氟伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的临床效果观察
【摘要】目的：探讨氟伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的临床疗效。方法：选取我院2007年9月~2010年7月收治的120例高脂血症患者的临床资料，随即分为治疗组（60例）和对照组（60例），对照组患者采用氟伐他汀治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用依折麦布治疗，比较两组患者血脂指标甘油三酯（tg）、总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、hdl-c（高密度脂蛋白胆固醇）以及不良反应发生情况。结果：治疗组 tg、tc、ldl-c明显降低，疗效优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）；两组患者hdl-c改变和不良反应比较差异无统计学意义（p ＞0.05）。结论：氟伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症能更有效的降低血脂水平，药物不良反应无明显增加，疗效满意值得在临床推广。
【关键词】氟伐他汀；依折麦布；高脂血症；临床疗效
心血管疾病是全球最主要的慢性疾病之一，世界卫生组织（who）统计表明，心血管疾病占我国死亡原因的49~50%，并呈现逐年上升的趋势1，血脂异常与动脉粥样硬化有着密切的关系，特别是低密度脂蛋白胆固醇已经被确认是导致动脉粥样硬化发生的主要危险
因素，因此合理使用调节血脂的药物对于动脉粥样硬化的防治有重要意义。本文介绍我院应用氟伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的临床疗效，现报告如下。
1资料和方法
高脂血症治疗指南 引言 心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。 高脂血症作为危险因素 一、总胆固醇(TC) 高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。 二、脂蛋白 低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。 高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。 其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。 三、甘油三酯(TG) 饮食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG＞2mmol／L(176mg／d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。 四、其他动脉粥样硬化危险因素 流行病学研究已证实除血脂异常外，高血压，吸烟和糖尿病也属于可改变的危险因素。年龄大，男性，女性绝经期后，冠心病家族史属于不可改变的危险因素。危险因素越多，发病的可能性越大。 1．年龄：随年龄增加，冠心病的发病增加。 2．性别：男性发病率比女性高，在中年时约高3—4倍绝经期后妇女发病增高，但男女之比仍在1倍左右。 3．高血压：无论收缩压或舒张压长期增高，均使冠心病危险性增加。 4．吸烟：其危险程度与吸烟量相关，吸烟者的危险性比不吸烟者可高l倍。 5．糖尿病与糖耐量减低：男性的冠心病危险性增性高2倍，女性约高3—4倍，不论胰岛素依赖与否，危险同样加。 6．冠心病家属史：直系亲属中有冠心病史，尤其有早发冠心病(指男性在55岁前，女性在65岁前发病)者，冠心病危险性增加。 其他有关危险因素尚有肥胖，活动少的生活方式等，血中纤维蛋白原增高，血胰岛素抵抗、血中脂蛋白(a)，增高或高半胀氨酸血症等作为冠心病危险因素的重要性正在研究中。
依折麦布与氟伐他汀用于冠心病降脂治疗过程中的临床效果 发表时间：2018-01-17T11:43:52.580Z 来源：《心理医生》2017年34期作者：宫丽婷 [导读] 从而减少人体内总的胆固醇水平，使得冠心病患者动脉粥样硬化程度得到缓解，有利于改善冠心病患者的病情，提高患者的治疗效果。 （黑龙江省鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗 154100） 【摘要】目的：分析依折麦布与氟伐他汀在冠心病降脂治疗过程中的临床效果。方法：随机选取我院收治的冠心病患者80例，并分组给予不同治疗。其中，40例患者分为对照组，给予氟伐他汀进行治疗，另外40例患者在前者的基础上给予依折麦布治疗，对比两组冠心病患者的临床疗效，本次研究的收治时间为2016年6月—2017年6月。结果：用药治疗后，两组患者的血脂治疗情况均得到显著改善，而且观察组降脂效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：依折麦布与氟伐他汀降低冠心病患者血脂中应用价值显著，能够有效降低患者的血脂水平，值得广泛应用。 【关键词】依折麦布；氟伐他汀；冠心病；降脂治疗 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0048-02 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是临床上较为常见的一种疾病，主要是由于冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍，又称为缺血性心肌病。冠心病的发生与高血压、糖尿病、血脂代谢异常等疾病有一定的关系，而且过度肥胖和不良生活习惯是诱发该疾病的主要原因[1]。如何降低冠心病患者的血脂对冠心病患者的治疗具有重要意义，本次研究中，笔者选择了80例冠心病患者分组给予不同的药物，并取得确切的临床疗效，报道如下。 