血红Pr:150~220g/L
红C:男4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7
白C:成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12
白C减少症:成人<4 儿童<10岁者<5 >10岁者<4.5
中性粒:0.5~0.7 儿0.65 单核C:0.03~0.08 淋巴:0.2~0.4 儿0.35
中性粒C减少症:成人<2 儿<10岁者<1.5 ≥10岁者<1.8
粒C缺乏症:<0.5
血小板:100~300,<100减少,>400增多,儿以中性C为主,4~7天后以淋巴C为主, 200~300
2~3个月生理性贫血:红C3×1012/L,血红Pr110g/L
中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等
出血时间(BT1~3分凝血(CT4~12分,<4高凝,>12低凝
血块回缩1/2~1h,24h内完成
血清碱性磷酸酶(ACP成人<40~110u/L,儿童<250u/L
足月儿血容量50~100ml/kg,早产儿89~105
胆红素:1.7~17.1结合胆红素(CB:3.42 非结合胆红素:13.68
黄疸胆红素:>34.2 隐性黄疸胆红素:17.1~34.2
钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62 钠135~147 氯95~105
pH:7.35~7.45 <7.35失代酸>7.45失代碱
阴道pH正常值:≤4.5
尿pH5~7,比重1.011~1.025,渗透压500~800
管型尿>500个/12h
镜下血尿:>3个或计数>50万
肉眼血尿:出血>1ml
Pr尿:>150mg/日大量Pr尿:>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日
正常12h尿白C<5个,<100万,管型<5000个
生后首次排尿可延迟36h,尿量为400~500,幼儿500~600,学龄前600~800,学龄期800~1400
少尿:婴幼儿<200,学龄前<300,学龄期<400
无尿<30~50
每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal,脂肪37.7(9,Pr质16.7(4
<1岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁-42kJ(10,15岁时209~251kJ(50~60
每天Pr质3~3.5g/kg,脂肪婴幼儿4~6g/kg,>6岁2~3g/kg,碳水化合物12g/kg,水120~150ml/kg
能量多来自碳水化合物
糖类来源:谷类、根茎类、食糖
维生素分为脂溶性(A、D、E、K、水溶性(B、C
围生期:28周胎龄(体重≥1000g到生后7天,死亡率高
婴儿期:28天到满1岁,生长发育最快,5~6个月对传染病的免疫力低
幼儿期:1~3岁,易发生意外伤害中毒,智力发育最快
足月儿血压9.3/6.7
24h内排胎便,3~4天排完,早产儿排出延迟
早产儿易发生低血糖和低Pr血症,晚期代酸,率快,血压低
体重1~6月=体重+月龄×0.25 3~5个月=2×体重7~12个月=6+月龄×0.25 2~12岁=年龄×2+7(8
1岁时3倍,2岁时4倍
个体体重差异±10%
身高1岁75,2岁时85,<30%为异常
2~12岁身高=年龄×7+70
上部量:指头顶至耻骨联合上缘
下部量:指耻骨联合上缘到足底
12岁时上部量=下部量
头围新生儿34,6个月44,1岁46,2岁48,5岁50
胸围32,生时胸<头1~2,1岁头=胸,1岁到青春前期=年-1
上臂围<5岁者:>13.5营养良好,12.5~13.5中等,<12.5不良
小儿收缩压=年×2+80,舒张压=2/3×收
1~9岁腕部骨化中心=年+1,10岁出全10个
生后4~10个月乳牙共20个,最晚2.5岁出齐
<2岁乳牙=月-4~6
6岁出现第一磨牙,12岁第二磨牙,18岁第三磨牙
恒牙总数28~32个
前囟:对边中点连线长度,出生1.5~2 cm,1~1.5岁闭合,早闭或过小见于小头畸形。迟闭或过大见于佝偻病、呆小病。饱满见于颅内压↑、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑肿瘤。凹陷见于极度消瘦或脱水
后囟:6~8周闭合,颅缝3~4月闭合
颈椎前凸(第一弯曲3个月胸椎后凸(第二弯曲6个月腰椎前凸(第三弯曲1岁
初乳:5~7天,250~300ml/天,球Pr少,微量元素、锌、白C、SIgA、生长因子、牛黄酸
过渡乳:7天~满月,脂肪高
成熟乳:2~9月,每100g乳汁含Pr0.9,脂肪8,乳糖7,矿物质0.2
母乳特点:⒈白Pr为主,易消化吸收⒉不饱和脂肪酸多,乳糖量多,以乙型乳糖为主⒊锌、铜、碘多,钙磷比例2∶1 ⒋初乳中SIgA高,阻止细菌病毒进入肠粘膜,可抗感染、抗过敏⒌含乳铁Pr,可抑制大肠杆菌、白色念珠菌感染
牛乳能量:每日需0.4~0.5MJ(100~120kcal,水份:150ml/kg,8%加糖牛奶
100~120ml/kg 按重量1∶8 按容量1∶4
每日需总热量=110×体牛奶总量=120×体糖量720×月龄% 水分=150×体
二抬四翻六会坐七滚八爬周会走
1月:分辩“吧”“啪”音
1~2月:发喉音
2月:直立时能抬头、协调地注视物体、“啊”“咿”“呜”
3月:会翻、定向反应
4月:用手握持玩具
4~5月:认母亲
5月:扶腋下能站起
6月:会坐、出现辅音、能区分父母声音
7月:会滚
8月:会爬、区分语言意义
10月:有意识叫爸妈
1岁末:有空间和时间知觉
1~1.5岁:注视3米远处小玩具
3岁:辨上下
4岁:辩前后、听觉发育完整
4~5岁:有时间概念
5岁:辩自身左右
6岁后:视力1.0
1~4月:菜汤、水果汁、VA、D制剂、鱼肝油,生后15天开始服鱼肝油或VD2或VD3,连续1~2年
5~6个月:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐
7~9月:粥、碎菜、烂面、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、饼干、馒头片、窝窝头、
熟土豆、芋头
10~12月:粥、碎菜、碎肉、软饭、豆制品、菜陷食品、挂面
3岁时N.C完成,4岁时N纤维髓鞘化,2周形成第一个条件反射
3~4个月消失:觅食、吸吮、握持、拥抱
1岁时稳定:腹壁、提睾反射
3~4个月克氏征(+,<2岁巴氏征(+
新生儿食管长10,胃容量30~50,排空时间1~1.5h
新生儿氢离子30~50,PaO28~12,PaCO2±4.67,HCO3-20~22,SaO20.9~0.965,BE-
6~+2 婴幼儿SIgA、IgA、IgG、IgG亚类低,易患R道感染
胎儿血循环中含氧最高的是肝
引起先天性心脏病原因宫内病毒感染
出生后卵圆孔解剖上闭合为5~7个月
生时脑重300~400g,占体重1/9~1/8,10~20%,中脑、桥脑、延随、脊髓发育良好,大脑皮层N.C数已与成人相同大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球已成熟,但大脑皮质、纹状体发育不成熟
生时具有的反射:觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、对强光、寒冷、疼痛有反应
生时具备且永久是:角膜、结膜、吞咽反射
入口前后径:11 横径:13 斜径:12.75
出口前后径:11.5 前矢状径:6 两径之和>15 后失状径:8~9(坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度
中骨盆前后径:11.5 横径(坐骨棘间径:10
坐骨棘平面是判断胎头高低标志
髂棘间径(IS:23~26
髂嵴间径(IC:25~28
粗隆间径(IT:28~31,两股骨粗隆外缘距离
骶耻外径(EC:18~20,第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离
出口横径(TO坐骨结节间径:8.5~9.5,两坐骨结节内侧端的距离
对角径(DC:12.5~13,耻骨联合下缘至骶岬上缘中点,妊娠24~36周阴道松软时测量12周:耻骨联合上2~3指枕左后LOP 前囟:大囟门
16周:脐耻之间骶左前LSA 后囟:小囟门
20周:脐下1指,18 骶左横LST 顺时针转:↖
24周:脐上1指,24 骶左后LSP 逆时针转:↗
28周:脐上3指,26 肩左前LSCA 肩左横LSCT
32周:脐剑突间,29 颏左前LMA 前肩=右肩后肩=左肩
36周:剑突下2指,32 颏左横LMT 足月-早产-流产-现子女
40周:脐与剑突间或略高33 颏左后LMP
