服务的特点 社区康复的特点 1范围广：面向主要服务对象和全体社区居民 2形式灵活 3对象参与性强 4以全面康复为目标 第二节常用康复护理评估方法 康复的目的是使个体在生理、心理和社会功能方面达到或保持一种最佳状态。虽然现代医学不可能解决所有病伤残对个体的不利影响，有些无法彻底消除或完全恢复，但经过积极的康复后，个体仍然可以带着某些功能障碍而过着有意义的生活。康复不仅是要获得日常生活活动（ADL）的能力，而且是要帮助残疾者适应生活环境，参与社会生活，进而提高生活质量。生活质量（QOL）不仅是指消除疾病和改善物质生活方面的质与量，更包括精神生活方面的质量状况。 一、活动能力和生存质量评定 二、肌力评定 三、关节活动度评定 四、心脏功能评定 五、呼吸功能评定 活动能力和生存质量评定 Barthel指数评定内容及记分法 项目自理稍依赖较大依赖完全依赖 进食10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸） 5 0 0 0 穿衣10 5 0 0 控制大便10 5 0 0 控制小便10 5 0 0
社区护理学 试卷名称：2014年1月社区护理学正考满分：100 一、单选题 1.下列有关发热的描述哪项是错误的 A.一般而言当腋下温度超过37℃，一昼夜体温波动在1℃以上即为发热 B.根据热源的性质和来源不同，可分将发热分为医院获得性发热和外源性发热 C.物理降温有局部和全身冷疗两种方法 D.在针对社区中发热患者的护理急救前，应做好患者的评估 E.发热也称体温升高 2.排卵前后多少天内为易孕期，其余的时间不易受孕，被视为安全期(分值：1分) A.4～5d B.5～8d C.8～12d D.6～10d E.10～15d 3.下列关于物理降温错误的是(分值：1分) A.物理降温有局部和全身冷疗两种方法 B.可将冰袋等置于头部、腋下、枕后、腹部、足底等处 C.可以采用温水擦浴 D.可以采用30％～50％的酒精擦浴 E.做好体温监测 4.老年人头面部及皮肤发生改变，面容皮肤皱纹最早出现于(分值：1分) A.眼角 B.鼻唇沟 C.眼睑 D.前额 E.鼻根部 5.家庭健康护理评估中资料收集不当的是(分值：1分) A.家庭生活周期各阶段的发展任务和危机 B.在社区的健康指标中获得家庭健康问题 C.家庭日常生活能力和应对问题的能力 D.家庭结构与功能的相关资料 E.家庭与社会的关系 6.下列哪项不是老年人感觉系统的变化(分值：1分) A.视野宽度增加 B.瞳孔适应能力降低 C.视网膜变薄 D.味蕾萎缩，味觉敏感性降低 E.皮肤感觉迟钝 7.社区健康教育的最终目的是(分值：1分) A.帮助人们掌握基本的健康知识和技能 B.引导和促进人们树立健康观念 C.改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康 D.促使人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式
xx联合大学高等教育自学考试学习服务中心助学考试试卷（A卷） 主考院校：蚌埠医学院专业：护理学考试科目：社区护理学 本试卷共6页，满分100分；考试时间90分钟 1. 下列哪项是社区卫生服务机构的主体 【】 2. 病死率的计算公式中，分子是 【】 3. 关于社区护理特点的描述，错误的是【】 4. 社区护理实践中常见的问题不包括 【】 5. 社区健康评估中，人口基本情况不包括【】 6. 健康档案建档率的计算公式是【】 7. 夫妻之间的关爱与支持体现了家庭的哪项功能 【】 8. 下列家庭健康护理评估的内容中，不属于家庭功能评估的是 【】 9. 下列哪项不属于《雅加达宣言》中健康促进的重点内容 【】 10.在社区健康教育中，下列哪项不属于一般性的健康教育内容 【】 11.1级高血压的分类标准是 【】
