地震后的心理辅导
地震后的心理辅导
地震后，灾民当然首先需要的是物质上的援助，物质上的援助本身就可以产生极大的积极的心理效应。但他们不仅需要物质的援助，也需要直接的心理的援助。震后的心理辅导就是一种直接的心理援助。适当的心理援助应该可以帮助其减轻压力，尽快地进入灾后重建。我没有专门研究，更没有直接做过灾后的心理辅导，但我在工作坊上曾经数次处理过创伤后的个案。查一些资料，加上我掌握的知识，我理解：这个时候的心理辅导，关键还是与灾民通心。而与他们通心，首先是理解他们的情绪。
地震后灾民的情绪应该至少有：
1、恐惧；
2、哀伤；
3、焦虑；
台湾经历过921大地震，对这方面有不少研究。郑石岩先生的《教师如何辅导震灾后的儿童》写得不错, 尽管说的是儿童，成人也适用。此文关于恐惧”的处理讲得尤其好，特向大家推荐：
《教师如何辅导震灾后的儿童》
郑石岩（前教育部训委会常委）
儿童经过强烈地震或灾难之后，心灵上会留下恐惧，大人也不例外。正因如此，大人会在不经意中，表现出不安、沮丧和不当情绪，而强增孩子的创伤和惧怕。
学校一恢复上课，就要对孩子作心理辅导。当然，防震防灾的教育，灾后的安全与卫生，乃至赈灾救助的工作都需要作适当的教学，但心理辅导的工作则应把握时机，刻不容缓。
震后惧怕是什么
教师作这项辅导工作，必须对强震或意外灾害的恐惧有所了解。恐惧有两个来源，其一是灾害来袭时的强烈震撼与冲击，它直接威胁安全，伤及生命，身心同时受到创痛；致命的重创，恐惧的声音，就像要把人吞蚀一样。其二是周边的人在受灾时的恐惧，尖叫和呼喊，特别是平时被认为能保护全家安全的父母或家人，顿时变得惊恐、哀号和脆弱，给孩子的惧怕更甚，其安全感因而受到破坏。
人类遇到大灾难，无论大人或小孩，都会在这两个因素下，产生强烈的惧怕和惊恐，这是生命的自然现象, 也是人承受的压力极限的表露。所以教师在作辅导时要认识：
1. 把恐惧视为身心自然的反应，要设法纾解而不是压抑。
2. 在辅导时，要避免把自己的害怕和不安的想象，传输给孩子，而加深其惧怕的心理。
3. 引导孩子表达恐惧和不安，对他同理的支持，进而引导孩子认清过度不安的不合理，让惧怕得到缓解。
4. 教孩子面对现实，越能了解真实，越不容易受制于非理性的惧怕。
5. 关怀孩子，愿意聆听他们的忧虑、不安和困扰，并设法解释、厘清和安慰。
6. 正确的行动会带来积极的想法，同时也引发好的情绪反应，把握这一点，辅导就会成功。
遵守这些原则之后，教师要能与孩子同理，站在孩子的立场聆听他的话，看他的遭遇和心情。支持他，爱
护他，孩子就能从创伤的心结中走岀来。现在，以下提供几个简单易行的班级辅导方式，供教师参考使用。
澄清恐惧情结
第一种方式是澄清地震的恐惧。我们所面对的大灾难，如果一味想逃避或隐讳不说，就不能浮岀意识表层，把它看清楚，那会使孩子更害怕。佛教有一则寓言故事说，有一只兔子在睡梦中，被树上掉落的果子惊醒，大喊着「灾难来了！大灾难来了！世界末日到了！」森林的动物，一片惊恐声中都在奔跑，不断地传开来，结果所有的动物都在惊恐逃难。这时，一位觉者来到森林，逐一追问他们从那里听来「世界末日到了！」终于追问到兔子。觉者问：
「你怎么知道大灾难，世界末日到了？」
「我在睡觉时，听到砰的一声，令我惊吓非常，我以为世界末日到了。」
「你能带我去看看吗？」于是兔子带领觉者去看个究竟。结果却发现原来是树上掉落一个果子。于是，平伏了一场恐惧的逃难。
强烈的惧怕总是挟杂着消极和不安的臆测。如果老师能在大地震之后，带领儿童厘清惧怕，认清现实，就能使理性发挥功能，而不会陷入无谓的焦虑，或情绪违常的后遗症。于是，教师可以来一次《班级情绪纾解交谈》活动。它的过程是：
1. 教师引言（五分钟）：教师用平静的口语，简单介绍这次大地震的状况，造成的损害和伤亡。并举一个温
馨、机智、救人的故事当对比。
2. 引发儿童说岀心中的惧怕（三十分钟）：例如「小朋友！你在大地震时看到、听到、感受到什么？最害怕
的是什么？」老师可以简短说一下自己张惶失措、害怕的情形和余悸，弓I导孩子一起说岀来害怕什么？
并请注意：
3.
0 把孩子惧怕的原因或想法，逐项写在黑板上。
0 逐项检讨它是否合理，是否符合现实；把不符合的打人把符合的打O
0 老师要引导孩子认清惧怕是由于消极的想法，而非现实，因为现实是可以努力改善的。
0 对于合理惧怕事项，应讨论如何克服它，如何预防它。
4. 整理班级交谈结论（十分钟）：
5.
0 由老师作结论，区隔值得害怕和不值得害怕的事。
0 值得害怕的事要如何预防，才不会发生危险。
0 带领孩子作一行动方案-如何做好预防措施，或帮助家人重建家园的要点。（以上时间安
排可视需要调整）
情绪纾解交谈活动的主要目的在引导孩子缓解惧怕的心结，它的要领是从发觉到宣泄；从讨论惧怕事件中认清那些值得担心，那些不是；并启发解决问题的思考，采取预防和安全措施，从而把惧怕转移到理性的积极行动上。
类似的过程，也可用在讨论「如何赈灾」、「如何帮助受灾家庭的儿童」。从引发酝酿气氛，到热心的讨论，找岀方法和实践行动，能激发儿童的爱心和生命的活力，让心理得到健康和良好的自我功能。孩子从宣泄到认知，由认知到正确的行动，是他们在多挫折的现实环境中，最好心智成长的教育。
嘲笑自己的惧怕
其次，教师可以设计一个《一起来嘲笑自己的惧怕》；心理学家告诉我们，受到强烈惧怕压力时，可以透过嘲笑自己的害怕来解开心结，例如「啊！我怕得两脚发软，笑了起来，连胆子也被震碎了！」然后哈哈大笑，「当时我怕得魂不守舍，差点把尿都急岀来了！」然后哈哈大笑。班级老师可应用自嘲表露，带领儿童自嘲情绪等！比比看谁自嘲得最有趣。大家轮流对自己担忧的事自嘲，有助于孩子澄清惧怕。举办前，教师要先说明：「每一个人都会惧怕，怕是自然的事，正因为有怕，我们才会预防危险，会去思考解决问题。我们把心中的怕说岀来，对于不合理的部分，由本人加以嘲笑，可以带来更理性的态度和心理健康。
不过，我们绝不嘲笑别人的惧怕。」最后，教师作个结论，说明自嘲是无伤大雅的事，而且有助于情绪纾解和压力的清除。但要特别强调：
1. 不可互相嘲笑，只可以自我嘲笑。
2. 维持不伤害自尊的气氛，让自己不合理的惧怕情绪宣泄。
3. 教师可以带领先作惧怕的自我嘲笑，引发每一位同学参与。
4. 教师结论时，要说明惧怕的非合理性和自我嘲笑的价值。
生命的关怀
其三是《生命的关怀》，当班上有同学或同学的父母罹难时，老师应将父母罹难的儿童列入个案辅导，并应设计一些团体活动，引导孩子产生水平思考，转移其哀思和伤痛。哀思和伤痛一旦陷入垂直思考，就会不断联想，作白日梦，孩子会更加孤立，受到消极情绪的困扰。如果能转移思考的事件，做点别的事，参与团康、游戏等活动，则能转移原来困扰的思考线路，朝向具有积极意义的思路，这就称做水平思考。
行动(activating)会产生想法或信念(belief)，想法引发出情绪的结果(consequence)，心理学上称它为ABC理论，因此，教师要设计一些适当的活动，带领班级活动，帮助孩子转移哀伤，这些活动例如：
1. 把教学活动设计为团体活动，如表演、讨论、合作学习、角色扮演等等。(对于灾区转来的学生，