胎方位:先露部指示点与母体骨盆关系
昏迷评分法:<8分昏迷睁眼反应:正常睁眼4呼唤3刺激2无反应1
言语反应:回答正确5错误4含混不清3只发单音2无反应1
运动反应:遵命动作6定位5肢体回缩4肢体屈曲3肢体过伸2无反应1
脑损伤分级:意识障碍>6h,13~15分轻度,8~12分中度,3~7分重度
宫颈刮片学诊断:巴氏Ⅰ级:正常,Ⅱ级:炎症,ⅡB级:个别C核异质明显,Ⅲ级:可疑癌,Ⅳ级:高度可疑癌,Ⅴ级:癌
流脑:1岁基础,2岁加强
乙脑:1岁基础,2367岁加强
死疫苗:伤寒、百日咳、霍乱
活疫苗:卡介苗、鼠疫、布氏杆菌
类毒素:白喉、破伤风
减毒:卡介苗、糖丸、麻疹
药物副作用:环磷酰胺:骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
巯嘌呤、巯鸟嘌呤:骨髓抑制、肝损害
甲氨喋呤:骨髓抑制、恶心呕吐、口腔胃肠粘膜溃疡、肝损害、巨幼变
阿糖胞苷、环胞苷:骨髓抑制、口腔溃疡、消化道反应、脱发、巨幼变
羟基脲:骨髓抑制、口腔溃疡、胃肠道反应、巨幼变
长春新碱:末梢N炎、消化道反应
高三尖杉酯碱:骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性
柔红霉素:骨髓抑制、消化道反应、心肌损害、局部刺激
阿霉素、阿克拉霉素:骨髓抑制、胃肠道反应、心肌损害、口腔粘膜炎、脱发
米托蒽醌:骨髓抑制、期前收缩、肝功能损害
依托泊苷:骨髓抑制、消化道反应
安啶:骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害
门冬酰胺酶:发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮质血症
泼尼松:类库欣综合症、高血压、高尿酸血症、糖尿病
维A酸:皮肤干燥脱屑、口角破裂、恶心呕吐、肝功能损害
异烟肼(INH:N兴奋、多发性N炎、肝损害
利福平(RFP:肝损害
吡嗪酰胺(PZA:肝损害、关节痛
链霉素(SM:听N损害
乙胺丁醇(EMB:球后视N炎
乙硫异烟胺(ETH:消化道反应、肝功损害
稽留热:伤寒、大叶性肺炎,T 39~40℃数天或数周,24hT波动<1℃
弛张热:败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热,T39℃,24h范围>2℃
间歇热:疟疾、急性肾盂肾炎,T骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,高热期与无热期反复交替出现
波状热:布鲁菌病,T逐渐>39℃,数天后又降至正常,数天后再逐渐↑
回归热:回归热、霍奇金病、周期热,T急骤>39℃,持续数天后又骤然下降至正常,若干天后规律性交替一次
不规则热:结核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎
弛张热与间歇热区别:有无正常体温
发热伴寒战:大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、疟疾、药物热、
溶血、输血反应、钩端螺旋体病
伴肝脾肿大:疟疾、白血病、病毒性肝炎、肝及胆道感染、淋巴瘤、结缔组织病、黑热病、急性血吸虫病、传染性单核C↑症、布氏杆菌病
伴皮肤粘膜出血:感染、传染病、血液病、流行性出血热、病毒性肝炎、伤寒、败血症、急性白血病、再障、恶性组织C病
伴结膜出血:麻疹、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病
伴单纯疱疹:大叶性肺炎、流行性感冒、流脑、间日疟
伴皮疹:麻风疹、水痘、猩红热、风湿热、伤寒、药物热、结缔组织病
伴淋巴结肿大:淋巴结结核、白血病、风疹、淋巴瘤、转移癌、传染性单核C↑症、丝虫病、局灶性化脓性感染
伴关节肿痛:痛风、败血症、风湿热、猩红热、结缔组织病、布氏杆菌病
先发热后昏迷:伤寒、中毒性菌痢、流脑、乙脑、中暑
先昏迷后发热:脑出血、巴比妥类中毒
干性咳嗽:急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣狭窄、原发性肺A高压
湿性咳嗽:慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘
发作性咳嗽突然出现:急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、哮喘、淋巴结结核、淋巴结肿瘤、主A瘤
长期慢性咳嗽:慢支(寒冷季节加重、支扩、肺脓肿、肺结核
左心衰、肺结核:夜间咳嗽明显
咳嗽声嘶:声带炎、喉炎、喉结核、喉癌、喉返N麻痹
咳嗽金属音调:支气管癌、纵膈肿瘤、主A瘤、淋巴瘤、结节病压迫气管
阵发性连续剧咳伴高调吸气回声(鸡鸣样犬吠样:百日咳、会厌及喉部疾病、气管受压痰分三层:支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘
痰白粘稠牵拉成丝难以咳出:白色念珠菌感染
大量稀薄浆液性痰中含:粉皮样物:包虫病
日咳数百至上千ml浆液泡沫痰:弥漫性肺泡癌
咳嗽伴发热:R道感染、支扩并感染、胸膜炎、肺结核
伴胸痛:肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自发性气胸
伴R困难:哮喘、慢阻肺、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺淤血、气管及
支气管异物、喉水肿、喉肿瘤
伴大量浓痰:支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘
伴咯血:支扩、肺脓肿、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管及肺泡结石、肺含铁血黄素沉着症
伴杵状指:支扩、肺脓肿、肺癌、脓胸
伴哮鸣音:哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺癌部分阻塞气道、弥漫性细支气管炎
咯血常见原因:支扩、肺癌、支气管结核、慢支、肺结核(主要原因、肺炎、肺脓肿、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎、二尖瓣狭窄、血液病、传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症
<100ml小咯血100~500ml中等量
>500ml或一次咯血300~500ml大量:支扩、肺结核空洞、肺脓肿
持续或间断痰中带血:肺癌
偶有痰中带血:慢支、支原体肺炎
咯鲜红血:支扩、肺脓肿、肺结核、支气管结核
咯暗红色血:二尖瓣狭窄肺淤血
咯粘稠暗红色血痰:肺水肿并发肺梗死
咯红色乳样痰:葡萄球菌肺炎
咯砖红色胶冻样血痰:肺炎杆菌肺炎
咯铁锈色痰:大叶性肺炎、肺泡出血、肺吸虫病
咯血伴发热:肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热
伴胸痛:大叶性肺炎、肺梗死、肺结核、肺癌
伴呛咳:支气管肺癌、支原体肺炎
伴脓痰:支扩、肺结核空洞、肺脓肿、肺囊肿并发感染、化脓性肺炎
伴皮肤粘膜出血:血液病、流行性出血热、风湿性疾病、肺出血型钩端螺旋体病
伴黄疸:肺炎球菌肺炎、肺梗死、钩端螺旋体病
反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指:支扩
中心型发绀:R道阻塞(喉气管支气管、肺实质及间质病:肺炎、阻塞性肺气肿、肺水肿、肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病:法洛四联征、艾森格曼综合征周围型发绀:右心衰、上腔V综合征、血栓性V炎、下肢V曲张、缩窄性心包炎、休
克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病
混合性发绀:心衰(左右全
高铁血红蛋白症:亚硝酸盐中毒:急骤出现,暂时性,病情严重,氧疗无效,V血深棕色,接触空气不能转为鲜红,静注亚甲兰及维C有效
发绀伴R困难:气胸、心肺疾病、急性R道梗阻
伴杵状指:慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病
发绀急伴意识障碍:休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染
R过速:(>24次/分高热、疼痛、贫血、甲亢、心衰、肺炎
R过缓:(<12次/分颅内压↑、麻醉剂镇静剂过量
R浅快:R肌麻痹、肺炎、气胸、胸膜炎、胸腔积液、严重鼓肠、腹水、肥胖
R深快:剧烈运动、情绪激动、过度紧张
R深慢(Kussmanl:糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒
潮式R、间停R(最严重:脑炎、脑膜炎、颅内压↑、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒叹息样R:抑郁症、N衰弱、精神紧张
抑制性R:肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外伤、胸膜恶性肿瘤
正常语颤:成人、男性、消瘦者比儿童、女性、肥胖者强,肩胛区、两侧胸骨旁第1、2肋间隙最强
语颤↑:肺炎球菌性肺炎实变期、肺结核空洞、肺梗死、肺脓肿
语颤↓或消失:肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿
胸部叩诊浊/实音:肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺梗死、肺纤维化、未液化的肺脓肿、肺肿瘤、肺包虫病、肺囊虫病、胸膜增厚粘连、胸腔积液
胸部叩诊过清音:肺气肿
胸部叩诊鼓音:空洞型肺结核、肺脓肿形成空洞、气胸、肺囊肿
胸部叩诊鼓音具有金属音(空瓮音:张力性气胸
正常肺泡R音男>女儿童>老人消瘦>肥胖,最强乳房下部和肩胛部、腋窝下部,最弱:肺尖、肺下缘
异常肺泡R音包括:肺泡音↑、↓或消失、呼气音延长、断续性R音、粗糙性R 音肺泡R音↓:胸痛、肋软骨骨化、外伤、肋骨骨折、胸膜增厚、重症肌无力、隔肌瘫痪、慢支、哮喘、肺癌、胸腔积液、气胸、腹水、腹部巨大肿瘤
肺泡R音↑:运动、发热、代谢亢进、贫血、代谢性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒、肾衰、水杨酸过量
单侧肺泡增强:单侧胸肺疾病引起患侧肺泡R音↓
呼气音延长:慢支、哮喘、慢阻肺
连续性R音:肺炎、肺结核
粗糙性R音:支气管炎、肺炎早期
异常支气管R音:在正常肺泡R音区域内听到支气管R。见于,肺实变、肺空洞、压迫性肺不张:大叶性肺炎实变期、肺结核及肺脓肿并空洞、胸腔积液
异常支气管R音与正常支气管R音区别:部位
异常支气管肺泡R音:在正常肺泡R音区域内听到支气管肺泡R音。见于大叶性肺炎充血期、支气管肺炎、肺结核、压迫性肺不张、胸腔积液上方肺不张的区域干啰音特点:音调高,带乐性,持续时间长,吸气呼气都有呼气明显,强度、性质、数量、部位易变、在主支气管以上的干啰音称喘鸣
双肺弥漫性干啰音:慢支、哮喘、心源性哮喘
局限性干啰音:气道异物、支气管内膜结核或肿瘤
湿啰音特点:断续而短暂、连续多个出现、吸气和呼气早期吸气末明显、部位恒定、性质不变、大小水泡音同时存在、咳嗽后减轻或消失
粗湿啰音:支扩、肺结核、肺水肿、肺脓肿空洞、昏迷及濒死者为痰鸣
中湿啰音:支气管炎、支气管肺炎
细湿啰音:细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死
捻发音:肺炎早期、肺炎吸收消散期、肺淤血、肺泡炎
湿啰音局限于:肺炎、肺结核、支扩
湿啰音在两肺底:肺淤血、支气管肺炎
湿啰音满布两肺:急性肺水肿、支气管肺炎
胸膜摩擦音特点:断续粗糙响亮近耳、吸气末呼气初明显、深R听诊器下压时强度增加、屏气时消失、前胸下侧腋中线附近明显持续时间可长可短
见于:大叶性肺炎实变期、肺梗死、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、胸膜肿瘤、尿毒症
青壮年胸痛:心肌炎、心肌病、自发性气胸、结核性胸膜炎、风湿性心瓣膜病
中年以上胸痛:心绞痛、急性心梗、肺癌
气管、纵隔疾病胸痛部位：胸骨后自发性气胸、胸膜炎、肺梗死胸痛：患侧腋前线、腋中线附近，呈撕裂痛，深 R 加重见于胸膜炎心绞痛、急性心梗胸痛部位：胸骨后、心前区、剑突下，放射至左肩、左臂急性心梗胸痛：剧烈而持久伴濒死感肺梗死胸痛：突发剧烈刺痛伴 R 困难、紫绀支气管肺癌、纵膈肿瘤胸痛：闷痛夹层 A 瘤胸痛：胸背部，向下放散至下腹、腰部、腹股沟、下肢为突发难忍呈撕裂样痛干性胸膜炎胸痛：尖锐刺痛或撕裂痛带状疱疹胸痛：刀割样痛或灼痛反流性食管炎胸痛：饱餐后胸骨后烧灼痛，仰卧及俯卧加重，服用抗酸剂、促动力药物后减轻或消失，如多潘立酮胸痛伴吞咽困难：食管炎如反流性食管炎伴 R 困难：肺部大面积病变，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎伴咳嗽或咯血：肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌伴苍白、大汗、血压↓、休克：急性心梗、夹层 A 瘤、主 A 窦瘤破裂、大块肺栓塞吸气性 R 困难：急性喉炎、喉水肿、喉痉
挛、白喉、喉癌、气管肿瘤、气道受压，如甲状腺肿大、淋巴结肿大、主 A 瘤压迫呼气性 R 困难(特点：伴哮鸣音：哮喘、慢阻肺、喘息型慢支混合性 R 困难(特点：R 费力，频率变浅增快，伴 R 音↓或消失，异常 R 音：重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、弥漫性间质纤维化、气胸、大量胸腔积液左心衰 R 困难特点(心源性哮喘：活动后出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻，出现夜间阵发性 R 困难原因：肺淤血、肺泡弹性↓。发作时突感胸闷、气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安，轻者数分钟至数十分钟症状消失，重者气喘、大汗、紫绀、有哮鸣音、两肺底湿锣音、心率↑ 见于：高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病右心衰主要原因：体循环瘀血见于：慢性肺心病有 R 困难无右心衰：渗出性或缩窄性心包炎
N 精神性 R 困难(癔病特点：R 浅表，频率增快， R 碱，60~100 次/分，口周和肢体麻木，手足搐溺，意识障碍骤然发生的严重 R 困难：急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气胸发作性 R 困难伴哮鸣音：哮喘、心源性哮喘 R 困难伴一侧胸痛：大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗死、自发性气胸、心梗、肺癌伴咳嗽咳痰：慢支、肺脓肿、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎伴大量泡沫痰：左心衰、有机磷中毒伴昏迷：脑出血、脑膜炎、休克性肺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒伴发热：肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎、N 系统疾病(炎症、出血、咽后壁脓肿
临床执业医师资格考试及题型说明 临床执业医师资格考试及题型说明 医师资格考试医学综合笔试部分采用A型题(One Best Answer最佳选择题)和B型题(Matatching Question配伍题)两大类型。其中A型题又分为四类，即A1、 A2、 A3、 A4型题。B型题又分为两类，即B1、 B2型题，医师资格考试暂不采用B2型题。以下就各种题型分别说明并举例。 一、 A型题 (一)A1型题(单个的最佳选择题) 每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。例：有些物质如钴、 锌、 铅、 硒等动物致癌试验已有阳性结果尚无人群资料，它们属于 A．确认致癌物
B．职业致癌物 C．可疑致癌物 D．近似致癌物 E. 潜在致癌物 (二)A2型题(病历摘要型最佳选择题) 每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。 例：“1990年某地肺癌的发病率与该年该地区该人群吸烟的暴露程度上存在剂量——反应的正相关联系”。据此研究结果不能进行病因推断的原因是 A．是间接联系 B．无特异性 C．调查时间短 D．无法确定前因后果的联系 E．重复调查可能不存在该联系 (三)A3型题(病历组型最佳选择题) 此种类型共用题干，题干为一个病情案例，然后提出几个相关的问题，每个问题都与案例有关，但测试点不同，问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案，要求选择出最佳答案。 例：男性，30岁，溺水致呼吸心跳停止。现场急救同时送人医院，急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸。不久出现体温升高伴有肌
