西医综合-生物化学-17
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A型题(总题数：42，分数：90.00)
1.关于基因表达的概念的叙述中，错误的是
（分数：1.50）
A.某些基因表达的产物是蛋白质
B.某些基因表达的产物是RNA
C.某些基因表达经历基因转录及翻译等过程
D.其过程总是经历基因转录及翻译的过程√
解析：[解析] rRNA、tRNA编码基因转录合成RNA的过程也属于基因表达。
2.关于管家基因表达描述，最确切的是
（分数：1.50）
A.在生物个体的所有细胞中表达
B.在生物个体生命全过程的几乎所有细胞中持续表达√
C.在特定环境下的生物个体的所有细胞中表达
D.在特定环境下生物个体生命全过程的所有细胞中持续表达。
解析：[解析] 某些基因产物对生命全过程都是必需的，这类基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，在个体各个生长阶段的大多数或几乎全部组织中持续表达，很少受环境因素影响，这样的基因称为管家基因，如三羧酸循环途径中各阶段反应的酶编码基因就属这类基因。强调生物体生命全过程和所有细胞中持续表达。
3.基因表达调控是多级的，其主要环节是
（分数：1.50）
A.基因活化
B.转录起始√
C.转录后加工
D.翻译
解析：[解析] 转录起始是基因表达的关键调控点。
4.乳糖操纵子中的I基因编码的产物是
（分数：1.50）
A.一种激活蛋白
B.一种阻遏蛋白√
C.一种β-半乳糖苷酶
D.透酶
解析：[解析] 关于大肠埃希菌的乳糖系统操纵子，β-半乳糖苷酶，半乳糖苷渗透酶，半乳糖苷转酰酶的结构基因以LacZ，LaeY，LacA的顺序分别排列在染色体上，与Z相邻，与y相对的一侧有操纵基因LacO，更前面有启动基因LacP，乳糖操纵子就是这样构成的。决定乳酸系统阻遏物结构的调节基因LacI处于和P 相邻的位置上。即I基因编码产物为一种阻遏蛋白。
5.原核基因表达调控中的诱导现象是指
（分数：1.50）
A.阻遏物的生成
B.细菌不用乳糖作碳源
C.细菌利用葡萄糖作碳源
D.由底物的存在引起代谢底物的酶的合成增加√
解析：[解析] 原核基因表达调控中的诱导现象是指由底物的存在引起代谢底物的酶的合成增加或减少。
6.关于真核表达调控的特点，错误的是
（分数：1.50）
A.转录产物是多顺反子√
B.转录产物是单顺反子
C.以正调控为主
D.转录和翻译分别在细胞核和细胞质中进行
解析：[解析] 真核基因组比原核基因组大得多。真核生物主要的遗传物质与组蛋白等构成染色质，被包裹在核膜内，核外还有遗传成分(如线粒体DNA等)，这就增加了基因表达调控的层次和复杂性。原核生物的基因组基本上是单倍体，而真核基因组是二倍体。细菌多数基因按功能相关成串排列，共同开启或关闭，转录出多顺反子的。mRNA；真核生物则是一个结构基因转录生成一条mRNA，即mRNA是单顺反子，原核基因组的大部分序列都为基因编码。原核生物的基因为蛋白质编码的序列绝大多数是连续的，而真核生物为蛋白质编码的基因绝大多数是不连续的，即有外显子和内含子，转录后需经剪接去除内含子，才能翻译获得完整的蛋白质，这就增加了基因表达调控的环节。
7.下列关于基因启动子的叙述，正确的是
（分数：2.50）
A.编码mRNA翻译起始的那段DNA序列
B.开始转录生成mRNA的那段DNA序列
C.RNA聚合酶最初结合模板DNA的部位√
D.分解(代谢)物基因激活蛋白结合的DNA部位
解析：[解析] 真核启动子或原核启动序列是由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节组件构成，启动子或启动序列核苷酸序列会影响其与RNA聚合酶的亲和力，而亲和力大小则直接影响转录启动的频率及准确性。启动子或启动序列位于转录起始点的上游(即转录起始生成mRNA的那段DNA序列的上游)；转录起始点往往不是翻泽起始点，翻译起始点多在转录起始点之后。原核生物在启动序列上游有分解(代谢)物基因激活蛋白(CAP)结合位点；与阻遏蛋白结合的是O序列(操纵序列)。
8.阻遏蛋白识别操纵子中的
（分数：2.50）
A.启动基因
B.结构基因
C.操纵基因√
D.内含子
解析：[解析] 操纵子调节基因编码的阻碍蛋白与操纵子的操纵序列结合，使操纵子处于阻碍状态。
9.原核生物的RNA聚合酶σ亚基辨认的位点是
（分数：2.50）
A.-35区TTGACA序列√
B.-10区TATAAT序列
C.Pribnow盒
D.TATA盒
解析：[解析] -35区：一致性序列TTGACA辨认位点。-10区：TATAAT即Pribnow盒。结合位点本质是σ识别启动序列。
10.关于增强子的叙述，正确的是
（分数：2.50）
A.与基因表达的时间、空间特异性无关
B.具有方向性
C.只能近距离影响启动子活性的转录调控元件
D.具有增强基因转录的作用√
解析：[解析] 增强子指增加同它连锁的基因转录频率的DNA序列。增强子是通过启动子来增加转录的。增强子可以位于基因的5"端，也可位于基因的3"端，有的还可位于基因的内含子中。增强子的效应很明显，一般能使基因转录频率增加10～200倍，有的甚至可以高达上千倍。增强子能大大增强启动子的活性。增强子有别于启动子处有两点：①增强子对于启动子的位置不固定，而能有很大的变动；②它能在两个方向产生相作用。一个增强子并不限于促进某一特殊启动子的转录，它能刺激在它附近的任一启动子。
11.处于高度活化状态的真核基因对DNase
（分数：2.50）
A.高度敏感√
B.中度敏感
C.低度敏感
D.不敏感
解析：[解析] 处于高度活化状态的真核基因由于处于解链状态，对周围DNase高度敏感。
12.基因工程表达载体中一般没有
（分数：2.50）
A.抗生素抗性基因
B.启动子
C.核糖体结合位点
D.操纵基因√
解析：[解析] 表达载体需要复制起点、插入目的基因和选择标记(抗生素抗性基因)、基因表达调控序列(启动子、核糖体结合位点、转录终止信号、翻译终止密码子)。哺乳动物基因的表达载体通常利用经过改造的动物病毒(SV40、逆转录病毒、腺病毒等)和质粒DNA等。
13.无荚膜肺炎双球菌与有荚膜肺炎双球菌的DNA混合培养，产生有荚膜菌的过程为
（分数：2.50）
A.接合
B.转化√
C.突变
D.克隆
解析：[解析] 转化作用是指通过自动获取或人为地供给外源DNA，使细胞或培养的受体细胞获得新的遗传表型的方式。
14.DNA克隆步骤不包括
（分数：2.50）
A.目的基因的获取
B.载体无需特殊要求√
C.形成拼接体
D.重组体导入受体细胞
解析：[解析] 应用酶学的方法，在体外将各种来源的遗传物质——同源或异源、原核或真核、天然或人工的DNA与载体DNA相结合成一具有自我复制能力的DNA分子——复制子，继而通过转化或转染宿主细胞、筛选出含有目的基因的转化子细胞，再进行扩增、提取获得大量同一DNA分子，即DNA克隆。一个完整的DNA克隆过程应包括：目的基因的获取，基因载体的选择与构建，目的基因与载体的拼接，重组DNA分子导入受体细胞，筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞。
15.获得已知目的DNA序列最常用的方法是
（分数：2.50）
A.化学合成法
B.筛选基因文库
C.筛选cDNA文库
D.PCR反应√
解析：[解析] 化学合成法、筛选基因文库、筛选cDNA文库和PCR反应均是获得已知目的DNA序列的方法，但是最常用的是PCR技术，即是根据已有的DNA和目的基因的位置，经过PCR等技术获得大量目的基因的方法。
16.细胞间信息物质不包括
（分数：2.50）
A.生长因子
B.肾上腺素
C.神经酰胺√
D.一氧化氮
解析：[解析] 神经酰胺不是细胞间信息物质，而是细胞内信息物质。
17.下列哪项不是细胞内传递信息的第二信使
（分数：2.50）
A.Ca2+
B.DAG
C.IP3
D.乙酰胆碱√
解析：[解析] 乙酰胆碱为神经递质，属于细胞间信息物质，而不是细胞内第二信使。
18.关于受体的叙述，哪项是错误的
（分数：2.50）
A.受体有膜受体和胞内受体之分
B.受体的化学本质绝大多数为糖蛋白
C.当配体与受体结合后，在细胞内均可产生第二信使√
D.受体既能特异性识别生物活性分子又能与之结合
解析：[解析] 最常见的配体为细胞间信息物质，即包括局部化学介质，激素和神经递质，而只有作用于膜受体的大部分激素(除胰岛素外)才会产生细胞第二信使。
19.第二信使的化学本质是
（分数：2.50）
A.糖蛋白
B.RNA
C.DNA
D.小分子物质√
