一指禅法“一指禅推拿”流派
一指禅法是“一指禅推拿”流派的主要手法。其手法是用大拇指的指端或螺纹面着力，以肘关节的主动屈伸，通过腕部的摆动带动拇指关节作有节律的屈伸运动，作用于经络穴位上。本法刺激量中等，接触面积较小，具有舒筋通络、调和营卫、行气活血、健脾和胃等作用。其作用要点在于“和”与“通”，能治疗机体脏腑的气滞血瘀诸证。一指禅法在临床操作时，可根据不同的病情和不同部位的需要，灵活变化应用。本法有一指禅推法、一指禅偏锋推法、缠法、屈指推法等不同形式。
1．手法和要领
(1)操作手法
①一指禅推法：术者四指自然弯曲，手握空拳，拇指自然伸直，并盖住拳眼，用拇指指端或螺纹面吸定于受术部位或穴位，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为悬空支点，前臂作主动屈伸，带动腕部的来回摆动，使手法力轻重交替、持续不断地通过拇指有节律地作用于受术部位。频率约每分钟120～160次。如图2—1—1所示。
②一指禅偏锋推法：术者掌指部自然伸直，以拇指末节的桡侧吸定于受术部位，腕关节自然伸直或放松微屈，沉肩、垂肘，以肘关节为支点，前臂作主动屈伸，带动腕部左右摆动和拇指掌指关节或指间关节的屈伸活动，使手法力有节律地作用于受术部位。因为是用拇指的侧面操作，类似于书法的偏锋行笔，故名。如图2—1—2所示。
③一指禅缠法：如一指禅推法摆动频率达到每分钟200次以上，即称为缠法(缠绵不断之
意)。
④一指禅屈指推法：本法又称一指禅跪推法。术者拇指和其余四指自然弯曲，呈半握拳状，以拇指指间关节骨突的桡侧面为着力点，定着于受术部位，食指抵住拇指助力，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂作主动屈伸，带动腕关节作来回摆动，使手法力轻重交替、持续不断地作用于受术部位。如图2—1—3所示。
(2)动作要领
一指禅法的动作要领可归纳为沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，压力均匀柔和。沉肩是指肩关节放松，自然．下垂，肩部不要耸起用力。垂肘，是上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部。悬腕，是手腕自然垂屈，但不可将腕关节用力屈曲。掌虚，是指掌与四指放松，自然弯曲，手握空拳。指实，是指拇指着实吸定于一点，不可跳跃或与体表产生摩擦。压力要均匀柔和，不能时轻时重，动作要协调灵活，不可时快时慢，操作频率为每分钟120～160次(缠法除外)。注意本法手指的运动完全是被动的，是前臂运动而拇指端吸定于一点所形成的伴随运动，不可以拇指本身肌肉的收缩来产生这一动作。
2．临床举例
一指禅法接触面积小，作用力集中，擅长走经络，推穴道，且渗透性强，通过对经络穴位持续不断的柔和而有力的刺激，可适用于全身各部位的操作。常用于颈项部、头面部，以及四肢关节部位和胸腹部等。一指禅推法作用于不同穴位和部位，有疏经通络、调和营卫、祛淤消积、开窍醒脑等功能。临床常用于治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、肾虚腰痛、外感、消化道疾病等。
(1)头痛先以一指禅法在额部治疗，其线路为：自印堂推到百会，往返3遍；自印堂经太阳转向头维，往返3遍。再在颞部治疗，循胆经分布路线往返3遍。然后在枕部治疗，其路线为自一侧翳风到另一侧翳风，往返3遍；再结合拿头顶、拿风池、拿项肌、拿肩井各3遍。此法还使用于头痛、眩晕、耳鸣、昏沉嗜睡、周身乏力等。
(2)面瘫病人取仰卧位，医生先用一指禅法推患侧印堂、攒竹、太阳、睛明、四白、地仓、颊车、迎香、人中、承浆等穴，约5分钟。再用鱼际揉法揉两侧额、面、颊等部位约3—5分钟。然后嘱病人取坐位，医者立其身后，用一指禅法推风池穴及项部约l～2分钟，然后医者面对病人按揉两侧合谷穴，每穴30秒左右，再立于病人身后，在其侧面部行擦法。
(3)高血压医生面对病人，一指禅推太阳、百会穴约l0分钟，并结合抹法及扫散法治疗。上海中医药大学附属岳阳医院对46例原发性高血压病病人，在推拿头、面、颈项部治疗前后，作右上臂动脉压及心阻抗血流图的即刻观察比较。46例就诊时，有头昏、头痛、心悸、胸闷、气促等高血压症状者43例，推拿后，以上症状均有不同程度好转，收缩压由180．7±3．1mmHg降至165．1±3．2mmHg，舒张压由107．5土1．6mmHg降至100．4±1．5mmHg，
平均动脉压由131．9±1．7mmHg降至121．9±1．8 mmHg。通过心阻抗血图的观察，表明病人的左心功能在推拿手法治疗后即刻有所改善，血压下降可能是由于末梢血管扩张、周围总阻力下降的结果。
(4)消化系统疾病病人取俯卧位，医生用一指禅法循胸段棘突左右旁开0．5寸、1．5寸、3寸处共6条线往返操作，时间约10分钟，用按揉法在胸6～胸12旁两侧背腧穴治疗。凡局部皮下有结节状改变或明显压痛处应重点推拿，可结合摩腹法治疗。本法可治急慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症、胃下垂等。
(5)便秘病人取仰卧位，用一指禅法施于中脘、天枢、气海、关元、大横诸穴5分钟，然后顺时针方向摩腹约10分钟。病人再取俯卧位，用一指禅法施于脾俞、胃俞往下至次谬穴，往返治疗5分钟。最后，在上述穴位处用按揉法作重点推拿。
3．注意事项
(1)操作时要求紧推慢移。即推动的频率要快，拇指着力点的移动要缓慢，随着腕部的摆动，使指端缓慢移动，不可以与肌肤产生明显的来回摩擦。
(2)操作时指力要均匀柔和，动作要协调灵活，腕部摆动频率要有节奏。切忌进气或用滞劲蛮力。
(3)操作者应指甲修剪平整光滑，防止划破肌肤。
(4)在寒凉季节进行胸腹部及腰背部的手法操作时，要注意保持室内温度，防止病人着凉感冒。
滚法：推拿手法详解
滚法由已故的推拿高手丁季峰医师创造，故又称丁氏滚法。滚法是由腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成。手法操作时，在体表形成如同圆球来回滚动的感觉，十分舒适。本法具有舒筋活血，滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，松解粘连，增强肌肉、韧带活动能力，促进血液循环及消除肌肉疲劳的作用，常用于治疗运动系统、神经系统及软组织损伤等疾病。1．手法、要领和适应部位
(1)操作手法掌指自然微屈，以小指掌指关节背侧作为基本吸定点着力于治疗部位上，以肘关节的主动屈伸，带动腕关节屈伸与前臂旋转的复合运动，使掌背尺侧部在受术部位作有节律的来回滚动。如图2—1—4所示。
(2)动作要领
①肩部放松，上臂不要紧贴胸壁。肘关节的夹角约140度左右，肘部与胸壁约相距1～2
拳，肘部相对固定，不要大幅度前后移动，也不要有明显的肩外展内收动作。
②在来回滚动的全过程中，小指掌指关节背侧都应吸定于受术部位。向回滚动也应适当用力，不可单向用力形成撞击。
③压力要均匀，动作要协调而有节奏，不可忽快忽慢或时轻时重，滚动频率约每分钟120～160次。
④指掌关节应放松，手指自然弯曲，掌背保持微曲面。若指掌过分紧张，掌背形成平面，则都会影响手法的柔和性。
⑤前臂与受术部位的夹角约30度～60度，如欲加强刺激量可大于70度，如欲柔和舒适可减小夹角而加大小鱼际肌的接触面。滚法的压力是在腕、臂节律性摆动过程中自然形成的，不可一味追求力量，而使劲顶压治疗部位。
(3)适应部位滚法压力较大，但以掌背面着力，接触面也较大，所以又十分柔和舒适，适用于项肩部、背部、腰臀和四肢等肌肉丰厚部位。滚法有活血化淤、疏通经络、舒筋利节等功效。可用于治疗局部扭挫伤、肌肉痉挛、关节屈伸不利、颈项强痛、落枕、肩周炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、半身不遂、颈椎病、腰椎间盘突出症等。
2．临床举例
滚法在临床应用时，常可根据治疗的需要，配合各种被动运动及按、拿、捻、搓等有关辅助手法，具有疏通经络、活血化淤、松解粘连、理顺筋脉作用，适用于治疗颈、肩、腰、背、臀部及四肢关节等的扭挫伤和筋脉拘挛、关节强直、肢体瘫痪、疼痛麻木等，如肩关节周围炎、腰痛、偏瘫、颈椎病，关节扭伤。
(1)落枕病人坐位，先用较轻的滚法手法在患侧颈项及肩部治疗，配合轻缓的头部前屈，后伸及左右旋转等被动运动(图2—1—5)，同时捏拿颈项及肩背，或弹拨紧张痉挛的肌肉，使其逐渐放松。在颈项部肌肉放松的情况下，用摇法再结合颈椎旋转扳法，最后按拿风池、风府、肩井、天宗等穴。
(2)肩周炎病人取仰臣卜位，医生先用滚法施于患肩前部及上臂内侧，配合患肢的外展，内收和旋转被动活动。病人再取侧卧位，患侧向上，医生一手托住患肢肘部作患肢前上举活动，另一手在肩外侧和腋后部用滚法治疗，按拿肩脯、肩俞、肩井、天宗等穴。病人复取坐位，医生先在患侧项部及肩胛部用滚法，配合以患肢内旋、外展、上举等被动活动(图2—1—6)，然后配合弹拨法，最后在肩部及上肢部用搓法、抖法，结束手法治疗(注意被动活动的幅度要在病人能耐受的限度内进行，切忌滥施暴力)。
(3)腰痛
①病人取俯卧位，用滚法在压痛点周围治疗，再逐渐移至疼痛处，然后在患侧顺竖脊肌纤维方向用滚法，往返3～4遍，配合腰部后伸被动活动(图2—1—7)。幅度由小到大，手法由轻至重，时间约8分钟。再按揉腰阳关、肾俞、委中，以酸胀为度。在压痛点上下方用弹拨法。病人复取侧卧位，患侧向上，作腰部斜扳法。本法适用于急性腰部软组织扭伤等证。
②病人取俯卧位，先施滚法于腰部两侧竖脊肌，同时配合以腰后伸被动活动，接着按肾俞、腰阳关、大肠俞及上次髂穴，并拿委中穴，擦腰部使之有温热感，最后斜扳腰椎关节。本法适用于慢性腰肌劳损等证。
(4)四肢部伤筋以滚法施治于四肢软组织损伤部位压痛点及其周围，按揉压痛点，并配合局部的被动运动，最后以搓法结束治疗(伤筋的压痛点往往就是病灶所在，故找准压痛点在诊断上具有特殊意义。在鉴别诊断中，须排除骨折或感染性疾病，必要时，应作X线或实验室检查，如果损伤部位内出血严重者，24小时内禁止施以手法治疗)。
3．注意事项
(1)滚法具有刺激力较强，刺激面积较大的特点，假如操作手法未能娴熟，着力生硬涩滞，容易导致病人有不同程度的疼痛感，甚至引起其他的不良反应。
(2)手法操作时，应尽量避免掌指关节的骨突部与脊椎棘突或其他各部关节的骨突处刚性接触。
(3)注意动作的连续性、圆滑性，消除前后滚动转换过程中的转折及棱角感。本法属滚动摩擦，不可拖滑、拧转和跳动(折刀样突变动作)。否则，会影响手法的柔和性，并容易擦伤局部肌肤。
