保温隐蔽报验申请表
工程名称：世茂项目6#地块二期1-7#楼住宅及商业服务网点、地下车库编号：
隐蔽工程验收记录
检查验收意见：
监理工程师
(建设单位项目专业负责人)
本表由施工单位填写。山东省建设工程质量监督总站监制
保温检验批报验申请表
工程名称：世茂项目6#地块二期1-7#楼住宅及商业服务网点、地下车库编号：
节能工程外墙保温层检验批质量验收记录
幕墙隐蔽验收记录范例 一、幕墙隐蔽工程检查内容 依据施工图纸、有关施工验收规范要求和施工方案、技术交底，检查以下内容： 1.预埋件（或后置埋件）、连接件、紧固件连接：各种埋件、连接件、紧固件的数量、规格、位置、锚固深度和防腐处理等。 2.连接节点处理：幕墙顶部（女儿墙部位）、幕墙底部、立柱、梁柱等的连接情况。 3.变形缝及墙面转角处的构造节点处理：幕墙的抗震缝、伸缩缝、沉降缝等部位的处理（宜采用详图示意），墙角的连接节点（宜采用详图示意）应符合设计要求和技术标准的规定；变形缝罩面与两侧幕墙结合处不得渗透。 4.幕墙防雷装置设置：幕墙应形成自身的防雷体系，并与主体结构的防雷体系可靠地连接，严禁串联；女儿墙部位的连接节点（宜采用详图示意）应符合设计规定等。 5.幕墙防火、保温及防潮层构造处理。 （1）防火材料铺设：防火材料品种、材质、耐火等级、铺设厚度、防腐处理应符合设计和标准规定；铺设应饱满、均匀、无遗漏，厚度一致且不宜小于70mm；防火材料不得与幕墙玻璃直接接触。防火层的密封材料应采用防火密封胶，防火层与玻璃的间距应大于 40mm。 （2）防火节点安装：防火节点构造必须符合设计要求；安装应牢固，无遗漏，并应严密无缝隙；防火层与幕墙和主体结构间的缝隙必须用防火密封胶严密封闭。 （3）玻璃幕墙四周与主体结构之间的缝隙，应采用防火保温材料填塞，填塞应饱满、平整、接缝应严密不渗漏。保温材料密度、厚度应符合设计要求。 二、幕墙隐蔽工程填写要点 幕墙工程隐检记录中要注明施工图纸编号，幕墙类型，主要材料的规格型号、预埋件、连接件、紧固件的具体位置、连接方法和防腐处理；主体结构与立柱、立柱与横梁的连接情况；玻璃与玻璃、玻璃与玻璃肋间缝隙的填充情况；防雷节点的位置，防火、防水、保温情况等，将检查内容描述清楚。
空调水管道隐蔽工程验收记录（立管保温前隐蔽）空调水管道隐蔽工程验收记录 鲁TK—012 0 0 1 工程名称天元商务大厦施工单位天元建设集团有限公司分项工程名称冷热水系统安装监理(建设)单位济南中建建筑设计院环境温度25? 验收日期 2008.01.10 图号及管线号暖施-44 L1 L2 管径 DN20,80 数量 180m 材质无缝钢管、螺旋焊管接头形式焊接工作介质自来水防腐红丹防锈漆绝热离心玻璃棉管40、45 隐蔽方法: 简图及说明:立管系统1#保温绝热 将保温棉管套在管道上，缠两道塑料布和玻璃丝布，压接紧密，与木砖等接缝处 保温严密。 保温后，装饰工1、保温棉管规格如下:DN50-100保温棉厚度为40mm;DN125-300，保温棉厚度为45mm。 程吊顶 2、防潮层与绝热层紧密粘贴，环向搭接的缝口应朝向低端，纵向搭接缝位于管道侧 面，并顺水。 3、水管穿楼板处，套管内保温棉填塞密实，管道与套管无接触;阀门等单独保温， 并能单独拆卸。 4、外部金属保护壳应紧贴绝热层，接口的搭接应顺水，并有凸筋加强，采用自攻螺 丝固定，螺钉间距匀称，并不得刺破防潮层，外表平整、美观。 验收结论
施工单位监理(建设)单位试验人: 专业质量检查员: 项目专业技术质量负责人: 监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人): (公章) (公章) 注:1、简图及说明应把坐标、标高、坡向、坡度及其他管线的相互关系等说明。 2、此表适应于给水、排水、采暖、通风、空调、消防等管道的隐蔽工程验收。 山东省建设工程质量监督总站监制 空调水管道隐蔽工程验收记录 鲁TK—012 0 0 2 工程名称天元商务大厦施工单位天元建设集团有限公司分项工程名称冷热水系统安装监理(建设)单位济南中建建筑设计院环境温度25? 验收日期 2008.01.14 图号及管线号暖施-44 L1 L2 管径 DN20,80 数量 180m 材质无缝钢管、螺旋焊管接头形式焊接工作介质自来水防腐红丹防锈漆绝热离心玻璃棉管40、45 隐蔽方法: 简图及说明:立管系统2#保温绝热 将保温棉管套在管道上，缠两道塑料布和玻璃丝布，压接紧密，与木砖等接缝处保 温严密。 保温后，装饰工1、保温棉管规格如下:DN50-100保温棉厚度为40mm;DN125-300，保温棉厚度为45mm。 程吊顶 2、防潮层与绝热层紧密粘贴，环向搭接的缝口应朝向低端，纵向搭接缝位于管道侧面， 并顺水。