12.理想的空腹血糖值是 【】 13.下列属于甲类传染病的是 【】 14.社区发现人感染高致病性禽流感病人时，社区护士对此家庭进行初访的时间是【】 15.下列哪项属于社区康复护理的原则 【】 16.林某70岁，脑卒中后遗症出现一侧偏瘫，只能扶拐杖慢行，上下楼梯有困难属【】 17.维生素D缺乏病最主要的原因是 【】 18.老年人自我保健的措施不包括 【】 19.下列哪项不属于缓变性灾害 【】 20.休克患者应于几小时内进行抢救 【】 21.社区卫生服务三级网络模式以下列哪些机构为指导 【】 22.社区的健康计划包括 【】 23.潘德的健康促进模式中，个人因素包括 【】
24.切断艾滋病传播途径的措施有 【】 25.关于青春期女孩乳房发育的指导，下列说法正确的是 【】 社区卫生服务业务指导组织包括、专项技术指导组织、服务指导中心。 是社区护士根据确定的社区健康问题，制定相应的活动目标和具体实施方案的过程。 8．家庭护理是通过得以实现的。 9．健康相关行为的改变是一个相对和的过程。 食盐中的离子是血压升高的因素。 传染病不仅会引起，而且会在人群中流行 残损是水平上的残疾。 哺乳妇女约产后个月恢复排卵。 深度昏迷的伤病员用标识。 社区护理(美国护理协会对社区护理的定义) 家庭角色 高血压 社区康复护理 灾害护理 简述出生率的概念并写出出生率的计算公式。 简述社区居民健康档案的建档对象。
(单选题)1: 社区人口特征评估，不包括 A: 人口的自然增长率 B: 人口增长率 C: 总抚养率 D: 婴儿死亡率 E: 老年人口赡养费 正确答案: (单选题)2: 社区护理起源于 A: 18世纪，美国 B: 18世纪，英国 C: 18世纪，日本 D: 19世纪中期，日本 E: 19世纪中期，英国 正确答案: (单选题)3: 评估社区居民的健康行为指标是A: 吸烟率 B: 急性发病率 C: 交通事故发生率 D: 传染病发病率 E: 酒精中毒者 正确答案: (单选题)4: 影响社区护理质量的主要因素是A: 护士自身的素质 B: 护患关系 C: 医患关系 D: 医疗水平 E: 服务态度 正确答案: (单选题)5: 社区护士的主要角色不包括 A: 照顾者 B: 教导者 C: 治疗者 D: 协调者 E: 研究者 正确答案: (单选题)6: 以下哪项不是护理伦理的原则A: 自主原则 B: 行善原则 C: 公平原则
D: 不伤害原则 E: 公正原则 正确答案: (单选题)7: 要成为一位有效的倾听者，必须做到 A: 聚精会神，适当可以看表 B: 避免眼神交流 C: 及时打断病人谈话 D: 适当的反应 E: 认真记录病人的谈话 正确答案: (单选题)8: 现代社会的基本家庭单位是 A: 核心家庭 B: 直系家庭 C: 联合家庭 D: 旁系家庭 E: 单亲家庭 正确答案: (单选题)9: 社区得以存在和发展的内在要素 A: 社区人口 B: 社区设施 C: 社区活动 D: 社区文化 E: 社区风俗习惯 正确答案: (单选题)10: 导致医疗费用上升的因素，以下哪项除外A: 人口老龄化 B: 家庭病床 C: 疾病谱的改变 D: 人民生活水平的提高 E: 医疗技术水平的提高 正确答案: (多选题)11: 我国医疗保健制度的类型有 A: 公费医疗制度 B: 农村医疗制度 C: 城镇医疗制度 D: 自费医疗制度 E: 社区医疗制度 正确答案:
1.构成社区的基本要素之一是指：人群 2.开展社区卫生服务的意义，下列哪项是不符合的？转变服务理念的最佳途径 3.社区的最基本的功能是：空间功能 4.下列哪项不属于社区卫生服务中心的六位一体的服务？临终关怀 5.社区卫生服务特征下列哪项是不符合的？C 专业化服务 6.社区卫生服务概念下列哪项是不符合的？以满足人的需求为中心 7.社区卫生服务机构服务对象，除哪项以外？C 单位 8.社区卫生服务中心的设置，下列哪个概念是不符合的？C 居民步行20分钟可到达社区卫生服务中心 9.定向转诊应遵循的原则除哪项以外？A 社区卫生服务中心直接转诊至三级医疗机构原则 10.2011年为达到深化医药卫生体制改革的总体目标，下列哪项说法有误： A 基本医疗保障制度全面覆盖城市居民 11.一般多少居民范围可设立一个社区卫生服务中心：B 3～10万 12.地理性社区的特点是：B 按地理界限划分 13.原则上社区卫生服务中心编制按每万名居民配备2～3名全科医师外，还配备：B 1名公共卫生医师，2～3名护士 14.社区卫生服务机构有谁领导？ A 政府 15.公共卫生服务体系的职能、目标和任务，下列哪项有误？D 加强城乡医疗体系的建设 16.下列哪项不属于四位一体的基本医疗卫生制度？D 健康服务体系 17.下列哪项不是社区的功能？B 满足居民的经济增长的功能 18.社区卫生服务机构的重点服务对象，除哪项以外？ D 重症病人 19.社区卫生服务基本原则，除哪项以外？C 坚持社区卫生服务与社区文化背景相结合20.社区内的各种社会群体和组织之间的相互关系是反应社区的： A 结构要素特点 21.下列哪项不是社区护理的目标？C 消除降低生活兴趣的社会环境 22.社区护士工作的核心标准，下列哪项概念是错误的？C 必须为护理专业的发展承担责任 23.下列哪项不是社区护理的内容？B 食品卫生检测 24.社区护理对象按人的健康程度分类，不包括下列哪项？慢性人群 25.下列哪项是不符合社区护理的特点？C 服务的广泛性 26.下列哪项不是社区护理应遵循的服务原则？D 全面性 27.世界上首次提出“社区护理”一词的人是： D 露丝？依瑞曼 28.社区护理特点，除下列哪项以外？ D 强调个体健康 29.社区护理起源于： D 公共卫生护理 30.社区护理应遵循原则，除哪一项以外？C 社区护理服务的独立性 31.社区护理对象按社区、家庭、个人分类，不包括下列哪项？C 社区的整体功能 32.社区护理的任务除下列哪项以外？C 提供社区急重症患者的护理 33.社区护理的概念，除下列哪项以外？B 以个人为服务对象 34.下列哪项不属于社区护士应遵循社区护理伦理准则？ D 尊重社区人群的生命、权利和情绪35.社区护理工作范围不包括： A 社区经济管理 1.下列哪项不属于社区护理干预原则？C 整体性 2.社区护理作为服务对象模式，其中一个核心是：B 人 3.下列哪项不是群体健康状况评价间接指标？ B 死亡指标 4.社区护理每个目标的制定均应做到SMART，下列哪项不是：D 不相关的 5.下列哪项不是OMAHA 系统结果评定主要内容？C 态度 6.下列哪项不是群体健康状况评价直接指标？ D 社会经济指标 7.下列哪项不属于社区护理目标的核心标准？C 目标制定包括健康促进、保护、治疗、康复8.下列哪项不是Omaha系统问题（护理诊断）分类中的领域？C 人际关系 9.下列哪项不属于社区评估收集资料的方法？D 放射学检查 10.下列哪项不属于社区护理模式？ D 罗杰斯模式 11.社区护理评估主要内容不包括下列哪项？ A 社区失业人员 12.下列哪项不是社区护理明尼苏达模式的工作优先次序？D 治疗 13.下列哪项是社区护理干预重点？ A 人群不良行为的消除和健康行为的建立14.下列哪项不属于社区护理明尼苏达模式实施社区护理工作的措施？D 诱导 15.