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什么是子宫内膜活检
导语：相信大家对于子宫内膜活检还是比较陌生的吧，其实女性朋友可以了解多一些子宫内膜活检的信息，这样一旦需要做子宫内膜活检的时候才不会不知
相信大家对于子宫内膜活检还是比较陌生的吧，其实女性朋友可以了解多一些子宫内膜活检的信息，这样一旦需要做子宫内膜活检的时候才不会不知所措。下文我们就给大家介绍一下什么是子宫内膜活检以及子宫内膜活检在临床上面有什么样的意义，此外我们还需要了解什么人适合做子宫内膜活检，什么人不适合做子宫内膜活检。
子宫内膜活检是对子宫刮取子宫内膜细胞，用于进行检查。为临床医师提供重要诊断依据。
检查结果呈阳性，诊断性刮宫的可能病症是：
(1) 子宫异常出血，须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。
(2) 月经失调如功能失调性子宫出血或闭经，须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。
(3) 不孕症须了解有无排卵者。
(4) 疑有子宫内膜结核者。需要检查的人群：不孕不育人群。月经异常出血的人群。
不合宜人群：经期妇女。有中度、重度的子宫颈糜烂，白带异常的人群。检查前禁忌：检查前三天禁止性交。检查应在月经干净后的3-7天。检查时要求：取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1-2周内不要性交、活检检查后最少需要间隔半月再同房，避免发生炎症感染。阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时，应到医院检查治疗。
通过上面的文章介绍我们知道了什么是子宫内膜活检，我们知道子宫内膜活检是一种检查的技术，上文还为我们介绍了子宫内膜活检不
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宫颈活检不得不知道的知识 宫颈活检费用是多少 宫颈筛查最好定期做，特别是有过多次流产，不当性生活或者阴道炎反复的女性，更应该做一下宫颈筛查，当筛查结果异常，大夫会让你进行阴道镜检查，阴道镜检查也有可疑情况出现的话，则就需要做进一步的宫颈活检。 宫颈活检费用根据医院的等级、每个地区的不同，收费的标准也不尽相同，一般医院的收费标准通常在两百到四百元之间。做宫颈检查时，一定要选择正规大医院，听取医生的意见和建议。不要轻信广告而选择一些三无医院，此类小医院保证不了检查结果不说，为赚取费用更会衍生出名目繁多的收费项目。正规大医院为了保证准确的检查结果，如果存在妇科炎症的话，医生通常会建议先将炎症治疗好，然后再进行下一步的宫颈活检，之后一般要等待三天左右出检查报告。 宫颈活检术对一系列宫颈疾病都适用，如宫颈息肉、宫颈炎等。如果不做检查不及时治疗，很可能会发生进一步的上行感染引起盆腔的炎症，轻者引发不孕或流产，重则会发展成宫颈癌。通过宫颈活检，对宫颈疾病都能有效确诊以及对症治疗。 宫颈活检怎么做 宫颈活检，就是在疑似病变的部位取出一部分组织，俗话说的取一点点肉来检查清楚，这个“取肉”的过程就叫做活检，将此活检获取的组织来明确诊断结果，通过结果就可明确治疗方案，具体过程是怎样操作呢？
首先，医生会用碘酒对患者的隐私部位进行全面彻底的消毒，消毒的过程是无任何感觉的。然后用矿张器将阴道扩张，从疑似病变的部位剪下一点点组织用于检测。 组织部位剪下取好后，大夫会给患者进行消毒，消毒时会有一点痛感，类似于酒精擦拭伤口的疼，痛感不强一会就好。 一切完成之后，可能会有少量的血液流出，大夫此时会在患者的阴道里塞上消毒后的纱布棉条，此纱布患者在第二天可以自行取出，一部分患者在取出后可能还会有少量的血液流出，不用担心这都是正常现象，一般来说伤口在十天左右就可完全愈合，不会再有血流出。 此活检过程十分钟左右一般就可操作完成，并无多少不适，女性患者不用太过于紧张害怕。 宫颈活检是什么 宫颈活检是目前监测宫颈癌最佳最可靠的手段，不论是早期的宫颈癌或者是晚期宫颈癌，都必须通过宫颈活检来确定肿瘤类型和程度。宫颈活检，即从女性患者的宫颈上取出一点病变组织进行病理监测，此取组织的过程就叫“活检”。 活检过程中一般是在宫颈上皮交界处进行多点取材，如果有阴道镜设备的话，也可做阴道镜取材提高准确率。在做阴道镜检查时，大夫会通过仪器直接观测宫颈部，此时患者可通过电脑屏幕看到自己宫颈的影像，这是很难的机会，平时患者可是无法看到自己宫颈的。大夫会通过仪器仔细观察，分析患者整个宫颈的情况，用肉眼判断是否存在异常，并且根据异常的情况分析出大概的级别，以此来判断宫颈活检的方式。
