张掖市城乡居民基本医疗保险基金管理办法
第一条为规范城乡居民基本医疗保险基金的管理，保障城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）基金稳健运行，根据《甘肃省城乡居民基本医疗保险市级统筹实施意见》（甘医保发〔2019〕46号）、《甘肃省城乡居民基本医疗保险基金财务管理办法》（甘财社〔2017〕59号）、《张掖市城乡居民基本医疗保险市级统筹实施方案》（张政办发〔2019〕74号）及相关规定，制定本办法。
第二条居民医保基金遵循统一管理、分级征缴，统一使用、分级核算，统一监管、分级负责的管理体制，实行基金统收统支。
第三条居民医保基金纳入财政专户，实行收支两条线，专款专用，单独建账，独立核算。
第四条市医保部门负责全市居民医保基金市级统筹工作；市级医保经办机构负责全市居民医保基金协议管理和业务经办指导工作。县区医保部门负责本县区居民医保工作；县区医保经办机构负责辖区居民医保基金协议管理和业务经办工作。各级财政部门负责落实居民医保本级政府补助资金，并对基金收支管理情况实施监督。各级税务部门负责居民医保基金征缴工作。
第二章基金预算
第五条市级医保经办机构应按照国家和省上规定的表式、时间和编制要求，根据本年度基金预算执行情况和下年度影响基金收支的相关因素，编制下年度基金收支预算草案，经市医保、财政和税务部门审核后，按规定程序报批。县区医保经办机构结合实际提出预算建议，并按照有关规定上报，作为编制市级预算的依据之一。
第六条坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则编制基金收支预算，原则上不得编制赤字预算。
第七条审批后的基金预算不得随意调整。在执行过程中遇特殊情况需要调整时，需按年初基金预算编制审批程序办理。
第三章基金筹集
第八条县区税务部门应严格执行市上下达的征缴计划，全面完成基金征缴任务，确保居民医保待遇按时足额支付。
第九条县区税务部门应按日汇总居民医疗保险费，按旬由国库经收处（商业银行）“待报解社会保险费”专户缴入中国人民银行国库。
第十条中国人民银行国库按旬将居民医疗保险费划转至市财政专户。
第十一条县区当年本级政府补助资金应按规定在当年3月底前全额上解市财政专户。
第十二条建立居民医保风险调剂金制度。风险调剂金按每年筹集居民医保基金收入总额的5%计提，当风险调剂金规模达到当年筹资总额的15%后不再计提。风险调剂金由市级经办机构统一计提，在市财政专户进行管理。
第十三条居民医保风险调剂金主要用于弥补特殊情况下出现的基金支付缺口。如需使用，由县区医保、财政部门提出申请，经市医保经办机构初审后报市医保、财政部门审核同意后执行，风险调剂金批准动用后差额应及时计提补足。
第四章基金支出
第十四条基金支出应按照居民医保政策规定的项目和标准执行，任何单位和个人不得擅自增加支出项目和随意提高待遇支付标准。
第十五条基金支付实行总额控制。市级医保经办机构根据批准的全市当年基金支出预算总额，结合县区上报的预算建议，编制县区基金付费总额控制指标，经征求县区经办机构意见后，报市医保、财政部门批复后实施。
第十六条居民医保费用支付实行属地结算。每月县区辖区内定点医疗机构或个人医保费用和通过异地就医结算平台发生的医保费用，由县区医保经办机构按月向市医保经办机构申请划拨并及时结算。
第十七条建立定点医疗机构周转金制度。县区医保经办机构依据服务协议，以上年度发生的月平均住院医疗费中统筹基金支付额为基数，每年年初借支定点医疗机构2个月的周转金，签订借款协议，年底统一清算。
第十八条县区医保经办机构应严格按照服务协议规定与定点医药机构结算费用，定点医药机构当月发生符合协议规定的医保费用，应于次月底前完成拨付。
第十九条县区经办机构年初借支定点医疗机构的周转金和每月结算的居民医保费用，应于次月10日前据实向市医保经办机构申报，并按规定提供支出明细表，由市医保经办机构审核，报市医保、财政部门批准后，及时拨付县区医保经办机构支出户。原则上每月申请拨付一次，除特殊情况外，严禁1个月内对同一项费用多次拨付，严禁经办机构支出户月末留存大量资金。
第二十条市级医保经办机构应对年内拨付县区的居民医保基金进行严格审核，当年拨付基金数不能超出本县区基金付费总额控制指标。县区居民医保基金支出应控制在基金付费总额控制指标以内。
第二十一条退还参保居民跨年提前预缴的个人缴费，在“其他支出”科目中列支。
第二十二条各级经办机构应建立完善并严格执行业务经办、初审、复核和财务经办、审核、审批制度，规范基金支付流程。
第二十三条各级医保经办机构应加强对定点医药机构费用的协议管理。积极推行总额控
制下以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。积极探索按疾病诊断分组（DRGs）付费方式，控制医药费用支出，提高基金使用效率。
第五章基金结余
第二十四条居民医保基金结余除预留一定的支付费用外，应在保证安全的前提下，按照规定保值增值。
第二十五条县区在居民医保实行统收统支前的基金累计结余按规定清算和审计后，报市医保、财政部门审核确认，作为结余指标由市医保经办机构单独记账管理，其结余指标可用于弥补县区以后年度的基金收支缺口。统收统支前应支而未支的居民医保待遇和基金收支缺口，由县区承担。
第二十六条县区要严格按照当年基金付费总额控制指标控制基金支出，当年基金收支出现缺口时，先由县区的结余指标弥补，不足弥补时，再按以下规定办理：
（一）当年基金超支3%以内的，由市级全额调剂；
（二）基金超支3%—5%的部分，由市级调剂80%，县区承担20%；
（三）基金超支5%以上的部分全部由县区承担。
市医保、财政部门根据风险调剂金运营情况适时调整风险调剂金筹集和使用办法。
第二十七条鼓励县区抓扩面重监管，建立奖励机制。当年度居民医保基金收支结余，按其结余额的60%作为结余指标。
第二十八条有下列情形之一的，风险调剂金不予调剂：
（一）扩面完成率和年征缴率低于100%的；
（二）因监管不到位造成基金出现支付风险的；
（三）县区财政配套资金年初预算不足和不能及时到位的；
（四）不按时足额上解居民医保基金的；
（五）法律法规规定的其他情形。
第六章基金决算
第二十九条县区医保经办机构在市经办机构的组织下，根据规定的表式、时间和要求统一编制年度基金决算。
第三十条各级医保经办机构编制的年度基金决算应在规定期限内经医保部门审核汇总，报同级财政部门审核汇总上报。
第七章账户管理
第三十一条县区不再保留城乡居民基本医疗保险基金财政专户。待报解社会保险费专户、支出户在同一国有商业银行只能各开设一个账户。
第三十二条待报解社会保险费专户主要用途包括：暂存由税务部门征收的基金收入；暂存该账户的利息收入以及其他收入等。该账户月末应无余额。