隐蔽工程验收记录 工程名称：万众e家快捷酒店外墙保温工程 隐蔽部位快捷酒店外墙保温板及锚栓图号 隐蔽日期施工单位洛阳安太建筑保温材料有限公司 隐蔽检查内容 1、外保温系统及主要组成材料性能符合规程要求；保温板厚度应符合设计要求；与墙面粘贴牢固，无剥离现象。岩棉保温板薄抹灰系统及粘结面积符合要求。 2、岩棉保温板薄抹灰系统和保温系统保温层垂直度和尺寸允许偏差符合现行国家标准《建筑装饰装修工程质量验收规范GB50210规定。 3、需安装锚栓的墙面，锚栓数量、位置、锚固深度和防锈处理符合设计要求。 监 理 ︵ 建 设 ︶ 单 位 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年月日（章）材 料 试 验 情 况 名称 出场合格证 编号 复试单号岩棉板1409800179 化学锚栓1413700182 施工单位项目技术负责人：质量检查员：施工员：
隐蔽工程验收记录 工程名称：万众e家快捷酒店外墙保温工程 隐蔽部位快捷酒店外墙薄抹灰及网格布图号 隐蔽日期施工单位洛阳安太建筑保温材料有限公司 隐蔽检查内容 1、薄抹灰分项工程施工质量应符合现行国家标准《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210规定。 2、系统抗冲击性应符合规范要求。 3、耐碱网格布铺压严实，无空鼓、褶皱、翘曲、外露等现象，搭接宽度大于100mm，加强部位耐碱网布做法符合设计要求。 4、抹面胶浆与保温板粘结牢固，无脱层和空鼓现象；无爆灰和裂缝等缺陷。 监 理 ︵ 建 设 ︶ 单 位 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年月日（章）材 料 试 验 情 况 名称 出场合格证 编号 复试单号玻纤网1409400261 抹面砂浆1409300289 胶粘剂1410100303 施工单位项目技术负责人：质量检查员：施工员：
门窗节能工程隐蔽验收记录 C2.4.5.3 编号： 工程名称金佳·嘉园商住小区-1#楼施工单位 江西建工第三建筑有限责任公司隐蔽验收部位一层门窗隐检时间年月日隐检依据建筑设计总说明 隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见门窗框与墙体缝隙的填充符合设计要求 附 图 注：详见施工蓝图。 监理（建设）单位（签章）施工单位（签章） 会 专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长
签 栏 日期：年月日日期：年月日 日期：年月日 门窗节能工程隐蔽验收记录 C2.4.5.3 编号： 工程名称安丰花园二期HJZ704-P02地块A1#楼施工单位中国江西国际经济技术合作公司隐蔽验收部位二层门窗隐检时间年月日隐检依据建筑设计总说明 隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见门窗框与墙体缝隙的填充符合设计要求 附 图 注：详见施工蓝图。
门窗节能工程隐蔽验收记录 C2.4.5.3 编号：
附 图 注：详见施工蓝图。 会签栏 监理（建设）单位（签章）施工单位（签章） 专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长 日期：年月日 日期：年月日 日期：年月日 门窗节能工程隐蔽验收记录 C2.4.5.3 编号： 工程名称安丰花园二期HJZ704-P02地块A1#楼施工单位中国江西国际经济技术合作公司 隐蔽验收部位四层门窗隐检时间年月日隐检依据建筑设计总说明 隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见门窗框与墙体缝隙的填充符合设计要求
附 图 注：详见施工蓝图。 会签栏 监理（建设）单位（签章）施工单位（签章） 专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长 日期：年月日 日期：年月日 日期：年月日 门窗节能工程隐蔽验收记录 C2.4.5.3 编号： 工程名称安丰花园二期HJZ704-P02地块A1#楼施工单位中国江西国际经济技术合作公司 隐蔽验收部位五层门窗隐检时间年月日隐检依据建筑设计总说明 隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见门窗框与墙体缝隙的填充符合设计要求
