新生儿黄疸的健康教育 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
新生儿黄疸的健康教育
（定义）
新生儿黄疸是由于新生儿时期血清胆红素增高，而引起皮肤、粘膜、巩膜发黄的临床现象。
（临床表现）
1.生理性黄疸——约60%的足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。
足月儿于出生后2—3天开始，4—5天达到高峰，10—14天自然消退。早产儿生理性黄疸出现较晚、程度重，可延至3—4周消退。
2.病理性黄疸——病理性黄疸特点为：1）黄疸出现早（出生后24小时内）；
2）程度重，血清胆红素超过1早产儿超过1或病情发展快，胆红素每日上升超过85umol/1；3）黄疸消退延迟，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现；4）血清结合胆红素超过26umol/1
（介绍治疗）
1．病因治疗，针对不同病因，采取相应的治疗。
2．注意保暖，提早喂养，公鸡足够热量，保持大便通畅。
3．降低血清胆红素，防止胆红素脑病发生，可采取蓝光疗法，使用酶诱导剂，血浆或白蛋白等方法。必要时考虑换血疗法。
（住院期间的教育）
1.帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情，取得合作。告知其光之疗
法是通过荧光照射使新生儿体内未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排除。
2.保持室内空气新鲜，湿度适宜，定时通风，一般每日两次，避免对流风。减
少人员探视，预防交叉感染。
3.注意保暖：包被穿衣适中，防低温或过热。
4.合理按需喂养，提倡母乳喂养，保持大便通畅。
5.若“母乳性黄疸”需暂停母乳喂养72小时；期间予以人工喂养，注意奶具消
毒。
6.注意观察小儿皮肤黄染程度，黄染过重者需中药利胆退黄，光疗治疗。光疗
时注意保护好眼及会阴部，鼓励其多喂水，观察患儿的生命体征。
7.注意观察小儿反应、哭声、吃奶及大便情况，发现异常及时报告医护人员。
特别是臀部护理，勤换尿布。