小儿反复上呼吸道感染的护理措施及护理效果
发表时间：2018-11-20T14:54:58.627Z 来源：《健康世界》2018年19期作者：江林
[导读] 探讨小儿反复上呼吸道感染的护理措施及护理效果。方法：我院将2017年6月至2018年6月期间的反复上呼吸道感染患儿取60例进行研究
江林
湖北省洪湖市洪湖市人民医院 433200
摘要：目的：探讨小儿反复上呼吸道感染的护理措施及护理效果。方法：我院将2017年6月至2018年6月期间的反复上呼吸道感染患儿取60例进行研究，对其进行分组，就常规护理（对照组，n=30）与综合护理（观察组，n=30）对症状消失时间以及护理前后发作次数进行比较分析。结果：观察组症状消失时间以及发作次数相对于对照组较低，P＜0.05。结论：对小儿反复上呼吸道感染患儿实行综合护理可有效提高护理效果，减少发作次数，加快症状消失，值得临床推广应用。
关键词：反复上呼吸道感染；护理措施；护理效果
反复上呼吸道感染是呼吸内科常见的疾病类型，其发生多与细菌以及病毒感染、免疫力下降有关，多发于冬春两季，患儿会出现鼻塞、打喷嚏以及流水样鼻涕等症状，需要根据鼻部症状以及流行病学、临床特征进行诊断，由于病程迁延反复，病情恶化较快，所以需要给予有效药物治疗，同时配合护理干预来加快康复速度[1]。本次研究主要探讨小儿反复上呼吸道感染的护理措施及护理效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间范围在2017年6月至2018年6月期间，对象为60例我院收治的反复上呼吸道感染患儿，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各30例，其中观察组男18，女12；年龄最小0.5岁，最大2.2岁，平均年龄（1.35±0.65）岁。对照组男20，女10；年龄最小0.9岁，最大2.6岁，平均年龄（1.75±0.35）岁。两组患儿资料之间差异无统计学意义（P＞0.05），表明研究资料具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实行常规护理，具体方法如下：
根据患儿具体情况对其进行药物治疗。
1.2.2观察组实行综合护理，具体方法如下：
1.2.2.1病情观察
密切监测患儿心率以及体温变化，避免出现高热现象，同时根据其口腔黏膜的具体情况观察出现的症状并进行记录，进行对症处理。
1.2.2.2呼吸道护理
护理人员需要定时为患儿清理咽喉以及鼻腔的分泌物，保证呼吸道通畅，若出现不适需要立即给予喷雾剂进行处理。同时查看其口腔情况，饭前饭后均要漱口，保证口腔清洁。
1.2.2.3体温护理
该种疾病患儿极易发生高烧，对其健康危害较大，护理人员需要做好体温护理，密切观察其体温变化，若出现异常需要立即进行冰袋降温处理，同时使用酒精为患儿擦拭身体。
1.3护理观察指标
对症状消失时间以及护理前后发作次数进行比较分析。
1.4统计学方法
研究对数据分析整理的软件为SPSS17.0，计量资料的检验采用t检验，统计值有统计学差异以P＜0.05表示。
2.结果
2.1症状消失时间
观察组患儿症状消失时间相较于对照组较低，P＜0.05。详见表1：
3.讨论
由于反复上呼吸道感染呈反复发作趋势，且久治不愈，对患儿的健康危害较大，对其生活质量有严重影响，甚至导致病情恶化，延长治疗时间，加重其家庭的经济负担，所以需要给予有效的治疗与护理措施来提高疗效，降低复发率，保障患儿健康[2]。
本次研究结果表明，观察组症状消失时间以及发作次数相对于对照组较低，P＜0.05。原因分析为：综合护理的涵盖范围较广，且具有较强的科学性以及有效性，护理效果较好。通过加强对患儿的病情观察可监测其体温以及心率的变化状况，可有效避免高热现象出现，
小儿肺炎的护理体会 摘要：目的探讨通过提高对小儿肺炎患儿的护理干预措施，观察其临床护理效果。方案针对2013年1月-2014年4月我科收治的150例确诊肺炎患儿，通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗，加强病情监测等对症治疗等措施，在常规小儿肺炎护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理、吸氧等护理干预措施，提高出入院宣教质量，以提高患儿依从性及家长的信任，进而提高疗效。结果150例肺炎患儿在合理治疗机良好的护理干预下均完全康复出院，无不良并发症发生，且无不良护理事件发生。结论在合理治疗的基础上，通过给予患儿有效的护理干预措施可以提高肺炎患儿治疗依从性，缓解病情，以提高患儿肺炎治愈率，利于预后，避免不良并发症的发生。 小儿肺炎是由病毒、细菌或肺炎支原体等单独或协同引起的一种常见病、多发病,四季均可发病,但多见于冬春季节和气候骤变时节[1]，临床表现主要为发热、咳嗽，严重的可出现明显的呼吸困难,是导致我国儿童死亡的首要病因。若治疗不彻底易反复发作，严重影响儿童的生长发育和身心健康[2]。患儿入院后，除给予各种对症治疗外，小儿护理对疾病的恢复同样重要。相关研究表明,通过合理而良好的护理干预措施,完全可以提高小儿肺炎的治愈率,并减少其相关并发症[3]，降低护理不良事件。现对我科2013年1月-2014年4月收治150例小儿肺炎临床资料进行回顾性分析，总结如下。 1临床资料 1.1一般资料2013年1月-2014年4月我科收治小儿肺炎患儿150例，男98例，女52例；年龄3岁±1.9岁；病程5-10天，均表现为咳嗽、咳痰半发热；X片可见
肺纹理增粗，片状阴影。 1.2治疗方法根据患儿病情给予解热、止咳化痰、维持水电解质平稳等。同时依据不同病原菌选用适合的抗生素治疗。同时在常规护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理等护理干预措施。 2结果通过正确合理的药物治疗等，同时给予细致综合的综合护理干预措施，并治疗中积极加强病情监测，150例小儿肺炎患儿均康复出院，无并发症发生，无不良护理事件的发生。 2护理干预措施 2.1一般护理 保持室内空气新鲜，室温控制在18 ～22℃，湿度为55% ～60%。防止病房干燥空气对呼吸道黏膜的刺激，适宜的温湿度可减少空气对呼吸道黏膜的刺激，可明显减轻患儿呼吸的症状[4]。让患儿多休息，尽量避免高强度的运动，因为适度的休息，可以减少机体的氧耗量，避免肺过度工作，保护患儿肺功能。同时在患儿病情稳定后可逐渐增加适当活动，以增加肺通气，促进分泌物的排出。各种护理操作尽量集中进行，病室保持安静，有利于患儿保证睡眠，促进机体的恢复。如病房条件许可，最好要将急性期和恢复期；不同病原体感染的肺炎（如细菌性感染和病毒性感染及支原体感染等）患儿分别安置在不同的病室，防止交叉感染。病房每日双氧水喷雾消毒2次，保证室内空气清洁[5]。 2.2心理护理 患儿多伴有“打针疼，吃药苦”心理，因此对待患儿态度要亲切和蔼，耐心与其沟通，取得患儿的信任，以建立良好的护患关系。加强患儿安抚工作，给予安慰及鼓励，减少其恐惧心理，增加患儿治疗信心。多与家长交流，同时向患儿家
婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施 [摘要] 婴幼儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。采用中西医结合疗法，主要从控制感染、对症治疗、防止并发症等方面进行治疗，并做好患儿的一般护理、饮食护理及愈后家庭护理。通过改善患儿周围环境，保持患儿呼吸道通畅，对发热患儿做好降温护理，鼓励患儿在患病期间多喝水、多吃高热量、高维生素、易消化的食物，并告知患儿家长一些饮食禁忌，密切观察壶患儿病情等措施来做好患儿的护理工作。待患儿康复出院时，对患儿家长讲解一些有关肺炎的家庭护理及预防措施。 [关键词] 婴幼儿、支气管肺炎、治疗、护理措施 肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水，动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。其临床表现，主要为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿啰音。是婴幼儿最常见的疾病，起病急，一年四季均可发生，以冬、春季节气温骤变时多见[1]。其中以支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎，以3岁以下的婴幼儿最多见。如果是营养不良、佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，而久治不愈，那么病死率就会较高。其病因主要是由于婴幼儿机体的各个组织器官功能不健全，自身系统发育未完善，以及周围环境的污染和病原体的侵入等一些内在和外在的因素引起的。在我国，本病的发病率高，而且病死率也高，是我国儿童保健重点防治的疾病之一。因此，婴幼儿的治疗工作及护理措施是非常重要的。治疗方法 1、1西医药治疗 1、1（1）抗感染治疗由于婴幼儿的自身免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，很容易被病毒和细菌通过呼吸道侵入机体，从而引起肺部疾病。引向此控制病原体引发的感染是治疗的第一步。如果是已经确定是由某种病毒或细菌引起的感染，那么可根据不同病原体选择相应的抗病毒治疗或抗生素治疗。由细菌引起的肺炎，可采用抗生素治疗。轻度肺炎一般首选青霉素5~10mg/kg/日，分2次肌注，至热退3天。对青霉素过敏者改用红霉素，也可选用第一代或第二代头孢菌素。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）50~100mg/kg/日。估计一种抗菌药物难于控制病情时，可联合应用抗菌药物，正确选择，可取得协同和累加的疗效，否则有发生拮抗的可能。联合用药适用于严重的医院内感染肺
宝宝感染了肺炎怎么办? （来源：孕妇网https://www.doczj.com/doc/113452842.html,） 除重型肺炎必须住院治疗外，一般的轻型肺炎可以在家中进行护理和治疗。 观察、测量 ●按时服药、打针，密切注意孩子的病情变化。 ●至少早晚各一次测量孩子的体温，检查指甲和口唇是否有青紫，计算呼吸次数。 Tips 如果孩子体温逐渐下降，精神好转，呼吸平稳，食欲增加，咳嗽减轻，面色好转，提示肺炎正在好转中；如果孩子体温持续不退或反而上升，咳嗽加剧，呼吸超过每分钟60 次以上，呼吸困难，出现“三凹症”，口周和指甲发紫，神情委靡，烦躁不安，则提示病情恶化，应该立即送医院救治。 作息、护理 ●让孩子卧床休息，避免过多哭闹，减少耗氧量，从而减轻心肺负担。 ●喘憋严重的孩子可以取半卧位或把上半身抬高，以减轻呼吸困难。 ●卧室要经常通风，保持空气新鲜、清洁，温度适宜，并保持一定的湿度（可以使用加湿器或在室内洒水等）。 ●及时清除鼻腔内的分泌物及鼻痂，鼓励孩子咳出痰液，保持孩子呼吸道畅通。在病情允许的情况下，经常将小宝宝抱起，轻轻拍打背部，使痰液容易咳出，或直接吸出小婴儿的痰液。 Tips 不要滥用止咳药物，否则可能因药物抑制痰液排出而影响肺炎的痊愈。 喝水、吃饭 ●鼓励孩子多喝水，尤其是在发热期间，以补足因高热而丢失的水分，同时也可以使痰液稀释，有利于排出。 ●患肺炎期间，孩子的食欲会明显下降，不必强迫他进食，特别要避免因为进食引起呛咳而加重呼吸困难。此时，吃母乳的孩子可以继续哺乳，人工喂养的孩子可以少量多次喂给配方奶并增加饮水量，已经添加辅食的则根据孩子的胃口给予清淡、易消化的食物。 ●肺炎痊愈后，适当给孩子增加高营养食物，以补足患病期间的营养损失。 特别提醒 5 种情况，必须引起重视！ 肺炎的特点是，病情变化很迅速，必须加强观察，及时发现严重情况，尽早送医院： 1. 高热持续不退，体温持续在39℃以上，或者6 个月以内的小宝宝体温持续在38.5℃以上； 2. 呼吸急促，安静时的呼吸次数在每分钟60 次以上； 3. 呼吸困难，呼吸时带有呻吟或呈点头状，鼻翼扇动，吸气时出现锁骨上、肋间隙、剑突下凹陷的“三凹症”； 4. 出现缺氧症状，如口唇和指甲青紫； 5. 出现并发症状：精神委靡，极度烦躁等。 * 新生儿肺炎往往症状不典型，而病情变化又相当快，需要格外注意。 新生儿肺炎的护理要点有哪些呢 婴幼儿肺炎防治知识知多少
小儿肺炎的家庭护理要点 发表时间：2019-09-20T16:34:43.313Z 来源：《生活与健康》2019年第07期作者：魏桃 [导读] 大部分的小儿肺炎都具有传染性，所以，幼儿在患有小儿肺炎以后，家庭护理显得非常重要，那么应该怎样护理呢？ 崇州市人民医院，四川省崇州市 611230 在婴幼儿阶段，小儿肺炎是一种常见病，是上呼吸道在发生感染以后出现的炎症类疾病，发病的原因主要有三种，一种是病原体感染引起的肺部炎症，一种是吸入油类和羊水引起的肺部炎症，另一种是过敏反应引起的肺部炎症。在北方地区，冬季是小儿肺炎的高发季节。所以，免疫功能发育不完全的幼儿，在流感的高发时期特别要注意避免患上小儿肺炎。大部分的小儿肺炎都具有传染性，所以，幼儿在患有小儿肺炎以后，家庭护理显得非常重要，那么应该怎样护理呢？ 一、小儿肺炎的介绍 在小儿时期，支气管肺炎是众多肺炎类型中发生频率最高的一种炎症，多发于婴幼儿时期。发病不分季节，一年四季都有可能发病，在北方地区，好发于冬冬季和春季，在南方地区好发于夏季和秋季。