解析：[解析] 细胞表面受体接受细胞外信号后转换而来的细胞内信号称为第二信使，而将细胞外的信号称为第一信使。第二信使为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子，第二信使将获得的信息增强、分化、整合并传递给效应器才能发挥特定的生理功能或药理效应。第二信使包括：DAG、IP 3、cAMP、cGMP、钙离子、一氧化氮等。第二信使至少有两个基本特性：①第一信使同其膜受体结合后最早在细胞膜内侧或胞浆中出现、仅在细胞内部起作用的信号分子；②能启动或调节细胞内稍晚出现的反应信号应答。第二信使都是小的分子或离子。
20.DAG可激活的蛋白激酶
（分数：2.50）
A.PKA
B.PKG
C.PKC √
D.CaM
解析：[解析] DAG即甘油二酯，是一分子甘油与两分子脂肪酸酯化形成的甘油酯。其中1，2-二酰甘油是三酰甘油与磷脂酰胆碱合成过程的中间物，是提高蛋白激酶C活性的第二信使。
21.PKA分子中所含亚基数为
（分数：2.50）
A.2
B.3
C.4 √
D.5
解析：[解析] 蛋白激酶A(PKA)全酶分子是由四个亚基组成的四聚体，由两个催化亚基和两个调节亚基组成，在没有cAMP时，以钝化复合体形式存在。cAMP与调节亚基结合，改变调节亚基构象，使调节亚基和催化亚基解离，释放出催化亚基。活化的蛋白激酶A催化亚基可使细胞内某些蛋白的丝氨酸或苏氨酸残基磷酸化，于是改变这些蛋白的活性，进一步影响到相关基因的表达。
22.通过cGMP-蛋白激酶途径发挥作用的是
（分数：2.50）
A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.孕激素
D.心钠素√
解析：[解析] 心钠素与靶细胞质膜上特异受体结合后，即能激活鸟苷酸环化酶，其能催化GTP转变成cGMP，cGMP能激活cGMP依赖的蛋白激酶(cGMP-蛋白激酶或蛋白激酶G)，从而产生生物学效应。其他均是通过细胞内受体发挥作用的激素。
23.通过细胞核内受体发挥作用的激素是
（分数：2.50）
A.胰岛素
B.糖皮质激素
C.雌激素√
D.甲状旁腺素
解析：[解析] 通过细胞内受体发挥作用的激素有糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、雌激素、孕激素、甲状腺激素及1，25-(OH) 2 -D 3等。其中雄激素、雌激素、孕激素及甲状腺激素的受体均位于细胞核内，而糖皮质激素的受体位于胞浆中。题中其他三种激素均通过膜受体发挥作用。
24.下列酶中能直接影响细胞内cAMP含量的是
（分数：2.50）
A.ATP酶
B.磷脂酶C
C.蛋白激酶A
D.磷酸二酯酶√
解析：[解析] 能直接影响细胞内cAMP含量的酶有腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶。ATP在腺昔酸环化酶作用下脱去焦磷酸，环化生成cAMP，由此使cAMP含量增加，cAMP经磷酸二酯酶催化水解酯键，则开环转变为5"-AMP，从而使cAMP含量减少。其他三种酶与cAMP含量变化无直接关系。
25.哺乳动物细胞有几千个β肾上腺素受体，而细胞应答需要几万甚至几百万个cAMP分子，所以激素信号必须放大才能产生足够的cAMP，其信号传递过程如下
（分数：2.50）
A.激素-受体复合物-腺苷酸环化酶-Gs-cAMP-PKA-靶蛋白
B.激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-PKA-cAMP-靶蛋白
C.激素-受体复合物-cAMP-PKA-Gs-腺苷酸环化酶-靶蛋白
D.激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-cAMP-PKA-靶蛋白√
解析：[解析] β-肾上腺素受体是典型的G蛋白偶联受体，其信号传递过程如下：①肾上腺素结合于受体；
②Gs活化，GDP被GTP取代，Gs解离成Ga-GTP和Gβy二聚体；③Ca-GTP结合并激活腺苷酸环化酶；④腺苷酸环化酶产生cAMP；⑤cAMP结合于无活性的依赖cAMP的蛋白激酶(PKA)的调节亚基，导致PKA的催化亚基被激活；⑥PKA磷酸化靶蛋白特异位点Ser/Thr，产生细胞应答。即激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-cAMP-PKA-靶蛋白-细胞应答。
26.通过PKA途径发挥生理作用的激素是
（分数：2.50）
A.胰高血糖素√
B.去甲肾上腺素
C.NO
D.EPO
解析：[解析] 胰高血糖素通过PKA途径发挥生理作用，去甲肾上腺素通过PKC途径发挥生理作用，NO通过PKG途径发挥生理作用，红细胞生成素(EPO)通过酪氨酸蛋白激酶体系发挥作用。
27.下列氨基酸残基中能够被蛋白激酶磷酸化的是
（分数：2.50）
A.丝氨酸√
B.苯丙氨酸
C.色氨酸
D.甘氨酸
解析：[解析] 有的蛋白激酶将ATP的磷酸基团转移到靶蛋白特定的Ser或Thr残基羟基侧链上，这种激酶叫做丝氨酸和苏氨酸(S/T)激酶，例如蛋白激酶A(PKA)；而另一类蛋白激酶将这个磷酸基团转移到Tyr残基侧链上，叫做酪氨酸(Tyr)激酶。
28.与干扰素的信息传递途径有关的物质是
（分数：2.50）
A.cAMP
B.SOS
C.PKC
D.JAK √
解析：[解析] JAK是一种非受体型酪氨酸蛋白激酶(PTK)。该族成员有7个同源区(JH1～7)，其中JH1区为激酶区，JH2区为伪激酶区。与其他FFK不同，JAK内无Src同源区2(SH2)结构，因其既能催化与之相连的细胞因子受体发生酪氨酸磷酸化，又能磷酸化多种含特定SH2区的信号分子从而使其激活，JAK-STAT 途径是新近发现的一条多种细胞因子共用的信号传导途径。干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白(AVP)发挥效应。干扰素首先作用于细胞的干扰素受体，经JAK信号转导等一系列生化过程，激活细胞基因表达多种抗病毒蛋白，实现对病毒的抑制作用。
29.符合G蛋白偶联受体分子特性的是
（分数：2.50）
A.由3个亚基组成
B.有7个跨膜α螺旋√
C.有1个跨膜α螺旋
D.有丝(苏)氨酸蛋白激酶活性
解析：[解析] 所有的G蛋白偶联受体属于一个七螺旋受体超家族，其结构特点是含有7个跨膜α螺旋。酶偶联受体只有一个跨膜α-螺旋，与配体结合被激活后，多数受体本身表现某种酶促活性，但有的受体只能激活细胞内的某种酶。
30.下列哪项是小G蛋白
（分数：2.50）
A.G蛋白的亚基
B.G结合蛋白
C.蛋白激酶G
D.Ras蛋白√
解析：[解析] 小G蛋白因分子量只有20～30KD而得名，同样具有GTP酶活性，在多种细胞反应中具有开关作用。第一个被发现的小G蛋白是Ras，它是ras基因的产物。其他的还有Rho，SEC4，YPT1等，微管蛋白β亚基也是一种小G蛋白。
31.钙调蛋白参与多种酶作用的调控，它属于
（分数：2.50）
A.跨膜信息转导的G蛋白家族
B.钙结合蛋白家族√
C.免疫球蛋白家族
D.蛋白质激素家族
解析：[解析] 钙调蛋白(CaM)为钙结合蛋白，是细胞内重要的调节蛋白。CaM是一条多肽链组成的单体蛋白。
32.血清中不含
（分数：2.50）
A.清蛋白
B.球蛋白
C.纤维蛋白原√
D.脂蛋白
解析：[解析] 凝血过程中，血浆中的纤维蛋白原转变成纤维蛋向析出，故血清中无纤维蛋白原。
33.肝脏中合成最多的血浆蛋白是
（分数：2.50）
A.白蛋白√
B.γ球蛋白
C.纤维蛋白
D.凝血酶原
解析：[解析] 肝脏在蛋白质代谢过程中起重要作用，血浆内主要的蛋白质几乎伞部由肝脏合成。肝脏合成的蛋白质主要为白蛋白，大部分球蛋白也由肝脏产生。肝脏尚能合成酶蛋白和凝血因子，如纤维蛋白质，凝血酶原、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子等。血清蛋白测定主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白和白/球比值。
34.下列血浆蛋白中，不属于糖蛋白的为
（分数：2.50）
A.免疫球蛋白
B.纤维蛋白原
C.纤连蛋白
D.清蛋白√
解析：[解析] 血浆蛋白除向蛋白外皆为糖蛋白。
35.在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是
（分数：2.50）
A.结合珠蛋白
B.运铁蛋白
C.铜蓝蛋白
D.清蛋白√
解析：[解析] 血浆蛋白分为几类，清蛋白属载体蛋白类，其功能之一是运输作用。清蛋白能与脂肪酸、胆红素、Ca 2+、磺胺等多种物质结合运输。运铁蛋白可运输Fe 3+。铜蓝蛋白具有氧化酶活性，可将Fe 2+氧化为Fe 3+，以利于铁离子与运铁蛋白结合，参与铁的运输和动员。血红蛋白负责运输氧。结合珠蛋白可与血红蛋白结合成1:1的稳定复合物，此复合物分子量大，不能通过肾小球进入尿液，可防止自溶红细胞释出血红蛋白损伤肾脏。