05622 临床心理学（含实践） 南京师范大学编（高纲0831） 一、课程性质及其设置目的与要求 《临床心理学（含实践）》是江苏省高等教育自学考试心理健康教育专业（独立本科段）的必修课程。 设置本课程的目的是使应考者通过本课程的学习后，了解临床心理学的工作内容和理论模型，能够熟悉诊断性会谈、行为评估、心理治疗等技术，理解心理个案研究的设计要素，掌握危机干预和自杀预防的相关策略和技巧，并能够在实际的心理健康教育工作中正确应用所学知识和技巧来帮助学生健康成长。 二、课程内容与考核目标 第一章概论 （一）课程内容 本章主要介绍了临床心理学的定义，临床心理学与其它心理卫生职业的关系，临床心理学的的历史以及临床心理学的发展趋势。 （二）考核知识点和考核要求 1、领会：临床心理学的定义、工作内容，临床心理学与其它心理卫生职业的关系。 2、掌握：临床心理学产生的背景，临床心理学的发展前景。 第二章临床心理学的理论模型 （一）课程内容 本章主要介绍了临床心理学的几种理论模型，心各种理论模型之间的联系及整合趋势。 （二）考核知识点和考核要求 1、领会：每一种理论模型的理论前提、贡献。 2、掌握：每种理论模型的侧重点。 3、熟练掌握：各种理论模型之间的相互联系、各种理论模型的整合趋势。 第三章临床心理学家培训模式 （一）课程内容 本章主要介绍了临床心理学家的几种培训模式、临床心理学的培训程序、各种培训模式中存在的问题以及发展方向。 （二）考核知识点和考核要求
1、领会：临床心理学家的培训程序、各种培训模式的含义。 2、掌握：各种培训模式中存在的问题。 3、熟练掌握：临床心理学的培训模式的发展方向。 第四章诊断性会谈 （一）课程内容 本章主要介绍了精神病的诊断分类、临床会谈的方式、会谈的基本技巧、心理评估报告的格式。 （二）考核知识点和考核要求 1、领会：精神异常的诊断和分类的基础，目前通用的诊断和分类标准的特点。 2、掌握：临床会谈的形式、心理评估报告的格式。 3、熟练掌握：临床会谈的基本技巧。 第五章神经心理学与心理生理学评估 （一）课程内容 本章主要介绍了神经心理学评估的历史，当代神经心理学评估方法及未来发展趋势、心理生理学评估的理论、心理生理学评估的使用及发展前景。 （二）考核知识点和考核要求 1、领会：当代神经心理学评估的概念及方法、心理生理学评估的概念。 2、掌握：目前最常用的神经心理评估工具及各自特点、心理生理评估的理论、范围、主要采用的方法。 3、熟练掌握：神经心理学和心理生理心理学的未来发展前景和趋势。 第六章行为评估 （一）课程内容 本章主要介绍了行为评估的概念基础、行为评估的目的、行为评估的评价尺度、行为评估的方法和近期发展。 （二）考核知识点和考核要求 1、领会：行为评估的理论基础、行为评估的目的。 2、掌握：、行为评估的评价尺度。 3、熟练掌握：行为评估的具体程序和方法。 第七章心理治疗概论 （一）课程内容 本章主要介绍了心理治疗的界定、心理治疗的特点和变量、心理治疗的过程和形式。 （二）考核知识点和考核要求 1、领会：心理治疗的界定、心理治疗的目标。 2、掌握：心理治疗的特点和变量。
2016山东事业单位医疗卫生临床知识点：常见心血管药物 用药指导 (一)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 代表药物：卡托普利、贝那普利、赖诺普利、依那普利 【要点】 1.与对乙酰氨基酚、美洛昔康等非甾体抗炎药合用，降压作用减弱;与螺内酯、氨苯蝶啶合用易引起高血钾。 2.不良反应常见刺激性干咳，于用药初期出现，用药一段时间可消失，可耐受者无需停药;可致高血钾;用药初期，可引起暂时性肾功能恶化;血管性水肿罕见但有致命危险。 3.妊娠、双侧肾动脉狭窄、过敏者禁用。 4.卡托普利吸收受胃中食物影响，宜餐前1小时服药。 (二)血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs) 代表药物：缬沙坦、坎地沙坦酯、厄贝沙坦 【要点】 同ACEI(妊娠及哺乳期禁用;肝功能损害用低剂量;很少引起咳嗽) (三)钙离子拮抗剂 代表药物：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平/地尔硫卓、维拉帕米 【要点】 二氢吡啶类： 1.严重心脏瓣膜、二尖瓣、主动脉瓣膜狭窄、过敏禁用。 2.可引起脸红、头晕头痛、踝部水肿、面部潮红、一过性低血压，多不需停药;亦可引起齿龈增生、便秘、鼻塞等。 3.由血管硬化弹性减低引起的单纯收缩性高血压(老年人居多)疗效最好。 非二氢吡啶类： 1.病态窦房结综合征、II、III度房室传导阻滞未安装起搏器禁用。 2.常见不良反应：浮肿、头痛头晕;可引起齿龈增生、白细胞血小板减少，可致便秘。 3.避免使用增加心率的药物(例如减充血药去甲肾上腺素、伪麻黄碱和苯丙醇胺)。这些药物通常可在非处方的咳嗽感冒药出现。 (四)β受体阻滞剂 代表药物：普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔;卡维地洛(α、β受体阻滞剂) 【要点】
精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖
一、名词解释 1、临床心理学：是探讨人类疾病的心理病理原因、发生机制、预防与治疗以及增进人类心身健康的一门学科，是应用心理学的一个重要分支学科。 2、应激反应：个体察觉到应激源的威胁后，通过心理和生理中介机制产生心理、生理反应、这种变化称为应激反应。 3、精神疾病：在各种生物学，心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知，情感，意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。 4、常模：是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准分数，即可比较的标准。 5、焦虑：是一种由人格不适应状态引起的痛苦的情绪体验。 6、危机干预：是一种通过调动处于危机之中的个体自身潜能来重新建立或恢复危机爆发前的心理平衡状态的心理咨询和治疗的技术。 7、心理治疗：是应用心理学的原理和方法，采用言语和非言语的方式治疗病人的心理、情绪、认知和行为等问题。 8、神经症：是一组精神障碍的总称。主要表现持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。 9、信度：即测验的可靠性，是指同一受试者在不同时间用同一测验（或者用另一套相等的测验）中测试，所得结果的一致性程度。 10心理评估：是通过观察、晤谈及心理测验等手段对个体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述的过程和方法。 11、高峰体验：指自我实现者在人生历程中曾有过体验到欣喜感、完美感及幸福感的经验。 12、基本健康行为：日常生活中一系列有益于健康的基本行为。 13、经典条件反射：是指某一中性环境刺激（铃声、气味、语言等）通过反复与无条件刺激相结合的强化过程，最终成为条件刺激，从而也能引起原本只有无条件刺激才能引起的行为反应。 14、效果律：导致满意后果的行为被重复的可能性更大，导致不满意后果的行为不大可能再被重复 15、共病：同一体可以同时出现不同障碍的倾向，这种倾向称为诊断性共病。 16、协同：在定量的方法中，不同问题共患的现象被称为症状协同或纬度协同 17、非结构会谈：临床心理师根据来访者对问题做出的言语反应，来访者的非言语行为等信息，来确定会谈的问题。 18、结构式会谈：临床心理师按照一套提前设定好的问题序列进行会谈，包括问题的措辞和顺序、记录反应和评估反应的方式。 19、半结构式会谈：临床心理师对需要提出的问题或主题事先有一定的安排，但后继问题在实际提出时，依据来访者的反应稍作调整。 20、心理测验：能够用来完成心理测量的标准化工具或程序叫心理测验，也叫心理量表。 21、常模团体：是由具某共同特征的人组成的一个群体，或者是该群体的一个样本。 22、信度：对测量一致性程度的估计。即测验结果的稳定性及可靠性的程度。 23、智力单位：在智力测验中衡量智力水平高低的尺度。 24、应对方式：是指个体对付应激使自身适应或摆脱某种情景的手段。 25：社会支持：是指个体与社会各方面，包括亲属、朋友、同事、伙伴等个体以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。 二、填空题 1、美国心理学家赖特纳·韦特默是（第一位临床心理学家），在1896年创建了（第一个心理诊所）,初步 确立了临床心理学的两大方法：(诊断)和(治疗)。 2、强迫症的基本特征为（强迫观念）和（强迫行为）。 3、临床心理学家的工作内容包括（描述）、（解释）、（预测）和（改变）。 4、影响应激反应强度的因素有（认知评价）（人格因素）（社会支持）和(应对能力)。 5、弗洛伊德把人的性心理发展分为（口欲期）、(肛欲期)、 (生殖器期)、 (潜伏期) 和生殖期。