第三十三条支出户主要用途包括：接收上级经办机构拨入的基金；暂存该账户的利息收入；向定点医疗机构结算医保费用、向参保居民支付报销的医保费用；退还参保居民中断或终止医保关系跨年提前预缴的个人缴费。该账户年末应无余额。
第三十四条财政专户的主要用途包括：接收城乡居民个人缴费收入、医疗救助资助收入、集体扶持收入、财政补助收入、利息收入、其他收入；接收从国库转来的收入；接收上级财政专户划拨的基金。根据市级医保经办机构的用款计划，向支出户划拨基金；向上级财政专户划拨基金。
第八章监督检查
第三十五条建立健全基金运行风险预警机制，防范基金风险。
第三十六条各级医保和财政部门应定期或不定期对基金收支和结余情况进行监督检查，发现问题及时纠正，并向同级政府和上级主管部门报告。
第三十七条各级医保经办机构要建立健全内部控制制度，定期和不定期向社会公布基金收支和结余情况，接受相关部门和社会监督。
第九章附则
第三十八条各级医保经办机构应按照财政部《社会保险基金财务制度》（财社〔2017〕144号）和《社会保险基金会计制度》（财会〔2017〕28号）规定，做好城乡居民基本医疗保险基金会计核算工作，准确反映基金运行情况，监督基金安全有效使用。
第三十九条本办法由市医保局、财政局、税务局和中国人民银行张掖中心支行负责解释。
（本资料仅供参考，请以正式文本为准）
社会保险基金审计报告 践行科学发展观强化市区社保基金监管—关于市区社保基金统筹审计调查报告 社会保险基金是指国家依照相关法律法规通过向社会成员及 所在单位征收社会保险费或通过财政拨款所集中起来，用于保证社会成员的基本生活和医疗所需的资金。它主要来源于三个方面：个人缴费、企业收费和财政拨款。社保基金的本质特征决定了其作为社会成员的“保命钱”和“救命钱”，是关系到社会成员的生存底线与社会稳定。因此，强化市区社保基金统筹和监管，是可行的，也是必要的。 根据市政府办公室关于《__市社会保险市区统筹实施方案》的要求，结合学习和实践科学发展观活动内容，为保障人民群众的切身利益，进一步促进我市社会保险市区统筹工作，确保社保基金和资产上划移交工作顺利进行，我与学习联系点的同志，共同对新浦区、海州区和连云区（以下简称三区）劳动人事局，截止20__年12月31日的社会保险基金筹集、管理和使用情况进行了审计和审计调查，此次调查为社保基金市区统筹上划提供了依据。现将审计和调查结果报告如下： 一、20__年三区社保基金情况 20__年度三区的劳动人事局负责对社会保险基金的筹集、管理和使用，根据市区统筹方案，社保基金上划后，将由市劳动和社会
保障局统管。截止去年12月末，三区养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险参保缴费人数分别为31XXX人、38XXX人、33XXX人、20XXX人、17XXX人；缴费比例为工资总额的XX%、9%、3%、XX.X%—2%、XX.X%;领取养老保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金的人数分别为8XXX人、1XXX人、XXX人和XXX人；五项基金社会发放率均为XX%。 三区上年社保基金结余22XX.X万元,当年收入27XX.X万元,当年支出16XX.X万元,基金滚存结余33XX.X万元。其中：企业养老保险结余18XX.X万元、失业保险结余1XX.X万元、基本医疗保险结余10XX.X万元、工伤保险结余XX.X万元、生育保险结余XX.X 万元、其他社会保险结余1XX.X万元。 审计及调查结果表明:三区政府能够按照科学发展观的要求, 坚持以人为本，高度重视社保基金监管,劳动人事部门认真履行职责,能够做到专款专用,在构建和谐社会、保持社会稳定、促进经济发展方面发挥了积极作用。基金管理安全，基本上实现了“基本平衡、略有节余”的目标，也符合市区统筹的要求。 二、20__年三区社保基金管理中存在的主要问题 （一）x区自收自支事业养老保险基金与企业职工基本养老保险基金未分账核算。该区自19XX年以来自收自支养老保险的收支便于企业职工基本养老保险基金收支放在一起核算，征缴与发放分别按有关规定执行。截止20__年末参保事业单位在职人员XXX人，
退休后医疗保险怎么进行补缴 随着社会上，人们亚健康趋势的不断加深，关注医疗保险的人越来越多。许多人都知道单位给自己缴纳了社会基本医疗保险，但是涉及到退休医疗保险补缴就不知所措了。那么，怎么进行退休医疗保险补缴呢？下面大家就随着本文一起去了解下吧！ 怎么进行退休医疗保险补缴 退休医疗保险补缴时，男不到25周年、女达不到20周年最低年限的，须由职工本人以退休时的缴费基数，一次性缴足上述年限的基本医疗保险费，才能享受退休人员基本医疗保险待遇。具体情况，请直接咨询当地的医疗保险经办机构。下面本文就以福州为例，向大家讲解下退休医疗保险补缴。 我国保险法规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。”
根据《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》规定，参保人员达到法定退休年龄时累计缴费年限（含视同缴费年限）须达到25年（含）以上，缴费年限（含视同缴费年限）不足25年的，补足25年后，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。其中以灵活就业人员身份参保的，参保后达到国家法定退休年龄时，缴费年限（含视同缴费年限）须达到25年(含)以上且实际缴费年限满10年的，方可享受退休人员基本医疗保险遇。 参保人员办理医保在职转退休手续时缴费年限（含视同缴费年限）不足的，应以申报办理医保关系在职转退休手续时福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资为基数，按10%的缴费比例补足后，方可享受职工基本医疗保险待遇。补缴的医疗保险费并入统筹基金，只计算缴费年限，不划入个人帐户。 退休医疗保险补缴不够规定缴费年限的需补缴 参保职工退休时，累计缴费年限或者本地实际缴费年限未达到规定年限的，以此两种年限中较长的不足年限补缴基本医疗保险费和大病医疗保险费。 本人基本医疗保险实际缴费年限的不足年限数=12年-基本医疗保险本地实际缴费年限。 本人大病医疗保险实际缴费年限的不足年限数=10年-大病医疗保险本地实际缴费年限。 不足年限一次性补缴基本医疗保险费额=本地上年度在岗职工月均工资的60%×本地用人单位缴费率（8%）×本人累计缴费年限的不足年限总月数（或本人基本医疗保险实际缴费年限的不足年限数）。