更需采取合作学习，协助其适应环境和学习活动)
2. 找时间作团康活动，例如歌唱、游戏、运动等。
3. 在生命关怀的活动中，每个人讲一段祷词；祈求上苍的保佑(可依家庭不同信仰祷告)，并祝福罹
难者在精神世界安乐。
4. 写一封信给在天之灵的罹难者，请他放心，对于父母罹难的儿童，全班同学都会跟他作朋友、帮助他、跟
他一起玩，请他放心，并朗诵出来。
在教室里祷告、祈福、写信给罹难者，目的不是传教，而是要每一个孩子，依其宗教信仰，或想象的精神世界，让他们表露情感，透过写信和口头的祷词，让孩子们纾解情绪。念祷词和写给亡者的信，教师要举例引导儿童的重点是：
1. 诚心的祝福罹难者，并说岀自己会珍重自爱，创造光明的人生。
2. 怀念往事的美好，并说岀往事已成过去，自己会更努力向上，做个好孩子。
3. 陈述感恩的心情和珍惜生命，并表达同学们会互相友爱、支持和合作；发挥慈悲和爱。
引导学生作《生命的关怀》不免触及宗教，但教师要严守宗教中立，不涉入宗教仪式，而只做情绪和情感的宣泄，并超然引导学生珍惜自己的生命，努力做一个有爱有智慧的人。
班级进行祷词和宗教朗诵的活动，只能在孩子来上课的一周内实施，时间过去就失去价值，教师要特别把握其时效性。
个别辅导：
其四是《个别辅导》，当教师发现班上同学，有父母或至亲罹难者，要对孩子做个别辅导，建立彼此的依赖，了解他的心情和遭遇，给予必须的协助和安慰。
所谓个案必有其个别性和隐私性，除了辅导室指定的教师或级任老师之外，其他老师要表示关心或协助，应尽可能与负责个案的老师洽商，避免太多老师都找他个别谈话，否则会造成儿童的压力和困扰。
个案辅导一定要建立师生的信赖关系，教师必须真心关爱孩子。教师与孩子情意沟通中，语词只占百分之七，语调和语气占百分之三十八，表情和态度占百分之五十五。教师只有在真心关怀孩子，了解他的创伤和困难，坚定协助意愿时才能传递爱的力量。因此教师要注意：
1. 自己要学习热爱生命和生活。
2. 懂得处理自己和积极性情绪，保持平稳开朗的心情。
3. 实现自己做为一位教师的责任感和教育目标。
教师有了这个基本的期许和条件，就能建立与学生的良好关系，传递生命力和温暖，滋润大地震过后受灾的孩子，教师与孩子谈话时要注意：
1. 适时自然的情境，给孩子信心和安全感。
2. 聆听、接纳、同情、支持、了解孩子的困境。
3. 引导孩子找出克服困难的方法，作成行动计划。
4. 就辅导的情形作适当的评估，修正以达成辅导目标。
教师要多听，多开启孩子思考解决问题的空间，例如「震灾之后，你住在阿姨家，你想怎样才能配合他们的生活步调呢？」由学生来思考，老师协助作整理，形成行动方案。
此外，教师要把握社会资源，为受灾的儿童申请救助或补助。对于过度惊吓，有较深的身心创伤者，应协助其就医。教师要与受灾的儿童建立信赖，让他觉得教师是他稳定和安全感来源。
防震教育
其五是妥善安排《防震教育》，地震随时可能来袭，各校都应办理防震的教育和演习。如果大地震受创的孩子，压力
未得到纾解，在防震演练时，会造成严重情绪反应。我小时候，学校经常办理防空演习，许多受过二次大战空袭惊吓的孩子，会慌张失措，嚎啕大哭起来，甚至产生歇斯底里的症状。
大地震后，学校作防震演习要尽可能先做情绪纾解。演习时，如有孩子因而惊吓，回过头来，要做情绪纾解与辅导。学校不能因为孩子有惊吓的反应而不作防震演习，但要有一套正确的做法。
防震教育的实施，应属于父母及家庭。父母在地震时惊慌抱着孩子，张惶失措的表情，会给孩子带来更大的惧怕。父母亲和教师，在地震时要控制情绪，这与如何避免防震一样重要。
我在不同地区抽样访问，发现这次大地震对儿童的心创很大，甚至青少年亦同。在听他们谈话中，发现孩子们都会隐瞒自己的心创和情绪。他们说：「大人比我们紧张，我并不紧张。」我请他们选岀「谁是你家最害怕的人？」他们选岀来的多是父母亲。他们认为父母亲紧张和惧怕的原因是：
1. 张惶失措，大声呼喊他们。
2. 妈妈冲过来抱紧我，他吓得发抖。
3. 爸爸自己害怕，却像雷声一样骂我们「你还睡！」
4. 我很担心妈妈会那么害怕。
另一方面，和这些孩子的父母交谈，却发现孩子们在大地震中，受到的惊吓非常强烈。归纳他们所说的：
1. 念国小一年级的小英吓得呕吐了，紧张得脸发白，（但我跟这群孩子交谈时，小英却表现得泰然自
若，说她没有什么害怕。）
2. 念国小六年级的小明笑了，他发抖抱紧我！
3. 念国中三年级的小美吓得大叫，转过来抱住我，哭了。
4. 有些孩子从大地震那夜开始，晚上一直拉着父母，走到那里跟到那里。
总之，这场大地震，已惊醒我们对防震教育的重新检讨和重视，希望教育部能编辑「防震手册」，而且要包括心理准备和情绪调解的部分。
从观察中发现，大地震过后对儿童的心理辅导较为重要，于是写了两篇文章，一篇针对父母，一篇针对学校，陈述最简要的辅导方法，这些方法，同样可以适用于国中和高中学生，只要稍作调整即可使用。希望它能给学校教师带来帮助，增进辅导孩子的政策。
心理应激与心理健康
心理健康与心理应激 一个人的心理状况可能是健康的，也可能是不健康的，那么是什么因素在影响和决定着一个人的心理健康状况呢？我们认为个体的心理健康状况与相关因素的关系可以用下式表示： 心理应激┼心身疾病 心理健康状况═——————————————————— 应付技能┼自信心┼社会支持┼心理营养 在这个公式里，分子上面的因素，对人的心理健康有很大的消极影响。心理应激多种多样，工作中的失误和不顺利，恋爱婚姻与家庭关系的内部，个人的特殊遭遇或社会生活中的共同问题，如战争、洪水车祸等都足以构成人们的心理压力，出现心理生理的应激反应。如果这种反应持续时间过长，超过了个人承受的能力，就会对人的健康构成严重的威胁，导致心身疾病的产生。现代医学心理学把“哮喘”、“癌症”和“心脏病”等，都称作心身疾病，这些病都是由于身体和心理的双重影响所导致的，其治疗及转归过程也明显受心理因素的影响和制约。 从某种程度上说，心理应激和心身疾病，都是生活中的客观存在，都是难以避免的。谁都会遇到不顺心的事，谁都会有自己的心理压力。在这个公式中，如果分子上的成份越大而分母上的成分越小的话，一个人的健康状况就会受到越大的消极的影响。相反如果加大分母的比重，提高个体的自信心，提高个体的心理应付技能，加强社会支持系统，提供适当的心理营养就可以降低分子对人产生的消极影响，甚至把消极的“压力”转化为积极的动力。“自信心”是一个人重要的内在品质，自信心越强，一个人对付心理压力乃至身心疾病的能力也就越强，他就越能调动自身资源来处理自己所面临的身心疾病和心理压力等问题。“社会支持”是指一个人通过社会联系所能获得的他人在精神上的支持。社会联系包括家庭成员、朋友、同事、社会组织；精神上的支持指在社会中被尊重、被理解、被同情的主观体验。动物应激试验发现，如果动物处于应激状态下有同窝动物或动物母亲存在，或有熟悉的实验人员安抚，则可以减少小白鼠胃溃疡、地鼠的高血压、山羊实验性神经症和兔子动脉粥样硬化性心脏病的发生。如果一个人能有一些与自己患难与共的朋友，有一个体贴入微的妻子或丈夫，有一个温暖幸福的家庭，那么当他遇到心理压力的时候，也就有一种强有力的支持和依靠。此外，心理咨询和心理辅导机构，也可以为遇到身心疾病和心理压力的人，提供及时而有力的帮助，提供必要的心理营养，提高机体的“免疫力”，抵消身心疾病和心理压力对个体的消极影响。 第一节心理应激 一．心理应激的产生 心理应激是我们人类生活中的一种必然的存在，从大的方面来说，诸如国内或国际间的战争、地震、水灾、火灾等自然或人为的灾难，都必然会给人们乃至社会带来沉重的压力和负担。从小的方面来说，面临一次考试或考核，自己生病或亲友生病等等，也都会给正常生活带来意外的冲击和干扰，也都会成为我们心理应激的来源。
