盐城市0-3岁婴幼儿教养指南
●盐城市教育科学研究院
为进一步推进本市学前教育事业的发展，实现0－6岁儿童教育整体化、系统化、科学化，提高学前教育机构的3岁前婴幼儿教养工作水平和家庭教育指导水平，特制订《盐城市0—3岁婴幼儿教养方案》。本方案是本市托幼园所实施3岁前教养工作的指南，也为家庭教养提供参考。
一、教养理念
1．关爱儿童满足需求重视婴幼儿的情感关怀，强调以亲为先，以情为主、关爱儿童、赋予亲情，满足婴幼儿成长的需求。创设良好环境，在宽松的氛围中，让婴幼儿开心、开口、开窍。尊重婴幼儿的意愿，使他们积极主动、健康愉快地发展。
2．以养为主教养融合强调婴幼儿的身心健康是发展的基础。在开展保教工作时，应把儿童的健康、安全及养育工作放在首位。坚持保育与教育紧密结合的原则，保中有教，教中重保，自然渗透，教养合一。促进婴幼儿生理与心理的和谐发展。
3．关注发育顺应发展强调全面关心、关注、关怀婴幼儿的成长过程。在教养实践中，要把握成熟阶段和发展过程；关注多元智能和发展差异；关注经验获得的机会和发展潜能。学会尊重婴幼儿身心发展规律，顺应儿童的天性，让他们能在丰富、适宜的环境中自然发展，和谐发展，充实发展。
4．因人而异开启潜能重视婴幼儿在发育与健康、感知与运动、认知与语言、情感与社会性等方面的发展差异，提倡更多地实施个别化的教育，使保教工作以自然差异为基础。同时，要充分认识到人生许多良好的品质和智慧的获得均在生命的早期，必须密切关注，把握机会。要提供适宜刺激，诱发多种经验，充分利用日常生活与游戏中的学习情景，开启潜能，推进发展。
二、教养内容与要求
（一）新生儿
1．提供自然睡眠的条件。保持房间空气清新，温度适宜，光线柔和，洁净温馨。
2．按需哺乳。面带微笑注视新生儿，经常对新生儿进行肌肤抚触，与其交谈。
3．为新生儿勤洗澡、勤换衣裤和尿布，保持其皮肤清洁和干燥。细心看护，经常对新生儿的皮肤、大小便、脐部、眼睛等进行观察。
4．提供适量的视听刺激，让新生儿常听舒缓柔和的音乐声、玩具声和讲话声，常看会动的玩具和人脸等，适宜距离为15—30厘米。
（二）1-3个月
1、顺应婴幼儿的生理节律，逐步形成有规律的哺乳、睡眠。及时添加生长所需的营养补充剂。
2、在适宜时间内进行适宜的户外活动和户外睡眠，让婴幼儿接触阳光和新鲜的空气。
3、提供便于抓握、带声响、色彩鲜艳、无毒卫生的玩具，帮助婴幼儿练习俯卧抬头、目光追视、抓握、侧翻等动作。
4、经常面对面地和婴幼儿逗引交流，引发其对亲近的人和熟悉的声音产生反应。促使其情绪愉快，培育母婴依恋亲情。
5、悉心辨析哭声，给予积极回应，满足婴幼儿不同需要。
（三）4-6个月
1．保证婴幼儿充足的睡眠时间，逐渐养成其自然入睡、有规律睡眠的习惯。
2．按月龄逐步添加辅助食品，逐渐形成定时喂哺的规律。
3．帮助婴幼儿学习翻身和靠坐，练习主动伸手抓握玩具、双手扶奶瓶等动作。
4．提供婴幼儿辨认周围生活环境中的人、物和事的机会。
5．帮助婴幼儿学习辨别亲近的人的声音，呼其名字时会转向发声的
方向，用“咿呀”声与人交流。
6．引发婴幼儿对熟悉的音乐有愉快的情绪反应。
7．在盥洗中，引导婴幼儿乐意接受洗脸、洗手、洗屁股、洗澡。经常保持其手、脸等处皮肤的清洁干燥。
（四）7-12个月
1．逐步形成婴幼儿定时睡眠（白天3-2次，一昼夜15-13小时）的习惯。
2．逐渐提供各类适宜的食物，让婴幼儿初步适应咀嚼、吞咽固体食品，尝试用杯喝水、用勺喂食。
3．鼓励婴幼儿配合成人为其穿衣、剪指甲、理发和盥洗等活动。引导婴幼儿学习坐盆排便，对大小便的语音信号有反应，帮助其形成一定的排便规律。
4．让婴幼儿练习独坐、爬行、扶站、独立站、扶走，以及捏拿小物件，两手配合倒物等动作。
5．用简单的词和指令刺激婴幼儿用表情、动作、语音等作出相应的反应（如指认五官等）。
6、引发婴幼儿跟着音乐节律随意摆动身体。
（五）13-18个月
1．停用奶瓶吸吮，提供杯子让婴幼儿喝水（奶），顺利度过离乳期。
2．帮助婴幼儿学习用语言或动作表示大小便。提供适宜的坐盆，使其逐步形成一定的排便规律。
3．提醒婴幼儿饭前洗手、饭后擦嘴。吃饭时自己学用小勺进食，形成定时、定位、专心进餐的习惯。
4．提供机会让婴幼儿练习独立行走、下蹲、转弯、扶栏杆上楼梯等。
5．为婴幼儿提供其喜欢的玩具，让其进行摆弄和装扮等活动。
6．鼓励婴幼儿模仿成人的单词或短句，学着称呼人、用单词句表达自己的需求。
7．提供机会让婴幼儿感知生活环境中的花草和树木、人和物，指指
认认，初步建立实物和图片、物体和词语之间的联系。
8．帮助婴幼儿充分感受色彩和形状，尝试涂涂画画。
9．引发婴幼儿感受音乐节奏带来的快乐，跟着音乐做动作。
（六）19-24个月
1．让婴幼儿逐步养成睡眠、进餐、盥洗的好习惯，生活有规律。
2．在盥洗时帮助婴幼儿学着使用肥皂、毛巾，学脱鞋子、裤子、袜子和外衣。
3．鼓励婴幼儿养成用餐时吃一口、嚼一口、咽一口和口渴时喝水的习惯。
4．提供机会让婴幼儿练习自如地走、跑，进行举手扔球、玩叠高积木、串大珠子等游戏，并学着收放玩具。
5．鼓励婴幼儿辨别周围生活环境中的常见物，让其对物体的形状、冷热、大小、颜色、软硬等差别明显的特征有充分的感知体验。
6．鼓励婴幼儿学用简单句（双词句）表达自己的需求，说出自己的名字，提供机会多进行亲子阅读、听故事、学念儿歌。
7．提醒婴幼儿与人打招呼，学着在和同伴一起玩耍、游戏中形成初步的规则意识。
8．引导婴幼儿随着音乐节奏做模仿动作，跟唱简单的歌曲，用各种材料涂涂画画。
（七）25-36个月
1．养成婴幼儿按时上床、安静入睡、醒后不影响别人的睡眠习惯。
2．鼓励婴幼儿用小勺吃完自己的一份饭菜，愿意吃各种食物，自主地用杯喝水（奶）。
3．提供婴幼儿模仿成人做事的机会，帮助其学习自己穿脱衣裤、鞋袜，自己洗手擦脸，主动如厕。
4．让婴幼儿有练习钻爬、上下楼梯和走小斜坡的机会，体验运动的乐趣，培养初步的环境适应能力和自我安全保护意识。
5．让婴幼儿操作摆弄积木、珠子、纸、橡皮泥等玩具，提高其手指
的灵活性和手眼协调性。
6．提供感知常见动植物和简单数字的机会，帮助婴幼儿觉察指认颜色、形状、时间（昼夜）、空间（上下、内外）等明显的差异。引导其开始了解人、物、事之间的简单关系。
7．鼓励婴幼儿学用普通话大胆表达自己的需求，理解并乐意执行成人简单的语言指令。
8．提供图画书，培养婴幼儿阅读的兴趣，学习讲述简单的事情和学讲故事、念儿歌。
9．帮助婴幼儿逐渐适应集体生活，愿意亲近老师和同伴。引导其学习对人有礼貌，不影响别人的活动。
10．引导婴幼儿跟着音乐唱唱跳跳，用声音、动作、涂画、粘贴等多种方式表达自己的感受。
三、组织与实施
婴幼儿教养活动的组织与实施，主要在托幼机构和家庭中进行。
（一）托幼机构教养活动的组织与实施
1．营造清洁、安全、温馨的家庭式环境，提供方便、柔和、易消毒的生活设施，创设温馨宁静的睡眠环境，保障婴幼儿身心健康和谐地发展。
2．充分考虑给婴幼儿留有足够大的活动空间，创设爬行自如的、适合进行独自活动、与同伴平行活动及小群体活动的空间。空间要有相对开放的区隔，隔栏要低矮。物品放臵取用方便、有序，有相对的稳定性。
3．提供数量充足的、安全的、能满足多种感知需要的玩具和材料。玩具材料应逐步提供，并以开放的形式呈现，给婴幼儿以舒适随意之感，便于自由选用。
4．关注每个婴幼儿对玩具材料的不同需求，充分利用生活中的真实物品，挖掘其内含的多种教育价值，让其在摆弄、操作物品中，获得各种感官活动的经验。
5．观察了解不同月龄婴幼儿的需要，把握其情绪变化，尊重和满足其爱抚、亲近、搂抱等情感需求，给予悉心关爱。
6．观察婴幼儿的活动过程，及时捕捉和记录其行为的瞬间，用个案记录和分析的方法，因人而异地为其发展制定个别化的教养方案及成长档案。
7．尊重、顺应婴幼儿自然的生理节律，加强生活护理，用一对一的方式帮助和指导盥洗。随着月龄的增长，支持、鼓励其自己动手。
8．以蹲、跪、坐为主的平视方式，与婴幼儿面对面、一对一地进行个别交流。成人的语速要慢，语句要简短、重复，略带夸张。关注婴幼儿的自言自语，在自愿、自发的前提下，引导其多看、多听、多说、多动，主动与其交谈。
9．随着婴幼儿月龄的增长，适当创设语言交流、音乐感受及肢体律动等集体游戏的氛围，引发其模仿学习。用轻柔适宜的音乐、朗朗上口的儿歌、简短明了的指导语组织日常活动，让婴幼儿体验群体生活的愉悦。
10．日常生活中各环节的安排要相对固定，内容与内容间要尽可能整合，同一内容应多次重复，但一项内容的活动时间不宜过长。活动方式要灵活多样，以个别、小组活动形式为主，尽可能多地把活动安排在户外（环境条件适宜的地方）进行。
11．开展家园共育，指导家长开展亲子游戏、亲子阅读等活动，为婴幼儿的发展提供丰富多元的教育资源。
12．为不同月龄婴儿的父母提供早期教养服务。在尊重家长不同教养方式的前提下，给予生活养育、护理保健等方面的科学、合理的育儿指导。
（二）家庭教养活动的操作与实施
1．创设温度适宜、空气新鲜、光线柔和的睡眠环境，保证充足的睡眠时间，逐渐帮助孩子形成有规律的睡眠。
2．为孩子提供卫生、安全、舒适、充满亲情的日常护理环境和充足的活动空间，形成良好的秩序感。