江苏省基本医疗保险基金支出基本情况数据专题报告2019 版
序言 江苏省基本医疗保险基金支出基本情况数据专题报告对江苏省基本医疗保险基金支出基本情况做出全面梳理，从基本医疗保险基金总支出，基本医疗保险职工基金支出，基本医疗保险居民基金支出等重要指标切入，并对现状及发展态势做出总结，以期帮助需求者找准潜在机会，为投资决策保驾护航。江苏省基本医疗保险基金支出基本情况数据专题报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。 本报告借助客观的理论数据为基础，数据来源于权威机构如中国国家统计局等，力求准确、客观、严谨，透过数据分析，从而帮助需求者加深对江苏省基本医疗保险基金支出基本情况的理解，洞悉江苏省基本医疗保险基金支出基本情况发展趋势，为制胜战役的关键决策提供强有力的支持。
目录 第一节江苏省基本医疗保险基金支出基本情况现状概况 (1) 第二节江苏省基本医疗保险基金总支出指标分析 (3) 一、江苏省基本医疗保险基金总支出现状统计 (3) 二、全国基本医疗保险基金总支出现状统计 (3) 三、江苏省基本医疗保险基金总支出占全国基本医疗保险基金总支出比重统计 (3) 四、江苏省基本医疗保险基金总支出（2016-2018）统计分析 (4) 五、江苏省基本医疗保险基金总支出（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国基本医疗保险基金总支出（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国基本医疗保险基金总支出（2017-2018）变动分析 (5) 八、江苏省基本医疗保险基金总支出同全国基本医疗保险基金总支出（2017-2018）变动对 比分析 (6) 第三节江苏省基本医疗保险职工基金支出指标分析 (7) 一、江苏省基本医疗保险职工基金支出现状统计 (7) 二、全国基本医疗保险职工基金支出现状统计分析 (7) 三、江苏省基本医疗保险职工基金支出占全国基本医疗保险职工基金支出比重统计分析.7 四、江苏省基本医疗保险职工基金支出（2016-2018）统计分析 (8) 五、江苏省基本医疗保险职工基金支出（2017-2018）变动分析 (8)
产假根据：根据1988.09.01中华人民共和国国务院令第9号实施的《女职工劳动保护规定》中的第八条，产假为90天。 根据北京市第十二届人民代表大会常务委员会第五次会议通过，并于2003.09.01实施的《北京市人口与计划生育条例》中第四章第二十条相关规定，晚育（已婚妇女到达24岁的）的增加产假30天。 报销费用及生育津贴：根据 按照北京市基本医疗保险规定 [2001]第68号令 第二十条个人帐户由下列各项构成： （一）职工个人缴纳的基本医疗保险费； （二）按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费； （三）个人帐户存储额的利息； （四）依法纳入个人帐户的其它资金。 第二十一条用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按照下列标准划入个人帐户： （一）不满３５周岁的职工按本人月缴费工资基数的０.８％划入个人帐户； （二）３５周岁以上不满４５周岁的职工按本人月缴费工资基数的１％划入个人帐户； （三）４５周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的２％划入个人帐户； （四）不满７０周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.３％划入个人帐户； （五）７０周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.８％划入个人帐户。 所以35岁以下的员工个人帐户每月就是自己交的8%和按规定划入的0.8% 你说的2%+3元人家已经说得很清楚了，分别是医疗和大额医疗互助的个人缴费额度另：现在退休人员的个人帐户已经按照新规定划入，70岁以下的为100元，70岁以上的为110元 社保基数就是计算你缴纳多少社保金的基数。 社保基数一般是以上一个缴纳年度的总收入除以12为社保基数，在本绵费年度内按上年度的平均收入作为基数计算缴费额。比如2010年7月1日－2011年6月30日为一个社保缴费年度，在这12个月中平均收入12万，则社保缴纳基数为1万元。 1．养老保险金——单位20%,个人8%； 2．医疗保险金——单位8%+补充医疗1.2%=9.2%，个人交2%； 3．失业保险金——单位2%，个人1%； 4．工伤保险金——单位0.6%； 5．生育保险金——单位0.9%。
职工医疗保险基金财务制度 第一章总则第一条、为规范社会医疗保险事业机构经办职工医疗保 险基金的财务行为，维护职工利益，根据国务院职工医疗保障制度改革的有关规定，制定本制度。 第二条、本制度适用于中华人民共和国境内社会医疗保 险事业机构经办的职工医疗保险基金。 第三条、本制度所称职工医疗保险基金是指依照国家法 律、法规的规定向用人单位和职工个人收缴的，以及通过其他合法方式形成的用于保障职工基本医疗的专项基金。 第四条、职工医疗保险基金应纳入预算管理，专款专 用， 不得挤占和挪用，也不得用于平衡其他财政收支预算。 第五条、社会医疗保险事业机构要认真地贯彻和执行国 家有关方针、政策，依法筹集和使用职工医疗保险基金；建立并健全内部财务管理制度；做好职工医疗保险基金预算、决算、核算、分析与考核等项工作，如实反映职工医疗保险基金财务状况；做好控制、监督、检查工作；严格遵守财经纪律，确保职工医疗保险基金的安全和完整。 第六条、社会医疗保险事业机构有权根据工作需要，要 求用人单位提供在职职工人数、职工工资总额、离退休人数、医疗费用等原始数据，以保证职工医疗保险基金的及时、足
第七条、职工医疗保险基金预算是指社会医疗保险事业 部门报告职工医疗保险基金预算执行情况。财政部门应逐级 第二章基金预算 机构根据职工医疗保险制度实施计划和任务编制的、经法定 程序审批的年度职工医疗保险基金财务收支计划。 第八条、预算的编制、审批和执行。 （一）社会医疗保 险事业机构于年度终了后，根据上一年度职工医疗保险基金 的预算执行情况和本年度职工医疗保险基金收支预测，按照 制年度预算草案要按照财政部门规定的报表格式、时间及编 制要求进行。（三）职工医疗保险基金预算草案编制完成后， 经主管部门审核汇总，报同级财政部门审核后，列入同级政 府财政预算。（四）社会医疗保险事业机构按照批准的预算， 筹集和使用职工医疗保险基金。在执行过程中遇特殊情况需 要调整预算时，应由社会医疗保险事业机构编制预算调整方 案，由主管部门报同级财政部门审核，并报同级政府批准后 保险事业机构按期向主管部门并通过主管部门向同级财政 上报预算执行情况。 第三章基金筹集 第九条、职工医疗保险基金由用人单位和职工 个人共同收支平衡的原则编制职工医疗保险基金预算草案。 （二）编 执行，但调整后的预算仍应保持收支平衡。 （五）社会医疗