卫生部发布地震灾区《心理危机干预》要点 一、心理危机干预队伍的组建 急性期心理危机干预队伍的组建应当以受灾当地的精神卫生机构的精神科医生为主，精神科护士、心理咨询师、社会工作者为辅。组成心理危机干预队进行紧急培训后，可即刻投入抗震救灾的心理危机干预工作。 没有精神专科机构的地区应及时向卫生行政部门请求援助。 非灾区的其它精神卫生专科机构应该积极组织后备医疗队，及时培训，随时准备支援灾区的急性期心理救援和恢复期的心理健康重建工作。 心理危机干预医疗队应该在卫生行政部门的指挥下，服从统一的指挥，承担相应的职责。 心理危机干预医疗队应该配队长一名，队员根据灾情配置，例如儿童精神科医生或老年精神科医生。有灾难危机干预的成员优先入选。有条件的单位建议指派一名联络员，负责团队后勤保障和与各方面的联系。医疗队至少两人，尽量避免单人行动。 二、心理危机干预队出发前的准备 1、了解灾区基本情况。灾难类型，伤亡人数、包括道路、天气、通讯和物资供应等；了解目前政府救援计划和实施情况等。 2、复习本次灾难引起的主要躯体损伤的基本医疗救护知识和技术，例如骨折伤员的制动搬运、创伤止血等。 3、确定干预地点，准备交通地图。 4、初步估计干预对象及其分布和数量。 5、制定初步心理危机干预实施计划。 6、编制、印刷心理危机干预评估工具和相关宣传资料 7、联络、了解需要干预的社区、医院以及住院受伤人员、死难者及家属分布和安置情况，制定具体的干预流程和路线。 8、干预团队食宿安排，干预队员自用物品，常用药品的准备等。 9、外援的医疗队在到达灾区之后，最好与当地的精神卫生工作人员进行联合工作，对没有危机干预经验的当地精神科人员进行紧急的危机干预知识培训，扩大人力资源。
灾后心理与干预
新闻回放 北京时间5月12日14时28分，在四川汶川县(北纬31度，东经103.4度)发生7.8级地震. 据民政部统计，截至13日7时，四川汶川县地震已造成四川、甘肃、陕西、重庆、云南、山西、贵州、湖北8省市共9219人死亡，倒塌房屋50余万间。 震后正常的心理反应： 强大自然灾害后的心理反应主要有三个阶段： （1）惊吓期，这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后往往对此不能回忆。 （2）恢复期，在这个阶段受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。正常的恢复期包括“否认－愤怒－讨价还价－抑郁－接纳”五个阶段。 （3）康复期，康复期之后，心理重新达到平衡 灾后的身心反应 在灾难发生之后，许多人会经历亲人的伤亡，或是自己身体也受到伤害。在这种情况下，受难者会因灾难而产生一些身心反应。了解这些反应除了能够帮助自己摆脱困境处还能适时鼓励别的受灾人群，让他们表达自己的情绪，避免他们压抑自己的想法，造成身心的不适而延长复原的时间。 1、灾难后会经历到的情绪与身体症状 象洪灾、地震、飞机失事等严重的灾难事件，人们历经了一般生活中不会遭遇的危机状况，我们均会产生一些日常生活中罕见的“正常”反应，有些人会变为冷漠、麻木，对环境与他人少有反应，有些人则会产生许多的情绪反应，还有些人会出现不舒服的身体症状。这些情绪反应与身体症状包括： （1）情绪反应 害怕
?很担心灾难会再发生 ?害怕自己或亲人会受到伤害 ?害怕只剩下自己一个人 ?害怕自己崩溃或无法控制自己 无助感 ?觉得人们是多么脆弱，不堪一击 ?不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫 悲伤、罪恶感 ?为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛 ?觉得没有人可以帮助我 ?恨自己没有能力救出家人 ?希望死的人是自己而不是亲人 ?因为比别人幸运而感觉罪恶 愤怒 ?觉得上天怎么可以对我这么不公平 ?救灾的动作怎么那么慢 ?别人根本不知道我的需要 重复回忆 ?一直想着逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事失望 ?不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望 希望 ?期待重建家园，希望更好的生活将会到来 （2）身体症状 ?疲倦?发抖或抽筋
汶川地震灾后群体伤员心理干预和护理 管理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】探讨地震灾难中批量伤员存在的心理问题和干预措施。成立心理干预小组，确立成员工作职责，准确评估确定干预重点；科学制定工作方案，针对辅导对象具体情况采取个性化治疗；适时评价心理干预效果并及时改进。 【关键词】地震灾害心理护理管理 自然灾害不仅对个人、家庭、社区及整个社会带来巨大的经济损失和人员伤亡，同时也给人们造成严重的心理和精神创伤［1］。面对“5.12”震区伤员及家属承受的极大心理压力，医院在加紧救治伤员伤情的同时，尽早建立心理干预组织，帮助伤员及家属进行心理重建，以促进其身心健康。 临床资料 1 一般资料我院从德阳、绵阳等地转入灾区伤员140例，男性65例，女性75例；年龄3～89岁。四肢骨折42例，胸腰椎压缩性骨折5例，胸部创伤14例，肾脏损伤2例，颅脑损伤4例，严重多发伤67例，其它6例。
2 心理干预方法利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对地震伤员进行调查评分。根据自评量表标准分值划分为3个等级［2］，分别对地震伤员的焦虑、抑郁症状和程度进行评估：＜60分为轻度，61～80分为中度，＞80分为重度。 2.1 积极创建组织机构。按照伤员数量，迅速抽调具有临床心理治疗经验的医生、受过心理学专业培训的护士和志愿者成立心理干预小组，负责伤员及家属心理评估，填写心理状况表，确立重点干预对象，筛查心理应激综合征。 2.2 科学制定工作方案。（1）掌握特点，及时干预。根据辅导对象情况，给予不同程度的帮助支持，与伤员建立稳定的一对一心理辅导关系，每天与伤员及家属进行1次心理干预，每2天开展1次组内心理疏导和院内培训。（2）熟悉技能，有效干预。首先建立信任关系，鼓励和诱导伤员抒发情绪；其次是关心伤员的伤情和睡眠情况，对非心理性疾病造成的伤害，尽早采取积极措施。（3）遵循原则，规范救治。以躯体伤痛治疗为主，心理干预作为必要的辅助治疗。迅速及时解除伤员伤痛，有效缓解其焦虑情绪。 2.3 针对性开展心理干预。轻度心理问题由护士及志愿者负责，中度由专职医生指导处理，重度心理障碍由心理指导专家进一步治疗。（1）结合伤员个性特点，开展支持性心理治疗、放松训练、认知疗法等。（2）结合环境技术要求，营造并保持安全舒适环境，针对辅导对象特点集中开展儿童心理治疗。（3）针对个体进行心理疏导，或通过小组形式实现。5～8人一组，每人负责3～5名伤员；小组成员