3．充分利用阳光、空气、水等自然因素，提供较大的、安全的活动空间。选择空气新鲜的绿化场所，开展适合孩子身心特点的户外游戏和体格锻炼，尤其保证冬季出生的孩子接受日光浴的时间，提高对自然环境的
适应能力。
4．根据孩子不同月龄的特点，提供安全卫生、刺激感知觉的、满足其活动需要的材料或玩具；提供能够发展孩子联想的日常生活用品、图片、自制或成品玩具。活动中细心照看。
5．重视母乳喂养，参照月龄，按孩子需要提供适量奶、水，逐步添加辅食及生长发育所需的营养补充剂。逐渐提供适宜孩子锻炼咀嚼、吞咽能力的半流质食品和方便其手抓的固体食品，锻炼其咀嚼及吞咽能力。注意个别差异。
6．在家庭中应在相对固定的区域提供干净卫生的便器，悉心观察孩子的便意，给予及时回应。教会孩子以动作或语言主动表示大小便，逐步养成定时排便习惯。
7．保护孩子的眼睛，注意室内光线，经常移动玩具摆放的位臵，防止其斜视等。注意观察孩子凝视物体时的眼神，发现异常及时就诊。
8．注重孩子的口腔卫生，按不同月龄用纱布或专用牙刷，为其按摩牙床或清洁口腔。
9．提供保暖性好、透气性强、安全适合、宽松的棉织衣物和大小合适、方便穿脱的鞋袜。
10．提供练习生活技能的机会，鼓励孩子自己动手，如手扶奶瓶、吃饭、学习穿脱衣裤和鞋袜，对其依靠自己努力的行为表示赞赏。
11．父母应保证每日有一小时以上的时间与孩子进行情感交流，如目光注视、肌肤接触、亲子对话等。学会关注、捕捉孩子在情绪、动作、语言等方面出现的新行为，做到及时回应，适时引导，满足孩子的依恋感和安全感。
12．提供丰富的语言环境，伴随具体的环境和动作，在日常生活中随时随地用简明清晰、生动形象的语言与孩子进行交流。
13．选择适合孩子阅读的图书和有声读物，多给孩子讲故事、念儿歌，进行亲子阅读，并鼓励孩子用语言大胆表达。
14．让孩子倾听和感受不同性质、多种类型的音乐，注意播放音量，
次数适度。经常与孩子一起唱童谣、歌曲。引导孩子感受音乐时表现各种动作。关注其对声音的反应，发现异常及时就诊。
15．提供多种材料，鼓励孩子大胆涂画、撕贴，对其表现出的想象和创造力表示赞赏。
16．收集日常生活中的物品，提供适合的玩具，经常和孩子一起游戏，满足其角色扮演的愿望，鼓励孩子的自主行为，激发其探索周围生活的兴趣，帮助其积累各种感知经验。
17．创设与周围成人接触和与同龄、异龄伙伴活动的机会，帮助孩子感受交往的愉悦，积累交往的经验。
18．注意观察和顺应孩子情绪，理解7-12个月的孩子怕生、25-36个月的孩子出现情绪不稳定是正常现象，提供其表达情绪情感的机会。
19．选择身心健康、充满爱心、仪表整洁、具有一定育儿知识技能的照料者。
20．家庭与育儿机构之间、家庭成员相互之间及时沟通，相互协调，保持教养要求、方法的一致性。
21．家长应具备保健的基本知识和技能，在家庭中设臵并经常清理“儿童保健药箱”，及时处理意外突发的小事件。掌握儿童急救医疗地点和联系方式，发生意外时及时求助，保障孩子健康安全成长。
22．定期为孩子进行体格发育检查，预防接种。利用现代通讯技术和社区卫生、教育、文化等资源，主动了解育儿知识，并参加育儿讲座、咨询等各种学习活动。
四、观察要点
0-3岁婴幼儿发展水平“观察要点”，由发育与健康、感知与运动、认知与语言、情感与社会性等四方面组成。保教人员和家长应掌握0-3岁婴幼儿不同发展水平的内容，并自如地运用至日常教养中，促进每一个0-3岁婴幼儿健康、快乐地成长。
由于遗传、营养、教育等因素的影响，0-3岁婴幼儿的发展存在个体差异，表现为发展的速度不同、特点不同。就个体本身而言，其发展也存
在不平衡性。保教人员和家长在观察孩子的行为时，一方面应注意分辨其是正常行为还是异常行为，对异常行为，应及时就诊、及早矫治；另一方面，应注意分辨其是偶发行为（发展中正常的新行为）还是稳定行为，对发展中正常的新行为，应及时提供刺激，促使其向稳定行为发展。
保教人员和家长应遵循孩子的发展规律，正确、科学地对待观察活动和观察结果。
观察对象：新生儿（0—1个月）
发育与健康感知与运动认知与语言情感与社会性
·身高约增加2.5厘米
·体重约增加0.8—1千克
·头围33-38厘米·胸围比头围小1-2厘米
·皮肤饱满、红润·眼有光感或眼前手动感，能看清20-30厘米左右的东西·大便有的2-3次/天,有的每块尿布上均有,色淡黄
·一昼夜睡18个小时左右·有很强的吮吸、拱
头和握拳的本能反
应
·常常会很用力地踢
脚和活动四肢
·俯卧时尝试着要抬
起头来
·无意识地对一两种
味道有不同反应
·眼睛能注视红球，
但持续的时间很短
·喜欢注视人脸
·有不同的哭声
·对说话声很敏感，
尤其对高音敏感
·当看见人的面部时活
动减少
·哭吵时听到看护者的
呼唤声能安静
·对他讲话或抱着时表
现安静，当抱着时，会
表现出独特的、有特征
性的姿势（如紧紧蜷曲
像一只小猫）
观察对象：2-3个月
发育与健康感知与运动认知与语言情感与社会性
?平均身高男孩为63.11厘米，女孩为62.03厘米
?平均体重男孩为7.24千克，女孩为6.68千克
?平均头围男孩为41.21厘米，女孩为40.35厘米
?平均胸围男孩为41.89厘米，女孩为40.70厘米
?大便次数较前明显减少
?眼能追随活动的物体180o
?奶量的差异开始明显，平均700毫升左右/天
?一昼夜睡16-18小时?新生儿时的生理反
射开始消失
?听力较前灵敏
?直立位头较稳，能较
自如地转动
?托起来坐时，头能和
身体同时起来
?头可随看到的物品
或听到的声音转动，
幅度逐渐增大
?俯卧时抬头45°
?仰卧位能变为侧卧
位
?能将两手碰在一起
?眼睛能注意并追随
移动较大的物体
?开始将声音和形象
联系起来，试图找出
声音的来源
?对成人逗引有反
应，会发出“咕咕”
声，而且会发a、o、
e音
?常喜欢咬书或拉扯
图书，有时会安静地
看图书
?逗引时出现动嘴巴、
伸舌头、微笑和摆动身
体等情绪反应
?能忍受喂奶的短时间
停顿
?看见最主要看护者的
脸会笑
?自发微笑迎人，见人
手足舞动表示高兴，笑
出声
哭的时间减少，哭声分
化，用哭声表示不同的
需求
?开始注视自己的手，
并出现吮指现象
?能辨别不同人说话的
声音及同一人带有不
同情感的语调
观察对象：4-6个月
发育与健康感知与运动认知与语言情感与社会性
?平均身高男孩为69.87厘米，女孩为68.23厘米
?平均体重男孩为8.91千克，女孩为8.17千克
?平均头围男孩为44.32厘米，女孩为43.12厘米
?平均胸围男孩为44.32厘米，女孩为43.12厘米
?能固定视物，看清约75厘米远的物体?慢慢习惯用小勺喂吃的辅食
?大便1—3次/天?个别孩子开始长出乳牙
?血色素≥11克?靠坐稳，独坐时身体
稍前倾
?俯卧抬头90°，能
抬胸，双臂支撑，学
习翻身
?扶腋下能站直，扶其
站起时，能在短时间
内自己支撑
?双脚会有意识的蹬
踢
?双手能拿起面前玩
具，能把玩具放入口
中
?能主动抓住玩具，开
始将玩具从一只手换
到另一只手，但仍显
笨拙
?双手能自己扶奶瓶
吮吸
?喜欢把东西往嘴里
塞
?会扯纸
?看见熟悉的人与陌
生的人有不同的反
应
?会用目光找寻物
品，如手中玩具掉
了，会用目光找寻
?咿呀作语，开始发
辅音，如d、n、m
?看见熟人、玩具能
发出愉悦的声音
?呼他名字会转头看
?开始注意看图书，
常抓起书试着放进
嘴里
?会对着镜子中的像微
笑、发音，会伸手试拍
自己的镜像
?随着看护者情绪的变
化而变化自己的情绪
?看到看护者时，会伸
手举起，期望被抱，
能辨别陌生人，对熟悉
的人有偏爱
?开始怕羞，会害羞转
开脸和身体
?高兴时大笑
?当将其独处或别人拿
走他的小玩具时会表
示反对
?会用哭声、面部表情
和姿势动作与人沟通
观察对象：7-9个月
发育与健康感知与运动认知与语言情感与社会性
·平均身高男孩为72.85厘米，女孩为71.20厘米
·平均体重男孩为9.52千克，女孩为8.90千克
·平均头围男孩为45.43厘米，女孩为44.38厘米
·平均胸围男孩为45.52厘米，女孩为44.56厘米
·能清楚地看到物体·需大小便时会有表情或反应
·能自己拿着饼干咀嚼吞咽
·会吃稀粥
·大部分孩子长出乳牙
·流相当多的唾液·大多数婴儿开始后半夜不喂奶，能整个晚上睡觉
·一昼夜睡15小时左右?独坐自如
?扶腋下能站，站立时
腰、髋、膝关节能伸
直
·会趴着，手脚并用
地爬
·能用拇指和食指捡
起小物体
?能拨弄桌上的小东
西（大米花、葡萄干
等）
?会将物品从一只手
换到另一只手
?有意识地摇东西（如
拨浪鼓、小铃等），双
手拿两物对敲
?会用很长的时间来
审视物体
?注意观察大人行
动，喜欢模仿大人动
作
?会寻找隐藏起来的
东西，如拿掉玩具上
的盖布
?能分辨地点
?尝试做出一系列的
有计划的行为完成
一件事，如从椅子上
起来，爬向玩具，挑
出彩球
?能反复发出
“Ma-Ma”、“Ba-Ba”
等元音和辅音，但无
所指
?试着模仿声音，发
音越来越像真正的
语言
?会试着翻书，喜欢
以前听过的故事
?懂得成人面部表情，
对成人说“不”有反
应，受责骂不高兴时会