36.血浆清蛋白功能不包括
（分数：2.50）
A.维持血浆胶体渗透压
B.运输作用
C.免疫作用√
D.营养作用
解析：[解析] 免疫作用是血浆球蛋白的主要功能，其余四项为清蛋白的主要功能，其中最主要的为维持血浆胶体渗透压。
37.下列对成熟红细胞的叙述正确的是
（分数：1.00）
A.通过氧化磷酸化获取能量
B.存在各种RNA和核蛋白体
C.具有合成血红素的能力
D.存在催化磷酸戊糖途径的全部酶√
解析：[解析] 成熟红细胞除质膜和胞液外，无其他细胞器，其代谢只保存了糖酵解、2，3-二磷酸甘油酸旁路及磷酸戊糖途径。当然催化这几条途径进行的酶也全存在。
38.催化1，3-BPG生成2，3-BPG的酶是
（分数：1.00）
A.三磷酸甘油激酶
B.2，3-BPG磷酸酶
C.磷酸甘油酸变位酶
D.二磷酸甘油酸变位酶√
解析：[解析] 在糖无氧酵解通路中，1，3-二磷酸甘油酸(1，3-BPG)有15%～50%在二磷酸甘油酸变位酶催化下生成2，3-BPG，后者再经2，3-BPG磷酸酶催化生成3-磷酸甘油酸。经此2，3-BPG的侧支循环称2，3-BPG支路。
39.在造血细胞中，血红素的合成部位是
（分数：1.00）
A.线粒体
B.胞液与核糖体
C.线粒体与胞液√
D.微粒体与胞液
解析：[解析] 血红素合成的基本原料是甘氨酸、琥珀酰CoA及Fe 2+。合成的起始和终末过程均在线粒体，而中间阶段在胞液中进行。
40.血红素合成的限速酶是
（分数：1.00）
A.ALA合酶√
B.ALA脱水酶
C.原卟啉原Ⅲ脱羧酶
D.尿卟啉原Ⅲ同合酶
解析：[解析] 在线粒体中，首先由甘氨酸和琥珀酰CoA在ALA合成酶的催化下缩合生成ALA。ALA合成酶由两个亚基组成，其辅酶为磷酸吡哆醛。此酶为血红素合成的限速酶，受血红素的反馈抑制。
41.在血红素合成的过程中，不直接参与代谢调节的是
（分数：1.00）
A.ALA合酶
B.ALA脱水酶
C.亚铁螯合酶
D.促红细胞生成素EPO √
解析：[解析] 血红素的合成受多种因素的调节，其中主要是调节ALA的生成。①AIA合成酶：血红素合成酶系中，ALA合成酶是限速酶，其量最少。血红素对此酶有反馈抑制作用。②ALA脱水酶与亚铁螯合酶：ALA 脱水酶和亚铁螯合酶对重金属敏感，如铅中毒可抑制这些酶而使血红素合成减少。③造血生长因子：目前已发现多种造血生长因子，如多系-集落刺激因子，中性粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素3(IL-3)，及促红细胞生成素等。其中促红细胞生成素(EPO)在红细胞生长，分化中发挥关键作用。42.铅中毒可引起
（分数：1.00）
A.通风病
B.卟啉症√
C.蚕豆病
D.核黄疸
解析：[解析] 卟啉症是指一组疾病，每种各有其特殊的典型表现，其共同特点是尿或大便中大量排出多种卟啉、卟啉原和卟啉的前身物质。是由于血红素生物合成途径中的酶缺乏引起的一组疾病。血红素生成途径中需要ALA脱水酶，它存在于胞液中，它使2分子的ALA脱去2分子的水而合成单吡咯-PBG，铅抑制ALA 脱水酶，是由于它取代了酶中的锌。
二、X型题(总题数：6，分数：10.00)
43.细胞内信号转导过程的特点包括
（分数：2.00）
A.迅速产生，迅速终止√
B.级联放大√
C.具有高度特异性
D.复杂的交叉联系√
解析：[解析] 细胞内信号转导过程的特点：①对外源信息的反应信号的发生和终止十分迅速；②信号转导过程是多级酶促反应，因而具有级联放大效应，以保证细胞反应的敏感性；③细胞信号转导系统具有一定
的通用性，一些信号转导分子和信号转导通路常常为不同的受体公用；④不同信号转导通路之间存在广泛的信息交流。
44.细胞间信息物质包括
（分数：2.00）
A.激素√
B.局部化学介质√
C.神经递质√
D.三磷酸肌醇
解析：[解析] 细胞间信息物质包括局部化学介质、激素和神经递质。
45.涉及第二信使的膜受体介导的信息转导途径包括
（分数：2.00）
A.PKA途径√
B.PKC途径√
C.PKG途径√
D.TPK途径
解析：[解析] 涉及第二信使的膜受体介导的信息转导途径包括PKA、PKC、PKG途径，而TPK途径属于单次跨膜途径。
46.通过cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的激素有
（分数：1.00）
A.心钠素
B.胰高血糖素√
C.去甲肾上腺素
D.促肾上腺皮质激素√
解析：[解析] 胰高血糖素、促肾上腺皮质激素及。肾上腺素是通过cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的。去甲肾上腺素是通过Ca 2+ -依赖性蛋白激酶途径发挥作用的。心钠素是通过cGMP-蛋白激酶途径发挥作用的。
47.关于PKC论述正确的是
（分数：2.00）
A.PKC是一种酪氨酸蛋白激酶
B.PKC可被Ca2+，DAG及磷脂酰丝氨酸激活√
C.PKC可使底物的丝氨酸、苏氨酸残基磷酸化
D.PKC不能自身磷酸化的受体√
解析：[解析] PKC系统，又称为磷脂肌醇信号途径。由三个成员组成：受体、G蛋向和效应物。Gq蛋白也是异源三体，其α亚基上具有GTP/GDP结合位点，作用方式与cAMP系统中的G蛋白完全相同。该系统的效应物是磷酸肌醇特异的磷脂酶C-β(PI-PLCβ)，此处的β表示一种异构体。该途径有三个第二信使：IP、DAG、Ca 2+。产生过程包括磷脂酶C的激活、IP 3 /DAG的生成、Ca 2+的释放。磷脂酶C-β的激活磷脂酶C-β相当于cAMP系统中的腺苷酸环化酶，也是膜整合蛋白，它的活性受Gq蛋白调节。当信号分子识别并同受体结合后，激活Gq蛋白的亚基。激活的Gq-α亚基通过扩散与磷脂酶C-β接触，并将磷脂酶C-β激活。第二信使IP 3 /DAG的生成被激活的磷脂酶C-β水解质膜上的4，5-二磷酸磷脂酰肌醇(PIP 2 )，产生三磷酸肌醇(IP 3 )和二酰甘油(DAG)IP 3启动第二信使Ca 2+的释放由PIP 2水解后产生的IP 3是水溶性的小分子，它可以离开质膜并迅速在胞质溶胶中扩散。IP 3同内质网膜上专一的IP 3受体结合，使IP 3 -门控Ca 2+通道打开，使Ca 2+从内质网中释放出来。蛋白激酶C的激活蛋白激酶C的激活涉及一系列复杂的反应过程，是三种第二信使共同作用的结果。
48.血管内血液能保持流动状态是因为
（分数：1.00）
A.有肝素√
B.凝血因子处于非活化状态√
C.有抗凝血酶Ⅲ√
D.有C蛋白√
解析：[解析] 四个选项均与血浆的凝血或抗凝血系统有关。
西医综合（生化）-试卷8 (总分：72.00，做题时间：90分钟) 一、 X型题(总题数：9，分数：18.00) 1.哪项不是细胞内传递信息的第二信使 A.CAMP B.CGMP C.单酰甘油√ D.二酰甘油 2.能促进蛋白激酶C活性的第二信使是 A.CAMP B.CGMP C.单酰甘油 D.二酰甘油√ 3.通过胞内受体发挥作用的化学信号为 A.乙酰胆碱 B.类固醇激素√ C.胰岛素 D.甲状腺素√ 细胞内受体多属于转录因子，当与相应配体结合后。能与DNA的顺式作用元件结合，在转录水平调节基因表达。能与该型受体结合的信息物质有类固醇激素、甲状腺素、维A酸和维生素D等。 4.通过cAMP-蛋白激酶：途径发挥作用的激素有 A.心钠素 B.促肾上腺皮质激素√ C.去甲肾上腺素 D.胰高血糖素√ 胰高血糖素、促肾上腺皮质激素及肾上腺素通过cAMPL蛋白激酶途径发挥作用。 5.参与细胞内信息传递的第二信使物质有 A.CAMP √ B.Ca 2+√ C.DG(DAG) √ D.IR √ 6.对于类固醇激素作用的叙述，恰当的是 A.激素一受体复合物具有调控基因表达的作用且可产生相应的第二信使√ B.分子大，不易透过细胞膜 C.通过第二信使可激活相应的蛋白激酶 D.与胞内受体结合√ 类固醇激素分子小，亲脂性强，能透过细胞膜进入细胞内，并与胞内受体结合，形成的激素一受体复合物具有调控基因表达的作用(不通过第二信使激活相应的蛋白激酶)。 7.下列可以直接被活化G蛋白激活的是 A.腺苷酸环化酶√ B.磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C √ C.蛋白激酶A D.蛋白激酶G 8.自身具有酪氨酸蛋白激酶活性的受体是 A.胰岛素受体√ B.表皮生长因子受体√ C.血小板衍生生长因子受体√