1.资料与方法 1.1 基线资料 本次研究对象为本院收治的80例冠心病患者，收治时间为2016年6月至2017年6月，将80例患者按照不同的用药方式，分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者在参与研究前均知晓此次研究并同意参与，所有患者经过临床检查后均确诊为冠心病。并排除肝肾功能障碍、高血压、糖尿病以及对药物过敏的患者。 对照组患者中，男性患者22例，女性患者18例，年龄范围56岁至77岁，平均年龄（63.9±5.4）岁； 观察组冠心病患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄范围在58岁至78岁，平均年龄（64.1±5.3）岁。两组冠心病患者的基线资料对比差异较小（P＞0.05），对本次研究造成的影响不大。 1.2 治疗方法 对照组患者仅仅给予氟伐他汀进行治疗，嘱咐患者口服氟伐他汀缓释片，初始剂量为20～40mg/d，每天口服一次，在晚饭结束后服用。并根据患者的实际情况适当的调整药物用量，但是最高用药量低于80mg每次。 观察组冠心病患者在此基础上给予依折麦布辛伐他汀片，用法用量为:在空腹或者饭后时服用，每天口服一次，每次10mg。两组患者均以3个月为一个疗程，治疗结束后给予全面的检查，如果有患者在服药期间出现了肝酶异常症状，应当立即停止用药。 1.3 观察指标 观察两组冠心病患者的血脂指标变化情况，包括：体内总胆固醇水平（TC）、高密度脂蛋白水平（HDL-C）、以及低密度脂蛋白水平（LDL-C）。 1.4 统计学 将本次研究的结果均带入SPSS22.0版中进行处理分析，将P＜0.05表达差异具有统计学意义。 2.结果 观察组冠心病患者治疗前体内总胆固醇水平为（6.4±0.7）mmol/L、高密度脂蛋白水平为（1.1±0.4）mmol/L、低密度脂蛋白水平为（4.5±0.4）mmol/L经过治疗后，观察组患者的血脂水平均得到有效改善，其中，高密度脂蛋白水平为（1.2±0.3）mmol/L、低密度脂蛋白水平为（2.2±0.2）mmol/L、体内总胆固醇水平为（4.1±0.5）mmol/L； 对照组冠心病患者治疗前的TC为（6.6±0.6）mmol/L、HDL-C为（1.2±0.3）mmol/L、LDL-C水平为（4.4±0.5）mmol/L，治疗后，对照组患者血脂情况均有所改善，但是改善效果与观察组相比较差。其中，对照组治疗后的体内总胆固醇水平为（5.4±0.6）mmol/L、高密度脂蛋白水平为（1.2±0.4）mmol/L、低密度脂蛋白水平为（3.4±0.5）mmol/L。 两组冠心病患者的高密度脂蛋白水平增高幅度均较低，但是两组患者的TC、LDL-C均有效降低，与治疗前对比P＜0.05；观察组与对照组相比P＜0.05。 3.讨论 血脂水平异常会增加心血管疾病的发生率，间接的影响到冠心病患者的生命健康，而且LDL-C水平在某些程度上与心血管症状的发展、发生息息相关。冠心病患者应控制好血脂水平，降低其体内的胆固醇水平对缓解患者的临床症状、改善患者的病情发展具有重要意义[2]。 氟伐他汀作为人工合成的他汀类药物，具有较高的降血脂效果，而且不良反应较少，临床药效较为明显。氟伐他汀主要是通过抑制体内胆固醇合成还原酶的作用，从而减少患者体内总胆固醇水平，对降低血脂起到积极作用[3]。 依折麦布是一种吸收胆固醇的抑制剂，能够选择性抑制小肠内的胆固醇转运蛋白合成，从而减少人体内总的胆固醇水平，使得冠心病患者动脉粥样硬化程度得到缓解，有利于改善冠心病患者的病情，提高患者的治疗效果。 在本次研究中，观察组给予氯伐他汀联合依折麦布进行治疗后，其临床疗效得到显著改善，而且患者的血脂水平明显得到控制，下降效果良好。与对照组相比TC、HDL-C、LDL-C下降程度更佳，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。 综上，依折麦布与氯伐他汀降低冠心病患者的血脂效果确切，能够有效改善患者的病情，值得推荐。【参考文献】 [1]李幼彩.依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者的降脂效果分析[J].中国实用医药，2016，11(11):138-139.
阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较 【关键词】阿托伐他汀；辛伐他汀；高血脂症 目的：比较观察阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症的疗效。方法：60例高脂血症患者随机分为A、B两组，在常规低脂膳食基础上，A组服用阿托伐他汀10 mg，B组服用辛伐他汀10mg，均每日1次，疗程6周。检测两组患者治疗前后的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平的变化。结果：服药6周末与治疗前相比：两组的TC、TG、LDLC均显著下降（Ｐ＜0.01），HDLC均明显上升（Ｐ＜0.05），但以A 组更为显著。结论：阿托伐他汀和辛伐他汀均为高效、安全的降脂药物，但阿托伐他汀的降脂效果更为显著。 【关键词】阿托伐他汀；辛伐他汀；高血脂症 心血管疾病是一种慢性非传染性疾病，国内外医学界公认，除遗传因素之外，长期的高脂、高糖、高盐饮食和缺少运动等不良生活方式是诱发心血管疾病的主要因素。血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平过高，血高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平过低，是构成动脉粥样硬化的一个重要因素，是公认的高血压、冠心病和脑血管意外的主要危险因素［12］，因此积极治疗高脂血症具有重要临床意义。我们分别应用阿托伐他汀（立普妥）与辛伐他汀（舒降之）治疗高脂血症各30例，对其临床疗效及安全性进行比较观察，结果报道如下。 1 病例与方法 1.1 病例选择 选择2004年2月至2005年12月在我院住院患者60例，清晨空腹血脂符合下列标准之一，TG≥1.70 mmol/L；TC≥5.20 mmol/L。除外肝、肾、甲状腺疾病及1型糖尿病、药物所致的高脂血症，并在近1月内未服用过降血脂药物。60例患者中，男性46例，女性14例，年龄65～90岁，平均(76.1±5.3)岁；高TC血症13例，高TG血症7例，混合型高脂血症30例；LDLC≥3.60 mmol/L者46例，HDLC≤1.00 mmol/L 17例。