哭
?表现出喜爱家庭人
员，对熟悉喜欢他的成
人伸出手臂要求抱
?喜欢玩躲猫猫一类的
交际游戏，而且会笑得
非常激动、投入
?喜欢和看护者玩重复
的游戏，如拍手、再见、
躲猫猫等游戏，交流情
感
?当从他处拿走东西
时，会遭到强烈的反抗
?见陌生人会表现出各
种行动，如盯看、躲避、
哭等
观察对象：10-12个月
发育与健康感知与运动认知与语言情感与社会性
?平均身高男孩为78.30厘米，女孩为76.90厘米
?平均体重男孩为10.55千克，女孩为9.99千克
?平均头围男孩为46.89厘米，女孩为45.80厘米
?平均胸围男孩为46.65厘米，女孩为45.85厘米
?血色素≥11克?有规律地在固定时间大便，1-2次/天?一般长出5-6颗乳牙
?流涎的现象减少?一昼夜睡14小时左右?会用四肢爬行，
且腹部不贴地面
?自己扶栏杆站起
来，自己会坐下
?自己扶物能蹲下
取物，不会复位
?独自站稳，自己
扶物可迈步
?独走几步即扑向
大人怀里
?手指协调能力更
好，如打开包糖的
纸
?能用手抓笔，点
点涂涂
?对发出声响的玩
具感兴趣
?会用手指向自己感兴
趣的东西
?故意把东西扔掉再捡
起，把球滚向别人
?手眼逐渐协调，会将大
圆圈套在木棍上，从杯
子中取物放物
?感知分辨能力进一步
提高，如区分动物和车、
把红色的物体归为一类
?喜欢凝视图画
?能懂得一些词语的意
义，如问：“灯在哪儿
呢？”，会看灯；向其
索要东西知道给
?能按要求指向自己的
耳朵、眼睛和鼻子
?能说出最常用词汇，如
“爸爸”、“妈妈”
?出现难懂的话，自创一
些词语来指称事物
?用动作表示同意或不
同意（点头、摇头）
?尝试使用工具解决问
题，如用一根棍子拨回
物体
?发声时，会模仿他人
的手势，面部伴有表情
?喜欢重复的游戏，例
如玩拍手游戏、躲猫猫
?显示出一定的独立
性，如不喜欢大人搀扶
和被抱着
?更喜欢情感交流活
动，还懂得采取不同的
方式
?能玩简单的游戏，惊
讶时发笑
?准确地表现出高兴、
生气和难过
?以哭引人注意
?对主要照料者表现出
明显的喜爱，开始听从
看护者的劝阻
?对同龄人表现出极大
的兴趣，会互相凝视或
彼此触摸
观察对象：13-18个月
发育与健康感知与运动认知与语言情感与社会性
?18个月时，平均身高男孩为84.41厘米，女孩为82.71厘米
?平均体重男孩为11.80千克，女孩为11.11千克
?平均头围男孩为48.18厘米，女孩为46.83厘米
?平均胸围男孩为48.51厘米，女孩为47.28厘米
?上下第1乳磨牙大多长出，乳尖牙开始萌出，会咀嚼并咽下像苹果、梨等较硬的食品，并能很协调地在咀嚼后咽下
?前囟门闭合（正常为12-18个月）?白天开始能主动表示便意?走得稳，能停、
能走、也能改变方
向
?自己能蹲，不扶
物就能复位
?能一手扶栏上几
级楼梯
?开始跑，但不稳
?味觉、嗅觉更灵
敏，触觉更敏感
?会用2—3块积
木垒高，能抓住一
支蜡笔用来涂画
?能双手端碗，试
着自己用小勺进
食
?模仿成人的动
作，如敲击、扫地
?反复摆弄物体，出现假
动作，如用玩具电话做
出打电话的样子
?开始知道书的概念，如
喜欢模仿翻书页
?喜欢将容器填满和倾
倒
?知道简单的因果关系
?在一堆物品中挑出与
其它不同的物品
?喜欢重复别人说过的
话
?指认熟悉的物品和人
?能用少量语汇表达一
定的意思，如说“抱”
表示要大人抱抱
?开始出现二、三个字组
成的动宾结构的句子表
达意思，如“宝宝吃”
“妈妈抱”“要去”等
?模仿常见动物的叫声
?喜欢听音乐，跟着摆动
?用伴随表情和字词、动
作进行交流
?能在镜中辨认出自
己，对陌生人表现出新
奇
?情绪不稳定，变得容
易受挫，受挫折时常常
发脾气
?情绪易受感染，看到
别的小孩哭时，表现出
痛苦的表情或跟着哭
?对玩具有自己的选择
偏爱
?醒着躺在床上，四处
张望
?会依附安全的东西，
如毯子等，个别孩子吮
拇指习惯达到高峰，特
别在睡觉时
?喜欢单独玩或观看别
人游戏活动
?开始能理解并遵从简
单的行为规则
?对常规的改变和所有
的突然变迁表示反对，
表现出情绪不稳定
?在照片中辨认出家庭
主要成员
观察对象：19-24个月
发育与健康感知与运动认知与语言情感与社会性
?24个月时，平均身高男孩为91.72厘米，女孩为90.43厘米
?平均体重男孩为13.50千克，女孩为12.84千克
?平均头围男孩为49.30厘米，女孩为48.19厘米
?平均胸围男孩为50.20厘米，女孩为49.02厘米
?会主动表示大小便，白天基本不尿湿裤子
?开始长第二乳磨牙，牙齿大概16只?一昼夜睡12-13小时左右?连续跑3-4米，但不
稳
·自己上床（矮床）
?一手扶栏杆自己上
下楼梯
?开始做原地跳跃动
作
?双脚能同时跳起
?能踢大球
?会跨骑在四轮小车
上
?能蹲着玩
?能双手举过头顶掷
球
?能根据音乐的节奏
做动作
?用鞋带串大珠子
?会把5－6块积木垒
高
?能自己用汤匙吃东
西
?开口表示个人需要
?能记住生活中熟悉
物放置的固定地方，
如糖缸
?口数1-5
?能按指示做（2-3
件，连续的），如：
把球扔出去，然后跑
去追
?对声音的反应越来
越强烈，喜欢听重复
的声音，如一遍又一
遍地听一首歌、读一
本书等
?能说几个字的简单
句，如“囡囡要糖”
等
?能分辨一本书的封
面及基本结构，开始
辨认书中角色的名
字，会主动看图讲简
单的话
?能区别成人表情中蕴
含的情绪
?开始用名字称呼自己
?当父母或看护人离开
房间时会感到沮丧，与
父母分离有恐惧
?在有提示的情况下，
会说：“请”和“谢谢”
?对自己独立的表现一
些技能能感到骄傲
?不愿把东西给别人，
只知道是“我的”
?情绪变化趋于稳定，
能初步调节自己的情
绪
?交际性增强，较少表
现出不友好和敌意
?会帮忙做事，如学着
把玩具收拾好
?开始和其他小朋友一
起游戏
?游戏时能模仿父母更
多的细节动作，想象力
增强
观察对象：25-30个月
发育与健康感知与运动认知与语言情感与社会性
?30个月时，平均身高男孩为96.10厘米，女孩为94.65厘米
?平均体重男孩为14.53千克，女孩为13.87千克
?平均头围男孩为49.74厘米，女孩为48.76厘米
?平均胸围男孩为51.21厘米，女孩为49.78厘米
?20颗乳牙已全部出齐?能后退、侧走和奔
跑
?能轻松的立定蹲
下
?会迈过低矮的障
碍物
?能双脚交替上下
楼梯
?能从楼梯末级跳
下
?能单脚站立（2-5
秒）
?能将球朝一定的
方向滚
?能将球用力往远
处扔
?会骑三轮童车
?在成人提醒下如
厕，学着自己洗手、
擦脸
?会转动把手开门、
旋开瓶盖取物
?能用大号蜡笔涂
涂画画，自己画垂
直线、水平线
?学着一页一页翻
书
?学着自己穿鞋、解
衣扣、拉拉链
?知道“大、小”“多、少”
“上、下”，会比较多少、
长短、大小
?会指认圆形、方形和三角
形
?知道红色，并能正确的指
认
?用积木垒高或连接成简
单的物体形状（如桥、火
车）
?会捏、团、撕，随意折纸
?能数到10
?游戏时能用物体或自己
的身体部位代表其他物体
（如手指当牙刷）
?听完故事能说出讲的是
什么人、什么事
?会用几个“形容词”
?会用“你”、“我”、“他”，
会用连续词“和”、“跟”，
会使用副词“很”“最”
?能说出常见物品的名称
和用途，词汇量发展迅速，
会使用七八个词组成的句
子进行简单的叙述
?会背诵简单的儿歌，且发
音基本正确
?喜欢玩色、玩橡皮泥
?开始理解事件发生的前
后顺序
?有简单的是非
观念，知道打人、
咬人、抓人不好
?会发脾气，常用
“不”表示独立
?知道自己的全
名，用“我”来
表示自己
?和同伴一起玩
简单的游戏，会
相互模仿，有模
糊的角色装扮意
识
?初步意识他人
的情绪，开始表
达自己的情感
观察对象：31-36个月
发育与健康感知与运动认知与语言情感与社会性
?36个月时，平均身高男孩为99.34厘米，女孩为97.71厘米
?平均体重男孩为15.43千克，女孩为14.90千克
?平均头围男孩为50.07厘米，女孩为49.28厘米
?平均胸围男孩为51.64厘米，女孩为50.30厘米
?视力标准为0.6
?晚上能控制大小便，不尿床?能单脚站立（5-10
秒）
?能双脚离地连续
跳跃2—3次
?能双脚交替灵活
走楼梯
?能沿着直线双脚
交替行走
?能走一条短的平
衡木，能跨过一定
高度的障碍物
?能举起手臂，将球
朝一定目标投掷
?能跟随音乐、儿歌
做模仿操，动作较
协调
?用积木、大积塑拼
搭或插成物体，并
尝试命名
?能模仿画圆、十字
形
?会扣衣扣、穿袜和
简单的衣裤
?能正确使用汤匙，
尝试用筷子
?口数6-10，口手一致数1-5
?知道黄色、绿色，并能正确
的指认
?能分辨“里”、“外”
?能用纸对折
?会问一些关于“是什么”、
“为什么”“是谁”“在哪里”
的问题
?在成人引导下，理解故事主
要情节
?认识并说出常见的物品、动
物名称，词汇量较丰富
?运用字词的能力迅速增加
?能说出有几个词的复杂句子
?开始运用“你们”、“他们”、
“如果”、“但是”等词
