探讨改良森田治疗对改善酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果高泰嵩 发表时间：2018-08-16T14:38:12.460Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第15期作者：高泰嵩[导读] 目的：对酒精导致精神障碍患者焦虑抑郁情绪使用改良森田治疗的效果进行分析。 哈尔滨第一专科医院 150056 摘要：目的：对酒精导致精神障碍患者焦虑抑郁情绪使用改良森田治疗的效果进行分析。方法：根据我院2014年1月至10月的80例酒精导致的精神障碍患者来进行研究分析，对照组和观察组均为40例，对照组使用常规药物治疗和工娱疗法，观察组使用常规治疗和改良森田治疗，对两组的汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分进行比较。结果：治疗后，观察组的HANA量表有效率是 97.44%，HAMD量表有效率为94.87%，对照组为76.32%，71.05%，结果存在统计学差异性（P<0.01）。观察组的两项评分要比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.01）。结论：改良森田治疗可以缓解酒精至精神障碍患者的临床效果，对患者有积极作用，可以推广使用。 关键词：酒精所致精神障碍；改良森田治疗；焦虑；抑郁[Abstract] Objective：to analyze the effect of modified Morita therapy on anxiety and depression in patients with mental disorder caused by alcohol. Methods：according to the patients with mental disorders in 80 cases of alcohol in our hospital from January 2014 to October led to the research and analysis，the control group and the observation group was 40 cases，the control group using conventional drug therapy and therapy，the observation group used routine treatment and modified Morita therapy，two groups of the Hamilton Anxiety Scale（HAMA）and Hamilton Depression Scale（HAMD）scores were compared. Results：after treatment，the HANA scale of the observation group was 97.44%，the efficiency of HAMD was 94.87%，the control group was 76.32%，71.05%，and the results were statistically significant（P<0.01）. The observation group of two scores than the control group，the results were statistically different （P<0.01）. Conclusion：modified Morita therapy can alleviate the clinical effect of alcohol to mental disorders，and has a positive effect on the patients. [Key words] alcohol induced mental disorder；modified Morita therapy；anxiety；depression 酒精引起的精神障碍是因为长期酗酒导致的中枢神经系统损伤，引起了患者的妄想、焦虑、抑郁等等情绪问题，单纯的药物治疗可以改善患者的躯体依赖，对心里的渴望无法消除，所以复发率较高。森田治疗是心理治疗方式，改良森田治疗对患者适用性更高，可以让患者逐渐恢复社会功能[1-2]。此次就我院的改良森田治疗进行了研究，有以下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2014年1到10月对80例我院接收的阴酒精导致的精神障碍病例来分析，分成对照组和观察组，均有40例，对照组有男性患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 观察组：给予观察组患者在常规药物治疗的基础上加改良森田治疗。首先采用常规剂量的精神药物治疗，其次改良森田治疗一个疗程为6周，采用团体治疗方式进行，每周5次，每次50 min，在每一期治疗结束前安排写周记，治疗师给予点评[3-4]。 对照组：给予对照组患者常规药物治疗的基础上加用工娱疗法。首先采用常规剂量的精神药物治疗，其次开展常规康复训练，每周5次，每次50 min。即指导、鼓励患者参加工艺、音乐、舞蹈、书法、体育等不同种类的文体娱乐活动，以此培养患者参与意识[5-6]。 