洁净手术室维护方案书
目录
【摘要】 (3)
【关键词】 (3)
1 净化空调简介 (4)
空调系统 (4)
净化系统 (4)
2 系统测试 (4)
风速 (5)
新鲜空气量 (5)
静压差 (5)
换气次数 (5)
温、湿度 (5)
噪声 (5)
高效过滤器检漏试验 (6)
洁净度 (6)
细菌浓度 (6)
3 系统的维护与保养 (6)
4 使用注意事项 (7)
(7)
(7)
(7)
(7)
5 小结 (7)
附表 (9)
一、项目简介
二、洁净手术室净化空调的运行与管理
加强洁净手术室净化空调的管理与维护，能够有效的控制手术室内的细菌浓度，防止医院感染，提高手术的成功率。对净化系统各参量做定期测试，掌握其运行质量。有计划地对初、中、高效过滤网进行清理、清洗或更换，及时对系统进行消毒，是确保洁净手术室安全运行的可靠保障。
近年来，净化空调技术被越来越多的医院手术室所使用，使得洁净手术室整体空间环境更科学、更安全、更洁净、能够有效地减少空气中微生物含量、防止医院感染，为手术的成功提供了重要的保障。然而，由于这一技术对于临床医务人员而言还是一个跨专业的新兴产物，还不能够很好的掌握其使用方法，忽略了系统的运行与维护，致使设备的性能没有达到预期的理想效果。为此建立科学、严谨的管理与维护机制，是设备的性能得以充分的发挥，就显的尤为重要。根据洁净手术室净化空调设备的管理和维护的相关规范要求，现对医院其性能、运行监测、维护及注意事项等方面进行论述。过去的无菌室与现代无菌室的最大的区别在于对控制的认识与要求。过去无菌室一直是采用密闭、消毒、低温、单室控制的手段，虽然室内的微生物浓度也许一时能够达标，但是由于不可能有效消毒室内空气、消除室内人员发菌、阻止室外空气的渗透，是无法维持无菌室长期、持续、有效的控制，尤其是高度无菌控制场所。这种长期化学消毒对人的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道有一定的不良影响，甚至损伤患者的免疫系统；容易抑制正常菌群，破坏菌种平衡，并产生耐药菌株，还会造成环境的化学药物残留，因此不是一种可持续发展的技术。如今采用了生物洁净技术，相应采取了完全不同四种措施，实现了现代无菌室。
1．强调除菌控制保证送入洁净无菌的空气；
（送风充分除菌处理）
2．强调气流控制稀释或排除人员发菌；（确保气流先通过医务人员再到病人，使病人产生的气溶胶在最短的距离，最快的速度排走）3．压差控制消除了室外污染空气的渗漏；
（压差设定,合理气流组织,消除空气污染的隐患）
4．区域控制提供了一个综合保障的措施。（三区两通道）
1 净化空调简介
净化空调系统，它是由空调系统和净化系统两部分组成。
空调系统
就是完成对空气进行自动调节的功能，对室内的温度、湿度、风速、风压、风量加以控制，其目的就是为了达到人体的舒适感。
净化系统
它是对空气中的非生物粒子和生物粒子加以控制，消除尘埃粒子，控制手术室内的细菌浓度，使手术间达到一定的生物洁净标准，使用的方法就是将空气在进入手术室之前对其进行消毒，并使用初效、中效、高效过滤网对空气进行三级过滤处理、过滤掉空气中的灰尘、浮游微粒、细菌及有害气体，使新鲜而洁净的空气流入手术室，稀释室内的菌浓度。除此之外，净化系统还对进入手术室内的气流加以控制，我们知道，对于处于手术室手术区的患者伤口来说，手术感染源是来自多方面的，为了最大限度地消除或避免由各种途径带入的病源微生物而引起感染，净化系统利用流体力学原理，将手术室内各区域的气流分布均匀，不产生涡流，利用合理的气流方向来控制污染物的扩散，将空气中浮动的微粒和尘埃、污物等通过专设排风口排除手术室，空气中没有了浮动的尘埃等污物，就基本上杜绝了手术室内细菌传播的媒介。所以说净化的最终目的就是要控制室内的菌浓度，让手术室更加洁净，这不但能够降低患者手术伤口被感染的几率，同时也能够确保医务务人员的自身建康。
2 系统测试
净化空调系统的运行测试，就是用科学的方法对系统参数进行检测，从而对其运行状况进行诊断，判断出设备是否完全发挥其应有的效能，为使用者提供科学的依据、并对系统做出综合性能全面评定，主要分以下几个参数（以百级洁净手术室为参考）
风速
工作区截面的平均风速（～s），眼科手术间应降为1/3。
新鲜空气量
补偿室内排风和保持室内正压值所需的空气量，其值不小于60m3/h/人。
静压差
维持洁净室内（区）的空气处于一定的正压值，不同等级洁净室（区）之间的压力差。
换气次数
在自净时间内保证洁净度。我国标准是万级25次/h、十万级15次/h。
温、湿度
室内温度为22℃—25℃，相对湿度为40％—60％.据研究，当相对湿度为50％时，细菌浮游动10min后即死亡，相对湿度更高或更低时，即使经过24h大部分细菌仍可存活。
噪声
手术室噪声动态监测时不大于52dB。
高效过滤器检漏试验
检验高效过滤器是否合格。
洁净度
由于空气中存在大量尘埃粒子，而微生物大多依附于这些尘埃粒子随空气流动造成污染。现在主要使用过滤法配合紫外线杀菌灯获得无菌状态，过滤法以其捕集率高，又经济而被广泛使用。采用的HEPA(High Eqqicienoy Particulate Air)过滤器，对μm以上空气粒子捕集率高达%以上，除滤过病毒外，空气中所有微生物颗粒可被滤除。因此，正常洁净室是无菌的，但是，由于人、物、环境等污染因素，洁净室往往受到不同程度污染。因此，我们多采用激光尘埃粒子计数且进行监控。标准见表1。
表1 国内外有关悬浮粒子的测定标准(尘粒数/m3)
细菌浓度
静态检测，动态监控。每月进行一次并存档。
对于以上内容，其专业性与技术性都比较高，这对我们医院的使用单位来说无法完成，只有卫生部门授权的专业工程质量检验机构或取得国家实验室认可资质条件单位才能完成，但我们有必要对其进行了解和掌握，特别
是应该从本质上掌握尘埃粒子与菌浓度之间的关系，我们的目的就是为了确保净化空调系统的性能得以正常发挥，让洁净手术室更加安全。
表2 国内外有关空气微生物的测定标准(CFU/m3)
3 系统的维护与保养
对净化空调系统进行良好的维护与保养，是系统安全、稳定运行的有力保证。目前，系统的运行还存在很多问题，主要体现在使用者没有对其进行严格的管理与维护，系统没有定期进行清扫、清洁和消毒，过滤器没有得到及时的清理与更换；室内天花网孔板、回风口滤网、墙面、无影灯，吊塔等长期无人擦拭；手术间温、湿度上下波动较大，这样长期下去就会对系统设下一个潜在的危害，致使手术室的运行不容乐观。对于这些问题，我们只要以科学的态度加强对系统的维护和保养，就可以得到根本的解决。
设备的维护与保养我们严格按照国家洁净手术室的规范要求对其进行维保，制定了相当规范的巡查记录表，包括：日巡查、月检修、季度检修等。工作人员24小时轮守值班，设备的安全运行得到了基本保证！
4 使用注意事项
合理的操作和正确的使用，对系统的使用寿命、净化质量以及手术室的洁净度等都起着十分明显的作用。机组的开启与手术室的使用是密切相
连的，值得我们注意的有以下几点：
为保证室内有足够的洁净的新鲜空气,手术进行前半个小时要启动净化机组。
为了清洁室内墙壁、地板等，维持一个良好的洁净状态，手术结束后，清洁、消毒工作应在机组运行中进行，结束后不要马上停机，机组还要继续运行，时间不小于30min。
由于温湿度不仅是人员舒适性问题,合适的温湿度是维持一个良好的洁净状态的必需条件,所以手术过程中若出现温、湿度不受控制,偏离设定值,巡回护士应及时通知护士站立即联系机组工作人员进行调节.
已完成净化待用的手术间，如果有人进入就要开机运行，目的就是防止室内再次被污染。
室内排风口处不能摆放任何物品，保证室内气流畅通。
手术室若发现异常情况时，应及时联系相关工作人员及生产厂商。
5 小结
总之，净化空调的运行与管理，是医院全面管理及洁净手术室综合管理的一部分，它包含着设备、物资、技术、品质和环境的管理，对其进行有序的管理，不但有利于患者，更有利于人们的身体健康。
附表一净化空调系统维护周期表手术室维护内容周期由手术室按计划安排
机组工作人员维护内容
附表二净化机组设备日巡查记录表
＿＿年＿＿月＿日星期＿＿季节＿＿
10静霸牌涡旋空气压缩机运行记录表
KAW-165ER风冷模块式冷/热水机组运行记录表
巡查记录
记录人＿＿＿附表三
净化机组设备月度检修周期
净化机组设备季度检修周期
净化机组设备月度检修计划表
＿＿年＿＿月
检查表
记录人＿＿＿＿净化机组设备季度检修周期表
加湿桶维护周期表
净化机组器材更换记录
洁净手术室维护方案书
目录 【摘要】 (3) 【关键词】 (3) 1 净化空调简介 (4) 空调系统 (4) 净化系统 (4) 2 系统测试 (4) 风速 (5) 新鲜空气量 (5) 静压差 (5) 换气次数 (5) 温、湿度 (5) 噪声 (5) 高效过滤器检漏试验 (6) 洁净度 (6) 细菌浓度 (6) 3 系统的维护与保养 (6) 4 使用注意事项 (7)
(7) (7) (7) (7) 5 小结 (7) 附表 (9) 一、项目简介 二、洁净手术室净化空调的运行与管理 加强洁净手术室净化空调的管理与维护，能够有效的控制手术室内的细菌浓度，防止医院感染，提高手术的成功率。对净化系统各参量做定期测试，掌握其运行质量。有计划地对初、中、高效过滤网进行清理、清洗或更换，及时对系统进行消毒，是确保洁净手术室安全运行的可靠保障。
近年来，净化空调技术被越来越多的医院手术室所使用，使得洁净手术室整体空间环境更科学、更安全、更洁净、能够有效地减少空气中微生物含量、防止医院感染，为手术的成功提供了重要的保障。然而，由于这一技术对于临床医务人员而言还是一个跨专业的新兴产物，还不能够很好的掌握其使用方法，忽略了系统的运行与维护，致使设备的性能没有达到预期的理想效果。为此建立科学、严谨的管理与维护机制，是设备的性能得以充分的发挥，就显的尤为重要。根据洁净手术室净化空调设备的管理和维护的相关规范要求，现对医院其性能、运行监测、维护及注意事项等方面进行论述。过去的无菌室与现代无菌室的最大的区别在于对控制的认识与要求。过去无菌室一直是采用密闭、消毒、低温、单室控制的手段，虽然室内的微生物浓度也许一时能够达标，但是由于不可能有效消毒室内空气、消除室内人员发菌、阻止室外空气的渗透，是无法维持无菌室长期、持续、有效的控制，尤其是高度无菌控制场所。这种长期化学消毒对人的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道有一定的不良影响，甚至损伤患者的免疫系统；容易抑制正常菌群，破坏菌种平衡，并产生耐药菌株，还会造成环境的化学药物残留，因此不是一种可持续发展的技术。如今采用了生物洁净技术，相应采取了完全不同四种措施，实现了现代无菌室。 1．强调除菌控制保证送入洁净无菌的空气； （送风充分除菌处理） 2．强调气流控制稀释或排除人员发菌；（确保气流先通过医务人员再到病人，使病人产生的气溶胶在最短的距离，最快的速度排走）3．压差控制消除了室外污染空气的渗漏；
洁净区环境卫生管理制度 1目的 建立洁净区环境卫生管理制度，明确环境卫生标准，保持环境清洁。 2范围 本制度适用于洁净区环境的卫生管理。 3职责 洁净区人员负责各自岗位的清洁，车间主任、工艺员负责监督管理、QA负责监督检查。 4内容 4. 1除执行一般生产区环境卫生管理制度外：洁净区环境卫生必须做到所有的建筑物表面光滑、洁净、完好，无渗透现象发生，并能够耐受多种清洁剂反复清洗和消毒。 4. 2洁净区的传递窗及所有闭锁装置，应完好，两侧门不能同时打开。 4. 3工作时门必须关紧，尽量减少出入次数。 4. 4洁净区内操作人数应控制到最低限度，限制非操作人员进入，进行各种操作活动要稳、准、轻，不做与工作无关的动作。 4. 5与生产无关的物品不允许带入洁净区。所有各种器具、容器、设备、工具需
用不产尘的材料制作，并按规定程序进行清洁、消毒后方可进入洁净区，洁净区内的物品不得拿到非洁净区使用。 4. 6记录用纸、笔需经洁净、消毒程序后方可带入洁净区。所用纸笔不产尘，不 能用铅笔、橡皮，应用黑色水性笔。 4. 7洁净区清洁间和清洁工具除应符合一般生产区的清洁要求外，还应保持清洁间通风、干燥，清洁工具台、拖把、抹布等要及时干燥；防止产生霉菌。清洁剂、消毒剂应替换使用，以免微生物产生耐药性。 4. 8洁净区内的废弃桶应是洁净和不产尘的，放在指定地点。生产过程中产生的废弃物应及时装入废弃桶内洁净的塑料袋中密闭存放，并按规定在工作结束后将其及时经过专用传递窗清除出洁净区。 4. 9洁净室不得安排三班生产，每天必须有足够的时间用于清洁与消毒。更换品种要保证有足够的时间间歇、清场、清洁与消毒。 4. 10维修保养手工器具仪表、仪器需经清洁、消毒程序后方可进入洁净区，不得对洁净区产生污染。 4. 11洁净区域内的环境控制要求及检测 4. 11. 1为确保洁净区（室）的净化环境和洁净度，需对洁净区（室）定期监测，如有特殊要求，可另行规定。 4. 11. 2温度和湿度：以穿着洁净工作服不产生不舒服感为宜。一般情况下，洁 净区控制温度为18?26C,相对湿度为45?65%生产特殊品种洁净室的温度和湿度，应根据生产工艺要求确定。 4. 11. 3压差：洁净室必须维持一定的正压，可通过使送风量大于排风量的办法达到。空调等级不同的相邻房间（区域）之间静压，洁净区与室外的静压差应》10Pa。工艺过程产生大量粉尘、有害物质、易燃、易爆物质的工序，其操作室与其它房间或区域之间应保持相对负压。 4. 12. 3发现下列情况，高效过滤器应予更换： 1）气流速度降到最低限度，即使更换初效和中效空气过滤器后，气流速度仍不能增大。2）高效空气过滤器的风量为原风量的70% 3）高效空气过滤器出现无法修补的渗漏。 4. 12. 4 照度一般不低于300LX。 4. 13建筑与装修
洁净手术室设计方案及 节能分析 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
一、洁净手术室净化空调处理的典型方案与节能 （一）、洁净手术室空调负荷的特点 1、洁净手术室的外部空调负荷主要是来空调新风的处理负荷以及风机温 升；洁净手术室的内部空调负荷主要有人员（医护人员及患者）的散热散湿，医疗用设备、仪器仪表的产热以及照明灯具的热负荷。 2、围护结构的传热、传湿因洁净手术室一般没有外墙和外窗而且围护结构 的热工性能又非常好，因此围护结构的热湿负荷很小，可忽略不计。 3、洁净手术室空调负荷的热湿比较小大约为9000~9500kj/kg（1900~2500大卡/kg）。 （二）、洁净手术室空调负荷计算的假定条件 1、假定Ⅰ级洁净手术室的面积为45m2，Ⅱ级为35m2，Ⅲ级为30m2，Ⅳ 级为25m2；洁净手术室的净高为3m。 2、假定洁净手术室的室内温度为24±1℃，相对湿度为50%±10%；室外计 算参数为上海地区夏季空调干球温度为34℃，夏季空调湿球温度为 28.2℃，冬季空调温度为-4℃，冬季相对湿度为78%。 3、假定Ⅰ级洁净手术室的新风量为1000m3/h，Ⅱ级、Ⅲ级为800m3/h，Ⅳ级为600m3/h。 4、假定Ⅰ级洁净手术室内的人数为10人，Ⅱ级、Ⅲ级为8人，Ⅳ级为6人。 而且人员为轻度劳动，轻度劳动的人员在24℃室温的条件下，每人产生的显热为80W/人；潜热为130W/人，全热为210W/人，产湿量为 190g/h·人。 5、假定洁净手术室内设备仪表的热负荷ⅠⅡ级洁净手术室为1500W，Ⅲ Ⅳ级为1100W；照明灯具负荷ⅠⅡ级为500W，ⅢⅣ级为400W。 6、空调循环机组和空调新风机组的风机温升均为1℃，冬季风机温升不考虑。 各级洁净手术室内的热湿负荷列于表14。 表14.洁净手术室的热湿负荷
医院手术室净化及装饰工程施工组织设计 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
招标编号：安招[2008]04041号 安福县中医院 手术室净化及装饰工程 施 工 组 织 设 计
编制单位：深圳新科特种装饰工程公司编制时间：
目录 第一章工程概况及编制依据 第二章项目组织机构 第三章施工组织部署 第四章施工进度计划 第五章施工准备 第六章协调与配合 第七章施工质量管理 第八章安全生产管理 第九章施工人员、设备及材料组织管理第十章文明施工管理 第十一章成品保护 第十二章技术资料管理 第十三章施工工艺 第十四章施工后质量服务 第十五章现场施工规章制度
第一章、 第一节、工程概况 1.项目名称：安福县中医院手术室净化及装饰工程 2.工程地点：安福县中医院 3.施工面积：建筑面积：700m2 4.结构层次：框架结构 5.业主单位：安福县中医院 6.施工工期：工期90历天 7.质量要求：合格 8.施工范围：位于安福县中医院住院大楼七层手术部，Ⅲ级手术室一间， 无菌室、一次性药品室及部分洁净走道组成净化区域，其他普通手术室四间，暂不做净化，ICU病房开放式二床位，暂不施工。手术部装饰，供电系统，弱电部分，给排水部分等。 第 工程概述：Ⅲ级手术室一间，采用一台净化空调机组，其他手术室为普通空调，其他辅助用房采用大楼中央空调。装饰结构为铝塑板贴面。地面自流平PVC地板。 第三节、
1.本工程项目位于安福县中医院，由于大楼层高有一定的影响；符合设计 要求的优化设计方案非常重要，严格按设计图纸施工，所有的在场施工人员显得非常重要。 2.本工程项目的施工现场、施工单位多，交接作业复杂、与其它单位的交 接面施工较多；所以，在施工过程中必须制定出较为详细的施工组织计划及施工方案，服从总包单位、业主及监理公司的管理，与其他专业施工单位积极配合，共同搞好本工程的施工工作。 3.本工程为本院手术部，工期紧、质量要求高，这给工程的施工增加了难 度，我单位须要派出高素质的管理班子，有经验的技术工人和制作组，以严格认真的态度完成好每一项具体工作，达到业主及设计的各项要求。 4.因本工程项目大部分使用进口材料及设备，所以在施工前做好进口材料 确认订购工作计划，外地、国外采购材料须做详细采购计划，其它在本地购买的材料做到当日所需的材料三日前购买，不影响施工的正常进度。 5.我单位优先安排本项目工程资金使用，根据施工的实际情况，对资金的 使用作出合理而有效的安排，适当地调配资金，尽量满足施工的需要，使工程施工能顺利进行。 第四节 1.招标文件：招标文件答疑，图纸及设计文件、设备制造商提供的安装使 用说明书。 2.法制法规：
2020年手术室工作计划范本 1.在护理部主任和科主任领导下，负责术前准备室、手术室和麻醉恢复室的业务、教学、科研和行政管理工作。 2.组织并督促科室人员完成本科室职责范围内的各项工作目标、指标和任务，确保医院政令的准确即时传达与执行，确保本科室各项工作的有序展开和有效管理。 3.贯彻落实手术室护士长岗位责任制和工作标准，增强手术室护士工作的协作与配合，建立起手术室护士长良好的工作网络。 4.根据手术室任务和护理人员情况实行科学分工，安排手术，安排各种值班，指挥各种抢救，必要时亲自参加。 5.督促检查所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求无菌操作规则，做好伤口愈合统计；经常巡视各手术间，督促检查工作执行情况，严防差错事故。 6.根据本科实际情况，组织领导本科展开整体护理，对本科护理人员实行思想素质教育，教育护理人员增强责任心，树立以病人为中心的服务理念，使本科护士做到：仪表整洁大方、不戴首饰、讲话和气耐心、服务周到。 7.督促所属人员做好消毒工作，按规定实行空气、手、物表、消毒液和无菌物品等的细菌培养，鉴定消毒效果，保持手术间的环境要求。 8.组织本科护理查房和护理会诊，积极展开新技术、新业务及护理科研工作。 9.与相关行政部门一起参与本科室员工的面试工作，包括新员工的招聘和老员工的续聘。
10.协助制定本科室奖金分配方案，核算奖金分配中的工作量指标，并上报。 11.组织领导本科护理人员的业务学习及技术训练，能随时为护师 提供各方面的知识并能作指导、教育工作，评估每一位护理人员的工 作水平并参加护理继续教育，保证护理人员的业务水平达到护理质量 标准。 12.负责本科室护理人员的晋升、奖惩、调配工作，提出升、调、奖、惩意见。 13.在医院科研规划的指导下，制定本科室科研计划，组织全科人 员学习，负责组织学习和使用国内外先进的护理经验，展开新技术、 新护理方法的科学研究工作，并根据本科室的具体情况提出新的战略 或对策，即时总结经验。 14.积极组织并召开护理人员会议，讨论相关工作、程序、制度的 更改，促动信息沟通，提升手术护理质量。 15.负责手术室的药品，器材，敷料，卫生设备等物请领、申购、 报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒，麻、限剧 药及贵重器械的管理情况。 16.负责处理发生的护理纠纷、投诉、差错等事件，并针对发生的 问题实行深入分析，提出解决办法或改进建议。 17.做好院感各项监测工作，对传染病人做好预防性隔离措施，以 防员工和其他病人受到传染。 18.安排手术室的排班工作，对每一位护理人员在排班上的要求有 明确的答复。 19.参与科研教学工作，制定本科室护理人员的进修生、实习生的 培训计划。
洁净手术室的日常维护管理制度 1.做好人员及各种物品的出入管理，进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应更换产尘埃少的专用工作服； 2.层流手术室不得使用有粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。洁净手术部各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。 3.洁净手术室温度应控制在22o C～25o C，相对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝，手术室照明的平均照度为500LX左右； 4.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭，每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、手术床、壁柜、回风口格栅等各种器材表面及地面。 5.洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，连续运行，直至术后清洁、消毒工作完成。1号手术间的运转时间为术后清洁、消毒工作后20分钟，2号手术间的运转时间为术后清洁、消毒工作后30分钟；接台手术，净化空调系统连续运行，间隔时间要保证足够自净时间（自净时间同上）。 6.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。 7.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。 8.术毕清除各种污物，并分类密封，从污物通道运出。 9.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。
10.每周对所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。 11.新风机组粗效滤网宜每周清洁一次；粗效过滤器宜3月更换一次；中效过滤器宜每周检查，6个月更换一次；高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。12.定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。 13.手术室质控护士每季度对手术室空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品进行监测，监测结果存档。若有不合格之处，分析原因，提出整改措施，直至监测合格。
药厂洁净厂房的构成及日常维护管理 摘要结合我国合资药厂的具体情况与国外先进技术，对我国药厂洁净厂房的构成和日常维护管理方面的问题提出了建议和看法。 关键词洁净厂房日常维护管理绝对屏蔽技术 随着对产品品质要求日益增强的需求，制药业以及相关的产业，正在为达到国际标准化质量要求GMP或CGMP（美国的现行药品生产质量管理规范）做着积极的努力。国内外GMP 关注的重点之一是无菌无尘的生产环境，即洁净生产厂房。目前制药用洁净厂房在我国已得到推广与普及，制药企业对洁净厂房的设计建造也较为慎重，而我国现行标准（洁净厂房设计规范）GBJ73-84，在净化方案设计中对设备、材料的选型等方面未做具体建议，施工单位往往因为成本、技术等原因在选材、选型时较保守、落后，且较多新建或改造单位缺乏这方面的专业经验，因此洁净厂房建成后造成寿命短、浪费能源、不便于操作维护等不合理或不能体现GMP要求之处。同时医药洁净厂房的建设和运行费用都很昂贵（万级厂房建设费用约2500元/平方米，能耗为普通空调办公楼的20倍），而且使用周期（指高效过滤器的寿命）一般只有2-3年，保养好则可用4-6年，因此洁净厂房并不是建造完毕、验收合格就万事大吉，为确保洁净厂房能完全、高效、经济地运行，还应制订严格的洁净厂房维护保养规程，因此我们在结合合资药厂及国外先进技术的基础上，对洁净厂房在构成及维护管理方面提出一些建议和看法，供同行参考。 1洁净厂房的建造构成 1.1结构 1.1.1目前国内药厂较多采用夹心彩钢板结构。安装时，墙面采用企口型，而吊顶采用普通型彩钢板。使用新型“单、双”密封的夹心彩钢板配套铝型材。坚固件及管线在板材内暗装，这种方法使厂房内壁及吊顶看不到螺丝和铆钉，同时使门窗密闭程度提高，并在洁净厂房内使用有联锁和紫外灯装置的传递窗（柜）。它能保持室内正压稳定，防止污染，达到GMP 要求。 1.1.2洁净厂房内地面较多采用硬度好、耐冲击、附着力强、不易起尘且耐热水、酸碱腐蚀的自流平环氧树脂地面，以提高洁净度并使外观平整明亮。 1.1.3在洁净厂房内采用免接触式的感应水龙头和手消毒器，避免接触污染，更符合GMP卫生要求。 1.2净化 1.2.1采用空气过滤系统的新三级过滤，即：新风三级过滤（粗、中、亚高效过滤)；中级过滤；末端高效过滤。使得气流组织更加科学合理（能增加表冷器，中效过滤器和高效过滤器
洁净手术室设计方案及节能分析
一、洁净手术室净化空调处理的典型方案与节能 （一）、洁净手术室空调负荷的特点 1、洁净手术室的外部空调负荷主要是来空调新风的处理负荷 以及风机温升；洁净手术室的内部空调负荷主要有人员（医护人员及患者）的散热散湿，医疗用设备、仪器仪表的产热以及照明灯具的热负荷。 2、围护结构的传热、传湿因洁净手术室一般没有外墙和外窗 而且围护结构的热工性能又非常好，因此围护结构的热湿负荷很小，可忽略不计。 3、洁净手术室空调负荷的热湿比较小大约为9000~9500kj/kg （1900~2500大卡/kg）。 （二）、洁净手术室空调负荷计算的假定条件 1、假定Ⅰ级洁净手术室的面积为45m2，Ⅱ级为35m2，Ⅲ级为 30m2，Ⅳ级为25m2；洁净手术室的净高为3m。 2、假定洁净手术室的室内温度为24±1℃，相对湿度为50% ±10%；室外计算参数为上海地区夏季空调干球温度为34℃，夏季空调湿球温度为28.2℃，冬季空调温度为-4℃，冬季相对湿度为78%。 3、假定Ⅰ级洁净手术室的新风量为1000m3/h，Ⅱ级、Ⅲ级为800m3/h，Ⅳ级为600m3/h。 4、假定Ⅰ级洁净手术室内的人数为10人，Ⅱ级、Ⅲ级为8
人，Ⅳ级为6人。 而且人员为轻度劳动，轻度劳动的人员在24℃室温的条件下，每人产生的显热为80W/人；潜热为130W/人，全热为210W/人，产湿量为190g/h·人。 5、假定洁净手术室内设备仪表的热负荷ⅠⅡ级洁净手术室为 1500W，ⅢⅣ级为1100W；照明灯具负荷ⅠⅡ级为500W，ⅢⅣ级为400W。 6、空调循环机组和空调新风机组的风机温升均为1℃，冬季风机温升不考虑。 各级洁净手术室内的热湿负荷列于表14。 表14. 洁净手术室的热湿负荷 各级洁净手术室净化空调的送风温差列于表15。 表15. 洁净手术室的空调送风温差
施工组织方案目录 第一部分工程执行的技术标准 第二部分施工组织机构及职责 第三部分劳动力计划 第四部分施工进度计划 第五部分主要工程安装及施工方法 第六部分施工机具配置和检测试验设备第七部分质量保证措施 第八部分调试、检测、保养 第九部分施工安全措施及文明施工
第一部分工程执行的技术标准
第二部分 施工组织机构及职责 一、施工组织机构 项目管理机构设置 为北京大学第一医院手术院工程达到既定的质量、工期、安全文明施工等目标，并完成公司下达的各项技术经济指标。为此，我公司决定对该项目实行项目管理，配备政治素质高、业务水平强、管理经验丰富的管理人员组成项目管理班子，实施对本工程的进度控制、质量控制、资金控制、合同管理、信息管理、组织协调。 项目施工期间，由项目工程师统筹，并由项目工程主管长期驻工地监督指导 施工，施工队队长驻工地管理。项目主管具有多年工作经验，无论在施工现场还是管理工作都是具有丰富的经验。另外配备不同的安装施工班组，皆由一名经验至优的组长管理并直接带领施工人员进行施工及安装质量自检，以确保施工质量达到应
有水平和要求。所有工程项目工程师、项目工程主管、队长及组长，皆由公司工程管理部委派及参与，工程管理部主任陆穗璋，具有多年的工程管理、电子、空调经验。而组长及施工队经我公司直接培训及骋用，决不向外分包发包，以确保质量第一为前提。 二、职责 1、项目工程师 ☆直接监管工程各项事务，包项目主管职责的督促； ☆审核施工图，熟悉合同范围及施工图纸； ☆监督工程施工质量进度； ☆接受并处理院方及土地投拆，及时向公司领导报告； ☆监督设备材料到货，向公司有关部门通报未到货情况； ☆负责项目施工安全管理，认真抓好莱坞作业安全和现场安全管理； ☆接受院方投诉，及时通知售后服务部处理。 2、项目工程主管 ☆负责统筹安排、协调管理整个项目工程：首先和设计人员进行图纸会审，协调施工和图纸有冲突的地方，并与有关配合单位进行图纸交底，确定施工方案； 做好工程项目施工进度计划，确立项目工程质量与国标，在施工中对工程进行分段检查，及进发现问题，及时解决；做好工程记录、与监理记录，确保工程质量，树立公司形象、配合检验人员，做好调试工作。 ☆负责与院方、总包方与公司各部门的协调工作：联系监理公司，做好开工前的安全教育；联系协调各参建单位的配合问题并做好书面记录，安排好施工人员进场前的准备工作，包括安全教育及质量要求等；及时向公司领导汇报工程动态，协调公司各部门做好预备工作。 ☆熟悉合同范围及施工图，解决工程技术问题：全面掌握工程合同范围及院方要求；对项目工程师审定合格的图纸，项目主管要对图纸进行复查，检查图纸和
第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理 一、层流净化的概念与作用 层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。 层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。 二、层流净化技术在手术室的重要性 手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。 对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。 三、手术室的污染源和污染途径 手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分： 1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。 2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。 最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手术室的医护人
医院设计方案设计方案 医院设计方案
目录 医院设计方案 一、工程概况 二、工程设计理念 三、工程设计依据 四、需甲方配合的以下工程但不仅限于以下内容 第二部分：洁净区系统设计方案 一、手术部装饰材料的选择与安装 二、空气调节与净化空调系统 三、空调水与给排水系统 四、洁净手术室基本装备配置 第三部分：工程配电及自动控制系统 一、工程概述 二、工程配电说明 三、自动控制系统 第四部分：医用集中供气系统 一、设计依据 二、设计范围 三、手术室供气设计说明
医院设计方案 净化工程设计方案 第一部分：工程设计概述 一、工程概况 1.本工程名称地点 A、工程地点：哈巴河县人民医院 B、施工单位：沈阳天航机电设备装饰工程有限公司。 2.平面布局形式 本次选择的是“外周回收型”的平面流程,该流程的设计理念是认为术后的器械、物品、血水、脓水等是最污染的,不能交叉,要通过专门走道送出去,认为污物的处理是最 重要的。而且术前工 作人员、病人按照不 同的流线进入手术 部,有利于院方从管 理上来实现洁净手 术部“洁污分离,流 线最短”之一设计理 念。外周回收型是一 种国内外目前使用 最多、对院内感染控 制得最好的平面设计类型,在一次性医疗器材、用品使用带来废弃物日益增加的今天,外周回收型越来越被医院所推荐和接受。这种洁污双通道形式,分为洁净区、准洁净区、清洁区。 3.房间类型 手术部内设：4间洁净手术室,其中：Ⅰ级手术室1间、Ⅲ级手术室3间,无菌走廊、及其辅间。 二、工程设计理念
以洁污分流,流程短捷,科学合理,高 效环保为原则； 以突出人性化设计、优良的性能价格 比和省时高效的完美统一为宗旨。 四、工程设计依据 1.招标文件 根据哈巴河县人民医院手术室净化工程设计要求及我公司设计的图纸而编制。 2.国家规范 ◆《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333—2002） ◆《洁净厂房设计规范》（GBJ73） ◆《通风与空调工程施工及验收规范》（GB50243—2002） ◆《建筑安装工程施工技术操作规程》（设备类） ◆《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995） ◆《洁净室施工及验收规范》（JGJ71—90） ◆《综合医院建筑设计规范》（JBJ49—88） ◆《空气过滤器》（GB/T14295—93） ◆《高效空气过滤器》（GB/T14295—93） ◆《高层民用设计防火规范》（GB50045—95） ◆《建筑设计防火规范》（GBJ16—87） ◆《采暖通风与空调调节设计规范》（GBJ19—87） ◆《装饰工程施工及验收规范》（GBJ210—83） ◆《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16—19） ◆《医用中心吸引系统通用技术规范》（YY/T0186—94） ◆《医用中心供氧系统通用技术规范》（YY/T0187—94）
医院手术室净化施工方案 医院应用洁净环境最广泛的洁净手术室，是用空气洁净技术取代传统的紫外线等手段对全过程实行污染控制的现代手术室。在洁净手术室内，患者感染率可降低10倍以上，从而可以少用或不用会伤害患者免疫系统的抗生素。所以洁净室的普及，对医学方面来说，是一件有益的事情。医院洁净室的施工，也是非常复杂的，来了解下吧。 医院洁净手术室的施工 洁净室施工质量控制可以分为3个阶段：即准备阶段、施工阶段和验收阶段。 (一)准备阶段质量控制要点 1. 认真做好图纸会审和技术交底 充分领会设计意图，做好图纸会审和技术交底工作是保障洁净室施工质量的重要技术环
节，发现解决在施工中难以操作的技术难题，为保证洁净室施工质量打下坚实的基础。施工中会出现各种矛盾，需要施工方与设计、建设方合作，在保证洁净室施工质量的前提下进行合理变更。如在对某洁净室改扩建工程检查中发现，原设计的风管尺寸在主体大楼楼层高度受限制的吊顶层内根本无法施工，后经施工方与设计人员和建设方协调，在不影响工程质量的前提下，将风管尺寸从方形变为扁形，既满足了风量要求，又保证了施工吊顶高度的要求。 2. 严格控制材料设备质量 洁净室材料设备主要有各类装饰材料和空调设备材料。对装饰材料应严格按国家有关工程技术标准、施工质量验收规范和设计文件的要求进行检验和验证。洁净室应使用不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉和容易清洁并具有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作表面装饰材料。空调保温材料也必须符合国家有关规定达到耐腐蚀、不产尘、不附着灰尘和防火等要求。 (二)工程质量控制要点 1. 选择经过专业培训的施工队伍 洁净室施工涉及装饰、暖通、电气和医用气体等专业，施工人员须对洁净室施工规范、施工工艺、施工质量有全面认识，否则，施工质量很难得到保障。 2. 洁净室内密封控制重点 洁净室内密封控制重点内容是围护结构密封施工质量，如板材与板材之间应均匀涂密封胶，达到严密不漏风;洁净室内嵌壁器械柜与墙体之间、壁板上安装的插座、开关、烟感探测器、照明箱体及医用灯带、观片灯等都需要用密封胶进行密封，且器械柜中的各种管道和箱体之间也都必须采用可靠和有效的密封措施。 3. 送回风管道质量控制 送回风系统管道的密封，是为防止不洁净的空气进入风管，阻止了风管内受污染的空气
有限公司洁净室清洁管理办法 1目的 本制度的十万级及以上洁净区环境清洁与消毒的对象、方法、程序、频次、使用的清洁剂、消毒剂及其检查标准等内容予以规定。通过建立洁净区环境清洁和消毒的标准操作规程，确保洁净区生产环境符合GMP要求，防止差错和污染，从而保证产品质量2范围 适用于公司十万级及以上洁净区环境清洁与消毒操作 3职责 3.1技术质量科负责洁净区的环境监测和管理，负责该制度的执行； 3.2相关工段长负责该制度的组织实施； 3.3该区域生产操作工负责按现场管理规定中所确定的卫生区或生产工位对应现场区域的卫生清扫； 3.4清洁工负责公共和辅助区域的清洁、工作服的清洗。 4、程序： 4.1 常用清洁剂 清洁用水：纯化水。 使用的清洁剂有：1%洗洁精、1％洗衣膏。 4.2 清洁频次： 4.2.1每班进行一次清洁； 4.2.2每周一早班进行一次中清洁，每月停产一天进行一次清场清洁。 4.2.3清洁剂要交换使用，每种清洁剂使用一个月要更换另一种。 4.3清洁程序: 4.3.1临近正常清洁周期，提前在清洁室配制好所用清洁液。 4.3.2由洁具存放间取出丝光毛巾、塑料笤帚、簸箕、一次性废弃物袋、塑料容器等清洁用具。 4.3.3操作室内先完成工序生产操作，将待清洁区域内废弃物清理到塑料簸箕中，倒入废弃物袋中。 4.3.4 将丝光毛巾在清洁液中荡洗三遍，提起，折叠拧至半干，然后将半干丝光毛巾平整开，沿中线折叠两次，使其成为四层，将折叠好的丝光毛巾平展在手掌中（下同）。
4.3.5然后在相应清洁区域内，对照相应的清洁内容和方法要求进行环境清洁操作。 4.3.6 各清洁区域的总体清洁顺序为由上到下，有里到外，避免重复污染。 4.3.7 日常清洁的有效期为10小时,每周的中清洁有效期为7天；每月和间断性生产开始前，必须按每月大清洁的要求进行彻底清场清洁，按《现场6S检查》检查合格后方可开始生产。 4.5清洁对象与方法 4.5.1 天花板 4.5.1.1将丝光毛巾在清洁液中荡洗三遍，提起，折叠拧至半干，再均匀缠绕在T型架上； 4.5.1.2 用T型架按由里向外的顺序用均力擦拭天花板； 4.5.1.3每擦拭2m2面积取下丝光毛巾清洁后，继续清洁，使清洁实际有效。 4.5.2 地面 4.5.2.1用吸尘器以门为基准，缓缓从内向外清扫地面至洁净，将清扫物清理到废弃物袋中； 4.5.2.2用浸清洁剂的半干拖把以门为基准，沿由里向外的顺序对地面进行擦拭，每擦拭2m2面积，反折丝光毛巾用洁净面继续清洁； 4.5.2.3视情况对丝光毛巾重新用水涮干净，再浸清洁剂拧至半干继续清洁，使清洁实际有效，干净后退出洁净室关门。 4.5.3 门窗、玻璃、墙壁、台面、桌椅、设备、传递窗 4.5.3.1将丝光毛巾在清洁液中荡洗三遍，提起，折叠拧至半干； 4.5.3.2然后将半干丝光毛巾平整开，沿中线折叠两次，使其成为四层，将折叠好的丝光毛巾平展在手掌中； 4.5.3.3按由上向下、由里向外的顺序对其内外壁进行清洁； 4.5.3.4视情况反折丝光毛巾，使清洁实际有效。 4.5.4 风口 4.5.4.1将洁净丝光毛巾折成条状，以其边缘仔细地对出风口进行清洁； 4.5.4.2注意擦拭动作要协调，将风口外壁的污物完全清洁掉而又不会因为擦拭将一部分污物沿风口小孔进入风口内壁而造成污染。 4.5.5 水池 4.5.5.1拧开水笼头，将水池内的杂物冲净，如果有大的杂物，必须先用毛刷将杂物清理到废弃物袋中，然后用水冲净。 4.5.5.2 用浸过清洁液的毛刷将水池内、外壁污迹去掉。 4.5.5.3 用水冲净水池内外及毛刷上的清洁液。
-、洁净手术室净化空调处理的典型方案与节能 (一)、洁净手术室空调负荷的特点 1、洁净手术室的外部空调负荷主要是来空调新风的处理负荷以及风机温升；洁净手术室的 内部空调负荷主要有人员(医护人员及患者)的散热散湿，医疗用设备、仪器仪表的产热以及照明灯具的热负荷。 2、围护结构的传热、传湿因洁净手术室一般没有外墙和外窗而且围护结构的热工性能又非 常好，因此围护结构的热湿负荷很小，可忽略不计。 3、洁净手术室空调负荷的热湿比较小大约为9000~9500kj/kg ( 1900~2500 大卡/kg)。 (二八洁净手术室空调负荷计算的假定条件 1、假定I级洁净手术室的面积为45m2,U级为35m2,川级为30m2，"级为25m2;洁净手术 室的净高为3m。 2、假定洁净手术室的室内温度为24 ±「C,相对湿度为50% ± 10% ;室外计算参数为上 海地区夏季空调干球温度为34 C,夏季空调湿球温度为28.2 C, 冬季空调温度为-4 C,冬季相对湿度为78%。 3、假定I级洁净手术室的新风量为1000m 3/h ,^级、川级为800m 3/h, W 级为600m 3/h。 4、假定I级洁净手术室内的人数为10人，U级、川级为8人，W级为6 人。 而且人员为轻度劳动，轻度劳动的人员在24 C室温的条件下，每人产生的显热为80W/人；潜热为130W/人，全热为210W/人，产湿量为190g/h人。 5、假定洁净手术室内设备仪表的热负荷IU级洁净手术室为1500W，川W 级为 1100W;照明灯具负荷IU级为500W，川W级为400W。 6、空调循环机组和空调新风机组的风机温升均为 1 C,冬季风机温升不考虑。 各级洁净手术室内的热湿负荷列于表14。 表14.洁净手术室的热湿负荷 表15.洁净手术室的空调送风温差
浅谈医院手术室硫酸钡地坪施工方案 ——孙丽华 随着科学技术的进步，医院硬件及医疗设备配置大部分都实现了现代化。特别是微创骨科得到了迅猛的发展，小型骨科新进设备为实现手术室内进行X光照射提供了条件。有了这些设备，医护人员就不需将病人从手术室推到X光机室进行X光照射，直接在手术室内采用骨科设备进行探伤，既缩短了手术时间，又能及时准确的对病人进行确诊。 大家都知道X光对人体又是有害的，为减少这种伤害，就必须对进行骨科的手术室进行铅防护，对于墙面，我们可直接采用铅板做隔墙，已达到防护要求。在楼地面铺设铅板，塑胶卷材就没办法施工，也不能保证地面不翘起。根据硫酸钡对X光线的防射线作用原理，在做地坪时，在水泥砂浆中掺入一定比例的硫酸钡，以达到铅板防辐射同等作用。 1.定义 硫酸钡，化学品名称，又名重晶石（砂）。为无臭，无味的无色斜方晶系晶体或白色无定型粉末。性质稳定，难溶于水、酸、碱或有机溶剂。医疗方面，放射学检查使用硫酸钡剂主要利用其在胃肠道内可吸收X射线而使其显影作用，因此主要用作胃肠道造影剂。工业上，可用作油漆、油墨、塑料、橡胶及蓄电池的原料或填充剂，印像纸及铜板纸的表面涂布剂，纺织工业用的上浆剂。玻璃制品用作澄清剂，能起消泡和增加光泽的作用。可作为防放射线用的防护壁材。还
用于陶瓷、搪瓷、香料和颜料等行业。也是制造其他钡盐的原料硫酸钡（BaSO4）外观性状：无色斜方晶系晶体或白色无定型粉末。干燥时易结块。相对密度：4.50（15℃）。熔点：1580℃。溶解性：几乎不溶于水、乙醇和酸。溶于热浓硫酸中。根据其难溶于水的特性，在水泥砂浆中掺入硫酸钡，不会对施工人员身体产生危害。 2.配合比 在楼板浇水泥地坪时，在水泥砂浆中掺入硫酸钡，其中含钡水泥混凝土的施工用量配合比(kg/m3)为：水泥:重晶砂:重晶石:水:外加剂=340:1175:1495:190:8.5混和后浇40mm厚。特别需要注意的是：重晶石要求采用5~25mm,含泥量0.5%,泥块含量0.2%,针片状颗粒含量4.8%,连续级配符合建材行业JGJ53-92标准; 重晶砂要求细度模数2.8,砂子含泥量严格控制<1.9%,泥块含量<0.5%,符合建材行业JGJ52-92标准。混凝土的搅拌时间控制在40~50S，水泥要求选水化率较低的水泥。 根据射线防护检测要求,对含硫酸钡水泥砂地坪进行检测，对检测数据进行对比分析，得知混凝土的密度越大越密实,屏蔽的效果越好。具体参考数据如下： 普通混凝土密度(2.4g/cm3) 80mm厚可以相当1.0mm厚铅板防X射线当量 210mm厚可以相当2.5mm厚铅板防X射线当量 含钡混凝土密度(3.2g/cm3) 15mm厚可以相当1.0mm厚铅板防
医院住院部手术室 维修、保养及设备管理细则 一、维保目的 确保中医医院住院部手术室的净化系统、强弱电系统的设备始终处于良好 的运行状态，洁净净手术室的七大洁净指标(温湿度、风速或换气次数、噪 声、压差、照度、尘埃粒子)符合《医院洁净手术部建筑技术规范》 GB50333-2002标准、《医院空气净化管理规范》WS/T 368-2012及《手术 部医院感染预防与控制技术规范》标准。 二、维保服务标准及保证 严格按照国家相关规范及设备厂家维护保养手册 1、安全保证： 维保期内，保证所维护保养的设备设施安全运行。对操作人员有培训和 监督执行操作规定的责任。 2、质量保证: 保证设备设施处于安全正常状态。每季度提前向甲方提交保养预排表， 内容要包含区间位置、保养时段等，以便提前安排工作。日常保养时间 由甲方根据实际情况决定，保养工作时间内不能时间过长，错开使用高 峰时间，尽量安排在夜间进行。每月对维保范围内的设备设施进行二次 维护保养，月、季度、年度检查要落实并有相关记录。 每间手术室、辅助用房建立维保档案，对原始技术资料、维保记录、修 理记录、零件更换记录进行登记管理。要从设备设施长期可持续安全运 行的角度出发，进行组织计划维修工作。 保证洁净手术室的技术指标达到相应的要求。负责联系检测机构前来检 测，并通过相关检测机构净化检测达到合格要求（检测费用由院方负责）， 未合格由检测费用维保单位负责。 3、技术力量保证: 派遣有熟练处理各种故障的能力维修工程师长驻医院，从事维修、保养 及设备管理服务。如果院方有重大活动时，应根据甲方要求加大现场的 监护力度。我方必须配备有专业工具和检测仪器：清洗机、尘埃粒子计 数仪、温湿度仪、风速仪、压差仪等。其间如因为安全、文明、规范操 作给院方人员及其他人员造成的一切不良后果，均由供方及当事人承担
医院层流洁净环境维护制度 1.目的:规范层流洁净系统清洁维护流程、洁净环境的人流、物流管理，减少医院感染隐患。 2.范围:全院层流洁净区域。 3.定义:无。 4.权责 4.1医院感染管理办公室:制定管理制度。 4.2医学工程与信息部、总务部、医院感染管理办公室:负责监督制度落实。 4.3医疗设备及后勤服务公司:负责执行本制度。 4.4护士长:负责监督制度的执行。 5.作业内容 5.1新建与改建:洁净区域在投入使用前，建设方提供竣工验收报告、第三方验收报告、平面设计图与使用指南。 5.2洁净系统维护人员取得专业知识操作上岗证 5.2.1项目需提前告知医院感染管理办公室。 5.2.2施工单位在进行改造施工前应与相关部门及科室沟通，征得科室或部门的同意后，方可执行。 5.3日常维护 5.3.1保证三级过滤器（初效、中效、高效）气流通畅。 5.3.2保持回风口滤网无尘，无物品或设备阻挡。
5.3.3过滤装置更换与管道清洁间隔时间根据使用频率而定，并有记录。回风口每日清洁，初效过滤器每周清洁，3个月更换、中效过滤器每3个月更换、亚高效过滤器每年更换。发现污染及堵塞时及时更换。 5.3.4末端高效过滤器每年更换1次。 5.4人员及环境管理 5.4.1进入洁净区域应做好手卫生，戴口罩、帽子，穿专用洁净服装。离开洁净区域需再进入时重新更换防护用品。 5.4.2进入洁净室的物品，在室外做好处理，应拆除外包装。 5.4.3人员尽量避免大幅度活动，以减少扬尘。 5.4.4 日常保洁实施湿式清洁，清洁用具分区使用存放。 5.5日常监测 5.5.1自检:设备专业维护人员每月检测压差、温度、湿度等。科室每季度、医院感染管理办公室专职人员每季度做空气监测。如发现超标应立即排查，及时整改。 5.5.2年检:由合肥市疾控中心每年监测1次。包括尘埃粒子、压差、温湿度、换气次数、噪声、风速等。各项指标符合国家规定要求。一旦发生超标现象，立即排查，及时整改。
手术室净化工程设计方案 根据M医院手术部净化空调的要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。概要介绍了所采用的空气处理方式、空调自控内容、对象，工程竣工后进行的调试与运行情况。测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量、菌落数超过军队YFB001-1995标准，其它指标达到标准，符合医院使用要求。 1.概况 M医院手术部由手术一室（Ⅲ级）、手术三室（Ⅲ级）、手术二室（Ⅱ级）和十万级的器械室、敷料室、洁净走廊组成,位于医院新建的综合病房楼七层，净化空调面积138m2。大楼八层为技术层，布置净化机组、设备；热泵机组置于四楼屋面上。根据医院需要, 手术一室用于普外手术，手术二室用于胸外手术, 手术三室用于眼科手术。为满足医院的使用要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量、菌落数超过军队YFB001-1995标准，并超过了2002年《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002。其它指标达到设计要求。净化空调系统运行四年来，效果较好。 2.室内设计参数的确定 本工程采用的设计参数是根据《洁净室施工及验收规范》JGJ71-90和《军队医院洁净手术部建筑技术规范》YFB001-1995以及院方的要求，参照有关技术措施和医院手术部的设计经验综合考虑后确定的。根据医院手术的类型和数量、院方划给的手术部总面积、手术部的楼层位置，确定了手术部的平面布置，各个房间的室内设计参数YFB001-1995规定见表1。 由于医用净化空调系统空气处理工艺的特殊要求，其初投资一般较高，在符合规范的前提下，院方常常会提出更高的要求，系统的经济性也越来越受到关注。因此在确定室内参数时，必需考虑医院水、电、汽和土建的现状，医院的环境、资金和需要，有所侧重。 2.1室内温、湿度 室内温、湿度主要是为医护人员创造出最有利于工作的舒适环境，满足手术过程的严格要求。适宜的温度对保持病人的体温是必须的；湿度低会产生静电和切口软组织失水，湿度高使人不适、影响精细操作。因为院方长时间的大型手术很少，南京常年空气湿度较高，本工程对温度严格控制、对湿度的上限严格控制、湿度的下限要求降到次要位置。温、湿度参数确定同表1。 2.2室内空气洁净度 考虑到医院的手术对象多为老年人，控制感染的要求特别强烈，提高洁净度有利于增强自净的能力，抵抗干扰；同时本工程采用的德国医用卫生型机组风量大，压头高，确定除手术室按表1