?知道一些礼貌用语，如“谢
谢”和“请”，并知道何时使
用这些礼貌用语
?知道家里人的名字和简单的
情况
?开始区别“一个”和“许多”
?喜欢自己看图画书
?会回答简单的问题
?会解决简单的问题，如搬椅
子、爬上去、取东西
?清楚地知道自己是
男孩还是女孩
?和同伴或家人一起
玩角色游戏，如“过
家家”游戏
?能和同龄小朋友分
享，如把玩具分给别
人
?害怕黑暗和动物
?兄弟姐妹或同伴之
间会比赛和产生嫉
妒
?会整理玩具，开始
知道物归原处
?自己上床睡觉
?大吵大闹和发脾气
已不常见，且持续时
间短，开始能控制自
己的情绪
?对成功表现出高兴
的情绪，对失败表现
出沮丧的情绪
?开始对故事里的人
物投入感情，表达同
情
?不愿改变已养成的
生活习惯
婴幼儿科学喂养原则与方法 前言 ?婴儿喂养是每一个年轻家庭的一项重要工作。婴儿的健康牵动着家庭的每一个人员，是家庭的希望，其意义之重大不言而喻。科学喂养婴儿不是一件简单的事情。?0～1岁的喂养尤为重要，是人生的起点。婴儿从出生到1岁，在生理和心理上发生巨大变化。1年中体重增加3倍，身高增加1.5倍。从懵懂无知，到学话走路、认人，以及情感显露。喂养不足或过度都是不合理的；强制喂养或宠爱过度的喂养方法都是不科学的。 ?婴儿喂养的核心思想就是在喂养过程中始终贯彻一个爱字，让孩子从小在爱的环境里健康成长，这对培养孩子健全的人格有重要意义。本材料总结了当今世界该领域先进的思想与技术，也介绍了本人研究成果。 基本要点 1）要大力提倡母乳喂养，懂得母乳喂养的好处。母乳喂养对母婴都有利。要懂得如何增加母乳之法。混合喂养时如何多喂母乳。 2）要熟悉婴儿喂养的4条基本原则及其实施方法。这些原则与方法是衡量婴儿喂养是否合理的几把尺子。 3)在婴儿喂养实践中要掌握好“5个喂”，并贯彻落实在婴儿喂养的各个阶段中。它 们是：1）喂什么；2）如何喂；3）谁来喂；4）何时喂；及5）何处喂。 4)要掌握婴儿的4个不同时期喂养的目的及其任务。要牢记辅食添加是一个过程， 要按照不同月龄婴儿喂养特点与方法作动态的调整。 5)儿童营养是儿童健康成长的物质基础。喂养人要学会制作不同月龄婴儿辅食的技 能，让婴儿获得足够的热量和营养素。 6)要学会家庭膳食行为管理策略与方法，从小培养孩子良好饮食习惯。 7)要正确处理孩子喂养中经常遇到的一些问题，如吐奶，不爱吃蔬菜、厌食，语言 交流等。 8)家庭一定要牢记喂养过程是充满爱的传递与爱的交流的过程。要尊重孩子的个 性，讲究语言沟通的艺术。不要把孩子放在被动的客体位置，要有亲子互动。 科学喂养的四条基本原则 ?第一：及时原则 ?当纯母乳或配方奶所提供的能量及营养素不能满足婴儿生长发育所需时要及时添加辅食。 ?纯母乳婴儿一般在第6个月开始添加辅食， ?人工喂养则在4个月开始。
《7～24月龄婴幼儿喂养指南》新鲜出炉 2015-12-17 来源：中国营养学会 本指南所称7～24月龄婴幼儿是指满6月龄(出生180天)后至2周岁(满24月龄)的婴幼儿。 对于7～24月龄婴幼儿，母乳仍然是重要的营养来源，但单一的母乳喂养已经不能完全满足其对能量以及营养素的需求，必须引入其他营养丰富的食物。与此同时，7～24月龄婴幼儿胃肠道等消化器官的发育、感知觉以及认知行为能力的发展，也需要其有机会通过接触、感受和尝试，逐步体验和适应多样化的食物，从被动接受喂养转变到自主进食。 这一过程从婴儿7月龄开始，到24月龄时完成。这一年龄段婴幼儿的特殊性还在于，父母及喂养者的喂养行为对其营养和饮食行为有显著的影响。顺应婴幼儿需求喂养，有助于健康饮食习惯的形成，并具有长期而深远的影响。 7～24月龄婴幼儿处于1000日机遇窗口期的第三阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到近期的生长发育，也关系到长期的健康。针对我国7～24月龄婴幼儿营养和喂养的需求，以及可能出现的问题，基于目前已有的证据，同时参考WHO等的相关建议，提出7～24月龄婴幼儿的喂养指南。 【推荐条目】 1. 继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食。 2. 从富含铁的泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样。 3. 提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食。 4. 辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入。 5. 注重饮食卫生和进食安全。
6. 定期监测体格指标，追求健康生长。 7. 继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食 【提要】 母乳仍然可以为满6月龄(出生180天)后婴幼儿提供部分能量，优质蛋白质、钙等重要营养素，以及各种免疫保护因子等。继续母乳喂养也仍然有助于促进母子间的亲密连接，促进婴幼儿发育。因此7～24月龄婴幼儿应继续母乳喂养。不能母乳喂养或母乳不足时，需要以配方奶作为母乳的补充。 婴儿满6月龄时，胃肠道等消化器官已相对发育完善，可消化母乳以外的多样化食物。同时，婴儿的口腔运动功能，味觉、嗅觉、触觉等感知觉，以及心理、认知和行为能力也已准备好接受新的食物。此时开始添加辅食，不仅能满足婴儿的营养需求，也能满足其心理需求，并促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。 【关键推荐】 1.婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养，并逐渐引入各种食物。 2.辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物。 3.有特殊需要时须在医生的指导下调整辅食添加时间。 4.不能母乳喂养或母乳不足的婴幼儿，应选择配方奶作为母乳的补充。 5. 从富铁泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样 【提要】
本指南适用于出生后1~180天内的婴儿。0~6月龄是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素, 满足婴儿生长发育的需要，又能完美地适应其尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。此外，6月龄内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物, 基于任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。母乳喂养能满足婴儿6月龄内全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。 6月龄内婴儿处于1000天机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对6月龄内的婴儿应给予纯母乳喂养。、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
婴幼儿喂养指南 婴儿喂养方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。 一、母乳喂养 母乳喂养最适合婴儿身长发育需要，会所工作人员应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养优点。 1.母乳喂养好处 （1）营养丰富，最适合婴儿生理需要 （2）喂哺方法最简便经济、营养物质易消化吸收。 （3）含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖，有利于婴儿脑的发育（4）母乳中的免疫活性物质具有增加婴儿免疫力的作用。 （5）母乳喂哺可以增进母婴情感交流、促进婴儿智能发育。 （6）产后哺乳可刺激子宫收缩，增加恶露排出，利于子宫早日恢复。 （7）哺乳可以推迟月经来潮不易怀孕。 （8）哺乳妇女乳腺癌、卵巢癌发生机率低。 2. 纯母乳喂养指征和处方流程
（1）婴儿入所后，健康顾问首先了解母亲疾病、用药情况，产奶量，决定婴儿是否符合纯母乳喂养对象。 （2）入所当天由专护士负责排空母亲乳房内乳汁，健康顾问了解母亲3小时的产奶量，并记录在客人的资料中。 （3）入所当天（限于一周内的婴儿）若母亲3小时产奶量大于40ml，则采取纯母乳喂养，健康顾问开出喂养处方按需哺乳。 （4）入所期间母亲3小时产奶量已经大于每顿婴儿需要量、混合喂养体重已经超标、则建议纯母乳喂养，由健康顾问负责关注入所期间婴儿每周体重长磅情况，及时给予指导和干预（更改处方为纯母乳喂养），入所平均日增长体重记录在客人资料中。 （5）产妇有特殊情况不能母乳自喂者，可以用奶瓶喂养鲜奶或者库存母乳，例如：母亲患病外出就医、补液、乳头扁平或凹陷、喂养姿势不当造成乳头严重皲裂、产妇拒自喂要求放在奶瓶喂养等。由健康顾问开出喂养处方，根据婴儿体重（克）乘以（0.17）常数得出全天婴儿需要的总奶量，平均分配喂养，足月儿7～8次/日，早产儿根据体重9～10次/日。特殊情况可以酌情加量（例如：婴儿饥饿性哭吵而无吐泻有体重不增或未达标、早产儿需要量比足月儿多），原则上足月儿不大于180ml/日、早产儿不大于200ml/Kg.日。 3.纯母乳喂养原则和方法