血脂调节药物 【简介】 现有研究认为，“胆固醇理论”即降低胆固醇水平是减少血脂异常相关性不良心血管事件的关键。 目前临床应用和处在研发阶段的降脂西药按其降脂机理和化学 结构又可分为他汀类，烟酸类，贝特类，胆酸鳌合剂类，多烯类以及新型降脂药和各种复方制剂。他汀类药物的不良反应相对于其它降血脂药较少，循证研究也奠定了他汀类药物在冠心病防治中的重要地位，故他汀类药物成为临床常用调脂药物，然而，他汀类药物单用时，并不能使所有冠心病患者的LDL-C降至目标值，随着用药剂量增加，不良反应风险也增加，因此，临床上需要考虑调脂药物联合用药。他汀类与贝特类药物联用时，肝脏毒性反应和肌病发生的危险性增大；而他汀类与烟酸类药物联用，患者的耐受性差，上述联合用药方案难以广泛应用。 胆固醇吸收抑制剂——依折麦布和他汀类有良好的协同作用，且安全性好，成为目前降低胆固醇治疗的常用联合用药方案。 瑞舒伐他汀钙片 【临床应用】 1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。 2. 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。 3. 用于高三酰甘油血症(国外资料)。 4. 用于减缓高胆固醇血症患者的动脉粥样硬化进程(国外资料)。【药理】 本品属他汀类药物，其结构上具有一个有极性的磺酰胺甲烷基团
而具有相对较强的亲水性，可使其高选择性被肝细胞摄取而不易进入其他组织细胞。有研究认为，本药抑制HMG-CoA还原酶的效能强于其他他汀类药物(阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等)。【不良反应】 本品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。同其他HMG－CoA还原酶抑制剂一样，不良反应出现有随剂量增加而增加的趋势。常见(1%～10%)：头痛、头晕、恶心、便秘、腹痛、肌痛无力等症状；偶见(0.1%～1%)：瘙痒、皮疹、荨麻疹； 罕见(0.01%～0.1%)：过敏反应、胰腺炎、肌病和横纹肌溶解、关节痛、黄疸、肝炎； 【安全性】 瑞舒伐他汀能够避免肝细胞色素P450酶广泛代谢，降低药物相互作用。亲水性他汀肝脏选择性高，肌毒性小。 洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀主经P450 3A4代谢，瑞伐他汀肝损伤、肌病发生率要低于其他他汀；对肾功能影响目前报道不一；有研究认为瑞舒伐他汀肾毒性高于阿托伐他汀，也有认为与其他他汀相似。总之，瑞舒伐他汀有良好的安全性。 同类竞品(他汀类药物) 国产：辛伐他汀片/咀嚼片/胶囊/分散片/滴丸/干混悬剂、洛伐他汀片/颗粒/胶囊/分散片、阿托伐他汀钙片/胶囊/分散片、氟伐他汀钠胶囊/缓释片、普伐他汀钠片/胶囊、匹伐他汀钙片/分散片。 进口：辛伐他汀片/无润滑剂颗粒、依折麦布辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、氨氯地平阿托伐他汀钙片、匹伐他汀钙片。 依折麦布片 【简介】 目前有数种此类药物处于研发阶段，依折麦布是唯一一个批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。在降低LDL-C效果仅次于他汀类药物，可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者，特别适合作为不能耐受他汀类药物治疗者的替代。应用有他汀类药物与依折麦布组成的单片复方制剂可简化治疗方案，对于有相关适应症患者推荐首先选用。《选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识》(2013版)
降血脂研究进展 摘要高脂血症是心血管疾病的危险因素之一，因此降血脂类药物的研究成为热点。本文就从药物作用途径降血脂、降血脂药物分类对其进行系统介绍。 关键词：降血脂；药物作用途径；药物分类 1.前言 血脂是指正常人体内血液脂质的含量，血液脂质成分主要包括胆固醇（TC）和甘油三酯（TG），另外还包括磷脂、游离脂肪酸等。目前国内以成年人空腹血清TC超过5.72mmol/L，TG超过1.70 mmol/L，即诊断为高脂血。脂质难溶于水，必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能在血液循环中运转，因此血液中脂蛋白（LPa）含量也是血脂是否升高的重要体现，较为重要的脂蛋白包括低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。 高脂血症是动脉粥样硬化的主要诱因之一[1]。研究发现血脂过高会引发动脉粥样硬化，造成组织器官供血不足，由此引发冠心病、脑中风、肾衰竭等。此外，高血脂还与高血压、癌症等疾病有一定的相关性[2]。目前降脂药物主要从以下三个途径发挥降脂作用，即外源性脂质的吸收、内源性脂质的合成、体内脂质的代谢、转运、和排泄。 2.从药物作用途径降血脂 2.1抑制外源性脂质的吸收 2.1.1胆固醇吸收抑制剂 小肠组织对胆固醇的吸收能力可显著影响血液中胆固醇水平[3]。胆固醇吸收抑制剂主要减少肠道内胆固醇的吸收发挥作用。依折麦布是新型胆固醇吸收抑制剂。闫丰等[4]对慢性肾脏疾病2期伴高胆固醇血症患者进行联合治疗观察。研究中对比了全部患者在治疗前后的血脂及肾小球过滤率（GFR）变化情况。结果发现氟伐他汀对患者各个观察指标无显著治疗作用，加用依折麦布治疗则可显著降低LDL-c水平，降幅达15.4%。 2.1.2胆酸盐螯合剂 胆固醇为胆汁酸的唯一前体，在正常的消化过程中，胆汁酸分泌至肠道，大量胆汁酸从肠道吸收后重新进入肝脏。胆汁酸结合树脂可与肠道中的胆汁酸结合，阻断其重吸收，从而使血液中的LDL和TC的含量减少[5]。已上市的药物有考来烯胺、盐酸考来维仑、考来替兰等。 田哲[6]对辛伐他汀联合考来烯胺治疗混合性高脂血症的临床进行评价。研究
