《基础护理学》（第五版）电子文字简版
主编：李小寒、尚少梅
第三部分：第十一章～第十三章
（5号宋体，22磅行距）
第十一章排泄
第一节排尿护理
一、与排尿有关的解剖与生理
1.泌尿系统的结构与功能：肾脏、输尿管、膀胱、尿道
2.排尿的生理
1)尿量400 500ml→ 膀胱内压超过0.98kpa →患者出现尿意
2)尿量700ml→ 膀胱内压3.43kpa → 膀胱节律性收缩，患者可控制排尿
3)膀胱内压超过6.86pka以上→患者出现疼痛
二、排尿的评估
（一）排尿的评估内容
1.排尿次数：成人白天3～5次，夜间0～1次
2.尿量：正常情况下每次尿量约200ml～400ml，24h的尿量约1000ml～2000ml，平均在1500ml左右。
尿量和排尿次数受多方面因素的影响。
3.尿液的性状：
（1）颜色
血尿—洗肉水色
血红蛋白尿—浓红茶色或酱油色
胆红素尿—深黄色或黄褐色
乳糜尿—乳白色
（2）透明度：当泌尿系统感染时，新鲜尿液即呈白色絮状混浊，加热、加酸或加碱后,其混浊度不变。蛋白尿不影响尿液的透明度，但振荡时可产生较多且不易消失的泡沫
（3）酸碱反应：酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。
（4）比重：正常成人的尿比重波动于1.015～1.025之间,一般尿比重与尿量成反比。若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。
（5）气味：当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味。糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气
味。
（二）异常排尿的评估
1.多尿：指24h尿量超过2500ml
正常情况：大量饮用液体、妊娠
病理情况：多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等患者2.少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。发热、液体摄入过少、休克等导致患者体内血液循环不足；心脏、肾脏、肝脏功能衰竭患者。
3.无尿或尿闭：严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者。
4.膀胱刺激征：临床表现主要表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿
1)尿濒：单位时间内排尿次数增多。
2)尿急：患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿
3)尿痛：排尿时膀胱区及尿道疼痛。
4)血尿：有膀胱刺激征时常伴有血尿。
5.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
症状及体征：下腹胀痛，排尿困难；耻骨上膨隆，扪及囊性包快叩诊呈实音，有压痛。
常见产生原因：机械性梗阻；动力性梗阻；其他各种原因
6.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。分为真性尿失禁、假性尿失禁(充溢性尿失禁) 、压力性尿失禁
1)真性尿失禁：膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。见于手术、分娩所致的膀
胱括约肌损伤或支配括约肌的神经损伤，病变所致膀胱括约肌功能不良，膀胱与阴道之间有瘘道。
2)假性尿失禁：又称充溢性尿失禁，膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主
溢出少量尿液。当膀胱内压力降低时，排尿即行停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。见于脊髓初级排尿中枢活动受抑制。
3)压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高,以致不自主地有少量尿液排出。多见
于中老年女性。
（三）影响排尿因素的评估
1.心理因素
2.个人习惯
3.环境问题
4.液体和饮食的摄入
5.气候变化
6.治疗及检查
7.疾病
8.其他因素
三、排尿异常的护理
（一）尿潴留患者的护理
1.心理护理
2.提供隐蔽的排尿环境
3.调整体位和姿势
4.利用条件反射诱导排尿
5.热敷、按摩
6.健康教育
7.必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等
8.经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术
（二）尿失禁患者的护理
1.皮肤护理
2.外部引流
3.重建正常的排尿功能病情许可分时间段多饮水；定时给予便器协助排便；指导患者进行骨盆底部
肌肉的锻炼
4.对于长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿术
5.心理护理安慰支持使其树立恢复健康的信心
四、与排尿有关的护理技术
（一）导尿术
1.导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
2.目的：
1)为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦
2)协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿
道或膀胱造影等
3)为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗
3.注意事项
1)严格执行无菌技术操作原则
2)在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉
3)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。防止血尿和虚脱的发生
4)老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。
5)为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。
6)为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。
（二）留置导尿管术
1.留置导尿管术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，持续引流尿液的方法。
2.目的
1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化。
2)为盆腔手术排空膀胱
3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管
4)为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液
5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。
3.注意事项（同导尿术）
双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱壁，造成黏膜的损伤。
4.留置导尿管患者的护理
1)防止泌尿系统逆行感染的措施
2)保持尿道口清洁。女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及
包皮,每天1～2次
3)每周更换集尿袋1～2次，若有尿液性状、颜色改变需及时更换。及时排空集尿袋,并记录尿量
4)定期更换导尿管，尿管的更换频率根据导尿管的材质决定，一般为1～4周更换1次
5)鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的
6)训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式
7)夹闭导尿管，每3～4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复
8)注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查1
次
5.播放视频：导尿术操作
（三）膀胱冲洗
1.膀胱冲洗：是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
2.目的
1)对留置导尿管的患者,保持其尿液引流通畅。
2)清洁膀胱清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防感染。
3)治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎，膀胱肿瘤。
3.常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液及0.1%新霉素溶液。灌入溶液的温度约为38～40℃。若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃左右的0.9%氯化钠溶液灌洗。
4.方法：关闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，调节滴速。待患者有尿意或滴入溶液200ml～300ml后，关闭冲洗管，放开引流管，将冲洗液全部引流出来后，再关闭引流管，按需要如此反复冲洗
5.注意事项
1)严格执行无菌技术操作。
2)避免黏膜损伤。