下列哪项不是社区护理诊断的核心标准C 根据护理诊断确立患者和社区健康的预期目标16.有关计算机档案管理的描述，以下不当的是：C 隐私保护功能完善17.社区基本资料除下列哪项以外： B 家访人次、原因、问题分类及处理情况 18.家系图的绘制，下列哪项不正确？ D 将子女由右到左按年龄大小依次列出19.个人健康档案主要内容，除哪项以外：C 社区特征20.健康档案管理：C 居民和医务人员需要时可随时查阅、摘抄和复印健康档案 21.有关健康档案的作用下列描述不当的是：D 档案的网络管理可使社区全体居民共享个人健康信息 22.家庭基本资料除下列哪项以外：D 家庭功能评估 23.建立健康档案注意事项，以下描述不当的是：A 档案信息力求全面，包括家庭极力避讳的问题 24.个人健康档案组成，除下列哪项以外：D 家庭健康资料 25.家庭健康档案组成，除下列哪项以外：C 保健卡 26.关于个人健康档案中的病情流程表的描述，以下不妥的是：B 每个个人健康档案都必须有 27.社区健康档案组成，除下列哪项以外：C 家庭类型 28.家系图的作用，除下列哪项以外：C 了解家庭和社区的关系 29.健康档案种类，除下列哪项以外： D 单位健康档案 30.关于家系图的概念，下列哪项不符？D 医疗、社会问题对家庭成员的影响 1.有关小儿急性呼吸道感染的描述以下不当的是：C 病原体多为细菌 2.某营养不良小儿，体重低于正常平均值的20%，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，身高正常，精神状态、肌张力等正常，属于 D 轻度营养不良 3.有关儿童呼吸道感染的描述以下不当的是： D 呼吸道感染的表现婴幼儿一般以呼吸道症状为主，年长儿以全身症状为主
社区护理学复习题及答案
1.社区卫生服务的特点不包括： A.阶段性 B.综合性 C.广泛性 D.连续性 E.可及性 2.构成社区的基本要素不包括： A.一定数量的人群 B.相对不固定的地域 C.生活服务设施 D.文化背景及生活方式 E.生活制度及管理机构 3.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是： A.具有国家护士执业资格 B.经注册的护士 C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位的培训 D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作3年以上的工作经历 E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历 4.护理诊断过程中，分析资料的第一步是： A.初步诊断 B.分类 C.解释 D.核实 E.形成假设 5.护士在社区健康评估中利用的方法是：
A.访谈 B.参与式观察 C.实地考察 D.查阅文献 E.以上都是 6.为掌握社区居民的健康水平，最必要的资料是： A.疾病分布 B.年龄、性别分布 C.职业满意度水平 D.身高与体重测量值 E.结婚状态 7.社区护士评价社区护理工作时要首选做的工作是： A.确认达标情况 B.收集与评价相关的资料 C.分析达标情况及其原因 D.确认评价内容和评价标准 E.明确下一步工作方向 患者，女性，45岁，只有一女儿，女儿未婚，目前与女儿生活在一起，患者晨起突发头晕、呕吐，但神志尚可，女儿将其送往医院，检查结果显示：脑出血。 8．根据家庭的结构类型，此家庭的类型是 A. 核心家庭 B. 联合家庭 C. 直系家庭 D. 旁系家庭 E. 单亲家庭 9．诊断脑出血，首选的检查是 A. MRI B. CT C. DSA D.