高脂血症怎么治疗 文章目录*一、高脂血症怎么治疗1. 高脂血症怎么治疗2. 高脂血症产生原因3. 高脂血症的表现*二、治疗高脂血症的偏方*三、高脂血症的注意事项 高脂血症怎么治疗 1、高脂血症怎么治疗高脂血症治疗的目的旨在通过降低血脂水平,以进一步降低冠心病的患病率以及心血管事件的发生率。原发性高脂血症的治疗措施主要有调整生活方式与饮食结构、降脂药物治疗、血浆净化治疗、外科治疗和基因治疗。具体的治疗方案则应根据患者的血浆 LDL-胆固醇水平和冠心病的危险因素情况而决定。而且,降脂治疗的目标亦取决于患者的冠心病危险因素见表8。一般而言,危险因素越多,则对其降脂的要求就越高(即目标血脂水平越低)。 对于已有冠心病的高脂血症患者,应采取积极有效的措施使其血脂降到较为安全的水平。这是因为降脂治疗在降低冠心病患者血浆胆固醇水平的同时,还可降低其心脏病的发生率,并可减 少由此所致的病死率。继发型高脂血症的治疗主要是积极治疗原发病,并可适当地结合饮食控制和降脂药物治疗。通过改变生活方式(低脂饮食、运动锻炼、戒烟、行为矫正等),可使血清总胆固醇和LDL-胆固醇水平分别降低。
2、高脂血症产生原因高胆固醇:饮食中饱和动物脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。高甘油三酯:过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病,某些药物如雌激素等以及遗传性高甘油三酯症。根据病因在临床上可将高血脂分类为原发性与继发性两种。后者由其它疾病引起,发病率较低。原发性高血脂可能与有关基因、脂蛋白及其受体或酶类异常有关。 3、高脂血症的表现一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验 血液时发现高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。 治疗高脂血症的偏方1、冬青子1500克,蜂蜜适量。将冬青子加水煎熬2次,每次1小时,去渣,合并两次药液浓缩成膏状, 烤干碾碎,加入适量蜂蜜混匀,贮瓶备用。同时,每日服用量相当于生药冬青子50克,分 3次空腹服,l个月为1疗程。
依折麦布片及原料简介 一、项目基本信息 1、中文名：依折麦布片 2、化学名称：1-(4-氟苯基)-3(R)-[3-(4-氟苯基)-3(S)-羟丙基]-4(S)-(4-羟苯基)-2-吖丁啶(氮杂环丁烷)酮 3、结构式： 4、申报类别：原料药（化药3）+片（化药6） 5、规格：单方：依折麦布片剂：10mg.复方制剂：依折麦布辛伐他汀片依折麦布：辛伐他汀：10:10mg、10:20mg、10:40mg. 6、适应症：原发性高胆固醇血症：本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）联合应用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症，可降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)。 纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）：本品与他汀类联合应用，可作为其他降脂治疗的辅助疗法（如LDL-C血浆分离置换法），或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。纯合子谷甾醇血症（或植物甾醇血症）：本品作为饮食控制以外的辅助治疗，用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。 7、用法用量：患者在接受本品治疗的过程中，应坚持适当的低脂饮食。 本品推荐剂量为每天一次,每次10mg，可单独服用或与他汀类联合应用。本品可在一天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。 二、国内外研制开发情况、专利及行政保护情况 依折麦布(Ezetimibe)别名依折替米贝、依替米贝，由先灵葆雅(Schering-Plough)公司和默克(Merck)公司共同研制开发的首个选择性胆固醇吸收抑制剂，本品是第一个获得美国FDA批准上市的胆固醇吸收选择性抑制剂类
高脂血症： 诊断标准参照《实用内科学》1998 年第10 版,确定高血脂症界限: 空腹血清胆固醇( TC) > 6. 2mmol/ L ; 甘油三脂(TG) > 2. 28mmol/ L ;高密度酯蛋白(HDL - C) < 0. 09mmol/ L。其诊断标准为: 近期2 次(相隔2 周以上) 空腹血清总胆固醇( Tc) ≥6145 mmol/ L , 甘油三酯( TG) ≥1153 mmol/ L 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL2ch) 男性≤1104 mmol/ L , 女性≤1117 mmol/ L 。 高脂血症诊断标准： 1997年中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组“血脂异常 防治建议”确定了血脂升高标准，同时也将血清HDL-C降低作为高脂血症诊断标准之一。 静脉血液检查符合以下一项条件即可诊断高脂血症： 1.血清LDL-C L(140mg/dl)以上； 2.血清HDL-C L(35mg/dl)以下； 3.血清TG L(150mg/dl)以上； 4.血清TC L(220mg/dl)以上； 正确的血脂检测，应在隔夜禁食12-14小时后，抽取静脉血液进行测定。以下人员属于高危人群，需要定期检查血脂： 1.已有冠心病、脑血管病或周围血管动脉粥样硬化病 者； 2.高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟者；