1.3 疗效评定 由专职心理测量师采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）分别于入组前和治疗6周后各进行评定1次，根据治疗前后HAMA减分率进行效果评定，减分率=（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前总分×100%。减分率<25%为无效，25%～49%为进步，50%～74%为显著进步，>75%或总分≤7分为痊愈。总有效=痊愈+显效+有效。 1.4 统计学处理 本次检验结果采用SPSS 19.0统计软件，等级资料比较采用秩和检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 观察组的HANA量表有效率是97.44%，HAMD量表有效率为94.87%，对照组为76.32%，71.05%，结果存在统计学差异性（P<0.01）。观察组的两项评分要比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.01）。 3 讨论 单次大量饮酒可能会引起精神异常，如果长期酗酒则会导致精神病症状、戒断综合症和依赖等精神障碍[7-8]。酒精引起的精神障碍疾病除了遗传、生化异常等因素之外，在研究酒精中毒患者时发现，其抗原和其他精神障碍共存，超过80%的酒精中毒患者自身存在抑郁、焦虑、反社会性人格障碍等精神疾病，特别是这些患者日常中常大量饮酒。有研究显示，大部分因酒精导致的精神障碍患者，希望通过借助酒精来让内心焦虑得到缓解，导致了饮酒行为不断强化。临床中很多患者在康复阶段对自己即将回归社会生活和交往而感到焦虑。森田疗法是根治自然疗法，让患者摆脱疾病的困扰。森田疗法让患者能够自然的接受烦恼，不对烦恼进行排斥，避免了思想上的矛盾和，让患者的内心冲突缓解，平复心情。酒精引起的精神障碍患者接受森田疗法能够对其紧张的心理状态进行缓解，让患者能够摆脱抑郁、焦虑等情绪的影响。让患者对发病机制有更加深刻的认识和了解，在治疗过程中引入心理疏导，知识讲解，增加患者的治疗信心。患者对森田治疗核心理论掌握后，能够更好的将其应用于生活和工作当中，让患者自我调节能力增强。在此次研究中，观察组的HANA量表有效率是97.44%，HAMD量表有效率为94.87%，对照组为76.32%，71.05%，结果存在统计学差异性（P<0.01）。观察组的两项评分要比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.01）。
许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源，教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加强化生活满意度，减少导致抑郁的行为。有两种心理治疗-认知治疗（由贝克首创）和人际治疗-被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中，医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中，医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。 治疗抑郁症的自我及时强化法： 对忧郁症的治疗，有药物治疗，有心理治疗，而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是“自我及时强化法”。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是：有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。 “自我及时强化法”的具体实施如下： 第一、坚持正常活动。 有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。第二、定计划留有余地。 每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。 第三、及时肯定自己。 每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。 第四、不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。 俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙味酸）相似，有效率为60%-80%。 心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的，首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二，临床上约有10%-30%的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会适应技能。另外，临市上药物和电休克的治疗效果在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。 根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗，可以用西药，也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交