财政部关于加强社会保险基金财务管理有关问题的通知２００３年５月１４日财社［２００３］４７号 各省、自治区、直辖市财政厅（局）、劳动和社会保障厅（局）： 自１９９９年７月１日财政部、劳动保障部共同颁布实施《社会保险基金财务制度》以来，各地认真贯彻执行，许多地区还制定了实施细则，对加强各项社会保险基金的监督管理起到了积极的作用。但是，随着社会保障制度改革的不断深化，各地在执行制度过程中提出了一些具体问题，亟待进一步明确。为更好地贯彻落实《社会保险基金财务制度》，加强社会保险基金财务管理，经商国家税务总局同意，现就有关问题通知如下： 一、严格执行《社会保险费征缴暂行条例》，进一步加强社会保险费征缴管理。社会保险费要按国家规定的缴费基数和缴费比例据实征缴。各地要进一步完善社会保险费的具体征缴管理办法，尽快实行基本养老保险费、失业保险费和基本医疗保险费“三费”统一征收，确保应收尽收。 二、社会保险基金会计核算要严格执行《社会保险基金会计制度》，实行收付实现制。按规定由缴费单位和缴费个人预缴的社会保险费以及按国家规定应记入的其他各项社会保险费收入应及时全额记入当期社会保险费收入。为满足个人账户记录等需要，对预缴的社会保险费收入应建立相关台账进行管理。 缴费单位和缴费个人要以货币形式全额缴纳社会保险费，严禁以物抵费。严格执行劳动保障部、原国家经贸委、财政部《关于清理收回企业欠缴社会保险费有关问题的通知》（劳社部发［１９９９］３６号）的有关规定，《社会保险费征缴暂行条例》实施前已形成的实物资产要尽快变现，变现取得的净收入全部计入当期社会保险费收入。企业破产后用于清偿社会保险费的实物资产以及因缴费单位欠费由法院强制执行收缴的实物资产，均应在变现后计入当期社会保险费收入。对于实物资产的处理，各省、自治区、直辖市要制定具体办法，规范程序，建立监督制约机制，堵塞漏洞。 三、加强部门之间协调配合，规范社会保险基金会计核算和管理。社会保险经办机构、税务机关和财政部门要严格按照《会计法》和《会计基础工作规范》的规定填制和取得原始凭证，及时、准确传递原始凭证及有关资料，及时报账、定期对账，做到账账相符、账实相符、账证相符，确保社会保险基金财务数据的真实、准确和完整。 社会保险费征收专用票据由各省、自治区、直辖市财政厅（局）统一监制。实行税务机关征收社会保险费的地区，可使用税收通用缴款书和税收完税凭证作为征收票据。票据的设计要充分征求有关部门和单位的意见，一式多联，既方便缴费单位和个
名词解释 1、社会保障基金：是国家政府根据实行的社会保障制度，依据现行法律法规筹集的用于社会保障事业的一项法定 的专门资金。 2、公共基金：公共基金是从私人财产中提取一部分作为积累，最终返诸社会。基本性质决定了政府在公共基金中的角色是代管人。所谓公共也是大家一起所拥有的基金。 3、社会保障基金管理：是指为保障劳动者的基本生活，根据国家和个人的经济承受能力而开展的基金筹集、待遇支付、基金保值增值的行为和过程。主要包括社会保障基金收支管理、社会保障基金的预算和决算管理、社会保障基金投资运营管理、社会保障基金稽核和监督等。 4、收支两条线：在国有商业银行，社会保障经办机构开设收入户、支出户，财政部门开设财政专户。社会保障经办机构征缴的社会保障基金全部存入收入户（税务征收地区直接缴入财政专户或国库）；每月月末前将收入户中的全部资金转入财政专户；社会保障经办机构依据支付需求提出拨款计划，财政部门从财政专户向支出账户划拨资金，在支出户中需保留1~2个月的支付周转金。 5、现收现付模式的筹资原则是近期横向收付平衡。或称之为“统筹分摊式”、“年度评估式”、“课税资助式”等。这种模式要求先做出当年或近几年某项社会保障措施所需支付的费用预算，然后按照一定的比例分摊到参加社会保险的单位和个人，本期征收，本期使用，一般不留余额，是社会保险基金的收入与支出在年度大体保持平衡的一种财务机制。 6、完全积累模式的筹资原则是远期纵向收付平衡，其实质是个体一生中的代收入再分配制度。具体做法是：首先由政府基金管理部门对有关人口寿命、经济发展状况等作宏观预测，然后预测劳动者退休之后所需的保险费用支出，将其平均分摊到劳动者的整个就业期间和投保期间。在职职工依据退休后的基本生活需求量，确定在职期间缴纳养老保险费的数额，每个人所缴纳的养老保险费储存在国家为他们设立的个人养老保险账户上，在他们退休以后，将账户上积累的款额以及它们的投资收益，按照法律规定的方式，一次性或按月发放给受保险人。 7、部分积累制是一种兼容近期横向平衡原则和远期纵向平衡原则的筹资模式。具体做法是：根据分阶段收支平衡的原则确定收费率，即在满足一定时期（5~10年）支出需要的前提下，留有一定的储备基金；储备基金的数额是一个变量，人口老龄化高峰到来之前，是储备基金的积累期；在老龄化高峰到来之后，则进入储备基金的消耗期。 8、社会保险水平是指在一定时期一国或地区的社会成员享受社会保险的高低程度。 9、缴费确定型是指参保人按照一定的缴费率来缴纳保险费，保险金存入个人账户，退休后领取的养老金按照个人账户的积累额确定。 10、给付确定型：给付确定模式是养老保险的缴费模式，是先设定养老保险金为保障一定的生活水平需要达到的替代率，以此确定养老保险金的给付标准，再结合相关影响因素进行测算，来确定养老保险费的征缴比例。这种模式实质上是”以支定收“模式。 11、社会保险基金监管：社会保险基金监管是指由国家行政监管机构、专职监督部门等为防和化解风险，根据国家法规和政策规定，对社会保险经办机构、运营机构或其他有关中介机构的管理过程及结果进行的评审、认证和鉴定。、12、现场监管：是监督机构实施有效监督的主要方法，也是社会保险基金监督过程至关重要的组成部分。监督机构制定年度监管计划，明确现场监管的地区或单位的比例，并抄送同级财政、审计部门。劳动保障行政部门基金监督机构派人到北监督单位对被监督单位管理社会保险基金情况进行实地检查，主要包括对基金管理水平、基金资产质量、基金收益水平、基金流动性等进行的全面或专项检查。 13、非现场监管：是按照风险为本的监管理念，全面、持续地收集、监测和分析被监管机构的风险信息，针对被监管机构的主要风险隐患制定监管计划，并结合被监管机构风险水平的高低和对金融体系稳定的影响程度，合理配置监管资源，实施一系列分类监管措施的周而复始的过程。 14、社会保险基金投资模式组合设计： P185 15、投资风险：社会保险基金的投资风险是指在投资过程中由于主观原因（投资决策食物、投资组合选择不当）及客观原因（经济周期变化、利率波动、政府政策变化等）造成的投资收益率不确定性的风险，包括社会保险基金模式选择风险、投资组合风险、投资管理风险、币种风险。 16、社会保险基金财务：社会保险基金财务管理是指社会保险经办机构对社会保险基金的筹集、运营、分配、支付及其财务管理的总称。 17、社会保险基金预算：是社会保险经办机构为实施社会保险计划和任务编制的，对预算期社会保险基金的收入和支出活动所作出的，经过法定程序审批、得到法律认可的财务计划。