3.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲 属中有早发病或早病死者； 4.有黄瘤或黄疣者； 5.有家族性高脂血症者； 6.40岁以上男性以及绝经期后女性也应该接受血脂检 查。 高脂血症的诊断标准简介如下： ⑴英国心脏病学会标准： 1）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（250毫克/分升），需要饮食控制； 2）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（300毫克/分升），应考虑饮食/药物治疗； 3）治疗目的：降低胆固醇至＜毫摩尔/升（200毫克/分升）。 ⑵⑵英国高脂血症学会建议： 1）一般人群最佳胆固醇浓度为＜毫摩尔/升（200毫克/分升）。 2）胆固醇为～毫摩尔/升（200～250毫克/分升）的人应接受一般饮食咨询和危险因素建议； 3）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（250毫克/分升）的人饮食或饮食加药物治疗，除非其HDL胆固醇浓度＞毫摩尔/升（77毫克/分升）； 4）胆固醇低于毫摩尔/升（200毫克/分升）时，很少需要药物治疗。固醇在～毫摩尔/升（250～300毫克/分升）时，少数病人需要药物治疗。胆固醇超过毫摩尔/升（300毫克/分升）时，大多数病人需要药的治疗。 ⑶欧洲动脉粥样硬化学会现行政策（见表3）
网 w w w . z h u l o n g . c o m 室内给水设备安装工艺标准 1、适用范围： 本标准适用于一般工业与民用建筑中的给水设备安装。 2、施工准备： 2.1 主材： 2.1.1 泵的型号、规格应符合设计要求，并有出厂合格证和厂家提供的技术手册，检测报告，设备配件齐全，无缺损等。 2.1.2 水箱的规格、材质、外形尺寸、各接口等应符合设计要求，水箱应有卫生检测报告、试验记录、合格证。 2.1.3 稳压罐的型号、规格应符合设计要求，有厂家合格证、技术手册和产品检测报告。 2.2辅材： 型钢、圆钢、保温材料、垫铁、过滤网、管材、阀门等 2.3机具： 2.3.1 机械；切割机、套丝机、电气焊等。 2.3.2 工具：倒链、滑轮、活扳手、绳索、水平尺，钢卷尺、线坠、塞尺 2.3 作业条件： 2.3.1 施工现场的环境，除机房内部装修和地面未完外，作业面具备安装条件。 2.3.2 设备安装时应按照设计要求进行，应编制施工方案、进行技术交底。 2.3.3设备基础的尺寸、位置符合设计图纸，设备的实物与基础符合设计要求。 2.3.4作业面照明条件符合安装要求。 2.3.5配有设备搬运起重工，设专人指挥，使用的工具符合安全要求。 3、操作工艺： 3.1 工艺流程： 3.2 操作方法： 3.2.1设备开箱验收： 3.2.1.1设备进场后，开箱检查设备的规格、型号是否符合设计要求，装箱清单、设备技术文件是否齐全，并做好相关记录 3.2.1.2按装箱清单和设备技术文件，检查设备所带备件、配件是否齐全有效，设备所带的资料和产品合格证应完备、准确。设备的表面是否有缺损、损坏、锈蚀、受潮等现象。 3.2.2设备基础验收： 3.2.2.1 基础混凝土强度等级符合设计要求。 3.2.2.2 核对基础的几何尺寸、坐标、标高、预留孔洞是否符合设计要求，并做好相关质量记录。
亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档依折麦布辛伐他汀片说明书，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 依折麦布辛伐他汀片说明书 依折麦布辛伐他汀片(葆至能)是降脂治疗用药。用于降低胆固醇及降低血脂，利用其联合复方制剂在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。下面是我们整理的，欢迎阅读。 依折麦布辛伐他汀片商品介绍 通用名：依折麦布辛伐他汀片 生产厂家:MSDTECHNOLOGYSINGAPOREPTELTD(新加坡)(杭州默沙东制药有限公司分装) 批准文号：国药准字Jxx0067 药品规格：10mg:20mg*10片 药品价格：￥126元 【通用名称】依折麦布辛伐他汀片 【商品名称】依折麦布辛伐他汀片(葆至能) 【拼音全码】YiZheMaiBuXinFaTaTingPian(BaoZhiNeng)
【主要成份】主要成分依折麦布、辛伐他汀两种。 【性状】依折麦布辛伐他汀片(葆至能)为白色至类白色胶囊形压制片，双面凸形。 【适应症/功能主治】葆至能是降脂治疗用药。用于降低胆固醇及降低血脂，利用其联合复方制剂在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。 【规格型号】(10mg+20mg)*10s 【用法用量】每天一次，晚上服用;或遵医嘱执行。 【不良反应】同依折麦布、辛伐他汀两种的不良反应。 【禁忌】对依折麦布辛伐他汀片(葆至能)过敏者禁用。 【注意事项】同依折麦布、辛伐他汀两种的不良反应。 【儿童用药】尚不明确。 【老年患者用药】尚不明确。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。 【药物过量】尚不明确。 【药理毒理】葆至能为复方制剂，依折麦布是一种口服、强效的降脂药物，其作用机制与其它降脂药物不同。附着于小肠绒毛刷状缘，抑制胆固醇的吸收，从而降低小肠中的胆固醇向肝脏