3)冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛若患者有腹痛、腹胀、膀胱收缩剧烈等情形，应暂停
冲洗。
4)冲洗后如出血较多或血压下降，应立即报告医生给予处理，并注意准确记录冲洗液量及性状
6.健康教育
1)向患者及其家属解释膀胱冲洗的目的和护理方法,并鼓励其主动配合。
2)向患者说明摄取足够水分的重要性,每天饮水量应维持在2000ml左右,以产生足够的尿量冲洗尿路,
达到预防感染发生的目的。
7.播放视频：膀胱冲洗术操作
第二节排便护理
一、与排便有关的解剖与生理
1.大肠的解剖：人体参与排便运动的主要器官，全长1.5m，起自回肠末端止于肛门。
2.大肠的生理功能：吸收水分、电解质和维生素；形成粪便并排出体外：利用肠内细菌制造维生素。
3.大肠的运动：袋状往返运动、分节或多袋推进运动、蠕动、集团蠕动
4.排便
二、排便的评估
（一）排便的评估内容
1.排便次数：成人每天排便1～3次，婴幼儿每天排便3～5次。每天排便超过3次（成人）或每周少
于3次，应视为排便异常如腹泻、便秘
2.排便量：成人每天排便量约100g～300g
3.粪便的性状：形状与软硬度、颜色、内容物、气味
异常颜色——
柏油样便：为上消化道出血
白陶土色便：胆道梗阻
下暗红色血便：消化道出血
果酱样便：肠套叠、阿米巴痢疾
粪便表面粘有鲜红色血液：痔疮或肛裂
白色“米泔水”样便：霍乱、副霍乱
异常气味——
严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极恶臭
下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便呈腐败臭
上消化道出血的柏油样粪便呈腥臭味
消化不良、乳糖类未充分消化或吸收脂肪酸产生气体，粪便呈酸性反应，气味为酸败臭（二）异常排便的评估
1.便秘：正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
2.粪便嵌塞：粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常发生于慢性便秘者。
3.腹泻：正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便
4.排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便
5.肠胀气：指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出
（三）影响排便因素的评估
1.生理因素：年龄、个人排泄习惯
2.心理因素：精神抑郁、情绪紧张、焦虑等
3.社会文化因素
4.饮食与活动：食物与液体摄入、活动等
5.与疾病有关的因素：疾病、药物、治疗检查等
三、排便异常的护理
（一）便秘患者的护理
1.提供适当的排便环境
2.选取适宜的排便姿势
3.腹部环形按摩
4.遵医嘱给予口服缓泻药物
5.使用简易通便剂
6.遵医嘱给予灌肠
7.健康教育
8.帮助患者重建正常的排便习惯
9.合理安排膳食
10.鼓励患者适当运动
（二）粪便嵌塞患者的护理
1.早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便。
2.必要时先行油类保留灌肠，2～3h后再做清洁灌肠。
3.人工取便：用人工取便易刺激迷走神经，故心脏病、脊椎受损者须慎重使用。操作中如患者出现心
悸、头昏时须立刻停止。
4.相关知识的健康教育
（三）腹泻患者的护理
1.去除原因
2.卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖
3.膳食调理
4.防治水和电解质紊乱
（四）腹泻患者的护理
1.维持皮肤完整性
2.密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。
3.心理支持
4.相关知识的健康教育
（五）排便失禁患者的护理
1.心理护理
2.保护皮肤
3.帮助患者重建控制排便的能力
4.如无禁忌，保证患者每天摄入足量的液体
5.保持床褥、衣服清洁，室内空气清新
（六）肠胀气患者的护理
1.指导患者养成良好的饮食习惯（细嚼慢咽）
2.去除引起肠胀气的原因。如勿食产气食物和饮料，积极治疗肠道疾患等。
3.鼓励患者适当活动
4.轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法。严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行肛管排
气。
四、与排便有关的护理技术
（一）灌肠法
定义：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法
分类：
根据灌肠的目的：分为保留灌肠和不保留灌肠
根据灌入的液体量：将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠
如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。
1.大量不保留灌肠
（1）目的：解除便秘、肠胀气；清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。
（2）溶液：常用0.1%～0.2%的肥皂液，生理盐水
（3）用量：成人每次为500～1000ml，小儿200～500ml
（4）温度：39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃
（5）注意事项：
1)妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠
2)伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）
3)为肝昏迷患者灌肠时，禁用肥皂水
4)准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量
5)灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸，以减轻不适。
6)灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气
急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
2.小量不保留灌肠
（1）适用人群：适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱、小儿及孕妇等
（2）目的：软化粪便，解除便秘；排除肠道内的气体，减轻腹胀
（3）溶液：“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml甘油60ml温开水90ml）、甘油50ml加等量温开水、植物油120 180ml
（4）温度：38℃
（5）注意事项
1)灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌肠液注入的速度不得过快。
2)每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段，防止空气进入肠道，引起腹胀。
3. 保留灌肠
（1）定义：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的。
（2）目的：镇静、催眠；治疗肠道感染。
（3）液量：不超过200ml
（4）温度：38℃
（5）溶液：镇静、催眠用10%水合氯醛；抗肠道感染用2%小檗碱，0.5%~1%新霉素或其他抗生素溶液。
（6）体位：抬高臀部约10cm
（7）注意事项
1)应选择稍细的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢。
2)肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。
3)保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于药液吸收。
4)了解灌肠目的和病变部位，以确定患者的卧位和插入肛管的深度。
4.播放视频：灌肠法操作
（二）口服高渗溶液清洁肠道
适用于直肠、结肠检查和手术前肠道准备。
1.甘露醇法
患者术前3天进半流质饮食，术前1天进流质饮食，术前1天下午2:00~4:00口服甘露醇溶液
1500ml(20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混匀)。一般服用后15~20min即反复自行排便
2.硫酸镁法
患者术前3天进半流质饮食，每晚口服50%硫酸镁10 ~30ml。术前1天进流质饮食，术前1天下午
2:00~4:00，口服25%硫酸镁200ml(50%硫酸镁l00ml+5%葡萄糖盐水l00ml)后再口服温开水1000ml。一般服后15~30min即可反复自行排便，2～3h内可排便2～5次。
（三）简易通便法
通过简便经济有效的措施，帮助患者解除便秘适用于体弱老人和久病卧床便秘者。
常用方法：开塞露法、甘油栓法、肥皂栓法
（四）肛管排气法
定义：将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积气的方法
目的：帮助患者解除肠腔积气，减轻腹胀
第十二章给药
即药物治疗，是临床最常用的一种治疗方法。
目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能
第一节给药的基本知识
一、药物的种类