(4)滚法是直接在皮肤上滚动，在施术时，可涂抹适量润滑剂(如冬青膏、滑石粉、温水、麻油)，这样，既可以防止损伤皮肤，又可借助药力的渗透，加强疗效。操作时也可在局部垫上一层毛巾。
(5)在滚法操作过程中，可酌情配合病人的关节被动运动，如图2—1—5、图2—1—6、
图2—1—7所示。
揉法：推拿按摩手法详解
术者用掌或指紧贴于病人体表，作轻柔缓和的环旋或前后运动，带动该处的皮下组织一起揉动的手法，称为揉法。其中用手指指纹面着力的称为指揉法(包括拇指揉法或中指揉法、二指揉法、三指揉法和勾揉法)；用鱼际着力的称为鱼际揉法；还有用手掌着力的掌揉法等。本法具有宽胸理气、消积导滞、活血祛淤、消肿止痛等作用，常用于脘腹胀痛，胸闷胁痛、便秘泄泻等肠胃道疾患以及软组织损伤等的治疗。
1．手法、要领和适应部位
(1)操作手法揉法有掌揉法、鱼际揉法及指揉法等。
①掌揉法：术者腕关节略背伸，以手掌置于受术部位，手掌着力下压，并作小幅度的环转或前后运动，带动该处的皮下组织一起揉动。如以掌根为主操作，则又称为掌根揉法，如图2—1—8所示。
②鱼际揉法：术者腕关节放松微屈或自然伸直，拇指略内收，其余四指呈自然放松；用鱼际吸定于体表，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动手掌的左右侧偏运动，并通过吸定的鱼际部带动该处的皮下组织一起揉动。这是一种特殊的摆动式揉法，也可不作摆动而仅作简单的环旋揉动。如图2—1—9所示。
③指揉法：用指腹着力于体表，作轻柔缓和的环转运动，并带动皮下组织一起揉动。有中指揉法和拇指揉法等。用食指、中指着力的称为二指揉法，用食指、中指、无名指着力的称为三指揉法。如图2—1—10所示。
(2)动作要领
①要紧贴吸定治疗部位皮肤，并带动其皮下组织一起运动。不可漂浮不定，或与皮肤产生摩擦。
②频率约每分钟120～160次。
③着力宜轻柔，手腕须放松，以腕关节作环转或前后运动，动作轻灵，切忌使用蛮力，失去柔和之势。
(3)适应部位
①掌揉法：掌揉法着力面积大，刺激缓和舒适，有舒筋解痉等作用，常与按法结合应用，多用于肩胛上部、背部、腰骶部、腹部、臀部、大腿后部等肌肉丰厚处。治疗脘腹胀痛、胸闷痛、便秘、泄泻等胃肠道疾病以及风湿痹痛、腰腿痛和外伤引起的软组织红肿疼痛等证。
②鱼际揉法：鱼际揉法接触面积大，且柔软舒适，刺激柔和，老幼皆宜，常用于头面部、胸腹部和四肢关节。鱼际揉前额和颞部可用于失眠、精神紧张、头痛、头晕、面瘫，并有润肤美容之功；鱼际揉四肢关节有消肿止痛的功效，可用于关节扭伤肿痛；鱼际揉腹部有健脾和胃、帮助消化的功效；鱼际揉法还可用于胸部和胁肋部等。
③指揉法：此种手法是以各指指腹为着力点，适用于全身各部穴位。其作用一般取决于所揉穴位的功效。临床上还多用于小儿推拿(详见本篇“小儿手法”)。
2．临床举例
揉法轻柔缓和，刺激量小，老幼皆宜，具有宽胸理气、健脾和胃、活血散淤、消肿止痛等作用，常用于治疗脘腹胀痛、胸闷肋痛、便秘泄泻等胃肠道疾患及因外伤引起的软组织红肿疼痛等证。
(1)胸部屏伤病人取正坐位，医生一手扶肩，一手施揉法于前胸，主要在压痛点及周围部治疗5～6分钟，然后按揉患部，以酸胀为度，并拍击背部8—10次，令病人配合咳嗽，再擦患部及周围(擦的手法见本章“五、擦法”)。
(2)胆囊炎急性发作时按揉右侧阳陵泉正下1寸处的胆囊穴和双侧太冲穴，每穴按揉2～3分钟，再点揉右侧肝俞、胆俞，每穴2～3分钟。治疗慢性胆囊炎时，病人取仰卧位，指揉章门、期门、膻中、中脘、气海及足三里、阳陵泉等穴，每穴治疗l一2分钟。然后病人取俯卧位，医生用指揉法施于肝俞、胆俞、膈俞等穴。
(3)胃下垂
①病人仰卧，先揉鸠尾、中脘、天枢、气海穴15分钟左右，接着在腹部沿逆时针方向用托法，然后掌振中脘，按足三里。
②病人坐位，按揉脾俞、胃俞、大肠俞等穴。病人可每日配合练习胃下垂保健操。
(4)腓肠肌痉挛病人取俯卧位，医生先掌揉腓肠肌中部，待疼痛稍有缓解，再用滚法，
边滚边配合踝关节背伸的被动运动，并擦腓肠肌，最后在局部用轻柔的搓法。
(5)风湿痹痛先以按揉法于患病关节周围，随后用滚法，并结合患肢关节的被动运动。
(6)痛经病人取仰卧位，医者用右手在病人的下腹部作掌揉法，约l0分钟，一指禅推法推气海、关元、中极穴，每穴2～3分钟，随后在肾俞和八谬穴处用擦法擦至有温热感。 (7)冠心病病人取俯卧位。医生分别用按揉其两侧肺俞、心俞、膈俞、厥阴俞，每穴约2分钟，然后按揉两侧内关穴，每穴2分钟，再擦肾俞、命门穴透热，结束治疗。
3．注意事项
(1)指揉法操作前，术者要把指甲修平，防止刺损伤病人皮肤。
(2)寒凉季节术者应将手擦暖和后再施术，否则病人会因局部受冷刺激而导致肌紧张，影响疗效。
摩法：推拿按摩手法详解
用手掌或手指在体表作有节律的环形抚摩的手法，称为摩法。摩法是最早应用于临床治疗的推拿手法之一。用手指螺纹面着力摩动的称指摩法；用手掌面着力摩动的手法称为掌摩法。摩法的刺激缓和舒适，具有和中理气、消积导滞、调节肠胃功能，活血散淤等的作用。主治胃肠失调及外伤肿痛等症。
1．手法、要领和适应部位
(1)操作手法摩法一般分为掌摩法和指摩法。
①掌摩法：术者腕关节放松略背伸，将手掌平放于体表，以掌面着力，以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动手掌作环旋摩动。如图2—1—11所示。
②指摩法：以中指，或食、中二指，或食、中、无名三指的末节螺纹面接触体表，沉肩、垂肘，以腕关节(或肘关节)为中心，在体表作环形摩动(顺时针或逆时针方向)。分别称为中指摩法、二指摩法、三指摩法。如图2—1—12所示。
(2)动作要领
①操作时，肘关节自然屈曲，腕关节放松，指掌自然伸直。
②动作要轻柔协调，用力均匀轻重得宜，做到轻而不飘，重而不滞。《石室秘录》中说：“摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之义施之。”
③动作要有节奏性，不可忽快忽慢或停顿。指摩法操作时宜轻快，频率每分钟120次左右；掌摩法的操作宜稍重缓，频率为每分钟100次左右。
(3)适应部位
①指摩法：适用于皮肉浅薄部位，如胸胁部的操作，治疗胸胁胀痛等证。
②掌摩法：适用于腹部的操作，治疗肠胃功能失调的脘腹疼痛，泄泻、便秘、消化不良等证。
2．临床举例
摩法具有和中理气、消积导滞、活血散淤等作用，临床多用于治疗胸胁屏伤、胃脘痛、泄泻、便秘、外伤肿痛等。
(1)胸胁屏伤病人取正坐位，医生一手扶肩，一手施摩法于前胸，并在压痛点及周围部治疗5～6分钟。此外，还可结合按法、揉法、拍法等进行治疗。
(2)胃脘痛病人仰卧位，用摩法施术于中脘、天枢、气海穴，往返工0～15分钟。配合一指禅推法，按揉足三里等方法进行治疗。
(3)泄泻治疗慢性泄泻宜健脾和胃、温肾壮阳，对急性泄泻则宜健脾化湿、和胃降浊。基本治法：摩腹8分钟，结合一指禅法。脾虚者加按揉气海、关元、足三里；肾阳虚加直擦背部督脉；湿热侵袭脾胃而致的急性泄泻者，加揉神阙、气海。
(4)便秘病人取仰卧位，用一指禅法施于中脘、天枢、气海、关元等穴，然后顺时针方向摩腹约10分钟。
(5)外伤肿痛在外伤肿痛的局部施以摩法，有活血散淤作用。《医宗金鉴》说：“摩其壅聚，以散淤结之肿”。
3．注意事项
(1)古代应用摩法还常配以药膏，以加强手法的治疗效果，称为“膏摩”。《圣济总录》说“按止以手，摩或兼以药。”近代则有用葱姜汁、冬青膏、松节油等作为摩法应用时的辅助用药。
(2)古人有缓摩为补、急摩为泻；顺摩为补、逆摩为泻之说，但目前临床一般都把摩法作为补法应用。其摩动的方向一般应根据治疗需要而论，如果作为一种外力的节律性刺激以调节脏腑、气血功能状态(如治疗胸胁屏伤、肝气郁滞等)，则无须考虑摩法的方向。但在柔
软的腹壁操作时，手法的作用力可通过腹壁传递给腹内脏器，影响某些脏器平滑肌舒缩运动，甚至直接挤压肠内容物，故摩法在治疗肠胃病时，则必须循胃肠运动的方向进行旋摩。至于用摩法来治疗肠扭转，则多根据腹部X线征象的提示，采用与扭转方向相反的摩法，此类操作尤须审慎。
(3)摩法一般在操作15分钟左右后，病人常会感到局部有一股热气透达体内，有时会肠鸣辘辘，这些均可视作手法产生治疗作用的一种征象。
(4)在操作前，医生要把指甲修平，将手搓暖和后再进行操作。
(5)寒凉季节须注意保持室内适当的温度，以防止病人受凉。
(6)摩法与揉法的区别是，摩法环旋运动的幅度较揉法大，用力较轻，有明显的皮肤摩擦；而揉法动作幅度较小，垂直压力较大，带动皮下组织一起运动。
擦法：推拿按摩手法详解
用指、掌直线来回摩擦体表的手法，称为擦法。用鱼际着力摩擦的，称为鱼际擦法；用全掌着力摩擦的，称为掌擦法；用拇指或食、中、无名指螺纹面着力摩擦的，称为指擦法。临证需根据病情的治疗部位的不同酌情选用。本法具有温通经络、祛风散寒、行气活血、消肿止痛、健脾和胃、温肾壮阳等作用，重点在“温”和“通”。临床可治疗脏腑虚寒病证及气滞血瘀病证。
1．手法、要领和适应部位
(1)操作手法
①掌擦法：术者腕关节伸直并保持一定的紧张度，手掌面紧贴于受术体表作均匀的直线往返摩擦运动，如图2—1—13所示。
②鱼际擦法：分为鱼际擦法和小鱼际擦法两种。术者将五指并拢伸直，用鱼际及掌根部紧贴皮肤，往返摩擦的手法，称为鱼际擦法(图2—1—14)。如果将手掌伸直，用小鱼际部紧贴皮肤，往返摩擦者，则称为小鱼际擦法，如图2—1—15所示。
③指擦法：用拇指或食、中、无名指指腹紧贴皮肤，往返摩擦。
(2)动作要领
①运用擦法时需将掌、指紧贴皮肤，并顺应体表的高低起伏操作，保持全程压力均匀。如果擦时滑来滑去，虚泛不定，就不能达到将肌肤擦热的目的，且容易擦破突出部位的皮肤。
②擦法为直线运动，不可歪斜。将往返操作的距离拉长，有利于产热和热力的渗透，并能防止破皮。
③用力大小以热量能渗透而皮肤不起皱褶为度。压力过大则表皮过烫，且易擦破皮肤；压力太轻，则热量不易深透组织深层。
④摩擦的频率，一般以每分钟100次左右为宜。
⑤运用擦法，必须使病人产生一种温热感觉。这种温热感，不仅仅是肌肤表面的发烫，而是一种具有渗透到体表内层的温热感觉。
(3)适应部位
①掌擦法：接触面大，产热量较低，适用于肩背、胸腹、胁肋部。治疗呼吸道、消化道疾患以及体虚乏力等证。
②小鱼际擦法的接触面较小，产热量较大，适用于腰骶部、脊柱两侧、肩胛上部及足底部，可用于治疗腰背风湿痹痛、筋脉拘急以及脾肾阳虚等证。
③鱼际擦法：接触面介于掌擦法和小鱼际擦法之间，产热量适中，适用于四肢部，尤以上肢部为多，可治疗四肢伤筋，软组织肿痛及关节活动不利。