1.何为隐性感染和潜伏性感染？ 指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。临床上最常见，如乙型脑炎、甲乙型肝炎、TB等。隐性感染过程结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（nonasymptomatic carrier) clinical infection ，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。显性感染过程结束后：病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受感染；少部分转变为慢性病原携带者 潜伏感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点。 2.感染过程中病原体的致病能力包括那几方面？ 侵袭力(invasiveness) 毒力(virulence) 数量（quantity) 变异性(variability) ①侵袭力：病原菌侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力 ②毒力：由毒素和其它毒力因子所组成 毒素：病原体合成的，能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物。可分为内毒素（伤寒沙门菌、志贺菌为代表）和外毒素（白喉杆菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌为代表）；外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而起作用；内毒素通过激活单核-吞噬细胞，释放细胞因子而起作用；其他毒力因子有：穿透能力（钩虫丝状蚴）、侵袭能力（志贺
2014年全国执业医师资格考试通过率分析 为了帮助大家更明确2014年医师资格考试情况，乐教考试网搜集整理了2014年全国医师资格考试通过率，乐教考试网现将2014年全国医考通过率情况发布如下： 2014年全国医考通过率情况 2014年全国各考区医考通过率情况 附：2016国家医师资格考试指导用书主要修订内容 国家医学考试中心唯一推荐用书主要修订内容 本次修订的主要特点： 一是进一步强化医学人文的重要性。对医学心理学的内容进行了重构和完善,使之更加重点突出,便于考生复习。二是进一步强调依法执业的理念。依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，对相关内容进行了全面修订。三是进一步体现以应用为导向的原则。根据搜集到的意见与建议,结合医师资格考试改革的整体需要,突出临床实际应用,对病例(案例)分析部分内容进行适当的增补、修订与完善。 医学人文概要： 医学心理学部分进行了内容的重构和完善，补充了心理评估的基本程序、对心理评估者的要求、心理测验的分类、医患交往与沟通方法的问题等内容；更新了医患关系的特征和医患关系的重要性、医患关系模式以及患者的心理问题等。医学伦理学部分对医学道德的内容和方法以及案例等进行了修订。卫生法规部分依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，更新了传染病防治、艾滋病防治、职业病防治和食品安全等内容；修订了血液管理等内容；根据2015年4月第十二届全国人大常委会第十四次会议修订的《药品管理法》，对药事法的内容进行了修订；补充了中医医疗机构的法律责任等。
?第一章概论 ?第二章临床心理评估与心理测验 ?第三章应激与应激障碍?第四章心理健康与心理卫生 ?第五章智力障碍 ?第六章人格障碍 ?第七章神经症、癔症、抑 郁症 ?第八章行为障碍 ?第九章心身疾病 ?第十章临床常见的病人 心理问题 ?第十一章心理咨询 ?第十二章临床心理咨询 ?第十三章危机干预第一章概论 临床心理学的定义、性质及研究目的临床心理学的研究对象与研究领域临床心理学的历史与发展 第一节临床心理学的研究目的 ?一、临床心理学的定义 ?1935年，美国心理学协会（APA）临床心理学分会给临床心理学下了一个定义： 临床心理学是应用心理学的一个分支，通过心理测评、分析、观察等方法，对个体的能力和行为特征进行理解，并通过对个体的身心诊断、生活史了解以及对个体生活状况的观察、分析，以对个体的心理适应问题进行咨询和治疗。?1991年，美国心理学协会又提出一个新的定义：临床心理学是运用心理学的原理、方法和程序来了解、预测和缓解智力、情绪、生理、心理、社会和行为上的障碍、适应不良等，以及从事相关的研究、教学和心理服务。 ?20世纪60年代，日本心理学会（JPA）和心理咨询与治疗的专家下的定义： ?临床心理学是综合心理学和其他各种学科的知识和技术，通过对特殊的个体（心理不适应的人或心理障碍患者）在生活中遇到的障碍、苦恼的本质的理解，并运用科学的方法加以解决的一门学问。 ?因此，他们把临床心理学的实践活动称为“心理学的临床应用”。 ?1988年，日本学者田中富士夫下的定义： ?临床心理学概括地说是对心理不健康或有行为问题的来访者进行心理援助，将他们的精神和人格向健康方向引导，这种引导需要运用心理学和各种相关的学科的知识和方法。 ?综上所述，临床心理学是应用心理学的分支，起源于20世纪30年代中期；它整合了心理学的理论和方法，以心理适应为中心，并以心理援助为特征；通过缓解适应不良，提高能力水平和缓解情绪不安，以促进人类的社会适应、心理调节和个体发展。 ?①临床心理学是一门应用性学科。②以心理测评和诊断、心理咨询和治疗为中心③以心理适应不良或心理障碍的援助为目标，以达到帮助适应困难的个体调整心态，矫正不良行为，提高个体生活满意度。 ?二、临床心理学的性质：发展性教育性社会性 ?发展性——始终强调是一门应用性学科。 ?以往：注重心理诊疗，服务对象主要是心理异常者，此种心理治疗具有浓厚的精神医学色彩。 ?后来；心理援助（assistance），危机介入（intervention），引导（guide）或促进（improvement）等概念引入，反映临床心理学的发展特点。 ?20世纪40年代前的临床心理学主要以心理测评活动为主，是对个人的适应问题进行指导（direction）、助言（suggesstion）、和劝告（recommendation）式的咨询。 ?现代的临床心理学能够为人们的精神健康和身心发展起到建设性的教育、援助作用。 ?教育性——社会性—— ?临床（clinical）起源于希腊语klinikos，“医生在患者的病床边进行医学的照料”。 ?今天，“临床”不仅仅是“床边医学诊疗”的概念了。不仅限于医疗临床了。 ?“家庭心理临床”“教育临床”“地域临床” ?三、临床心理学的目的：运用心理学的技术、知识、成果，以及与心理学相关的科学理论对有心理适应问题的人进行
心血管系统 心力衰竭 一、病因（掌握） 基本病因 1．原发性心肌舒缩功能障碍 2．心脏负荷过重。 诱发因素 1．感染2．心律失常3．肺梗塞4．过度体力劳累与情绪激动5．妊娠与分娩6．贫血与出血7．血容量增加 二、病理生理（掌握） 1．代偿机制：Frank-starling 机制、心肌肥厚、神经体液代偿 2．心力衰竭时各种体液因子的改变。 3．关于舒张功能不全。 4．心肌损害和心室重构。 三、心力衰竭的类型 1、左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭。 2、急性和慢性心力衰竭。 3、收缩性和舒张性心力衰竭。 4、心功能分级： 慢性心力衰竭 一、临床表现 左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现（掌握）。 症状 1、不同程度的呼吸困难； 2、咳嗽、咳痰咯血。 3、心排量不足的表现（乏力疲倦、头晕、心悸）。 4、少尿及肾功能损害。 体征：肺部啰音，心脏扩大，舒张期奔马律。 右心衰竭以体循环淤血表现为主（掌握）。 症状：上腹部胀满，食欲不振，恶心呕吐等。 体征：1、水肿。2、颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性。3、肝脏肿大。 4、右心扩大，三尖瓣出现返流性杂音。 5、胸腔积液。 全心衰竭：左右心衰竭的临床表现同时存在，但常以一侧为主。 二、实验室检查 1、X 线检查：提供心脏疾病的原因及肺淤血程度，Kerly’s B 线的临床意义。 2、超声心动图检查有助于了解心脏收缩功能与舒张功能，帮助明确心衰病因。 3、放射性核素检查。血池扫描：检查EF 值，了解心脏舒张功能。 4、心—肺吸氧运动试验：在运动状态下测定患者对运动的耐受量。 5、有创性血流动力学监测（熟悉）；计算心脏指数（CI）及肺小动脉楔压PCWP ，有助于评估泵功能衰竭，便于分型及指导临床用药。 三、诊断及鉴别诊断 诊断