1.内服药:分为固体剂型和液体剂型，固体剂型包括片剂、丸剂、散剂、胶囊等；液体剂型包括口服
液、酊剂和合剂等
2.外用药:包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、涂膜剂等
3.注射药:包括水溶液、混悬液、油剂、结晶、粉剂等。
二、药物的领取方法
1.病区：常用药物、贵重药物和特殊药物、剧毒药和麻醉药
2.中心药房
三、药物的保管
1.药柜放置要求
2.药品放置要求
3.药瓶应有明显标签
4.定期检查
5.药物的性质不同，采用的保管方法不同
1)对易挥发、潮解或风化的药物
2)对易氧化和遇光易变质的药物
3)对易被热破坏的某些生物制品和抗生素等
4)对易燃易爆的药物
5)对易过期的药物
四、给药的原则
（一）给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守
（二）具体要求：根据医嘱准确给药、严格执行查对制度、安全正确用药、密切观察用药反应
五个准确：准确的药物、按准确的剂量、用准确的途径、在准确的时间内、给予准确的患者
三查七对：三查（操作前、操作中、操作后查）七对（对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）
五、给药的途径
1.给药途径的选择：药物的性质、剂型；机体组织对药物的吸收情况和治疗需要
2.常用的给药途径：口服、舌下含服、吸入、皮肤黏膜用药、直肠给药；注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
3.给药途径的吸收顺序：除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下含服>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
六、给药的次数与时间
取决因素：药物的半衰期、药物的特性、人体的生理节奏
七、影响药物作用的因素
1.药物方面：剂量、剂型、给药途径与时间、联合用药
2.机体方面：生理因素（如年龄与体重、性别）、病理状态、心理行为因素
3.其他方面
第二节口服给药法
一、口服给药的优缺点
优点：最常用、方便、经济、安全、适用范围广
缺点：吸收慢，不适用于急救；对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法
二、口服给药的目的
1.减轻症状
2.治疗疾病
3.维持正常生理功能
4.协助诊断
5.预防疾病
三、操作过程
备齐用物
备药
量取药液的方法
发药
四、注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作原则
2.需吞服的药物通常用40～60℃温开水送下，不要用茶水服药
3.婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用的固体药，发药前需将药片研碎
4.增加或停用某种药物时，应及时告知患者
5.注意药物之间的配伍禁忌
五、健康教育
1.对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸水管吸服后漱口，以保护牙齿
2.健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜
在空腹或半空腹服用
3.缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；舌下含片应放舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化
4.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度
5.服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物如止咳糖浆后不宜立即饮水
6.某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水
7.服强心甙类药物时需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并
告知医生
第三节注射给药法
注射给药法：将无菌药液或生物制剂注入体内的方法
分类：皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射及动脉注射
优点：吸收快，血药浓度迅速升高。适用于因各种原因不宜口服给药的患者。
缺点：组织损伤、疼痛、潜在并发症。不良反应出现迅速，处理相对困难。
一、注射原则
1.严格遵守无菌操作原则
2.严格执行查对制度
3.严格执行消毒隔离制度
4.选择合适的注射器和针头
5.选择合适的注射部位
6.现配现用注射药液
7.注射前排尽空气
8.注药前检查回血
9.掌握合适的进针角度和深度
10.应用减轻患者疼痛的注射技术
1)解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。
2)注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀。
3)注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。如需同时注射多种药物，—般先注射刺激
性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。
二、注射前准备
1. 用物准备
2. 抽吸药液方法：（1）自小安瓿内吸取药液（2）自大安瓿内吸取药液（3）自密封瓶内吸取药液
3.注意事项：
（1）严格执行无菌操作原则和查对制度
（2）避免污染、保证准确
（3）根据药液的性质抽取药液
（4）药液抽吸时间
三、常用注射法
(一)皮内注射法
1.定义：ID，将少量药液或生物制品注射于皮内组织的方法
2.目的：药物过敏试验，预防接种，局部麻醉起始。
3.注意事项：
1)严格执行查对制度和无菌操作制度。
2)做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史
3)做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏
4)进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜
5)为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品
6)药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。
4.健康教育
1)进行药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或注射室），等待护士于15～20分钟后观察结果。同时
告知患者，如有不适应立即通知护士，以便及时处理。
2)指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结果的观察
5.播放视频：皮内注射法操作
(二)皮下注射法
1.定义：HD，将少量药液或生物制剂注入皮下组织
2.目的：不宜口服给药、需在一定时间内发生药效；预防接种；局部麻醉用药。
3.注意事项
1)严格执行查对制度和无菌操作原则
2)对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射
3)注射前详细询问用药史
4.健康教育
1)长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸
收。
2)过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层。
(三)肌内注射
1.定义：IM，一定量药液注入肌肉组织
2.部位选择：最常用的部位为臀大肌，其次是臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌
3.定位法：
（1）臀大肌注射：十字法、联线法
（2）臀中肌、臀小肌注射定位
（3）股外侧肌注射定位法：大腿中段外侧，成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围。尤适用于2岁以下幼儿。
（4）上臂三角肌注射定位法
4.目的：用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时
5. 注意事项
1)严格执行查对制度和无菌操作原则
2)若发生针头折断，应先稳定患者情绪，嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时
尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，应速请外科医生处理
3)两种药物同时注射时，注意配伍禁忌
4)2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射
5)长期注射者应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生
6. 健康教育
1)臀部肌内注射放松方法：侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向
一侧。
2)对因长期多次注射出现局部硬结的患者，教给其局部热敷的方法
(四)静脉注射
1.目的：不宜口服、皮下、肌内注射；需迅速发挥药效；注入药物作某些诊断性检查：静脉营养治疗。
2.四肢静脉注射、小儿头皮静脉注射、股静脉注射
3.注意事项：
1)严格执行查对制度和无菌操作制度