地震后的心理辅导——教师篇 4.20雅安芦山地震，成都也有明显震感。地震过去了三天，成都秩序井然，各个社会组织正常运行。我们的学校也照常上课，作为教师我们一起学习震后心理干预，试着既帮助自己，又能帮助学生和身边亲人。 一、首先理解地震后的情绪及如何面对和处理。 地震后人们的情绪可能有：1、恐惧；2、哀伤；3、焦虑； 台湾经历过921大地震，对这方面有不少研究。郑石岩先生的《教师如何辅导震灾后的儿童》写得不错，尽管说的是儿童，成人也适用。此文关于“恐惧”的处理讲得尤其好，特向大家推荐：《教师如何辅导震灾后的儿童》郑石岩(前教育部训委会常委) 儿童经过强烈地震或灾难之后，心灵上会留下恐惧，大人也不例外。正因如此，大人会在不经意中，表现出不安、沮丧和不当情绪，而强增孩子的创伤和惧怕。 学校一恢复上课，就要对孩子作心理辅导。当然，防震防灾的教育，灾后的安全与卫生，乃至赈灾救助的工作都需要作适当的教学，但心理辅导的工作则应把握时机，刻不容缓。可以从三个方面层层推进： 1、震后惧怕是什么 教师作这项辅导工作，必须对强震或意外灾害的恐惧有所了解。恐惧有两个来源，其一是灾害来袭时的强烈震撼与冲击，它直接威胁安全，伤及生命，身心同时受到创痛；致命的重创，恐惧的声音，就像要把人吞蚀一样。其二是周边的人在受灾时的恐惧，尖叫和呼喊，特别是平时被认为能保护全家安全的父母或家人，顿时变得惊恐、哀号和脆弱，给孩子的惧怕更甚，其安全感因而受到破坏。 人类遇到大灾难，无论大人或小孩，都会在这两个因素下，产生强烈的惧怕和惊恐，这是生命的自然现象，也是人承受的压力极限的表露。所以教师在作辅导时要认识： ★把恐惧视为身心自然的反应，要设法纾解而不是压抑。 ★在辅导时，要避免把自己的害怕和不安的想象，传输给孩子，而加深其惧怕的心理。 ★引导孩子表达恐惧和不安，对他同理的支持，进而引导孩子认清过度不安的不合理，让惧怕得到缓解。 ★教孩子面对现实，越能了解真实和科学，越不容易受制于非理性的惧怕。 ★关怀孩子，愿意聆听他们的忧虑、不安和困扰，并设法解释、厘清和安慰。 ★正确的行动会带来积极的想法，同时也引发好的情绪反应，把握这一点，辅导就会成功。 遵守这些原则之后，教师要能与孩子同理，站在孩子的立场聆听他的话，看他的遭遇和心情。支持他，爱护他，孩子就能从创伤的心结中走出来。 情绪缓解交谈活动的主要目的在引导孩子缓解惧怕的心结，它的要领是从发觉到宣泄；从讨论惧怕事件中认清那些值得担心，那些不是；并启发解决问题的思考，采取预防和安全措施，从而把惧怕转移到理性的积极行动上。
心理健康与心理应激 一个人得心理状况可能就是健康得，也可能就是不健康得，那么就是什么因素在影响与决定着一个人得心理健康状况呢？我们认为个体得心理健康状况与相关因素得关系可以用下式表示： 心理应激┼心身疾病 心理健康状况═——————————————————— 应付技能┼自信心┼社会支持┼心理营养 在这个公式里，分子上面得因素，对人得心理健康有很大得消极影响。心理应激多种多样，工作中得失误与不顺利，恋爱婚姻与家庭关系得内部，个人得特殊遭遇或社会生活中得共同问题，如战争、洪水车祸等都足以构成人们得心理压力，出现心理生理得应激反应。如果这种反应持续时间过长，超过了个人承受得能力，就会对人得健康构成严重得威胁，导致心身疾病得产生。现代医学心理学把“哮喘”、“癌症”与“心脏病”等，都称作心身疾病，这些病都就是由于身体与心理得双重影响所导致得，其治疗及转归过程也明显受心理因素得影响与制约。 从某种程度上说，心理应激与心身疾病，都就是生活中得客观存在，都就是难以避免得。谁都会遇到不顺心得事，谁都会有自己得心理压力。在这个公式中，如果分子上得成份越大而分母上得成分越小得话，一个人得健康状况就会受到越大得消极得影响。相反如果加大分母得比重，提高个体得自信心，提高个体得心理应付技能，加强社会支持系统，提供适当得心理营养就可以降低分子对人产生得消极影响，甚至把消极得“压力”转化为积极得动力。“自信心”就是一个人重要得内在品质，自信心越强，一个人对付心理压力乃至身心疾病得能力也就越强，她就越能调动自身资源来处理自己所面临得身心疾病与心理压力等问题。“社会支持”就是指一个人通过社会联系所能获得得她人在精神上得支持。社会联系包括家庭成员、朋友、同事、社会组织；精神上得支持指在社会中被尊重、被理解、被同情得主观体验。动物应激试验发现，如果动物处于应激状态下有同窝动物或动物母亲存在，或有熟悉得实验人员安抚，则可以减少小白鼠胃溃疡、地鼠得高血压、山羊实验性神经症与兔子动脉粥样硬化性心脏病得发生。如果一个人能有一些与自己患难与共得朋友，有一个体贴入微得妻子或丈夫，有一个温暖幸福得家庭，那么当她遇到心理压力得时候，也就有一种强有力得支持与依靠。此外，心理咨询与心理辅导机构，也可以为遇到身心疾病与心理压力得人，提供及时而有力得帮助，提供必要得心理营养，提高机体得“免疫力”，抵消身心疾病与心理压力对个体得消极影响。 第一节心理应激 一．心理应激得产生 心理应激就是我们人类生活中得一种必然得存在，从大得方面来说，诸如国内或国际间得战争、地震、水灾、火灾等自然或人为得灾难，都必然会给人们乃至社会带来沉重得压力与负担。从小得方面来说，面临一次考试或考核，自己生病或亲友生病等等，也都会给正常生活带来意外得冲击与干扰，也都会成为我们心理应激得来源。 格拉斯通在1978年在《测验您自己得心理健康：自我评价工作手册》一书中指出，有以下类型得生活变化，会给人带来明显得心理压力：（1）就任新职，就读新得学校，搬迁新居等。（2）恋爱或失恋，结婚或离婚等。（3）生病或身体不适等。（4）怀孕生子、初做父母。（5）更换工作或失业。（6）进入青春期。（7）进入更年期。（8）亲友死亡。（9）步入老年。 雷瑟斯与奈维德1983年在她们合作得专著：《适应与成长：生活得挑战》一书中指出了心理压力来源主要有以下6个方面：（1）日常生活规律得改变：比如变迁新居，更换工作，转换学校，结婚成家，生儿育女，开始做人父母等。（2）身体病痛或不舒服：包括自己所感到得生理疼痛、生病或者就是由于气候环境变化所引起得不适感等。（3）抑郁或焦虑：包括由于某种事件或情景所引起得情绪低落与焦虑不安，以及由于个人得气质或性格所造成得长时期抑郁与焦虑。（4）遭受挫折：
