12岁弱视治疗方法

12岁弱视治疗方法

12岁弱视治疗方法

消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～

6岁较佳，8岁后较差;中心固视较佳，旁中心固视较差。

遮盖法有传统遮盖法盖主眼，强迫弱视眼注视及倒转遮盖法盖旁中心注视弱视眼，使之转变为中心注视。遮盖法也可以是完全性或

部分性，前者是指全日遮盖睡眠时可以去除，但在起床后立即盖上，后者是指每天遮盖数小时。治疗发育性弱视，初起时必须全天遮盖，以后为维持巩固所获得的视力，可以施行部分遮盖法。目前学者们

都主张遮盖主眼，强迫弱视眼注视。遮盖法可以清除由于刺激注视

眼而造成的对弱视眼的抑制作用。

vonNoorden主张1岁儿童采取3∶1规律，即遮盖主眼3天，遮

盖弱视眼1天，促使主眼注视，以免发生遮盖性弱视。两岁儿童可

采用4∶1规律，3～4岁儿童盖主眼时间可适当延长。采用3∶1或4∶1遮盖法而弱视眼无改善时也可适当延长遮盖时间，但同时需加

强复诊，每次间隔不得超过3周。复诊时必须检查双眼视力。

在复查主眼时应先摘除眼罩5min使主眼适应室内光线及周围环境。如果发现主眼视力下降，可先在该眼远视镜片前镜片前加负球

镜片后再查视力，因为被遮盖的主眼可能一时不能适应充分矫正的

远视镜片，致使视力减退，引起误诊。如果主眼视力确实下降，则

遮盖弱视眼肯定比打开双眼更较优越。遮盖弱视眼可主动促进主眼

的功能，还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。

Scott建议复诊时在查双眼视力前，先打开被遮盖眼45min让患

者充分使用主眼。如果弱视眼未曾完全恢复，则非弱视眼仍为主眼，应继续遮盖主眼。待弱视眼已获得最好视力后，则将全日遮盖改为

部分遮盖。关于用遮盖疗法治疗弱视眼的期限问题，一般在患儿9

岁时可停止遮盖。但在刘家琦等报道用遮盖疗法的274例中，9～13

岁组中最后获得≥1.0视力者占42.22%，0.6～0.9者占37.78%。故

认为应当治疗每一个可以救治的弱视眼。

采用遮盖疗法时，应当坚持直到双眼视力相等为止，初诊时视力极低者例外。持续遮盖3个月而弱视眼视力不再继续提高时，可以

终止遮盖疗法。弱视治疗所需时间因人而异，年龄越小，所需时间

越短。如果治疗有效则初起时前3个月弱视眼视力的提高相当迅速，到达一定水平后速度减慢。

用传统遮盖法治疗潜伏性眼球震颤和弱视也有效。潜伏性眼球震颤的特征是当一眼注视时即发生眼球震颤，双眼注视时震颤消失。

所有病例几乎都伴有斜眼和斜视性弱视。这种病例不易处理。一般

认为传统遮盖法无效，甚至是禁忌的。vonNoorden等报道的12例

眼球震颤和斜视性弱视病例中，11例经传统遮盖法治疗后，视力明

显进步。

1不应随意取下眼镜

2看电视用眼过度幼儿弱视高发

3母乳不足儿女弱视多

4饮食

1劝导孩子养成良好的饮食习惯，不要挑食。

2要注意引导孩子多吃些粗粮如玉米面、小米等，以增加必要的

维生素供给。

4不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。

5根据孩子营养状况，必要时补给一些维生素如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等和矿物质如锌、铁、钙等。