外科护理学练习题
水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
A2型题
1．男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜经静脉补充？
A. 水分2000～2500ml
B. 4％碳酸氢钠1000ml
C. 氯化钾3～4g
D. 氯化钠4～5g
E. 葡萄糖150g
2．女性，32岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清Ca2+为1.4 mmol/L。该患者不会出现下列哪项症状？
A.手足抽搐
B.Chvoste征（+）
C.Trousseau征（+）
D.Gre-Turne征（+
E. 腱反射亢进
3．女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收入院。病人主诉乏力，口渴、口干，尿量减少且尿色黄；体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156 mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为
A. 等渗盐水
B. 5％葡萄糖液
C. 平衡液
D. 5％生理盐水
E. 林格液
4．男性，20岁，体重60kg，体温持续39℃。晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。估计上述两项额外失水量约为 A. 500ml B. 800m1 C. 1000ml D. 1500ml E. 2000m1
5．男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少。体检示：尿少、眼球下陷、脉速、血压90／60mmHg。估计其脱水的性质和程度为
A. 中度等渗性脱水
B. 中度高渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 重度高渗性脱水
E. 重度低渗性脱水
6．女性，35岁，因腹痛、呕吐1天入院。主诉：乏力。体检示：脱水征，脉稍快。血压在正常范围，尿量减少。根据上述情况，该病人最主要的护理诊断为
A. 营养失调：低于机体需要
B. 体液不足
C. 心输出量下降
D. 排尿异常
E. 活动无耐力
A3型题
（1～5题共用题干）
男性，35岁，反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。体检示：脉搏110次／分钟，血压80／50mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na135 mmol/L，体重50kg
1.应考虑为：
A. 高渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 原发性缺
E. 水中毒
2.安排补液顺序时应最先输注：
A. 平衡盐溶液
B. 林格液
C. 5％葡萄糖氯化钠溶液
D. 5％～10％葡萄糖溶液
E. 10％葡萄糖溶液与生理盐水1：1间隔
3.该患者补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的：
A. 全部
B. 1／2
C. 1／3
D. 1／4
E. 1／5
4.估计该病人的体液丧失量达体重的：
A. 3％
B. 4％
C. 5％
D. 6％
E. 7％
5.该病人目前主要的护理诊断／问题为:
A. 体液过多
B. 体液不足
C. 皮肤完整性下降
D. 个人应对无效
E. 活动无耐力
（6～8题共用题干）
女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，虚弱，脉细速,120次／分钟，血压80／60 mmHg，呼吸变浅变慢，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。
6.该病人可能伴有何种代谢紊乱：
A. 高氯低钾性酸中毒
B. 高氯高钾性酸中毒
C. 低氯高钾性碱中毒
D. 低氯低钾性碱中毒
E. 低氯高钾性酸中毒
7.该病人血气检查的结果可能为：
A. 血PCO2↓CO2结合力↓pH↓
B. 血PCO2↑CO2结合力↑pH↓
C. 血PCO2↓CO2结合力↓pH↑
D. 血PCO2↑CO2结合力↑pH↑
E. 以上均不正确
8.对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为：
A. 1.25％碳酸氢钠十林格液
B. 1.25％碳酸氢钠＋5％葡萄糖液
C. 5％葡萄糖液十1/6等张乳酸钠溶液
D. 5％葡萄糖盐水十氯化钾液
E. 1／6等张乳酸钠溶液
（9～11题共用题干）
女性，40岁，反复呕吐20天就诊，主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次／分钟，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查为Hb l80g／L,RBC
6×1012 /L，BUN 7.0mmo1／L。
9.对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：
A. BUN测定
B. 尿比重测定
C. 血清钠测定
D. 血气分析
E. 尿钠测定
10.在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据：
A. 呼吸快慢
B. 血清钠水平
C. 血气分析结果
D. BUN水平
E. 尿量多少
11.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的：
A. 口渴
B. 尿量减少
C. 呕吐
D. 手足麻木
E. 烦躁
（12～14题共用题干）
男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。
12.下列哪项症状该病人不会出现：
A. 肺换气功能不足
B. 血pH低于7.35
C. 血HCO3－下降
D. 血PCO2增高
E. 血HCO3－正常
13.正常体液酸碱平衡的调节主要：
A. 以呼吸系统排除挥发酸为主
B. 以血液缓冲系统为主
C. 以泌尿系统调节固定酸为主
D. 靠上述三者协同作用
E. 靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用
14.对该病人目前最需解决的护理问题为：
A. 意识障碍
B. 体液不足
C. 恐惧
D. 无效／低效性呼吸型态
E. 体液过多
A4型题
（1～7题共用题干）
男性，72岁。有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165／90 mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示： pH 7.32， PaCO270mmHg， HCO3－34mmol／L。EKG示心室纤维颤动。
1.该病人属哪类酸碱代谢失衡？
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性酸碱失衡
2.引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 低钠血症
3.对该病人的处理原则中最重要的是：
A. 应用THAM纠正酸中毒
B. 注射呼吸中枢兴奋剂
C. 保证有充分的氧气吸人
D. 应用抗生素控制呼吸道感染
E. 解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能
4.下述有关高钾血症的治疗措施，哪项不妥？
A. 透析疗法
B. 静脉注射5％碳酸氢钠
C. 25％葡萄糖+胰岛素静脉滴注
D. 10％葡萄糖酸钙静脉注射
E. 静脉滴注生理盐水
5.血清钾过低时可引起：
A. 神经肌肉应激性减迟
B. 末梢血管痉挛
C. 心电图出现ST段升高
D. 肌腱反射不变
E. 呼吸急促
6.经治疗后，该病人代谢紊乱纠正，心室纤维颤动消失，但EKG监护中尚存有病理性Q波，其可能存有的既往史为
A. 心绞痛
B. 心包填塞
C. 低钾血症
D. 心肌梗死
E. 高钾血症
7.针对该病人的护理措施哪项不正确？
A. 解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能
B. 半卧位
C. 静脉快速、大量补液，以纠正代谢素乱
D. 机械除颤
E. 加强对动脉血气分析结果的动态观察
（8～14题共用题干）
男性，48岁，体重60kg，因腹部损伤引起肠瘘，病人出现头晕，乏力，视力模糊。体检示：脉搏细速120次/分钟，血压90/70mmHg，四肢发冷，尿少，测血清钠129 mmol/L。
8.该病人出现循环障碍的最直接原因为：
A. 大剂量使用利尿剂
B. 腹部损伤所致疼痛
C. 大面积创面的慢性渗液
D. 长时间液体摄入不足
E. 肠瘘所致的消化液持续丧失
9.轻度低渗性缺水的表现有：
A. 口渴、尿少、尿比重高
B. 口唇干裂、皮肤弹性降低
C. 恶心、呕吐、直立性晕
D. 手足麻木，尿量正常或略高，尿比重低
E. 心率加快、尿量减少和血压下降
10.若该病人长期大量使用下列哪种药物，会致低渗性缺水：
A. 呋塞米（速尿）
B. 30％山梨醇溶液
C. 50％葡萄糖溶液
D. 20％甘露醇溶液
E. 复方甘油
11.低渗性缺水引起体液容量的变化为：
A. 以血浆减少为主
B. 只有组织间液减少
C. 细胞内外液同时减少
D. 以细胞内液减少为主
E. 以细胞外液减少为主