④指擦法：接触面最小，但用力较轻，适用于头面、锁骨下窝、肋间、胸骨、夹脊穴、膀胱经等线状穴区，治疗筋脉不利及脏腑虚弱等证。
2．临床举例
(1)痛经在病人下腹部作掌揉掌擦法约10分钟，在气海、关元、中极穴施以一指禅推法，每穴2～3分钟，再按揉双侧血海、阴陵泉、三阴交穴，每穴2分钟，接着按揉肾俞和八醪穴，每穴2～3分钟，随后在肾俞和八醪穴处擦热，结束治疗。
(2)第三腰椎横突综合征急性发作时，用轻快而又柔和的掌根按揉在腰部肌紧张侧治疗，约5分钟，随后用小鱼际擦腰脊柱两侧的肌肉及腰骶部。擦法完成后，在被擦部位作热敷法。病人复取仰卧位，先做一侧再做另一侧的屈髋、屈膝之被动运动。随后同时做双侧的屈膝、屈髋之动作，各自分别5～10次，最后抖下肢结束。
(3)吸收不良综合征摩腹15分钟，摩腹过程中，用指尖重点刺激中脘、关元、气海诸穴，再以一指禅推法循两侧膀胱经操作，重点刺激膈俞、脾俞、肾俞、大肠俞、按揉次谬、足三里、阴陵泉，横擦脾胃俞、肾俞、命门线及八谬，并擦督脉。
3．注意事项
(1)操作者自然呼吸，切忌屏气。
(2)经擦法操作后的皮肤，类似轻度烫伤，因此，不能再在该部位使用其他手法，否则易造成破皮。推拿治疗时，擦法通常放在其他手法之后应用，就是这个道理。
(3)擦法如直接接触皮肤，则必须在受术部位涂少许油性介质(如冬青膏、滑石粉、麻油)，既可保护皮肤，又可使热量容易渗透，且能通过经皮吸收发挥药物的作用。
(4)擦法治疗后可再配合应用湿热敷法。选用热水，或有活血化淤、祛风散寒作用的中草药煎汤，药汤沸滚后，将毛巾浸入拿起绞干，敷患处。但要避免烫伤起泡。
(5)注意保暖，保持室内温度，防止病人着凉。
推法：推拿按摩手法详解
推法是推拿治疗最为常用的手法之一，即用指、掌、拳或肘紧贴于人体一定部位，作单方向的直线移动，返回时不用力。本法能增强肌肉的兴奋性，促进血液循环，具有疏通经络，理筋散结，活血消淤的功能，其重点在于“通”。用于治疗气血瘀滞的风湿痹痛、劳损、宿伤以及筋肉拘急等软组织疾患。推法根据着力的轻重和动作的方向可分为平推法、直推法、旋推法、分推法、合推法等。此处仅介绍平推法。直推法、旋推法、分推法、合推法见小儿推拿。平推法根据病情和治疗部位的不同又有拇指平推法、掌平推法、拳平推法、肘平推法。1．手法、要领和适应部位
(1)操作手法
①拇指平推法：用拇指着力，其余四指分开助力，沿经络循行路线或与肌纤维平行方向推进。可两手交替操作。如图2—1—16所示。
②掌推法：用手掌或掌根着力向一定方向平稳推动(图2—1—17)。单以掌根操作者称为掌根推法。
③拳推法：握拳，以食、中、无名、小指四指的指间关节突起处着力，作直线推动(图2—1—18)。
④肘推法：术者肘关节屈曲，用尺骨鹰嘴突起处(肘尖)着力，作平稳缓慢的直线推动，如图2—1—19所示。
(2)动作要领
①操作时，指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，不可忽轻忽重。
②推法带有明显的方向性，需掌握正直的移动方向。它是单方向直线推进，返回时不用力。也不追求温热感觉，与擦法的往返运动有所区别。
③向下的压力应均匀适中，过重则用力涩滞，易引起皮肤折叠甚至产生破损；过轻则虚浮无根，不能达到足够的刺激量。
④推进的速度要缓慢而均匀，不可过快。
⑤拇指平推法在推进过程中，可在重点治疗部位或穴位上行缓和的按揉动作。
(3)适应部位
①拇指推法：常用于额部、背部、肩颈、四肢等部位。有疏通经络、理筋活血、消淤散结、缓解软组织痉挛等作用。主治根据所推的穴位和经络而有所不同。推八骼可用于便秘、腹泻、痛经、月经不调、遗尿等。以两手拇指交替从眉心印堂穴推到前发际正中的神庭穴称为“开天门”，可用于头痛、感冒发热、失眠等证；从翳风穴沿胸锁乳突肌推至锁骨上窝，称为“推桥弓”，用于落枕、眩晕、头痛、高血压、失眠等证。
②掌推法：本法刺激较缓和，是活血解痉的有效方法。常用于面积较大的部位，如腰背、胸腹及大腿部等。治疗腰背酸痛、四肢肌肉酸痛、紧张痉挛、胸腹胀满等证。
③拳推法：本法是推法中刺激较强的一种手法，适用于腰背及四肢部的劳损、宿伤及风湿痹痛而又感觉较为迟钝者。
④肘推法：本法是推法中刺激最强的一种，仅适用于身体强壮；肌肉厚实的部分病人的脊柱两侧肌群、臀部和大腿后部。腰背顽固性风湿痹痛、肌肉僵硬、迁延日久的腰腿痛、局部感觉迟钝者可考虑使用本法。
2．临床举例
(1)尿潴留病人仰卧，两足跟并拢，髋关节外旋，微屈膝约呈130度角。医者将左手拇指固定在股内侧肌后缘，也就是膝关节内侧距胭横纹头3寸处，右手用掌推法沿大腿内侧推向腹股沟，左右各推300次。病人两下肢微微展开伸平，医者将右手放在病人脐部，摸清膀胱基底部后，慢慢揉摩之，并将左手拇指与其余四指成直角或成钝角，按放于膀胱两侧，同时轻轻地按摩，或将大拇指角度收小，左手掌轻轻地揉摩滑动，右手同时向外阴方向稍稍揉摩，推脐且稍加压以刺激膀胱而利于排尿。
(2)慢性腰痛病人取俯卧位，用推法(体形丰腴、肌肉厚实者可用拳推法或肘推法)，在脊椎两旁推2～3分钟，再施滚法于腰部两侧竖脊肌，同时结合腰后伸被动活动。接着按肾俞、腰阳关、大肠俞及上谬、次谬穴，并拿委中，以酸胀为度。最后斜扳腰椎关节。
(3)呃逆病人取仰卧位，医生先用小鱼际和四指着力挤推脐周围，接着，摩上腹部，以肋骨下缘为主，然后按中脘穴，分推膻中穴。
3．注意事项
(1)用力较重时，应在施术部位上涂抹少许油性介质(如葱姜水、酒精、香油，药膏或清水)，以保护皮肤和加强手法的治疗效果。
(2)肘推法是推法中刺激最强的手法，应根据实际需要和受术者的耐受性选择运用。老弱和瘦小者慎用。
(3)推法操作时一般需暴露受术部位。因此，应注意保持室内适宜的温度，防止病人着凉。
(4)手法治疗尿潴留，要注意其适应证。凡是非阻塞性尿潴留，均为推拿的适应证；而阻塞性尿潴留，如前列腺增生症、膀胱肿瘤、下尿路结石等，则非推拿之所宜。在治疗癃闭过程中，用力必须均匀，一般先轻后重，由上而下，切忌一开始就用力过猛。
抹法：推拿按摩手法详解
抹法，是以拇指螺纹面紧贴皮肤，作直线或弧线的单向或往返推动。为一指禅推拿流派中的辅助手法。本法具有开窍、镇静、醒脑、明目和扩张血管等作用。常用于头晕头痛、指掌酸麻等的配合治疗。
1．手法、要领和适应部位
(1)操作手法用单手或双手拇指螺纹面紧贴皮肤，作上下左右直线往返推动或弧形曲线的单向往返推动。抹法主要用于头面部、手掌部的操作，临床施术时往往有一套固定的操作程序。
①头面部：病人取坐位，操作者面对病人站立，用双手轻扶头部两侧，两拇指自印堂穴交替向上抹至前额，往返数次，随即分抹至两侧太阳穴，并旋揉数次，仍向中央靠拢，如此往返数次。再分别沿眼眶周围反复抹动，然后沿颧骨下缘抹向耳前听宫穴，往返数次。最后仍由印堂穴往返分抹数次。以上动作连续操作，一气呵成。如图2—1—20所示。
②手掌部：姿势同上，用双手握住病人手掌，两拇指作反方向的上下或左右交叉的反复推抹。
(2)动作要领
①抹法要求平稳缓和，轻而不浮，重而不滞。
②抹法的运动路线比较自由，可直线移动，也可顺体表部位作弧形或曲线移动。
③可在操作部位涂以推拿介质。
(3)适应部位抹法轻柔舒适，适用于头面部、胸部和手掌等部。
①头面部：具有镇静安神、明目开窍之功效。有抹前额、颞部、眼眶、迎香、口唇等操作。常用于感冒、头痛、失眠、近视等证的治疗。
②胸部：以双手拇指推抹两侧肋间，具有宽胸理气的功效。
③手掌部：以双手拇指反复推抹大小鱼际和掌心，具有疏经通络，行气活血之功效，用于手掌、手指麻木酸痛等证。
2．临床举例
抹法具有开窍镇静、清醒头目和扩张血管等的作用，对眩晕、头痛、指掌酸麻等常用本法作配合治疗。
(1)高血压病人取坐位，医者立其体侧(先左后右)，先用抹法在桥弓穴自上而下地抹动，每处20～30次。五指拿法(拿的手法见本章“十一、拿法”)从前发际开始缓慢向后发际移动，由前至后5～8遍，再拿天柱、风池穴。医者立至病人体前，在前额、眼眶上下及鼻翼旁自人体正中线向两侧作分抹法，约2分钟，再在前额部太阳、百会穴处用鱼际揉法约10分钟，用扫散法在头之两侧，各30秒。配合按揉法施治于左右之肺俞、心俞、膈腧穴，每穴1～2分钟，拿肩井8～10次，搓肩背30秒，搓两胁30秒。
(2)失眠病人取坐位，从印堂开始向上抹至神庭，往返5～6次，再从印堂沿两侧眉弓分抹至太阳穴，往返5～6次，然后沿上下眼眶分抹5～6次，从印堂沿鼻翼两侧向下，经迎香、
颧骨至两耳前，往返5～6次。抹时配合按睛明、鱼腰。再沿上述治疗部位，用一指禅推法操作，用扫散法在头两侧胆经循行部位操作，按角孙，最后从头顶部开始用五指拿法，配合按拿风池穴、两侧肩井。病人仰卧，摩腹、揉中脘、气海、关元等穴，结束治疗。
(3)假性近视病人仰卧，双目微闭，医生坐在体侧或头后方，用食指或拇指指腹轻揉攒竹、睛明、四白、鱼腰、太阳等穴，每穴约1～2分钟，再用双手拇指指腹分别从内向外抹上眼眶和下眼眶，分别8～10次。病人坐位，医者立其体侧，用五指拿顶法从前发际缓慢向后发际移动5～8次，再用拿法或按揉法施于风池约1～2分钟，在肝俞、养老、光明穴用按揉法，每穴约1一2分钟，结束治疗+
(4)乳痈推拿治疗乳痈，在尚未成脓之前效果较好。病人可取坐位，一手托乳房，另一手以四指掌面先后从腋下、锁骨下胸骨旁和肋缘上紧按乳房皮肤顺抹到乳晕部。顺抹时先轻后稍重，每一方向重复5～6次，顺抹时可见乳汁流溢。乳房胀痛严重时，可先在肿块部外缘向离乳头方向按抹数次后再顺抹，以利乳汁排出。一手托乳房，另一手以五指螺纹面松松地抓住乳晕部，反复推进，提拿8～10次。逐渐推深、拉长，此时随乳汁可排出凝结的小米粒样的堵塞物，继而乳汁喷出。施术前患部及施术的双手要清洗消毒，手法宜轻快柔和，防止损伤皮肤；不宜在乳房硬结部位揉捏搓挤，以防止炎症扩散。炎症严重时应同时服用清热解毒、消散痈结之类的中药。
3．注意事项
(1)抹法在操作时，稍许涂些润滑剂(凡士林)之类尤佳。
(2)抹法在头面部操作，切忌用力生硬。
(3)抹法操作之前，必须清洗双手、修平指甲。
(4)抹法与推法的区别：推法力量较重，只可作单向的直线运动；抹法力量较轻，可单向也可往返操作，可直线也可弧线移动。
搓法：推拿按摩手法详解
搓法，可以看作是以两手同时作相反方向用力的掌揉法，即以双掌夹住肢体，作轻快的来回搓揉。搓法是一种辅助手法，具有疏通经络、行气活血、放松肌肉的功效。一般作为推拿治疗的结束手法。
1．手法、要领和适应部位
(1)操作手法术者用双手掌面夹住肢体，作方向相反的快速搓动。搓四肢时可同时作上下往返移动。以上肢部搓法为例：病人手臂放松，自然下垂。医者站于一侧，上身略前俯，用双手夹持其上臂，相对用力作一前一后的搓揉，边搓边向指端方向移动，如此往返数次。如图2—1—21所示。