一、幕墙隐蔽工程检查内容 依据施工图纸、有关施工验收规范要求和施工方案、技术交底，检查以下内容： 1.预埋件（或后置埋件）、连接件、紧固件连接：各种埋件、连接件、紧固件 的数量、规格、位置、锚固深度和防腐处理等。 2.连接节点处理：幕墙顶部（女儿墙部位）、幕墙底部、立柱、梁柱等的连接 情况。 3.变形缝及墙面转角处的构造节点处理：幕墙的抗震缝、伸缩缝、沉降缝等部 位的处理（宜采用详图示意），墙角的连接节点（宜采用详图示意）应符合设 计要求和技术标准的规定；变形缝罩面与两侧幕墙结合处不得渗透。 4.幕墙防雷装置设置：幕墙应形成自身的防雷体系，并与主体结构的防雷体系 可靠地连接，严禁串联；女儿墙部位的连接节点（宜采用详图示意）应符合设 计规定等。 5.幕墙防火、保温及防潮层构造处理。 （1）防火材料铺设：防火材料品种、材质、耐火等级、铺设厚度、防腐处理应符合设计和标准规定；铺设应饱满、均匀、无遗漏，厚度一致且不宜小于70mm；防火材料不得与幕墙玻璃直接接触。防火层的密封材料应采用防火密封胶，防 火层与玻璃的间距应大于40mm。 （2）防火节点安装：防火节点构造必须符合设计要求；安装应牢固，无遗漏，并应严密无缝隙；防火层与幕墙和主体结构间的缝隙必须用防火密封胶严密封闭。 （3）玻璃幕墙四周与主体结构之间的缝隙，应采用防火保温材料填塞，填塞应饱满、平整、接缝应严密不渗漏。保温材料密度、厚度应符合设计要求。 二、幕墙隐蔽工程填写要点 幕墙工程隐检记录中要注明施工图纸编号，幕墙类型，主要材料的规格型号、 预埋件、连接件、紧固件的具体位置、连接方法和防腐处理；主体结构与立柱、立柱与横梁的连接情况；玻璃与玻璃、玻璃与玻璃肋间缝隙的填充情况；防雷 节点的位置，防火、防水、保温情况等，将检查内容描述清楚。
隐蔽工程验收记录 编号： 工程名称滨河花园二期42#楼项目经理李春辉分项工程名称墙体节能分项专业工长张军 隐蔽工程名称外墙保温板及锚栓 施工单位福建发展集团有限公司 分包单位--------分包项目经理-------- 《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007 施工标准名称及代号 《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001 施工单位监理（建设）单位隐蔽工程部位质量要求 自查记录验收记录 外保温系统及主要组成材料性 能符合规程要求；保温板厚度 应符合设计要求；与墙面粘贴符合设计要求及满足 牢固，无剥离现象。XPS板薄规范规定的要求 抹灰系统及粘结面积符合要 求。 南立面外墙XPS板薄抹灰系统和保温系统 外保温板及固定件保温层垂直度和尺寸允许偏差 符合设计要求及满足 应符合现行国家标准《建筑装 规范规定的要求 饰装修工程质量验收规范 GB50210规定。 需安装锚栓的墙面，锚栓数量、符合设计要求及满足 位置、锚固深度和防锈处理应规范规定的要求 符合设计要求。
符合设计要求及验收规范规定。 施工单位 自查结论 施工单位项目负责人：年月日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日 隐蔽工程验收记录 编号：工程名称滨河花园二期42#楼项目经理李春辉分项工程名称墙体节能分项专业工长张军隐蔽工程名称薄抹灰及网格布 施工单位福建发展集团有限公司 分包单位-------- 分包项目经理-------- 《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007 施工标准名称及代号 《建筑装饰装修工程质量验收规范》 施工单位GB50210-2001 监理（建设）单位 隐蔽工程部位质量要求 自查记录验收记录 北立面外墙薄抹灰及网格布抹灰和饰面层分项工程施工质 量应符合现行国家标准《建筑 装饰装修工程质量验收规范》 GB50210规定。 符合设计要求及满足 规范规定的要求
隐蔽工程验收记录 鲁JJ—037工程名称金乡县金水左岸片区2#楼 隐检项目阴阳角加强做法（XPB保温板隐检）隐检日期2012年月月 隐检部位南立面阴阳角 隐检依据：施工图图号建施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号：保温装饰一体板，粘结砂浆 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计及施工验收规范要求 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 山东省建设工程质量监督总站监制
鲁JJ—037工程名称金乡县金水左岸片区2#楼 隐检项目阴阳角加强做法（XPB保温板隐检）隐检日期2012年月月 隐检部位北立面阴阳角 隐检依据：施工图图号建施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号：保温装饰一体板，粘结砂浆 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计及施工验收规范要求 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 山东省建设工程质量监督总站监制