12.下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有：
A. 疲乏，头晕
B. 口渴不明显
C. 尿中Na＋、Cl－正常
D. 血清钠＜135 mmol/L
E. 手足麻木
13.生理盐水和10％葡萄糖溶液对人体细胞内液来说
A. 两者都是等渗液
B. 两者都是高渗液
C. 前者是等渗液、后者是低渗液
D. 两者都是低渗液
E. 前者是等渗液、后者是高渗液
14.该病人经治疗后，血清钠恢复至135 mmol/L。，但病人主诉四肢无力，EKG监护出现ST段降低和U波，应检测：
A. 体重
B. 血清镁
C. 血清钾
D. 血清钙
E. 二氧化碳结合力
A2型题
1．C 2．D 3．D 4．C 5．B 6．B
A3型题
1.B
2.A
3.B
4.C
5.B
6.D
7.D
8.D
9.A 10.C 11.B 12.C 13.D 14.D
A4型题
1.B
2.A
3.E
4.E
5.A
6.D
7.C
8.E 9.D 10.A 11.E 12.C 13.E 14.C
休克病人的护理
Ａ2型题
1．男性，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14/12kPa,P102次/min，其表现属于：
Ａ．休克早期Ｂ．休克期Ｃ．休克晚期Ｄ．未发生休克Ｅ．虚脱
2.女性，32岁，烦躁不安，面色苍白，肢端厥冷，脉搏100次/分，血压14.7/12.5kPa(110/94mmHg),尿量20ml/小时，在治疗时应首先静脉滴注：
Ａ．血管扩张剂Ｂ．50%葡萄糖液Ｃ．5%碳酸氢钠溶液Ｄ．利尿剂Ｅ．平衡液或生理盐水
3.男性，21岁，外伤性脾破裂内出血，血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏130次/分，估计失血量：
Ａ．400～600ml Ｂ．600～800ml Ｃ．800～1600ml Ｄ．1600～2400ml Ｅ．2400ml以上
Ａ3型题
（1～3题共用题干）
成年男性，烧伤面积达60%左右。伤后8小时入院，曾经给输液1000ml和注射哌替啶50mg等治疗。入院检查：BP9/6kPa，P146次/min，R34次/min，神志不清，面色苍白等。
1．此时护理评估应为：
Ａ．失血性休克Ｂ．低血容量性休克Ｃ．创伤性休克
Ｄ．感染性休克Ｅ．神经源性休克
２．抢救的首要措施是：
Ａ．送手术室行创面处理Ｂ．即刻应用升压药Ｃ．迅速补充血容量
Ｄ．即刻纠正酸中毒Ｅ．大剂量抗生素抗感染
３．护理中下列哪项监测最简单最有意义：
Ａ．血压Ｂ．中心静脉压Ｃ．尿量变化Ｄ．脉搏Ｅ．体温
（4～7题共用题干）
男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时BP8/4kPa(60/30mmHg)，P120次/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。4．在等待配血期间，静脉输液宜首选：
Ａ．5%葡萄糖液Ｂ．5%葡萄糖盐水Ｃ．平衡盐溶液Ｄ．林格液Ｅ．5%碳酸氢钠
5．不正确的护理措施是：
Ａ．吸氧，输液Ｂ．置热水袋保暖Ｃ．平卧位Ｄ．测每小时尿量Ｅ．测中心静脉压
6．该病人进入微循环衰竭期时会出现：
Ａ．表情淡漠Ｂ．皮肤苍白Ｃ．尿量减少Ｄ．血压下降Ｅ．全身广泛出血
7．此病人的休克指数为：
Ａ．0.5Ｂ．1.0Ｃ．1.5Ｄ．2.0Ｅ．2.5
A2型题
1．A 2．E 3．C
A3型题
1.B
2.C
3.C
4.C
5.B
6.E
7.D
麻醉病人的护理
A2型颗
1．女性，43岁，局麻下行“乳房良性肿瘤切除术”。局部浸润麻醉后5min，病人突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，最可能的诊断是
A.全脊髓麻醉
B.局麻药毒性反应
C.脑血管意外
D.急性心肌梗死
E.高血压危象
2．男性，32岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑
A.呕吐物误吸
B.舌后坠
C.气管导管扭折
D.坠积性肺炎
E.低氧血症
3．男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为
A.全脊髓麻醉
B.局麻药毒性反应
C.低血压
D.脊髓神经损伤
E.局麻药过敏反应
4．女性，49岁，因子宫肌瘤，腰麻下行“子宫肌瘤切除术”。麻醉中先出现胸闷，继之心慌、烦躁、恶心呕吐，血压进行性下降，随后呼吸困难，心动过缓。首先应考虑为
A.注药速度过快
B.药物剂量过大
C.麻醉平面过高
D.药物中毒反应
E.药物过敏反应
A3型题
（1～5题共用题干）
女性，29岁，平时身体健康，询问无麻醉药物过敏史，利多卡因过敏试验(一）。局部浸润麻醉下行“前臂纤维瘤切除术”，局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后8min，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐、惊厥，继之呼吸困难、血压下降、心率缓慢。
1．此时，病人最可能的诊断是：
A.全脊髓麻醉
B.局麻药毒性反应
C.脑血管意外
D.局麻药过敏反应
E.低血压
2．出现这一并发症最可能的原因是：
A.一次性用药量过大
B.药物吸收速度过快
C.注药部位血供丰富
D.局麻药误注入血管
E.病人对麻药耐受性差
3．针对该原因，采取什么措施可预防这一并发症的发生：
A.控制药物用量
B.减慢药物注射速度
C.降低药物浓度
D.注药前回抽确定无血液
E.加强营养，提高病人耐受性
4．选用哪种药物静脉注射可以控制其抽搐和惊厥：
A.地西泮
B.异丙嗪
C.氯胺酮
D.哌替啶
E.硫喷妥钠
5．针对其心率缓慢，可选用：
A.阿托品
B.氯胺酮
C.麻黄碱
D.异丙嗪
E.硫喷妥钠
（6～10题共用题干）
男性，62岁。全麻下行“甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测T37.5℃，P102次／分钟，R 23次／分钟，BP149／92mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸较急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征。
6．此时，应首先考虑并发：
A.窒息
B.上呼吸道梗阻
C.下呼吸道梗阻
D.低氧血症
E.支气管痉挛
7．以下哪种因素不会引起这一并发症：
A.气管导管紧贴气管壁
B.喉头水肿
C.口腔分泌物
D.口腔异物
E.舌后坠
8．病人出现鼾声和呼吸急促提示已出现：
A.上呼吸道完全梗阻
B.上呼吸道部分梗阻
C.下呼吸道完全梗阻
D.下呼吸道部分梗阻
E.上、下呼吸道均有部分梗阻
9．病人出现鼻翼扇动和三凹征提示已出现：
A.上呼吸道完全梗阻
B.上呼吸道部分梗阻
C.下呼吸道完全梗阻
D.下呼吸道部分梗阻
E.上、下呼吸道均有部分梗阻
10．对病人的预防和处理措施不包括：
A.舌后坠者予以托起下颌并头后仰
B.及时清除咽喉部分泌物或异物
C.轻度喉头水肿者静注皮质激素
D.严重喉头水肿者行气管切开
E.立即静注支气管解痉剂
（11～15题共用题干）
女性，78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体温持续维持在38.2～39.6℃， P 112～124次／分钟， R 24～30次／分钟，BP148/94mmHg。自感气促，胸闷。痰多且浓稠，难以咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音；血常规检查：白细胞19× 109/L，中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg。
11．该病人目前已发生什么并发症：
A.急性支气管炎
B.脓毒症
C.坠积性肺炎
D.低氧血症
E.急性肺水肿
12．以下哪项与病人的此并发症发生无关：
A.伤口疼痛
B.病人体质虚弱
C.气管插管
D.呕吐物误吸
E.补液过多过快
13．目前病人最主要的护理诊断是：
A.清理呼吸道无效
B.低效型呼吸型态
C.营养失调
D.体温过高
E.体液不足
14．针对该情况，首要的护理措施为：
A.吸氧
B.经鼻吸痰
C.鼓励咳痰
D.雾化吸人
E.加强胸部理疗
15．对病人的处理，以下哪项不妥：
A.鼓励早期下床活动
B.加强营养支持
C.控制血糖水平
D.加大吸氧浓度
E.严格限制补液量
A4型题
（1～7题共用题干）
男性，69岁。急诊行“颅内血肿清除术”，拔除气管插管后转入麻醉复苏室。呼之能应，T37.6℃，P 112次／分钟，R 22次／分钟，BP126/89mrnHg，SpO2 99％。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P128次／分钟，
R 28次／分钟，BP108/76mmHg， SpO286％。听诊肺部有明显湿啰音。血气分析示：Pa02 68mmHg， PaCO2 43mmHg。
1．该病人出现了什么并发症：
A.窒息
B.上呼吸道梗阻
C.下呼吸道梗阻
D.低氧血症
E.急性肺水肿
2．最可能引起这一并发症的原因为：
A.气管导管扭折
B.喉头水肿
C.口腔分泌物误吸
D.呕吐物误吸
E.舌后坠
3．此时，首要的处理措施为：
A.加大氧流量
B.机械通气
C.气管切开
D.置入口咽通气管
E.清除呼吸道误吸物
4．抢救过程中，以下哪项措施不正确：
A.平卧、头偏一侧
B.立即改为半坐侧卧位
C.加大氧浓度
D.定时听诊肺部呼吸音
E.清除口腔内呕吐物
5．经积极治疗1小时后，病人出现呼吸困难、口唇明显发绀，R36次／分钟，测SpO272％，PaO255mmHg，PaCO2 52mmHg，该病人发生了：