2016年国家执业医师资格考试 （医学综合笔试部分） 临床执业医师第一单元 A1型选择题（1—76题） 答题说明：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是 B A.阿替洛尔 B.阿托品 C.酚妥拉明 D.育亨宾 E.筒箭毒碱 2.《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是 B A.5人 B.2人 C.4人 D.1人 E.3人 3.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是 B A.化学伤害 B.锐器伤 C.生物伤害 D.电离辐射 E.中毒 4.在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指 C A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘 执业医师APP详情点击毙考题官网：https://www.doczj.com/doc/119580815.html,
B.分散度较小的粉尘 C.直径小于5μm的粉尘 D.分散度较大的粉尘 E.直径小于15μm的粉尘 5.不属于地塞米松药理作用的是 D A.刺激骨髓造血功能 B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生 C.增强机体对细菌内毒素的耐受力 D.抑制体内环氧化酶 E.稳定溶酶体膜 6.反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是 C A.异种移植排斥反应 B.慢性排斥反应 C.超急性排斥反应 D.自体移植排斥 E.急性排斥反应 7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是 C A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞 C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 D.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞 E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞 8.肿瘤细胞被细胞毒性丁细胞杀伤的关键条件是 B A.表达黏附分子 B.表达MHC Ⅰ类分子 C.表达CD分子 D.分泌细胞因子 执业医师APP详情点击毙考题官网：https://www.doczj.com/doc/119580815.html,
临床心理学的产生、发展与现状 摘要：随着社会的进步,临床心理学逐渐显示出其重要的地位。从心理测验、心理治疗以及临床心理学的研究内容这三方面着手，论述临床心理学的发展和现状,继而对临床心理学的未来进行展望，是文章的主旨所在。 关键词：临床心理学；发展；现状 临床心理学是应用心理学的一个重要分支学科，美国心理学会临床心理学分会1991年提出的“正式”定义则是:临床心理学是运用心理学的原理、方法和程序来了解、预测和缓解智力、情绪、生理、心理、社会和行为上的障碍、适应不良与苦恼以及与此相关的研究、教学和心理服务。它的最初提出以及发展至今，主要是为存在各种心理障碍和行为问题的人，尤其是那些心理功能和社会适应能力严重受到影响的患者提供服务。在一定意义上来讲，临床心理学是一个涉及多学科的综合性的应用学科。本文分析了临床心理学的产生、发展历程以及现状，以便于更充分地了解临床心理学，并对其未来的发展进行了展望。 一、临床心理学的产生 临床心理学历史上曾与变态心理、心理测量、精神分析、心理卫生和精神病学等都有密切关系，直到19世纪末，临床心理学与变态心理学的历史尚难分别。临床心理学起源于精神病学，它最早涉及的是精神病的症状、病因和护理，而真正推动临床心理学发展的是美国心理学家韦特默，他追随w.wundt和e.kraeplin的生理心
理学观点，并坚持心理学应为应用服务[1]。1896年韦特默向美国心理学会提出临床心理学是应用科学的建议，认为心理诊所是为社会和公共服务、为基础研究和教学服务的机构[2]。同时在美国宾夕法尼亚大学建立第一个心理诊所，主要研究学校儿童的学习困难问题，这成为临床心理学正式产生的标志。他还开设一门课，讲授上述有关问题，称此课为“临床心理学”。 1906年n.prinee出版了《变态心理学杂志》。继而，1907年韦特默创办了杂志《心理学临床》，其刊的副标题为《心理发展迟滞和变异的研究和处理杂志》，创刊号上的第一篇文章是他写的“临床心理学”，在此他再次宣称心理学的一个新领域已经建立起来，这一领域即“临床心理学”。 二、临床心理学的发展和现状 1949年美国心理学会举行了一次会议，会上给临床心理学正名，会议还规定了临床心理学家的三个基本职责，即心理测验、心理治疗和研究[3]。因此，本文将从这三个方面入手，探讨临床心理学的发展历程及其现状。 （一）心理测验 临床心理学合多源于一流，心理测量学是其中的主要源流之一。心理测量学是心理学的另一学科分支，有它自己的历史。但它的发展，促进了临床心理学的形成和成长。在临床心理学初期，临床心理工作者的主要工作便是临床心理测验[4]。1905年，比内在巴黎公开了他的第一个正式的智力测验，但是这和之后的修订本，在临
1.混合牙列期：一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的时期。 2.危险三角区：鼻根至两侧口角的三角区，此处感染若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。 3.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其临床特征是牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色，形态和质地方面均发生变化 4.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。 5.下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18～25岁的青年，是口腔科常见病和多发病。 6.交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，例如成釉细胞瘤，多形性瘤，乳头状瘤等，对于这些肿瘤必须采用正确的手术治疗方案。 7.复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡，具有明显灼痛感，为孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡，具有周期性、反复性、自限性 8.揭皮试验阳性：天疱疮时，若揭去疱壁，常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的皮肤，留下一鲜红色的创面的现象 9.舍格伦综合征：舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。 10.抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形。固位形是使充填体能保留于洞内，承受更力后不移位、不脱落的特定形状。 1.上颌骨由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。 2.口腔健康标准是：牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。 1、颜面部为上从（发际），下至（下颌骨下缘）或（颏下点），两侧至（下颌支后缘）或（颞骨乳突之间）的区域。 2、以经过（眉间点）、（鼻下点）的两条水平线为界，将颜面部分为（3）等分。 3、颌面部为颜面部的（中1/3）和（下1/3）两部分组成的区域。上1/3为（颅面部）。颌面部是以（颌骨）为主要骨性支撑所在的区域，而颅面部是以（颅骨）为主要骨性支撑所在的表面区域。颌面部为人体（最显露）（最具特征）的部位，是人体（形态美）和（表情）最重要的形体表达区域，也是与（眼科）（耳鼻咽喉头颈外科）等相交叉的部位。 4、临床上常将颌面部分为（面上）（面中）（面下）三部分，其划分是以（两眉弓中间连线）为第一横线，以（口裂平行线）为第二横线。 8、口腔内，以（牙列）为分界线，将口腔分为牙列内的（固有口腔）和牙列外围的（口腔前庭）。口腔前庭由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其外侧的（唇）（颊组织器官）构成，因此（唇）（颊）器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。固有口腔由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其内侧的口腔内部组织器官（舌）（腭）（口底）等构成，因此（牙）及（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）（舌）（腭）及（口底）等组织器官的表面形态即为故有口腔的表面形态。 9、固有口腔，是口腔的主要部分，其范围上为（硬腭）（软腭），下为（舌）（口底），前界和两侧界为（上、下牙弓），后界为（咽门）。 10、口底由（舌系带）（舌下肉阜）组成。 11、牙又称（牙体），由（牙冠）（牙根）（牙颈）组成。 12、牙的组织结构，牙体组织由（牙釉质）（牙本质）（牙骨质）三种钙化的硬组织和牙髓内的（软组织牙髓）组成。牙周组织结构，牙周组织包括（牙槽骨）（牙周膜）及（牙龈），是牙的（支持组织）。 13、舌的感觉神经，在舌前2/3为（舌神经）分布，舌后1/3为（舌咽神经）（迷走神经）分布。舌