[ 模拟] 基本医疗保险法规与政策 单项选择题 第1 题： 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险费由用人单位与职工共同缴纳，具体比例是( ) 。 A. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的1.5% B. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2% C. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2.5% D. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2%5%左右，职工缴费率一般为本人工资6%左右，职工缴费率一般为本人工资6%左右，职工缴费率一般为本人工资8%左右，职工缴费率一般为本人工资 参考答案：B 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确立的城镇职工基本医疗保险的缴费办法是：基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。 第2 题：关于城镇职工基本医疗保险个人账户，下列陈述正确的是( ) 。 A. 个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费 B. 个人账户本金利息归个人所有，但不可以继承 C. 个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用 D. 个人账户的管理由医院负责 参考答案：D A项，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。B项，个人账户的本金和利息归个 人所有，可以结转使用和继承。C项，不在统筹基金支付范围的医疗费用都可以由个人账户支付。 第3 题：根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，下列人员中属于城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围的是( ) 。 A. 国有企业职工 B. 机关事业单位人员 私人企业雇员C. D.中小学生
广东省基本医疗保险基金支出综合情况3年数据解读报告 2019版
序言 广东省基本医疗保险基金支出综合情况数据解读报告从基本医疗保险基金 总支出，职工基本医疗保险基金支出，居民基本医疗保险基金支出等重要因素进行分析，剖析了广东省基本医疗保险基金支出综合情况现状、趋势变化。借助对数据的发掘及分析，提供一个全面、严谨、客观的视角来了解广东省基本医疗保险基金支出综合情况现状及发展趋势。本报告数据来源于中国国家统计局等权威部门，并经过专业统计分析及清洗而得。 广东省基本医疗保险基金支出综合情况数据解读报告知识产权为发布方即 我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。 广东省基本医疗保险基金支出综合情况数据解读报告以数据呈现方式客观、多维度、深入介绍广东省基本医疗保险基金支出综合情况真实状况及发展脉络，为需求者提供必要借鉴及重要参考。
目录 第一节广东省基本医疗保险基金支出综合情况现状 (1) 第二节广东省基本医疗保险基金总支出指标分析 (3) 一、广东省基本医疗保险基金总支出现状统计 (3) 二、全国基本医疗保险基金总支出现状统计 (3) 三、广东省基本医疗保险基金总支出占全国基本医疗保险基金总支出比重统计 (3) 四、广东省基本医疗保险基金总支出（2016-2018）统计分析 (4) 五、广东省基本医疗保险基金总支出（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国基本医疗保险基金总支出（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国基本医疗保险基金总支出（2017-2018）变动分析 (5) 八、广东省基本医疗保险基金总支出同全国基本医疗保险基金总支出（2017-2018）变动对 比分析 (6) 第三节广东省职工基本医疗保险基金支出指标分析 (7) 一、广东省职工基本医疗保险基金支出现状统计 (7) 二、全国职工基本医疗保险基金支出现状统计分析 (7) 三、广东省职工基本医疗保险基金支出占全国职工基本医疗保险基金支出比重统计分析.7 四、广东省职工基本医疗保险基金支出（2016-2018）统计分析 (8) 五、广东省职工基本医疗保险基金支出（2017-2018）变动分析 (8)
社会保险基金预算编制手册（试行） 一、预算编制的指导思想和原则 2010年全省社会保险基金预算编制的指导思想是：以科学发展观为指导，执行国家有关法律法规，统一思想，充分认识建立社会保险基金预算的重大意义，坚持统筹兼顾、保障有力、收支平衡、留有余地的总体要求，综合考虑影响社会保险基金收支的因素，合理把握基金收支规模，科学规范编制2010年社会保险基金预算。 2010年全省社会保险基金预算编制原则是： 1、依法建立，规范统一。依据国家法律法规建立，严格执行国家社会保险政策，按照规定范围、程序、方法和内容编制。 2、统筹编制，明确责任。社会保险基金预算需按统筹地区编制执行，统筹地区根据预算管理方式，明确本地区各级人民政府及相关部门责任。 3、专项基金，专款专用。社会保险各项基金预算严格按照有关法律法规规范收支内容、标准和范围，专款专用，不得挤占或挪作他用。 4、相对独立，有机衔接。在预算体系中，社会保险基金预算单独编报，与公共财政预算和国有资本经营预算相对独立、有机衔接。社会保险基金不能用于平衡公共财政预算，公共财政预算可补助社会保险基金。 5、收支平衡，留有结余。社会保险基金预算坚持收支平衡，适当留有结余。 二、预算编制的范围 （一）养老保险 企业职工基本养老保险（以下简称为“养老保险”）基金预算包括收入预算和基金支出预算。基金收入预算主要包括养老保险费收入、财政补贴收入、上级补助收入、下级上解收入、利息收入、转移收入和其他收入等，基金支出预算包括养老金支出、医疗补助金支出、丧葬抚恤补助支出、上解上级支出、补助下级支出、转移支出、其他支出等。 （二）失业保险