小儿除了因为住所拥挤，通风情况不佳或者是空气混浊等原因容易患肺炎之外，营养不良，缺乏维生素、患有先天性心脏病……因素，也容易诱发肺炎，而且小儿的病情会更为严重。 小儿肺炎的病原体通常是病毒与细菌。在细菌方面，最常见的是肺炎双球菌，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、B型流感杆菌以及溶血性链球菌等是比较常见的病原体。在病毒方面，最常见的病毒种主要有4种，分别为流感病毒、呼吸道的合胞病毒、副流感病毒以及腺病毒小儿肺炎通常会在病毒感染的同时并发细菌感染，也就是常说的“混合性感染”。 小儿肺炎主要表现为肺泡的炎症，肺泡间质以及支气管壁发生炎性病变的程度较轻。肺泡的毛细血管会出现扩张充血现象，肺泡壁容易发生水肿，肺泡内可以检测出大量的中性粒细胞、纤维素渗出液、红细胞和细菌。炎症能够透过肺泡间的通道沿着细支气管向周围的组织蔓延，引起小片状的炎症，微小的病灶能够融合在一起不断扩大病灶范围。一旦毛细支气管与小支气管出现炎症时，管腔会变得更加狭窄，致使管腔出现部分或全部阻塞的问题，进而导致小儿的肺气肿和肺不张。当患有病毒性肺炎的情况下，支气管壁以及毛细支气管壁和肺泡间隔都会出现不同程度的水肿，管壁内堆积着有粘液和被破损坏的细胞。 通常情况下，肺炎属于感冒和气管炎的延伸，是呼吸道的一种常见疾病，据调查结果显示，由于小儿肺炎入院治疗的小儿，占总人数的25%左右。婴幼儿非常容易患有支气管肺炎，也被叫作小叶性肺炎。在情况比较严重时，小儿容易出现高热、咳嗽、气急以及鼻翼扇动等一系列现象。肺炎按照发病的原因可以分成三类，一类是病毒性的肺炎，一类是细菌性的肺炎，最后一类是支原体肺炎。通常来说，支原体肺炎的确诊需要到医院拍片。 二、小儿肺炎的家庭护理要点 第一，帮助同时陪伴宝宝，保证宝宝有充足的睡眠和休息时间。在宝宝的发病期间，他们的情绪很反常，家人需要帮助宝宝们，让其安静的躺在床上休息，以此来恢复他们的体力和精力。假使宝宝们不能够好好的休息，很容易引发更加严重的体内缺氧问题，令宝宝们更加烦躁，会不同程度地增大宝宝们的体力消耗，对宝宝们的身体恢复极为不利，所以，家长应让宝宝多休息。 第二，保持室内的通风，始终保持室内的空气新鲜。通常情况下，每天室内需要通风2到3次，每次通风的时间大概为20min，通风期间需要将宝宝抱到其他房间休息，等到通风结束之后再把宝宝抱回来。一般来说，需要将室内温度控制在18摄氏度到25摄氏度之间。冬季家中有暖气和空调的家庭，需要在室内安装一个加湿器，同时注意让宝宝多次少量的饮水，最好饮用白开水，以此来满足体内的水分需求，避免出现痰液干燥的情况，引发其他的症状。 第三，保证宝宝的上呼吸道通畅，拍背和翻身能够帮助宝宝们有效咳嗽。小儿的家长可以按照空心手掌从下到上、从外至内的方式，轻轻地叩小儿后背，在轻叩后背的同时指导宝宝们咳嗽。针对年龄比较低的宝宝，当他们在床上躺着时，需注意勤帮助宝宝换姿势，帮助宝宝翻身，同时注意拍背。 第四，家长需要为留意为宝宝补充营养物质，多给宝宝喂食流食，喂食的食物需要富含蛋白好热量。在宝宝生病的期间，小编建议家长需要在宝宝的饮食准备方面多花些心思，这是因为可口的饭食能够改善宝宝们的胃口，有助于他们汲取更丰富的营养，增强宝宝们的抵抗力，可以起到良好的抵抗病毒地效果。适合宝宝使用的食物主要是热量高、维生素含量丰富、容易消化且的蛋白含量高流食，比方说：白粥、鱼汤和面条等。 第五，如果宝宝的发烧没有好转，需要隔一定的时间为宝宝测量体温，做好详细的记录。通常情况下，小儿肺炎会引发宝宝发烧，温
支气管肺炎患儿中以家庭为中心的护理实施效果 发表时间：2015-10-15T10:15:07.863Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：韩亚娟[导读] 云南省昆明市儿童医院云南昆明支气管肺炎是临床小儿患者常见疾病，受多种因素影响发病，主要以咳嗽、发热、呼吸困难等为主要表现，严重者甚至可导致患儿死亡。 韩亚娟 （云南省昆明市儿童医院云南昆明 650000）【摘要】目的：探究支气管肺炎患儿中以家庭为中心的护理实施效果。方法：选取2011年8月—2014年5月间在我院进行治疗的支气管肺炎患儿200例为研究对象进行分析，随机分为对照组和研究组，对照组实施常规护理举措，研究组实施以家庭为中心的护理举措，对比护理效果和肺功能改善情况。结果：研究组治疗总有效率93.0％显著高于对照组72.0％，研究组5％FRF、50％FRF、75％FRF与PFRF指 标改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：支气管肺炎患儿实施以家庭为中心护理效果优越，可显著改善患儿肺功能，提升生活质量，值得推广应用。 【关键词】支气管肺炎；饮食护理；家庭护理；效果【中图分类号】R466 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0269-01 支气管肺炎是临床小儿患者常见疾病，受多种因素影响发病，主要以咳嗽、发热、呼吸困难等为主要表现，严重者甚至可导致患儿死亡。支气管肺炎患儿轻型患者预后较好，严重患者则可并发气胸、脓胸、中毒性脑病心力衰竭与电解质紊乱等，预后较差，死亡率较高，因此做好治疗期间护理十分关键，以家庭为中心的患儿护理在实践中取得了不错的效果[1]。为探究支气管肺炎患儿中以家庭为中心的护理实施效果，本次研究选取2011年8月—2014年5月间在我院进行治疗的支气管肺炎患儿200例为研究对象进行分析，临床报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般材料 选取2011年8月—2014年5月间在我院进行治疗的支气管肺炎患儿200例为研究对象进行分析，纳入研究患者均经过血尿常规检查，肝肾功能与心电图检查等，符合临床诊断标准，排除干扰因素（肝炎、肺功能发育不全、重度贫血、佝偻病及心肝肺肾异常者等），签署研究同意书。200例患儿中男性107例，女性93例，年龄8个月-6岁，平均年龄（2.7±1.1）岁，临床表现为咳嗽，发热，憋喘，肺部湿罗音及哮鸣音，精神烦躁，呼吸频率加快等。随机分为对照组和研究组，每组100例，两组患儿在临床基本资料对比方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组实施常规护理举措，研究组实施以家庭为中心的护理举措。以家庭为中心的护理包括心理护理、用药指导、饮食护理与环境护理等。 心理护理：积极与患儿家属沟通，宣传讲解病情概况、治疗须知，与家属建立良好沟通关系，缓解其对抗、紧张与恐惧心理，帮助家属树立治疗信心，以积极的鼓励与安慰疏导家属内心郁结，调整心理状态，提升护理工作配合度。