2020年考研试题：西医综合（文字完整版） 一、A型题：1~90小题，每小题 1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符 合题目要求的。 1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果 C.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋 白是 A.载体 B.离子泵c.膜受体D.通道 3.神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电 化学驱动力则为 A. -130mV B. -10mV C. +10mV D. +130mV 4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 A.红细胞表面积体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变 5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A.抑制COX B.抑制TXA-,合成醇 C.抑制PGI7合成醇 D.抑制PLA2 6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是
A.0期去极化速度快 B.动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.0期去极化幅度大 7.在微循环中，实行物质交换的血液不流经的血管是 A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉 8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是 A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎 9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是 A.CO中毒时血O2分压下降 B.CO妨碍O2与Hb的结合 C.C0妨碍O2与Hb的解离 D.CO中毒时血O2含量下降 10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 C.感受器细胞上存有对02，C02、H+敏感的不同受体 D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 A.胃肠平滑肌动作电位频率 B.胃肠平滑肌本身节律活动 C.胃肠肌问神经丛活动水平 D.胃肠平滑肌慢波节律
考研西医综合视频资料下载外科学 2012贺银成西医综合外科学01(1小时54分) https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382097 2012贺银成西医综合外科学02 https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382099 2012贺银成西医综合外科学03(1小时45分) https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382100 2012贺银成西医综合外科学04 https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382101 2012贺银成西医综合外科学05(56分钟) https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382102 2012贺银成西医综合外科学06 https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382103 2012贺银成西医综合外科学07(1小时59分) https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382104 2012贺银成西医综合外科学08(1小时51分) https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382105 2012贺银成西医综合外科学09(1小时58分) https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382106 2012贺银成西医综合外科学10(2小时4分) https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382107 西医综合 西医综合内科01（1小时51分） https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382108
西医综合内科02（50分钟） https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382109 西医综合内科03（2小时32分）https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382110 西医综合内科04（1小时31分）https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382111 西医综合内科05（2小时27分）https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382112 西医综合内科06（1小时32分）https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382113 西医综合内科07（2小时13分）(1) https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382114 西医综合内科08（2小时28分钟）https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382115 西医综合内科09（3小时2分钟）https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382116 西医综合内科10（3小时） https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382117 西医综合内科11（2小时37分）https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382118 西医综合内科12（26分钟） https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382119 西医综合生化01（39分钟） https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382120 西医综合生化02（2小时37分钟）https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382121 西医综合生化03+04（38+22分钟）https://www.doczj.com/doc/105368218.html,/file/11382122 西医综合生化05（3小时9分）
2017西医综合考研：生理学要点归纳 第一章绪论 考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用 ,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程. 排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射.甲亢时 TSH 分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制，心肌电生理特性这块需记忆：自律细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、幅度高、有平台期、有超辐射，房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠，窦房结自律性?高，心室肌细胞收缩力?强，浦肯野纤维传到速度?快，房室交接处