权威的0~24月龄婴幼儿喂养指南中国营养学会发布了最新版《0~6月龄婴儿喂养指南》，以帮助更多妈妈坚定母乳信心，实现科学喂养。 《7~24月龄婴幼儿喂养指南》新鲜出炉，以更好地帮助7~24月龄婴幼儿顺利完成从母乳喂养到成人饮食模式的转换，因为婴儿在满6月龄后，需要在继续母乳喂养的基础上，引入多样化的食物才能提供足够的营养。 两份指南涵盖了0~2岁婴幼儿所有的喂养要点，供大家学习参考。 《0~6月龄婴儿喂养指南》 0~6月龄婴儿期是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。 母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素,满足其生长发育的需要，又能完美地适应婴儿尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。 此外，0~6月龄婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物，基于任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。
纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。 0~6月龄婴儿处于1000日机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素，对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。 母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对0~6月龄的婴儿应给予纯母乳喂养。 针对我国0~6月龄婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议，提出0-6月龄婴儿喂养指南。 母乳喂养 1.产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 【提要】 初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。
0-6月龄婴儿喂养指南 出生后至6个月龄内婴儿最理想的食品是母乳，只要能坚持母乳喂养，婴儿就能够正常生长发育。对于由于种种原因不能用母乳喂养的婴儿，应首选婴儿配方（奶）粉喂养，不宜用非婴儿配方（奶）粉或液态奶直接喂养婴儿。 一、纯母乳喂养 【提要】母乳是6个月龄之内婴儿最理想的天然食品。母乳所含的营养物质齐全，各种营养素之间的比例合理，还有多种免疫活性物质，非常适合于身体快速生长发育、生理功能尚未完全发育成熟的婴儿。 母乳喂养也有利于增进母子感情，使母亲能悉心护理婴儿，并可促进母体的复原。同时，母乳喂养经济、安全又方便，不易发生过敏反应。因此，应首选用纯母乳喂养婴儿。纯母乳喂养能够满足6个月龄以内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素。 应按需喂奶，每天可以喂奶6次—8次以上。最少坚持完全木屋纯母乳喂养6个月，从6个月龄开始添加辅食的同时，应继续给于母乳喂养，最好能到2岁。在4个月—6个月龄以前，如果婴儿体重不能达到标准体重时，需要增加母乳喂养次数。 提示：推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸另一侧。若一侧乳房奶量已能满足一个呢人需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。喂好奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，以防止溢奶。 1. 0月—6月龄婴儿的生长特点 新生儿指的是从出生到２８天的小婴儿。 新生儿出生时平均体重一般为3.0kg（2.5kg—4.0kg）。出生后头几天因尚未适应宫外环境，通过喂养进入体内的水分不足与补偿丢失的水分，因而引起体重生理性的下降。体重下降值一般不超过出生体重的10%，并于生后7天—10天恢复到出生时体重。 随后的一年时间里保持高速增长。前6个月的婴儿体重平均每月增长0.6kg，在头4-6月龄时体重增至出生时的2倍；1岁时体重增至出生时的3倍，约为９kg～１０kg。 足月新生儿平均身长50cm，在1岁时增长约50%，达到75cm。身长是反映骨骼系统生
婴幼儿喂养指导 一、目的 ㈠普及母乳喂养、辅食添加等科学喂养知识，指导家长对儿童进行合理喂养。㈡传授儿童营养的相关知识，指导家长早期预防儿童营养性疾病。 二、内容与方法 ㈠母乳喂养 1、母乳喂养的重要性 母乳含有全面充足的营养，是生后六个月内婴儿的最佳食品。母乳中脂肪、蛋白质和乳糖比例适宜，有助于婴儿消化吸收，并不增加婴儿肾脏的负担。母乳乳清蛋白中富含抗感染因子，可保护婴儿免于感染。母乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。 初乳是母亲分娩后最初几天内产生的母乳，粘稠，颜色发黄或清亮，比成熟乳含有更多的蛋白质。初乳中含有大量分泌型IgA及白细胞，可为婴儿提供被动免疫，提高婴儿的抗感染能力。初乳有助于婴儿胎便的排出，可预防病理性黄疸。初乳含有生长因子，有助于婴儿肠腔发育，预防婴儿发生过敏或不耐受。初乳富含维生素A，可以减少婴儿发生严重感染的危险。 母乳喂养有利于母子间亲子关系的建立，使婴儿具有安全感。母乳喂养还可促进母亲产后机体的康复。 生后第二年，母乳仍然是儿童能量和高质量营养素的重要来源，可提供儿童每日所需能量的40%以及相当比例的微量元素和矿物质。应鼓励母乳喂养至儿童2岁或1岁以上。 正确的喂奶姿势是成功进行母乳喂养的重要因素，母亲哺乳时抱婴儿的要点是，婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。母乳喂养时要特别注意婴儿嘴和母亲乳房的含接，确保婴儿口腔上方露出的乳晕比下方多、口张大、下唇朝外突出、下颌接触乳房。婴儿有效吸吮时可见慢而深的吸吮，并可闻及吞咽声。 3、母乳喂养的常见问题
母乳不足是母乳喂养中最常见的问题。婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮是最常见的原因，母乳不足时应首先检查母亲喂养姿势是否正确、婴儿含接是否良好。婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征是每月体重增长少于500克；尿量少且浓，每日少于6次。其它提示母乳喂养量可能不足的指征是婴儿在喂奶后不满足、经常哭闹、需要频繁地喂奶、每次喂奶持续时间过长、婴儿拒吃母乳、婴儿大便干硬、不经常排便且排便量少、母亲挤奶时挤不出奶、怀孕期间乳房不增大、产后不下奶。应分析母乳不足的原因并根据具体情况予以解决，若确因母乳不足影响婴儿生长，应在继续母乳喂养的同时适当添加配方奶。 乳头皲裂导致母亲喂奶时疼痛，是母亲放弃母乳喂养的原因之一。每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上，可有效地促进皲裂的愈合。乳头内陷的母亲可通过配戴特制的乳罩予以矫正。 ㈡人工喂养和混合喂养 1、人工喂养和部分母乳喂养的指征 母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳；母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳；母亲患艾滋病、乙型肝炎等传染病时应不喂母乳。出生2周后母乳仍不足，婴儿满月时体重增长不足500克时，可选择部分母乳喂养。 2、注意事项 应首选婴儿配方奶作为人工喂养和部分母乳喂养的乳类。若选择非配方奶，应注意补充铁、维生素AD等制剂，以预防营养缺乏性疾病。应特别注意使用清洁饮用水和奶具的消毒；应依据产品标签说明进行冲调，奶粉与水的比例，体积比约为4比1、重量比约为8比1。 ㈢辅食添加 1、辅食添加的月龄 应在婴儿满6个月（180天）时添加辅食。辅食添加的时间有个体差异，若单纯乳类喂养的婴儿出现体重增长不良、频繁喂乳婴儿仍表现饥饿、对泥糊状食物表现出明显兴趣等现象时，可视具体情况酌情在4-6个月时添加辅食。 2、辅食添加的原则 辅食是婴儿乳类喂养必需补充的食品，所有婴儿在满6个月时均应添加辅食，辅食提供的能量在6个月以后将逐渐成为儿童能量摄入的主要部分，但婴儿6个月以前应避免添加固体食物。辅食添加应遵循的原则为：①及时频繁纯母