失业保险基金预算包括基金收入预算和基金支出预算。基金收入预算主要包括失业保险费收入、利息收入、财政补贴收入、其他收入、上级补助收入、下级上解收入等，基金支出预算主要包括失业保险金支出、丧葬抚恤补助支出、职工培训和职业介绍补贴支出、其他支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出等。 （三）医疗保险 城镇职工基本医疗保险基金预算包括基金收入预算和基金支出预算。基金收入主要包括基本医疗保险费收入、利息收入、财政补贴收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入等；基金支出主要包括基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出等。 （四）工伤保险 工伤保险基金预算包括基金收入预算和基金支出预算。基金收入主要包括工伤保险费收入、利息收入、财政补贴收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入等；基金支出主要包括工伤保险待遇支出、劳动能力鉴定费支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出等。 （五）生育保险 生育保险基金预算包括基金收入预算和基金支出预算。基金收入主要包括生育保险费收入、利息收入、财政补贴收入、其他收入等；基金支出主要包括生育保险金支出、其他支出等。 三、预算编制的要求及方法 社会保险基金预算坚持收支平衡，适当留有结余，不得出现赤字。编制社会保险基金预算草案应综合考虑统筹地区上年度基金预算执行情况、本年度国民经济和社会发展计划、人力资源社会保障事业发展规划、社会保险政策和财政补助政策等因素。 社会保险基金收入预算草案的编制应按照收入项目分别进行测算。社会保险费收入应根据社会保险参保人数、保险费率、上年度社会平均工资水平、工资增长等因素，结合社会保险征缴扩面任务合理确定。财政补贴收入应统筹考虑上年度财政补助水平，并剔出不可比因素后加上本年新增补助综合分析填列。利息收入按照存入银行和购买国债的利息收入，及个人账户基金按规定运营取得的投资收益等合理测算。转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入等要按照上年度执行情况合理测算2010年收入。 社会保险基金支出预算草案的编制应按照规定的支出范围、项目和标准进行测算，考虑近年基金支出变化趋势，综合分析人员、政策等影响支出变动因素。各地要严格执行各项社会保险待遇规定，确保各项社会保险待遇政策落实，不得随意提高支付标准、扩大支出范围。 各地要认真编写基金预算编报说明。编报说明主要包括预算安排的依据、测算因素、预算编
社会保险基金先行支付暂行办法 中华人民共和国人力资源和社会保障部令 第15号 《社会保险基金先行支付暂行办法》已经人力资源和社会保障部第67次部务会审议通过，现予公布，自2011年7月1日起施行。 部长尹蔚民 二Ｏ一一年六月二十九日
社会保险基金先行支付暂行办法 第一条为了维护公民的社会保险合法权益，规范社会保险基金先行支付管理，根据《中华人民共和国社会保险法》（以下简称社会保险法）和《工伤保险条例》，制定本办法。 第二条参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。 前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。 第三条社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后，经审核确定其参加基本医疗保险的，应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。 第四条个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。 第五条社会保险经办机构接到个人根据第四条规定提出的申请后，应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况，并按照下列情形分别处理：
基本医疗保险基金管理制度 加强基本医疗保险基金管理是城镇基本医疗保险制度健康运行的必 要条件 因此我卫生站积极做到以下几点 一、基本医疗保险基金要纳入财政专户管理，实行收支两条线，做到专款专用。 二、不得从基金中提取管理费用。 三、基金支出，要严格按照统筹基金和个人帐户的支付范围，量入为出，以收定支。坚持做到统筹基金起付标准以下的医疗费用，由个人帐户支付或个人自付；统筹基金要做到以收定支，收支平衡。 四、要切实加强对基本医疗保险基金支付、使用的审计和监督，建立事前、事后、事中的监督机制。同时还要加强社会监督。 五、建立健全基金预决定制度、财务管理制度和内部审计制度。 六、增强服务意识，对定点医疗机构申报的医疗费要做到，准确无误、审核及时、结算及时、拨付及时。 实施严格的管理方式 （一）机构管理 1．建立医保管理小组，由组长负责，不定期召开会议，研究医保工作。 2．贯彻落实上级有关医保的政策规定。 3．监督检查医保制度规定的执行情况。
4．及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。 （二）医务管理 1．中西药品处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名。 2．控制药品需严格掌握适应症。 3．急诊处方不开与急诊无关的药品、控制使用的抢救药品要注明病情、履行审批手续。 4．患者用药必须符合医保有关规定，使用自理药品必须填写自费项目认同书，检查必须符合病情。 5开药严格按规定执行，禁止挂牌就医。 6．特殊检查和治疗，应指征明确，审批手续完备，实行自负比例的，按比例收取费用。 （三）药房管理 1．按药品采购供应制度采购药品。 2．划价正确。 3．医保用药占医院药品目录比例，不得串换药，而无医师签名处方的药品。 （四）财务管理 1．认真查对参保人员的《医保证》、IC卡，把好挂号、收费关，按市医保中心医疗费管理的要求，准确无误地输入电脑。 2．配备专人负责与市医保中心医药费结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。