对烦躁患儿采取播放轻音乐、电视节目等方法分散注意力，多交流沟通玩耍缓解烦躁不安情绪，关注患儿情绪变化，与家属一起做好情绪护理。用药指导：针对患儿所服用的各类药物做详细讲解，如功效、剂量、服用时间、服用禁忌与副作用等，提升家属严格遵照医嘱用药。呼吸困难患儿做雾化吸氧时，采取坐位或者半卧位，保持放松状态，严重者采取高枕卧位，在患儿情绪稳定时开始雾化吸氧。饮食护理：患儿治疗期间，受病情影响胃肠功能降低导致营养缺乏，饮食护理重点是补充营养，多饮水，积极摄入微量元素。根据患儿口味、所需营养制定饮食计划，多摄入高质量、高蛋白、高维生素的流质与半流质食物，多使用新鲜水果与蔬菜，少量多餐，少甜食，避免肠内积气或便秘。对于合并心衰患儿要低盐，对于腹胀患儿要腹部热敷，做肛管排气[3]。环境护理：在家营造良好的修养环境与氛围，注意通风，保持适当的温度与湿度，实施舒适护理，在房间内多安排一些患儿感兴趣的玩具，让患儿保持身心舒适愉悦。 1.3 评价指标 临床疗效判定标准根据患儿症状与体征改善情况制定，分为显效、有效、无效三个指标，以显效+有效为临床治疗总有效率。显效：临床症状消失，咳嗽、发热、憋喘、呼吸困难等体征显著好转，肺部湿罗音消失，X线及血气分析结果正常，患儿食欲、精神正常；有效：临床症状有所改善，咳嗽、发热、憋喘、呼吸困难等体征好转，肺部湿罗音基本消失，X线及血气分析结果改善，患儿食欲、精神有所恢复；无效：不符合以上两种判断标准或治疗一周后病情无改善、恶化等。肺功能测定指标包括最大呼气流量FRF，25％FRF、50％FRF、75％FRF与用力呼气流量PFRF。 1.4 统计学方法 数据均使用SPSS16.0软件进行分析，正态计量资料采用“ ±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者治疗总有效率对比见表1。对比结果显示，研究组治疗总有效率93.0％显著高于对照组72.0％，差异具有统计学意义（χ2=3.054，P<0.05）。 两组患者治疗后肺功能比较情况见表2。对比结果显示，研究组5％FRF、50％FRF、75％FRF与PFRF指标改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 表1 两组患者治疗总有效率对比[例（％）] 组别例数显效有效无效总有效率 研究组 100 56(56.0) 37(37.0) 7(7.0) 93(93.0) 对照组 100 23(23.0) 49(49.0) 28(28.0) 72(72.0) 表2 两组患者治疗后肺功能比较情况（ ±s）
新生儿肺炎护理常规 新生儿肺炎概述 新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的；少数是在宫内或分娩过程中感染的。 主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类，可以单独发生，也可同时并存，新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎，于出生后感染的称为生后感染性肺炎，或称新生儿早发型肺炎(出生7 天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7 天后发生的肺炎)。据统计，全世界每年有100 万～200 万新生儿死于新生儿肺炎。 护理问题 1.清理呼吸道无效与呼吸急促，医学教|育网搜集整理患儿咳嗽反射功能不良有关。 2.气体交换受损与肺部炎症有关。 3.有体温改变的危险与感染、环境温度变化有关。
4.潜在并发症心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关 护理评估 1.患儿性别.年龄，出生体重 2.医疗费用问题 3.父母职业文化程度健康状况 4 身体评估包括孕周娩出方式孕期病史 5.患儿一般症状肌张力呼吸心率体温原始反射皮肤黏膜血压等 6 社会心理状态住院费用家属对患儿生命预后担心 持续评估 1. 生命体征 2血压血糖出入量体重增长情况 3肺部听诊情况痰液情况 4 药物使用情况 5生化检查情况 6 有无并发症 7.患病期间患儿能获得所需的营养和水分 8.住院期间家长能表达出焦虑失望感积极求医主动配合治疗 9有无皮肤完整性受损
小儿肺炎护理措施 （一）常见诊断 1.体温升高与肺部感染有关。 2.气体交换受损与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。 3.清理呼吸道低效与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。 4.潜在并发症心力衰竭，与肺循环阻力增加有关。 5.潜在并发症脓胸（脓气胸、肺大泡、肺脓肿）。 （二）护理措施 1.高热的护理同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温，因体温的变化情况常能帮助判定病情或提示是否发生并发症。 2.气体交换受损的护理 （1）置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。 （2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。 （3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。 （4）及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。 （5）观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。 3.清理呼吸道的护理 （1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。
（2）帮助患儿翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进行体位引流。 （3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。 4.预防心力衰竭的护理 （1）安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。 （2）控制输液速度，滴速应控制在每小时5m1/kg.（3）密切观察病情，若出现呼吸加快、心率忽然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及时通知医生，并按心力衰竭进行护理。 5.密切观察病情及时发现并发症 （1）发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。 （2）若忽然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。 （3）供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。