文献综述 脂肪酶抑制剂奥利司他，远不止是减肥 版权所有，请勿转载。 综述者：大耳狐(darfox)医药科技 2016-09-08 奥利司他是长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。这是奥利司减肥的基本作用机制。 由于脂肪代谢涉及多种代谢，包括血糖、神经、细胞生长等方面，因而，奥利司他的作用可能远不止是减肥，研究显示，奥利司他对高血糖、高血脂、脂肪肝等具有多方面的积极影响，还对多囊卵巢综合症患者有益，增大动脉内径从而降低粥样硬化风险。还有足够的研究证据表明，奥利司他抑制肿瘤的增殖，促进肿瘤细胞凋亡，降低肿瘤转移风险。奥利司他还有减轻便秘的作用。 奥利司他降低高血脂 (1) 奥利司他降低心血管病危险因素 (2) 奥利司他防治糖尿病 (3) 奥利司他可逆转脂肪肝 (3) 奥利司他用于多囊卵巢综合症 (4) 奥利司他用于老年人和青少年，以及减轻精神分裂症用药的副反应 (4) 奥利司他用于减肥 (4) 奥利司他联合其他药物进行治疗 (5) 代谢综合症患者服用奥利司他的药物经济性 (5) 奥利司他用于癌症治疗的广泛探索 (6) 文献(摘要) (6) 奥利司他降低高血脂 奥利司他不仅能抑制人体对脂肪酸的吸收，也能抑制胆固醇的吸收，其机制在于抑制胆固醇转运蛋白以及鞘磷脂沉积病C1样蛋白1(NPC1L1) [008] 。有研究发现，奥利司他将胆固醇的吸收率从59%下降到44%，减少25%[066]。肥胖患者服用奥利司他9个月，乙酰胆碱变化的幅度、峰值都增加，血压、LDL、总胆固醇、心律都下降[020]。轻中度高血脂肥胖病人服用奥利司他显著降低总胆固醇、
辛伐他汀治疗高脂血症69例临床观察 发表时间：2012-05-18T16:10:00.877Z 来源：《中国健康月刊》2012年4期供稿作者：蒋东晖[导读] 血脂异常是人体脂质代谢异常的一种生化现象，血脂增高常引起动脉粥样硬化等心脑血管疾病 蒋东晖（装备学院医院） 【摘要】目的观察辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果。方法常规辛伐他汀片,8周后判定疗效。结果显示所有患者血脂下降。.结论辛伐他汀调节血脂临床效果显著。 【关键词】高脂血症辛伐他汀临床观察血脂异常是人体脂质代谢异常的一种生化现象，血脂增高常引起动脉粥样硬化等心脑血管疾病，对血脂异常进行矫治，对防治心血管病有非常重要作用。本文对69例经年度健康体检中出现血脂异常的患者采用辛伐他汀进行治疗，取得较好效果，报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 高脂血症69例，男45例，女24例；平均年龄48.7岁。血清总胆固醇（TC）>5.7mmol/L和/或甘油三酯>1.7mmol/L。病程最短者半年，最长者8年，合并高血压39例，冠心病6例，糖尿病4例，伴有脂肪肝32例。单纯血脂升高12例。全部患者口服辛伐他汀 20 mg，每日一次，共计八周。治疗后检查血脂、肝肾功能。 1.2 疗效判定标准 按照1993年7月卫生部《新药西药临床研究指导原则》进行判定。显效：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升0.26mmol/L；有效：TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C上升0.104mmol/L；无效：未达到以上标准。 1.3 统计学分析 应用SPSS10.0统计软件，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05为差异，有统计学意义。 1.4 结果 8周后患者TC及LDL水平均有明显降低（p<0.01）,TG有降低趋势（p=0.03）,HDL无显著变化。肝肾功能检查有7例出现轻度转氨酶升高（停药后恢复正常），其余未见明显副作用。 2 讨论 辛伐他汀的降脂机理为：能竞争性抑制细胞内胆固醇合成的关键酶（3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶）的活性，减少细胞内游离胆固醇的合成。通过反馈调节作用，诱导肝细胞表面LDL受体上调，加速肝细胞对血浆中的LDL的摄取，最终导致LDL摄入和分解加速。高脂血症已成为现代生活常见病，既往常发病于老年人群，现发病年龄已逐渐向中年人靠近。我们在中年人群充分利用年度体检资源，对高脂血症患者集中进行矫治。在治疗过程中，患者也同时注意饮食的控制，同时部分人群加强了体育锻炼，疗效明显，且治疗中未见明显副作用。辛伐他汀为安全、有效的降血脂药物。
高脂血症的分类 一、从临床上，可以简单地分为以下四类： 1．高胆固醇血症：血清TC 水平增高。 2．混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高。 3．高甘油三酯血症：血清TG水平增高。 4．低高密度脂蛋白血症：血清HDL- C水平减低。 二、按病因高脂血症可分为： 1．原发性高脂血症。 2．继发性高脂血症：常见的病因为：糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征。 高脂血症的预防 预防措施以饮食控制为主，也包括其他非药物性生活方式调节措施。方法主要依靠通过多种途径进行广泛和反复的健康教育，并与整个心血管病和其他慢性病防治的卫生宣教相结合。目的是使人群中血脂保持在较低水平或降低，以普遍提高健康水平。 高脂血症治疗步骤 1．血脂异常对象的检出。 2．判断血脂水平及类型。 3．根据临床上是否已有冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病及有无危险因素，结合血脂水平，全面评价。决定治疗措施及血脂的目标水平。 4．分清原发性或继发性高脂血症，属后者则诊治其原发病。 5．