西综生化真题 2019 年 (1) 2018 年 (13) 2017 年 (26) 2016 年 (41) 2015 年 (57) 2014 年 (75) 2013 年 (89) 2012 年 (105) 2011 年 (120) 2010 年 (133) 2019 年 2019N17A 参与蛋白质折叠的蛋白质分子 A. 细胞膜上受体 B. 伴侣蛋白 C. 细胞内骨架蛋白 D. 组蛋白 分子伴侣：提供保护环境加速蛋白质折叠成天然构象。 如热激（休）克蛋白70（Hsp70）、伴侣蛋白、核质蛋白等。 分子伴侣与未折叠肽段结合后松开使其正确折叠 分子伴侣与错误聚集的肽段结合诱导正确折叠 分子伴侣在二硫键的正确形成起重要的作用
分子伴侣‐蛋白质保姆 2019N17A 参与蛋白质折叠的蛋白质分子 A. 细胞膜上受体 B. 伴侣蛋白 C. 细胞内骨架蛋白 D. 组蛋白 2019N18A 酶通过选择特异性结构的底物进行催化，但不包含 A. 同类底物 B. 立体异构体底物 C. 特定底物 D. 特定离子键的底物 酶的特异性分为以下类型： 绝对专一性：只作用于特定结构的底物，进行一种专一的反应，包括光学立体； 相对专一性：作用于一类化合物 区分：高度特异性和绝对专一性 2019N18A 酶通过选择特异性结构的底物进行催化，但不包含 A. 同类底物 B. 立体异构体底物 C. 特定底物 D. 特定离子键的底物2019N19A DNA 双螺旋结构中，每一螺旋的碱基对数目为10.5 的结构是 A. A ‐DNA B. B‐DNA C. D‐DNA D. Z‐DNA DNA 双螺旋结构模型要点： （1）双链：右手反向平行互补 （2）碱基互补： （3）脱氧核糖与磷酸构成骨架，疏水的碱基（含共轭双键）位于内侧 （4）横向稳定：氢键；纵向稳定：碱基堆积力 （5）直径2.37nm，平面距离0.34nm，螺距3.54nm，一圈10.5 对碱基
2020年考研专业课西医综合大纲解析：生物化学 一、生物化学考查目标 西医综合生物化学的考试范围为人民卫生出版社第七版生物化学 教材。要求学生系统掌握本学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够使用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解 决相关理论问题和实际问题。 二、生物化学考点解析 这节我们来解析一下生物化学。今年生物化学未发生任何改变。 生物化学对于很多考生来说都是比较难的学科，需要掌握和记忆的东 西很多，在此我想提醒大家在复习生化时一定要抓重点，切忌把时间 都放在一些较难较偏的知识点上，以免耽误时间。 下面我们就按大纲分的四绝大部分实行详细的解析。 生物化学 第一部分生物大分子的结构和功能 重点内容：氨基酸的分类,几种特殊的氨基酸，蛋白质的分子结构 及理化性质，核酸的组成，DNA双螺旋结构，酶的基本概念，米式方程，辅酶成分。熟记20种氨基酸，尽可能记住英文缩写代号，因考试时常 以代号直接出现。蛋白质的分子结构常考各级结构的表现形式及其维 系键。蛋白质的理化性质及蛋白质的提纯，通常利用蛋白质的理化性 质采取不破坏蛋白质结构的物理方法来提纯蛋白质。注意氨基酸及蛋 白质理化性质的鉴别。核酸的基本单位是核苷酸，多个核苷酸组成核酸，核苷酸之间的连接键为3'，5'-磷酸二酯键。DNA双螺旋结构，在DNA双链结构中两条碱基严格按A=T(2个氢键)、G三C(3个氢键)配对 存有，各种RNA的特点。另外还要注意到一些核酸解题上常用的概念。酶首先要注意的是一些基本概念，如：核酶、脱氧核酶、酶活性中心、同工酶、异构酶等。米式方程式考试重点，V=Vmax[S]/Km+[S],这个方
西医综合（生物化学）-试卷20 (总分：102.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：28，分数：56.00) 1.下列氨基酸中含有羟基的是 （分数：2.00） A.谷氨酸、天冬酰胺 B.丝氨酸、苏氨酸√ C.苯丙氨酸、酪氨酸 D.半胱氨酸、蛋氨酸 解析： 2.氨基酸在水溶液中的解离情况是 （分数：2.00） A.酸解离 B.碱解离 C.氨基解离 D.两性解离√ 解析： 3.关于氨基酸的叙述哪一项是错误的 （分数：2.00） A.酪氨酸和丝氨酸含羟基 B.酪氨酸和苯丙氨酸含苯环 C.亮氨酸和缬氨酸是支链氨基酸 D.谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基√ 解析： 4.下列各类氨基酸中不含必需氨基酸的是 （分数：2.00） A.酸性氨基酸√ B.含硫氨基酸 C.支链氨基酸 D.碱性氨基酸 解析： 5.蛋白质多肽链具有的方向性是 （分数：2.00） A.从3′端到5′端 B.从5′端到3′端 C.从C端到N端 D.从N端到C端√ 解析： 6.下列哪一物质不属于生物活性肽 （分数：2.00） A.胰高血糖素 B.血红素√ C.催产素 D.胃泌素 解析： 7.蛋白质二级结构是指分子中 （分数：2.00）
A.氨基酸的排列顺序 B.每一氨基酸侧链的空间构象 C.局部主链的空间构象√ D.亚基间相对的空间位置 解析： 8.每种完整蛋白质分子必定具有 （分数：2.00） A.α-螺旋 B.β-折叠 C.三级结构√ D.四级结构 解析： 9.关于蛋白质亚基的描述，正确的是 （分数：2.00） A.一条多肽链卷曲成螺旋结构 B.两条以上多肽链卷曲成二级结构 C.两条以上多肽链与辅基结合成蛋白质 D.每个亚基都有各自的三级结构√ 解析： 10.球蛋白分子中哪一组氨基酸之间可形成疏水键 （分数：2.00） A.Glu-Arg https://www.doczj.com/doc/105368218.html,r-Asp C.Ser-ThR D.Phe-Trp √ 解析： 11.别构效应中蛋白质分子活性调整时，其分子结构的改变发生在（分数：2.00） A.一级结构 B.二硫键 C.三维空间结构√ D.肽键 解析： 12.蛋白质溶液的稳定因素是 （分数：2.00） A.蛋白质溶液的黏度大 B.蛋白质在溶液中有“布朗运动” C.蛋白质分子表面带有水化膜和同种电荷√ D.蛋白质溶液有分子扩散现象 解析： 13.蛋白质吸收紫外光能力的大小主要取决于 （分数：2.00） A.含硫氨基酸的含量 B.碱基氨基酸的含量 C.芳香族氨基酸的含量√ D.脂肪族氨基酸的含量 解析： 14.用离子交换树脂纯化蛋白质是根据不同蛋白质的什么性质（分数：2.00）
医学生对于考研到底知道多少，以后要面临的考试有什么区别（不要天真的以为西医综合只考生理，生化，内外科和病理五门），总结了一些从网上看到的比较好的东西，留着备用 这些是总结的从网上看到的比较好的东西，希望对以后考研有用。a首先是研究生考试与职业医师考试的区别研究生入学考试科目：1.生理学：由系统解剖学、医学生物学、医学分子生物学、医学细胞生物学为其提供基础知识。2.生物化学：由有机化学、医学生物学为其提供基础知识。3.病理学：由组织学与胚胎学为其提供基础知识。4.内科学：由医学微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学、诊断学、病理生理学、药理学、神经病学、妇产科学、儿科学、传染病学、流行病学为其提供基础知识。 5.外科学：系统解剖学、局部解剖学、病理生理学、药理学、眼科学、眼鼻咽喉-头颈外科学、皮肤性病学为其提供基础知识。执业医师资格考试科目：1.生理学；2.生物化学；3.内科学；4.外科学；5.妇产科学；6.儿科学；7.神经病学；8.诊断学。两个考试科目不同，重点不同，但内外科仍是重点考察科目。b考研-心理准备不容忽视一定要有吃苦的勇气和准备，要几个月如一日地看书是一件十分辛苦的事，很容易迷茫、懈怠和没有信心，这时候一定要坚持，要和别人做做交流，千万别钻牛角尖，一定要学会坚持，成就竹子的也就那么几节，成就一个人的也就那么几件事……即便最后失败，也要学会对自己说！！“吾尽其志而力不达，无悔矣！”我对你的要求只有三点：1、坚决果断，早做决定，决定了就全身心投入。2、一定要有计划，一定尊重你自己定的计划。3、跟时间赛跑。多一点快的意识，少一点拖拉和完美主义。考研说到底就是应试，总共就几个月时间，不要心存打好基础、厚积薄发的幻想，直接抓住要害，就可能成功。这三点看上去容易，但真正做好很难，但是我相信在我们共同的努力下一定能做到最好。总结上面的复习步骤，简单说，无非三步： 1、看教材，熟悉内容（最迟暑假完成） 2、整理重要资料（最迟十月完成） 3、背诵（十月左右开始）以上三步做的好的同学，专业课上130分是没有任何问题的（这是你考上以及能否上公费的重要保证）。当然，这也相当程度归功于自己的努力，毕竟最后能否成功，还要看自己。