(2)动作要领
①搓揉动作应轻快柔和，频率约每分钟180～220次。双手来回搓动要快，上下移动要慢。
②双手相对用力轻童须适宜，用力过轻则来回搓动时手掌与体表之间会产生滑动，不能带动深层组织一起揉动，达不到放松的目的。所以搓法操作的力度应保持在既能保证搓揉动作灵活自如，又能带动病人深部组织为宜。
(3)适应部位搓法适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢最为常用。在肩部操作常与揉法结合，称搓揉肩部，又称抱揉肩部。搓法一般用作推拿治疗的结束手法，有调和气血、舒筋通络的功效。
2．临床举例
(1)肋间神经痛
①病人俯卧，医生先按揉两侧支沟、阳陵泉，以疏通经气，然后以掌根自上而下按压胸椎，疏通督脉，再以拇指按揉疼痛节段上夹脊穴、背部穴。
②病人侧卧，患侧在上。医生以拇指指腹沿病变肋间隙自后向前按揉、弹拨，以活血通络，往返3遍。最后搓胁肋，理气宽中。
(2)肥大性关节炎医生在病人关节先用滚法，边滚边配合关节的被动运动，然后用按法施于压痛点，拿压痛点周围肌群，再于患病关节及周围肌群施以搓法结束。
3．注意事项
本法在使用时注意用力柔和、均匀，让病人感到治疗后的轻松感。
抖法：推拿按摩手法详解
用单手或双手握住四肢远端，作小幅度的、连续的、频率较快的径向上下或左右抖动的手法，称之为抖法。本法具有放松肌肉脉络、滑利关节等作用，常作为治疗肩、肘关节的功能障碍和腰腿痛等的结束手法，常与搓法配合使用。
1．手法、要领和适应部位
(1)操作手法
①抖上肢法：病人坐位，术者用单手或双手握住受术者的手腕部或手掌部，将其上肢慢慢地向前外侧抬起约60度左右，然后作连续的、小幅度的、频率较高的上下抖动，并使抖动的振幅，由腕部传递到肩部三角肌。另外也可一手扶住受术者肩部，一手与受术者的手相握，
食指置于受术者掌心，将其上肢略作牵拉，并向前外侧抬起约60度左右，然后以腕关节发力，作水平方向的抖动。此法操作较为省力，能有效地放松肱三头肌，如图2—1—22所示。
②抖下肢法：病人仰卧。术者站于其脚后方，用双手握住受术者一腿的踝部，并抬起离开床面，然后作连续的、幅度较大的上下抖动。向上抬腿要平稳，向下运动时速度宜快(见图2—1—23)。还有一种较为特殊的抖双下肢法：受术者仰卧，两腿伸直，略分开。术者位于其脚后方，用双手分别握住双腿足背两侧，先将其足部略跖屈，然后两手同时将其两腿快速内旋并复位，如此反复操作，使股四头肌产生快速的小幅度水平方向抖动。
③抖腕关节法：受术者腕关节放松，术者用双手捏住其前臂近腕关节处，将其前臂上下快速运动，使腕关节产生频率较快的、连续的、小幅度的上下抖动。另外一种腕关节抖法更为灵巧：术者两拇指相对，横置于受术者腕关节背侧横纹，两食指相对，横置于受术者腕关节掌侧横纹，并以中指抵住食指指甲助力，双手拇指和食指相对用力捏住受术者腕关节上下横纹，并作相反方向的快速搓动，带动腕关节作快速的上下抖动。
(2)动作要领
①被抖动的肢体要自然伸直，处于松弛状态。
②操作时动作要连续。
③抖上肢时幅度较小，一般掌握在2～3厘米之间，频率较快，约每分钟200次左右。抖下肢时幅度加大、频率减慢，每分钟约100次左右。
④抖上肢时为使抖动波能顺利传导到肩部，应将受术者的肘关节伸直，或再将其手臂内旋以固定住肘关节。
⑤操作者自然呼吸，不可屏气。
(3)适应部位本法具有疏通经脉、滑利关节、放松肌肉、松解粘连、消除疲劳的功效，适用于四肢，以上肢为常用。常用作为治疗肩、肘关节功能障碍和腰腿痛等证的结束手法。
2．临床举例
(1)肱二头肌腱鞘炎
①病人取坐位，医生立其身后，用掌根揉法(或选用滚法、一指禅推法)在肩胛骨的上缘揉约2分钟。接着，医生立其患侧旁，先用一手托住患侧肘关节，将患侧前臂搁置在医生的前臂上，另一手用掌揉法揉患肩前外侧和肩后侧约2分钟。
②医者立在患侧旁并稍偏前侧，一手托住患侧之肘部，并使肩关节处于外展外旋位，另一手用，拇指指腹在肱骨结节间沟处和曲池作重点的按揉治疗，约1～2分钟。随后，在该肌腱处用食指、中指两指作上下方的弹拨，共15—20次。
③病人取坐位，医者在患侧体旁，一手握住患肩侧之腕部，并使肩稍稍外展，另一手用拿法施治于上臂之外侧、前侧和后侧，由上而下各约10次。
④抖患侧上肢约20～40秒，抖动感要传导至肩部。随后，自肩至腕，由上而下作患侧上肢之搓法约3～5次。注意配合弹拨手法时，刺激量不要过重，急性期或疼痛剧烈者，应在压痛或肿胀部位作擦法或加用热敷法。
(2)弹响髋(髂胫束劳损) 病人取俯卧位，用深沉而缓和的滚法沿臀大肌方向治疗5分钟，同时配合髋关节后伸外展的被动运动，使臀大肌放松，再按揉和弹拨骶部及髂嵴外缘。病人复取侧卧位，患侧在上，用滚或掌根按揉法在臀外侧及大腿外侧操作约5分钟，在股骨大转子上条索状物处弹拨10～20次，在条索物处顺着大腿方向作擦法。病人再取抑卧位，用滚或掌根按揉法作用在患侧大腿前侧操作约5分钟，在施以手法的同时，医者另一手扶握住患侧小腿下端，作髋关节的内旋(5～10次)、外旋(5～10次)、外展(5～10次)。病人仍取仰卧位，医者一手扶握患侧的膝部，另一手握住患侧小腿下端，然后作患侧的屈膝、屈髋被动运动5～10次，接着用搓法在患侧下肢反复约5次，再用抖法于患侧下肢，抖动15～30秒。3．注意事项
(1)开始抖动的幅度由大到小，频率由慢到快。
(2)上下抖下肢时，抬腿不要太高和太低，股后部不要撞击床面。
按法：推拿按摩手法详解
按法，是术者用指或掌放在体表上，逐渐垂直用力按压的手法。其中以拇指或其他手指螺纹面着力按压者，称为指按法；以掌根、全掌着力按压者，称为掌按法。本法具有调理经气、开通闭塞、活血止痛等作用。在临床上多以治疗胃脘痛、头痛、肢体酸痛麻木及呕吐、咳喘、便秘等病证。
1．手法、要领和适应部位
(1)操作手法常用的按法有指按法和掌按法两种。
①指按法：用拇指或食指、中指、无名指螺纹面按压体表治疗部位(图2—1—24a)。单手按压指力不足时，或欲增加按压力量时，可用另一手拇指重叠于指背按压，称为叠指按法(图2—1—24b)。临床上以拇指按法最为常用。一般按压数秒钟后应减压松开片刻，再重复按压，形成节律性刺激。在穴位上按压时，拇指不要移动，只是按压的力有所增减。在经络途径上按压时，则可循经进行缓慢的螺旋形的移动按压。
②掌按法：用掌根、鱼际或全掌着力按压体表治疗部位，单掌或双掌交叉重叠按压均可，如图2—1—25所示。
(2)动作要领
①按压方向应垂直用力，由轻到重，稳而持续，使刺激充分透达组织深层，使受术局部产生酸、麻、重、胀或传导放散等得气感。
②由于本法的刺激性较强，临床应用时常与揉法结合使用。即在按压力量达到一定深度时再作小幅度的缓缓揉动，使手法刚中兼柔，既有力度而又柔和。
(3)适应部位
①指按法：其特点是接触面积小，定位准确，刺激的强弱容易调节控制，具有较好的行气活血、缓急止痛的功效，常用于十四经穴及阿是穴，适用于全身各部位。常用于治疗各种急性疼痛，如心绞痛(按揉心俞、膈俞)、胃脘痛、腹痛(按揉足三里、脾俞、胃俞)、牙痛(按合谷)等。
②掌按法：特点是接触面积大、刺激缓和，常用于背部、腹部等面积较大而平坦的部位，具有较好的行气活血、缓急止痛的功效。掌按脊柱能调整胸椎、腰椎，治疗脊椎后关节紊乱、脊柱侧凸或后凸畸形等；掌按脊柱两侧能主治背部肌肉劳损僵硬；掌按腹部可调整胃肠功能。
2．临床举例
(1)跟腱挛缩病人取俯卧位，下肢伸直。医生以拇指按揉患侧承山穴2～3分钟，医生将两手拇指分置跟腱两侧，先以一手拇指按揉合阳穴，经太溪至水泉穴，2～3分钟，接着以拇指按揉承山穴，自上而下经足跟转向足底涌泉穴，l～3分钟。
(2)肋软骨炎病人取坐位，医生先以拇指按揉患侧内关穴约2分钟，再拿腋前壁、滚胸大肌、胸小肌，并配合上肢外展、内收运动。接着以一指禅推法在胸骨正中任脉路线上治疗，
头面部基本按摩方法 头面部保健按摩共分十一步，要求被按摩者仰卧，按摩师坐于被按摩者头部前方。 第一步：抹法，分抹印堂穴到太阳穴。 按摩师用双手拇指指腹从印堂穴开始，经前额，分别向两侧分抹到太阳穴，轻抹，反复按摩5-10次。每次均需从印堂穴开始，抹到太阳穴时顺势在太阳穴按揉2-3次。腕关节要配合灵活运动，手掌和其余手指不能扶按被按摩者头部。 第二步：摩法，按摩睛明穴、眼眶。 睛明穴，在内眼角上方约0.1寸的凹陷处。按摩这个穴位对目赤肿痛、内眦痒痛、迎风流泪等有一定的疗效。 用双手拇指指端轻掐睛明穴半分钟，然后用两手拇指指腹由睛明穴开始，由内到外，由上到下轻摩眼眶3-5次。按摩时要注意，着力要轻，以免推出川字纹。双手拇指由内向外摩动，而不能由外向内摩动，以免向下牵拉外眼角，使眼角下垂。 第三步：推法，推摩鼻翼到颧髎穴。 这一步要按摩的穴位有迎香穴、巨髎穴、颧髎穴。 巨髎穴，取穴时双眼平视，在瞳孔直下，平鼻翼的下缘。按摩这个穴位对口眼歪斜、眼皮跳动、牙痛等有一定的疗效。 颧髎穴，在外眼角直下，颧骨下缘的凹陷处。按摩这个穴位对口眼歪斜、眼皮跳动、牙痛等有一定的疗效。 用双手拇指指端点压迎香穴半分钟，然后由两侧鼻翼经巨髎推到颧髎穴，反复按摩3-5次。推到颧髎穴时，稍向上用力，这样能提起面颊肌肉。 第四步：推法，推抹水沟穴到地仓穴。 用双手拇指指腹从水沟穴推摩到地仓穴，反复按摩3-5次。推摩到地仓穴的时候，点到为止。要注意：按摩时，拇指要稍微向上提，而不能向下推，以免使口角下垂。 第五步：摩法，轻摩下颌到颊车穴。 用双手四指指腹按摩，食指在下颌上面，中指、无名指和小指并拢在下颌的下面，分别由中间向两侧分摩到颊车穴，反复按摩3-5次。操作时，不能够
推拿就是按摩？按摩就是推拿？ 、 很多人做理疗时都会觉得推拿时间太短了，当医生跟他们解释推拿不同于按摩时，大家都会反应他们一直以来觉得中医里的推拿和按摩都是一样的，效果也是一致的。实际真的事这样吗？推拿和按摩两者到底有何不同？按摩的手法和技巧你又知晓多少呢？别急，下面神农中医馆刘建山老师就来揭晓答案. Question 1推拿和按摩的功效有何区别 中医里的推拿是需要根据穴位来帮助治疗疾病的，而按摩主要是帮助缓解一些劳损 的情况，或者是帮助手脚活动的。可能大家觉得这两个都可以帮助去除人体的一些 疲劳，所以就会认为他们没有什么区别。其实，中医推拿是有很多要求的，因为推 拿的作用是可以影响到一些内脏的工作的，可以说在短时间里面会对身体有一些刺 激。而按摩的手法的运用与推拿相比有些许不同，所以效果也是有差别的。Question 2推拿和按摩的手法有何不同 推拿的手法有强有弱。“轻推、顺推皆为补”，即缓和、轻微的连续刺激能活跃脏 腑的生理功能，为补法；急速、较重且时间较短的刺激，会抑制脏器的生理功能， 为泻法。 针对具体的患者，手法轻重应以患者的耐受度而论，产生较强烈的酸麻胀痛感时为 泻，感觉轻微时为补。手法的频率也与补泻有关，“缓摩为补，急摩为泻”，即频 率低的为补法，频率快的为泻法。 Question 3推拿和按摩的疗效差异 因采用的手法方向不同，疗效也有差异。《幼科推拿秘书》说：“左转补兮，右转 泄。”虽然说的是小儿按摩，但在成人身上也适用。腹部按摩时，以患者自身的方 向为度，顺时针方向按摩，有明显的通便泻下的效果，为泻法；逆时针方向按摩， 可增强胃肠消化功能，有健脾和胃的作用，为补法。