A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸衰竭
D.急性肺水肿
E.心功能不全
6．针对这一新情况，以下哪项处理措施最正确：
A.面罩吸氧
B.置入口咽通气管
C.控制输液速度
D.经气管插管行机械通气
E.气管切开行机械通气
7．该病人最有可能继发的其他并发症是：
A.喉头水肿
B.支气管炎
C.坠积性肺炎
D.气管炎
E.肺气肿
A2型题
1．B 2．B 3．A 4．C
A3型题
1.B
2.D
3.D
4.E
5.A
6.B
7.A
8.B
9.A 10.E
11.C 12.E 13.A 14.B 15.E
A4型题
1．C 2.D 3.E 4.B 5.C 6.D 7.C
手术室管理和工作
A2型题
1．手术室张护士拟作一台手术的巡回护士，其职责不包括:
A.核对病人姓名
B.向病人做解释和安慰
C.安置病人手术体位
D.管理器械台
E.手术后整理手术间
2．器械护士甲在传递手术器械中错误的一项操作是
A.将器械柄轻击手术者手掌
B.将器械柄尾端递给手术者
C.将手术刀锋端传递给手术者
D.弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上
E.弯针应以持针器夹住中后1／3交界处
3．王医生穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，其双手应该
A.举在胸前
B.自然下垂
C.交叉放于腹部
D.交叉于腋下
E.抱臂于胸前
4．病人孙先生，拟接受会阴部手术，其体位应安置于
A.俯卧位
B.膀胱截石位
C.侧卧位
D.半坐位
E.平卧位
5．张医生在手术过程中不慎被缝针刺破手套，正确的做法是
A.用5％碘伏擦拭
B.更换手套
C.重新洗手更换手套
D.用75％乙醇消毒
E.中止手术
A3型题
（1～5题共用题干）
赵先生，45岁，因进行性吞咽困难4月余收入院，拟行食管癌根治术。护士甲为巡回护士。
1．护士甲应给该病人安置的体位是：
A.平卧位
B.半侧卧位
C.俯卧位
D.半坐位
E.侧卧位
2．护士甲在手术前的工作内容之一是：
A.接病人
B.整理器械桌
C.协助医师铺手术单
D.术前访视
E.洗手，戴无菌手套
3．护士甲在手术过程中的工作职责是：
A.保持器械桌的整洁
B.保留手术中采集的各种标本
C.随时清理缝线残端
D.随时调整灯光
E.清洗手术器械
（4～6题共用题干）
王女士， 50岁。因甲状腺肿块入院，拟行手术治疗，已进入手术室。
4．准备给王女士安置体位的人员是：
A.麻醉师
B.手术者
C.第一助手
D.器械护士
E.巡回护士
5．术前何时给王女士安置体位：
A.核对病历后
B.麻醉前
C.麻醉后
D.第一助手洗手后
E.手术者洗手后
6．王女士的体位应安置为：
A.平卧位
B.头部后仰卧位
C.半坐位
D.半侧卧位
E.侧卧位
（7～9题共用题干）
护士小黄是一台手术的器械护士，正在手术间内准备器械桌，并协助医师铺手术单，手术病人为一胃癌病人，拟行胃癌根治术。
7．属于小黄职责的是：
A.术日晨准备合适的器械桌
B.将手术包放于桌上，用手打开包布
C.用无菌持物钳打开第二层包布
D.刷洗完手后，用手打开第三层包布
E.协助医生穿无菌手术衣
8．小黄对器械桌上物品的处理不当的是：
A.将器械按使用先后分类，从左向右顺序摆于器械桌上
B.海绵钳及吸引器皮管放于拉钩上
C.器械桌内的物品不能伸于桌缘以外
D.器械桌浸湿应立即加盖无菌单
E.连台手术时备用器械桌应用单层无菌巾盖好
9．小黄协助铺手术单的操作正确的是：
A.把4块无菌巾折边1/2，顺序递送
B.铺第一、二块无菌巾的顺序为切口下方一上方
C.每块无茵巾的内侧缘距切口线5Cm以内
D.将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向下肢，长端向头部
E.大单两侧和足端应垂下、超过手术床边60Cm
（10～14题共用题干）
实习医生小李正在普外科实习，现跟随带教老师进入手术室，熟悉各项手术无菌操作技术。
10．小李洗手前准备内容不妥的是：
A.换上手术室专用鞋，进入更衣室更衣
B.除去饰物，可保留项链
C.洗手衣下摆扎人裤腰内
D.戴好手术帽和口罩
E.修剪指甲
11．小李洗手过程中正确的操作是：
A.刷洗双手及手臂，从指尖到肘上6Cm
B.每侧手臂分成手腕、手臂两区域，左、右侧手臂交替刷洗
C.指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水
D.每侧手臂用一块无菌小毛巾从肘部至指尖擦干
E.浸泡消毒后，再用无菌小毛巾擦干
12．在老师指导下小李已作好手臂消毒，此时她能进入的区域是：
A.手术间
B.器械室
C.值班室
D.恢复室
E.敷料室
13．在老师指导下小李给手术病人进行皮肤消毒，其范围包括切口周围：
A.5 cm
B.10 cm
C.15cm
D.25 Ccm
E.30 cm
14．小李给手术病人消毒皮肤的操作中，错误的是：
A.用浸透0.5％碘伏的纱球涂擦第一遍
B.换消毒钳再消毒两次
C.供皮区可用75％乙醇消毒2～3次
D.腹部手术，以切口为中心向四周涂擦
E.消毒、铺巾完毕，重新用肥皂水刷手
A4型题
（1～5题共用题干）
一手术间内正在进行一台腹部胃肠道手术。
1．此类手术宜安排的洁净手术室级别是：
A.Ⅰ级特别洁净手术室
B.Ⅱ级标准洁净手术室
C.Ⅲ级一般洁净手术室
D.Ⅳ级准洁净手术室
E.普通手术室
2．手术进行中，器械护士和巡回护士的共同职责是：
A.维持输液通畅
B.随时调节灯光
C.清点缝针和纱布
D.协助手术者铺巾
E.传递手术器械
3．手术切开胃肠道时应：
A.盐水纱布擦拭胃肠道
B.手术者更换手套
C.抗生素撒于胃肠道
D.更换手术台无菌巾
E.用纱布垫遮盖保护周围组织
4．手术进行中的无菌原则错误的是：
A.器械桌应保持清洁干燥
B.下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用；
C.手术床边缘以下的布单不可接触
D.手术人员调换位置时，应背对背地调换
E.若手套破损应立即更换
5．手术结束后，正确的器械处理是：
A.由巡回护士处理手术后器械
B.去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可
C.用于污染手术后的器械须焚烧处理
D.腔镜类器械处理后垂直悬挂
E.锐利、精细器械首选压力蒸气灭菌
A2型题
1．D 2．C 3．A 4．B 5．B
A3型题
1.B
2.A
3.D
4.E
5.C
6.B
7.D
8.E
9.B
10.B 11.C 12.A 13.C 14.E
A4型题
1.C
2.C
3.E
4.B
5.D
手术前后病人的护理
A2型题
1．男性病人，23岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后红肿消退，该切口属于
A.Ⅱ类甲级
B.Ⅱ类乙级
C.Ⅲ类甲级
D.Ⅲ类乙级
E.Ⅲ类丙级
2．女性病人，65岁，行胃癌根治术，术后第8天拆线，见切口愈合处有炎症反应，但未化脓。其愈合类型是 A.甲级愈合 B.乙级愈合 C.丙级愈合 D.丁级愈合 E.不愈合
3．男，45岁，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疯修补术，术后病人回病室，给予安置的体位是
A.去枕平卧
B.半卧位
C.侧卧位
D.斜坡卧位
E.平卧位
4．男，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是
A.切口感染
B.肺不张
C.膈下感染
D.急性胃扩张
E.肠梗阻
5．男，60岁。因胃溃疡恶变行胃大部切除术，其切口类型是
A.Ⅰ类切口
B.Ⅱ类切口
C.Ⅲ类切口
D.Ⅳ类切口
E.混合切口
6．女，44岁，因“颈部肿块”行甲状腺腺瘤切除术，其颈部切口的拆线时间是
A.术后3～5日
B.术后5～6日
C.术后6～7日
D.术后7～9日
E.术后10～12日
A3型题
（1～3题共用题干）
男性，55岁。半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液。体重明显减轻，食欲差。拟诊断直肠癌，准备手术治疗。
1.病人拟施行的手术属于：
A.急症手术
B.限期手术
C.择期手术
D.紧急手术
E.普通手术
2.术前准备中，不恰当的一项是：
A.术前练习并掌握深呼吸运动
B.补充热量和膳食纤维
C.术前指导病人床上活动的方法
D.预防性应用抗生素
E.术前1天做好肠道准备
3.该病人术日晨的护理内容不包括：
A.留置导尿管
B.放置胃管
C.用温盐水洗胃
D.遵医嘱术前给药
E.取下活动的义齿、发夹等
（4～6题共用题干）
女性，55岁，因发现右上肺占位性病变入院，准备手术治疗。病人咳嗽、咳痰，晨起痰多，黄绿色，自诉咳不净。有慢性支气管炎病史5年。身高157cm，体重70kg。T37.9℃，P80次／分钟, R 20次／分钟，呼吸音粗，BP 150/85mmHg。
4．病人目前最主要的护理诊断／问题是：
A.营养失调，高于机体需要量：与摄入多消耗少有关
B.清理呼吸道无效：与呼吸道炎症有关
C.体温过高：与呼吸道炎症有关
D.知识缺乏：缺乏手术前准备和配合的知识
E.潜在并发症：切口感染
5．该病人目前最重要的护理措施是：
A.加强饮食指导，控制体重在正常范围
B.充分备皮，预防切口感染
C.学会床上翻身、活动的方法
D.指导病人进行腹式呼吸训练
E.控制感染，保持呼吸道通畅
6．该病人的术前准备内容不正确的是：
A.教会病人深呼吸、有效咳嗽的方法
B.行肺功能检查，评估肺功能情况
C.采取解痉、袪痰治疗