婴幼儿膳食指南 2008年4月8日，《中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南》由中国营养学会委托中国营养学会妇女分会制定完毕并正式发布，婴幼儿各生长阶段的平衡膳食宝塔作为理论也同步推出。注：婴幼儿平衡膳食宝塔与膳食指南并非独立的理论体系，而是密切联系、相辅相成的。 目录 1指导意义 2婴幼儿平衡膳食宝塔 3内容说明 4婴幼儿平衡膳食宝塔的应用 1 指导意义 中国婴幼儿平衡膳食宝塔以对中国婴幼儿不同生长时期身体发育特征和饮食习惯的研究分析为基础，以合理膳食为原则，注重食材的全面性和均衡性，通过宝塔的形式将婴幼儿不同生长阶段每日身体所需的油、脂肪、动物蛋白、蔬菜水果、谷类、母乳和乳制品进行专业标示，目的在于为爸爸妈妈们喂养宝宝提供科学和权威的标准参照，也为进一步增强中国宝宝的体质提供科学依据。 2 婴幼儿平衡膳食宝塔 一、0—6月龄婴儿平衡膳食宝塔 0-6月龄婴儿喂养指南 1. 纯母乳喂养 2. 产后尽早开奶，初乳营养最好 3. 尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D 4. 给新生儿和1~6月龄婴儿及时补充适量维生素K 5. 不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养 6. 定期监测生长发育状况 母乳是6个月以内婴儿最理想的天然食品,按需喂奶,每天喂6_8次以上,可在医生指导下使用少量营养素补充品,如维生素D或鱼肝油。
二、6—12月龄婴儿平衡膳食宝塔 6-12月龄婴儿喂养指南 1.奶类优先，继续母乳喂养 2. 及时合理添加辅食 3. 尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品 4. 逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为 5. 定期监测生长发育状况 6. 注意饮食卫生 三、1—3岁幼儿平衡膳食宝塔 1-3岁幼儿喂养指南 1、继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样 2. 选择营养丰富、易消化的食物 3. 采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食 4. 在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养 5. 鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖 6. 每天足量饮水，少喝含糖高的饮料 7. 定期监测生长发育状况 8. 确保饮食卫生，严格餐具消毒 3 内容说明 一、婴幼儿平衡膳食宝塔共分五层，宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在婴幼儿各生长阶段合理膳食中的地位和应占的比重。 宝塔没有建议食糖的摄入量，婴幼儿不应吃太多的糖和含糖食品，多吃糖有增加龋齿的危险。
6-12月龄婴儿喂养指南 1. 奶类优先，继续母乳喂养 奶类应是6月-12月龄营养需要的主要来源，建议每天应首先保证600ml-800ml的奶量，以保证婴儿正常体格和智力发育。母乳仍是婴儿的首选食品，建议6月-12月龄的婴儿继续母乳喂养，乳母如不能满足婴儿需要时，可使用较大婴儿配方奶予以补充。对于不能用母乳喂养的6月-12月婴儿，也建议选择较大婴儿配方奶。 婴儿配方粉主要包括：乳基、豆基婴儿配方粉（适合0-12个月龄），乳基、豆基较大婴儿 配方粉（适合6-36月龄）。 由于普通鲜奶、蛋白粉等的蛋白质和矿物质含量远高于母乳，会增加婴儿的肾脏负担，故6-12月龄的婴儿不宜直接喂给普通液态奶或蛋白粉。 2. 及时合理添加辅食 从6个月龄开始，需要逐渐给婴儿补充一些非乳类食品，包括果汁、菜汁等液体食物，米粉、果泥、菜泥等泥糊状食物以及软饭、烂面，切成小块的水果、蔬菜等固体食物，这一类食物被称为辅助食品，简称“辅食”。添加辅食的顺序为：首先添加谷类食物（如婴儿营养米粉），其次添加蔬菜汁（蔬菜泥）和水果汁（水果泥）、动物性食物（如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥/松等）。建议动物性食物添加的顺序为：蛋黄泥、鱼泥（剔净骨和刺）、全蛋（如蒸蛋羹）、 肉末。 辅食添加的原则是：每次添加一种新食物，由少到多、由稀到稠循序渐进；逐渐增加辅食种类，由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物。建议从6月龄时开始添加泥糊状食物（如米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等），7月-9月龄时可由泥糊状食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物（如烂面、碎菜、全蛋、肉末），10月-12月龄时，大多数婴儿可逐渐转为以固体食物为 主的膳食。 3. 尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品 婴儿6月龄时，每餐的安排可逐渐开始尝试搭配谷类、蔬菜、动物性食物，每天应安排有水果。应让婴儿逐渐开始尝试和熟悉多种多样的食物，特别蔬菜类，可逐渐过渡到除奶类外由其它食物组成的单独餐。随着月龄的增加，也应根据婴儿需要，增加食物品种和数量，调整进餐次数，可逐渐增加到每天三餐（不包括奶类进餐次数）。限制果汁的摄入量或避免提供低营养价值的饮料，以免影响进食量。制作辅食时应尽可能少糖、不放盐、不加调味品，但 可添加少量食用油。 4. 逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食能力 建议用小勺给婴儿喂食物，对于7月-8月龄的婴儿应允许其自己用手握或抓食物吃，到10月-12月龄时鼓励婴儿自己用勺进食，这样可以锻炼婴儿手眼协调功能，促进精细动作的发 育。 5. 定期检测生长发育情况 身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况，对6月-12月龄婴儿仍应每个月进行定
婴幼儿喂养指导 1.怎样做才能实现婴儿最理想的喂养方式——纯母乳喂养 纯母乳喂养是出生到6个月内婴儿最佳的喂养方式。频繁吸吮是促进母亲乳汁分泌的最好办法，出生后让婴儿频繁吸吮，还有助于胎便的排出，促使黄疸尽早消退。 2.给婴儿喂奶需要注意哪些方法？ 给婴儿喂母乳时要让孩子含住乳头和大部分乳晕，要先吃完一侧乳房的奶，再换吃另一侧乳房的奶，保证孩子既吃到含蛋白质丰富的前奶，也吃到含脂肪丰富的后奶。 3.孩子有黄疸，还可以继续母乳喂养吗？ 黄疸比较轻的生理性黄疸的孩子应该继续母乳喂养；黄疸较重的母乳性黄疸的孩子可以将母乳吸出来放在奶瓶中，再将奶瓶放在盛有56℃水的较大容器中加热15分钟后，再喂给孩子吃。这样处理3天后，恢复正常的母乳喂养就可以了。 4.已经给孩子加奶粉了，还可以变成纯母乳喂养吗？ 每位母亲都有用母乳喂养自己宝宝的能力，如果分娩后由于种种原因先喂了奶粉，还是可以实现纯母乳喂养的。具体的做法是在每次喂奶时先喂母乳，逐渐减少配方奶的量，直至实现纯母乳喂养。 5.每次喂奶需要喂多长时间？ 每次喂奶时间在20分钟左右即可。吃到10分钟时孩子大致可以吃到八成饱，继续吃的10分钟孩子一般是连吃带玩的，出于母子亲情考虑，这也是必须的。一般情况下，每次喂奶不要超过30分钟。 6.乳头凹陷怎么喂母乳？ 在有人帮助下，母亲掌握哺乳时正确的抱孩子的姿势和孩子吸吮时口与乳房正确的含接非常重要。如果新生儿前1~2周吸吮困难，可将母乳吸出后用杯子喂给婴儿。之后可加强母子肌肤接触，让婴儿试着自己去含接乳房。 7.怎样给孩子补充鱼肝油和钙制剂 出生后2周开始给孩子喂鱼肝油，每天补充维生素D400-800国际单位。母乳喂养和配方奶喂养的孩子可以不需要额外补充钙制剂。 8.怎样才能知道婴儿可能需要混合喂养？ 出现下面任何一种情况时，孩子可能没有吃到足够的母乳，需要添加配方奶：母亲产后不下奶； 出生2周后，母乳仍然不够； 婴儿满月时体重增长不到500克； 尿少，尿液颜色深，每天排尿少于6次； 婴儿在喂奶后不满足，经常哭闹，需要频繁喂奶； 每次喂奶持续时间在30分钟以上； 母亲挤奶时挤不出奶； 婴儿拒绝吃母乳； 婴儿大便干、硬，或发绿 出现下面任何一种情况时，孩子可能没有吃到足够的母乳，需要添加配方奶：母亲产后不下奶； 9.母亲出现哪些情况婴儿最好选择配方奶喂养？ 感染艾滋病毒、患有严重疾病、工作环境中存在有放射性物质、接受药物治疗期间、单纯疱疹病毒感染、患有活动性肺结核、乙肝大三阳。 10.母乳喂养有哪些重要原则和方法？
0-24月龄婴幼儿喂养指南