以家庭为中心的护理模式护理小儿支气管肺炎分析 发表时间：2014-05-14T12:59:58.593Z 来源：《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者：宁玉英[导读] 饮食方面要增加营养的摄入，但是针对小儿肠道发育的情况，还要保证其吸收的有效性。 宁玉英（广西灵山县第二人民医院内科 535400) 【摘要】目的探讨以家庭为中心的护理模式对小儿支气管肺炎患儿进行护理的临床效果。方法选取小儿支气管肺炎患儿100例，随机分为两组，其中对照组48例，观察组52例，使其有可比性。对照组患儿实施常规护理；观察组患儿指导家长进行家庭护理。对两组患儿临床症状改善时间和治疗3d后胸片复查情况进行统计。结果观察组患儿各临床症状改善时间均明显短于对照组，治疗3天后复查，基本改善率和总改善率明显高于对照组患儿。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿支气管肺炎患儿实施家庭为中心的护理有利于患儿的康复。 【关键词】家庭护理小儿支气管肺炎 【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0172-01 支气管肺炎是临床儿科常见病和多发病，患儿以咳嗽、发热、鼻煽，甚至是呼吸困难为主要的临床表现。一年四季均可发病，其中以冬春季节发病率较高。作为家长应该按照医嘱定时给患儿喂药，保证内容得到实施。本研究通过对52例小儿支气管肺炎患儿实施以家庭为中心的护理模式干预取得不错效果，现报告如下： 1资料与方法 1.1临床资料选取2011年1月~2013年1月期间我院门诊治疗的小儿支气管肺炎患儿100例，随机分为两组。其中对照组48例，男29例，女19例；年龄(1~10)岁，平均( 2.93±1.72)岁；病程(2~7)d，平均( 3.55±1.72)d。观察组52例，男31例，女21例；年龄(1~10)岁，平均(3.01±1.75)岁；病程(2~7)d，平均(3.71±1.80)d。两组患儿在性别、年龄、病程等方面无明显差异，有可比性(P＞0.05)。 1.2方法对照组患儿在就诊之后每天于门诊进行输液。观察组患儿在对照组基础上进行家庭护理。向患儿家长讲解家庭护理的重要性。为患儿营造良好的居住和生活环境，保持空气清新，温湿度适宜以及采光良好；注意患儿的保暖，避免着凉；合理补充水分，避免由于发热水分蒸发过多而脱水；定时为患儿翻身拍背，保持呼吸道通畅；保持空腔的清洁、卫生。饮食方面要增加营养的摄入，但是针对小儿肠道发育的情况，还要保证其吸收的有效性。向患儿家长进行健康教育，指导其如何预防小儿支气管肺炎的发生或者是加重。 1.3 观察指标统计两组患儿气促、肺部啰音、咳嗽等临床症状消失时间和体温恢复正常时间。于治疗3天复诊，对两组患儿胸片改善情况进行评价。分为基本消失、明显改善、稍有改善、无改善，以基本消失和明显改善为总改善。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。2结果 观察组患儿各临床症状改善时间均明显短于对照组，治疗3天后复查，基本改善率和总改善率明显高于对照组患儿。上述比较两组差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。 表1 两组患者治疗效果比较 注：*与对照组相比P＜0.05 3讨论 儿童呼吸系统发育尚不完善，呼吸道较为狭窄，而且纤毛的运动功能也不好，清除能力相对较弱，与成人相比更容易发生呼吸道感染。对于不太严重的支气管肺炎，临床很多情况下是进行门诊输液治疗，因此更多的护理工作是由患儿家长来执行。在家庭中首先要为患儿营造一个通风、光线良好的生活环境，保持适宜的温度和湿度，避免煤气、烟尘等对患儿产生刺激，如果家庭中有人吸烟，应尽量减少对患儿的影响。寒冷可刺激支气管局部粘膜，降低其抵抗力，加重病情。因此在温度变化时，及时为患儿增减衣物，特别是睡眠时一定要为患儿盖好被子。小儿支气管肺炎多伴有发热，通过皮肤有大量的水分被蒸发，因此应注意给患儿补充水分，在补充水分时不宜单纯使用白开水，而是可以通过糖水、糖盐水、蛋汤等物质进行补充。在进食方面半流质饮食是较为理想的选择，不仅仅因为较容易消化，更重要的是可以在进食的同时补充体内的水分，满足患儿的需求。考虑到支气管肺炎对于患儿而言是一种较大的消耗，在食物种类的选择方面一定要保证充足的营养。如果患儿出现咳嗽咳痰症状，往往说明支气管内具有较多的分泌物。应尽量保持患儿必要的坐位或半卧位，每(1~2)h进行一次拍背。如果需要平卧，也要抬高头、胸部，保持呼吸道的通畅性。很多家长会关心如何在家庭中预防小儿支气管肺炎的发生，我们可以对其进行细致的宣教。包括鼓励儿童多进行户外运动，与同龄儿童一起玩耍；在季节更替时及时为患儿选择适宜的服装，特别是要注意胸部良好的保暖；平时多为儿童准备富含维生素的食物，增强儿童抵抗力。在本研究中，通过家庭护理，观察组患儿的临床症状消失时间明显早于对照组，胸片改善情况亦明显优于对照组。因此我们认为对小儿支气管肺炎患儿实施家庭为中心的护理有利于患儿的康复。 参考文献 [1]任占花.小儿支原体肺炎的临床观察和护理[J].护理研究,2012,26(18):1673-1674. [2]张丽英.小儿支气管肺炎的护理[J].临床合理用药杂志,2012,5(34):102-102.
上呼吸道感染 一、护理要点： 1.提高患儿的舒适度： ①各种治疗护理操作尽量集中完成。保证患儿有足够的休息时间。 ②及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。要注意通风，保持室内空气清新，提高病室温度，使其维持在60%左右，可改善血液循环，对减轻呼吸道症状有明显效果。 ③鼻塞的护理：鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素液滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。 ④咽部护理：注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，及时发现病情变化。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。 2.高热的护理： 密切监测体温变化，体温38.5oC以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。 3.观察病情： 密切观察病情变化，警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热医学|教育网搜集整理、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。 4.保证充足的营养和水分： 鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，一必要时静脉补充营养和水分。 二.健康指导： 指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧；在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋蒸蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷；另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。
肺炎护理常规 【一般概念】肺炎是指各种不同病原体及其他因素（如吸入羊水、动、植物油及过敏反应等）所引起的肺部炎症。肺炎的病因不同，其病变部位、病理特点及临床表现不相同。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为各型肺炎的共同表现。 【分类】 1、病理分类可分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎等。小儿以支气管肺炎最常见。 2、病因分类感染因素引起的肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎等。非感染因素引起的肺炎如吸入性肺炎、坠积性肺炎等。 3、病程分类急性肺炎（病程在1各月内）、迁延性肺炎（病程为1-3各月）、慢性肺炎（病程3个月以上）。 4、病情分类轻症肺炎（以呼吸系统症状为主）、重症肺炎（除呼吸系统严重受累外，其他系统液受累，全身中毒症状明显）。 一、支气管肺炎 支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎。以三岁以下婴幼儿最多见。起病急，四季均可发病。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，常迁延不愈，病死率较高。 【病因】 1、内在因素婴幼儿中枢神经系统发育尚未完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统生理特点，故婴幼儿易患肺炎。 2、环境因素肺炎的发生与环境有密切的关系，如居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造了有利条件。 3、病原体常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他的有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等，近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日渐增多。【临床表现】 (一)轻症主要症状为发热、咳嗽、气促。 1、发热热型不易，多数为不规则热，亦可为弛张热或稽留热，早产儿、中毒营养不良儿可不发热。
急性上呼吸道感染护理计 划 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
急性上呼吸道感染护理计划 一、常见护理诊断： 1、体温升高与感染有关 2、清理呼吸道无效与痰液粘稠，咳嗽无力有关 3、潜在并发症高热惊厥 二、护理目标： 1、患儿体温控制在在38.5℃范围内 2、患儿能够在帮助下自行排痰 3、患儿未发生高热惊厥 三、护理措施： 1、高热护理： （1）遵医嘱应用药物，控制感染。 （2）监测体温，超过37.5度，每4小时监测体温1次。注意观察体温过高的早期症状和体征，体温＞38.5度时，应采取物理降温，如冰敷、酒精擦浴等。鼓励多饮水，注意保暖。 2、（1）保持呼吸道通畅：清除气管、支气管内分泌物。嘱患儿多饮水，注意咳痰情况，如痰的颜色、性状、量、气味及咳嗽的频率及程度。 （2）教会家属有效的拍背方法，帮助患儿咳嗽排痰。
（3）遵医嘱为患儿进行雾化，稀释痰液，有利于痰液的排出。 （4）嘱患儿进清淡易消化含热量丰富的食物，增强体质。 3、惊厥的护理 （1）加强巡视，监测呼吸及医师的变化，及时发现抽搐先兆。 （2）给患儿设床栏，做各种操作之后紧扣床栏，必要时患儿四肢予以约束。 （3）抽搐时遵医嘱给予特护。 （4）备好抢救用物、器械在床旁，做好随时抢救的准备。（5）惊厥发作时，遵医嘱使用止痉药，并观察止痉效果。（6）抽搐时不能强行按压肢体，护理人员可轻握肢体，必要时使用舌垫，防止舌咬伤，牙关紧闭者不能强行撬开，以免损伤牙齿。 （7）控制患儿体温在正常范围，预防惊厥的发生。
小儿肺炎 肺炎指由不同病原体或其他因素导致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为共同临床表现。 1．护理问题 1．1清理呼吸道无效。 1．2气体交换受损。 1．3体温过高。 1．4潜在并发症。 2．护理措施 2．1改善呼吸功能 2．1.1保持病室环境舒适，空气流通，温湿度适宜，尽量让患儿保持安静，以减少患儿氧消耗。 2．1.2经常翻身，更换体位，以减少肺部淤血和肺不张。 2．2保持呼吸道通畅 2．2.1及时清除患儿口鼻腔分泌物，并配合翻身拍背促进痰液排出。 2．2.2给予雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出，必要时吸痰。 2．2.3给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；保证液体的摄入量，以湿润呼吸道粘膜，防止分泌物干结，利于痰液排出，同时可以防止发热引起的脱水。 2．2.4根据缺氧程度给予氧气吸入，儿科多采用口罩、头罩法等。 2．3降低体温