D.服用降压药物，控制血压
E.合理应用抗生素控制感染
（7～9题共用题干）
男性，32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时，腹肌强直，全腹压痛、反跳痛。作好术前准备，剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时，已排尿3次，但每次尿量少，约数毫升。
7.该病人可能出现了：
A.尿频
B.尿储留
C.尿失禁
D.尿路感染
E.肾积水
8．引起该病人现有问题的可能原因不包括：
A.麻醉的影响
B.排尿反射抑制
C.切口疼痛
D.不适应卧床体位
E.补液量过多
9．首选的护理措施是：
A.诱导排尿
B.减慢输液滴速
C.控制液体人量
D.导尿
E.肌内注射氨甲酰胆碱
（10～12题共用题干）
男性，35岁，汽车司机，发生车祸6小时后就诊，考虑诊断为脾破裂，行脾切除术。现术后第1日，自觉腹胀明显。
10．导致腹胀的可能原因是：
A.肠梗阻
B.腹痛
C.胃肠道蠕动受抑制
D.禁食
E.低钾血症
11．下列护理措施正确的一项是：
A.绝对卧床休息
B.平卧位
C.吸氧
D.持续胃肠减压
E.早期进食
12．预计拆线时间是：
A.术后4～5日
B.术后5～7日
C.术后7～9日
D.术后10日
E.术后12日
（13～17题共用题干）
女性，45岁，转移性右下腹痛14小时，检查确诊为阑尾炎。术中发现阑尾充血肿胀明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。术后第4天，T38.4℃，病人自述切口疼痛加重，局部出现红肿、压痛，有黄色分泌物流出。
13．考虑该病人可能存在：
A.切口裂开
B.切口疼痛
C.腹腔脓肿
D.切口感染
E.肺炎
14. 目前较为合适的处理方法是：
A.拆除局部缝线，撑开伤口
B.应用大剂量抗生素
C.局部热敷
D.用碘伏消毒伤口 E加强营养支持，促进愈合
15．经处理后切口愈合，该类切口的愈合属于：
A.Ⅰ类甲级
B.Ⅱ类乙级
C.Ⅲ类丙级
D.I类乙级
E.Ⅱ类丙级
16．下列哪项不属于引起术后切口感染的原因：
A.脓肿切开引流
B.全身抵抗力差
C.切口血肿
D.细菌污染
E.异物
17．不属预防术后切口感染措施的一项是：
A.合理使用抗生素
B.保证足够的营养素
C. 术前处理使腹压突然升高的疾病
D. 术中严格无菌操作
E. 术中彻底止血
A4型题
（1～5题共用题干）
女性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。
1．目前病人最主要的护理诊断／问题是：
A.潜在并发症：腹腔感染
B.营养失调，低于机体需要量：与术后禁食有关
C.活动无耐力：与手术创伤有关
D.腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关
E.体液不足：与禁食、引流有关
2. 针对该病人目前状况，下列措施正确的是：
A.鼓励床旁活动
B.平卧位、吸氧、雾化吸人
C.镇静、解痉
D.夹闭胃管，促进肠蠕动
E.鼓励进食
3．鼓励病人术后早期活动有许多好处，除外的一项是：
A.能增加肺活量，减少肺部并发症
B.改善全身血循环，促进伤口愈合
C.防止心力衰竭
D.防止静脉血栓形成
E.有利于肠功能的恢复
4．关于此病人术后引流管的观察护理，错误的一项是：
A.仔细观察引流物的量和颜色变化
B.保持引流管通畅，防止阻塞
C.换药时应注意引流管体外部位的固定
D.有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位
E.胃肠减压管，只要待引流液减少即可拔除
5．若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑该病人可能存在：
A.膈下感染
B.肺部感染
C.胸膜炎
D.外科手术热
E.腹膜炎
A2型题
1．D 2．B 3．E 4．C 5．B 6．A
A3型题
1.B
2.E
3.C
4.B
5.E
6.D
7.B
8.E
9.E 10.C 11.D 12.C
13.D 14.A 15.C 16.A 17.C
A4型题
1．D 2．A 3．C 4．E 5．B
外科感染病人的护理
A2型题
1．女性,19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是
A.面部蜂窝织炎
B.菌血症
C.毒血症
D.颅内海绵状静脉窦炎
E.脓毒症
2．女性，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血作血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是
A.寒颤时
B.高热时
C.发热间歇期
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素使用后
3．男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意
A.体温
B.呼吸
C.血压
D.吞咽
E.神志
4．女性，26岁，产后1周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是
A.托起患侧乳房
B.33％硫酸镁湿敷
C.局部物理疗法
D.及时切开引流
E.全身应用抗生素
5．男性，28岁。因“破伤风”入院治疗，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，应首先采取的措施是
A.肌注苯巴比妥钠
B.行水化氯醛保留灌肠
C.静脉滴注TAT
D.气管切开
E.应用大剂量青霉素
6．男性，28岁，因刀伤急诊入院治疗。未曾接受过破伤风主动免疫，应采取下列哪项措施预防破伤风的发生
A.注射破伤风类毒素0.5ml
B.注射破伤风毒素0.5ml
C.注射破伤风抗毒素1500U
D.注射人体破伤风免疫球蛋白1500U
E.注射破伤风类毒素0.5ml＋抗毒素1500U
Ａ3型题
（1～5题共用题干）
女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”入院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀，既往有冠心病及慢性支气管炎病史。入院后予以补液、抗感染治疗。
1.目前病人最可能发生的并发症是：
A.急性肺水肿
B.急性心肌梗死
C.急性呼吸衰竭
D.窒息
E.慢性支气管炎急性发作
2.导致病人发生该并发症的原因是：
A.输液过多过快
B.支气管痉挛
C.喉头水肿
D.心肌缺血缺氧
E.支气管炎症水肿
3.预防该并发症的最重要措施是：
A.尽早吸氧
B.应用支气管解痉剂
C.大剂量应用皮质激素
D.舌下含化硝酸甘油
E.尽早行局部脓肿切开减压
4.对该并发症首要的处理措施是：
A.气管插管
B.气管切开
C.大剂量应用皮质激素
D.舌下含化硝酸甘油
E.应用支气管解痉剂
5.以下哪项护理措施不正确：
A.按医嘱应用镇痛剂
B.按医嘱应用支气管解痉剂
C.按医嘱应用青霉素
D.按医嘱给予退热药
E.按医嘱足量补液
（6～9题共用题干）
女性，35岁,4天前不慎刺伤中指未节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。
6.目前应考虑该病人发生了：
A.甲沟炎
B.甲下脓肿
C.脓性指头炎
D.急性化脓性腱鞘炎
E.化脓性滑囊炎
7.对病人的首要处理措施是：
A.鱼石脂软膏敷贴指头
B.拔除指甲
C.脓肿切开引流
D.应用抗生素
E.局部热敷和理疗
8.若治疗不及时，病人易发生：
A.指骨坏死
B.肌腱坏死
C.慢性甲沟炎
D.掌中间隙感染
E.鱼际间隙感染
9.以下对病人的护理措施中哪项不正确：
A.抬高患肢
B.局部制动
C.无菌生理盐水浸湿敷料后换药
D.换药前应用镇痛剂
E.适当按摩手指促进炎症消散
10.对病人的健康指导不包括：
A.保持手清洁
B.预防手损伤
C.伤后自行清洗，包扎
D.伤后及时消毒、清创
E.手部感染后及时就诊
Ａ4型题
（1～7题共用题干）
男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39.8℃、头痛、头晕，面色潮红。病人极度烦躁、P 132次/分钟，R 36次/分钟。血常规检查：白细胞计数25×109／L、中性核左移。
1.此时应首先考虑病人出现了：
A.静脉导管感染引起脓毒症
B.肠源性感染引起脓毒症
C.切口感染引起脓毒症
D.坏死组织毒素吸收引起毒血症
E.腹腔内感染引起脓毒症
2.若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：
A.拔除TPN导管、更换TPN液体
B.剪下导管尖端送细菌培养
C.寒战、高热时采血送细菌培养
D.保留IPN液体送细菌培养
E.原位置更换TPN导管
1. 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A. 避免手术困难 B. 避免手术后腹胀 C. 预防麻醉中呕吐造成窒息 D. 防止术后吻合口瘘 E. 早期恢复肠蠕动 2. 乳房自我检查时，不正确的方法是 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 3. 乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑 A. 胸带加压包扎过紧 B. 引流管堵塞 C. 手术损伤胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 伤口出血 4. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉
5. 乳腺癌术后5天内，病人患侧上肢的活动范围是 A. 手指和腕部活动 B. 手指、腕部和肘部活动 C. 手指、腕部、肘部活动并可上举 D. 患肢可上举和外展 E. 上臂的全范围关节活动 6. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 7. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 8. 关于休克期（休克抑制期）的临床表现，下列哪项不正确 A. 神情淡漠，反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿
9. 下列哪项与局麻药物的毒性反应无关 A. 一次用药量超过限量 B. 注射局麻药误入血管 C. 药液内加入少量肾上腺素 D. 注射部位血管丰富 E. 病人体质衰弱 10. 肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时，应停输 A. 低渗氯化钠溶液 B. 等渗氯化钠溶液 C. 脂肪乳营养液 D. 含有高糖的营养液 E. 含有蛋白的营养液 11. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A. 硬膜外间隙出血 B. 局麻药毒性反应 C. 导管折断 D. 全脊髓麻醉 E. 截瘫 12. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖
2018年10月自考《外科护理学（二）》真题 全国2018年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题 课程代码：03203 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1.男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为116/70mmHg，中心静脉压为4cmH20，提示患者目前处于 A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.血容量相对过多 D.容量血管过度收缩 2.女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持，灌注营养液期间，患者适宜的体位是 A.平卧位 B.左侧卧位 C.半卧位 D.右侧卧位 3.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是 A.pH B.PaO2 C.SB D.BB 4.男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是 A.减轻伤口疼痛 B.防止肝断面出血 C.避免导管脱出 D.减少体力消耗 5.门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是 A.减轻腹水 B.消除脾功能亢进 C.阻断侧支循环 D.降低门静脉压力 6.女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是 A.维生素A B.维生素B C.维生素D D.维生素K 7.女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬髙，其目的是 A.有利于颅内静脉回流 B.有利于病情观察 C.有利于呼吸 D.有利于改善脑缺血
8.张力性气胸患者主要的致死原因是 A.气管移位 B.严重缺氧 C.纵隔扑动 D.反常呼吸 9.男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压128/80mmHg, 呼吸20次/分，脉搏84次/分，应采取的体位是 A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.俯卧位 10.男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是 A.增加插入力度 B.拔出胃管 C.不再继续插入，固定胃管 D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入 11.接受手术治疗的老年人其患病后的特点为 A.疾病表现典型 B.应激反应重 C.并发症多 D.病史陈述不清 12.丹毒的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.β溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.厌氧菌 13.男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为 A.75%酒精 B.2%碘酒 C.无菌生理盐水 D.1%磺胺嘧啶银霜剂 14.女性，30岁，甲状腺大部切除术后1天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了 A.神经损伤 B.甲状腺危象 C.甲状旁腺损伤 D.血管损伤 15.闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰腺
表示：血容量不足＿。
2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 E. 0.45%氯化钠溶液 8.关于缺水,哪项错误 A. 高渗性缺水亦称原发性缺水 B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6% C. 等渗性缺水亦称继发性缺水 D. 低渗性缺水亦称慢性缺水 E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下 9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重 1.005,诊断为 A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒 E. 低钾血症 10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外 A. 静滴5%葡萄糖液 B. 输入0.45%的盐水 C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 11.有关高渗性缺水,下列哪项正确 A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6% B. 轻度缺水,即出现口渴尿少 C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉 D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9% E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上 12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症 A. 150mmol/L(150mEq/L) B. 160mmol/L(160mEq/L) C. 145mmol/L(145mEq/L) D. 155mmol.L(155mEq/L) E. 165mmol/L(165mEq/L)
2012年10月自考外科护理学(二)试题 全国2012年10月外科护理学(二)自考试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．肝损伤病人手术后最常见的并发症是 A．出血B．肠梗阻 C．胆瘘D．膈下脓肿 2．男性，29岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备2周后，该病人不符合手术条件的临床表现是 A．睡眠好转B．体重下降 C．脉率85次／分D．基础代谢率为15％ 3．可确诊骨折的临床表现是 A．疼痛B．局部瘀斑 C．功能障碍D．畸形 4．男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A．静脉血栓形成B．肝性脑病 C．肾功能不全D．出血 5．多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于
A．受累器官的种类B．受累器官的数目 C．器官功能障碍发生的时间D．原发病的严重程度 6．不同类型休克病人共同的病理基础是 A．代谢性酸中毒B．有效循环血量锐减 C．细胞缺氧D．微循环障碍 7．体外冲击波碎石术后病人最常见的并发症是 A．血尿B．肾绞痛 C．感染D．腹痛 8．胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是 A．上腹胀痛B．呕血、便血 C．营养不良D．皮肤苍白出冷汗 9．颅内压增高病人最常见的临床表现是 A．头痛B．恶心、呕吐 C．视神经乳头水肿D．意识改变 10．关于感染性休克的陈述不正确的是 A．由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起 B．有高排低阻型和低排高阻型 C．更易出现DIC D．治疗应先控制感染，再补充循环血量 11．青年女性，乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行健康教育，正确的是 A．药物常规服用3年B．服药期间要坚持补充维生素K