地震后灾民的心理重建问题之灾后救济需要心理干预 没有亲身经历过灾难事件的人可能很难想象灾难、尤其是像大地震这样的强破坏性事件对幸存者的心理影响之深、持续时间之久。 首先，灾难事件由于相应的物理刺激强度通常都很大，它会立即在当事人的大脑中留下深深的“印记”，而且这个印记这辈子再也不会消失。之后当类似的情境再次出现时，大脑就会立即唤起这个印记，并产生强烈的情绪反应。比如，某人被地震的废墟掩埋一段时间后获救，那么今后任何时候只要他再处于狭小的、黑暗的空间里，他在废墟里的“印记”就会被唤醒，从而出现惊恐、呼吸困难、绝望、逃离现场等强烈的应激反应。 其次，灾难的强破坏力往往在短时间内带来生命、财产的大量损失，从而导致人们的无力感、挫败感和脆弱感。尤其强烈地震，房屋夷为平地，否认(不相信眼前的事实)、脆弱(人是多么不堪一击)等各种情绪反应将会出现。 第三种最常见的情绪是负疚感。我曾看过一部反映空难之后幸存者心理历程的美国电影，女主角因为孩子的死而整日责怪自己，总以为如果当时她抱得更紧些，她的孩子就会安然无恙。男主角为了帮助她摆脱自责，让她紧紧抱着一个背包，然后冒险将汽车撞到墙上。撞墙的一瞬间，背包从玻璃窗飞出车外。在这样一个铁的事实面前，女主角终于认识到当时她无论抱得多紧，她都无法挽救孩子的性命。意识到这一点，女主角一下子释然了。 理论上说，卷入灾难事件的所有人都会留下心理阴影，区别只是在于程度的轻重。这就要求整个社会形成一个能让幸存者把负面情绪顺利宣泄、释放、接纳的氛围。我们中国人在情绪表达方面本来就比较压抑、委婉，我们平时劝人时也爱说“别哭、别哭”。恰恰相反，我们应该让幸存者把悲伤、痛苦、甚至是攻击情绪发泄出来，告诉他们这是一种正常的情绪反应，绝对不是软弱、不坚强的表现。 值得注意的是，这种“创伤后应激障碍”还会以躯体不适的形式表现出来，比如出现呼吸困难、失眠、疲倦、喉咙及胸部梗塞感等。 相比而言，灾难事件对孩子造成的心理创伤更为严重，不进行有效的心理干预，他们今后出现强恐惧症、焦虑症等各种心理问题的概率会很高。 据文献记载，我国最早的灾后心理干预正式出现在1994年的新疆克拉玛依大火后，这十多年来心理干预工作取得了长足的进步。近几年来随着环境、气候等的变化，世界进入高风险时期，我国出现各种灾难性事件的概率也呈上升趋势，在这样的形势下，重视心理干预、加大心理干预工作的力度势在必行。 也许有一天，第一批到达灾难现场的队伍中除了救援人员、医疗工作者、新闻工作者还有心理工作者。 灾难发生之后，所导致的最严重的心理疾病就是创伤性应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）。它往往发生在一些威胁生命的事件之后，伴随着一系列令人痛苦的心理体验，并且长时间消磨不去。PTSD的患者会持续的体验到创伤事件本身，灾难的梦魇不仅在日常生活中像挥之不去的幽灵折磨着他们，并且会持续不断的进入他们的梦境。 对于创伤性的事件本身，他们则采取避而不谈的态度。他们会回避所有与事件有关的想法、感受和谈话，对于相关的活动、地点和人物也避之不及。对于所经历的创伤事件，他们会表现出对于事件重要方面的遗忘：似乎所经历的一切在他们头脑中变成了一片空白。 PTSD的受害者在受难后还往往表现出对一般事件的麻木。对于有意义的事件和有趣的事情，他们表现得异常冷漠。身边的人也许能够体会出，他们不再像以往一样对他们的亲近，甚至更加疏远，就好像变了一个人一样。他们的情绪表达也受到了禁锢，很多PTSD的患者在灾难过后不再能够很好的沟通情感，也无法向自己的爱人表达爱恋之情。在很多亲人的严重，他们变得陌生，不再像以往那个具有人情味的亲人，而成为一个情感淡漠的“木头人”。
消防官兵心理危机干预的方法 医学心理学范畴的心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。 1.引起危机的常见原因 常见原因有急性残废或急性严重疾病；恋爱关系破裂；突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或朋友，如亲人或朋友突然死亡或关系破裂；失去爱物；破产或重大财产或住房损失；重要考试失败；晋升失败；严重自然灾害，如火灾、洪水、地震等。 2.心理危机的正常应对三阶段 每个人对严重事件都会有所反应，但不同的人对同一性质事件的反应强度及持续时间不同。一般的应对过程可分为三阶段：第一阶段（立即反应），当事者表现麻木、否认或不相信；第二阶段（完全反应），感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑郁；第三阶段（消除阶段），接受事实并为将来作好计划。危机过程持续不会太久，如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在6个月内消失，否则应视为病态。 3.心理危机的特征 (1)通常为自限性，多于1～6周内消失。 (2)在危机期，个人会发出需要帮助的信号，并更愿意接受外部的帮助或干预。 (3)预后取决于个人的素质、适应能力和主动作用，以及他人的帮助或干预。 4.心理危机干预的主要目的 (1)防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。 (2)促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。 (3)提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态。 5.心理危机干预的原则 (1)迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施。
心理危机干预 心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。 目录
常见类型 心理反应 ①急性疾病时的心理反应如下： 一是焦虑，病人感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头，伴发植物神经症状，如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等，并可有交感神经系统亢进的体征，如血压升高、心 率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其他部位肌肉紧张等。 二是恐惧，病人对自身疾病，轻者感到担心和疑虑，重者惊恐不安。 三是抑郁，因心理压力可导致情绪低落、悲观绝望，对外界事物不感兴趣，言语减少，不愿与人交往，不思饮食，严重者出现自杀观念或行为。 ②慢性疾病时的心理反应： 一是抑郁，多数心情抑郁沮丧，尤其是性格内向的病人容易产生这类心理反应。可产生悲观厌世的想法，甚至出现自杀观念或行为。 二是性格改变，如总是责怪别人、责怪医生未精心治疗，埋怨家庭未尽心照料等，故意挑剔和常因小事勃然大怒。他们对躯体方面的微小变化颇为敏感，常提出过高的治疗或照顾要求，因此导致医患关系及家庭内人际关系紧张或恶化。干预原则为积极的支持性心理治疗结合药物治疗，以最大程度减轻其痛苦，选用药物时应考虑疾病的性质、所引起的问题，以及病人的抑郁、焦虑症状。以癌症为例，如疼痛可用吗啡，抑郁用抗抑郁药，焦虑用抗焦虑药处理。 恋爱破裂 失恋可引起严重的痛苦和愤懑情绪，有的可能采取自杀行动，或者把爱变成恨，采取攻击行为，攻击恋爱对象或所谓的第三者。干预原则为与当事者充分交