监测体温变化，高热者给予降温措施。密切观察降温后效果，并及时记录。 2．4密切观察病情变化 2．4.1如患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸>60次/分、心率加速 （>160～180次/分）、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸人并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心肌收缩力，减慢心率，增加心搏出量，减轻体内水钠潴留，从而减轻心脏负荷。 2．4.2密切观察意识、瞳孔等变化，若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。2．4.3患儿出现腹胀，呕吐吐胃咖啡样内容物、黑便等表现，提示有中毒性肠麻痹及胃肠道出血，应禁食、予以胃肠减压，遵医嘱皮下注射新斯的明，以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。 3．健康教育 3．1加强体格锻炼，适当进行户外活动，衣服穿着不宜过厚，要逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷，汗湿衣服做到及时更换。 3．2尽量少去公共场所，特别是空气流通不佳的场所，以免传染呼吸道传染病。 3．3积极治疗上呼吸道感染，避免上感向下蔓延而致支气管炎、肺炎。 3．4积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血，加强营养增加抵抗力。 4．护理评价 4．1患儿能顺利有效的咳痰，呼吸道通畅。 4．2患儿呼吸困难发绀消失，呼吸平稳。 4．3患儿体温恢复正常。
急性上呼吸道感染 一、护理问题 (一)疲乏，全身酸痛不适，与急性上口乎吸道感染有关。 (二)体温升高，与急性化脓性扁桃体炎有关。 (三)有体液不足的危险，与发热、出汗、饮水少有关。 (四)知识缺乏，缺乏有关上感的保健知识。 (五)语言沟通障碍，咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关 二、护理措施： （1）注意呼吸道隔离，保持室内空气流通。定时开窗通风，每天3次，尽量减少外出。 （2）做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电解质平衡。注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰液淤积。 （3）防止并发症。如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。发现有关症状应给予高度重视，以防延衰治疗转为慢性疾病。 （4）感冒症状消退后，进行体育功能锻炼。吸烟者应忌烟，随季节变换承时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入，增强机体抗病能力。 （5）做好心理护理，解除焦虑情绪。症状明显时注意卧床休息。 三、健康教育 1、密切观察体温、神志、面色变化，避免并发症发生。 2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛，这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠 系膜淋巴结炎有关，应注意与急腹症鉴别。 3、加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的适应能力。 4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童，防止交叉感染。 5、加强口腔护理，年长儿可予温盐水漱口。 急性气管-支气管炎 护理问题： 清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
气体交换受损：与过敏引起支气管痉挛有关。 疼痛：胸痛与气管炎症有关。 健康教育： 指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。避免到人多的公共场所，防止交叉感染。教育小儿养成良好的卫生习惯。加强营养。 慢性肺源性心脏病 慢性肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病，主要病因因为慢性肺部疾病，常可因急性呼吸道感染而诱发。轻者仅表现为原发病症状，重者则出现严重的呼吸困难、紫钳、尿少、下肢浮肿，甚至出现嗜睡、昏迷等。急性发作以冬、春季多见，发病年龄多在40岁以上，常可诱发肺、心功能衰竭，死亡率较高。 一、护理问题 (一)活动无耐力，与肺、心功能不全或缺氧有关。 (二)气体交换受损，发绀与COPD急性感染有关， (三)体液过多，水肿与心衰有关。 (四)有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床、水肿等有关。 (五)潜在并发症，肺性脑病、电解质紊乱。 (六)照顾者角色困难或家庭应对无效、无能、妥协性，与照顾者长期身心疲乏、经济拮据及与患者缺乏沟通等有关。 二、护理措施： 1、休息与活动：让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。在心肺功能失代偿期,应绝对卧床休息,协助采取舒适的体位，如半卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。代偿期以量力而行、循序渐进为原则，鼓励病人进行适量活动，活动以不引起疲劳、不加重症状为度。对于卧床病人，应协助和定时翻身、更换姿势，并保持舒适体位。依据病人的耐受能力指导病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动，如上肢交替前伸、握拳，下肢交替抬离床面，使肌肉保持紧5秒后，松弛平放床上法。鼓励病人进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。 2、减少体力消耗：指导病人采取既有利于气体交换又能节省能量的姿势。 3、病情观察：观察病人的生命体征及意识状态；注意有无发绀和呼吸困难，及其严重程度。观察有无心悸、胸闷、腹胀、尿量减少、下肢水肿等右心室衰竭的表现；定时监测动脉血气分析，密切观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现。