2019年社会保险基金预算（草案）编制说明 一、编制依据 根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于试行社会保险基金预算的意见》和《湖南省人民政府关于深化预算管理制度改革的实施意见》的有关规定。 二、编制目的 全面掌握社保基金筹集、使用及结余情况，进一步规范社保基金的管理，增强基金收支计划性和约束力，提高基金保障能力，确保人民群众基本生活，促进社会事业健康发展，为政府决策提供依据。 三、编制原则 以基金享受人数为基础，以基金政策法规为依据，以基金往年使用情况为参照，实事求是，坚持收支平衡，适当留有结余的原则。 四、编制范围 2019年，社会保险基金预算按险种分别编制，包括企业职工基本养老保险基金、城乡居民养老保险基金、机关事业单位基本养老保险基金、职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金、生育保险基金等。 五、编制内容 2019年，社会保险基金预算收入拟安排65099万元，支出拟安排55221万元，本年收支结余9877万元，年末滚存结余
55026万元。分险种预算编制说明如下： （一）企业职工基本养老保险基金预算 省人民政府从2014年开始，全省企业职工基本养老保险基金实行省级统收统支，基金预算由省财政厅、省人社厅统一代编，当年收支缺口通过省级统筹由省级兜底。 （二）城乡居民基本养老保险基金预算 2019年预计参保人数128249人,领取人数62107人。 1、基金收入：2019年城乡居民基本养老保险基金预算收入9942万元，其中：保险费收入1668万元，利息收入10万元,财政补贴收入8255万元、其他收入6.5万元、转移收入1.8万元。 2、基金支出：2019年城乡居民基本养老保险基金预算支出8174万元，其中：基础养老金支出7676万元，个人账户养老金支出340万元,丧葬抚恤补助支出155万元。 3、收支结余：本年收支结余1768万元，年末滚存结余19365万元。 （三）机关事业单位基本养老保险基金预算 2019年预计参保人数12605人。 1、基金收入：2019年机关事业单位基本养老保险基金预算收入25292万元，其中：保险费收入15247万元，利息收入35万元，财政补贴收入10010万元。 2、基金支出：2019年机关事业单位基本养老保险基金预算基本养老金支出22016万元，即：社会保险待遇支出22016万元。 3、收支结余：本年收支结余3275万元万元，年末滚存结
附件： 社会保险基金会计制度 目录 第一部分总说明 第二部分会计科目名称和编号 第三部分会计科目使用说明 第四部分财务报表格式 第五部分财务报表编制说明
第一部分总说明 一、为了规范社会保险经办机构经办的社会保险基金的会计核算，根据《中华人民共和国会计法》《中华人民共和国社会保险法》，结合《社会保险基金财务制度》规定，制定本制度。 二、本制度适用于社会保险经办机构（以下简称经办机构）负责经办的社会保险基金，包括在中华人民共和国境内依据《中华人民共和国社会保险法》建立的企业职工基本养老保险基金、城乡居民基本养老保险基金、机关事业单位基本养老保险基金、职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金（包括城镇居民基本医疗保险基金、新型农村合作医疗基金、合并实施的城乡居民基本医疗保险基金）、工伤保险基金、失业保险基金、生育保险基金（生育保险与职工基本医疗保险合并实施的统筹地区，不再单列生育保险基金）等基金。 经办机构经办的其他各类社会保险基金的会计核算，参照本制度执行。 本制度所称社会保险基金是指为了保障参保对象的权益和社会保险待遇，根据国家法律法规规定，由单位和个人缴纳、政府补助以及通过其他合法方式筹集的专项资金。 三、社会保险基金应当作为独立的会计主体进行核算。 四、经办机构应当将经办的各类社会保险基金按照险种及不同制度分别建账、分别核算。
五、社会保险基金的会计核算一般采用收付实现制，基本养老保险基金委托投资等部分业务或者事项的会计核算应当采用权责发生制。 六、社会保险基金的会计要素包括资产、负债、净资产、收入和支出。 七、社会保险基金的会计记账采用借贷记账法。 八、社会保险基金的会计核算应当划分会计期间，分期结算账目和编制财务报表。会计期间的起讫日期采用公历制。 九、社会保险基金的会计核算应当遵循以下基本原则： （一）社会保险基金的会计核算应当以实际发生的业务为依据，如实反映社会保险基金的财务状况和收支情况等信息，保证会计信息真实可靠、内容完整。 （二）社会保险基金的会计核算应当采用规定的会计政策，确保会计信息口径一致、相互可比。 （三）社会保险基金的会计核算应当及时进行，不得提前或者延后。 十、经办机构应当按照下列规定运用会计科目对社会保险基金进行会计核算： （一）经办机构应当区分险种及不同制度，按照本制度的规定设置和使用会计科目、填制会计凭证、登记会计账簿。 （二）经办机构应当执行本制度统一规定的会计科目编号，以便于填制会计凭证、登记账簿、查阅账目。
北京市基本医疗保险基金支出综合情况3年数据解读报告 2019版
序言 北京市基本医疗保险基金支出综合情况数据解读报告从基本医疗保险基金 总支出，职工基本医疗保险基金支出，居民基本医疗保险基金支出等重要因素进行分析，剖析了北京市基本医疗保险基金支出综合情况现状、趋势变化。借助对数据的发掘及分析，提供一个全面、严谨、客观的视角来了解北京市基本医疗保险基金支出综合情况现状及发展趋势。本报告数据来源于中国国家统计局等权威部门，并经过专业统计分析及清洗而得。 北京市基本医疗保险基金支出综合情况数据解读报告知识产权为发布方即 我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。 北京市基本医疗保险基金支出综合情况数据解读报告以数据呈现方式客观、多维度、深入介绍北京市基本医疗保险基金支出综合情况真实状况及发展脉络，为需求者提供必要借鉴及重要参考。