权威的0~24月龄婴幼儿喂养指南 中国营养学会发布了最新版《0~6月龄婴儿喂养指南》，以帮助更多妈妈坚定母乳信心，实现科学喂养。 《7~24月龄婴幼儿喂养指南》新鲜出炉，以更好地帮助7~24月龄婴幼儿顺利完成从母乳喂养到成人饮食模式的转换，因为婴儿在满6月龄后，需要在继续母乳喂养的基础上，引入多样化的食物才能提供足够的营养。 两份指南涵盖了0~2岁婴幼儿所有的喂养要点，供大家学习参考。 《0~6月龄婴儿喂养指南》 0~6月龄婴儿期是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。 母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素, 满足其生长发育的需要，又能完美地适应
婴儿尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。 此外，0~6月龄婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物，基于任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。 纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。 0~6月龄婴儿处于1000日机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素，对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。 母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对0~6月龄的婴儿应给予纯母乳喂养。 针对我国0~6月龄婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议，提出0-6
0~6个月婴儿喂养指南 0～6月龄婴儿期是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素, 满足其生长发育的需要，又能完美地适应婴儿尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。此外，0~6月龄婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物,基于任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。 0～6月龄婴儿处于1000日机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对0~6月龄的婴儿应给予纯母乳喂养。 针对我国0~6月龄婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议，提出0-6月龄婴儿喂养指南。 1. 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 【提要】初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少三天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重，生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。准备母乳喂养应从孕期开始。
《婴幼儿喂养与营养指南》 医学界儿科频道昨天 近期，由中华预防医学会儿童保健分会编写的《婴幼儿喂养与营养指南》正式在《中国妇幼健康研究》杂志发布。该指南是按照《中国儿童发展规划纲要（2010-2020）》的总体目标和2002年5月在日内瓦召开的第55届世界卫生大会通过的《婴幼儿喂养全球战略》的总体规划特别编制的，以达到保障婴幼儿健康、促进生长发育的目的。 该指南指出，出生后数年的营养和健康是实现儿童生存、发展和千年发展目标的基础，婴幼儿期的营养不良可导致近期和远期的不良后果。近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加，远期后果为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。 指南指出在婴幼儿喂养过程中，由于婴幼儿群体生长发育迅速和对食物供给需求的特殊性，有几种营养素较难满足供给需求，易导致缺乏，包括维生素A、维生素D、铁、锌等，当母乳和辅食添加不能满足婴幼儿生长需要的时候，采用辅助营养补充品是一种安全、有效的途径。 1 维生素A
维生素A缺乏症是全球范围最普遍存在的公共卫生营养问题之一，也是发展中国家儿童严重感染和死亡发生的最主要营养影响因素之一，《联合国千年发展目标》中指出：维生素A缺乏被列入联合国千年发展目标重点消灭疾病之一。 2000年我国14省0-6岁儿童流行病学调查结果显示，维生素A缺乏及边缘缺乏的发生率超过50%，6个月以下婴儿发生率接近80%，以边缘型维生素A缺乏（亚临床缺乏）为主，第九版《儿科学》已将亚临床维生素A缺乏归为维生素A缺乏。 通过对2006-2016年我国国内流行病学调查数据进行检索和整理，共得到30个省、市、自治区的数据，其中0-6岁儿童的数据共涉及18个地区。由于不同地区的样本量、分布等略有差别，所得到的调查数据只能作为粗略的参考，按照世界卫生组织（WHO）对于亚临床维生素A缺乏的分级方法（血清视黄醇浓度＜ 0.70μmol/L计算患病率）： o ＜2%，不构成公共卫生问题； o o o 2-10%（不含10%），轻度公共卫生问题； o o o 10-20%（不含20%），中度公共卫生问题； o o o
0 ~ 2 4 月龄婴幼儿喂养指南！ 2016-05-16 6月龄内婴儿处于1 000 d机遇窗口期的第二个阶段，7――24月龄婴幼儿处于1000日机遇窗口期的第三阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到婴幼儿近期的生长发育，也关系到其长期的健康。针对我国6月龄内婴儿的喂养需求以及为更好地帮助宝宝们顺利完成从母乳喂养到成人饮食模式的转换，中国营养学会发布了《6月龄内婴儿喂养指南》与《7――24月龄婴幼儿喂养指南》。以下为两份指南的主要推荐意见。 来源：医脉通临床指南 《6月龄内婴儿喂养指南》 1、产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 1.1关键推荐 ①分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。 ②婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。 ③生后体质量下降只要不超过出生体质量的7%就应坚持纯母乳喂养。 ④婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。 ⑤温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。 1.2如何开奶 如果顺利分娩，母子健康状况良好，婴儿娩出后应尽快吸吮母亲乳头，刺激乳汁分泌并获得初乳。开奶时间愈早愈好，正常新生儿第一次哺乳应在产房开始。当新生儿娩出断脐和擦干羊水后，即可将其放在母亲身边，与母亲皮肤接触，并开始让婴儿分别吸吮双侧乳头各3 ―― 5 min，可吸吮出初乳数毫升。刚出生的婴儿已具备很强烈的觅食和吸吮反射能力，母亲也十分渴望看见和抚摸自己的婴儿，这种亲子接触有利于乳汁分泌。故新生儿的第一口食物应该是母奶。正常分娩的情况下，不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生儿吸吮的积极性，也可降低过敏风险。 1.3母乳哺喂方法 哺喂婴儿时，推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸吮另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，以防止溢奶。 1.4如何促进乳汁分泌 婴儿出生后应尽早让其吸吮母乳，勤吸吮（每侧乳头每隔 2 ―― 3h要得到吸
第三章小儿营养与喂养第二节婴儿喂养 （阜阳卫生学校徐文兰）
板书内容与时间设计 ［教学过程］ 组织教学 复习提问
