院感相关报卡程序使用流程
——感染病例上报
出现医院感染病例后,请于24h内通过内网电脑上“院感相关报卡程序”上报感染管理科。具体流程如下:
“院感相关报卡程序”→报卡类别处选择“院感报卡”(如图1) →输入需上报患者的住院号,回车或点上报→图2界面。
图1
图2
病人基本信息系统可自动提取,需要填写的有:
1.已送检但未出结果者,请勾选“有送检未出结果”。
2.“感染诊断”模块(如图3)
图3
每一个空项均通过点击下拉菜单选择正确信息(可通过首字母快速检索)。在相应感染诊断信息的网格上点右键,可新增或删除记录。
3.“易感因素”模块(如图4)
图4
点击下拉菜单选择易感因素(可通过首字母快速检索),在相应的网格上点右键,可新增或删除记录。如果某个易感因素与该感染相关,请在其后“是否相关”处的“□”内画√注意:如果有多个感染诊断,每个感染诊断又存在多个易感因素,则需选定(左键单击)某个感染诊断之后再添加其相应的易感因素。
4.感染诊断依据(如图5)
图5
点击编辑框最右侧下拉菜单,勾选诊断依据(可多选),点确定。注意:诊断依据下方的框内可编辑区域,务必在编辑框内输入症状体征(如:发热、咳嗽、咳痰、寒战、红肿等,图5中
框内的字即为手录字样)。