社区护理学作业题 一、单项选择： 1.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指（ c ） A.基础护理学 B.营养护理学 C.社区护理学 D.内科护理学 2.“病因复杂、潜伏期和患病时间长”是下列哪类疾病的患病特点？（ a ） A.慢性病 B.传染病 C.急腹症 D.感冒 3.老年保健最初起源于哪个国家？（ c ） A.中国 B.美国 C.英国 D.日本 4.初级卫生保健（PHC）的原则不包括的内容是（ D ） A.提供最基本的、必须的卫生保健服务 B.以社区的主要健康问题为中心 C.国家机关团体以及社区把初级卫生保健纳入其整体的社会经济开发计划 D.初级卫生保健工作是由社区护士和社区全科医生负责完成的工作 的一项全球性调查表明，处于亚健康状态的人群为（ B ） % % % % 6.疾病症状和体征不典型，发病急、进展快、病程长、恢复慢等见于下列哪类人群( D ) A.中年人 B.妇女 C.青年人 D.老年人 7.对失去治愈希望的患者，在生命即将结束前实施的积极的综合照护称( D) A.协同护理 B.社区护理 C.居丧照护 D.临终护理 按残疾的性质、程度和影响，将残疾分为 ( A ) 类类类类 9.帮助日常独立生活及工作能力等方面有障碍的人群最大程度的恢复健康所实施的照护称( D ) A.基础护理 B.整体护理 C.临终护理 D.康复护理 10.妊娠期的妇女用药要特别慎重，尤其是怀孕在( A ) 个月以内 B.半年以内个月以内个月以内 11.我国开始发展社区卫生服务是（ B ） 年年年年 12.哪项不属于社区护士的任职条件( D) A.具有国家护士资格并经注册 B.通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 C.有5年以上临床工作经验，能独立从事家访及居家护理工作 D.必须具备本科以上学历或在大专院校进修学习达3年以上
社区康复护理 一、社区康复护理的意义 社区康复护理把整体护理与社区康复融为一体，根据总的社区康复计划，围绕全面康复目标，在社区的层次上实施康复训练及家庭护理，为使社区广大的残疾人和社会群体都能够受益，发挥着重要作用。 目前，我国残疾人总数已达到6000万人，其中有4000万人生活在农村，他们在家庭和社会生活方面存在着种种困难和障碍，使生活质量明显下降。他们当中的绝大多数人是可以通过康复训练和护理，改善功能、增强参加社会生活的能力。由于我国人口众多，经济发展不平衡，数量不多的康复机构因费用高、服务范围受限，难以满足分散在社区的广大残疾人的康复服务需求。而社区康复以其因地制宜、简便有效的服务特点为社区伤、病、残者提供的全面康复顺应了广大残疾人的需求。在社区康复中，康复护理同样发挥了重要作用，不仅为残疾人解决了诸多持久的家庭康复护理难题，同时还避免了残疾人与家庭和社会生活的隔离，为残疾人回归社会刨造了有利条件。 二、护理目标 1、建立康复对象个案的康复护理c 2、预防继发性伤残发生的康复护理。 3、提高ADL独立性的康复护理． 4、开展社区人群的自我护理。 5、宣传和贯彻残疾人的合法权益。 三、护理要点 社区康复护理的工作是以初级卫生保健为主体，视社会群体为整体，对社区中的个体、家庭和群体提供全面的康复护理。其护理要点如下： （一）做好本社区康复对象的调查 由于社区内残疾人分布比较分散，为了确定需要康复训练和护理的康复对象，使康复护理工作得以较好的开展，在本社区范围内依靠社区力量进行调查，做好康复对象个案的登记，对残疾原因、残疾类别、功能障碍情况、经济状况、家庭及婚姻状况等进行统计分析，为制订家庭康复护理计划提供资料。 （二）预防继发性伤残的发生
一、单选题（共 20 道试题，共 40 分。）V 1. 我国60岁以上的老年人口中，患有慢性病者已占（） A. 20% B. 55%左右 C. 80% D. 90%以上 满分：2 分 2. 我国卫生部规定生长发育期1岁以内婴儿每年体检（） A. 2次 B. 3次 C. 4次 D. 5次 满分：2 分 3. 我国60岁以上的老年人口中，患有慢性病者已占（） A. 20% B. 55%左右 C. 80% D. 90%以上 满分：2 分 4. 家庭成员“对家庭的影响力、控制权和支配权”是属于家庭内部结构中（） A. 家庭权利 B. 家庭角色 C. 家庭价值 D. 沟通方式 满分：2 分 5. 对残疾人进行简单的语言沟通训练及心理辅导，属于（） A. 作业治疗 B. 康复训练 C. 职业康复 D. 独立生活指导 满分：2 分 6. 对社区居民开展健康教育的重要环节是（） A. 评估学习环境 B. 建立良好个人关系 C. 评估学习者学习需求 D. 审视施教者的教学技巧 满分：2 分 7. 分析影响社区卫生服务的因素，体现了社区护士的（） A. 管理能力 B. 决策能力 C. 领导能力 D. 评估能力 满分：2 分 8. 精神病人管理和转诊服务属于社区基本卫生服务任务中的（）
A. 社区预防 B. 社区保健 C. 社区医疗 D. 社区康复 满分：2 分 9. 常用于描述慢性疾病的存在情况或流行频率的流行病学统计指标是（） A. 发病率 B. 患病率 C. 罹患率 D. 感染率 满分：2 分 10. 下列哪项不是家庭访视的对象（） A. 乙肝患者家庭 B. 肺心病患者家庭 C. 产褥期产妇家庭 D. 军属家庭 满分：2 分 11. 某社区人口数为30000人，2010年筛查发现脑卒中病人250人，年内有5位脑卒中病人死亡。该社区脑卒中的病死率是（） A. 0.83% B. 1.67/万 C. 2% D. 2.89/万 满分：2 分 12. 儿童第二次接种卡介苗的年龄（） A. 6个月 B. 9个月 C. 1岁 D. 6—7岁 满分：2 分 13. 社区护士在传染病防治的主要工作内容中不包括（） A. 传染病的预防 B. 必需对社区居民进行疫苗注射 C. 阻止传染病的蔓延 D. 传染病病人的护理与管理 满分：2 分 14. 护理新生儿脐带的正确方法是（） A. 每日以95%乙醇擦其根部数次 B. 在脐带脱落之前无需每日观察 C. 每日以75%乙醇擦拭数次 D. 尿布应包住脐带以预防感染 满分：2 分 15. 下列那类病人不属于家庭病床的服务对象（） A. 老、弱、幼、残、行动不便者
XXX学院试卷 课程代码名称__社区护理_____ 考试时间：90分钟 请保持卷面整洁，答题字迹工整。 1．社区卫生服务下列哪项概念是错误的 A.以社区为范围 B．以人的健康为中心 C．以家庭为单位 D．以满足人的需求为中心 2．下列哪项不属于社区卫生服务特征 A．人性化服务 B．综合性服务 C．持续性服务 D．可控性服务 3．原则上社区卫生服务中心编制按每万名居民配备2～3名全科医师外，还配备A．2名公共卫生医师，2～3名护士 B．1名公共卫生医师，2～3名护士 C．2名公共卫生医师，1名护士 D．1名公共卫生医师，1名护士4．社区卫生服务机构的重点服务对象，除哪项以外
A．妇女儿童 B．残疾人 C．老年人与慢性病人 D．重症病人 5．下列哪项不是社区护理应遵循的服务原则 A．就近性 B．方便性 C．主动性 D．全面性 6．下列哪项不是OMAHA 系统结果评定 A．知识 B．行为 C．态度 D．症状体征 7．下列哪项不属于社区护理明尼苏达模式实施社区护理工作的措施 A．教育B．工程C．强制D．诱导 8．下列哪项不是群体健康状况评价直接指标 A．出生指标 B．死亡指标 C．疾病指标 D．社会经济指标 9.有关健康档案建立下列描述正确的是 A. 档案建立是一个连续动态的长期的过程 B. 档案信息力求全面，一些病人的隐私、家庭极力避讳的问题也要不惜代价及时获得 C. 健康档案中所列出的基本项目包括所有影响个人及其家庭健康的重要资料 D.档案形式和内容确定后，一般不能改变 10.健康档案管理以下描述不当的是 A.纸质健康档案管理应配有防潮、防尘、防虫、防鼠设备 B.适时进行总结，对档案内容进行补充和修正 C.居民和医务人员需要时可随时查阅、摘抄和复印健康档案 D.家庭成员就诊应携带健康档案卡号 11.个人健康档案组成，除下列哪项以外 A．健康档案封面B．个人健康资料 C．保健卡D．家庭健康资料 12．下列哪项不属于危害健康行为 A．日常危害行为B．致病性行为 C．个性生活行为D．不良疾病行为 13．健康教育理论有哪三项模式 A．健康社会模式 B．知信行模式 C．健康信念模式 D．健康教育优先模式 14．下列四项中哪一项不属于1986年首届国际健康大会通过的《渥太华宣言》明确指出的健康促进涉及五个主要活动领域