导入新课导入语：在上一次课我们一起学习了小儿时期所需要的各种营养物质，如碳水化合物、脂肪、蛋白质、水等。婴儿时期生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，而消化功能尚未发育完善，易发生营养紊乱。在饮食中必须掌握合适的质和量，供给合理的营养，使婴儿儿既能摄入充足的营养，满足生长发育的需要，又不增加胃肠道负担，保证儿童健康成长。今天我们一起来学习婴儿喂养。 讲授新课 第二节婴儿喂养 婴儿喂养可分为母乳喂养、混合喂养和人工喂养三种。 （讨论：通过课前调查，生活中最常见哪一种喂养方法？你认为哪一种最好？为什 么？） 一、母乳喂养 （一）母乳的分类： 1、初乳：指产后5天以内分泌的乳汁，量较少，质略稠而微黄，含蛋白质多而脂肪较少，富含微量元素和免疫物质。 2、过渡乳：指产后6天至10天分泌的乳汁。 3、成熟乳：指产后11天至9个月分泌的乳汁，乳量随婴儿的生长而增加。 4、晚乳：指10个月以后分泌的乳汁，量和营养成分都逐渐减少。 母乳是婴儿（尤其是6个月以下婴儿）最佳的天然食品，母乳喂养为最理想的喂养方式。为什么？（二）母乳喂养的优点：
1、满足营养需要母乳的乳汁成分营养价值高，供能营养素蛋白质、脂肪、糖类的比例适宜（1:3:6 ），吸收利用率高。具体见下表母乳与牛乳的成分特点比较。 2、增强抗病能力母乳中含有分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子等丰富的抗感染物质，具有增强婴儿免疫力的作用。 3、促进心理发育哺乳可以增进母婴的交流与感情，使婴儿获得安全感，有利于婴儿的心理和智能发育。 4、安全经济方便不易污染，温度适宜，安全方便。 5、有利母亲健康母乳喂养可刺激产后子宫收缩、减少产后出血；可抑制排卵, 推迟月经复潮；可减少母亲乳腺癌、卵巢癌的发生。 （三）母乳喂养的护理：
权威的0~24月龄婴幼儿喂养指南 中国营养学会发布了最新版《0~6月龄婴儿喂养指南》，以帮助更多妈妈坚定母乳信心，实现科学喂养。 《7~24月龄婴幼儿喂养指南》新鲜出炉，以更好地帮助7~24月龄婴幼儿顺利完成从母乳喂养到成人饮食模式的转换，因为婴儿在满6月龄后，需要在继续母乳喂养的基础上，引入多样化的食物才能提供足够的营养。 两份指南涵盖了0~2岁婴幼儿所有的喂养要点，供大家学习参考。 《0~6月龄婴儿喂养指南》 0~6月龄婴儿期是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。 母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素, 满足其生长发育的需要，又能完美地适应婴儿尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。 此外，0~6月龄婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物，基于任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。 0~6月龄婴儿处于1000日机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素，对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。 母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对0~6月龄的婴儿应给予纯母乳喂养。 针对我国0~6月龄婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议，提出0-6月龄婴儿喂养指南。 母乳喂养 1. 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 【提要】 初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。 婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。 婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少三天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重，生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。 温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。准备母
喂养与护理 （1）喂养：喂养时间：尽早喂养可防止低血糖酮尿症、高胆红素血症：补充蛋白质， 减少蛋白质的分解代谢；可防止发生低血糖酮尿症的发生，缩短生理性体重下降的时间。一般于出生后4~6小时即可开始试喂糖水，无吸吮功能者可用滴管或管饲法喂养。一般体重 越低，喂养次数越多，同时还要考虑患儿对喂养的耐受情况。一般一周后患儿生命体征稳定，吸吮及吞咽功能良好，可执行按需哺乳。 喂养成分：低出生体重儿喂养以母乳为主，在获取母乳困难情况下，可用早产儿配方奶。配方奶喂养的早产儿，其生长速度接近宫内生长水平，但配方奶缺乏免疫保护，所以我们采取混和喂养的方法，以母乳为主，配方奶为辅，母乳来源于健康产妇，关于配方奶，以蛋白 质含量2g/100ml，热量供给75~80kal/100ml［1］。 喂养量：对于低出生体重儿喂奶量要根据患儿病情、体重及喂养耐受能力灵活掌握，随时调整。随出生时间的增长逐渐增加，在喂养初期1~3ml/kg，在能耐受的情况下，以后每 日递增1~2ml/kg，10日以上每日奶量不超过体重的1/5。 喂养方法：根据患儿有无吸吮吞咽能力采用普通喂养、滴管喂养、鼻饲插管喂养。①普通喂养：对出生体重较重，一般情况良好，吸吮、吞咽功能良好的患儿，用普通喂养方法喂 养。注意奶孔不可过大或过小，过大易引起呛奶，过小易导致患儿吸吮乏力。喂奶时轻轻托 起患儿头部或抬高床头，使患儿处于30°~45°，倾余右侧卧位，喂后托起患儿直立轻拍背部，以排出吸入空气，防止吐奶。②滴管喂养：对于体重小、吸吮力差、吞咽和呼吸不协调的患 儿采用滴管喂养。③鼻饲喂养：对既无吸吮能力而吞咽能力又差者，可插管鼻饲喂养。每次喂奶前测残余奶量，确定胃管是否在胃内，同时了解胃肠功能。 尽早喂养可防止低血糖的发生，减少蛋白质分解代谢，缩短生理性体重下降的时间，一般于出生后6～12小时，即可开始试喂糖水，无吸吮功能者可用滴管喂，吞咽功能差者可适当延长时间再试喂。喂养间隔时间因个体差异而具体对待，一般体重越低，喂养次数越多，同时还要考虑患儿对喂养耐受情况。一般一周后患儿生命收集整理体征稳定，吸吮功能良好，可执行按需哺乳，为出院后家庭喂养做准备。 2.2喂养成分 低出生体重儿喂养以母乳为主，在获取母乳困难的情况下，可用早产儿配方奶。有研究发现，早产母乳中蛋白含量不能满足早产儿需要，蛋白质、钙、磷含量相对不足，而配方奶 喂养的早产儿，其生长速度达到或接近宫内生长水平，但配方奶缺乏长链多价不饱和脂肪酸， 缺乏免疫保护。所以我们采取混合喂养的方法，以母乳为主，配方奶为辅，母乳来源于健康产妇。关于配方奶，以蛋白含量2g/100ml为宜，热量供给75～80kal/100ml. 2.3喂养量 对于低出生体重儿的喂奶量要根据患儿病情、体重及喂养耐受情况灵活掌握，随时调整，随出生时间的增长逐渐增加，一般情况下，一日喂奶总量以不超过体重的1/5为宜，也可参
7-24月龄婴幼儿喂养指南 本指南所称7～24 月龄婴幼儿是指满 6 月龄（出生180 天）后至 2 周岁（满24 月龄）的婴幼儿。 对于7～24 月龄婴幼儿，母乳仍然是重要的营养来源，但单一的母乳喂养已经不能完全满足其对能量以 及营养素的需求，必须引入其他营养丰富的食物。与此同时，7～24 月龄婴幼儿胃肠道等消化器官的发育、感知觉以及认知行为能力的发展，也需要其有机会通过接触、感受和尝试，逐步体验和适应多样化的 食物，从被动接受喂养转变到自主进食。 这一过程从婴儿7 月龄开始，到24 月龄时完成。这一年龄段婴幼儿的特殊性还在于，父母及喂养者的 喂养行为对其营养和饮食行为有显著的影响。顺应婴幼儿需求喂养，有助于健康饮食习惯的形成，并具有长期而深远的影响。 7～24 月龄婴幼儿处于1000 日机遇窗口期的第三阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到近期的生长发育，也关系到长期的健康。针对我国7～24 月龄婴幼儿营养和喂养的需求，以及可能出现的问题，基于目前 已有的证据，同时参考世界卫生组织（WHO）等的相关建议，提出7～24 月龄婴幼儿的喂养指南。 继续母乳喂养，满6 月龄起添加辅食。 提要 母乳仍然可以为满 6 月龄（出生180 天）后婴幼儿提供部分能量，优质蛋白质、钙等重要营养素，以 及各种免疫保护因子等。继续母乳喂养也仍然有助于促进母子间的亲密连接，促进婴幼儿发育。因此7～24 月龄婴幼儿应继续母乳喂养。不能母乳喂养或母乳不足时，需要以配方奶作为母乳的补充。 婴儿满6 月龄时，胃肠道等消化器官已相对发育完善，可消化母乳以外的多样化食物。同时，婴儿的口 腔运动功能，味觉、嗅觉、触觉等感知觉，以及心理、认知和行为能力也已准备好接受新的食物。此时开 始添加辅食，不仅能满足婴儿的营养需求，也能满足其心理需求，并促进其感知觉、心理及认知和行为能