灾后心理援助常见问题问答 1、人在突然遇到巨大地震等灾害事件时，通常会出现什么样的身心应激（PTSD，包括情绪、行为等）反应？这种反应随着时间的推移，会发生怎样的变化？ 首先，我们需要区别一下PTSD（创伤后应激障碍）和正常的应激反应。现在心理学知识比较普及，很多人心理安全意识很强，于是就会有一种担心，把很多正常的应激反应认为是PTSD、“精神疾病”、或者“心理障碍”的前兆，对此高度紧张，实际这是不必要的。 灾害事件结束之后，正常的应激反应包括： 情绪上：恐惧担心（害怕地震再次来临，或者有其它不幸的事降临在自己或家人身上）、迷茫无助（不知道将来该怎么办，觉得世界末日即将到来）、悲伤（为亲人或其他人的死伤感到悲痛难过）、内疚（感到自己做错了什么，因为自己比别人幸运而感到罪恶）、愤怒（觉得上天对我不公平，觉得自己不被理解，不被照顾）、失望和思念（不断地期待奇迹出现，却一次次地失望），等等。 行为上：脑海里重复地闪现灾难发生时的画面、声音、气味；反复想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事；失眠，噩梦，易惊醒；没有安全感，对任何一点风吹草动都“神经过敏”，等等。 需要再次强调，以上这些反应都是正常的。 大部分反应随着时间的推移，都会渐渐减弱，一般在一个月以后，我们就可以重新回到正常的生活。像哀伤、思念这样的情绪可能会持续得更久，伴随我们几个月甚至几年，但不会对生活造成太多影响。我们要学会带着我们的哀伤继续生活。 对于少数人，问题可能持续存在，如果出现第10题中列举的问题，而且持续时间长，严重影响了个人的工作和生活，则需要注意寻求心理卫生专业人员的帮助，看其是否罹患PTSD（创伤后应激障碍）和/或其他心理障碍。 2、在遇到灾难事件时，镇定和冷静是能做到的吗？如果保持镇定和冷静，会有什么样的作用？ 经历重大灾难之后，出现恐惧、担心、悲伤、愤怒等情绪反应都是正常的，大多数人并不能在第一时间保持绝对的“镇定和冷静”。因此，不应当刻板地要求别人和自己保持镇定和冷静。 当然，若能在情绪反应出现之后，调整心态，恢复镇定和冷静，则具有非常积极的作用，它可以帮助人们更加理性地思考和分析。 3、对于灾难中的幸存者、死难者家属以及救援人员，当面对和处理自己的这些心理反应时，如何处理是不合适的？ 不合适的处理包括： （1）“我得想办法，让自己别再这样下去。”——过于担心。因为自己有了某些心理反应（比如失眠、噩梦、强烈的惊恐和悲伤）而误将其当作“病态”，从而刻意地去试图压抑，反而对自己没有好处； （2）“我没事，我挺好的。”——隐藏感觉。更好的做法是试着把情绪讲出来，让周围的人一同分担； （3）“别哭了，我们不要难过了。”——阻止亲友的情感表达。事实上，引导他们说出自己的痛苦，是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一； （4）“怎样才能把这件事忘掉？”——试图遗忘。其实伤痛的停留是正常的，更好的方式是与我们的朋友和家人一同去分担痛苦。 4、不是所有的人都能及时获得心理咨询师或治疗师的救助，在此情况下，我们可以学习的一些心理自助方法是什么？ 面对如此大的冲击，在灾难发生后，尽速让我们回复日常的生活状态是重要的。以下就是一些简便的方法让我们可以用来帮助自己。 （1）保证睡眠与休息，如果睡不好可以做一些放松和锻炼的活动 （2）保证基本饮食，食物和营养是我们战胜疾病创伤，康复的保证 （3）与家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向亲友及相关人员表达
心理应激与健康(结课论文) 题目：浅谈情绪与心理健康的关系 学院 学科门类 专业 学号 姓名 指导教师 年月日
浅谈情绪与心理健康的关系 摘要 情绪与我们的身心健康有着密切的联系，正面情绪有利于促进我们的身心健康，负面情绪则严重影响我们的身心健康，正确管理情绪将有助于我们的健康发展。本文从阐述情绪的基本概述入手，重点阐述情绪与心理健康的关系，分析了情绪的功能，最后阐明如何有效管理情绪，旨在对我们心理健康产生指导意义。 关键字：情绪心理健康培养调节 健康不只是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称，也就是说，一个人健康与否应从身体、心理和社会适应三个方面来评价。在一定意义上还可以说，心理因素的重要性超过生理因素，身体上许多疾病是由于心理因素引起的。中医认为七情过于波动，或波动持续过久，可使阴阳失调，而引起的疾病，如大怒伤肝，暴喜伤心等等；西医认为，心理的异常变化，如过分激动会使大脑皮层产生过度兴奋，从而使神经系统紊乱，导致循环系统、呼吸系统、免疫系统等机能失去平衡，引起的一系列病变[1]。俗话说：“情急百病生，情舒百病除。”长期的情绪困扰得不到解决，不仅会降低个人的生活质量，还会使个人丧失工作热情，影响个人与周围的人际关系，并且影响个人的生活水平。可见情绪对人的身心健康具有非常重要的意义。因此我们应该学会管理情绪，做情绪的主人，强化情绪管理，通过进行自我安慰、学会适度宣泄、参加体育锻炼等途径来促进身心健康。 一情绪的基本概述 1.1 情绪的含义 情绪是个体对本身需要和客观事物之间关系的短暂而强烈的反应，它是一种主观感受、生理的反应、认知的互动，并表达出一些特定行为，也是人对客观事物是否满足需要的态度体验。情绪是多因素的组合，所有的心理问题最终都是通过不良的情绪所体现出来的。情绪伴随着情绪活动有一系列的表情动作和生理变化，如紧张、激昂、烦躁、低沉、懒散、忧郁等等。情感反常、喜怒无常，都会影响神经系统的正常活动，从而引起植物神经系统功能的失调和新陈代谢障碍而发生疾病。因此，只有学会有效地控制自己的情绪、管理自己的情绪、优化自己的情绪，才能够成为心理健康的人。 1.2 情绪的特征 目前，我们处于大学阶段，是人生的第二个“心理断乳期”，是一个非常关注自我，
紧急心理危机干预指导 原则 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
紧急心理危机干预预案 为有效应对和处置因突发事件可能导致的心理障碍，或因严重心理障碍引发的自伤或伤害他人事件，特制定本预案。 一、组织领导 （一）成立心理救援医疗队，心理救援医疗队由市卫生局负责组织、调度。 （二）心理救援医疗队在到达指定救灾地点后，应及时与救灾地的救灾指挥部取得联系，成立心理救援协调组，统一安排救灾地的紧急心理危机干预工作。 二、干预基本原则 （一）心理危机干预是医疗救援工作的一个组成部分，应该与整体救灾工作结合起来，以促进社会稳定为前提，要根据整体救灾工作的部署，及时调整心理危机干预工作重点。 （二）心理危机干预活动一旦进行，应该采取措施确保干预活动得到完整地开展，避免再次创伤。 （三）对有不同需要的受灾人群应综合应用干预技术，实施分类干预，针对受助者当前的问题提供个体化帮助。严格保护受助者的个人隐私，不随便向第三者透露受助者个人信息。 （四）以科学的态度对待心理危机干预，明确心理危机干预是医疗救援工作中的一部分，不是"万能钥匙"。 三、制定干预方案