2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の，请将其选出。 1．属於休克晚期の临床表现是 A．手足湿冷、表情淡漠 B．脉搏增快、精神紧张
C．尿量开始减少，呼吸过快 D．四肢厥冷、皮肤瘀斑 2．烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A．每小时尿量为20ml B．脉搏140次／分 C．神志由淡漠转为清楚 D．中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A．窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．甲状腺危象 4．关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A．术後24h後开始活动手指 B．术後第4天开始活动肘部 C．术後第5天活动肩部 D．术後第6天开始全范围关节活动5．胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A．便於计算出入量 B．让胃肠道能够自我修复 C．减少胃肠道内容物流入腹腔 D．便於随时手术 6．女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断の体征是 A．腹部轻度压痛 B．腹中部条索状团块
专科《外科护理学》试 题 ( 专业(类) 日 午考)考试时间： 90 分钟 一、选择题（每题一分，共20分） 1、患者男性,29岁.右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑是（ ） A.胸壁软组织挫伤 B.单根单处肋骨骨折 C.多根多处肋骨骨折 D.气胸 E.血胸 2.阑尾切除术后4天，切口疼痛明显,体温升高.最可能是（ ） A.肠粘连 B.切口感染 C.肺部感染 D.膈下感染 E.术后吸收热 3.腹股沟斜疝的描述不正确的是（ ） A.多见于青壮年男性 B.疝块呈半球形,基底宽 C.经腹股沟管突出,可进入阴囊 D.精索在疝囊后方 E.容易嵌顿 4.疾病恢复后要定期行尿道扩张的是（ ） A.前列腺摘除术后 B.输尿管结石术后 C.尿道损伤修 复 D.膀胱造瘘术后 E.肾结核病灶切除术后 5.观察颅脑损伤患者时,提示为急性颅内压增高早期表现的是（ ） A.脉搏快,呼吸急促 B.脉搏快,血压降低 C.脉搏快，血 压高 D.脉搏慢,呼吸慢,血压高 E.脉搏慢,血压低 6.患者男性,35岁.长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跛行,最可能的诊断是（ ） A.雷诺综合征 B.动脉栓塞 C.大动脉炎 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症 7．腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（ ） A 、内出血 B 、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C 、休克 D 、昏迷 E 、腹部绞痛 8． 对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（ ） A 、最高分 17分 B 、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C 、最低分 3分 D 、低于8分为昏迷 E 、能自动睁眼记4分 9．急性胆囊炎的主要体征是（ ） A 、右上腹压痛 B 、腹膜刺激征 C 、黄疸 D 、墨菲征（Murphy ）阳性 E 、脑膜刺激征阳性 10．下列哪项是颅前窝骨折的特征（ ） A 、熊猫眼症 B 、脑脊液耳漏 C 、听力减退 D 、乳头后淤血斑 E 、脑震荡 11．判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要标志是（ ） A 、情绪变化 B 、甲状腺大小变化 C 、体重变化 D 、食欲改变 E 、脉率及脉压变化 12．张力性气胸的特点是（ ） A 、呼吸时空气经伤口自由出入 B 、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C 、患侧胸膜腔压力进行性增加 D 、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E 、纵隔不会移位 13．患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（ ） A 、大出血 B 、急性穿孔 C 、幽门梗阻 D 、急性胰腺炎 E 、急性阑尾炎 14.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（ ） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 装订线 内不 要答题， 装订线外不要写姓 名、学号、工作单位，违者试卷作0分处理
绝密★考试结束前 全国2014年10月高等教育自学考试 外科护理学（二）试题 （课程代码：03203） 本试卷共4页，满分l00分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。 4.合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。未涂、多涂或错涂均无分。 1.老年病人手术后最常见引起死亡原因是 A.肺部并发症 B.心血管并发症 C.脑血管并发症 D.伤口感染 2.男性，50岁，经颈内静脉行肠外营养支持第3天，体温骤升至
39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其发生 A.空气栓塞 B.导管性脓毒症 C.低血糖 D.吸入性肺炎 3每次呼吸时进入肺泡或自肺泡呼出的气量是 A.肺活量 B.潮气量 C.肺泡通气量 D.每分钟通气量 4.甲状腺大部分切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤 A.喉上神经 B.喉返神经 C.甲状旁腺 D.气管 5脾破裂病人出现左肩部牵涉性疼痛的原因是 A.腹膜受刺激 B.血肿刺激 C.膈肌受刺激 D.脾包膜受刺激 6溃疡病急性穿孔病人特征性的腹部体征是 A.腹式呼吸减弱 B.腹膜刺激征 C.肝浊音界缩小或消失 D.肠鸣音减弱 7.男性，45岁，因粘连性肠梗阻入院，该病人的非手术治疗措施中最重要的是 A.禁食、胃肠减压 B.给予止痛药 C.半卧位 D.给予促进肠蠕动的药物 8梗阻性急腹症腹痛特点是 A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛 C.持续性痛阵发性加剧 D.刀割样疼痛 9.结肠癌最常见的组织学类型是 A.腺鳞癌 B.腺癌 C.末分化癌 D.类癌 10.目前治疗肝癌的首选治疗方法是
卫生职称考试初级护士 外科护理学考试试题 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
【最新资料,Word版，可自由编辑！】 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A.收缩压＋舒张压－111 B.脉搏＋收缩压－111 C.脉搏＋舒张压－111 D.脉搏＋脉压－111 E.脉搏－111 答案：D 2.患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是 A.立即送回腹腔 B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E.用清洁敷料覆盖 答案：B 3.复苏药物使用途径应首选 A.口服 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.静脉注射
E.气管内注射 答案：D 4.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征 A.术后一周，疼痛消失 B.术后一周，引流量减少 C.术后2周，引流量减少，造影通畅 D.术后2周，引流量增加 E.术后体温正常，白细胞不高 答案：C 5.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 %葡萄糖溶液 %甘露醇溶液 %山梨醇溶液 %尿素溶液 E.浓缩血清白蛋白 答案：B 6.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用%氯化钠溶液湿敷 C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射 %硝酸银烧灼 答案：C 7.下列哪项操作是初期复苏的首要关键 A.心脏挤压 B.口对口人工呼吸 C.保持呼吸道通畅 D.简易人工呼吸器使用 E.电除颤
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是 13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是 14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的 A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 15.手术后卧位，下列哪一项是错误的 A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧 B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲 C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确 A精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为—(5-12cmH2O) 17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是18．铺好的备用的无菌桌的有效期为：