中医推拿按摩手法和手法的作用及功效 一共有6大类。 一：摆动类手法（1，一指禅推法；2，拇指禅推法；3，滚法；4，揉法） 二：摩擦类手法（1，磨法；2，擦法；3，推法；4，搓法；5，抹法）三：挤压类手法（1，按法；2，捏法；3，拿法；4，掐法；5，踩跷法） 四：振动类手法（1，抖法；2，牵抖法；3，振法） 五：叩击类手法（1，拍法；2，击法；3，弹法） 六：运动关节类手法（1，摇法；2，背法；3，扳法；4，拔伸法）。功效：舒筋活络，活血散瘀，理筋整复等 按摩推拿手法总论 手法就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，我们将这种特定的技巧称为“手法”。之所以称为“手”是因为：主要以手着力，故统称为“手”。之所以称为“法”是因为：虽然各种手法都来源于日常生活，但又区别于日常生活中的动作，其区别点就在于手法有特定的技巧，是能治病、防病、保健的医疗
手段，故称为“法”。古人称：“法之所施，使患者不知其苦，方称为法也”。 所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。所谓“持久”是指按手法的要求作用一段时间。所谓“有力”是指手法要有一定的力度，达到一定的层次。在用力时应根据患者的体质、病情选择适当的力量，力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。也就是说力量并不是越大越好。所谓“均匀”是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞，松而不懈，紧而不僵”。所谓“深透”是指每个手法应用完之后，均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。所谓“渗透”是指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，如应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织，这称为“透热”。手法是防病、治病、保健的关键，因此要达到良好的效果，首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用
中医针灸推拿学学习心得 随着社会竞争的日益激烈，人们的生活节奏也变得更加快速和紧凑，在长期的劳累中，人们才发现身体健康的重要性。因此，推拿在当今的社会中，广泛受到人们的青睐。推拿按摩操作方便，不需要很多的时间，并且经济安全，不需要大笔的医药费，且不会产生药物的副作用，而且推拿对一些疾病还有显著的疗效，省去了吃药打针的麻烦。除此之外，推拿的保健作用更提升了它在人们头脑中的印象分。当初我抱着极大的热情选了这门课程，就是因为我想通过这门学科的学习，获悉一些中医的文化和针灸推拿学概况，掌握一些按摩推拿的技巧，以此来强身健体，更主要的是我热爱为我的家人和身边的人按摩。很荣幸我们课程的张水生老师是临床经验丰富的教授，他向我们展示了很多关于同学们关心以及切身健康问题的解决之道。比如如何缓解痛经，调理内分泌，减肥，美容，预防和治疗脊椎疼痛等等，这些都是相当实用的，以及按摩哪些具体的穴位，缓解什么病症等等，通过自身调节达到防病治病的目的。课余时间，老师还为学生提供了养生保健咨询，同学们受益匪浅。对于选学<针灸(推拿)学>这门课程，我兴趣于推拿这个部分，因为相较针灸来说，它更具有实际操作性，不像针灸需要专业的知识和精准的手法技法，以下为我对推拿学和养生保健学习的心得体会。首先什么是按摩呢？按摩为中医外治法，按摩即为用能量手进行技能操作，激发人体生物能量，平衡阴阳，改善相关病症的方法。中医博大精深，古老而神奇，是我国灿烂文化的重要组成部分，是中华民族四大国粹之一，在国际上有着越来越重大的影响，深受大家的热爱和欢迎。当然也包括我们这些业余爱好者。五十年来中医药在各方面都取得了巨大的成就。针灸的故乡在中国，这让我感受到无比的自豪！至今日，推拿学的存在历史已经很长了，我国现存最早的医书中，就有关于保健按摩及推拿治疗的记载，沿续至今，在当代医学不断的研究发展中，出现了众多的操作方法，得到了创新和更有针对性的突破，特别是对一些疾病：内分泌失调、精神紧张、高血压、脾气不和、糖尿病、头痛失眠、腰酸背痛四肢风湿、体弱多病具有很好的疗效。在保健功能上，推拿能促进血液循环、肌肉活络、醒脑安神、舒肝顺气、还能高免疫力、健体增寿，能达到养生地。想按摩成功，认识经络和穴位是基础，也是中医学的重要组成部分。在生活中，多了解一些中医常用的取穴方法和人体骨节定位知识，可以让按摩收到更好的疗效，对于自己和家人的健康都大有裨益。日常按摩手法有很多种，主要包括按法、推法、拿法、摩法、揉法等。这些手法简单易学、操作安全实用，对预防和治疗各种疾病具有良好的效果。通过学习，我才发现我已经掌握了那么多种手法，只是手法加速需要加强。我梦想着我能拥有像理发店洗发小姐熟练又舒服的按摩技巧。按摩是讲究原则的，首先你要有力，而且要持久，并且柔和，最后力道要均匀。因部位的不同可选择不同的肢体部位选择不同的手法。只有掌握这些原则，才能很好的驾驭按摩。就拿我的亲身经历来说，从前我给家人按摩的时候，操作上便出了错误，着力部位没有紧贴体表，暴力猛然按压，以致被按者反映不舒服。其实正确方法是按而留之，刚中兼柔，不可移动，用力要由轻而重，这是要吸取教训的。所以说按摩也是一种学习的过程，一份功力，一份效验。通过学习，我知道了人体中有14 条经脉，它内属于脏腹外络与沟通，是运行气血的通络，有运行气血、濡养全身、抗御外邪、保卫机体的作用。在临床上能说明病理变化，指导辩证归经指导疗效及判断疾病预治。针炙治病，是要针炙在一定穴位上的，这些施术点，是指人体体表部位，人体俯气血输注，它大体分为经穴、经外穴和阿是穴腧穴，有近治和远治的作用，当指刺某些腧穴，对机体的不同状态可起双重良性，另外，有些腧穴还具有相对特殊性的作用。腧穴的位置不像阿是穴那样好确定,找对压痛点就找到了它的位置，是很难确定精确的位置，医学上运用人体体表解剖标志定位法（如神门穴的定位，它在手腕部，腕侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处）、骨度折量定位法，（如劳宫穴，定位于在手掌第二、三掌骨之间，偏于第三掌骨，握拳屈指时中指指尖处）、及指寸定位法（如天枢穴的定位，在腹中部，距脐中两寸，人的大拇指宽为一寸）拟取腧穴。每一个穴位都会有一个主治功能，如劳宫穴，主治中暑、中风昏迷、口臭等症状。腧穴又分为手太阳肺经、手少阴经、足太
推拿学习心得Revised on November 25, 2020
推拿学习心得在没学过推拿手法之前，我认为推拿就是按摩，是一种服务，是在人们腰酸腿痛的时候按按就舒服一下子。但在学了以后我对推拿产生了一种由衷的敬佩心，尽管我的推拿手法学得很差，还经常被老师骂，推拿老师这样说过我“所有的错误示范都在你身上体现过了”。没错推拿的确算一种服务，却更是一种保健治疗手法。 我翻过很多课外书，对推拿的定义都大致相同，但是我觉得最完整、完善的是这样定义的：中医推拿，是以中医的脏腑、为理论基础，并结合西医的解剖和，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法。在我看来这个定义比课本上的定义更加完整。从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。从按摩的治疗上，可分为保健按摩、和。而推拿的手法分为按法、摩法、推法、拿法、揉法、擦法、点法、击法、搓法、捻法、抖法，滚法等。每种手法都可以用来保健和治疗疾病，各种手法各有各的保健作用，有些可以单独使用，有些可以结合使用。推拿手法还可以治疗许多的疾病如，肩关节周围炎，落枕，椎间盘突出等一些常见疾病。 一个学期过去了，在学习了这么多的推拿手法后，让我印象最深的就是一指禅推法和滚法，有三个原因。第一，学习的时间最长。第二，对我来说很难学会，比较难以掌握。第三，就是它们的作用。一指禅推法适用于全身各个部位的穴位，具有健脾和胃，宽胸理气等作用。滚法具有缓解肌肉痉挛，消除疲劳等作用。当然还
有成人推拿手法的基本要求，因为这是推拿老师强调的重中之重。手法的基本要求是持久，有力，均匀，柔和。其实我觉得要做到这几点非常难，需要很多时间训练手的力度以及耐力。有时候经常看见针灸推拿专业的同学在练习功法，就觉得非常的佩服。 能够治疗疾病和保健，这就是推拿的魅力，推拿这门课程的课时不多，但并不影响我对它的喜爱。因为我觉得每天有个健康的身体，这一天都会特别开心和轻松，虽说推拿不能完全的将每个疾病治疗彻底，但它的确也尽到了自己能够实现的疗效。
美容师必知：脸部按摩手法全套过程 美容师脸部按摩手法是作为专业美容师必学的技能之一，娴熟的脸部按摩手法不但是美容师技术水平的体现，同时也是吸引顾客的重要因素。下面，138美容人才网就针对脸部按摩手法全套过程为大家进行详细的讲解，希望能帮到新手美容师。 第一部分：同于脸部洗脸手法 第二部分： 1、双手四指由太阳穴跪拉回下巴，在下巴处，拇指在上，双手四指在下跪扶，双手拇指来回交替拉抹下巴。(来回三至四遍) 2、双手拇指，点按承浆穴。 3、双手中指打圈，由两侧大迎穴——颊车穴——听会穴(点按各穴三至四下)。双手中指跪拖回下巴，拇指在上，四指在下拉抹下巴后，再分拉至两耳下。 4、捏下巴：两手拇指在上，四指在下。两手四指同时向上提拉肌肉。一侧听会穴——下巴——另一侧听会穴。(来回三至四遍) 5、过渡动作：舒缓脸部。 6、两手四指交替拉抹一侧脸颊。做完一边做另一边。 7、两手中指点按地仓穴，再用食指、中指交替提拉嘴角纹。