（一）目的。 1. 积极预防、及时控制和减缓灾难的心理社会影响； 2. 促进灾后心理健康重建； 3. 维护社会稳定，促进公众心理健康。 （二）工作内容。 1. 综合应用各种干预技术，并与宣传教育相结合，提供心理救援服务。 2. 了解受灾人群的社会心理状况，根据所掌握的信息，发现可能出现的紧急群体心理事件苗头，及时向救灾指挥部报告并提供解决方法。 3. 通过实施干预，促进形成灾后社区心理社会互助网络。 （三）确定目标人群和数量。 心理危机干预人群分为四级。干预重点应从第一级人群开始，逐步扩展。一般性宣传教育要覆盖到四级人群。 第一级人群：亲历灾难的幸存者，如死难者家属、伤员、幸存者。 第二级人群：灾难现场的目击者（包括救援者），如目击灾难发生的灾民、现场指挥、救护人员（消防、武警官兵，医疗救护人员，其他救护人员）。 第三级人群：与第一级、第二级人群有关的人，如幸存者和目击者的亲人等。 第四级人群：后方救援人员、灾难发生后在灾区开展服务的人员或志愿者。
心理健康与心理调适考试83分卷 (一) 单选题：每题1分，共30题，只有唯一一个选项正确 1. 心理健康的最终目标是（） (A) 自我实现 (B) 和谐人际关系 (C) 保持人格完整 (D) 保持协调情绪 [分值：1.0] 2. 与人交流的误区是（） (A)人们在耐心地倾听了别人的话语之后，常常不注意给予对方充分的回应 (B)以沟通双方的内心世界为目的，尊重对方 (C)在交流中保持敏感与自省，言语恰当 (D)听比说更重要 [分值：1.0] 3. 强迫观念指的是( ) (A)在意识中占主导地位的错误观念 (B)外部强加于自己的错误观念 (C)头脑中反复出现，但又难以摆脱的固定观念 (D)在病理基础上产生的歪曲信念 [ 4. （）主张顺应自然、为所当为，协调欲望和压抑之间的相互拮抗关系。 (A)行为疗法 (B)森田疗法 (C)生物反馈疗法 (D)认知疗法 [分值：1.0] 5. “以德报怨”说的是人际交往中的（） (A)宽容原则 (B)尊重原则 (C)互利原则 (D)保持原则 [分值：1.0] 6. 当你把目标选定为()时，你将发现这是一个不断变化的目标，你可能永远都没有办法实现它 (A) 变化 (B) 固定 (C) 完美 (D) 长远 [分值：1.0]
7. 构成挫折的因素是() (A)挫折源和挫折感 (B)情绪和心态好坏 (C)人际关系是否广泛 (D)婚姻家庭是否和谐 [8. 以下不利于睡眠的是（） (A)睡房较暗 (B)定时运动 (C)每晚定时上床睡觉 (D)临睡前运动 [分值：1.0] 9. 培养个体良好的行为习惯是（） (A) 德育 (B) 智育 (C) 体育 (D) 美育 [分值：1.0] 10. 比较好地解释了人们为什么有时体力充沛、精神焕发，有时却浑身困乏、记忆力下降的理论是（） (A) 体力节律理论 (B) 情绪节律理论 (C) 智力节律理论 (D) 人体生物钟理论 [分值：1.0] 11. 良好的人际关系不能带来（） (A) 安全感 (B) 幸福感 (C) 归属感 (D) 失落感 [分值：1.0] 12. “三人行必有吾师”、“多闻择其善而从之”，主张（） (A) 主张自我约束 (B) 适当约束自己的言行 (C) 强调自我发展 (D) 主张自知知人 [分值：1.0] 13. 如果看到他人的成功和赞扬的行为，就会增强产生同样行为倾向的强化属于() (A)直接强化 (B)自我强化 (C)替代强化
心理危机干预的认识与心得体会 通过应用心理学课关于心理危机干预这一小节课程的学习，使我对于心理危机与心理危机干预的定义有了初步认识，同时对于心理危机干预的实施原则与具体运用有潜在的了解，最后通过心理危机干预在汶川地震以及台风受灾区灾后重建中的重要意义。 首先要知道什么是心理危机及心理危机干预，心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。 那发现有人存在心理危机时，当我们要对其实施心理危机干预时，必须要掌握一定的原则，使干预达到最佳效果。其基本原则包括：(1)迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施； (2)必须有其家人或朋友参加危机干预；(3)鼓励自信，不要让当事者产生依赖心；(4)把心理危机作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。 了解完关于心理危机干预的基础知识，那么在哪些情况下人们会产生心理危机呢经过老师的归纳讲解，主要包括这么几个原因，分别是：急性残废或急性严重疾病；恋爱关系破裂；突然失去亲人或朋友；重大财产损失；重要考试及晋升失败；遭受严重自然灾害等。在实际中，这些造成心理危机的原因可能并不是单独起作用，更多的情况是同时对人们心理造成危机。例如自然灾害可能造成亲人或朋友的离世及自身严重疾病和重度残
疾，那么这些原因都可能集中在一起造成心理危机的产生。在实际生活中，可能一件不幸的事并不能造成人们心理危机的产生，但当不幸的事接踵而至时，恋爱的失败，事业的不顺再加上亲人的离世等一系列的原因堆积而成所产生的心理危机比单独某个原因造成的可能更棘手更难以处理。我们必须尽早地找出其心理危机产生的原因，这样才能在尽快的时间内实施心理危机干预，防止其发生过激行为。 那对于心理危机的干预，专业心理咨询者及工作人员有关于危机干预的六步走策略。1、确定问题：?即从求助者的角度，确定和理解求助者本人所认识的问题，为了帮助确定危机问题，推荐在干预开始时，使用核心倾听技术：同情、理解、真诚、接纳以及尊重；2、保证求助者安全：在危机干预过程中．危机干预工作者应将保证求助者安全作为首要目标；3、给予支持：强调与求助者沟通与交流，使求助者知道工作人员是能够给予其关心帮助的人；4、提出并验证可变通的应对方式：?这一步侧重于求助者与工作人员常会忽略的一面——有许多适当的方法或途径可供求助者选择；5、制定计划；6、得到承诺。 心理危机在前些年并不为人所重视，人们普遍对于心理方面的问题不够了解，几乎忽视这一方面的问题，所以当心理产生危机，并且危机达到一定程度时，人们便手足无措，不知道该如何解决。随着社会压力的加大，人们或多或少存在心理问题，但社会各界对这个问题不够重视。心理危机干预受到社会重视缘于汶川地震中，心理危机干预对于灾后的灾民心理信心重建，灾民心理问题的解决提供巨大帮助，从而令社会各界开始关注人们的心理问题，关注心理危机干预的重要性。自从08汶川地震之后，心
哀伤辅导 1【判断题】(2分) 在葬礼上哭不出来的人是因为不孝。 错 2【判断题】(2分) 哪些在办理后事时我感到愤怒和攻击的人都是借故闹事。 错 3【判断题】(2分) 一段时间后，我对这次亲友去世的悲剧就不会再有什么感觉了。错 4【多选题】(2分) 哀悼的阶段可以分为（）。 适应阶段 回避阶段 面对阶段 灾难后心理病理学，灾难生态学和团队的筛选建立 1【判断题】(1分) 不应该让受灾者参与到救灾过程（） 错 2【多选题】(2分) 灾难刚刚发生后，与受害者相处时不要做什么？ 跟受灾者说“这件事情没什么” 跟受灾者开玩笑缓和气氛 3【单选题】(2分)
