合肥年度居民医保参保政策问答(doc 14页)
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合肥2011年居民医保参保政策问答
1、2011年合肥城镇居民基本医疗保险参保是什么时间？
答：居民参保为7月1日至9月20日；在校学生参保为8月25日至9月20日。逾期不予登记。
2、居民医保个人缴费标准是多少？
答：居民医保个人缴费标准：（1）在校学生、少年儿童及18周岁以下居民每人每年个人缴费30元；（2）其他居民每人每年个人缴费120元。其中，A证低保人员和重症残疾人员每人每年个人缴费30元。
3、18周岁以下居民的年龄是怎么计算的？
答：18周岁以下居民是指1993年10月1日（包括10月1日）以后出生的，截至2011年9月30日未满18周岁的居民。
4、重症残疾人员是指哪些人员？
答：重症残疾人员是指经市残联鉴定的二级以上（包含二级）肢残；二级以上（包含二级）听力、语言残；二级以上（包含二级）智力残、视力残（不含低视力）、精神残、多重残等，持有市残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》
的残疾人员。
5、A证低保人员是指哪些人员？
答：A证低保人员是指经市民政部门确认的，持有《安徽省城市居民最低生活保障证》A证，按年度享受最低生活保障金的人员。
6、市辖区农村“五保户”是否属于“A证低保人员”？
答：市辖区农村“五保户”可按“A证低保人员”缴费标准每年30元缴纳。
7、已参加新型农村合作医疗或开发区组织医保的居民可否参保？
答：按不重复参保原则，由本人自愿选择，或继续按原方式参保，或参加合肥居民医保。
8、新参保居民如何登记？
答：携带《户口本》和一吋彩色照片1张（学龄前儿童暂不
提供），到户籍所在社居委或村委会参保，缴纳参保费并办医保卡。
9、已参保居民今年如何续保？
答：携带医保卡或身份证、户口本，到户籍所在社居委或村委会办理续保登记，同时缴纳本年度参保费即可。持有A证低保人员或重症残疾人员除上述材料外，还应携带《安徽省城市居民最低生活保障证》或《中华人民共和国残疾人证》。
10、低保人员和重症残疾人员未带《合肥市城市居民最低生活保障金领取证》或《中华人民共和国残疾人证》参保可否按30元标准缴费？
答：不行。没携带证件的必须按每年120元的标准缴费。10月1日后补证也不再退还缴费差额部分。
11、在校学生指哪些学校学生？
答：包括：①小学；②普通中学；③特殊教育学校；④工读学校；⑤职业初中；⑥普通中专；⑦技工学校；⑧职业高中；
⑨成人中专。
12、部、省、市属学校在校学生在哪里参保？
答：部、省、市属学校按照属地管理原则，由学校统一组织为在校学生办理参保登记，到学校所在区的社保经办机构办理。
13、新参保学生如何办理登记？
答：携带《户口本》和一吋彩色照片1张，到就读学校办理参保登记，同时缴纳30元参保费并办理医保卡。
14、已参保学生如何续保？
答：携带医保卡或身份证、户口本到就读学校办理续保登记，同时缴纳参保费。
15、本市在校学生参保是否受户籍限制？
答：在校学生参保不受户籍限制。本市城镇户口、农业户口，外地户口，都可在就读学校参保。
16、本市户口的学生在外地上学可否参保？
答：可以，按居民参保的办法到社居会或村委会办理参保手续。
17、借读生是在就读学校，还是学籍所在学校参保？
答：在就读学校参保。
18、复读生如何参保？
答：复读生按城镇居民在户口所在地社居委参保。
19、新生儿如何参保？
答：新生儿自办理合肥市户籍登记后，可持户口本到市社会保险征缴中心参保，不受规定参保时间限制，按每年30元的标准缴费。自缴费之日起享受同等待遇。其中：新生儿自出生之日起三个月内参保的，其先天性疾病的治疗可自出生之日起享受待遇。
20、参保人员姓名有生僻字的如何处理？
答：可参保。参保单位在信息录入时先不录入生僻字，照片暂不贴在《社保卡信息采集表》上，做好记录，待10月份统一由区社保经办机构处理。
21、医保卡作用是什么？
答：医保卡是识别持卡者在居民医保中的合法身份的一种电子凭证；持卡人可凭卡就医，进行医疗保险结算。
22、医保卡内有哪些信息？
答：主要信息有：持卡人姓名、性别、身份证号等基本信息；个人状态（居民、学生、低保、残疾等）；医疗保险缴费情况等。
23、办理医保卡的照片有哪些要求？
答：为保障采集的照片能清晰地输入居民医保数据库，应提供本人近期彩色免冠一吋照片1张。
24、办理医保卡是否收费？
答：居民医保参保对象首次办理医保卡不收费。
25、新参保人员如何办理医保卡？
答：城镇居民和在校学生在第一次参加居民医保时提供本人近期彩色免冠一吋照片1张（学龄前儿童暂不提供），即可办理医保卡。
26、学龄前儿童参加居民医保不需提供照片是否发医保卡？
答：发医保卡。学龄前儿童医保卡上虽没照片信息，但不影响使用。
27、去年已办理医保卡，今年续保是否需重新办理？
答：不需要。原医保卡继续使用。
28、去年已办医保卡，今年未续保，以后再参保是否需重办医保卡？
答：不需要。如果参保居民今年不续保，从10月1日起就
停止享受医保待遇，但卡仍要妥善保管再次参保时可继续使用。
29、原随单位参加或以个人身份参加职工养老保险的，持有社会保障卡，现参加居民医保是否需办医保卡？
答：有社会保障卡的参保人员不再办理医保卡。社会保障卡包含居民医保的有关信息。参保人员持社会保障卡可直接到定点医院看病就医，享受居民医保待遇。
30、参保后又就业随单位参加职工养老保险需办社保卡吗？
答：需办社会保障卡，医保卡不再使用。医保卡内只有居民医保信息，不含职工养老、职工医保、失业等保险信息。
31、参保人员医保卡信息有错怎办？
答：参保人员因本人原因造成信息错误，由参保单位到区社会保障经办机构更正；医保卡因本人原因造成损坏、遗失等需重办医保卡的，须缴工本费18元。
32、医保卡丢失了怎补办？
答：参保居民一旦遗失医保卡，可直接携带个人身份证或户口本原件及复印件（代办人须持代办人身份证及复印件）和补卡工本费18元/张，到市社会保险征缴中心2号窗口（政务区政务环路88号，市社会保障服务中心二楼）办理补卡手续。
33、未领到医保卡的参保人员如何看病就医？
答：医保卡、身份证、户口本均可作为居民的参保凭证，未领到医保卡的参保人员因病住院时，可持身份证或户口本到定点医院住院。