决定饮食治疗和生活方式调节的方法并给予指导。 6．决定是否需要药物治疗及药物选择。 7．防治进程的监测。 高脂血症治疗原则 1．高脂血症治疗用于冠心病的预防时，若对象为临床上未发现冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病者，属于一级预防，对象为已发生冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病者属于二级预防。 2．区别一级与二级预防并根据一级预防对象有无其他危险因素及血脂水平分层防治。3．以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。 高脂血症的防治措施 一、可分为非药物和药物措施 1．非药物治疗措施：包括饮食和其他生活方式的调节，用于预防血脂过高，也是高脂血症治疗的基础。 (1)饮食调节见：适用于预防和治疗对象。 目的：保持合适的体重，降低过高的血脂，兼顾其他不健康的饮食结构，如限制食盐量。
依折麦布片(益适纯)的说明书 心脑血管疾病是老年病当中最常见的一种了，人体预防的再到位，也很难预防到血管当中，心脏和血管一旦出现问题，人的生命就很危险了。像心脑血管这种会致命的疾病一旦发现就要马上治疗，延误的话后果不堪设想。目前，治疗心脑血管的药物中，依折麦布片(益适纯)是效果非常不错的，下边我们就来了解下它的功效。 【药品名称】 通用名称：依折麦布片 商品名称：依折麦布片(益适纯) 英文名称：Ezetimibe Tablets 拼音全码：YiZheMaiBuPian(YiShiChun) 【主要成份】化学名：1-(4-氟苯基)-3(R)-[3-(4-氟苯基)-3(S)-羟丙基]-4(S)-(4-羟苯基)-2-吖丁啶(氮杂环丁烷)酮分子式： C24H21F2NO3分子量：409.4
【性状】本品为白色或类白色片。 【适应症/功能主治】原发性高胆固醇血症：本品作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症，可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 【规格型号】10mg*5s 【用法用量】患者在接受本品治疗的过程中，应坚持适当的低脂饮食。本品推荐剂量为每天1次，每次10mg，可单独服用或与他汀类联合应用。本品可在1天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。老年患者不需要调整剂量。年龄大于等于10岁的儿童及青少年不需要调整剂量。不推荐小于10岁儿童应用本品。轻度肝功能受损患者不需要调整剂量(Child-Pugh评分在5或6)(见药代动力学)。肾功能受损患者不需要调整剂量。与胆酸螯合剂合用：应在服用胆酸螯合剂之前2小时以上或在服用之后4小时以上服用本品。 【不良反应】为期8-14周的临床研究中，3366位患者每天单独或与他汀类联合应用本品10mg，研究结果表明：患者普遍对本
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/1018387040.html, 高脂血症的正确治疗 作者：魏经汉梁昆 来源：《家庭医学》2005年第12期 脂质是人体内的脂肪(如胆固醇、甘油三酯)和类脂(如磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，主要包括血浆中的胆固醇、甘油三酯。而胆固醇、甘油三酯在血浆中必须与其他脂质，如磷脂和蛋白质一起组成复合物，才能在血液中被转运，这种脂质和蛋白质组成的复合物称为血脂。临床上测定的总胆固醇、甘油三酯是血浆中所有脂蛋白中含有的胆固醇、甘油三酯的总和，还可以测定出高密度脂蛋白中的胆固醇(称高密度脂蛋白胆固醇)，以及计算出低密度脂蛋白胆固醇。 高脂血症可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症，或两者兼有异常称为混合型高脂血症。流行病学研究证明，人群中血浆胆固醇水平与冠心病发病率、死亡率明显相关。美国等“七国研究”结果表明，人群中血浆总胆固醇水平对冠心病的影响非常显著。“美国弗莱明汉心脏研究”通过30年的追踪观察，证实血浆胆固醇水平高于7．8毫摩尔／升者，90％发生冠心病。积极的降低血浆胆固醇浓度，对已患冠心病或未患冠心病的人都可以预防冠状动脉事件(如急性心肌梗死、心绞痛及猝死)的发生。 除总胆固醇、甘油三酯升高外，血浆中高密度脂蛋白胆固醇降低，低密度脂蛋白胆固醇升高，也是一种血脂代谢紊乱。临床iW分为两大类：①原发性高脂血症：是一类多因素所引起的疾病，属遗传性脂代谢紊乱疾病；②继发性高脂血症：常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征、透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等系统性疾病或药物所引起的血脂异常。当血清总胆固醇(TC)浓度大于5．72毫摩尔／升(220毫克／分升)，血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度大于3．64毫摩尔／升(140毫克/分升)，血清高密度脂蛋白胆 固醇(HDL-C)浓度低于0．91毫摩尔／升(35毫克／分升)，血清甘油三酯(TG)浓度大于1．70毫摩尔／升(150毫克/分升)时，即可诊断为血脂异常或称高脂血症。 调脂治疗能明显降低冠心病的发生率、致残率和死亡率，是冠心病防治最基本和最重要的措施。随着我国人民生活水平的提高和老龄化，出现包括中青年在内、数量较大的血脂异常患者和患心、脑血管疾病的人群。我们目前面临的实际情况是：一方面是快速增加的冠心病高危人群，另一方面是调脂治疗中，高脂血症患者的知晓率、治疗率和达标率非常低。在群众及一部分医疗工作者中，对如何正确调节血脂仍存在不同程度的困惑和疑问。正因为如此，一些洗血降脂的广告铺天盖地，使人上当受骗。同时也说明，对群众进行正确的血脂教育是非常必要的。 在生活中与我们密切相关的糖尿病、肥胖、饮酒、不恰当的饮食习惯等均可引起血脂异常。因此，我们对血脂异常不仅要进行药物治疗，更要注意改变生活方式和饮食的调整。许多