综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD) 欧阳家百（2021.03.07） 姓名：性别：年龄：测定日期：第次测定情 绪对大多数疾病的发生、发展起着重要作用，如果医生了解你的 情绪变化，他们就可以更加全面地了解你的病情，从而给你更多 的帮助。这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借 以辅助判断是否存在心理问题。请阅读以下各个项目，将其中最 符合你上个月以来的情绪的答案勾出。对这些问题不要作过多的 考虑，对每个问题立即得出答案比考虑后再回答更为准确。 A 综合医院焦虑情绪测定题1、我感到紧张(或痛苦)几乎所 有时候(3分)；大多数时候(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重(3分)；是的，但并不太严重(2分)；有一点，但并不使我苦恼(1分)；根本没有(0分) 3、我的心中充满烦恼 大多数时间(3分)；常常如此(2分)；时时，但并不经常(1分)；偶 然如此(0分)4、我能够安闲而轻松地坐着肯定(0分)；经 常(1分)；并不经常(2分)；根本没有(3分)5、感到一种令人发抖的恐惧根本没有(0分)；有时(1分)；很经常(2分)；非常经 常(3分)6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可确实非常多(3分)；是不少(2分)；并不很多(1分)；根本没有(0分)
7、我突然有恐慌感确实很经常(3分)；时常(2分)；并非经常(1分)；根本没有(0分)D综合医院抑郁情绪测定题1、 我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样(0分)；不像以前那样多(1分)；只有一点儿(2分)；基本上没有了(3分)2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面我经常这样(0分)；现在已经不大这样了(1分)；现在肯定是不太多了(2分)；根本没有(3分) 3、感到愉快根本没有(3分)；并不经常(2分)；有时(1分)；大多数时间(0分)4、我好像感到人变迟钝了几乎所有时间(3分)；经常(2分)；有时(1分)；根本没有(0分)5、我对自己的 外表(打扮自己)失去兴趣肯定(3分)；经常(2分)；并不经常(1分)；根本没有(0分)6、我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做的(0分)；并不完全是这样做的(1分)；很少这样做(2分)；几乎从来不这样做(3分)7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常(0分)；有时(1分)；并非经常(2分)； 根本没有(3分) 总分0-7分代表正常；8-10分表示轻度抑郁/焦虑；11-14分表示中度抑郁/焦虑；15-21分表示严重抑郁/焦虑
医生如何与抑郁焦虑病人沟通 据世界卫生组织报告，目前抑郁障碍是全球第四大疾病负担，也是导致患者功能残疾的主要原因之一，那么医生在忧郁病人就诊的时候要怎么沟通?下面小编整理了与抑郁焦虑病人沟通的方法，供你阅读参考。 与抑郁焦虑病人沟通的方法：就诊时候的沟通技巧 当患者走进诊室的时候我们要观察，观察的重点在哪呢?首先看他的伴诊情况，是谁陪她来就诊的，这对了解他的生活环境很重要，这就是我刚才说的情感支持****，我们首先要判断，比如一个三十多岁的女性，由一个六十来岁的老年男子陪着来就诊，无非就这几种情况，第一个考虑的是他爹，初步判断这个女患者感情生活不完整，要么单身、离异，至少夫妻感情不好吧。看病对一个人来说是生活中重要的事，这个时候老公不来陪，情感支持在哪里?没有比家人的健康更重要的事需要去处理。第二个想到的是她老公，三十来岁的女性嫁给六十来岁的男子，这个本身就是抑郁障碍的发病土壤了。还可能是领导啊、同事什么的，都可能提示一些不合理的或者畸形的情感支持在里面。
当这个患者坐在诊桌旁就诊的时候，我们应当观察她的坐姿、体态、眼神、表情、说话的语气、语调、反应速度等，比如这个三十来岁的女性坐下后眼神飘忽不定，并不时回头看她的伴诊者，我们就可以初步判断这个患者非常没有安全感或者对伴诊者不信任感，这时我们可以示意伴诊者在门外回避，与患者单独交流。 我们要迅速与患者建立沟通关系，首先要做的就是倾听，抑郁障碍的患者通常希望倾诉，她们常常是情感宣泄有障碍，她们希望把积累的负能量的东西宣泄出来，又没有对象，所以，我们作为医生要以正能量来化解她。 其次就是共情。医生要站在患者的角度，体验对方的感受，共情之后要给予希望，医生不能被患者的十年心酸一把泪带到沟里去嘛。倾听之后要与患者进行互动式的交流，要以积极的目光，实时给予鼓励，要用目光传递正能量。 患者的倾诉往往是漫无边际的，甚至是逻辑混乱的，这时候我们要实时地提问，诱导，得到我们需要的信息。提问也是有技巧的，我们要以关心的而非审问的方式去了解患者的疾病情况、工作乃至家庭。询问时要由易而难，首先要问她的躯体情况，比如“身体有哪些不舒服”啊之类的，逐渐深入地询问情绪以及精神问题。要由浅入深地问，从现实中的压力以及对一些社会现象的
秘诀-中医治疗焦虑抑郁 中医治疗焦虑抑郁： 中医药治疗随着中医药研究的发展，中医药在治疗老年抑郁症方面取得了显著的效果。中医以辨证论治为特色，治病求本，通过探究病因病机，确定脏腑邪正关系，从而进一步确定相应的治疗原则。中医药治疗又分为单味中药提取物治疗、中药复方治疗，近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解 消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。 单味中药提取物治疗银杏叶中的提取物能清除体内自由基，具备神经保护作用，有效地改善中枢神经的能量代谢，从而提高抑郁症患者的认知能力;柴胡中提取出的柴胡皂苷，能明显提高海马脑源性神经营养因子的表达，达到防治应激损伤与抗抑郁的效果;合欢花成分中提取的黄酮类化合物具有明显抗抑郁作用，其作用机制可能与拮抗海马CA3区神经元凋亡和保护海马神经元等有关;甘草总黄酮具有抗抑郁的作用，可能与其具有降低血清皮质酮水平和保护神经细胞凋亡的作用有关。除此之外，连翘、郁金、远志、酸枣仁、五味子等中药均具有不同程度的抗抑郁药理作用。由此可见单味中药对老年抑郁症效果明显，但是中药对老年抑郁症治疗的药动学及药效学研究甚少，这些还需进一步验证及探讨。 中药复方治疗： 用甘麦大枣合百合地黄汤治疗老年抑郁症，发现其疗效甚佳。多以疏肝解郁，健脾养心，豁痰开窍为治疗原则，临证常选百合地黄汤、温胆汤、柴胡疏肝散、甘麦大枣汤、归脾汤、龙胆泻肝汤等，另外还配合针刺穴位、脐疗膏贴敷、电磁波照射、舌针等方法，通过经络循行和对症治疗到达相应的脏腑，进而达到从根本上医治的目的。“壮命火以消阴翳”治疗大法，临证治疗老年抑郁症善用人参、淫羊藿、附子等补肾阳、壮命火以消阴翳。运用补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症，疗效显著。越鞠升降汤治疗老年抑郁症，不仅在总体上取得了良好的疗效，还显著改善了老年抑郁症患者躯体不适等症状。用正心汤加减对48例老年抑郁症患者治疗，不仅疗效较好，并且发现药物耐受性较佳。运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年抑郁症30例，总有效率达到86.0%。运用益肾舒郁汤治疗老年抑郁症102例，有效率为71.57%，相比西药组出现的躯体疲乏、口干、排尿困难等不良反应，中药治疗组不良反应少，安全性高。
减轻焦虑最有效的6种方法 如果你的担忧是“如果……怎么办？”，把你的答案列成一张清单，写出有助于问题解决的可操作性行为和方案，RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实。 1、把想法写下来，不要在脑海中反复思考。例如，你因担忧而无法入睡，那就把忧虑写在床头的笔记本上。当你做好准备，随时可以重新思考。 2、努力不去担心、告诉自己没问题只会让你更焦虑。当你感到过度担忧，认为某个问题无法控制时，问自己几个问题，预测一下事情发生的可能性以及应对方案。比如“这件糟糕的事情发生概率有多大？”“一旦发生，最坏结果是什么？最好结果是什么？什么是最可能的结果？”“怎样做可以避免最坏结果？”“一旦发生，我可以如何应对？” 3、学会忍受不确定性很重要。无论你准备地多么充分，意外事件和突发状况仍会出现。接受这种必然性，你会更轻松地面对意外情况。 4、持续接触让你害怕的场景是减轻回避行为的最好途径。如果你有社交恐惧，那就制造更多机会认识朋友，让这个过程变得令你舒服。跟不认识的人问好，和店铺付款队伍中的人聊天，参加一场聚会、学习一项课程或加入一个俱乐部。这种暴露疗法起初可能让你不适，坚持一段时间后，你的焦虑感将会减少。 5、记录进度。保持追踪，监控这些策略成果如何。注意焦虑的诱因、思维、行为、缓解策略和症状的改变，你会知道哪些策略奏效。借助电子表格、笔记本或手机App。 6、渐进式肌肉放松练习会帮你重新认识身体放松。当你遇到焦虑导致的肌肉紧张问题时，学会放松对身体十分有益。 膈肌呼吸是压力状况下的另一个对策。尝试向下放松双肩，用肚子呼吸，吸气时扩张腹部，而不是胸部。 运动可以减轻特征性焦虑，尤其是超过20分钟的有氧运动或心肺锻炼。但这需要耐心，你会在几个月后看到显著效果。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：
抑郁症心理治疗方法 谈到抑郁症心理治疗方法，我们首先要了解抑郁症的病因，目前医学界还没有一个统一的定论。遗传因素导致抑郁症，只是一少部分人群有这样的引发因素，但并不是绝对的，这种说法并没有做过科学论证，只是一些数据推论而已。其实绝大多数抑郁症的起因都是和个人的成长经历、家庭教育有着直接关系。 从心理发展学的角度来说，不只抑郁 症是这样，像焦虑症、恐惧症、强迫症 等心理问题产生的根源都是如此，简单 来说，都是性格因素所造成的。性格决 定一个人的世界观和人生观，一个人看 待事物的方式，体现了他的性格，在心 理学中有这样一句至理名言：“任何事 物都不会对人产生压力，令人产生压力的一定是人们对这个事物所持有的看法”，这句话的意思是，令我们内心产生心理对抗的不是外部因素，而是来自我们的思想。 重塑心灵心理康复中心的李宏夫教授指出，很多人认为性格是有遗传因素的，事实上，性格的形成是受是成长经历、教育环境、社会因素等方面所制约的。性格没有好与坏之分，内向或外向性格并不是抑郁症产生的真正起因，而是性格发展中存在的缺憾部分，它具体表
现在人的思想模式上，可以说人的性格不外乎在于人的思想模式，当思想改变了性格也就改变了，所以说彻底的根治抑郁症，重塑人格（性格）才是根本。 李宏夫教授说，要真正走出抑郁症或其他心理问题，心理上的调整至关重要。太多的抑郁症患者吃过多年药物，特别是强迫症患者，不仅问题没有解决，有的反而症状更加严重，对患者及其家庭都造成严重影响。合理利用各种心理治疗技术相互结合，可稳定有效的帮助患者。可以采用认知疗法，帮助患者分析及了解自己的心理状态，包括促成心情抑郁的可能心理因素，正确协调现实自我与“理想化自我”的矛盾，从根本上扭转错误认知思想。再利用心灵重塑疗法，逐步消除内心负面情绪，净化掉消极思想，循序渐进将问题挖掘和剔除，最终让患者走上康复的道路，恢复健康的身心状态。 目前，我国很多抑郁症患者都还处于采用药物的治疗方法，主要是因为国内对心理健康和抑郁症相关知识的不普及，加之专业的心理咨询机构又很少，所以很多患有抑郁症的朋友通常会到医院去看，这就迫使他们不得不接受药物的治疗。一般来说，大多到医院去看病的患者相对来说已比较严重，由于长期负面情绪的累积导致了脑内化学物质的不平衡，进而伴有躯体症状的出现，严重影响正常生活时，才会到医院去看。抗抑郁的药物对一些严重的抑郁症患者来说，可以比较快的补充脑内的化学物质，使他们恢复到正常，但从根本上来说，吃药是治标不治本，如果不通过心理调节改变性格中导致抑郁的缺憾
医院焦虑抑郁情绪测量表 （HAD量表） 姓名：性别：年龄：职业：时间： 这个测量表是为帮助医生了解患者情绪而设定，请详细阅读，尽量在较短的时间内对答案做出选择。 1、我感到紧张或痛苦（A) a几乎所有时候（3分）b大多时候（2分） c有时（1分）d根本没有（0分） 2、我对以往感兴趣的事情还是感兴趣(D) a肯定一样（0分）b不像以前那么多（1分） c只有一点（2分）d基本没有了（3分） 3、我感到有些害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生（A) a非常肯定和十分严重（3分）b是的，单并不太严重（2分） c有一点，但并不使我苦恼（1分）d根本没有（0分） 4、我能够哈哈大笑，并看到事务有趣的一面(D) a我经常这样（0分）b我现在已经不大这样了（1分）c现在肯定是不太多了（2分） d 根本没有（3分） 5、我心中充满烦恼（A) a大多数时间（3分）b常常如此（2分） c时时，但并不经常（1分）d偶然如此（0分） 6、我感到愉快(D) a根本没（3分）b并不经常这样（2分） c 有时（1分）d大多数时间（0分） 7、我能够安闲而轻松地坐着（A) a肯定（0分）b经常（1分） c并不经常（2分）d根本没有（3分） 8、我感到人好像变迟钝了(D) a几乎所有时间（3分）b很经常（2分） c有时（分）d根本没有（0分） 9、我感到一种令人发抖的恐惧（A) a根本没有（0分）b很正常（2分） c有时（1分）d非常经常（3分） 10、我对自己的外表（打扮自己）失去兴趣(D) a肯定（3分）b经常（2分） c并不经常（1分）d根本没有（0分） 11、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可（A) a确实非常多（3分）b是不少（2分） c并不多（1分）d根本没有（0分） 12、我怀着愉快的心情憧憬未来(D) a差不多是这样做（0分）b并不完全是这样做的（1分） c很少这样做（2分）d几乎从来不这样做（3分） 13、我突然有恐惧感（A)
瑜伽练习对焦虑抑郁性失眠患者睡眠质量的影响 沈盈盈钟代曲 (第三军医大学第三附属医院重庆400042) 【摘要】目的探讨瑜伽练习对焦虑抑郁患者睡眠质量的影响。方法将80例焦虑抑郁症患者按照入院顺序分为对照组和观察组各40例。对照组接常规受抗焦虑抑郁药物治疗；观察组在药物治疗基础上接受瑜伽放松训练，每次1 h，4次/周，连续治疗8周。结果干预后瑜伽组患者睡眠的主观感受明显改善，多导睡眠监测提示瑜伽组3期睡眠比例较干预前上升(P<0.05)，2期睡眠比例较干预前下降(P<0.05)，差异有统计学意义。结论瑜伽训练对焦虑抑郁症患者睡眠质量有较好的改善作用。 【关键词】焦虑抑郁症瑜伽睡眠多导睡眠图 现代社会，生活节奏快，竞争激烈，社会高速发展，我们在享受社会进步成果的同时，快节奏的生活带给人们的压力导致的疾病也不容忽视。调查显示：出现焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑抑郁的病人最常见的首发症状为睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒、夜间频繁觉醒、深睡眠减少等[1]。长期睡眠不足可导致白天过度困倦、嗜睡、注意力不集中、认知功能下降,甚至加重焦虑抑郁情绪。镇静安眠药治疗睡眠障碍虽作用确切、见效快，但容易出现不良反应和依赖性，且停药后易反弹。行为训练是一类可行的非药物治疗睡眠障碍的方法之一[2]。瑜伽作为一种行为训练技术，能促进身心放松,改善睡眠[3]。为改善焦虑抑郁症患者睡眠质量，我科采用瑜伽放松训练治疗焦虑抑郁症患者,效果较好，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2013年05月至2013年12月在我科住院的焦虑抑郁症患者，排除标准： ①年龄＜18或年龄＞60岁；②匹兹堡评分＜9分③有重大躯体疾病和精神活性物质使 用史。入选患者80例，按照入院先后顺序分组，单数为对照组,双数为观察组，各40 例.对照组：男12例，女28例，平均年龄（46.46±8.24），病程（6.28±3.14），匹兹堡评分（11.25±2.12）。观察组：男14例，女26例，平均年龄（45.29±7.36），病程（7.32±2.57），匹兹堡评分（11.85±2.51）。两组性别、年龄、病程、匹兹堡评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。被试者入组前均告知本实验无创伤性,并由本人或法定监护人 签署知情同意书。 1.2方法 1.2.1干预方法对照组接受药物治疗，观察组在药物治疗基础上接受瑜伽放松训练。 ①环境准备：选择安静、整洁、空气流通的房间,气候适宜时可到户外花园草坪练习，备
中医治疗焦虑抑郁你一定要看 抑郁症病因病机： 中医治疗焦虑抑郁属中医学“郁证”的范畴。《杂病源流犀烛·诸郁源流》曰:“诸郁，脏气病也，且原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之气病生焉。”故而本病的病因既有脏腑疾病和气血不调的内在病因，又有饮食不节和情志内伤的外在因素。近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。五脏中肝为郁证之本脏，肝主疏泄，调节情志，畅达全身气机，肝气顺则五脏宁，肝气郁则五脏气血失调，故肝气郁滞为郁证最基本的病因病机。 郁证的发生，除情志内伤外，还与素体虚弱、性格内向或肝气郁结的体质因素密切相关。老年抑郁症的病机特点，取决于老年人的生理和病理特点，《素问·上古天真论》所说:“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”“丈夫八岁，肾气盛，发长齿更……八八，则齿发去”。老年抑郁症多发生于六旬以后，此时老年人体质虚弱，五脏皆衰，致机体阴阳失调，内环境紊乱，更易患抑郁障碍。老年抑郁症其病位当责之心、肝、脾、肾，其病机为本虚标实，本虚为脏腑虚损，脑窍失养;标实为气、痰、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致。“五脏六腑皆可致郁”，对其的认识不能拘泥于单纯疏肝解郁。脾胃为后天之本，影响一身气机的升降，同时也影响水液的输布，这些因素都能够引发郁证。 专家提出康复意见： 1、不要轻易使用药品，抑郁症被人们称为“心灵感冒”，所以我们就像认识感冒一样，保持良好的心态，提高承受能力。做到早期认识、早期干预和科学治疗。 2、专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO渡氧源于自然细心呵护，促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、药用植物活性成分调理康复。 3、作为患者的家人、朋友、同事要正视患者，多陪伴、多倾听。试着常说：没事儿的，你继续说，我在听，我理解，我们就在这里，尽力带他们走出阴霾。
抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果 评价 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：冒才英张旭兰合浩赵淑媛全映波 【摘要】目的探讨家庭心理干预对抑郁症患者及其家属的影响。方法将200例抑郁症患者及家属随机分为两组各100例，研究组患者在接受常规治疗的基础上，与家属同时接受集体与个别心理干预；对照组仅对患者进行常规抗抑郁治疗。观察1 a。家庭心理干预前及干预1 a末采用焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁状况，家庭负担量表评定家属的护理负担，自编家属认知状况调查表评定家属对疾病知识的掌握程度和护理技能，功能失调性状况评定量表评定社会功能，统计患者的服药依从率、复发率，并进行对比分析。结果家庭心理干预后，研究组家属焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、家庭负担量表评分均较干预前显著下降（P均＜0.01），各量表评分均显著低于对照组（P均＜0.01）；研究组家属中94.05%认为家庭心理干预效果好，对抑郁症相关知识、药物治疗、护理技能等方面的知晓率显著高于对照组（P均＜0.01）；患者的服药依从率显著高于对照组，年复发率及功能失调性状况量表总分均显著低于对照组
（P均＜0.01）。结论家庭心理干预能显著提高家庭支持系统水平，有助于提高患者的治疗依从性，降低复发率，促进心理和社会功能康复。 【关键词】抑郁症家属家庭心理干预治疗依从性复发率【Abstract】 Objective To evaluate the effect of family mental nursing intervention in the depression patients and their families. Methods 200 depression patients and their families were equally divided in two groups radomly. The study group were given routine antidepressive treatment combiding with collective and individual mental nursing internention, while the control group only routine antideprssive treatment. All the participants were tested with SAS, CES D,FIS,DAS and self designed cognitive questionnaire for families before and at the end of 1a of family mental nursing intervention. The compliance and relapse rate were analyzed. Results The scores of SAS,CES D and FIS in the families of study group descreased obviously post intervention and were lower than those of control group（all P＜0.01）.The compliance in study group was signifficant higher than in the control group. The annual relapse rate and scores of DAS in study goup were lower than control group（P＜0.01）. Conclusion Family psychosocial intervention has good effect on the depression patients.It is
1、焦虑和抑郁是两种不同的情感症状，但是焦虑可与抑郁合并存在，经调查显示，约有33%-95%的抑郁患者同时合并焦虑症状。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。 二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。遵循这项原则可以避免抑郁症的漏诊，及早对抑郁症进行治疗，防止自杀自伤等后果发生。 焦虑症和抑郁症的鉴别可从以下几个方面入手： 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。 焦虑症经常与抑郁症合并存在，临床统计，80%以上抑郁症患者有焦虑症状。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科专家多年经验的总结，已经成为国际标准。 1、从发病年龄上看，焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于老年人；而抑郁症在所有年龄群都有发生； 2、抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡，对以往爱好兴趣丧失，而焦虑者保持正常； 抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难； 3、抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触；而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合； 4、大体来讲，抑郁症是抑制向下的；而焦虑者是惊恐向上的、 2、焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 分为于慢性焦虑（广泛性焦虑）与急性焦虑（阵发性焦虑） 急性焦虑再分成因在特殊状态下阵发的焦虑（恐惧焦虑症）与任何情况下都可能发生的焦虑（惊恐障碍）。恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症，社交恐怖症，与广场恐惧症 .患者的情绪表现的非常不安与恐惧，患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧，有时患者也可以无明确
抑郁症现状研究 一、前言： 抑郁症是严重精神疾病之一，有高患病率、高复发率、高疾病负担及高自杀死亡率。它是由各种原因引起的、以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境、自我情境为中心的临床症状。它包括多种症状与体征，其中躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越;心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感，注意力不集中，有自杀自伤[3]想法等。虽然抑郁症的病因未完全清楚，但其发生、发展及转归均与生物、心理及社会因素有关。随着社会发展步伐的加快，工作和生活的节奏也不断增加，越来越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症，如产前抑郁、产后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。抑郁症不仅影响患者自身的生活及身心健康，也间接影响其家人的生活及身心健康。因此对于抑郁症现状与治疗方式研究，对保证人们健康，正常，高水平的生活质量(物质、精神)有重大意义。 二、现状 据全球疾病负担调查估计，到2020年重性抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心肌病，位居第二，因此，应该重视抑郁症的治疗。心理干预在抑郁症的治疗过程中占有重要的地位。我国目前抑郁症患者达3000万。到2020年，抑郁症将成为中国继心血管病后的第二大疾病。全球处方量最多的10种药品中，抗抑郁药占了3种。 三、基本症状 抑郁症最基本的症状为：悲伤，焦虑，兴趣缺乏(通常最值得高兴的事情在患者看来都是没有愉快感)，失眠(早醒)，食欲下降，过度自责，精力疲惫，注意力不集中，每天情绪波动，其中早上感觉最糟是本病特点。 抑郁心境是抑郁症患者最主要特征，轻者自卑、心情不佳、自觉身体疲倦、力不从心、回避社交活。重者情绪低沉、有自杀倾向闭门独居、甚至连个人卫生都不能顾及。 抑郁症的症状表现多样，包括情绪低落、思维迟缓、活动减少、兴趣减退等心理行为症状，睡眠障碍、疼痛、心悸、胸闷、胃肠不适及性功能障碍等躯体症状，以及便秘、食欲下降及体重减轻等表现。其中，睡眠障碍是最为普遍、也是最容易被病人和家属忽视的症状。 四、治疗方法 1 、心理干预方法 1.1 工娱治疗除了抗抑郁的药物治疗外，联合采用辅助治疗方法会使疗效事半功倍，工娱治疗就起着显著作用。工娱治疗不仅可以转移患者的注意力，还可以使患者很快融人集体活动中，从而改善情绪、保持良好的心态。常用的工娱治疗有下围棋、打羽毛球、打乒乓球、打牌、跑步等，如果患者不喜欢这些活动，还