c西医综合复习的几个要点1、往年大纲变化解读西医综合包括六门课程：内科学、外科学、生理学、生物化学、病理学、诊断学每年的考试大纲不会变动很大的，可能只是微调一些，比如加入一些往年没有考过的内容。但是重点知识点是不会轻易变动的。所以之间可以先参考往年大纲进行复习，等新的大纲出来以后再去对比一下，添加或是删除了那些内容。2、复习方向点拨对于医学生考研来说，政治是三科中比较简单的，只要是认真看书，考60分以上是不难的。而英语呢，对于医学生来说可能就难一些，如果你的英语很好，恭喜你，英语就会省一些力气了。往年，有些同学虽然总成绩不低，但是就是因为英语没有过线，结果很遗憾的没有考上。这两门保证过线就好，当然是越高越好了。不过最终能够获得高分，往往取决于西医综合，总分300分。所以西医综合是必须要下功夫的，争取高分。如果你的英语一般，对政治也没有任何概念，那么也没有关系，只要做好计划，跟着这份复习规划踏踏实实一步一个脚印走，进入复试绝对没有问题。英语首先是单词，单词必须学好，这样做阅读的时候才不会有理解上的障碍，其次就是做题的技巧，英语阅读文章选自国外，但是题目是中国老师出的，因此它的设置时要从中国人的思想角度来考虑的。英语的学习是需要长期的坚持的。不能中断，培养的是语感。因为短期之内靠突击提高英语分数很难。政治要仔细看书，把基础理论看好，这样选择题就解决了，对于简答题，需要看一下辅导班老师讲的重点，简答题是需要时间来背诵和理解。西医综合由于内容很多，很多知识点是需要记忆的，因此需要的时间会比较多一些。d优化医学考研效果的关键复习方法在决定医学考研之后，相当一部分同学不知从何下手，找不到复习门路，变得无所适从。为了能够让大家避免这种困境，
西医综合（生化专题）历年真题试卷汇编1 (总分：84.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00) 1.下列关于Ras蛋白特点的叙述，正确的是( )(2010年) A.具有GTP酶活性√ B.能使蛋白质酪氨酸磷酸化 C.具有7个跨膜螺旋结构 D.属于蛋白质丝／苏氨酸激酶 癌基因ras家族所编码的蛋白质(Ras蛋白)都为21kD的小G蛋白P21，位于细胞质膜内面，P21可与GTP 结合，具有GTP酶活性，并参与cAMP水平的调节。其他三个选项均与：Ras蛋白特点无关。 2.下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述，错误的是( )(2007年) A.膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联 B.可催化GTP水解为GDP C.霍乱毒素可使其失活√ D.有三种亚基α、β、γ 考查对G蛋白性质和功能的掌握情况。G蛋白是一类和GTP或GDP结合的、位于细胞膜胞液面的外周蛋白，由三个亚基组成：α、β、γ。膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联，G蛋白可分为激动型和抑制型G 蛋白等，激动型G蛋白的仪亚基与GDP结合时没有活性，当有信号时，α亚基的GDP被GTP置换而被活化，从而激活腺苷酸环化酶。此后，α亚基上的CTP酶活性使结合的CTP水解为GDP，亚基失去活性恢复最初状态。C蛋白的α亚基有一个可被霍乱毒素进行ADP核糖基化修饰部位，使α亚基仍可与GTP结合，但丧失GTP酶活性。GTP不能水解为GDP，因此活化的α亚基始终结合在腺苷酸环化酶上，使其处于不正常的活化状态。 3.下列因素中，与Ras蛋白活性无关的是( )(2007年) A.GTP B.Grb 2 C.鸟苷酸交换因子 D.鸟苷酸环化酶√ 考查对酪氨酸蛋白激酶(TPK)体系的掌握情况。Ras是受体型TPK—Ras—MAPK途径中的信号分子，性质类似于G的α亚基，与GTP结合时有活性。当受体型TPK与配基结合后，发生自身磷酸化，并与GRB2(生长因子受体结合蛋白)和SOS(一种鸟苷酸交换因子)结合，进而激活Ras蛋白及下游的信号通路。在这一过程中，SOS可促使Ras与GDP分离而与CTP结合。在这一过程中不涉及鸟苷酸环化酶。 4.下列哪种酶激活后会直接引起cAMP浓度降低( )(2006年) A.蛋白激酶A B.蛋白激酶C C.磷酸二酯酶√ D.磷脂酶C E.蛋白激酶G 能直接引起cAMP浓度改变的酶有腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶，前者激活后促进ATP脱去焦磷酸环化生成cAMP，使cAMP浓度升高，而磷酸二酯酶催化cAMP水懈生成5’-AMP，因此使cAMP浓度降低。其他四种酶与cAMP浓度变化无关。蛋白激酶A(PKA)能使许多蛋白质的特定丝氨酸残基、苏氨酸残基磷酸化。蛋白激酶C(PKC)可引起一系列靶蛋白的丝氨酸残基、苏氨酸残基发生磷酸化。磷脂酶C能特异性水解膜组分——磷脂酰肌醇4，5-二磷酸(PIP2)而生成DAG和IP3。蛋白激酶G(PKG)催化有关蛋白或有关酶类的丝氨酸残基、苏氨酸残基磷酸化产生生物学效应。 5.cAMP能别构激活下列哪种酶( )(2005年) A.磷脂酶A 2 B.蛋白激酶A √ C.蛋白激酶C
★历年考研西医综合试题重要知识点（按照7版教材顺序）： （一）生物大分子的结构和功能 Unit 1 ★属于亚氨基酸的是：脯氨酸（Pro）[蛋白质合成加工时被修饰成：羟脯氨酸] ★蛋白质中有不少半胱氨酸以胱氨酸形式存在。 ★必需氨基酸：甲硫氨酸（蛋氨酸Met）、亮氨酸（Leu）、缬氨酸（Val）、异亮氨酸（Ile）、苯丙氨酸（Phe）、赖氨酸（Lys）、色氨酸（Trp）、苏氨酸（Thr） ★含有两个氨基的氨基酸：赖氨酸（Lys）、精苷酸（Arg）“拣来精读” ★含有两个羧基的氨基酸：谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）“三伏天” ★含硫氨基酸：胱氨酸、半胱氨酸（Cys）、蛋氨酸（Met） ★生酮氨基酸：亮氨酸（Leu）、赖氨酸（Lys）“同样来” ★生糖兼生酮氨基酸：异亮氨酸（Ile）、苯丙氨酸（Phe）、酪氨酸（Tyr）、色氨酸（Trp）、苏氨酸（Thr）“一本落色书” ★天然蛋白质中不存在的氨基酸：同型半胱氨酸 ★不出现于蛋白质中的氨基酸：瓜氨酸 ★含有共轭双键的氨基酸：色氨酸（Trp）[主要]、酪氨酸（Tyr） 紫外线最大吸收峰：280nm ★对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是：酯键 ★维系蛋白质一级结构的化学键：肽键； 维系蛋白质二级结构（α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲）的化学键：氢键 维系蛋白质三级结构（整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置）的化学键：次级键（疏水键、盐健、氢键和Van der Waals力） 维系蛋白质四级结构的化学键：氢键和离子键 ★蛋白质的模序结构（模体：具有特殊功能的超二级结构）举例：锌指结构、亮氨酸拉链结构 ★当溶液中的pH与某种氨基酸的pI（等电点）一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是：兼性离子 ★蛋白质的变性：蛋白质空间结构破坏，生物活性丧失，一级结构无改变。 变性之后：溶解度降低，黏度增加，结晶能力消失，易被蛋白酶水解，紫外线（280nm）吸收增强。 ★电泳的泳动速度取决于蛋白质的分子量、分子形状、所在溶液的pH值、所在溶液的离子强度：球状＞杆状；带电多、分子量小＞带电少、分子量大；离子强度低＞离子强度高★凝胶过滤（分子筛层析）时：大分子蛋白质先洗脱下来 ★目前常用于测定多肽N末端氨基酸的试剂是：丹（磺）酰氯 Unit 2 ★RNA与DNA的彻底分解产物：核糖不同，部分碱基不同（嘌呤相同，嘧啶不同） ★黄嘌呤：核苷酸代谢的中间产物，既不存在于DNA中也不存在于RNA中。 ★在核酸中，核苷酸之间的连接方式是：3’,5’-磷酸二酯键 ★DNA双螺旋结构：反向平行；右手螺旋，螺距为3.54nm，每个螺旋有10.5个碱基对；骨架由脱氧核糖和磷酸组成，位于双螺旋结构的外侧，碱基位于内侧；碱基配对原则为C≡G，A＝T，所以A+G／C+T＝1 ★生物体内各种mRNA：长短不一，相差很大 ★hnRNA含有许多外显子和内含子，在mRNA成熟过程中，内含子被剪切掉，使得外显子连接在一起，形成成熟的mRNA。