2)静脉注射对组织有强烈刺激的药物，确认针头在静脉内后方可推注药液
4.静脉注射失败的常见原因
（1）针头刺入静脉过少
（2）针头斜面未完全刺入静脉
（3）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁
（4）针头刺入过深，穿破对侧血管壁
5.特殊患者的静脉穿刺要点
（1）肥胖患者：静脉上方进针，进针角度稍加大(30°～40°)
（2）水肿患者：沿静脉解剖位置，用手按揉局部，使静脉充分显露后再行穿刺
（3）脱水患者：局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺
（4）老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺
第四节雾化吸入法
应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法
一、超声波雾化吸入法
1.定义：应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入
2.吸入药液作用
1)控制呼吸道感染，消除炎症
2)解除支气管痉挛
3)稀释痰液，帮助祛痰
4)减轻呼吸道黏膜水肿
3.超声波雾化吸入器构造及原理
4.目的：湿化气道；控制呼吸道感染；改善通气功能；预防呼吸道感染
5.注意事项：
（1）水槽内应保持足够的水量；水温不宜超过60℃
（2）保护药杯及水槽底部晶体换能器
（3）观察患者痰液排出是否困难
（4）第五节药物过敏试验法
二、氧气雾化吸入法
1.借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道
2.原理：借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压，将药液由接邻的小管吸出；所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴，成气雾喷出
3.目的：同超声雾化吸入法
4.注意事项：
（1）正确使用供氧装置；注意用氧安全；氧气湿化瓶内勿盛水
（2）观察及协助排痰
（3）使用雾化器时，应取下湿化瓶，防止湿化瓶老化，注意使用安全。
三、手压式雾化器雾化吸入法
1.定义：利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作用于口腔及咽部气管、支气管黏
膜而被其吸收
2.药物：拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药
3.适用范围：支气管哮喘、喘息性支气管炎
4.目的：改善通气功能
5.注意事项
（1）喷雾器使用后放置阴凉处保存，外壳定期清洁
（2）使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况
（3）尽可能延长屏气时间，然后呼气
（4）每次1～2喷，两次使用间隔时间不少于3～4小时
6.健康教育
（1）指导患者或家属正确使用手压式雾化吸入器给药方法。
（2）教会患者评价疗效，当疗效不满意时，不随意增加或减少用量或缩短用药间隔时间，以免加重不良反应。
（3）帮助患者分析并解释引起呼吸道痉挛的原因和诱因，指导其选择适宜的运动，预防呼吸道感染。第五节药物过敏试验法
一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理
（一）青霉素过敏试验法
1.目的：通过青霉素过敏试验，确定患者对青霉素是否过敏，以作为临床应用青霉素治疗的依据
2.评估：用药史、过敏史及家族过敏史；病情、治疗情况、用药情况；心理状态、意识状态，对青霉
素过敏试验的认识程度、合作态度。
3.试验液的配制：以每ml含青霉素200～500u的皮内试验液为标准，注入剂量为20～50u(0.1ml)
4.试验方法：确定患者无青霉素过敏史；前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或
50u)；注射后观察20min，20min后判断并记录试验结果。
5.青霉素皮试液的配置：
（1）溶解：于内含80万u的青霉素小瓶内注入4ml生理盐水，每ml内含青霉素20万u
（2）稀释：“抽三推二”
“抽1”取0.1ml加NS至1ml，1ml内含2万u青霉素
“推1”弃去0.9 ml，余0.1ml，含2000u青霉素
“抽2”加生理盐水至1ml，1ml内含2000u青霉素
“推2”弃去0.9ml，余0.1ml，含200u青霉素
“抽3”加生理盐水至1ml，1ml内含200u青霉素
配制成功：每ml含200u青霉素，取0.1ml(内含 20u)做皮内试验。
6.结果判断：
阴性（－）：大小无改变，周围无红肿，无红晕；无自觉症状，无不适表现。
阳性（＋）：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感；可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
7.注意事项
（1）青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。
（2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。（3）皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准确。
（4）严密观察患者
（5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注明，同时将结果告知患者及其家属。
（6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
8.青霉素过敏性休克及其处理
（1）发生机制
（2）临床表现：呼吸道阻塞、循环衰竭、中枢神经系统症状、其他过敏反应表现。
（3）急救措施
1)立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。
2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉
注射该药0.5ml，直至脱离危险期。
3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹
米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。
4)根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖
溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物。
5)静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲
肾上腺素静脉滴注。
6)若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。
7)密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进
一步处置提供依据。
二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理
（一）链霉素皮试液的配置：
1.溶解：于内含100万u（1g）的链霉素小瓶内注入3.5ml生理盐水，溶解成4ml，每ml内含链霉素25万u
2.稀释：“抽二推一”
“抽1”取0.1ml加NS至1ml，1ml内含2.5万u链霉素
“推1”弃去0.9 ml，余0.1ml，含2500u链霉素
“抽2”加生理盐水至1ml，1ml内含2500u链霉素
配制成功：每ml含2500u链霉素，取0.1ml(内含250u)做皮内试验。
链霉素过敏反应的临床表现及处理
1.过敏反应（大致同青霉素）：轻者表现为发热、皮疹、荨麻疹，重者可致过敏性休克
处理：见青霉素过敏性休克护理措施
2.毒性反应（比过敏反应更常见、更严重）：全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等症状
解毒：患者若有抽搐，可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，静脉缓慢推注，小儿酌情减量；患者若有肌肉无力、呼吸困难，宜用新斯的明皮下注射或静脉注射。
三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法
1.试验液的配制：从TAT药液（1ml含1500 U）中抽吸0.1ml加生理盐水稀释至1ml(含150 U)。
2.皮内试验方法：皮内注射0.1mlTAT药液(含15U)，注射后观察20min ，20min后判断并记录试验结果。
3.结果判断：
阴性：局部无红肿、全身无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感。
如果结果阴性，方可把所需剂量一次注射完。若皮试结果为阳性，可采用脱敏注射法或注射人破伤风免疫球蛋白。
4.TAT脱敏注射法：将所需要的TAT剂量分次少量注入体内
（1）脱敏的基本原理：小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状，短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可以全部注入所需药量而不致发病。
（2）TAT脱敏注射法具体方法
四、普鲁卡因与碘过敏试验
（一）普鲁卡因过敏试验
方法：0.25%普鲁卡因溶液0.1ml，注射后观察20min，20min后判断并记录试验结果。