8、点按穴位：巨髎穴——颧髎穴——下关穴——听宫穴。 9、双手半握拳，用第二关节位指面由外向内打圈，按摩两侧脸颊，在颧髎穴，提拉此穴。 10、双手四指舒缓脸部。 11、弹“琵琶手”：两手小鱼际贴在两耳旁，用四指弹拔左右脸颊，自颈下到整个脸部，再做反弹。(三至五遍) 12、双手交替提拉单侧脸颊。做完一侧做另一侧。 13、过渡：舒缓全脸。 14、双手拇指重叠：点按人中穴。 15、双手沿：迎香穴——鼻通穴——睛明穴——攒竹穴——鱼腰穴——丝竹空穴点按，再由丝竹空穴滑下。 16、双手三指由外向内打圈，同时包抚双眼，再滑至两侧眼角，拇指点按瞳子髎穴——承泣穴——四白穴。(来回四至五遍)。 17、双手中指、食指由鼻尖——攒竹穴，拉鼻两侧，再用三指包抚双睛，由内向外放松。 18、挤眉弓：拇指在眉上，中指在眉下，中指用力将眉体肌肉向上推挤过眉骨来回三至四遍)，做完的双手收到太阳穴。 19、双手由两侧太阳穴，分包双眼，再由内向外打圈，做舒缓过渡。 20、打“8”字形：双手重叠，单手中指、无名指由内向外，在一侧脸部，由大到小。(来回四至五遍)做完一侧做另一侧
推拿学的心得体会 篇一：推拿按摩学习心得 高中毕业以后，我的人生就发生了改变，自己没有什么爱好，也不知道自己以后从事哪一行。一个偶尔的机会我在网上看到了西安按摩医院职业技能培训学校，仔细看完之后觉得中医推拿按摩还挺好的，也挺感兴趣的。所以就电话咨询那里的老师，老师细心耐心的讲解，让我更加有兴趣。最后就下定决心来按摩学校学习中医推拿按摩专业。 之前，中医推拿在我的脑海是一片空白，我揣着我的理想，带着我的目标来到了西安按摩医院，随着时间的推移，我逐渐认识了推拿按摩，渐渐认识了这里的老师，也熟悉了这里的学员，渐渐喜欢了中医推拿。 从前，我认为推拿按摩只是一种简单的劳动技能，什么人都可以做，而现在我才真正体会到。它不仅是一门简单的劳动操作，更是一门脑力与体力相结合的高级劳动。脑力就要求有高水平的教师来给予引导和传授。这一点这里的老师做到了。他（她）们以渊博的知识和高超的业务技能打动了我们这里的每一位学员。一场场生动的理论、一例例实际的病例，老师们总是讲的头头是道，栩栩如生。体力劳动更需要以强健的体魄为基础。这一点学校也考虑的很周到。每天坚持两次练功，不仅能强身健体，对于学习推拿按摩的人来
说，掌握了它犹如如虎添翼。在操作上更是能够得心应手，信手拈来。虽然我现在只学了一些基本手法，但我已被学中医推拿按摩这门专业所折服，对于患者来说不仅能减轻痛苦治疗疾病并可以提高他们自身的免疫力。学习两个月以来最明显的感觉就是身体的抵抗力和耐寒力增强了。听老师说：“随着时间的推移，经常不断的练习，就可以增加力量的渗透力（内力）”。这当然也是我们学习推拿按摩人所渴望拥有的。 在学校每天可以听到师生间爽朗的笑声。每天都可以看到学员认真学习理论，坚持每天练习手法技能，他们学习的热情，感染了我。我坚信通过的努力以后会成为一名合格的推拿按摩师。 篇二：按摩推拿学习心得体会 随着社会竞争的日益激烈，人们的生活节奏也变得更加快速和紧凑，在长期的劳累中，人们才发现身体健康的得要性，因此，推拿在当今的社会中，广泛受的到人们的青睐。的推拿是什么呢？推拿就是运用一些特定的手法作用于人体表面的部位或穴位，运动人的肢体，改变和调节机体病理和生理状况，进行防治疾病的一种疗法。 推拿之所以被人们青睐，是因为推拿按摩操作方便，不需要很多的时间，并且经济安全，不需要大笔的医药费，且不会产生药物的副作用，而且推拿对一些疾病还有显著的疗
头面部保健按摩 一保健按摩手法和常用穴位 头为‘‘诸阳之会’’‘‘精明之府’’。按摩头部疏通六阳之气，使百脉调和，髓海充养，精神调治。从而起到安神醒脑，放松精神，缓解疲劳，改善睡眠，增强记忆等作用，并且能够预防神经衰弱、高血压、面神经麻痹、感冒及神经性头痛等疾病。按摩时手法要柔和、轻巧，不宜过重。保健按摩师不得戴手表、首饰，以防划伤宾客皮肤，面部皮肤有破损者不宜做面部按摩。 【常用手法】揉法推法摩法抹法点法梳理法 【常用穴位】印堂百会太阳睛明颧髎人中地仓颊车攒竹风池风府丝竹空鱼腰迎香 二保健按摩 1 开天门：分推印堂—神庭（30下） 右手拇指指腹在印堂，左手拇指指腹在神庭，拇指微屈，交替分推印堂至神庭。 2 摩坎宫：分推额头—太阳 用双手拇指指腹由印堂开始，经前额分别向两侧抹至太阳，（三段），第三段起点印堂上部至太阳穴，三段共五遍，第五遍第三段按揉太阳穴10次，由外向内按揉太阳穴。 3 点揉攒竹、鱼腰、丝竹空三穴（眉棱三穴）。 轻抹眉毛，后分别点按眶三穴下后,点揉20下，分别用双手中指（其余四指微翘）点揉（腕带中指颤按5下）（点5下揉20下）。 4 按压睛明，并分推眼眶 用双手拇指指尖偏侧按压睛明穴（15下），后再以两拇指指腹自睛明穴起，由内向外、由下至上轻摩眼眶5圈（按揉眶上下轮匝肌）。轻柔眼球，最后双手小鱼际对搓，搓热后捂于双眼球之上。 5 分推鼻翼至颧髎 用两手拇指点按迎香穴15下，然后分别自鼻翼—迎香，自鼻根—巨髎—颧髎共5遍 6 分推人中—地仓
用双手拇指指腹分别自人中推至地仓，反复5次（5遍），后点揉承浆穴。 7 提腮腺按摩颊车 双手重叠放于下颌托起双腮腺，向上提摩至太阳穴处，稍向上提，共10遍，后5遍至颊车处先按揉3圈后颤3下，再摩至太阳穴处。 8 点揉面颊 用双手食、中、无名三指并拢，以中指指腹为主，自颊车轻揉至太阳穴处（5遍），稍停留，后往上揉至头维。 9 轻揉耳廓 用双手拇指与食中指指腹揉捏两侧耳廓共6遍，后3遍转手向后下方拉，揉捏耳垂部。 10点揉印堂—神庭—百会 用双手拇指指腹点揉印堂（15下）,后推至神庭(点揉15下)，再推至百会（点揉15下）。 11点揉攒竹—百会 用双手拇指指腹分别同时按揉双侧攒竹穴15下后，双手推至百会穴处再同时按揉15下。再点揉阳白—百会，丝竹空—百会。后沿督脉往两边点揉。最后拿揉头部两侧。 12梳理头皮 抓搔：双手十指略分开，自然屈曲，全手贴于头皮，以指尖或指腹梳理头皮（上午用指尖，下午用指腹），并双手交替搓动，如梳头状（头顶30下，左右两侧各30下）。其中侧头时用另一手轻夹双侧耳廓部。搔散：快速小范围的，用四指指端向两侧及后方轻搔。 13钩揉风池—风府 用双手中指指端钩揉风池穴20圈，单手中指端钩揉风府穴20圈。拔伸颈部，一手托头，另一手托下颌，拔伸后缓慢左右旋转。摇颈椎。最后，放松头皮，用双手小鱼际放松。
中醫推拿按摩手法 一、前言 （一）痛則不通，通則不痛 （二）放酒會香，放病會重 （三）按其經絡，以通鬱閉之氣；摩其壅聚以散瘀結之腫 二、作用 （一）活血化瘀，消腫止痛 （二）舒筋活絡，解除痙攣 （三）理順筋絡，整復錯位 （四）鬆解粘連，消除狹窄 （五）疏通經絡，調和氣血 （六）驅風散寒，除濕痺痛 三、手法要求 （一）傷的輕重之別，皮內、筋骨、關節之分解部位置之不同，須視情況選用適合的手法。 （二）手法操作前須對病情周密暸解。 （三）手法前須有計劃性的處置。 （四）要求操作熟練，動作輕巧。 （五）手法前須檢查傷痛部位、手法後須進行復查。 （六）手法後須結合練功手法（筋骨活絡功）。 四、分類及操作 （一）舒筋通絡法 1、按摩法 （1）手法：單手或雙手手掌或指腹放置患處輕輕地作來回直線或圓形的按摩動作。
（2）作用：有消瘀退腫，鎮靜止痛作用。 2、推法 （1）手法：用姆指指腹或手掌往前後、左右方向輕、中、重地推動 （2）作用：促進血液和淋巴液流通，利用適當的痛覺給予經絡、刺激達 到舒筋活絡止痛之效。 3、拿捏法 （1）手法：用拇指與其他各指作相對如鉗形的用力，一緊一鬆的拿捏， 以擠捏肌肉韌帶軟組織。 （2）作用：緩解肌肉痙攣、鬆解粘連、活血消腫、袪瘀止痛。 4、揉法 （1）手法：用手指或手掌在皮膚上作輕輕回旋揉動的手法。 （2）作用：消散外傷引起的腫脹，有緩和強手法的刺激和減輕疼痛的作 用。 1、、 2、 3、 4、 1、 2、
5、擦法 （1）手法：用手掌、大小魚際、掌根或手指在皮膚上摩擦。 （2）作用：能活血去瘀，消腫止痛，溫經通絡。 6、滾法 （1）手法：用手背掌指關節突出部在身體上滾動的手法。 （ 2）作用：調和營衛、疏通經絡、適用於腰背、四肢。 7、拍擊法 （1）手法：用拳捶擊肢體的手法，叫捶擊法，用手掌拍打患處叫拍打法， 用掌側擊打又稱劈法。 （2）作用：疏通周身氣血、消除外傷後瘀積及疲勞酸脹又能去風散寒。 1、 2、 3、 4、 擦法 滾法
头面部推拿全身调理术 自古以来，中国人最好面子，在日常生活中也总喜欢察言观色，人与人的初次见面，也都是通过脸面来认识，然而很多人却不知头面更深层的意义，现代医学认为，大脑皮层在调节机能上起着重要的作用，人体运动，感觉，思维乃至最细微的生命活动都有赖于脑的支配，祖国医学认为头面居于人体首要部位，与经络，脏腑有着密切的关系，心其华在面，肝开窍于目等等。我们运用中医理论的指导，结合现代科学以及具有治疗作用的安杰玛精油推出了一套个性化的头面部按摩疗法。 一，面部皮肤 面部皮肤的直观感觉，普通人当先论妍媸，殊不知皮肤的色泽可直接反映人的精神面貌及健康状态，如：“面色缺少光泽为气虚或气血俱虚，易出现心悸气短、四肢乏力、头晕、动则汗出等症，面色青白为元气虚弱的寒证，如手脚冰凉、怕冷、腰膝酸软、关节冷痛等，面色发红潮红为胃有热。满面通红为外感发热或脏腑实热。面色暗红者，提示血液黏稠度增高，有微循环障碍，易患高血压、高脂血症等疾病。面色灰暗预示免疫功能下降或肝肾解毒排毒功能减弱。面色青暗为肝郁气滞，肝、脾功能失调，常出现口苦、不思饮食等。 二，经络学说 中医认为：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，……其气之津液，皆熏于面……。”十二经脉中，手足三
阳经及手少阴心经、足厥阴肝经均分布到面部，其余的阴经通过表里两经的经别相合而上头面部，奇经八脉也循头面，使面部与全身的脏腑、肢节联系为一个有机的整体，因此，面部是人身各部气血汇聚之所，全身脏腑、肢节、经络的反映中心。由于面部气血丰富，皮肤薄嫩，故反映体内疾病也最为灵敏。因此，人体有病时，往往可以在颜面部有所反映。 1经络在头面部的分布（图十二经络图） 2头面部的重要腧穴（头面部穴位图） 神庭定位仰靠坐位。在头部，当前发际正中直上0.5寸印堂经外奇穴。 在面额部，在两眉头连线的中点；正坐，或仰靠，或仰卧取穴。 攒竹两眉头处取穴 鱼腰两眉中间部位 丝竹空两眉稍处 四白目下一寸.当眶下孔部位,直对瞳孔 睛明目内眦角上方0.1寸凹陷处。 迎香在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中 太阳太阳穴在前面，两侧，外眼角延长线的上方。在两眉梢后凹陷处。 颊车下颌角前上方约一横指,咬肌隆起最高点 水沟人中沟的上1/3与下2/3交点处