子宫内膜活检的组织学病理诊断分析 发表时间：2017-03-23T15:45:58.233Z 来源：《医师在线》2017年1月第2期作者：闫珺 [导读] 子宫内膜活检的病理诊断对于子宫异常出血病理类型的诊断有很高的应用价值。 （黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局中心医院病理科；黑龙江齐齐哈尔161005） 【摘要】目的：探讨子宫内膜活检的组织学病理诊断。方法：择取从2013年12月至2016年12月于本院妇科门诊进行治疗的80例女性患者作为研究对象，患者排尿之后，指挥患者持续维持膀胱截石体位，然后采用B型超声波初步探查诊断患者的子宫位置及子宫大小，而后探针探测宫腔的深度，使用消毒后的刮匙深入到宫底位置，进行由上到下的刮取宫壁操作，以收集检测样本进行子宫内膜活检。结果：有21例患者的子宫出血类型为器质性出血（26.3%）；有34例患者的子宫出血类型为功能性出血（42.5%）；有25例患者的子宫出血类型为内膜基本正常（31.25%）。结论：子宫内膜活检的病理诊断对于子宫异常出血病理类型的诊断有很高的应用价值，尤其适用于因器质性的病变所引发的一类出血情况的鉴别诊断，而相对于卵巢及全身性的疾病则需联合其他的高技术的检查手段，以便提高其准确性。【关键词】子宫内膜；活检；组织学；病理诊断 子宫内膜活检是为了了解子宫内膜是否存在分泌物、息肉、结核、癌变及炎症的主要手段，为临床上较常使用的一类诊断方法。如果需要知道有没有排卵现象，那么需要在月经来潮前1至3天或月经来潮后6至24小时内的黄金时间内采取子宫内膜活检的方法进行检测。若结果是分泌期的内膜则说明存在排卵，若结果是增生期的内膜则说明无排卵现象[1]。子宫内膜的活检结果还能够帮助医生判断子宫异常的出血类型，诊断其是功能性的子宫出血或是器质性的子宫出血，进而制定出合理且科学的治疗方案。本文择取从2013年12月至2016年12月于本院妇科门诊进行治疗的患者，并对其进行子宫内膜活检及分析组织学病理诊断，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料择取从2013年12月至2016年12月于本院妇科门诊进行治疗的80例女性患者作为研究对象。年龄均在21岁至54岁之间，平均年龄为38.92±1.36岁。其中42例患者年龄在21至40岁之间，占5 2.5%；38例患者年龄在41岁至54岁之间，占47.5%，所有患者均自愿签署知晓同意书。 1.2 排除标准①接受过子宫切除术患者；②有血液系统性疾病的患者；③患有免疫系统性疾病患者；④患有肝脏、肾脏、心脏等主要器官性疾病患者；⑤患有脑血管、心血管等基础性疾病患者；⑥患有精神类疾病的患者；⑦患有B超检验禁忌的患者。 1.3 方法患者排尿之后，指挥患者持续维持膀胱截石体位，然后采用B型超声波初步探查诊断患者的子宫位置及子宫大小。对患者的会阴部进行仔细消毒，采用常规的方法进行消毒。然后采用宫颈钳对患者宫颈进行钳持，同时使用探针探测宫腔的深度。完成上述操作后，使用消毒后的刮匙深入到宫底位置，进行由上到下的刮取宫壁操作，以收集检测样本。得到检测样本后，将其标本组织做好标记和记录，并保存于10%甲醛溶液中，同时进行固定，以待检验。 1.4观察指标观察入组患者的异常子宫类型及其出血的原因。 结果 子宫内膜活检的检测结果，见表1。有21例患者的子宫出血类型为器质性出血：其中5例患者为慢性宫内膜炎（6.25%），5例患者为宫内膜息肉（6.25%），11例患者为流产（13.80%）；有34例患者的子宫出血类型为功能性出血：其中20例患者为内膜增生过长（25%），5例患者为内膜分泌反应不同步（6.25%），9例患者为内膜分泌反应不佳（11.25%）；有25例患者的子宫出血类型为内膜基本正常：其中11例患者为分泌期内膜（13.80%），10例患者为增生期内膜（12.50%），4例患者为月经期内膜（5%）。
不孕症患者子宫内膜组织行病理活检的病理分析 发表时间：2016-06-30T16:35:28.633Z 来源：《中国医学人文》2016年第7期作者：赵宇 [导读] 不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%-17%，平均为10%左右。 赵宇; 黑龙江省七台河市妇幼保健院154600 【摘要】目的研究分析不孕症患者子宫内膜组织行病理活检的病理观察。方法此次研究的对象是选择在2010年3月——2012年3月入住我院接受治疗的68例不孕症患者。将其子宫内膜组织行病理活检资料进行回顾性分析。结果分泌反应型子宫内膜57例，占83.8%。包括分泌低下12例、分泌欠佳26例、分泌正常19例。增生反应型子宫内膜11例，占16.2%。包括增生低下2例、增生欠佳7例、增生正常2例。结论子宫内膜活检患者痛苦小，设备简单、操作方便且安全，可直接了解内膜情况，对于不孕症患者有着较为广泛的应用价值。 【关键词】不孕症；子宫内膜；病理活检 不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%-17%，平均为10%左右。子宫内膜的病理分析对女性的不孕症病因、诊断有着较为重要的作用，且能给以明确的定性。笔者回顾性分析我院2010年3月——2012年3月68例不孕症患者的子宫内膜组织行病理活检资料，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料我院2010年3月——2012年3月68例不孕症患者，年龄21-41岁，平均26±1.9岁。不孕时间1-15年。 1.2 方法所有不孕症患者均排除男性不育因素。全部不孕症患者均于诊刮术前行腹部B超检查，排除子宫畸形、子宫内膜异位症和多囊卵巢以及肿瘤等因素。所有不孕症患者行诊刮术前1月内不能服用激素类药物。68例不孕症患者子宫内膜活检均于月经来潮12h内行诊断性刮宫刮取子宫内膜。子宫内膜经10%福尔马林固定，常规石蜡包埋切片，HE染色，依据光镜下内膜形态结构图像及其临床资料做出病理诊断。 1.3 统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，计量数据采用（χ±s）检验，计量资料行t检验及x2检验，P<0.05差异有统计学意义。 2 结果 2.1分泌反应型子宫内膜57例，占8 3.8%。包括分泌低下12例、分泌欠佳26例、分泌正常19例，其中分泌低下（Ⅰ级）表现为腺体稍弯曲、腔内无分泌物，间质无蜕膜样变；分泌欠佳（Ⅱ级）表现为腺体弯曲、有少量顶浆分泌，间质无蜕膜样变；分泌正常（Ⅲ级）为正常分泌期组织学表现。 2.2 增生反应型子宫内膜11例，占16.2%。包括增生低下2例、增生反应7例、增生过长2例，其中增生低下（Ⅰ级）表现为腺体见小单层立方与低柱状上皮，间质致密、梭形细胞为主；增生反应（Ⅱ级）表现为腺体及间质与早、中、晚增生期表现相似；增生过长（Ⅲ级）表现为腺体腺上皮细胞增生超过晚期，间质细胞增生密集。 3 讨论 子宫内膜是子宫的黏膜层，对卵巢激素的反应很敏感，子宫内膜呈周期性变化一个主要原因是垂体、下丘脑和卵巢之间发生作用，通过分析研究子宫内膜的病理，就能间接了解到诸如卵泡的排卵、发育、成熟，雌、孕激素分泌和黄体生成等卵巢功能情况。有报道指出，子宫内膜局部调节失衡，导致子宫内膜容受性下降，可能是不明原因不孕的病因之一[1]，因此子宫内膜活检是必要的辅助检查之一。子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。卵巢有无排卵以及排卵后黄体形成通过分泌激素使正常子宫内膜发生周期性变化。子宫内膜活检的目的是：①了解有无排卵：在来经12h内，内膜破坏少，如反映为增殖期或单纯增生，为无排卵周期。②评估黄体功能：在来经12h 内，内膜破坏少，如反映为晚期分泌期，说明黄体功能良好。③诊断子宫内膜疾病等。子宫内膜活检优点是：患者痛苦小，设备简单、操作方便且安全，可直接了解内膜情况。 本组病例显示，19例不孕症患者为分泌正常内膜，这与BA Ojo研究不同[2]这可能与本研究样本率小及患者生活环境有空有待进一步研究；分泌正常内膜提示卵巢有排卵，黄体功能正常，一般来说此类临床上不会引起不孕症，其临床表现不孕是由于其他原因造成的。分泌欠佳26例主要原因是卵巢黄体发育不全或过早萎缩，孕激素量不足所致[3]，分泌功能出现问题的患者虽有排卵，却因分泌达不到正常的反应而导致不能受孕。分泌低下12例此类患者无排卵，常表现为无排卵性功能性子宫出血或不规则流血。增生过长2例是由于子宫内膜受到高水平雌激素的影响，且持续时间长[4]，持续刺激子宫内膜而致使卵巢不能排卵。因此对于不孕症患者，子宫内膜活检是了解子宫内膜功能最可靠的方法，该项检查不仅可以了解子宫内膜是否呈周期性变化，还可以排除子宫内膜一些器质性病变。 综上所述，子宫内膜活检患者痛苦小，设备简单、操作方便且安全，可直接了解内膜情况，对于不孕症患者有着较为广泛的应用价值。 参考文献 [1] Karahan N，Guney M，Baspinar S，et al.Expression of gelatinase（MMP-2 and MMP-9） and cyclooxygenase-2（COX-2） in endometrial carcinoma[J].Eur J Gynaecol Oncol，2007，28（3）：184-188. [2] BA Ojo，MC Izegbu，PA Aboyeji.etal.Endometrial sampling in infertility：the Ilorin，Nigeria，experience.Nigerian Medical Practitioner，2006，50（1）：15-18. [3] 唐荣欣.131例原发性和继发性不孕症子宫内膜的病理分析.卫生职业教育，2006，24（13）：144. [4] Kumar V，Cotran RS，Robbins RS.Robbins Basic Pathology，7th edition.Peking：Peking University Medical Press，2003：691.
全科医生转岗培训实践技能考核—理论考试复习题 一、症状学部分 1、头痛诊断的方法。 （1）详细询问：情绪、睡眠、职业状况、服药史、中毒史、家族史。 （2）搞清头痛的性状：发病急缓，发作时间、性质、部位、频度、严重程度、持续时间、缓解或加重原因。 （3）了解有无先兆和伴发症状。 （4）对日常生活、工作、社交的影响。 （5）仔细体检。 （6）必要时CT、MRI、腰穿、脑电图。 2、发热的处理原则。 （1）病因治疗：合理应用抗菌药。 （2）对症治疗：中等度以上发热进行对症处理；高热应考虑紧急降温处理。 （3）对病情急、重、危者或者疑难病例及时转诊。 3、胸痛的处理原则和转诊指征。 （1）尽快查明原因。 （2）病因治疗、对症治疗。 （3）对病情重、急、危或疑难病例及时转诊。 4、腹痛的转诊指征。 （1）急性腹痛伴有急腹症者。 （2）急性腹痛虽无明显急腹症表现，但经临床观察对症处理后症状无明显改善，腹痛原因不清者。 （3）慢性腹痛病因不清，或病因清楚但经治疗不见好转者。 （4）反复发作的腹痛，近期发作频繁，症状加重者。 5、腹泻的治疗原则 严重的腹泻可迅速导致脱水、丢失大量电解质和失碱性酸中毒。腹泻的药物治疗原则除针对病因及腹泻机理外，可根据有无蠕动增快或异常选药。如有胃肠运动加快，可选用抗胆碱能或其他使胃肠运动减慢的药物。但并不是凡腹泻都用这些药物。肠运动异常减弱时，小肠细菌可过度繁殖，影响消化酶的作用，细菌分解结合胆盐，可引起腹泻，对此如应用增加胃肠蠕动的药物并予以抗炎治疗，可望收效。局限于直肠、乙状结肠的溃疡性结肠炎患者的腹泻主要是由于炎症激惹、刺激，而全胃肠通过时间并不缩短，应予抗炎治疗。 二、外科与急诊急救部分 1、手术刀有几种拿法？分别是？ 4种持弓式、抓持式、执笔式、反挑式。 2、缝合针有几种？分别是？各自的用途？ 2种，圆针和角针，圆针用于缝合一般软组织，如胃肠壁、血管、筋膜、腹膜和神经等。角针用于缝合皮肤、韧带、软骨和瘢痕等组织。
杭州广仁医院 读懂子宫内膜的病理报告 正常子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的。妊娠时，在卵巢性激素作用下，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。因此，子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。北京天伦不孕不育医院专家王英介绍，子宫内膜活组织检查，就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应，而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况，并有助于子宫内膜疾病（如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等）的诊断。 最常采用的检查方法是诊断性刮宫，刮取的子宫内膜作病理检查。王医生说，一般情况下，病理报告单可能会有以下几种情况： 1、正常：结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜。 2、无排卵型月经：子宫内膜仅呈现不同成度的增生期变化，如子宫内膜腺囊型增生过长，子宫内膜腺瘤型增生过长，增生期子宫内膜，萎缩型子宫内膜。 3、排卵性月经失调：根据月经失调病因不同，病检结果亦不同。如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足，腺体与间质不同步；子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水，间质致密，腺体萎缩，分泌期与增生期子宫内膜相混合。 4、流产：刮出物内可含有蜕膜组织和胎盘绒毛。 5、葡萄胎，绒毛膜上皮癌：子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长，增殖程度不同。 6、子宫内膜癌：子宫内膜腺体高度增生，细胞发生变异。 诊刮应选择在月经临来前或来潮12小时内进行，以便判定卵巢功能。此时子宫内膜较厚，易于检出像结核等内膜病变。所以，对不孕症的患者，必要时应做子宫内膜检查。 不孕不育医院https://www.doczj.com/doc/0e4144860.html,
WORD完美格式 妇科常用护理技术操作规程 一、阴道灌洗 阴道灌洗用于控制和治疗炎症，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，常用于治疗阴道炎和妇科手术前的常规准备。 1．用物准备：灌洗筒、灌洗头、130cm长的橡皮管、开关接头、弯盘、橡皮布、治疗巾、便盆；常用灌洗液有：生理盐水、4％硼酸溶液、2.5％乳酸溶液，2-4％碳酸氢钠溶液，1：10碘伏溶液。 2．操作方法： （1）病人排空膀胱，取膀胱截石位，暴露外阴，保护好病人，避免受凉，臀下铺橡皮单、治疗巾及便盆。 （2）灌洗筒高挂离床沿60-70cm，右手持灌洗头，打开开关，排出管内空气，先冲洗外阴部，将灌洗头顺阴道插入7-9cm，并在阴道内左右上下移动，使灌洗液能达到阴道各部。 （3）灌洗液将尽时，关闭开关，拔出阴道灌洗头，再次冲洗外阴部。将病人扶坐于便盆上、使阴道内存留溶液流出，取下便盆，擦干外阴及臀部，安置好病人。 （4）取下灌洗筒，按要求收拾用物。 3．注意事项： 专业知识编辑整理
（1）溶液温度41—43℃适宜，避免温度过高烫伤阴道粘膜，灌冼量为500-800m1。 （2）灌洗筒不宜超过床沿70cm，因超过70cm压力过高，使阴道分泌物及溶液流入子宫腔，引起逆行感染。 （3）插入灌洗头时动作应轻柔，轻且慢地移动灌洗头，如插人过深，移动时用力过大，易引起病变的阴道、宫颈出血及受损。 （4）阴道流血、宫口未开、人工流产术后、产褥期，禁作阴道灌洗。产后10天以后、某些妇科手术两周后，阴道分泌物混浊味臭，阴道伤口感染坏死者，可作低于30cm 的低压灌洗。未婚妇女可用尿管灌洗。 （5）如需上窥阴器作阴道灌洗，应边洗边转动窥阴器，使灌洗液能达到阴道各部。 （6）如需阴道上药者，灌洗后擦干阴道再上药。 （7）严格执行无菌技术操作规程，预防院内感染。二、阴道及宫颈上药 阴道及子宫颈上药常用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎症。上药前应先作阴道灌洗或拭去宫颈粘液及炎性分泌物，使药物与炎性组织接触保证疗效。一般由护士操作，也可指导病人或家属自行上药。 1．用药准备：阴道灌洗用物、窥阴器、刮片、有线绵球、长棉签、敷料镊、各种治疗用的药液、药粉、药片。 2．操作方法：
子宫内膜癌的病理概述 1 、子宫内膜癌的肉眼表现 子宫内膜癌多来自子宫体的底部和宫角附近, 后壁比前壁多见。生长方式可为局灶性或弥漫性性生长。局灶型多为单个的结节、斑块、息肉或外生的乳头突向宫腔内, 表面可见糜烂或溃疡, 其下为灰白、质硬的肿瘤, 可以或浅或深地侵犯下面的肌层。早期病变可因刮宫使病灶消失, 对切除的子宫标本应注意宫角处寻找病变和取材。晚期病例肿瘤可穿透浆膜或向下扩展到宫颈管。肿瘤也可以表现为子宫内膜弥漫性增厚而无明显的肿瘤结节, 瘤组织灰白、质脆、缺少光泽，常伴有出血、坏死和溃疡。 2、子宫内膜癌的组织学类型 子宫内膜癌不是单一的肿瘤，它是由生物学和组织学各异的一组肿瘤细胞组成，包括了不同的亚型，每一亚型都具有其独特的病理学表现以及不同的生物学行为。因此，准确的分型对于子宫内膜癌的诊断至关重要，临床医师将依据病理组织学类型来判断患者的预后，并且制定恰当的治疗方案。然而，不同教科书所给出的子宫内膜癌的分类并不相同，目前比较公认的是第4版WHO女性生殖道肿瘤分类所给出的子宫内膜癌的分类方案（表1-1）(Kurman, International Agency for Research on Cancer., & World Health Organization., 2014);新版WHO分类在子宫体肿瘤的变化主要集中在子宫上皮性肿瘤及子宫间质肿瘤中。 表1-1 子宫内膜癌分类（WHO，2014） 类型 ICD-10编码 子宫内膜样腺癌 8380/3 伴鳞状分化型8570/3 绒毛腺型8262/3 分泌型8382/2 绒毛细胞型8383/3 黏液腺癌8480/3 浆液性腺癌8441/3 透明细胞腺癌8310/3 混合性腺癌8323/3
子宫内膜癌筛查规范建议（2020完整版） 摘要 子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家，子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位，在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌，提高子宫内膜癌的筛查效率，实现子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗，已势在必行。本建议根据我国子宫内膜癌的诊治经验及筛查现状，结合国际筛查指南及国内外文献，经过中国医师协会妇产科学分会各位专家多次讨论，对于子宫内膜癌的筛查及早期诊断达成了新的规范建议。 子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在美国、欧洲等发达地区，子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位。据2015年国家癌症中心统计，我国子宫内膜癌的发病率为63.4/10万，死亡率为21.8/10万［1］。随着经济水平、生活水平的提高，在我国的部分发达地区子宫内膜癌已逐渐成为发病率最高的女性生殖系统恶性肿瘤。 随着人口平均寿命的增加以及生活习惯的改变，子宫内膜癌的发病呈持续上升和年轻化的趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌，提高子宫内膜癌的筛查效率，实现子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗，已势在必行。我国虽然在2017年起草了《子宫内膜癌筛查和早期诊断指南》（草案）［2］，但是至今尚未建立基于我国国情的针对子宫内
膜癌的标准筛查规范。在2018年4月召开的中华医学会第十六次全国妇产科肿瘤学术大会上，郎景和院士提出了子宫内膜癌筛查迫在眉睫的呼吁。因此，根据我国子宫内膜癌的诊治经验及筛查现状，中国医师协会妇产科学分会于2019年8月在中国医师协会妇产科大会上组织专家组提出方案，结合欧洲、美国及加拿大等地的筛查指南［3?6］，并经过多次讨论、审议及通过，对于子宫内膜癌的筛查及早期诊断形成以下新的规范建议。 一、依据发病风险的人群分类及筛查人群 （一）依据子宫内膜癌发病风险的人群分类按照罹患子宫内膜癌的风险不同分为3类人群： 普通人群、风险增加人群和高风险人群，建议不同人群采取不同的筛查方法。 1. 普通人群：是指没有子宫内膜癌风险增加因素的人群。不推荐对普通人群进行常规筛查。没有证据表明通过经阴道超声检查或血清CA125、人附睾蛋白4（HE4）等肿瘤标志物检测进行子宫内膜癌筛查能降低死亡率。若普通人群出现阴道不规则流血、长期闭经、经期延长等症状，则需要到医院就诊进行相应检查，这些患者不属于筛查人群。 2. 风险增加人群：根据患者病史、有无合并症确定风险增加人群，主要危险因素［4，6?9］包括：（1）肥胖，体质指数（BMI）≥30 kg/m2；（2）
慢性宫颈炎如何用药 文章目录*一、慢性宫颈炎如何用药*二、慢性宫颈炎来临时三大信号*三、慢性宫颈炎的病因有哪些 慢性宫颈炎如何用药1、慢性宫颈炎如何用药 一般来说,慢性宫颈炎可用栓类药物治疗。因为慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。想要有效缓解慢性宫颈炎的症状,需要有效杀菌。栓类药物是抗菌消炎药,主要可用于滴虫或念珠菌性阴道炎、慢性宫颈炎、亦可用于老年性阴道炎、盆腔炎等。但具体如何用药还需要在医生指导下正确使用。 2、慢性宫颈炎治疗注意事项 2.1、治疗前检查,在治疗前,一定要做阴道镜及宫颈细胞防癌检查,必要时做宫颈活检病理检查,排除癌症后再治疗宫颈炎。 2.2、治疗时间的选择,激光,电凝,聚焦超声,冷冻等几种物理疗法的治疗时间,应在月经干净后3—7天内进行。有急性生殖器炎症时所有物理疗法禁用。 2.3、禁止夫妻生活及注意个人卫生,不论是上药、物理疗法还是手术治疗慢性宫颈炎,治疗后都应保持外阴请洁,在创面未 完全愈合前应禁止游泳,性生活,盆浴。 3、慢性宫颈炎常见的治疗方法 3.1、激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。这
一慢性宫颈炎的治疗方法主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。 3.2、冷冻疗法:系一种超低温治疗,制冷源为液氮,温度为 -196℃。治疗慢性宫颈炎时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻溶冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。这种慢性宫颈炎的治疗方法的优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。 3.3、电凝法:具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面,以便达到治疗慢性宫颈炎的目的。电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。 慢性宫颈炎来临时三大信号1、白带增多:是慢性宫颈炎的最常见症状或者是唯一的症状。增多的白带通常为粘稠的粘液或脓性粘液,甚至白带中会出现血液,同时可引起外阴的瘙痒。因此,白带异常需要引起重视,特别是反复的白带异常。 2、疼痛:一般是下腹或腰骶部出现疼痛,偶尔上腹部、大腿部及髋关节也会出现疼痛。疼痛的特点是在月经期、排便或性生活时加重。若进行扩展或蔓延,就有可能导致子宫旁结缔组织发生慢性炎症,加重疼痛。对于女性来说,下腹部的疼痛大部分都与妇科疾病有关,因此出现相应症状后应该引起重视。
整理复习 一、生理产科部分 1、内生殖器官的邻近器官有哪些？什么是会阴？ 前壁相邻的器官有膀胱和尿道，后壁相邻的器官有直肠，上端包绕子宫颈阴道部，下端开口与阴道前庭后部。 会阴：广义，指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降至，坐骨升支，坐骨结节和骶骨结节韧带。 狭义：阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3-4厘米，又称为会阴体。 2、什么叫着床？着床的条件，着床经历哪三个阶段？ 着床：晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。 着床的条件：1，透明带消失。2，囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞。3，囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调。4，孕妇体内分泌足够量的孕酮。子宫有一个极短的窗口期允许受精卵着床。 三个阶段：定位，黏附，侵入。 3、早期妊娠的诊断？什么是黑加征？ 症状和体征:停经，早孕反应，尿频，乳房变化，妇科检查。 辅助诊断：妊娠试验，超声检查，宫颈粘液检查，基础体温。 黑加征：停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体之间似不相连，称为黑加征。 4、产前检查开始的时间？骨盆外侧量有哪几条径线，正常值是多少？产前检查开始的时间：一般情况下首次检查时间应在6-10周为宜，妊娠20-36周为每四周检查一次，妊娠37周以后每周检查一次，共行检查9-11次，高位孕妇应该酌情增加检查次数。 髂棘间径：23-26厘米髂嵴间径：25-28 髂耻外径：18-20 坐骨结节间径：8.5-9.5 出口后矢状径：8-9厘米耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常。 5、什么叫骨盆轴？骨盆倾斜度是多少？保护会阴的时间？ 骨盆轴：连接骨盆各平面重点的假象曲线。 骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°，若骨盆倾斜度过大，势必影响胎头的衔接和娩出。 当胎头拨露使阴唇连接紧张时，开始保护会阴。 6、产褥期的定义及时间，什么叫子宫复旧？产后访视次数？回奶的措施有哪些？ 产褥期：从胎盘娩出至产妇个器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。通常为6周。 子宫复旧：在胎盘娩出后子宫逐渐恢复未孕状态的全过程。 产后访视：产妇出院后的3日，产后14日，产后28日。共三次访视。 回奶的措施：最简单的措施是停止哺乳，不排空乳房，少食汤汁。其他的退奶的方法是：1，生麦芽30-90克，水煎当茶饮，连服3-5日。2，芒硝250克分装两纱布袋内，敷于两乳房
子宫内膜增生的病理诊断特点xx例分析 【关键词】子宫内膜增生;病理学，临床;癌前状态;诊断技术，妇产科 子宫内膜增生(endometrial hyperplasia)是临床妇科常见病之一，也是子宫出血最常见的原因，在临床上以月经周期紊乱为特点，又称功能性子宫出血。在病理组织学上是指子宫内膜腺体与间质混合增生的病变，表现为结构与细胞学上异型性各不相同的形态学谱系，是界于正常增殖期子宫内膜与分化良好的子宫内膜癌之间的一组病变[1]。子宫内膜增生性病变的诊断、治疗、随诊观察及预后估计等各项工作，均需依据病理诊断，故准确理解病理诊断对临床诊治意义重大。 1 资料与方法 1.1 一般资料我院2005至2008年门诊及住院病例中，因子宫出血经常规妇科检查和相关检查后，行诊断性刮宫并送病理检查2 141例，其中诊断子宫内膜增生407例(19.01%)。407例患者年龄24～56岁，平均年龄40岁;已婚404例，未婚3例;临床表现月经紊乱为最常见症状，其中不规则阴道流血192例，闭经3个月～4年后不规则阴道流血85例，月经过多78例，经期延长52例，有不孕症状26例，其中原发不孕7例，另外合并卵巢肿瘤11例，多囊卵巢6例。 1.2 方法 407例标本均经10%甲醛液固定，常规石蜡包埋制片,苏木素 伊红(he)染色，光镜下观察，按who诊断标准分类为单纯性增生、复合性增生和不典型增生[2]。 2 结果 2.1 病理结果 407例中单纯性增生379例(9 3.12%)，患者年龄24～51岁，平均年龄38岁;病理特点：腺体数目增多，腺体的外形不规则和轻度拥挤，但未达到“背靠背”拥挤的程度，部分腺腔扩张，形成大小不等的囊性变，无细胞的不典型改变(图1);复合性增生21例(5.16%)，患者年龄27～54岁，平均年龄43岁;病理特点：增生腺体的外形不规则，有明显结构的复杂性和“背靠背”拥挤，无细胞的不典型(图2);不典型增生7例(1.72%)，患者年龄43～56岁，平均年龄51岁。病理特点：腺体增生的基础上伴细胞的不典型和极向消失(图3)。细胞不典型按组织学病变程度不同，又将病变分为轻、中、重三度，本组轻度1例，中度4例，重度2例。 图1 子宫内膜单纯性增生(he×40) 图2 子宫内膜复合性增生(he×100) 图3 子宫内膜不典型增生(he×100)
附件三 子宫颈癌早诊早治项目技术方案 子宫颈癌早诊早治项目自2006年实施以来，在各级政府和项目点的高度重视和精心组织下，取得了一定的成效。为进一步扩大该项目的收益人群，卫生部拟增加项目点，在全国31个省（市）的42个县（区）实施子宫颈癌早诊早治项目。上海市虹口区作为项目区，将完成2000名妇女的筛查工作，第2年尚需对前1年筛查过的妇女进行复查（第2年的实际工作量约为4000人）。 本项目的筛查对象为30-59岁的当地妇女。采用肉眼观察和阴道镜检查相结合的筛查方案，并对发现的子宫颈癌前病变患者及癌患者进行及时治疗。所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。以任务完成率、顺应性、早诊率、治疗率、治疗时效达标率为评价指标。 一、人群的选择 （一）队列的建立 本项目是以人群为基础的早诊早治工作，要求项目开展前就要明确筛查人群。建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群总人口数和人口结构的详细信息，建立待筛查对象的详细人口档案（附表1）。同时收集当地医院子宫颈癌收治病人的基本情况，包括各期病人比例、治疗方法等。相应的医院诊治情况调查表（附表2）。 （二）筛查人群的选择 在参加筛查的地区采用整群抽样的方法，选取发病率和死亡率较高的街道人口作为目标人群。筛查对象为30-59岁的当
地妇女（无其他严重疾病，自愿参加并且能接受检查者）。一般30-59岁妇女约占该地区总人口的20%，按照顺应性不低于50%计算，如每年每地筛查人数不少于2000人，项目3年所覆盖的目标人群应不少于6万人。 （三）筛查对象编号 本项目的编号系统是按照研究对象所处的地理位置进行编号，该编号采用八位数字进行，前两位数字为筛查区号（即省、自治区、直辖市编号），上海为“09”；第三位数为筛查点号（即区编号），虹口区为“1”；第四位为备用码；第五到第八位是个人号。该编码与研究对象个人是一一对应关系，从而实现了对研究对象的准确定位，因此，通过该编号可以跟踪查找研究对象。示意图如下： 编 号 上海市 虹口区 备用 人号 二、筛查程序 （一）知情同意 所有参加筛查的群众都必须参加知情同意程序。该程序包括两部分：首先，召集参加筛查的对象，集中宣讲筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的危险，宣读知情同意书，回答群众的问题。然后，向每一个参加筛查的对象说明筛查的相关情况，进一步回答不明白的问题，最后在自愿的原则下签署知情同意书（见附表3-1）。 （二）流行病学调查 签署了知情同意书的群众接受基线信息调查。基线信息调
妇产科培训细则 妇产科学是研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作. 一、培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作 为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力. 二、培训方法 采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少. 此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹附件切除、子宫次全切除术、经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、1-2类腹腔镜、1-2类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手. 三、培训内容与要求 (一)培训总要求 １妇科学 掌握:人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报;女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法;妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术;妇科１－２类(中、小)手术及门诊手术;部分临床路径的执行与实施. 熟悉:女性异常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目的原理、申请指证及结果判读;妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法;
子宫息肉不能吃什么，子宫息肉的注意事项 文章目录*一、子宫息肉的饮食和注意事项1. 子宫息肉的饮食注意事项2. 子宫息肉的其他注意事项*二、子宫息肉的简介*三、子宫息肉的高发人群和危害 子宫息肉的饮食和注意事项 1、子宫息肉的饮食注意事项平时不能吃一些桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等一些含有激素多的东西,这些东西都是会加重宫颈息肉的病情,对恢复不利。 2、子宫息肉的其他注意事项注意外阴的卫生,要经常的清洗外阴,保持外因干燥,避免滋生细菌,过性生活的时候更要注意, 要注意个人卫生,也要注意配偶的卫生,不要进行不洁的性交。经常晒被子褥子,让阳光杀菌,最好穿棉质的内裤,并且要勤洗,勤 换才行,不让细菌滋生。 子宫息肉的简介子宫息肉(metropolypus)是妇科常见病,从广义上讲是指所有借细长的蒂附着于子宫壁的肿物,包括子宫内膜息肉、子宫内膜腺肌瘤性息肉、恶性息肉等。多属良性,可无明显临床症状,或引起月经增多、白带异常、阴道出血、子宫增大、疼痛等。宫腔镜检查可见息肉大小多少不一、蒂长短不等,是妇科常见的一种宫腔内病变。其中以子宫内膜息肉最常见。
检查: 1、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。 2、镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。 3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。 4、病情较重者,可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是:必须看到整个息肉的形态;恶变限于息肉内;息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。 5、宫颈活检以明确诊断。 6、医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除。 7、病理检查。 治疗:由于宫颈息肉有一定的恶性可能,故一经确诊,就要及时治疗,手术切除为主。以防因治疗不彻底而复发。药物只能是辅助之物。当息肉较大或合并严重的宫颈管炎时,还须考虑子宫部分切除或全切除。
妇产科 2013淮安一院送南医大试题 简答题（每题5分，共20题） 1.试述会阴的组成？（5分） 答案：会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚3-4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，（3分）表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心键，又称会阴体（2分）。 2.输卵管妊娠的主要症状？（答对1点得1分） 与着床部位、有无流产或破裂、出血量多少和时间长短等有关。 症状 （1）停经：约20％～30％无明显的停经史。 （2）腹痛：特点 破裂前： 破裂后：出血多少，少－肛门坠胀。多－全腹痛 （3）阴道流血：原因（蜕膜剥脱），出血量与症状不符。 （4）晕厥和休克：失血引起 （5）腹部包块：血肿较久，粘连而成包块。 3.应用硫酸镁的注意事项？（答对1点得1分） 用药前及用药过程中均应注意以下事项： （1）膝腱反射是否减弱或消失、呼吸每分钟不少于16次。 （2）尿量不少于600ml/24小时，不少于25ml/小时。 （3）治疗时备钙剂作为解毒剂。 （4）肾功不全减量或停药。 （5）监测血镁。 （6）产后24～48小时停药。 4.简述难产的原因5分 答：(1)影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响。——2.5分 (2)任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应，而使分娩 进展受到阻碍，称异常分娩，也称为难产。产力是分娩的动力，但受胎儿、产道和 产妇精神心理因素的制约。——2.5分 5.继发性闭经的病因（5分） ①下丘脑性闭经；（2分）②垂体性闭经；（1分）③卵巢性闭经；（1分）④子宫性闭经。 （1分） 6.无排卵性功血的治疗原则（5分） 青春期及生育年龄功血，以止血、调整周期及促排卵为治疗原则；（2分） 绝经过渡期功血，以调整月经周期、减少月经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。（3分） 7.简述人工流产的远期并发症： 宫颈、宫腔粘连（1分），慢性盆腔炎（1分），月经异常，继发不孕等（1分），可能对以后的妊娠、分娩有影响（1分）；而且与子宫内膜异位和免疫有关（1分）。 8.简述子宫脱垂分度： I度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘（1分）；
高龄孕妇初期注意事项有哪些 高龄孕妇初期注意事项有哪些 一、高龄孕妇初期注意事项 1、孕期检查：孕期检查对高龄孕妇非常重要，孕妇应适当增加 产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时，要进行 唐氏筛查，这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺，以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外，高龄孕妇要学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制 标准监测曲线，以便随时了解胎儿发育情况。 2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发 育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕 12周为止。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜 和橙汁，多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有 足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。 3、充足睡眠：充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力，保证母子身体 健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8-9小时睡眠外，中午 还应当保证1小时午睡，膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。 4、饮食方面，建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。像茶、酒、烟、咖啡，以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。 二、高龄产妇必做的三种产前检查 所谓"高龄产妇"，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇，或 受孕时34岁以上的产妇。一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓 和早产的可能性较大。 1.超声波检查
一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。 2.绒毛及羊水检查 在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。 也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。 3.甲胎蛋白检测 在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。 三、做高龄产妇的危害 高龄产妇最容易发生产程延长或难产。这是因为女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症，容易影响母胎健康和生命的安危，应及早加以提防。高龄产妇由于生理原因，妊娠不仅对自身的身体有伤害，而且对宝宝也有危害。具体表现在： ·对产妇的危害 高龄产妇容易染上先兆子痫，妊娠高血压等疾病，并且高龄生育必然要面临生理上的特点所带来的威胁。该群体的产妇韧带组织常常缺乏足够的弹度，因此很多产妇会因宫缩乏力而不能顺利生产。另外柔弱的身体状态，使得这类产妇生子后引起不同程度的.感染以及贫血，严重的还会患上各种并发疾病。
内分泌自我鉴定精选 下面是出guo 为大家的内分泌自我鉴定精选，欢迎大家阅读。更多内分泌自我鉴定精选请关注出guo 自我鉴定范文栏目。 随着医学领域科技发展和疾病谱的改变，护理工作在维护和促进人群健康中的重要性越来越显著。六月初我有幸进入到了绵阳市中心医院内分泌科进修学习，不知不觉，三个月的进修学习生活已接近尾声，在此非常感谢护理部及科室的领导、同事给我的帮助，让我学到了很多东西，并且对以前所学的知识也有了更深入的了解。现将进修总结如下： 进入科室后护士长安排我在内分泌的甲组学习，由糖尿病专科护士刘小英老师做为我的带教老师，进入甲组后热心的同事们带领我熟悉病房，了解日常的工作和专科的护理常规，使我很快的融入了科室。每天下午利用空闲时间，刘老师都会拿出自己精心准备的PPT 来为我们讲课，对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习，在第一个月里，我掌握了糖尿病的各项基础知识，糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等。通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状，以及它的危害性，使我真正的认识到糖尿病患者治疗的五驾马车的重要性。而五驾马车之首就是健康教育，糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用极 其重要。糖尿病专科护士在糖尿病患者的健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用，使糖尿病患者获得了全面的高质量护理，真正提高了患者的生活质量。 在进修的第二和第三个月里刘老师给我分配了床位，在刘老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来，用学到的知识去管理病人。在临床实