结果的判断及过敏反应的处理：同青霉素过敏试验及过敏反应的处理
（二）碘过敏试验
1.口服法：口服5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3天，观察结果
2.皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.1ml，注射后观察20min，20min后判断并记录试验结果。
3.静脉注射法：静脉注射碘造影剂(30%泛影葡胺)1ml，注射后观察5～10 min， 5～10 min后判断并记录试验结果。
4.结果判断
口服法：有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹等症状为阳性
皮内注射法：局部有红肿、硬块，直径超过1cm为阳性
静脉注射法：有血压、脉搏、呼吸及面色等改变为阳性
五、细胞色素C过敏试验法
（一）皮内试验：
取细胞色素C溶液(每支2ml，内含15mg)0.1ml加生理盐水至1ml (1m1内含细胞色素C 0.75mg)，皮内注射0.1ml(含细胞色素C 0.075mg)。注射后观察20min ，20min后判断并记录试验结果。
局部发红、直径大于1cm，出现丘疹者为阳性。
（二）划痕试验：
在前臂下段内侧，用75%乙醇常规消毒皮肤。取细胞色素C原液 (每1ml含细胞色素C 7.5mg)1滴，滴于皮肤上，用无菌针头在表皮上划痕两道，长度约0.5cm；深度以有微量渗血为度。划痕后观察20min，20min后判断并记录试验结果。
结果判断同上述皮内试验法
六、头孢菌素类药物过敏试验法
1.方法：皮内注射法
2.皮试液：含先锋霉素Ⅵ500ug／1ml的生理盐水溶液，注入剂量为0.1ml(含先锋霉素50ug)
3.以先锋霉素Ⅵ为例配制试验液的方法
溶解：于内含0.5g的先锋霉素Ⅵ小瓶内注入2ml生理盐水，每ml内含先锋霉素Ⅵ 250mg
稀释：“抽三推二”
?“抽1”取0.2ml加NS至1ml，1ml内含50mg先锋霉素Ⅵ
?“推1”弃去0.9 ml，余0.1ml，含5mg先锋霉素Ⅵ
?“抽2”加生理盐水至1ml，1ml内含5mg先锋霉素Ⅵ
?“推2”弃去0.9ml，余0.1ml，含500ug先锋霉素Ⅵ
?“抽3”加生理盐水至1ml，1ml含500ug先锋霉素Ⅵ
配制成功：每ml含500ug先锋霉素Ⅵ，取0.1ml(内含50ug)做皮内试验。
4.注意事项
（1）过敏试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史和家族过敏史。
（2）凡初次用药、停药3天后再用，以及更换批号时，均须按常规做过敏试验。
（3）皮肤试验液必须临用时配制，浓度与剂量必须准确。
（4）严密观察患者的反应
（5）皮肤试验结果阳性者不可使用头孢菌素类药物，应及时报告医生，同时在相关文件注明，并将结果告知患者及其家属。
第六节局部给药
一、滴药法：滴眼药法、滴耳药法、滴鼻药法
二、插入法
1.直肠栓剂插入法
（1）目的：直肠插入甘油栓，软化粪便，以利排出；栓剂中有效成分被直肠黏膜吸收，而达到全身治疗作用，如解热镇痛栓剂。
（2）方法：患者取侧卧位，将栓剂插入肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入6～7cm，保持侧卧位15分钟
（3）注意事项：
1)严格执行查对工作。
2)注意保护患者隐私部位。
3)指导患者放松以及配合的方法，采取提高用药效果的措施。
2.阴道栓剂插入法
（1）方法：患者取屈膝仰卧位，利用置入器或戴上手套将栓剂沿阴道下后方轻轻送入5cm，达阴道穹隆嘱咐患者至少平卧15分钟，以利药物扩散至整个阴道组织，利于药物吸收。
医学临床“三基”训练护士分册（第四版） 基础医学知识、基础护理学知识课后题 §1 基础医学基本知识 §1.1 人体解剖学 一.选择题 【A型题】 1.呼吸道最狭窄处是 A.鼻前孔 B.鼻后孔 C.前庭裂 D.声门裂 E.喉口 2.股动脉 A.在股三角内由髂外动脉发出 B.行于股静脉内侧 C.行于股静脉外侧 D.行于股神经外侧 E.行于股深动脉内侧 3.肺动脉 A.含动脉血 B.含静脉血 C.及主动脉相通 D.开口于左心房 E.引血回心脏 4.输卵管结扎术常在哪一部位进行 A.子宫部 B.峡部 C.壶腹部 D.漏斗部 E.四部均可 5.臀大肌深面 A.无重要神经血管 B.坐骨大孔有股神经穿出 C.坐骨小孔有坐骨神经穿出 D.外下1/4象限有闭孔神经. E.外上1/4象限无重要神经血管 6.在肘窝处 A.眩二头肌腱内侧有肱动脉 B.肱二头肌腱外侧有肱动脉 C.肱二头肌腱内侧有正中神经 D.肱二头肌腱浅面无血管 E.肱二头肌腱深面有肘正中静脉 7.关于门静脉的描述下列哪项错误 A.是肝的营养血管 B.起止都是毛细血管 C.有属支也有分支 D.无功能性静脉瓣 E.及上下腔静脉系之间有丰富的侧支吻合 8.红骨髓不存在于 A.胸骨内 B.椎骨内 C.髂骨内 D.肩胛骨内 E.成人胫骨内 9.下述器官中,何者无系膜 A.空肠 B.回肠 C.乙状结肠 D.直肠 E.横结肠 10.胆总管由 A.左肝管及右肝管汇合而成 B.肝总管及胆囊管汇合而成 C.左肝管及胆寰管汇合而成D右肝管及胆囊管汇合而成E 右肝管及肝总管汇合而成 11.下述器官中,何者不在后纵隔内 A.心脏 B.气管 C.食管 D.胸导管E胸主动脉 12.不是下腔静脉的属支为 A.髂总静脉 B.肾静脉 C.腰静脉 D.肝静脉 E.门静脉 13.某“风心病”病人,全身水肿,胸部X光照片心右缘呈弧形扩大.临床诊断:三尖瓣关闭不全,请分析可能是心脏哪部分扩大? A.右心房和左心房 B.右心室和上腔静脉 C.右心房和肺动脉 D.右心房 E.左心房、右心房和右心室 【B型题】 问题14~l5 A.桡动脉 B.大隐静脉 C.颢浅动脉 D.颈外静脉 E.肘正中静脉 14.胸锁乳突肌表面为 15.桡骨下端前面为 问题16~17 A.子宫主韧带 B.子宫圆韧带 C.子宫阔韧带 D.骶子宫韧带 E.骨盆漏斗韧带 16.限制子宫向两侧移动的韧带是 17.防止子宫脱垂的主要韧带是
【习题】 一、选择题 (-)A1型题 1.下列影响冷疗的因素中错误的是 A.冷疗的方法不同，效果也不同 B.冷疗效果与面积成正比 C.冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E.环境温度影响冷效应 2.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min 30 - 40min E. 20 ~ 30cm 。 (二）A2型题 4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A．浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50℃左右 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min 6.患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子 C.使用中如冰块融化，需重新更换 D.冰袋放人套中后才能使用 E.冷敷时间不超30min 7.女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,最高温度可达 A. 46℃ B. 56℃ C. 66℃ D. 76℃ E. 86℃ 8.患者,男,35岁，因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在 A. 32-34℃ B. 38-41℃ C. 43 – 46℃ D. 50 – 60℃ E.60-70℃ 9.患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D.局部湿热敷 E.局部涂抗生素药膏 10.李先生,35岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D.热湿敷 E.松节油涂擦 11.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是 A.询问病史 B.使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测
第三章 电容器 §3－1、电容器 教学目的 1、知道电容器的概念，认识常见的电容器，理解电容器的概念及定义方法，掌握电容的定义公式、单位，并会应用定义式进行简单的计算。 2、了解影响平行板电容器电容大小的因素，了解平行板电容器的电容公式，知道改变平行板电容器的电容大小的方法。 教学重、难点 教学重点:电容器的基本概念；电容的物理意义；影响平板电容器电容大小的因素。 教学难点：掌握电容器的基本概念及其组成；理解电容的物理意义；记住平板电容器电容值 的计算方法。 教学方法：类比法、讲授法，实验演示法，计算机辅助教学 教学时数：一课时授完。 教 具：多媒体课件 教学过程： Ⅰ、复习导入： 1、复习提问：叠加定理内容与应用条件。 2、导入新课：电容器是电路的基本元件之一，在电工和电子技术中应用非常广泛。例如在电力系统中利用它可改善系统的功率因数；在电子技术中，利用它可起到滤波、耦合、隔直、调谐、旁路和选频等作用。这节课我们就来介绍电容器的基本概念。 Ⅱ、讲授新课： 一、电容器和电容 1、电容器： (1)、电容器:指在电路中储存电场能量的元件．是由两个彼此绝缘又相隔很近的导体电极中间夹一层绝缘体（又称电介质）所构成。 (2)、电容器最基本的特性：能够存储电荷。 (3)、用途：具有“隔直通交”的特点，在电子技术中，常用于滤波、移相、旁路、信号调谐等；在电力系统中，电容器可用来提高电力系统的功率因数。 (4)、主要技术参数：电容量、允许误差、额定电压。 (5)、工作原理：把电容器的两个极板分别接到电源的正负极上，电容器的两极板间便有电压Ｕ，在电场力的作用下，自由电子定向运动，使得Ａ板带有正电荷，Ｂ板带有等量的负电荷．电荷的移动直到两极板间的电压与电源电动势成骑虎相等时为止．这样在两个极板间的介质中建立了电场，电容器储存了一定量的电荷和电场能量． 2、电容 (1)、电容量是衡量电容器储存电荷能力大小的一个物理量，简称电容，通常也用符号C 表示。 (2)、含义：电容器任一极板所储存的电荷量，与两极板间电压的比值叫电容量，简称电容。用字母C 表示。 (3)、电容定义式为：U Q C 式中 Q ——一个极板上的电荷量，单位是库[仑]，符号为C ； U ——两极板间的电压，单位是伏[特]，符号为V ； C ——电容，单位是法[拉]，符号为F 。 (4)、物理意义：描述电容器容纳电荷本领的大小 (5)、单位换算：法拉，简称法，通常用符号“F”表示。 当电容器两端所加的电压为1V 时，若在任一极板上储存1C 的电荷量，则该电容器的电容量就是1F 。