民间中医推拿按摩店经营之道 推拿培训师王春亮先生谈成功法则，任何事，任何人，只要死死盯住一个目标你就会成功，贵在坚持和持之以恒，王老师的推拿按摩学生很多，他常常跟我们讲，做任何事都是一样的，只要死死盯住一个目标你就会成功，推拿按摩疗法更是如此，就算是最笨的按摩学生，最差的推拿学员，只要你开店坚持三年，你都会病号爆满，顾客满门，排队预约，手艺高超。 干事创业，最忌讳没有毅力和恒心，最忌讳半途而废，不用心做一件事，王春亮民间中医推拿按摩疗法学员为什么有的年赚百万，大部分年利二三十万，也有的关门大吉，做不下去，究其原因主要还是用心不用心，坚持不坚持的问题，有一个王春亮推拿培训2011年9月份第八期的学员，叫小张，他是这一期成绩最差的学员，手法很差，理论也不行，王老师经常给他补课和单独教育，但是还是让王老师着急，同班同学都笑话他，所有人对他的将来开店没信心，但是就这一个曾经成绩最差，手法最不好的同学，这几年坚持了下来，他的推拿按摩事业却是做的很有名堂，小张在当地也小有名气，手法技术也成为当地推拿按摩界的佼佼者，很多人来找他治病学习技术手法，目前小张的店面每天他自己平均做10到15位病号，每位病号平均收费60元，光他自己每天的推拿纯利润就是800多元，再加上卖的膏药、保健枕头、按摩器、治疗仪、理疗仪等赚的钱，还有两个小徒弟和媳妇推拿的收入，总共加起来，小张的店面每天平均客流量30多位，纯利润均在2000多元，年利达到50多万，就这么一个不起眼的小店，很多人都不会想到如此赚钱，小张，虽然很内向，闷声闷气，但是他有沉浮，能够坚持得住，认真做一件事，兢兢业业，认认真真，最终会打开局面，立足脚跟，掌握核心技术手艺，让竞争者望而却步，独当一面。 反过头来，我们仔细的想一想，小张靠什么成功的，还是王春亮老师讲的那句话，任何事，任何人，只要死死盯住一个目标你就会成功，就算是最笨的按摩学生，最差的推拿学员，只要你开店坚持三年，你都会病号爆满，顾客满门，排队预约，手艺高超，水到渠成，财富自然接踵而来，并且源源不断，细水长流，终生受益。 王春亮老师亦是如此，一生只做一件事，那就是推拿按摩疗法，要爱一行，干一行，用毕生的精力和时间去研究它，你怎么会会不成功呢，把推拿按摩疗法当成你的事业、追求、理想，当成你的爱好、热爱和陪伴，那么我们换来的只有甘甜的成功和源源不断成正比例的财富，做到精益求精，推拿按摩疗法更上一层楼，整个同行业的人们都会跟着你跑，成为推拿按摩界的标杆和领头羊，走在推拿按摩疗法的最前沿，这才是我们职业追求的境界。 王春亮先生有时候为了研究一个推拿按摩手法而整夜不睡觉，直到自己满意，达到效果；有时候为了能够拜访学习民间按摩高人的绝学绝技，不惜重金，千里跋涉，也要找到按摩大师学习技术，讨教真经；有时候为了弄清真假中医理论，王老师就亲自上阵做实验，用自己的身体做模特，不惜把身体的肌肉穴位按摩的肿胀难受，也要找到真正的答案和对错。 推拿培训常年传授王春亮民间中医推拿按摩经验之道，包括中医按摩、康复推拿、理筋正骨、小儿推拿、艾灸、火疗、放血疗法、大肠水疗、尾椎直肠全系疗法、点穴调病、摸骨诊病，单独带，个性化教学。学会王春亮民间中医按摩疗法，能够达到各种手法运用自如，常见病和各种疑难杂症都能调理，可达到多年按摩师的技术水平，主治：肩周炎、落枕、急性腰扭伤、踝扭伤、腰肌劳损、颈椎病、腰椎间盘突出、各种扭伤拉伤、筋出槽骨错位等颈肩腰腿痛相关疾病；阳痿早泄、前列腺炎、痛经、月经不调、子宫肌瘤、乳腺增生、各种男女科相关疾病；便秘、腹泻、慢性胃炎、胃下垂、结肠炎等各种胃肠疾病；头痛、失眠、神经衰弱、高血压、糖尿病、哮喘等各种慢性疾病、各种身心疾病和心理疾病的治疗。可以开店，独当一面，一个人，一张床，一个不起眼的小店，接待病号，年利均在20万元以上.详情网上搜索王春亮推拿，有大网站和专业官方介绍。 有无基础均可，学费6800元，多年没有涨价，非常实惠，有基础来进修的学习7到15天，没有基础从零开始的学习15到30天，学员有台湾新疆的，有广州青海的，有东北内蒙
推拿项目 推拿简介 推拿，是在中医理论的指导下，运用手法刺激人体某个特定部位、穴位，达到治疗或预防疾病的一种物理疗法,古称按摩、按跷。推拿医学是非药物疗法中的重要内容，属中医外治法范畴，是以中医四诊、八纲、脏腑、经络等理论为基础，并结合现代解剖学、骨伤学、内科、妇科、儿科、诊断学相关学科而成以手法治疗为特色的一门中医学科。 推拿手法操作技巧讲求刚柔并济,以柔克刚,施力程度要求轻而不浮，重而不滞，透达深层。患者易于接受各种手法，又能达到治疗疾病的目的。 推拿的作用特点 一、推拿的中医作用: 祖国医学认为，推拿能根据疾病的不同原因和症状,运用不同的补泻手法，以柔软、轻按之劲，按穴位，走经络，改善经络功能和调节卫气营血，并通过经络传导功能，调整脏腑组织器官功能,扶助正气，祛除邪气以治病.正如《医宗金鉴》所云：“按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚,以散瘀结之肿，其患可愈。”总的来说推拿具备以下三大作用： 1、疏通经络，行气活血； 经络遍布全身，内属脏腑，外络肢节，沟通和联系人体所有脏腑、器官及皮毛、筋肉、骨骼等组织，再通过气血在经络中的运行，组成整体的联系.推拿作用体表，通经络、引气血、濡筋骨，并且由于气血循着经络的分布,流注全身,能够影响到内脏及其它部位，推拿可使经络得通，气血得以正常运行，达到濡养全身四肢百骸的作用.如推桥弓可平肝阳而令血压下降、搓摩胁肋可疏肝理气而缓解胁肋胀痛、掐按合谷穴可止牙痛、按揉角孙穴可治偏头痛。 2、理筋整复，滑利关节； 筋，又称经筋,是指与骨相连的肌筋组织,类似于解剖学的软组织.筋骨、关节是人体组织的运动器官。只有气血调和、阴阳平衡，才能确保机体筋骨强健、关节滑利，从而维持人体正常活动功能。《灵枢·本藏》曰“是故血和则经脉利,营复阴阳，筋骨劲强，关节滑利也.”筋伤后，筋骨关节受损，必累及气血，致脉络损伤，气滞血瘀，为肿为痛，从而影响肢体关节的活动.”推拿手法作用损伤局部，可以行气活血，消肿祛瘀，理气止痛，并且能纠正筋出槽、骨错缝,达到理筋整复目的。同时适当的被动运动手法可以起到松解粘连、滑利关节作用。 3、调整脏腑,扶正祛邪； 疾病发生、发展及其转归过程是正邪相争、盛衰消长的结果。机体正气充足，
面部美容按摩的基本手法 1．美容按摩师的手部运动 按摩是依靠有规律的手部运动来进行的。美容按摩师的双手在按摩过程中，要求必须保持柔软、灵活、轻松而有节奏感，有力而不过分。为了符合要求，美容按摩师必须了解掌握手部运动的技巧。只有这样，才能达到理想的效果。 以下介绍几种简单的手部运动方法。 (1)双手放在胸前剧烈地摇动，使手部的血液循环加快。(图6—1) (2)双手尽力握拳放在胸前，假设手中有一小球，然后将假设小环抛出，手指尽量张开，此动作反复进行，可以强健手腕及手掌。(图6—2) (3)双手由大拇指开始到小拇指，轻弹桌面，然后返回，重复轻弹动作，此动作如练弹钢琴的指法。此动作对手部的控制能力和协调能力有特别功效。(图6—3) (4)双手在胸前合掌，左手腕用力向右边推，然后转由右手腕用力向左边推，整个过程保持手掌合并，此动作可以运动于腕及手掌，增加手的灵活性。(图6—4) (5)从大拇指开始，按顺序将十个手指从骨节到指尖全部按摩一遍。此动作可以促进血液循环，令手指更加柔软灵活。(图6—5) (6)双手握拳放在胸前，手腕由前向后打圆圈。此动作可以灵活手腕肌肉。(图6—6) 2．常用面部美容按摩穴位(图6—7、8) ①太阳②印堂③攒竹④瞳子髎⑤听宫⑥翳风 ⑦迎香⑧地仓⑨人中 3．面部美容按摩基本手法 医家名言：“手上无功，按摩空；手上有功，气血皆通”。可见，按摩不是简单的揉搓，而要掌握一定的手法。按摩效果的好坏取决于按摩手法。对面部美容按摩来说，基本手法如下： (1)搓掌浴面 部位：面部 操作：将两手掌搓热，贴于面部，如洗脸状上下摩搓面部，反复操作2—3分钟。(图6—9—1，2，3，4)。
据中医经络学说，人的五指指尖各有经穴，而且分别与内脏有密切的关系，如果有一个指尖感到特别疼痛时，表示与此经穴相关的内脏已有了某种毛病。 反过来讲，如果你的身体出现了某种毛病，也可以通过按摩手指来治疗。 一、那么这五根手指分别都能治疗什么呢? 1：脱发——刮小指 小指对应人体小肠经，所以经常脱发、小肠吸收不好的人，可以刮刮小指。 2：偏头痛、肩颈痛——刮无名指 无名指对应人体三焦经，所以经常偏头痛、肩颈痛的人，说明气血运行不好，可以刮刮无名指。 3：脾胃不好、心慌——刮大拇指 大拇指对应人体肺经，肺主纳气，如果肺不好，那么心也会受到影响。 因此，大拇指对应的是心、肺器官。当出现心慌、胸闷等情况时，可用手刮大拇指外侧并往外拉。 另外，肺不好，容易影响脾胃功能，所以脾胃功能差的人，也可以做此动作。 4：便秘——刮食指 食指对应人体大肠经，对应器官是大肠、胃。所以经常便秘、腹泻的人，应该刮刮食指。 5：晕车失眠——刮中指 中指对应人体心包经，晕车一般是心包经不好。因此，在上车前几分钟或有晕车情况时，可以刮刮中指。此外，睡眠不好的人，也是心包经的问题，也可经常做此动作。 6：全身健康——拍拍手掌 很多人都知道，足底有很多穴位，经常泡脚可以养生。殊不知，手掌上也有很多穴位，且有很多经络。因此，要想身体健康，多拍拍手掌。 7：腰酸腰痛——拍拍手背 中医有全息的理论，认为在足部或手部分布着体内各个脏器的反射区，如手背对应人体腰部，所以经常腰痛、腰酸的人，应该多拍拍手背。
具体方法是：一手手掌拍另外一只手的手背，交替拍。 二、十种人不适合中医按摩 从现代医学的角度解释，人体组织发生损伤后会发出疼痛信号，推拿按摩可加强局部血液循环，使肌肉获得更多的营养，从而减轻疼痛。目前推拿按摩在国内被广泛应用于治疗各种疾病，包括运动损伤、脊柱和四肢的慢性疼痛、某些胃肠道疾病，周围神经病变等。然而，普丽，缇莎中医提醒大家，不是所有人都适合用推拿按摩养生疗法防病治病，以下10类人不适宜推拿按摩养生疗法。 1.月经期和孕期的妇女。不可在下腰部和下腹部进行推拿，以免受到刺激后发生大出血或流产。 2.急性软组织损伤且局部肿胀严重的患者。在急性期推拿按摩会加重出血和体液渗出，需局部冷敷数日，待肿胀消退后才能进行推拿按摩。 3.骨折患者，不管是开放性骨折还是闭合性骨折。 4.骨关节结核、骨髓炎、老年性骨质疏松症患者。推拿按摩容易导致骨折或感染扩散。 5.有严重心、脑、肺病的患者，尤其是重度高血压者。有些按摩治疗易引起剧烈疼痛，使血压急剧升高导致中风。 6.诊断尚不明确的急性脊柱损伤，尤其伴有脊髓损害表现者。推拿按摩会加重病情发展，甚至导致瘫痪。 7.局部有皮肤破损或皮肤病的患者。推拿按摩容易导致损伤加重或感染。 8.有出血倾向的血液病患者，特别是血小板减少者。推拿可造成大面积出血，应绝对禁止。 9.可疑或已明确诊断有骨关节或软组织肿瘤的患者。推拿按摩可引起肿瘤破裂、扩散。 10.有精神疾病，不能配合治疗的患者。