2016年临床执业医师资格考试报名操作指导 第一、了解2016年临床执业医生资格考试报名条件，看看自己是否符合2016年临床执业医生资格考试报名条件。 2016年临床执业医生资格考试报名条件 依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下： 第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： (一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的; (二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年;取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 2016年临床执业医师资格考试报名操作指导 注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。 《医师资格考试报名资格规定(2014版)》自2014年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下： 学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理(学)类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。 (一)研究生学历 1.临床医学专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考临床类别医师资格。 临床医学、眼视光医学长学制学生在学期间已完成1年临床毕业实习和1年以上临床实践的，以本科学历报考临床类别医师资格。 2.临床医学专业学位研究生学历，作为报考临床类别医师资格的学历依据。 在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。 3.2014年12月31日以前入学的临床医学专业的学术学位(原“科学学位”)研究生，具有相当于大学本科1年的临床毕业实习和1年以上的临床实践的，该研究生学历和学科作为报考临床类别医师资格的依据。在研究生毕业当年报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，方可参加医学综合笔试。 2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。 4.临床医学(护理学)学术学位研究生学历，或临床医学(护理领域)专业学位研究生学历，不作为报考各类别医师资格的学历依据。 (二)本科学历 1. 五年及以上学制临床医学、麻醉学、精神医学、医学影像学、放射医学、眼视光医学(“眼视光学”仅限温州医科大学2012年12月31日以前入学)、医学检验(仅限2012年12月31日以前入学)、妇幼保健医学(仅限2014年12月31日以前入学)专业本科学历，作为报考临床类别执业医师资格考试的学历依据。 2.2009年12月31日以前入学、符合本款规定的医学专业本科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考;2010年1月1日以后入学的，医学专业本科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。
第一章概论 第一节概念 一、什么是临床心理学？ “临床”（clinical，klinikos)的含义： 医生在患者的床边进行医学照料；神父、牧师在死者的床边进行祈祷，祝福其灵魂的安息。 临床心理学是应用心理学的原则与程序，从个体水平对智力、情绪、心理与行为问题进行理解、预测、干预和研究的心理学的一个分支。 属于“应用”学科 两个成分：评估与诊断 / 咨询与治疗 二、工作内容： 工作对象： 心理不健康或不适应或心理障碍者为主要对象，即有心理问题的个体。包括婴幼儿、青少年、成人和老人。 1、心理评估： 目的：心理评估包括对个体信息（行为、问题、独特的特点、能力以及智力）的信息的收集，并对这些信息进行整理、描述、理解。 方法：会谈、测验与观察 2、心理咨询： 个体水平：各种心理问题、心身健康、能力发展、职业选择、生涯规划 团体水平：组织机构的管理组织机能正常高效发挥等问题提供指导和建议。 3、心理治疗： 对有心理问题或心理疾病的个体实施心理治疗的方法与技术，使其获得正常的适应性的行为，或增进适应、促进成长、完善人格。 4、研究： 探讨心理异常或问题的实质，对心理异常或问题的发生发展和变化的原因与规律给予解释，对心理咨询与治疗的疗效进行评估与分析等等。 5、教学 从事本科或研究生有关专业课程的教学工作，或课堂讲授、或小组讨论、或
一对一的教学与督导、案例分析等形式，以在理论与实践中培养专业的临床心理学工作者。 6、管理 从事某些机构的组织管理者。 三、工作模式 ?SCA模式： S（setting)：心理咨询与治疗所必须的场所； C (client)：有问题前来咨询的来访者，及工作对象； A (activity)：心理咨询与治疗的种种活动。 ?工作模式： 矫治模式：帮助患者减轻或消除症状，提高应对与适应能力，能自己面对和处理自己人生中的问题，能自强自立。 发展模式：提高心理能力，培养、发展更好的心理品质；帮助来访者减少问题的产生的潜在的可能性、预防问题的发生、提高心理健康水平。 第二节临床心理学与其他相关学科的关系 一、与相邻学科的关系 人格心理学 变态心理学 精神病学 心理测量 临床心理学/医学心理学 二、与其他职业的关系 社会工作者 精神科护士 保健大夫 法律律师 教师 大众传媒或文学工作者 第三节临床心理学的发展历史
［说明］ 体格检查共30分， 体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分； 体格检查2：10分。 基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分， 考试时，大小项目各选一项。 一、体格检查1 （两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） ［测试项目21项］ (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效？4~6 小时内 2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好? 二巯丁二钠 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封 7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高肉毒杆菌食物中毒 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施 吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 1.5g 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？ 