急性创伤干预的恐慌期是什么时候？ 创伤事件发生3天后 心理急救：组织实施 1【判断题】(1分) 灾后急救必须要在24小时内处理心理创伤 错 2【判断题】(1分) 受灾者回避回忆现场，是人对自己的保护。 对 3【判断题】(1分) 对不同文化的人，灾后心理急救的方法都是一样的。错 4【判断题】(1分) 创伤后没有反应的人，可能有更严重的心理创伤。对 5【多选题】(1分) 急性创伤干预的目的（） 增强短期、长期功能适应能力 早发现创伤后应激障碍病人 加强组内团结 处理早期反应（生理、心理、行为） 心理急救：准备工作 1【多选题】(2分)
灾难救援一般的过程分为几个时期？ 蜜月期 悲伤期 重建期 幻灭期 英雄期 2【多选题】(2分) 下列那些症状是人经历创伤后会出现的特征性症状？ 高度警觉 解离 重新体验 回避 3【多选题】(2分) 下列哪些情况可以称之为心理创伤？ 反复经历或极端接触于生死创伤事件中的恶性细节中。 直接经历生死的创伤事件。 亲眼目睹发生在他人身上的生死创伤事件。 获悉关系密切的家庭成员或关系密切的朋友接触于生死创伤事件。亲身经历被性侵 灾难救援中的心理急救法 1【单选题】(2分) 安心团体需要在何时进行？ 48小时之后 2【判断题】(1分)
心理健康与心理调适练习（1）答案共 181题 2013.3.23 固镇县城关八小碧云天 一、单选题 1、当人受到挫折后，通过想象自己达到了目的或获得了成就的方式属于心理防御机制的哪一种表现 A、补偿 B、分离 C、幻想 D、升华 答案：(C) 2、气质类型为( )的人，承受外界刺激的能力较低，所以容易在不良因素的刺激下产生心理障碍或心身疾病，如神经衰弱、抑郁症或胃溃疡等 A、多血质 B、胆汁质 C、黏液质 D、抑郁质 答案：(D) 3、这位来访者的问题可能是（） A、强迫症 B、神经衰弱 C、抑郁症 D、社交恐怖 答案：(D) 4、咨询者对来访者说：“要不要在身上贴张纸，写上‘不要看我’”，这是使用的哪种咨询技巧？（） A、顺着来访者的不合理认知夸张下去，得出矛盾结论 B、帮助来访者与不合理信念辩论 C、顺应来访者的思路，接纳包容来访者 D、对来访者提出一些直接的指示 答案：(A) 5、文中的“我”是什么性格的人？（） A、外向 B、内向 C、型性格 D、型性格 答案：(C) 6、文中主人公情绪的转变得益于认知的改变，他使用的是什么思维方法？（） A、惯性思维 B、逆向思维 C、定势思维 D、惰性思维
答案：(B) 7、根据上面的案例，下列论述哪项是正确的？（） A、认知可以影响改变情绪 B、现代人就应该向蜗牛一样生活，不要把自己弄得太累 C、适当的放松对维护身心健康并不是必需的 D、工作、生活应更看重过程，不必太在意结果 答案：(A) 8、第二只狐狸使用的是哪一种心理防御机制？（） A、合理化 B、投射 C、退行 D、幻想 答案：(A) 9、关于心理防御机制，说法不正确的是？（） A、心理防御机制能在一定程度上减轻个体的压力，有利于保持心理平衡 B、心理防御机制全都是起消极作用的 C、经常地使用消极的心理防御机制，可以使个体形成自卑、退缩的性格 D、未雨绸缪是一种积极的心理防御 答案：(B) 10、从应对挫折的角度来讲，这些狐狸表现出的应对方法不包括（） A、冷漠 B、敌对 C、自责 D、偏执 答案：(B) 11、该求助者的问题最可能属于（） A、一般心理问题 B、严重心理问题 C、神经症性心理问题 D、精神病性障碍 答案：(C) 12、该女士的情绪问题主要有（） A、焦虑 B、烦躁 C、抑郁 D、敌对 答案：(A) 13、引发该求助者心理问题的原因可能是( )
常见类型 心理反应 ①急性疾病时的心理反应如下： 一是焦虑，病人感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头，伴发植物神经症状，如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等，并可有交感神经系统亢进的体征，如血压升高、心 率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其他部位肌肉紧张等。 二是恐惧，病人对自身疾病，轻者感到担心和疑虑，重者惊恐不安。 三是抑郁，因心理压力可导致情绪低落、悲观绝望，对外界事物不感兴趣，言语减少，不愿与人交往，不思饮食，严重者出现自杀观念或行为。 ②慢性疾病时的心理反应： 一是抑郁，多数心情抑郁沮丧，尤其是性格内向的病人容易产生这类心理反应。可产生悲观厌世的想法，甚至出现自杀观念或行为。 二是性格改变，如总是责怪别人、责怪医生未精心治疗，埋怨家庭未尽心照料等，故意挑剔和常因小事勃然大怒。他们对躯体方面的微小变化颇为敏感，常提出过高的治疗或照顾要求，因此导致医患关系及家庭内人际关系紧张或恶化。干预原则为积极的支持性心理治疗结合药物治疗，以最大程度减轻其痛苦，选用药物时应考虑疾病的性质、所引起的问题，以及病人的抑郁、焦虑症状。以癌症为例，如疼痛可用吗啡，抑郁用抗抑郁药，焦虑用抗焦虑药处理。 恋爱破裂 失恋可引起严重的痛苦和愤懑情绪，有的可能采取自杀行动，或者把爱变成恨，采取攻击行为，攻击恋爱对象或所谓的第三者。干预原则为与当事者充分交
谈，指出恋爱和感情不能勉强，也不值得殉情，而且肯定还有机会找到自己心爱的人。同样，对拟采取攻击行为的当事者，应防止其攻击行为。指出这种行为的犯罪性质并可能带来的严重后果，因此既要防止当事者自杀，也要阻止其鲁莽攻击行为。一般持续时间不长，给予适当的帮助和劝告可使当事者顺利渡过危机期，危机期过后相当长一段时间内，当事者可能认为对世界上的女人（或男人）都不可信，产生很坏的信念，但这不会严重影响其生活，而且随着时间的迁延会逐渐淡化。 婚姻障碍 夫妻的感情破裂，结局多是离婚，如果双方都能接受，不会引起危机，否则可能引起危机。 ①夫妻间暂时纠纷，如受当时情绪的影响使矛盾激化时，可能引发冲动行为，甚至凶杀。干预原则为暂时分居，等待双方冷静思考并接受适当的心理辅导后，帮助解决问题，防止以后类似问题的重演。 ②夫妻间长期纠纷，其原因包括彼此不信任、一方有外遇、受虐待、财产或经济纠纷等。这可以使双方（尤其是女方）产生头痛、失眠、食欲和体重下降、疲乏、心烦、情绪低落等，严重者出现自杀企图或行为。干预原则为尽量调解双方矛盾，否则离婚是必然结局。对有自杀企图者应预防自杀，可给予适当药物改善睡眠、焦虑和抑郁情绪。 悲伤反应 与死者关系越密切的人，产生的悲伤反应也就越严重。亲人如果是猝死或是意外死亡，如突然死于交通事故或自然灾害，引起的悲伤反应最重。 ①急性反应：在听噩耗后陷于极度痛苦。严重者情感麻木或昏厥，也可出现呼吸困难或窒息感，或痛不欲生呼天抢地地哭叫，或者处于极度的激动状态。干预原则为将昏厥者立即置于平卧位，如血压持续偏低，应静脉补液。处于情感麻木或严重激动不安者，应给予BZ使其进入睡眠。当居丧者醒后，应表示同情，营造支持性气氛，让居丧者采取符合逻辑的步骤，逐步减轻悲伤。