头面部手法步骤 1.提拉面部肌肉 ①双手并拢，至下颌处分开，手掌贴紧脸颊并提拉至太阳穴，停顿按压太阳穴2秒。重复2-3次 ②双手四指并拢，拇指分抹下颌，手掌贴紧脸颊并提拉至太阳穴，停顿按压太阳穴2秒。重复2-3次 手法操作要求：力度轻柔渗透，由下至上，由内向外，手掌贴服。太阳穴取穴方法：眉尾与目外呲之间，向后约一横指的凹陷中。 手法作用：缓解面部肌肉紧张，消除水肿。 2.双手重叠，抬下颌提拉颈部肌肉及颈纹。重复2次 手法操作要求：嘱咐产妇放松，充分保护下颌，动作缓慢，用身体后倾力带动手部提拉，提拉力与床面平行，高度在产妇能承受范围内。手法作用：刺激颈部淋巴，促进血液循环，牵拉颈肌部群缓解疲劳。 3.依次点按承浆、地仓、颊车、颧髎、水沟、迎香、鼻通、睛明、四白穴。 承浆穴取穴方法：颏唇沟的正中凹陷处 作用：消肿止痛，疏调任督，治疗口干、口臭。 地仓穴取穴方法：两眼目视前方，瞳孔直下与嘴角连线交点。 作用：改善口周皱纹、口唇皲裂，治疗齿痛、流涎。 颊车穴取穴方法：咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。
作用：治疗牙痛，面神经炎，口腔炎等，缓解面部皱纹。 颧髎穴取穴方法：目外眦之下，颧骨下缘凹陷处。 作用：治疗牙痛，面肿，三叉神经痛。 水沟穴（人中穴）取穴方法：鼻唇沟上1/3与中2/3交界处 作用：昏迷急救穴，醒脑开窍，苏厥止痛。 迎香穴取穴方法：鼻翼旁开约1厘米处，鼻唇沟中。 作用：疏风解表，通利鼻窍，可治疗鼻塞、痤疮、口周皮炎 鼻通穴取穴方法：鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近处鼻唇沟上端处 作用：通利鼻窍，通络止痛，可治疗鼻炎、头痛 睛明穴取穴方法：两眼目视前方，内侧眼角稍上方凹陷处。 作用:明目退翳 四白穴取穴方法：两眼目视前方，瞳孔直下，眶下孔凹陷处。 作用：通经活络，可缓解眼周发黑、眼周眼袋、眼睑浮肿。 4.中指与食指交替提拨鼻梁，重复交替4遍后，换大拇指指腹从眉头划至眉尾处。依次点按攒足穴、鱼腰穴（瞳孔直上，眉中）、丝竹空穴（眉梢外侧凹陷），重复2-3次 手法操作要求：指腹着力，避免指甲划伤产妇，动作缓和连贯。 穴位取穴： 攒足穴，眉内侧，眉头凹陷中，眶上切迹处。作用：清
推拿按摩学习心得体会 胜利村卫生室 雷双玉 推拿按摩学习心得体会 推拿是一种非药物的自然疗法、物理疗法。它具有疏通经络,调和气血,提高机体免疫能力的作用。在推拿过程中需要推拿按摩经济简便,因为它不需要特殊医疗设备，也不受时间地点气候条件的限制，随时随地都可实行。而且又没有副作用，作用安全可靠,又容易学习。而且能增强人体的自然抗病能力，取得保健效果。所以学习一些简单的推拿手法对自己和家人都有好处。...感谢聆听... 一、推拿按摩的好处 1、疏通经络。《黄帝内经》里说：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩"，说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等,从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。...感谢聆听... 2、调和气血医学教育网搜集整理。明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说:“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”.这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为按摩
就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体,通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血,增强机体健康.现代医学认为,推拿手法的机械刺激,通过将机械能转化为热能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环,使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担,故可防治心血管疾病。...感谢聆听... 3、提高机体免疫能力。如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失;小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹.掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组,发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明,推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。医学教育网搜集整理也正是由于按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。...感谢聆听... 二、注意事项 1、身心放松。按摩时除思想应集中外，尤其要心平气和，全身也不要紧张，要求做到身心都放松。 2、取穴准确.掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴准确,手法正确。
20种常用按摩美容手法汇总 按摩美容手法1、捏法 捏法是用手指夹挤治疗养护部位。可分为三指捏、五指捏及捏脊。 ［操作要领］①三指捏法是用拇指与食、中二指指腹相对用力挤压某一部位；②五指捏法是用拇指与其余四指相对用力挤压某一部位。挤压时用力要均匀、和缓而有节律性。临床上可根据不同部位选用三指捏法或五指捏法，也可双手同时使用。③捏脊法是在长强至大椎一条直线上捏挤操作的专用手法。可拇指在后，食、中二指在前，从长强穴起，用三指捏起皮肤，双手交替滚推捻动向前操作，直至大椎穴上。亦可食指屈曲在后，拇指在前，用食指桡带及拇指从长强穴起，捏起皮肤双手交替滚推捻动向前操作，直至大椎前。捻动的过程中可捏三下提一下局部皮肤，以增强疗效。 ［作用与应用］捏法可舒筋通络，活血祛瘀，行气导滞。适用于颈、背、腰、臀、腹及四肢等美形。捏脊法可调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气。捏脊法用途广泛，是按摩美容、美形的常用手法之一，也是人体保健及治疗多种疾病的常用手法。 按摩美容手法2、振法 振法是以第5掌指关节背侧为吸定点，用腕关节的伸屈和内
外旋转，带动手法做往返的滚动。 ［操作要领］操作时以手背尺侧近1／2处为附着点。腕关节摆动时力要均匀，外旋及内旋时均应用同样大小的力，频率120～160次／分。操作时不可在表皮拖动、碾动。 如以食、中、无名、小指的第一指间关节为着力点，腕部作往返均匀摆动的方法称为“振法”。 ［作用与应用］舒筋活血，温经通络，散寒止痛。可增强肌肉的活动能力，促进局部血液循环及消除肌肉疲劳。在按摩美容中振法可用于腰、臀、大腿等脂肪沉积部位，还可用于因肥胖而引起的膝关节疼痛及颈部美容等。 按摩美容手法3、揉法 揉法是用手掌大鱼际、掌根或手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，作轻柔缓和的回旋揉动的方法。揉法可分为带动皮肤揉法及不带动皮肤揉法。 ［操作要领］带动皮肤揉法多在点法、按法的基础上，用指腹（拇指或食指、中指、无名指），掌根或大鱼际，贴附在一定部位或穴位上，带动皮肤作局部按揉，以增强点、按法的疗效，临床称为按揉法。操作时必须吸定在所需治疗或养护的部位及穴位。不带动皮肤揉法是用拇指末节桡侧缴或大鱼际贴附在一定部位或穴位上，腕关节放松并摆动，带动大鱼际或拇指末节桡侧缘，在局部做轻柔和缓的摆动，手法向下的压力要轻，动作要谐调而有节律性，操作时不可带动皮
中医按摩手法教程 一、肾部物理按摩手法 1)展油：双手顺时针在腰部打圈，五圈； 2)点穴：双手大拇指从长强穴开始沿脊柱往上密按腰阳关、命门、 悬枢、脊中至中枢穴位； 3)推脊柱：双手大拇指指腹从长强穴开始沿脊柱往上推至中枢穴， 推三次； 4)安扶：双手顺时针在腰部打圈，打三圈； 5)掌推脊椎：双手掌根交替从下往上推按脊椎至中枢穴位置； 6)按内膀胱经：双手分开用大拇指从长强穴旁开1.5寸处开始一 直按到中枢穴旁开1.5寸处； 7)推内膀胱经：双手分开用大拇指肉腹从长强穴旁开1.5寸处一 直推到中枢穴旁开1.5寸处； 8)拔内膀胱经：双手大拇指从长强穴至中枢穴旁开1.5寸来回交 替拔内膀胱经，来回三次； 9)内膀胱经排毒：右手掌从中枢穴部位往带脉处推出，并双手掌 交替从带脉排毒手法； 10)换另一侧，手法与8、9相同； 11)安扶：双手顺时针在腰部打圈，打三圈； 12)按外膀胱经：双手分开用大拇指从长强穴旁开3寸处开始一 直按到中枢穴旁开3寸处；
13)推外膀胱经：双手分开用大拇指肉腹从长强穴旁开3寸处一 直推到中枢穴旁开3寸处； 14)拔内膀胱经：双手大拇指从长强穴至中枢穴旁开3寸来回交 替拔外膀胱经； 15)外膀胱经排毒：右手掌从中枢穴部位往带脉处推出，并双手 掌交替从带脉排毒手法； 16)安扶：双手顺时针在腰部打圈，打三圈； 17)肾部菱形排毒：腰部菱形四处从带脉排毒； 18)肾部走米字：在腰部走米字按压腰部；走5次米； 19)横热搓腰部：左右来回横热搓腰部； 20)竖热搓腰部：上来来回竖热搓腰部； 21)热腰部：双手搓热放置客人双肾部，3—5次； 22)结束 二、五行物理按摩手法 1、第一部开背： 1)分五段展油，手掌上油五指并拢从上往下轻推，背部分五段从 尾椎至肩部再从客人手心滑出。 2)点穴：双手大拇指从长强穴开始沿脊柱往上密按腰阳关、命门、 悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道至 大椎穴位；（也可双手大拇指从长强穴开始沿督脉密按至大椎 穴） 3)推督脉：双手大拇指指腹从长强穴开始沿脊柱往上推至大椎穴，