鲁JJ—037工程名称金乡县金水左岸片区2#楼 隐检项目阴阳角加强做法（XPB保温板隐检）隐检日期2012年月月 隐检部位西立面阴阳角 隐检依据：施工图图号建施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号：保温装饰一体板，粘结砂浆 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计及施工验收规范要求 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 山东省建设工程质量监督总站监制
鲁JJ—037工程名称金乡县金水左岸片区2#楼 隐检项目阴阳角加强做法（XPB保温板隐检）隐检日期2012年月月 隐检部位东立面阴阳角 隐检依据：施工图图号建施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号：保温装饰一体板，粘结砂浆 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计及施工验收规范要求 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 山东省建设工程质量监督总站监制
建筑节能隐蔽工程验收记录
表C3—5—1 建筑节能隐蔽工程验收记录号 工程名称隐检 项目 外墙保温 隐蔽验收部位外墙玻化微珠 保温 隐检 时间 隐检依 据 施工图纸，验收规范 隐检内容： 1、墙体基层与保温层涂界面胶浆，胶浆涂刷均匀 2、玻化微珠必须与墙体粘结牢固，无脱层、空鼓现象 3、玻化微珠厚度20mm必须符合设计要求 4、网格布应铺压严实，搭接宽度不小于100mm，阳角处必须设加强网格布，不得有褶皱、翘曲现象 5、抹面胶浆必须与玻化微珠粘结牢固，无脱层、空鼓现象，面层无爆灰等缺陷。
施工单位自查情况与结论： 经检查，符合设计要求及建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007的规定。 监理（建设）单位验收意见与结论： 同意隐蔽 监理（建设）单位（签 章） 施工单位（签章） 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 月日专业技术 负责人 质检 员 专业工 长 年 月日 表C3—5—1 建筑节能隐蔽工程验收记录 号 工程名隐检楼梯间保温工程
称项目 隐蔽验收部位楼梯间 隐检 时间 隐检依 据 施工图纸，验收规范 隐检内容： 1、墙体基层与保温层涂界面胶浆，胶浆涂刷均匀 2、玻化微珠必须与墙体粘结牢固，无脱层、空鼓现象 3、玻化微珠厚度20mm必须符合设计要求 4、网格布应铺压严实，搭接宽度不小于100mm，阳角处必须设加强网格布，不得有褶皱、翘曲现象 5、抹面胶浆必须与玻化微珠粘结牢固，无脱层、空鼓现象，面层无爆灰等缺陷。 施工单位自查情况与结论： 经检查，符合设计要求及建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007的规定。
外墙保温隐蔽记录
津资K-J5-1 隐蔽工程检查验收记录 工程名 称施工单 位 图号分包单 位 隐蔽项目部位 外墙保温工程保温层附着的基层及其表面处理隐蔽 隐蔽内容 外门窗洞口已通过验收，洞口尺寸、位置符合设计要求和质量要求，门窗框已安装完毕，伸出墙面的水落管、进户管线、空调器的预埋件已安装完毕并预留保温系统厚度；墙体基层采用水泥砂浆涂抹，表面垂直度、平整度干燥程度、清洁程度达到规范要求，挤塑板涂刷界面剂进行处理。
施工单位检查结果： 合格 项目专业负责人： 年 月日分包单位检查结 果： 项目专业负责人： 年 月日 监理（建设）单位验 收结论： 监理工程师： （建设单位项目专 业负责人） 年 月日 津资K-J5-1 隐蔽工程检查验收记录 工程名称施工单 位 图号分包单 位 隐蔽项 目部位 外墙保温板粘贴与固定隐蔽
隐蔽内容 1、保温板的规格为，尺寸为1200*600*50（mm），生产厂家为天津市三兴阳光保温建材制造公司，检验编号：2007W-570，复验报告为2008-J，复验合格。 2、保温板固定采用粘结砂浆粘结及锚栓固定相结合方式固定；粘结砂浆粘结面积大于40%，保温板材与基层粘结强度已做拉拔试验，并合格；锚固件安装在粘贴保温板24小时后施工。 3、保温板按水平顺序排列，上下错缝粘贴，阴阳角处做错槎处理，板与板间拼接严密，无粘结剂，保温板侧边外露处做网格布反包处理，网格布反包长度大于200mm，符合图集要求。 4、保温板在门窗洞口、楼梯口处的处理情况：门窗洞口四角处模塑板无拼接，采用整块模塑板切割成刀把型，以原排版形式粘贴。