第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅 适用范围：护理学本科专业 目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用 章节：共十八个章节 第一章绪论 第二章环境 第三章患者入院和出院的护理 第四章预防与控制医院感染 第五章患者的安全与护士的职业防护 第六章患者的清洁卫生 第七章休息与活动 第八章生命体征的评估与护理 第九章冷热疗法 第十章饮食与营养 第十一章排泄 第十二章给药 第十三章静脉输液与输血 第十四章标本采集 第十五章疼痛患者的护理 第十六章病情观察与危重患者的管理 第十七章临终护理 第十八章医疗与护理文件记录 第一部分：第一章～第五章 （5号宋体，22磅行距） 第一章绪论 一、课程的地位和基本任务 （一）课程的地位 1.是护理学科的基础 2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一
3.是护生学习临床专业课的必备前期课程 4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能 （二）课程的基本任务 1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念 2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能 二、课程的学习内容及学习目的 1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能 2.认识自身价值，树立正确的价值观 3.具备良好的职业道德和职业情感 三、课程的学习方法及要求 1.实践学习法：实验室学习、临床学习 2.反思学习法 第二章环境 第一节环境与健康 一、环境概述 1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 2.环境的分类 内环境：生理环境、心理环境 外环境：自然环境、社会环境 二、环境因素对健康的影响 自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染 社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务 三、护理与环境的关系 护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。保护人类健康，满足人们需要 第二节医院环境 一、医院环境的特点 （一）服务专业性
《基础护理技术》课程标准 所属系部：护理系适用专业：护理专业 课程类型：专业核心课程 一、前言 （一）课程性质与任务 《基础护理技术》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。 （二）设计思路 结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程内容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学内容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。 二、课程培养目标 （一）知识目标 1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。 2．熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理。 3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法 （二）能力目标 1．能规范地进行各项基础护理技术操作。 2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。 （三）素质目标 1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。 2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。 3．培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。
3电工基础第三章教 案
第三章电容器 §3－1、电容器 教学目的 1、知道电容器的概念，认识常见的电容器，理解电容器的概念及定义方法，掌握电容的定义公式、单位，并会应用定义式进行简单的计算。 2、了解影响平行板电容器电容大小的因素，了解平行板电容器的电容公式，知道改变平行板电容器的电容大小的方法。 教学重、难点 教学重点:电容器的基本概念；电容的物理意义；影响平板电容器电容大小的因素。 教学难点：掌握电容器的基本概念及其组成；理解电容的物理意义；记住平板电容器电容值的计算方法。 教学方法：类比法、讲授法，实验演示法，计算机辅助教学 教学时数：一课时授完。 教具：多媒体课件 教学过程： Ⅰ、复习导入： 1、复习提问：叠加定理内容与应用条件。 2、导入新课：电容器是电路的基本元件之一，在电工和电子技术中应用非常广泛。例如在电力系统中利用它可改善系统的功率因数；在电子技术中，利用它可起到滤波、耦合、隔直、调谐、旁路和选频等作用。这节课我们就来介绍电容器的基本概念。 Ⅱ、讲授新课： 一、电容器和电容 1、电容器： (1)、电容器:指在电路中储存电场能量的元件．是由两个彼此绝缘又相隔很近的导体电极中间夹一层绝缘体（又称电介质）所构成。 (2)、电容器最基本的特性：能够存储电荷。 (3)、用途：具有“隔直通交”的特点，在电子技术中，常用于滤波、移相、旁路、信号调谐等；在电力系统中，电容器可用来提高电力系统的功率因数。 (4)、主要技术参数：电容量、允许误差、额定电压。 (5)、工作原理：把电容器的两个极板分别接到电源的正负极上，电容器的仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
基础护理学习题一 一．单选题 1.急性胸膜炎病人常取：（） A、被动体位 B、患侧卧位 C、仰卧位 D、端坐位 E、前倾坐位 2. 世界无烟日是：（） A. 4月20日 B．5月12日 C．6月15日 D．5月31日 E．8月10日 3．护生学习基础护理学的主要方法是：（） A. 反思学习法. B. 临床学习法 C. 实践学习法 D. 实验室学习法 E. 理论联系实际的方法 4. 通过哪项评估可判定病人需要吸痰：（） A、神志 B、呼吸音 C、紫绀 D、心率 E、呼吸困难 5. 下列哪项不是淤血红润期的护理内容（） A．有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 B．局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C．增加翻身次数 D．防止局部继续受压 E．受压部位皮肤按摩 6. .取用无菌溶液时最先检查的是（A） A. 名称 B .是否变质 C .有效期 D. 是否浑浊 E. 瓶盖有无松动
7. 呼吸道治疗或雾化用液体开瓶后有效期为多少小时？（） A、24 B、48 C、72 D、12 A. 50—60dB B. 35—40dB C. 30—40dB D. 90 dB E. 120 dB 8. 白天病室较理想的强度：（） 9. 可导致头痛、失眠、耳鸣、血压升高等症状的强度：（） 10. 可导致听力损伤、永久性失聪的强度：（） 二．多选题 1.具有广谱抗菌作用的口腔护理溶液是：（） A. 生理盐水 B．0.08 %甲硝唑溶液 C．0.02 % 呋喃西林溶液 D．0.02 % 洗必泰溶液 E．0.1 % 醋酸溶液 2..基础护理是满足病人的：（） A. 基本生活需要 B．治疗需要 C. 心理需要 D．家庭需要 E．社会需要 3. 造成医源性损伤的原因是医务人员的：（） A .言语和行为不慎 B. 责任心不强 C. 动作粗暴 D. 无菌观念不强 E. 仪表不端庄 4. 用平车运送病人时应注意：（） A. 动作轻稳、安全、舒适 B. 上下坡时病人头部位于车前端 C. 意识障碍的病人需要有护士守护在旁 D. 骨折病人平车上垫木板 E. 暂停输液以防针头阻塞或脱落 5. 王XX, 65岁，有高血压病病史，家务劳动时突感头晕，随即倒地，呈昏迷状态。此 时病人可能有的呼吸异常是：（） A. 呼吸缓慢
第五版基础护理学考核试题（附答案）姓名：科别：得分： 一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm 9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）