一、A 型题：1～120 题。1～90 小题，每小题 1.5 分;91～120 小题，每小题 2 分，共 195 分。 1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 A 肢体发动随意运动 B 大量出汗引起尿量减少 C 食物入口引起唾液分泌 D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 A 经载体易化扩散 B 原发性主动转运 C 继发性主动转运 D 经通道易化扩散 3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 A 部分阻断钠通道 B 升高细胞膜阈电位 C 减小刺激的强度 D 部分阻断钾通道 4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 A 血浆晶体渗透压升高 B 红细胞表面积/体积比降低 C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D 血浆胶体渗透压降低 5.凝血酶原酶复合物的组成是 6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A 每搏输出量减少 B 心室腔异常扩大 C 心肌细胞增生肥大 D 每分输出量减少 7.影响血流阻力最重要的因素是 A 血管口径 B 血流形式 C 血流速度 D 血液黏度 8. 肺纤维化病人，1 秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是
A FEV1 减少，FVC 基本不变，FEV1/FVC 减小 B FEV1 基本不变，FV C 减小，FEV1/FVC 增大 C FEV1 和 FVC 均减小，FEV1/FVC 基本不变 D FEV1 和 FVC 均增大，FEV1/FVC 基本不变 9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于 60mmHg 时，血红蛋白氧饱和度为 A 60%~69% B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99% 10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A 呼吸幅度减小，频率减慢 B 呼吸幅度增大，频率加快 C 呼吸幅度减小，频率加快 D 呼吸幅度增大，频率减慢 11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A 交感神经胆碱能纤维 B 迷走神经胆碱能纤维 C 迷走神经肽能纤维 D 交感神经肾上腺素能纤维 12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度 13. 下列物质中，主要在回肠被吸收的是 A Fe2+ B 胆固醇 C 维生素 B12 D Ca2+
西医综合（生化）-试卷3 (总分：80.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00) 1.关于抑癌基因的叙述，下列哪一项是正确的 A.具有抑制细胞增殖的作用√ B.与癌基因的表达无关 C.缺失与细胞的增殖和分化无关 D.不存在于人类正常细胞中 2.目前认为最为确切的基因诊断方法是 A.核酸分子杂交 B.基因测序√ C.细胞培养 D.RFLP分析 3.下列哪种方法不是目前基因治疗所采用的方法 A.基因缺失√ B.基因矫正 C.基因置换 D.基因增补 4.目前基因治疗中选用最多的基因载体是 A.质粒 B.噬菌体 C.脂质体 D.反转录病毒√ 5.下列哪种方法不属于非病毒介导基因转移的物理方法 A.电穿孔 B.脂质体介导√ C.DNA直接注射法 D.显微注射 6.利用正常机体细胞中不存在的外源基因所表达的酶催化药物前体转变为细胞毒性产物而导致细胞死亡的基因治疗方法是 A.基因灭活 B.基因矫正 C.基因置换 D.自杀基因的应用√ 7.在分子杂交实验中。核酸探针 A.是用来检测蛋白质序列的 B.是经过特殊标记的DNA或RNA片段√ C.只能用于检测RNA D.只能用于检测DNA 8.在分子杂交实验中，特定的DNA探针 A.可与序列互补或基本互补的DNA双链中的任何一条链结合 B.可与序列互补或基本互补的RNA单链结合√ C.不能与序列互补或基本互补RNA单链结合，只能与DNA结合 D.可以与各种DNA分子结合 9.下列有关描述PCR技术的说法不正确的是 A.需要模板 B.需要引物
C.不需要dNTP √ D.需要DNA聚合酶 10.利用聚合酶链反应扩增特异DNA序列的重要原因之一是反应体系内存在 A.DNA聚合酶 B.特异RNA模板 C.特异DNA引物√ D.特异RNA引物 11.设计PCR引物时 A.不需要考虑GC的含量 B.不需要考虑引物的长度 C.只需要考虑碱基互补 D.需要考虑模板的方向性√ 12.基因组是指 A.以转录组学为基础的研究领域 B.一种生物体具有的所有遗传信息的总和√ C.研究基因的结构、功能及表达产物的学科领域 D.包括转录组学和蛋白质组学等内容的学科领域 13.基因文库中的所有基因 A.都可以在大肠杆菌中正确表达 B.不能用真核细胞表达 C.只有cDNA文库中的基因可用大肠杆菌表达√ D.只有基因组文库中的基因可用大肠杆菌表达 14.cDNA文库 A.是一条长的cDNA链组成 B.是许多带有标签的短cDNA片段 C.由若干长度不同的cDNA片段组成√ D.是基因组文库的翻版 15.下面关于基因芯片的说法哪一个正确 A.指基因表达产物RNA做成的芯片 B.其基本原理是分子杂交√ C.不需要预先标记就可进行杂交 D.一个芯片上可以排列整个基因组DNA 16.下面关于转基因技术的说法哪项正确 A.该技术仅为基因水平的操作 B.该技术仅为细胞水平的操作 C.该技术不需要受精卵细胞 D.需要经过动物的子宫发育步骤√ 17.关于基因剔除技术，下面的说法哪个正确 A.该技术可以将特定的基因灭活√ B.该技术不需经过同源重组 C.该技术与胚胎干细胞无关 D.该技术必须将特定的基因全序列从体内去除 二、 B1型题(总题数：3，分数：22.00) A．病毒基因组的长末端重复序列捅入到细胞原癌基因内部B．原癌基因中单个碱基的替换C．原癌基因数量增加D．无活性的原癌基因移至增强子附近（分数：8.00） (1).获得启动子和增强子 A. √ B. C.
西医综合-生物化学-16 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：18，分数：36.00) 1.蛋白质生物合成是指 （分数：2.00） A.蛋白质分解代谢的逆过程 B.由氨基酸自发聚合成多肽 C.氨基酸在氨基酸聚合酶催化下连接成肽 D.由mRNA上的密码子翻译成多肽链的过程√ 解析：[解析] 蛋白质生物合成是由mRNA上碱基序列所组成的遗传密码指导合成多肽链的过程。 2.生物体编码20种氨基酸的密码子个数是 （分数：2.00） A.20 B.24 C.61 √ D.64 解析：[解析] mRNA中含有A、U、G、C四种核苷酸，每相邻三个核苷酸为一组，可排列组成64组密码，其中有3个终止密码UAA、UAG、UGA，不代表任何氨基酸，因此，20种编码氨基酸的密码数为61个。3.为蛋白质生物合成中肽链延伸提供能量主要是 （分数：2.00） A.ATP B.CTP C.GTP √ D.UTP 解析：[解析] 生物体内提供能量的大部分是ATP，但为蛋白质生物合成中肽链延伸提供能量的是GTP。4.关于密码子的下列描述，其中错误的是 （分数：2.00） A.每个密码子由三个碱基组成 B.每一密码子代表一种氨基酸 C.每种氨基酸只有一个密码子√ D.有些密码子不代表任何氨基酸 解析：[解析] 构成RNA的碱基有四种，每三个碱基决定一个氨基酸。①遗传密码子是三联体密码；②密码子具有通用性、连续性、简并性、方向性；③遗传密码子不重叠；④起始密码子是甲硫氨酸(AUG)，终止密码子分别是UAA、UAG、UGA，没有相应的tRNA存在，只供释放因子识别来实现翻译的终止。 5.大肠埃希菌合成的所有未修饰多肽链，其N末端应是哪种氨基酸 （分数：2.00） A.甲硫氨酸 B.丝氨酸 C.甲酰甲硫氨酸√ D.甲酰丝氨酸 解析：[解析] 大肠埃希菌为原核生物，N末端是甲酰甲硫氨酸。 6.蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是 （分数：2.00） A.烷基 B.羟基 C.羧基√ D.氨基