肇庆医学高等专科学校 外科护理学考试试题（专升本） 题型(单选，每题1分，共20分) A 1 1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血 pH7．52，剩余碱10mmol／L，C0 分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) 2 A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合 4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的 烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞 E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取（） A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（） A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是（）。 A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时 D．术后24－48小时 E. 术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音， 呼吸消失，诊断首先考虑( ) A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸 11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（） A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放
《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶
全国2009年10月高等教育自学考试 外科护理学(一)试题 课程代码：03001 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套，其无菌区范围包括（） A．肩部 B．腰部以下 C．胸部 D．背部 2．男性，35岁，阑尾切除术后，其缝线拆除时间约为术后（） A．4～5天 B．6～7天 C．8～9天 D．10～12天 3．最简单有效的预防术后肺不张的方法是（） A．应用有效抗生素 B．吸氧 C．深呼吸、有效咳嗽咳痰 D．雾化吸入 4．烧伤病人转运时的体位应为（） A．头在后，足在前 B．头高足低 C．头低足高 D．头在前，足在后 5．乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，患侧呼吸音减弱，应考虑为（）A．胸带加压包扎过紧 B．引流管堵塞 C．手术损伤胸膜 D．伤口出血 6．老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊，回纳疝块后压迫内环，增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为（） A．脐疝 B．股疝 C．腹股沟直疝 D．腹股沟斜疝 7．女性病人，毕II式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）A．吻合口瘘 B．倾倒综合征 C．上消化道出血 D．十二指肠残端破裂 8．继发性腹膜炎最常见的致病菌是（） A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．粪链球菌 D．变形杆菌 9．排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是（） A．肛裂 B．外痔 C．肛瘘 D．直肠脱垂 10．Perthes试验的目的是判断（） A．下肢静脉有无曲张 B．大隐静脉瓣膜功能是否正常
9. 中心静脉压
10. 弥散性血管内凝血 二、填空题（每空2分，共54分）【得分：】 1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030， 表示：血容量不足＿。 2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而 中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一 般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在 ＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。
6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正 常 C. 尿少、口渴、尿比重高D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化
主管护师考试外科护理学试题及答案解析【题型】 A1A2型题 1.消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是 A.腹痛剧烈，可呈刀割样 B.腹膜刺激征明显 C.改变体位可减轻疼痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音减弱或消失 【答案】C 【解析】溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。 【题型】 A1A2型题 2.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是 A.固定胸廓
B.肋骨牵引 C.厚敷料加压包扎 D.胸腔闭式引流 E.穿刺排气减压 【答案】A 【解析】闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。 【题型】 A1A2型题 3.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是 A.立即报告医生 B.将胸腔导管反折捏闭 C.嘱患者暂时屏住呼吸 D.重新更换水封瓶 E.给患者吸氧 【答案】B 【解析】水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。 【题型】 A1A2型题 4.闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理 A.30% B.40% C.45% D.50%
E.60% 【答案】A 【解析】小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。【题型】 A1A2型题 5.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年 【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 【题型】 A1A2型题 6.体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为 A.半年内避免重体力劳动 B.不使用阿司匹林，维生素K C.合理饮食，防寒保暖 D.定时服抗凝药物 E.避免过度激动 【答案】D
外科护理学复习题 一、单项选择题（从下列5个备选答案中选出一个最佳答案，每题1分，共30分） 1.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠为125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为（D） A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水 2.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（C） A.肺部感染，使用大量抗生素 B.进行人工呼吸 C.解除呼吸道梗阻，改善换气功能 D.应用呼吸中枢兴奋剂 E.给予碱性液体 3.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的（D） A.取头低足高位 B.用热水袋以改微循环功能 C.用冰袋降温以降低氧消耗 D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E.用乙醇擦拭以降低代谢 4.蛛网膜下腔出血急性其应绝对卧床休息（E） A.48小时 B.7天 C.2周 D.3周 E.4周 5.刘先生有一个腹部的手术敷料。护士在为他更换敷料时发现伤口分泌物增多，切口裂开，可以看见下层肌肉组织。护士在处理这种伤口时首先应该怎样做？（D） A.敞开伤口，使其干燥 B.使用聚维铜碘敷料覆盖伤口 C.冲洗伤口，用干燥敷料覆盖伤口 D.