焦虑症抑郁症患者内心却始终有一股莫名其妙的焦虑 抑郁症患者平时不一定总是一副愁眉苦脸的样子，但内心却始终有一股莫名其妙的焦虑。轻微的焦虑症是精神病吗轻微的焦虑症是精神病吗?现在生活压力的倍增，让很多人 都喘不过气来，因此由于压力过大常常产生莫名其妙的焦虑，焦虑症是一种精神异常的表现形式，可能和其它的一些精神分裂症相比，没那么严重，但是对于焦虑症，出现后也应该及时调节化解。焦虑症可分为轻微焦虑症和重度焦虑症，一般情况下，如果是轻微的焦虑症，可以通过自我的心理调节来得到缓解，重度焦虑症，就要特别注意了，及时进行治疗和心理疏导，防止发展成为精神病。轻微的焦虑症的症状表现：1、精神性焦虑精神性焦虑是焦虑症的核心症状，表现 为担忧、紧张、焦虑不安以及害怕等，总之都是一些不同程度的焦虑情绪。焦虑症患者外观表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然。会有不同程度的运动性不安：小动作增加，不能静坐，反复徘徊，搓手顿足出现。2、无法专注自己的 事情焦虑症患者常常容易被激惹，注意力不能集中，对声光敏感。患者会自我感觉记忆力减退、入睡困难、有梦魇或彻夜不眠等症状，常常睡觉后梦魇突然醒来，大汗淋漓，极端恐惧。当焦虑症发展到一定程度时，患者的注意力会遇到麻烦，因此需要平衡关注点，如驾驶，学习，工作或照顾孩子
等。这可能是发作令人沮丧的一面。因为没有人希望事情失去控制，因为焦虑使人无法集中注意力。3、出现躯体焦虑 症状焦虑症又可表现为躯体性焦虑，症状涉及许多系统，过度换气、心悸、入口干、尿频、胸闷、耳鸣等。出现轻微的焦虑症有时是患者就诊时的最初主诉，当发作开始变得加剧时，患者会感受到胸部发紧。常常被让人误认为是心脏病发作。相反，如果只是感觉胸部有压迫感，或者感觉有点呼吸困难，并且表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然，可能都是轻微焦虑症的表现。以上就是专家对于轻微的焦虑症是精神病吗的全部介绍，希望看完之后会有多了解。虽然轻度的焦虑症通过有效调节可以得到缓解，但是还要进行及时治疗，疾病拖严重了总是不好的，而且还可能会引起其他一些精神疾病，所以不要掉以轻心。焦虑的可能疾病可能疾病伴随症状就诊科室 慢性疲劳综合症疲劳,食欲减退,精神萎靡,易激 电脑狂躁症焦虑. 密码综合症头痛,眼花,神经衰弱综合征 周末焦虑症焦虑. 儿童精神分裂症学习困难,注意力不集中焦虑，是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。焦虑- 解释在统一价值论中，当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时，就会对该事物产生一种焦虑感。
美国心理学家斯佩勒(Jeffrey Lynn Speller曾说，抑郁症往往袭击那些最有抱负，最有创意，工作最认真的人。如美国第16任总统林肯、中国传奇女星阮玲玉、美国著名影星玛丽莲·梦露等。但平民也会抑郁，例如因为抑郁自杀的微博名人“走饭”、“sienna 赛娜”等。 据说张国荣去世前患抑郁症已有20年历史，事业与感情是患病的主要原因。他在1987年的自传中曾写道：“记得早几年的我，每逢遇上一班朋友聊天叙旧，他们都会问我为什么不开心，脸上总见不到欢颜。我想自己可能患上忧郁症，至于病源则是对自己不满，对别人不满，对世界更加不满。” 抑郁症研究者阿兰·贝克认为，抑郁的人存在一种负性的认知定势，其中包括三个方向：对自己消极的看法，消极的当前体验，对未来的消极的看法。三者合而为一时，会使人变得黯淡消极。例如接到一个活动策划任务，如果你觉得“我不擅长、客户领导交待不清、预算不够必然失败”，就容易产生抑郁。 遇到这种情况应该质疑自我否定的正确性：第一步，自问我是否真的不擅长组织？然后找到成功策划的事例；第二步，只考虑自己可控制的问题，例如是不是找客户领导详谈，是否申请增加预算；第三步，做好失败的最坏心理准备… 若是真的患上焦虑症，首先要找出“焦虑”产生的根源。“焦虑”一般产生于“不确定的状态”，而减少“不确定”的方法就是必须逼着自己“做决定”。一旦下了决心，你就可以清楚地知道下一步应该做什么。之后就要勇敢地“放手去做”，同时要“知天命”。做任何事情都会面临挑战，有时出现紧张是很正常的，不要过多地去想结果，而且让你害怕的事往往也最能使你从中获取成就感，所以不妨把这种感觉重新归类到正面情绪，如“兴奋”或“期待”中，并不断地给自己做心理暗示，变压力为动力。 广泛性焦虑症的特点就是思虑过多。若一周担忧超过4天，持续半年，并且恶劣情绪让人痛苦，并影响生活和工作，就可能是焦虑症了。 近日，国际知名广告公司“智威汤逊”对全球27个国家的消费者调查发现，有71%的人处于焦虑状态，中国这一数据为57%。每个人都有紧张或焦虑的时候，但有些人焦虑到影响生活，比如出现下面一些症状，就需要看心理医生了。