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医院医保工作自查整改总结报告

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为认真贯彻落实《关于做好2020年医疗保障基金监管工作的通知》,维护医保基金安全,规范医保基金秩序,提高医疗服务质量,突出“以病人为中心,以提高医疗护理质量为核心,构建和谐医患关系”的工作目标,保障人民群众身体健康和生命安全,促进医疗卫生事业健康发展。根据通知有关要求,结合本院实际情况,于2020年9月25日晚上在院会议室四楼召开全体医务人员整改落实会议,对医院重复收费、套用项目收费、挂床住院、过度医疗、是否存在串换药品等几方面进行实地全面检查与深入剖析,同时认真对照医保服务协议,对相关条款逐一比对,认真查找自身原因,通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者的权益,现将有关整改情况汇报如下:

一、存在的问题

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;

(三)普通门诊、住院出院用药超量

(四)小切口收大换药的费用

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