高脂血症治疗目标 高脂血症治疗的首要目标为降低LDL-C（高脂血症防治指南，2007） LDL-C in people with diabetes andCKD stages 1-4 should be <100 mg/dL(2.59);<70 mg/dL(1.8) is a therapeutic option. (B) People with diabetes, CKD stages 1-4, andLDL-C >100 mg/dL should be treatedwith a statin. Treatment with a statin should not beinitiated in patients with type 2 diabeteson maintenance hemodialysis therapy whodo not have a specific cardiovascularindication for treatment. (A) clinicalpractice guidelines and clinical practice recommendations for DM and CKD,2007 TC＞120（3.11） 心血管剩留风险高甘油三酯血症 甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识，2011 治疗目标：空腹TG在 1.70mmol/L以下为合适水平，1.70-2.25mmol/L为边缘升高，≥2.26mmol/L为升高。非空腹血浆TG＜2.26 mmol/L与空腹血浆TG＜1.70 mmol/L相对应。TG 轻中度升高（2.26～5.64 mmol/L）时LDL-C达标仍为主要目标。TG严重升高时（≥5.65 mmol/L）应立即启动降低TG的药物治疗，以预防急性胰腺炎。 虽然他汀类药物可以显著降低TC与LDL-C，但其降低TG的作用相对较弱。贝特类、烟酸与ω-3脂肪酸对TG具有显著的降低作用，推荐用于以TG增高为主的血脂异常患者。推荐将贝特类药物作为以降低TG为主要治疗目标时的首选药物。 常用调脂药物对于血脂参数的影响
依折麦布联合辛伐他汀对冠心病患者的调脂作用 摘要目的通过在冠心病高血脂症患者中采用依折麦布联合辛伐他汀和不同剂量的辛伐他汀治疗，探讨依折麦布联合辛伐他汀在降低血脂方面的疗效。方法90 例冠心病患者，利用完全随机法分为A、B、C组，各30例。A组给予依折麦布（10 mg/d）联合辛伐他汀（20 mg/d）治疗，B组给予辛伐他汀40 mg/d 治疗，C组给予辛伐他汀20 mg/d治疗。比较三组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标水平。结果治疗前，三组患者TC、TG、LDL-C 和HDL-C水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后，三组患者TC、LDL-C水平比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；A组患者TG水平低于B、C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。B、C组TG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者治疗后HDL-C水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。B组中有1例第 4 周谷草转氨酶（AST）：85 U/L，谷丙转氨酶（ALT）：63 U/L，予观察至第6周时复查血AST：63 U/L，ALT：53 U/ L，继续治疗未停药。无其他不良反应发生。结论采用依折麦布联合辛伐他汀治疗方案能更有效的降低冠心病患者的血脂水平，且安全性好。 关键词依折麦布；辛伐他汀；冠心病 在心脑血管疾病中，动脉粥样硬化（AS）是严重影响人身体健康的疾病之一[1]。血脂升高是引发动脉粥样硬化的主要原因[2]，许多临床试验发现如果血液中血脂持续处于较高的水平，极易在血管壁进行“瘀积”形成动脉粥样斑块，随着斑块的增加、增大，动脉血管壁逐渐增厚、硬化，导致血管狭窄，引起脏器的血流减少或被阻断，出现脏器缺血坏死的严重不良恶果。致动脉粥样硬化脂蛋白胆固醇主要是LDL-C和非HDL-C，目前LDL-C是临床上降血脂治疗的主要靶点，有研究表明LDL-C与冠心病死亡风险存在正相关性，即冠心病死亡率随LDL-C的降低而降低[3，4]。随着我国国民生活水平的提高和生活习惯的改变，我国血脂异常的发病率较前明显增加。所以，防治血脂异常对增加国民寿命、提高国民生活质量具有重大意义。他汀类药物是临床上比较多见的冠心病Ⅱ级预防药物，而且是主要的一线用药，是降脂治疗的基石，但临床中单一使用他汀类药物往往很难使血脂达到治疗的目标值，所以许多权威学者、专家提出联合治疗是调脂治疗的发展方向。依折麦布是一种新型的调脂药物，本文通过比较不同的调脂方案在冠心病患者血脂水平中的临床效果，为临床在冠心病患者确定最优的调脂方案提供临床研究资料，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择2011 年4月～2012年4月因冠心病入本院心内科接受住院治疗的90例患者，其中男47例，女43例，年龄40～71岁。纳入标准：行血管造影检查，可确诊为冠状动脉粥样硬化型心脏病。排除标准：①严重心功能不全（射血分数参考上限1.5 倍；⑤继发性高胆固醇血症患者。将90例患者随机分为A、B、C三组，各30例。A组，男16例，女14例，平均年龄（51±14）岁；B组，男16例，女14例，平均年龄（52±11）岁；C组，