西医综合（生物化学）-试卷21 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00) 1.对于限制性内切酶叙述不正确的一项是 （分数：2.00） A.可产生5′末端突出的黏性末端 B.可识别特异的DNA序列 C.可产生3′末端突出的黏性末端 D.不能产生平头或钝性末端√ 解析： 2.下述哪种方法不宜用于重组体的筛选 （分数：2.00） A.Western印迹杂交√ B.抗药性标志选择 C.分子杂交 D.标志补救 解析： 3.发生在同源序列间的重组称为 （分数：2.00） A.非位点特异的重组 B.位点特异的重组 C.基本重组√ D.随机重组 解析： 4.限制性核酸内切酶切割DNA后产生 （分数：2.00） A.5’磷酸基和3’羟基基团的末端 B.3’磷酸基和5’羟基基团的末端√ C.5’羟基和3’羟基基团的末端 D.5’磷酸基和3’磷酸基团的末端 解析： 5.无性繁殖依赖DNA载体的最基本性质是 （分数：2.00） A.青霉素抗性√ B.卡那霉素抗性 C.自我转录能力 D.自我复制能力 解析： 6.确切地讲，cDNA文库包含 （分数：2.00） A.一种物种的全部mRNA信息 B.一种物种的全部基因信息 C.一种生物体组织或细胞的全部基因信息 D.一种生物体组织或细胞的全部mRNA信息√ 解析： 7.已知序列的情况下获得目的DNA最常用的是 （分数：2.00）
A.筛选基因组文库 B.化学合成法 C.筛选cDNA文库 D.聚合酶链式反应√ 解析： 8.重组DNA技术领域常用的质粒DNA是 （分数：2.00） A.细菌染色体DNA的一部分 B.细菌染色体外的独立遗传单位√ C.真核细胞染色体DNA的一部分 D.病毒基因组DNA的一部分 解析： 9.下列哪项不是重组DNA技术中常用的工具酶 （分数：2.00） A.DNA连接酶 B.限制性核酸内切酶 C.DNA聚合酶Ⅰ D.RNA聚合酶√ 解析： 10.DNA致癌病毒感染宿主细胞后，使之发生癌变是因为发生了（分数：2.00） A.转化√ B.转导 C.突变 D.接合 解析： 11.对于基因工程的叙述，不恰当的是 （分数：2.00） A.选择一个适合的载体 B.根据实验目的选择目的基因 C.把目的基因和载体分别用限制性核酸内切酶切开 D.连接酶只连接目的基因和载体√ 解析： 12.重组DNA技术不能应用于 （分数：2.00） A.生物制药 B.疾病基因的发现 C.DNA序列分析√ D.基因诊断 解析： 13.直接针对目的DNA进行筛选的方法是 （分数：2.00） A.氨苄青霉素抗药性 B.青霉素抗药性 C.分子杂交√ D.分子筛 解析： 14.cDNA是指 （分数：2.00）
（记忆类）各科数据总结 一、生理学 （一）血液系统 1 淋巴细胞占白细胞总数的20%~30%（97-18）配 2 血浆总渗透压近似于7个大气压（atm)(96-140) 与0.85NaCl的渗透压相等 3 RBC比容男40~50%女37%~48% 4 血沉男0~15mm/h女0~20mm/h 5 Hb男120~160g/L女110~150g/L 6 出血时间1~3分钟 （二）循环系统 1 每天生成的淋巴液总量约为2~4L（01-6） 2 快速射血期射出血量占收缩期总射出量的70% 3 快速充盈期回心血量占舒张期总回血量的2/3 4 肺动脉压力仅占主动脉压力的1/6 5 射血分数（EF）60% 6 CI3~3.5L/min·m2儿童4L80岁以上2L 7 收缩压100~120mmHg(13.3~16.0kPa) 60岁为140mmHg 舒张压60~80mmHg(8~10.6kPa) 脉压30~40mmHg 8 CVP 4~12cmH2O 9 每搏输出量70ml/一侧心室 10 冠状血流量225ml/min 占输出量4%~5% 11 肺部血容量450ml，占全身血量的9% 12 脑血流量750ml/min，占输出量的15% 13 脑耗O2量占全身耗O2量20% 14 肾血流量1200ml/min（两肾），占输出量~ (三）消化系统 1 胰液量1~2L/日胰液pH7.8~8.4(96-10)配 2 胃液量1.5~2.5L/日胃液pH0.9~1.5 3 混合食物排空时间4~6小时 (四)呼吸系统 1 动脉血中Hb的氧饱和度97% （91-3）（96-13） 2 通气/血流比值0.84 3 O2的扩散容量20ml/min·mmHg分压差 CO2的扩散容量400ml/min·mmHg分压差 4 胸廓自然位置时的肺容量占肺总量的67%（五）能量代谢、体温调节 1 呼吸商糖1，脂肪0.71，蛋白质 0.8 2 人体24h的不感蒸发量约1000ml 人体24h皮肤不感蒸发量约600~800ml（六）泌尿系统 1 每天由肾小管和集合管吸收的水量，占肾小球滤过量的百分比为99%（92-20）（93-11） 2 近端小管重吸收水量占滤过量的67%（02-141） 3 肾小球滤过率125ml/min/两肾 180L/日/两肾二、内科学 （一）呼吸系统疾病 1 支气管扩张体位引流排痰2~4次/日， 15~30min/次（96-65）配 2 闭合性气胸积气较多时排气治疗 每日或隔日排气一次，每次＜1000ml（20-54） 3 慢性呼衰缺O2+CO2潴留，氧疗 给O2浓度＜35%(91-44)(99-59) 4 结核菌侵入人体后4~6周引起变态反应 （98-60）配 5 肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的 1/2~2/3（96-63）配 6 闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积 20%时需抽气治疗（96-64），抽气一次/日 （04-55） ＜20%不需抽气，2~3周内自行吸收（97-64）配 7 结核性胸水 ①ADA＜100U/L（98-129） ②胸水LDH/血清LDH＞0.6（03-142）D ③pH＜7.3（03-142）A ④胸水蛋白/血清蛋白＞0.5 ⑤抽液治疗2~3次/周 ＜1000ml/次 8 恶性胸水LDH＞500U/L（98 130） 9 诊断ARDS的必要条件，氧合指数＜200mmHg 10 呼衰+代衰，补碱限度：pH升至7.25 即可 11 慢性呼衰单纯缺O2的治疗，吸O2浓度＞35% 12 阻塞性肺气肿①FEV1/FVC ＜60% ②最大通气量＜预计值的80% ③RV/TLC＞40% 13 茶碱类，治疗支气管哮喘（iv） ①iv 时间＞10分钟 ②日注射量＜1g (二)循环系统疾病 1 主动脉瓣狭窄的预后 ①出现症状后平均寿命仅3年± ②出现晕厥后为3年（91 51） ③心绞痛为5年 ④心力衰竭为＜2年 2 房颤时心排血量减少达≤25%（01 52） 3 左心功能不全的检查指标 ①LVEF=35% ②PCWP=19mmHg (01 152) 正常值60%正常值6～12mmHg 4 出现低心输出量症状的指标CI＜2.2L/min·m2
2019西医综合考研最全最详细解读 1.西医综合考研简介 统考西医综合是研究生入学考试（西医）的一门必考科目，难度系数是所有考研科目中最大的，在2007年以前，满分是150分，而全国的平均分是71.3分，2007年以后，满分改为300分，2007年的全国西医综合平均分是123.6分，难度系数是所有学科门类的研究生考试中最大的一科。 西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学；临床医学中的内科学（包括诊断学）和外科学。要求学生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。 2.2019西医综合考研试卷分布及考查内容 目前西医综合是统考，即是国家统一命题，从内容到结构都是统一，在此建议2019考生可提前了解西综专业课试卷内容与题型结构，有针对性复习。 （1）试卷分布 本试卷满分300分，考试时间180分钟，总题量180道小题，分ABX三种题型。在试卷内容结构上分为基础医学和临床医学，各占50%。若按考试比重，一次排序如下：内科学、生理学、外科学、生物化学、病理学，数据表示依次为：30%、20%、20%、15%和15%。在题型方面，A题型(120道选择题，其中90道每题5分的题、30道每题2分的题)，B题型(30道每题1.5分的题)，X题型(30道每题2分的题)。 （2）考查内容 01生物化学 知识点逻辑性强，前后内容相互呼应，一条主线：生命的化学、化学的生命;两个中心：认识生命、改造生命 生物化学的推导/计算少，概念/描述性内容多，记忆的内容多。 巧妙地记忆成为重要的学习方法，将学习的内容与生活联系起来，掌握好知识本身的规律性。 02病理学 病理学主要的研究内容：疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构)和转归的医学基础学科，是形态科学;分为总论和各论两部分：