目录 第一节北京市基本医疗保险基金支出综合情况现状 (1) 第二节北京市基本医疗保险基金总支出指标分析 (3) 一、北京市基本医疗保险基金总支出现状统计 (3) 二、全国基本医疗保险基金总支出现状统计 (3) 三、北京市基本医疗保险基金总支出占全国基本医疗保险基金总支出比重统计 (3) 四、北京市基本医疗保险基金总支出（2016-2018）统计分析 (4) 五、北京市基本医疗保险基金总支出（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国基本医疗保险基金总支出（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国基本医疗保险基金总支出（2017-2018）变动分析 (5) 八、北京市基本医疗保险基金总支出同全国基本医疗保险基金总支出（2017-2018）变动对 比分析 (6) 第三节北京市职工基本医疗保险基金支出指标分析 (7) 一、北京市职工基本医疗保险基金支出现状统计 (7) 二、全国职工基本医疗保险基金支出现状统计分析 (7) 三、北京市职工基本医疗保险基金支出占全国职工基本医疗保险基金支出比重统计分析.7 四、北京市职工基本医疗保险基金支出（2016-2018）统计分析 (8) 五、北京市职工基本医疗保险基金支出（2017-2018）变动分析 (8)
社会保险基金财务制度 第一章总则 第一条为规范社会保险经办机构经办社会保险基金的财务行为，加强社会保险基金管理，维护保险对象的合法权益，根据国家关于社会保险的有关法律、法规，制定本制度。 第二条本制度适用于中华人民共和国境内社会保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办的企业职工基本养老保险基金（以下简称“基本养老保险基金”）失业保险基金、城镇职工基本医疗保险基金（以下简称“基本医疗保险基金”）等社会保险基金。 第三条本制度所称社会保险基金（以下简称“基金”）是指为了保障保险对象的社会保险待遇，按照国家法律、法规，由缴费单位和缴费个人分别按缴费基数的一定比例缴纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金。 第四条基金财务管理的任务是：认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策，依法筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，努力做好基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，并如实反映基金收支状况；严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。 第五条为保证基金的按时、足额收缴和支付，税务机关和经办机构根据工作需要有权按规定要求缴费单位如实提供用工情况、工资表、财务报表等与社会保险有关的原始资料和数据。 第六条基金纳入单独的社会保障基金财政专户（以下简称“财政专户”），实行收支两条线管理，专款专用，任何地区、部门、单位和个人均不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。 第七条基金根据国家要求实行统一管理，按险种分别建帐，分帐核算，专款专用自求平衡，不得相互挤占和调剂。 第二章基金预算 第八条基金预算是指经办机构根据社会保险制度的实施计划和任务编制的、经规定程序审批的年度基金财务收支计划。 第九条基金预算的编制。年度终了前，经办机构应按照财政部门规定的表式、时间和编制要求，根据本年度预算执行情况和下年度基金收支预测，编制下年度基金预算草案。 第十条基金预算的审批。经办机构编制的年度基金预算草案，由劳动保障部门审核汇总并报财政部门审核，经同级政府批准后，由财政部门及时向劳动保障部门批复执行，并报上级财政和劳动保障部门备案。 第十一条基金预算的执行。经办机构要严格按批准的预算执行，并认真分析基金的收支情况，定期向同级财政和劳动保障部门报告预算执行情况。 财政和劳动保障部门应逐级汇总上报预算执行情况，并加强基金监控，发现问题应立即采取措施解决。 第十二条基金预算的调整。遇特殊情况需要调整预算时，经办机构要编制预算调整方案，由劳动保障部门报财政部门审核，经同级政府批准后，由财政部
关于规范基本医疗保险缴费年限认定及医疗保险费补缴等相关问题的 通知 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
关于规范基本医疗保险缴费年限认定及医疗保险费补缴等相关问题的通知京人社办发[2009]55号各区县劳动和社会保障局： 根据《北京市基本医疗保险规定》(北京市政府第158号令，以下简称《规定》)文件规定，为进一步做好基本医疗保险缴费年限认定和补缴工作，现将有关问题通知如下： 一、参加本市城镇职工基本医疗保险的参保人员(含灵活就业人员)，其2005年3月31日前本市认定的养老保险缴费年限、国家规定的连续工龄或工作年限，视同为基本医疗保险缴费年限。 二、机关、事业单位享受公费医疗待遇的人员，其在参加城镇职工基本医疗保险前，符合国家规定的工作年限视同为基本医疗保险缴费年限。 三、在劳动年龄内取得本市城镇户籍的原外埠户籍在职职工，基本养老保险在本市接续后，应参加本市基本医疗保险并按《规定》缴纳医疗保险费。在本市实际缴纳或补缴满五年以上的，2005年3月31日前本市认定的养老保险缴费年限、国家规定的连续工龄或工作年限，视同为基本医疗保险缴费年限。 四、不在北京市基本养老保险统筹范围的中央在京及本市所属事业单位，其外埠户籍职工按《规定》参加了本市基本医疗保险，达到退休年龄时办理了退休手续并在本市按月领取退休费，在本市实际缴纳或补-缴医疗保险费满五年以上的，2005年3月31日前国家规定的工作年限视同为基本医疗保险缴费年限。 五，原行业养老保险统筹移交我事管理的企业；其外埠户籍职工参加了本市基本医疗保险，达到退休年龄时符合在本市按月领取基本养老金条件，在本市实际缴纳或补缴医疗保险费满五年以上的，2005年3月31日前国家规定的工作年限视同为基本医疗保险缴费年限。 六、2005年4月1日后新成立的用人单位，应当按规定自批准成立之日起30日内办理基本医疗保险参保缴费手续。未按规定及时参保缴费的，应按照规定补缴基本医疗保险费。补缴标准按照历年单位和个人缴费工资为基数执行，补缴后补记个人帐户并计算缴费年限。补缴以前参保人员发生的医疗费用由用人单位支付，基本医疗保险基金不予补支。 七、用人单位在参保期间欠缴基本医疗保险费的，应按规定为所有参保人员补缴欠缴的医疗保险费，补缴后补记个人帐户并计算缴费年限，欠缴期间发生的医疗费用予以补支。 八、参保人员符合按月领取基本养老金或退休费条件，但基本医疗保险累计缴费年限男不满25年、女不满2O年的，在办理退休手续时以本人退休时缴费工资为基数一次性补缴差额年限的基本医疗保险费。未一次性补缴的，不享受职工基本医疗保险待遇，且此后不再办理一次性补缴手续。 九、参保人员(包括灵活就业人员)在参保期间因工作单位变动等愿零中断医疗保险关系的，医疗保险关系转移参保后，中断缴费3个月以内的可以补缴医疗保险费，补缴期间发生的医