静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13 、支气管哮喘发作期禁用吗啡 14 、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15 、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染，辅以体位引流 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰 17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是安静休息，消除紧张情绪 18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症窒息 20 、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位 21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于气管内异物或梗阻 23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿 24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难 25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 27 、呼吸困难最常见于左心功能不全 28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛 29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律 30 、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律 31 、左心衰最严重的表现是肺水肿 32 、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿 33 、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰 34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是肺淤血、肺水肿 35 、呼吸困难最早出现于左心衰竭 36 、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病
依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下： 第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： （一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的； （二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。 《医师资格考试报名资格规定（2014版）》自2014年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下： 学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理（学）类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。 （一）研究生学历 1.临床医学专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考临床类别医师资格。 临床医学、眼视光医学长学制学生在学期间已完成1年临床毕业实习和1年以上临床实践的，以本科学历报考临床类别医师资格。 2.临床医学专业学位研究生学历，作为报考临床类别医师资格的学历依据。 在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。 年12月31日以前入学的临床医学专业的学术学位（原“科学学位”）研究生，具有相当于大学本科1年的临床毕业实习和1年以上的临床实践的，该研究生学历和学科作为报考临床类别医师资格的依据。在研究生毕业当年报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，方可参加医学综合笔试。2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。 4.临床医学（护理学）学术学位研究生学历，或临床医学（护理领域）专业学位研究生学历，不作为报考各类别医师资格的学历依据。 （二）本科学历 1. 五年及以上学制临床医学、麻醉学、精神医学、医学影像学、放射医学、眼视光医学（“眼视光学”仅限温州医科大学2012年12月31日以前入学）、医学检验（仅限2012年12月31日以前入学）、妇幼保健医学（仅限2014年12月31日以前入学）专业本科学历，作为报考临床类别执业医师资格考试的学历依据。 年12月31日以前入学、符合本款规定的医学专业本科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考；2010年1月1日以后入学的，医学专业本科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。 3.专升本医学本科毕业生，2015年9月1日以后升入本科的，其专业必须与专科专业相同或相近，其本科学历方可作为报考医师资格的学历依据。 （三）高职（专科）学历 年1月1日以后入学的经教育部同意设置的临床医学类专业毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。 2004年12月31日以前入学的经省级教育、卫生行政部门（中医药管理部门）批准设置的医学类专业（参照同期本科专业名称）毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。 2.经省级以上教育、卫生行政部门同意举办的初中起点5年制医学专业2013年12月31日以前入学的毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。取得资格后限定在乡村两级医疗机构执业满5
第一部分 1、药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。 2、消毒的概念：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。 3、灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。 4、休克：是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而细胞的代谢和功能紊乱，器官功能障碍的病理过程。 5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。 6、休克分型：按病因分类（7种）：失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。 7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。 8、休克救治原则: （1）、积极消除病因（2）、补充血容量（3）、纠正酸中毒（4）、血管活性药物的应用（5）、糖皮质激素和其他药物的应用（6）、治疗DIC，改善微循环（7）、保护脏器功能（8）、各型休克的处理 9、青霉素过敏的处理 （1、）就地抢救，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。 （2）首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。（3）.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 （4）.抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。 （5）.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。 （6）.密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。 10、肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播，普查主要通过X照片。 11、结核分为五型：原发型肺结核（Ⅰ型）、血行播散型肺结核（Ⅱ）、继发型肺结核（Ⅲ）、结核性胸膜炎（Ⅳ）、其他肺外结核（Ⅴ） 12、原发性综合征：肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。 13、干酪性肺炎：浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时，常呈急性进展，严重的中毒症状称为干酪性肺炎（或结核性肺炎）。 14、结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓缩形成。 15、抗结核治疗原则可总结为10个字：早期、联合、适量、规律、全程。 16、初治菌阳肺结核： 主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3 /4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次，共2个月。