《护理学基础》课程标准 【课程名称】 护理学基础 【适用专业】 中等职业学校护理专业、助产专业 一、前言 （一）课程性质 《护理学基础》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。 （二）设计思路 结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。
二、课程目标 （一）知识目标 1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。 2．熟悉常用护理技术的应用围、操作原理。 3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法。 （二）能力目标 1．能规地进行各项基础护理技术操作。 2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。（三）素质目标 1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。 2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。 3．培养学生严谨，善于沟通，具备团队精神。 三、课程容和要求 该门课程总学108学时。
基础护理学三基知识 一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A. 说话轻 B. 走路轻 C. 开窗轻 D. 操作轻 E. 关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E. 测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A. 运动或恐惧时血压升高 B. 血压在傍晚时较高 C. 下肢血压一般比上肢血压高 D .右上肢血压比左上肢高E. 冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A. Qd:每天1次 B.Bid :每天2次 C.q4h :每4小时1次 D. Qid :每天3次 E.Q n：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A. 止咳糖浆 B. 棕色合剂 C. 硫酸亚铁 D. 碳酸氢钠 E. 颠茄合剂 8从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A. 心悸、呕吐 B. 咳嗽、气促、呼吸困难 C. 发绀、躁动不安 D. 胸闷、心悸、气促 E. 咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A. 间断呼吸 B. 浮浅性呼吸 C. 深大呼吸 D. 潮式呼吸 E. 吸气性呼吸困难 11 、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）
基础护理学重点内容（整理） 1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到臵换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到臵换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。 15．病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？病室为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。 16．影响患者安全的因素有哪些？影响患者安全的因素有：感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。 17．请问医院常见不安全因素有哪些？医院常见不安全因素有（1）物理性损伤；（2）化学性损伤；（3）生物性损伤；（4）心理性损伤；（5）医源性损伤。 18．请问医院常见的物理性损伤有哪些？常见的物理性损伤有：机械性损伤；温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。 19．影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。 20．常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。
第九章 冷热疗法 填空 1、用冷时间不得超过（ 30 分钟），以防发生继发效应。 2、 温水拭浴温水温度（32-34C ）,乙醇拭浴温度（30C ）,乙醇浓度（25-35%） 3、 乙醇拭浴降温的禁忌部位（胸前区） （腹部）（后颈）（足底）。 4、 使用热水袋时要求成人水温应是（60~70C ）。老年人、婴幼儿及昏迷病人、 感 觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于（50C ）。热水袋灌水（1/2-1/3 ） 满。 5、 烤灯使用时一般灯距为（30-50） cm,照射时间（20-30分钟）。 6、 高热患者每（ 4）小时测一次体温，体温正常（ 3）天后减为每日（ 1 次），同 时密切观察（生命体征） 。 选择 1 、哪项不是冷疗的作用（ C ） A.减轻局部出血 B C. 促进炎症扩散 D E 以上都是 2、以下哪项不是冷疗的禁忌部位（ A.枕后、耳廓、阴囊处 B D. 足底 E .胸前部 3、热疗作用不包括（ B ） A.促进炎症的消散和局限 B C.减轻深部充血 D E. 促进血液循环 4、临床出现何种症状时可以热敷（ D ） A.急性细菌性结膜炎 B 判断 1． 冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮 肤和 内脏器官血管扩张，加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目 的的方法。（X ） 2. 酒精拭浴后30分钟测量体温。（V ） 3. 热水坐浴的温度是40-45 C,持续15-20分钟。（V ） C ?密切观察生命体征 D.补充营养和水分 E ． 以上都对 7、热坐浴的禁忌症是（ E ) A. 痔疮手术后 B. 肛门部充血 C. 外阴部炎症 D. 肛门周围炎症 E. 妊娠末期痔疮疼痛 C ?消化道出血患者腹痛时 D .化疗外渗时 E .扭伤初期 5、高热患者的护理措施是（ E ） A.鼓励患者多饮水 B ?患者大量出汗时，擦干汗液，更换衣服床单 8、为高热病人降温时使用冰袋的散热方式属于（ D ） A. 辐射 B. 对流 C. 蒸发 D. 传导 减轻组织的肿胀和疼痛 减低体温 C ） ．心前区 C ．腹股沟 ．减轻局部出血 ．促进保暖和舒适 急腹症患者诊断未确定前 E. 挥发
生命体征评估与护理习题及答案 一、选择题(一） 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术者2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心源性休克3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现 A.呼吸过速 B.呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢 E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用 A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 A.0.1-0.2MPa B..3MPa C..4MPa D.-0.5MPa E.0.5-0.6MPa(二）A2型题 9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发 10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水
11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高℃,最低℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至℃,持续6h后降至℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑 16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力 C.动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 17.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉 18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色 19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压 20.患者力某，男，34岁。测量血压，血压值为1mmHg属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值 21.患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白，体检:血压mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿
237计算图2.28所示电路中的电流|3。 【解题过程】 将右侧的电流源与电阻的并联变换为电压源与电阻的串联，可将电流源等效变换为电压源，结果如图1所示，然后再将两串联电压源进行合并，结果如图2所示。最终计算可得: l3=3/(2+(1//1))/2=0.6A 。 2.3.8计算图2.29中的电压U5。 R2 6? r~l H R’ 0.6 ? R 4 0.2? 图 2.299 【解题过程】 将电路左侧进行变换如下图后，可以看出为两结点电路，可直接采用结点电压法求解即可。U5=(2/0.2+15/3)/(1/3+1/1 + 1/0.2)=45/19V=2.37V 。 R2 1 ? I s 2A R3 4? _____ 1~+ + 2V 2.3.9试用电压源与电流源等效变换的方法计算图 2.30中2Q电阻中的电流I。
图 2.30 【解题过程】 第一步将左侧的两电压源电路变换为电流源电路，将上面的电流源电路变换为电压源电路。变换的时候注意电流电压方向和数值。 第二步将变换后的两电流源相加，两电阻并联进行处理。 第三步将串联的电压源和串联的电阻进行处理。 a I b 最后求解可得I =6/6=1A。 2.5.4电路如图2.34所示，试用结点电压法求电压U,并计算理想电流源的功率。
【解题过程】 叠加原理求解步骤： 画出两电源单独作用的分电路， 设定分电路中的电流和电压, 对分电路进行求解，最后将分电路的求解结果相叠加即可得到总电路的电流或电压，注意， 不作用的电压源按短路处理，不作用的电流源按开路处理。 ① 电压源单独作用，电流源处开路。 【解题过程】 本题中存在与独立电流源串 这些电阻的存在与否 16+4 = 12.8V 对理想电流源所在支路列方程 U S =l +4X 4=28.8V , P =28.8 X4=115.2W （发出）。 2.6.5应用叠加定理计算图 电 压，并说明功率平衡关系。 2.37所示电路中各支路的电流和各元器件 （电源和电阻）两端的 然后 4A R L 8? 图 2? 4? 10 图23列
第五版基础护理学六、七章考试题科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共30分） 1、口腔卫生状况的评估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔气味等。 2、皮肤的评估内容包括：颜色、（）、柔软性和厚度、（）、（）、感觉和清洁度。 3、护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）（）和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。 4、压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处。 5、为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高（）。 6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏，表现为（）、（）、（）、痛或麻木，解除压力30min后皮肤不能恢复正常。 7、会阴部的评估内容包括（）（）（）和患者对会阴部知识的了解程度。 8、深部静脉血栓形成的主要原因是（）和（）。 9、肢体能台离床面但不能对抗阻力，判断肌力为（） 10、保持病房的温度适宜，冬季为（）℃，夏季为（）℃左右，湿度保持在（）。
11、指导患者及家属正确使用便器，切忌（）、（）便器，以免损伤（）皮肤。 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1、护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至（） A、22～26° B、28～32° C、40～45° D、50～60° 2、发生压疮的最主要原因是（） A、局部组织长期受压 B、机体营养不良 C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D、急性应激因素 3、口腔护理的目的不正确的是（） A、保持口腔清洁 B、清楚牙垢 C、观察口腔变化 D、清除口腔内细菌 4、皮肤清洁护理的目的不包括（） A、去除皮肤污垢，保持清洁 B、保护皮肤，预防感染的发生 C、促进皮肤血液循环 D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系的机会 5、口腔护理中，用于铜绿假单胞菌感染的溶液为（） A、多贝尔氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氢钠溶液 D、醋酸溶液 6、关于休息的条件不包括（） A、缓解疲劳 B、身体方面 C、心理方面 D、环境方面
基础护理学的知识点总汇 汇总了部分护理学基础知识的问答有助于掌握基础护理学的知识点，具体内容如下： 1.如何为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境? 解答：为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境包括： (1)空间：为了保证病人有适当的活动空间，以及方便治疗和护理，病床之间的距离不得少于1m。床与床之间应用围帘遮挡。有条件的医院可提供一个供病人看书、会客的场所等。 (2)温度：一般病房温度保持在18~22℃。新生儿、老年人、手术室的温度可适当升高保持在22~24℃较为适宜。 (3)湿度：病室湿度以50%~60%为宜。过高过低均会给病人带来不适。 (4)通风：病室内应每天定时通风换气，一般情况下，开窗通风30min即可到达置换室内空气的目的。通风时注意保护遮挡病人，避免直接吹风。
(5)光线：协助病人道户外活动接受阳光照射。但应避免光线直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的光线要明亮，普通病室除有吊灯外，还应有床头灯、地灯装置，以保证病人自用和夜间巡视时进行工作，又不影响病人的睡眠。 (6)音响：根据世界卫生组织(WHO)规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在35~45dB。为病人创造一个安静的环境，护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。另外，病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫，推车的轮轴应定期检查并润滑，以减少噪音的产生。同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造一个良好的休养环境。有条件的医院可以在床头增设耳机装置，通过医院广播，播放轻松愉悦的节目，既丰富病人的休养生活，又减少寂寞感的产生。 (7)装饰：有条件的医院可以根据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色，并应用各式图画、各种颜色的窗帘、被单等来布置病室。如儿科病室可用暖色系及卡通图片装饰，减少儿童的恐惧感，增加温馨甜蜜的感受。手术室可选用绿色或蓝色装饰，可使病人产生安静、信任的感觉。另外在病室的走廊适当摆放一些绿
、选择 （一）A1型题 1. 住院处为患者办理入院手续的主要依据是 A. 单位xxB转院证明C门诊病历 D.住院证E公费医疗单 2. 对门诊就诊的患者首先 A. 心理安慰 B.卫生指导C预检分诊 D.査阅病案资料E健康教育 3. 患者床单位不包含以下物品 A. 照明灯 B.床旁桌、床旁椅C输液架 D.呼叫装置E供氧和负压吸引管道 4. 被套式备用床的被头边缘与床头的距离是 A. IOcn B. 15cm D. 25 cm 5．特级护理适用于 A.肝移植患者 B.肾衰竭患者 C. 昏迷患者 D. 择期手术者 E. 年老体弱者 6. 协助患者向平车挪动的順序为 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身
D.臂部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢
7. 护送坐轮椅的患者xx 时应做到 A. 患者的头及背应向后靠 B.轮椅往前傾 C. 拉上手闸 D. 为患者加上安全带 E.护士走在轮椅前面 8. 被套式备用床枕头放置的正确方法为 A.枕套开口背门，横立于床头 B.枕套开口背门，平放于床头 C.枕套开口朝向门，横立于床头 D.枕套开口朝向门，平放于床 头 E. xx立于床头 9. 下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是 A.办理出院手续 B.停止病区内的治疗 C. 给予卫生指导 D. 征求患者意见E?铺好暂空床，迎接新患者 10. 协助患者更换卧位不妥的方法是 A.动作轻，不拖拉B?牵引患者放松牵引 C. 手术患者应先检查敷料 D.翻身间隔最长不超过4h E. 带导管者应先将导管放置妥当 11. 护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是 A.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好 ,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸 C. 病室的地面用%--3%氯胺喷洒 D. 家具用% %过氧乙酸擦拭