支气管肺炎的护理体会(一) 支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶肺炎，是小儿最常见的肺炎，它是由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音为共同临床表现，多见于3岁以下婴幼儿。我院于2009年10月收治支气管肺炎患儿20例，经精心治疗和护理均康复出院。现将护理体会介绍如下。 1一般护理 1.1环境将不同病原患儿尽量分开房间收住，接触患儿，注意消毒隔离操作。病室每天定时紫外线消毒1小时，开窗通风换气2～3次，每次20～30min，室内温度要保持在18℃～20℃，湿度为55%～65%，患儿内衣应宽松，及时更换尿布，使患儿感觉舒适，各种处置集中进行，安静、舒适的环境能使患儿更好地休息和睡眠，有利于病情好转。 1.2保持呼吸道通畅，改善缺氧症状根据病情采取相应的体位，凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧浓度为0.5-1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2-4L/min，氧浓度50%-60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。 1.3发热护理支气管肺炎患儿常有发热，发热时帮患儿松解衣被，及时更换汗湿衣服，并用热毛巾把汗液擦干，以免散热困难而出现高热惊厥;同时也避免汗液吸收、皮肤热量蒸发而引起受凉加重病情。体温在38.5℃以上按医生要求予物理降湿或药物降温，如酒精擦浴、冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿，不宜服退热药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温。退热处置后30～60min复测体温，高热时须1～2h测量体温一次，及时做好记录。并随时注意有无新的症状或体征出现，以防高热惊厥或体温骤降。给患儿多喝温开水或者静脉补液，以免大量出汗引起虚脱。 1.4饮食肺炎患儿在患病期间要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。喂养时将头部抬高，鼓励较大的患儿多喝水，适量喝些新鲜果汁，宜食半流食品，如稀饭、烂面条、鸡蛋汤等。如果不能进食，则需要静脉输液等治疗。 2密切观察病情 2.1若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（>60次/分）、心律增快（>160-180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭，应及时报告医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%-30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。 2.2若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，应考虑脑水肿、中毒性脑病的可能，应立即报告医生并配合抢救。 2.3若患儿病情突然加重，体温持续不降或退而复升，咳嗽和呼吸困难加重，面色青紫，应考虑脓胸或脓气胸的可能，及时报告医生并配合抢救。 3健康教育 3.1向患儿家长讲解疾病的有关知识和防护知识。指导家长合理喂养，多进行户外活动；注意气候变化，及时增减衣服，避免着凉，但不宜穿得过多。 让家长了解所用药物名称、剂量、用法及副作用；指导患儿不随地吐痰、咳嗽时应用手帕或纸巾捂住嘴，尽量使痰飞沫不向周围喷射。 3.2心理护理与小儿及其家属建立伙伴关系，体谅患儿家属紧张焦虑等心情，耐心解答家属疑问，根据不同年龄阶段小儿的特点行有效沟通，关注小儿家庭成员的心理感受和服务需求，向家长讲明患儿的病情、治疗方案及预后，加强家属的心理支持。
小儿肺炎的护理措施 （一）常见护理诊断 1.体温升高与肺部感染有关。 2.气体交换受损与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。 3.清理呼吸道低效与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差 有关。 4.潜在并发症心力衰竭，与肺循环阻力增加有关。 5.潜在并发症脓胸（脓气胸、肺大泡、肺脓肿）。 （二）护理措施 1.高热的护理同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温，因 体温的变化情况常能帮助判断病情或提示是否发生并发症。 2.气体交换受损的护理 （1）置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧 的消耗。 （2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。
（3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换， 并观察药物疗效。 （4）及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。 （5）观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。 3.清理呼吸道的护理 （1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液 黏稠不易咳出。 （2）帮助患儿翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进 行体位引流。 （3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰， 保持呼吸道通畅。 4.预防心力衰竭的护理 （1）安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。
（2）控制输液速度，滴速应控制在每小时5m1/kg.（3）密切观察病情，若出现呼吸加快、心率突然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及时通知医 师并按心力衰竭进行护理。 5.密切观察病情及时发现并发症 （1）发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰多提示可能并发了肺脓肿。 （2）若突然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气 胸的可能。 （3）供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）