使用生理盐水纱布覆盖伤口 E.报告医生 6.颅脑手术后继发出血多发生于术后（E） A.2-4小时 B.4-6小时 C.8-12小时 D.12-24小时 E.24-48小时 7.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：（C） A.减少胃肠道腺体分泌 B.预防呕吐 C.减弱迷走神经反射 D.减轻内脏牵涉痛 E.镇静 8.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：（A） A.急性喉水肿 B.气管内肿瘤 C.凝血功能障碍 D.喉返神经麻醉痹 E.颅内高压 9.呼吸道的手术前准备中，下列哪项不正确：（D） A.禁烟 B.练习深呼吸和有效咳嗽 C.痰液稠厚者蒸气吸入 D.咳嗽明显者应用镇咳剂 E.腹部手术者进行胸式呼吸练习 10.器械护士的职责不包括：（B） A.术前1天访视病人 B.安置病人体位 C.保持整个无菌区域整洁、干燥、无菌 D.关闭体腔前后清点数目 E.保留并正确送留标本 11.甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生：（E） A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水呛咳 D.呼吸困难 E.声音嘶哑 12.甲状腺手术病人术前应练习的体位：（C） A.半卧位 B.仰卧位 C.头颈过伸位 D.侧卧位 E.去枕平卧位 13.典型急性阑尾炎主要体征是：（E） A.腰大肌试验阳性 B.结肠充气试验阳性 C.闭孔内肌试验阳性 D.阑尾穴压痛试验阳性 E.右下腹有固定而明显压痛点 14.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是：（B） A.胰腺破裂 B.肝、脾破裂 C.肠系膜血管破裂 D.胆囊破裂 E.肠管破裂 15.早期胃癌的概念是：（E） A.全身症状不明显 B.没有淋巴结转移 C.癌细胞未侵入浆膜层 D.病灶直径在1cm以内 E.病灶局限于黏膜或黏膜下层 16.胃十二指肠穿孔的诱因是：（E） A.情绪激动 B.暴食 C.进食刺激性食物 D.过度疲劳 E.以上都对 17.不同原因肠梗阻的共同特点是：（E） A.腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进 B.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音消失 C.腹痛，腹胀，呕吐，便闭，肠型 D.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音亢进 E.腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排便排气 18.对于麻痹性肠梗阻的临床表现，应除外：（A） A.肠鸣音亢进 B.持续性胀痛 C.腹痛多不明显 D.呕吐多为溢出性 E.可伴有尿潴留 19.左半结肠癌的主要症状是：（C） A.贫血 B.腹部包块 C.肠梗阻症状 D.消瘦、乏力 E.排便习惯改变 20.男性，50岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是：（A） A.直肠指检 B.直肠镜检查 C.肛门镜检查 D.腹部B超检查 E.纤维结肠镜检查 21.男性，25岁，用力排便时肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血。张先生患的是：（E） A.肛裂 B.肛瘘 C.直肠息肉 D.直肠肛管周围脓肿 E.内痔嵌顿 22.下肢静脉曲张的早期症状是：（E） A.溃疡形成 B.破裂出血 C.静脉炎 D.静脉血栓 E.下肢沉重感
外科护理学-2 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、单项选择题(A型题)(总题数：27，分数：85.00) 1.下列代谢性碱中毒的护理措施中错误的是 （分数：2.50） A.应严格限制碱性药物、食物的摄入 B.纠正碱中毒时应迅速，以免病情加重√ C.在尿量足够时遵医嘱补钾，可加速碱中毒的纠正 D.碱中毒纠正后，如有手足抽搐，可给予钙剂纠正 E.测体重、记录24h出入量，评估改善情况，避免矫正过度 解析： 2.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因 （分数：2.50） A.重度肺气肿 B.严重气胸 C.镇静药过量 D.呼吸机使用不当 E.剧烈疼痛√ 解析： 3.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电解质紊乱是 （分数：2.50） A.水中毒 B.休克 C.高渗性脱水 D.等渗性脱水 E.低渗性脱水√ 解析： 4.患者，女性，67岁，体重60kg。大面积烧伤，创面暴露3天，自诉乏力伴恶心，血清钠为130mmol/L。请问该患者第一天需输注5%葡萄糖氯化钠注射液的量是 （分数：2.50） A.500ml B.100ml C.1500ml √ D.2000ml E.2500ml 解析： 5.患者，女性，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深，可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查 （分数：2.50） A.血清钾测定 B.血清钠测定 C.血清钙测定 D.血气分析√ E.血二氧化碳结合力测定 解析： 6.患者，男性，38岁，因频繁呕吐8天入院。既往有胃溃疡病史，患者自诉虽口渴严重，但一饮便吐。查体：体温、呼吸、脉搏正常，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)。血清钠160mmol/L，尿量约800ml/d，X线钡
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《外科护理学》 一、选择题： 1.行乳癌根治术后，病人宜取的体位是 [ ] A.侧卧位 B.半卧位 C.端坐位 D.头高足低位 E.仰卧位 2.血浆占体重的比例为 [ ] A.40％ B.20％ C.5％ D.15％ E.30％ 3.使用空气灌肠整复肠套叠应在多少小时以内进行？ [ ] A. 12 B. 24 C. 36 D. 48 E. 60 4.乳房的正确检查方法是 [ ] A.外上、外下、内下、内上、中央各区 B.外上、外下、内上、内下、中央各区 C.中央、内下、内上、外上、外下 D.外上、内上、外下、内下、中央各区 E.外下、外上、内下、内上、中央各区 5.胃癌最主要的转移途径是 [ ] A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.消化道转移 E.腹腔种植 6.颅内压增高的三主症是 [ ] A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损 B.头痛、呕吐、偏瘫 C.头痛、呕吐、血压增高 D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 E. 头痛、呕吐、偏盲 7.高钾血症心律失常时首要措施是静脉给予 [ ] A.5％碳酸氢钠 B.10％葡萄糖酸钙 C.等渗盐水 D.50％葡萄糖加胰岛素 E.10％葡萄糖 8.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生 [ ] A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水时呛咳 D.声音嘶哑 E.失音 9.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为 [ ] A.间歇性跛行 B.患者怕冷、发凉
C.足趾坏死溃疡 D.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚 E.患肢麻木感 10.下列那种术后应放置T形管引流 [ ] A.胆囊切除术 B.肝叶切除术 C.胆总管探查术 D.门－腔静脉吻合术 E.阑尾切除术 11.典型硬脑膜外血肿病人意识变化特点是 [ ] A.深昏迷 B.浅昏迷 C.朦胧状态 D.中间清醒期 E.昏睡 12.骑跨伤造成尿道损伤的部位 [ ] A.尿道悬垂部 B.尿道膜部 C.尿道球部 D.前列腺部尿道 E.尿道阴茎部 13.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为[ ] A.血胸 B.肺挫伤 C.肋骨骨折 D.张力性气胸 E.闭合性气胸 14.急性血源性骨髓炎的好发部位是 [ ] A.骨端 B.骨骺 C.干骺端 D.骨干 E.关节 15.下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义? [ ] A.体温、脉搏的变化 B.右下腹有固定的压痛点 C.白细胞总数升高 D.X线检查 E.闭孔肌试验 16.急性肠梗阻治疗中，最首要措施是 [ ] A.胃肠减压 B.纠正水、电解质、酸碱平衡失调 C.及时手术 D.输血 E.给予抗生素 17.休克代偿期（休克早期）的突出表现是 [ ] A.血压下降，脉压变小 B.血压基本正常而脉压变小 C.血压下降，脉压正常 D.精神兴奋，烦躁不安 E.脉搏缓慢 18.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围 [ ] A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm