第三章血液第一节第二节第四节
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第三章血液 教学任务 1.通过学习，使学生熟知血液的基本组成、主要理化特性。 2.掌握对血细胞的正常值、特性，血液的基本功能。 3.明确血量的一般概念及运动时的变化，明确血液对运动和训练的反应和适应。 教学重点 血细胞的正常值、特性，血液的基本功能。 教学难点 血液对运动和训练的反应和适应。 教学方法与手段 结合多媒体课件进行课堂讲授 教学内容 授课过程：复习上节课主要内容 新课引入：第三章血液第一节血液的组成及其功能 血液是在心血管系统中循环流动的液体组织，它对内环境某些理化因素的波动有一定的缓冲作用，且可及时地反映内环境的微小变化，为维持内环境稳态的调节系统提供反馈信息。 一、血液的组成 血液是一种粘滞的液体，由血细胞和血浆组成。血细胞也称血液的有形成分，包括红细胞、白细胞和血小板。血浆是血细胞以外的液体部分。血浆除含有大量的水分外，还含有多种化学物质、抗体和激素等。血细胞内的物质不断地透过细胞膜而与血浆中的物质进行交换。 水：占90%以上 血浆（50-60%）无机物：电解质（Na、K、Ca等） 有机物：血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原） 血清：不含有纤维蛋白原的血浆 红细胞（男：40%-50% 女：37%-48%） 血细胞（40%-50%）白细胞 血小板（1%） 红细胞比容：红细胞在全血中所占的容积百分比 (一)血浆 1、水和电解质 血浆中含有大量水分，它是维持体液平衡的重要因素，水是血浆中各种物质的溶剂，参与维持渗透压等理化特性，实现血液与其它体液间的物质交换；水的比热大，可以吸热、散热，有助于正常体温的维持;水还与运输营养物质及代谢产物有关。
血浆中所含的无机物，大部分是以离子状态存在的电解质。其中正离子主要是Na＋，负离子主要是Cl－。这些离子的主要功能是:维持血浆渗透压、酸碱度和组织细胞的兴奋性。 2、血浆蛋白 血浆中含有多种分子大小和结构功能不同的蛋白质，其中白蛋白最多，球蛋白次之，纤维蛋白原最少。正常血浆白蛋白与球蛋白的比值（简写A/G）约为1.5—2.5。由于血浆蛋白，纤维蛋白原及部分球蛋白均由肝脏合成，故肝病患者A/G比值会下降甚至倒置。 血浆蛋白的主要生理功能是: （1）作为多种代谢物质和激素的载体; （2）缓冲内环境的ＰＨ值; （3）免疫球蛋白等参与机体的免疫功能; （4）参与生理止血; （5）维持血浆胶体渗透压等。 3、非蛋白氮及其他 非蛋白氮（NPN）是指血浆中蛋白质以外的含氮物质，包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、多肽等。 血液中还含有葡萄糖、乳酸及脂类等有机物。血脂通常与血浆蛋白结合在一起，以脂蛋白的形式运输， (二)血细胞 1、红细胞 （1）红细胞的形态、常值和功能 正常人体成熟的红细胞没有细胞核，大多呈双凹圆盘形，周边稍厚。其直经约为6－9um， 红细胞在全身血管中循环运行时，常要挤过口经比它小的毛细血管，这时红细胞将发生变形，在 通过之后又恢复原状。红细胞的这种双凹圆盘形具有较大的表面积，有利于它和周围血浆充分进
模块三、专业知识与方法作业表单2 “精彩绽放“——精细观察
第四章 第一节 流动的组织—血液 【学习目标】 1、说出血液的组成和功能 2、观察血涂片，区分白细胞与红细胞 3、说出血液中几种成分含量的正常值，学会解读血常规化验的主要数据 【学习重点】说出血液的组成和功能 【学习难点】血常规检查对诊断疾病的意义 【学习过程】 课前预习部分： 一、基础知识梳理 1血液成分： 形态：淡黄色，半透明。 功能：运载______，运输_______和________。 跟踪练习: 1. (1) A 是将抽出的家兔血液放入盛有少量柠檬酸钠(目的 ) 的试管中，静置一段时间后的结果，试管出现的是 现象。图中的 [1]是 ，呈 色。图中[2]的为 ，呈 色。图中的[3] 的英文缩写为 ，呈 色，其主要功能是 。 （2）B 试管出现的是 现象。图中的[5]是 ，图中的[4] 是 ， 其颜色为 。 （3）血液中运输养料和废物的主要是图[ ]所示的部分。氧气进入血液后， 主要由[ ]以 的形式来运输；能吞噬病毒的存在于[ ]中，能对止血和凝血起作用的存在于[ ]中。 2. 用显微镜观察人血的永久涂片时（右图），同一视野中看到的血细胞中， 数量最多的为[ ] ，在视野中观察到有细胞核的为[ ] 。不易 找到后者，因为 。视野中还不易观察到[ ] ，原 因是 。 课堂学习部分： 二、重难点、疑难点、易错点、易混点探究 探究1 血液中的含氧量（动脉血和静脉血） 人体的呼吸系统吸入的氧气，进入血液后，与血液中的血红蛋白结合，形成氧合血红蛋血液 血 细 胞 血浆： 成分：水占 ，其余为血浆蛋白、葡萄糖、氨基酸、无机盐等 红细胞 白细胞 血小板 结构：两面凹的 。成熟的 . 血红蛋白：红色，含 的蛋白质，特性：氧浓度高时与氧结合，低时又 易与氧分离。 贫血： 少或 的含量少。应吃含 和 丰富的食物。 功能：运输 和部分二氧化碳。 结构：有 ，比红细胞大，能作变形运动吞噬细菌。有炎症时增多 结构：较小，无 ，形状 . RBC WBC PLT
第二章局部血液循环障碍一、单选题（共116道） 133．慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外 A．肺泡腔内有心衰细胞B．肺泡壁增宽 C．肺泡壁毛细血管扩张充血D．切面为棕红色 E．肺内支气管扩张 134.透明血栓最常见于( ) A．小动脉B．小静脉 C．毛细血管D．中静脉 E．中动脉 135.致使肺梗死的血栓栓子一般来自( ) A．静脉系统或右心的血栓B．二尖瓣疣状血栓的脱落C．门静脉的血栓脱落D．左心房附壁血栓E．动脉及左心房的血栓脱落 136.肺小动脉被骨肉瘤细胞阻塞时称为( ) A．肿瘤的转移B．脂肪栓塞 C．气体栓塞D．肿瘤细胞栓塞 E．血栓栓塞 137.栓子运行一般( ) A．顺压力运行B．顺血流运行 C．逆压力运行D．逆血流运行 E．交叉运行 138.脂肪栓塞患者的一般死亡原因是( ) A．动脉系统栓塞B．脂肪分解产物引起中毒 C．肾小动脉栓塞D．脑小动脉栓塞 E．肺水肿和心功能不全 139.潜水员过快地从海底升到水面容易发生( ) A．肺不张B．氮气气体栓塞 C．肺气肿D．血栓栓塞 E．空气栓塞 140.最常见的栓子是( ) A．脱落的肿瘤细胞团B．空气 C．血栓D．羊水 E．寄生虫 141.肺静脉血栓脱落致脑动脉阻塞的现象称为( )
A．血栓再通B．血栓机化 C．血栓软化D．血栓钙化 E．血栓栓塞 142.槟榔肝是由____引起的： A．肝脂变B．肝水变性 C．门脉性肝硬化D．慢性肝淤血 E．坏死后性肝硬化 143.诊断羊水栓塞的证据主要是在下何处发现羊水成分( ) A．脑动脉B．子宫腔内 C．肺泡腔内D．细支气管内 E．肺小动脉和毛细血管 144.妇女分娩时死亡，尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质，其死亡原因可能是( ) A．脂肪栓塞B．气体栓塞 C．肿瘤细胞栓塞D．羊水栓塞 E．血栓栓塞 145.在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管腔，这种现象称为A．血栓形成B．梗死 C．血管阻塞D．栓塞 E．血栓栓塞 146.血栓中的纤维蛋白被溶解称为( ) A．血栓再通B．溶解吸收 C．血栓机化D．血栓钙化 E．血栓栓塞 147.血栓对机体的不利影响不包括( ) A．阻塞血管B．引起组织和器官的梗死 C．堵塞血管破口，阻止出血D．心瓣膜变形 E．DIC，并引起广泛出血和休克 148.肺动脉栓塞患者常见的死亡原因是( ) A．急性右心衰竭B．急性左心衰竭 C．中毒性休克D．大片肺出血 E．急性肾衰 149.左心的附壁血栓脱落后可引起( ) A．脑动脉栓塞B．肺动脉栓塞 C．体静脉栓塞D．肝静脉栓塞 E．门静脉栓塞
第三章局部血液循环障碍一、名词解释 1.充血(hyperaemia) 2.淤血(congestion) 3.肺褐色硬化(brown induration of lung) 4.槟榔肝(nutmeg liver) 5.含铁结节(siderotic nodules) #6.无细胞性硬化(acellular sclerosis) 7.血栓形成(thrombosis) 8.血栓(thrombus) 9.透明血栓(hyaline thrombus) 10.栓塞(embolism) 11.梗死(infarct) 12.心衰细胞(heart failure cell) 13.水肿(edema) 14.减压病(decompression sickness) 15.血栓栓塞(thromboembolism) 16.再通(recanalzation)
二、填空题 1.血栓的类型有：①_____，②_____，③_____，④_____。 2.血栓对机体的影响包括：①_____，②_____，③______，④_______。 3.血栓形成的条件：①______，②______，③_______。 4.血栓的结局：①______，②_______，③______，④_______。 5.出血性梗死发生的条件：①______，②______，③_____，④______。 6.透明血栓的主要组成成分是①______和②________。 三、选择题 (一)Ａ型题（1～28） 1.急性肺淤血时肺泡腔内的主要成分是： A.“心力衰竭细胞” B.水肿液 C.炎症细胞 D.纤维蛋白 E. 尘细胞 2.因逆行栓塞引起的病变是： A.肝血吸虫病 B.肠结核原发综合征 C.Krukenberg瘤 D.肠血吸虫病 E.肠阿米巴病 3.下列哪种因素与血栓形成无关? A.血管内膜损伤 B.血流缓慢
第三章血液 【习题】 (一)单项选择 1. 下列哪种缓冲对决定着血浆的pH ( ) H2CO3 NaH2PO4 H2CO3 D.血红蛋白钾盐/血红蛋白 2. 构成血浆晶体渗透压的主要成分是( ) A.氯化钾 B.氯化钠 C.碳酸氢钾 D.钙离子 3. 血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成( ) A.球蛋白 B.白蛋白 C.氯化钠 D.纤维蛋白原 4. 蛋白质的浓度在体液中的分布是( ) A.细胞内液＞血浆＞组织液 B.细胞内液＞组织液＞血浆 C.血浆＞组织液＞细胞内液 D.细胞内液＝组织液＞血浆 5. 与血液凝固密切相关的成分是( ) A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.肾素 6. 使血浆胶体渗透压降低的主要因素是( ) A.血浆白蛋白减少 B.血浆血蛋白增多 C.血浆球蛋白增多 D.血浆球蛋白减少 7. 血细胞比容是指血细胞( ) A.在血液中所占的重量百分比 B.在血液中所占的容积百分比 C.与血浆容积的百分比 D.与白细胞容积的百分比 8. 红细胞沉降率加快的主要原因是( ) A.血浆球蛋白含量增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.血浆白蛋白含量增多 D.血细胞比容改变 9. 0.9％NaCl溶液与血浆相同的是( ) A.胶体渗透压＋浓度 ＋浓度 D.总渗透压 10. 红细胞悬浮稳定性大小与红细胞发生哪些现象有关( ) A.凝集的快慢 B.叠连的快慢 C.运动的快慢 D.溶血的多少 11. 把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中去，会出现下述哪种情况( ) A.不变 B.减慢 C.增快 D.先不变，后增快 12. 如将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中去，血沉会出现下述哪种情况( ) A.不变 B.减慢 C.加快 D.先不变，后加快 13. 影响毛细血管内外水分移动的主要因素是( ) A.中心静脉压 B.细胞外晶体渗透压 C.血浆和组织间的胶体渗透压 D.脉压
第三章循环系统 一、填空练习 1.循环系统包括和两部分。 2.心血管系统有、、、组成。 3.除毛细血管外，管壁从内向外依次分为组、、三层。 4.中动脉的内膜主要有、和组成。 5.中动脉的中膜主要由组，又称为。 6.大动脉的中膜很厚，含有多层，又称为。 7.在投射镜下，根据内皮细胞的结构特点，毛细血管可以分为三类，即、、。 8. 静脉管壁内放置血液逆流的结构称为。 9.毛细血管管壁有和组成，两者之间散在一种扁而有突起的细胞，细胞突起紧贴在内皮细胞基底面，称。 10.中小静脉常与相应的动脉伴行。静脉的数量比相应的动脉多，管径较伴行的动脉， 管壁较伴行的动脉而，其弹性较伴行的动脉，所以在组织学切片中静脉管壁常，管腔常。 11.一个典型微循环的血管包括、、、和。 12.在微循环中，起到控制微循环总闸门的作用，行程迂回曲折，血流很慢，是物质进行物质交换的主要场所。 13.近心底处有一环形的沟称，它是心表面心房和心室的分界。 14.心壁由三层膜组成，从内向外依次分为、和。 15.心的传导系统由特殊分化的心肌纤维组成，它包括、和。 16.在心的传导系统中，发出节律性的兴奋，是心正常的起搏点。 17.心斜位于胸腔纵膈内，约在身体中线的左侧，是中空的肌性器官。 18.心的外形包括、、和。 19.心有四个腔，在后上部的为和，在前下部的为和。 20.从主动脉弓上发出的三个大的血管分支，从右向左依次是、和。 21.心包分为和两层，内层又可以分为和，两层之间的间隙为。 22.主动脉口有三个半月形的瓣膜称为，瓣膜与主动脉壁之间的腔称为，其左侧和右侧分别有的开口。 23.外周阻力血管包括、和。其关闭平滑肌收缩可增加血流的外周阻力，对维持有重要作用。 24.心内膜分为、和，在心室的心内膜下层有纤维。 25.心瓣膜包括、、和。它们都是由向腔内折叠而成，具有防止的功能。 26.心室肌纤维大致可以分为、和三层。 27.在心房肌和心室肌之间，由致密结缔组织组成的支持性结构称，它是心
动脉血压增高如何影响心脏的泵血功能? 答案 所选答案： 正确答案： ⒈动脉压↑→搏出量↓→心室余血量↑充血量↑通过异 长调节使搏出量恢复正常水平 ⒉能通过神经体液因素，使心肌收缩能力↑（等长调 节）继续保持适当的心输出量 ⒊长期动脉压↑，心肌肥厚，发生病理改变，泵血功 能下降 问题 35 需要评分 5.简要说明心室肌细胞膜Na ＋通道的特征 ? 答案 所选答案： 正确答案： ⒈电压依从性 ⒉激活快．失活快 ⒊被TTZ 阻断 问题 36 需要评分 6.心肌细胞膜慢Ca2＋通道的特征? 答案 所选答案： 正确答案： ⒈激活．失活．复活都较慢 ⒉对Ca2＋通透性高 ⒊电压依从性 ⒋可被异搏定等阻断 问题 37 需要评分 7.简要说明浦肯野细胞自律性形成机制 答案
所选答案： 正确答案： 内向If （起搏电流）逐渐增强 外向Ik 逐渐衰减 问题 38 需要评分 8.简要说明决定和影响心肌自律性的因素 答案 所选答案： 正确答案： ⒈最大复极电位水平 ⒉阈电位水平 ⒊4期自动除极速度 问题 39 需要评分 9.简要说明窦房结对潜在起搏点的控制 答案 所选答案： 正确答案： ⒈抢先占领 ⒉超速压抑 问题 40 需要评分 1.在一个心动周期中，心房和心室是怎样活动的：为什么说心率加快对心脏 不利 答案 所选答案： 正确答案： 在每个心动周期中，心房和心室的机械活动，均可区分为收缩期和舒张期。 但两者在活动的时间和顺序上并非完全一致，心房收缩在前．心室收缩在后。
一般以心房开始收缩作为一个心动周期的起点。如正常成年人的心动周期为 0.8秒时，心房的收缩期为0.1秒，舒张期为0.7秒。当心房收缩时，心室尚 处于舒张状态；在心房进入舒张期后不久，紧接着心室开始收缩，持续0.3 秒，称为心室收缩期；继而进入心室舒张期，持续0.5秒。在心室舒张的前 0.4秒期间，心房也处于舒张期，称为全心舒张期。一般来说，是以心室的活 动作为心脏活动的标志。在心率增快或减慢时，心动周期的时间将发生相应 的变化，但舒张期的变化更明显。心率增快时，心动周期持续时间缩短，收 缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例较大。而心舒期是心室充盈 的时期，也是心脏得以休息和获得血液供应的主要时期，因此，心率增快时， 不仅不利于心室的充盈，也不利于心室休息和供血，使心肌工作的时间相对 延长，休息时间相对缩短，这对心脏的持久活动是不利的。同时，心率过快 时由于心脏过度消耗供能物质，会使心肌收缩力量降低，加之充盈的不足， 因而会明显降低心输出量。 问题 41 需要评分 2.列表比较第一心音与第二心音产生的原因．特点和意义。 答案 所选答 案： 正确答 案： 将心音产生的原因．特点及其意义列表如下： 心音 原因 特点 意义 第一心音 心室肌收缩引起的房室瓣关闭及 音调低．持续 反映心肌收缩力 . 血流撞击心室．动脉壁引起的 时间长 强弱及房室瓣功 . 振动 能状态 第二心音 心室舒张早期发生半月瓣迅速 音调高．持续 反映动脉压的高 . 及血流撞击大动脉根部引起 时间短 半月瓣的功能关 . 的振动低 闭及状态 问题 42 需要评分 3.影响心输出量的因素有哪些：简述其影响机制。
第三章局部血液循环障碍习题答案 一、单选题 1.C 2.B 3.D 4.A 5.B 6.E 7.E 8.C 9.D 10.C 二、多选题 1.ACDE 2.AE 3.ABCD 4.ABCDE 5.ABCD 三、填空题 1. 答：暗红或紫蓝色降低 2. 答：心血管内膜的损伤血流状态的改变血液凝固性增高 3. 答：贫血性梗死出血性梗死 四、名词解释 1．淤血：指局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血。 2．心衰细胞：肺淤血时，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素。这种含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞常在左心衰竭的情况下出现，因而被称为心衰细胞。 3．血栓形成：指活体心脏或血管腔内的血液发生凝固或血液中的某些成分发生粘集、析出，形成固体质块的过程。 4．栓塞：指在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞相应管腔的现象。5．梗死：指由于局部组织，器官动脉血供应中断，导致组织发生的缺血性坏死。 五、问答题 1．慢性肺淤血常见原因为左心衰。慢性肺淤血时，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，质地变实，切面可见暗红色血性或淡红色泡沫状液体流出。镜下可见肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内可出现水肿液，甚至红细胞，若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，这种巨噬细胞常在左心衰竭的情况下出现，因而被称为心力衰竭细胞。心衰细胞可见于肺泡腔、肺间质，也可见于患者的痰内。由于长期肺淤血缺氧，引起肺泡壁的纤维组织增生及网状纤维胶原化，使肺质地变硬，伴有含铁血黄素的沉积，至颜色呈深棕褐色，故称肺褐色硬化。 2．肺动脉栓塞其栓子约90％以上来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶可来自盆腔静脉,很少来自下肢浅表静脉。肺栓塞对机体的影响取决于栓子的大小和数
七年级下册《流动的组织—血液》教学设计 执教者：王振东学校：慧海学校 教材简析： 本课时属新课标人教版生物学教材七年级下册第四单元第四章《人体内物质的运输》第一节《流动的组织——血液》，根据《初中生物课程标准》对本课教学内容的要求，紧接前面所学的章节，人体的营养和人体的呼吸，本章就顺理成章的学习人体的“运输”机制。而本节课是本章的基础，血液是物质与气体运输的载体，学习血液的组成及功能；同时为后面学习的血管、血液循环、输血与血型做了铺垫。所以本节课从内容上来说起到了承上启下的作用。 学情分析： 血液对于每个学生来说既熟悉又陌生，七年级的学生已对血液的颜色等有一些感性的认识，但对血液含有哪些成分，以及各成分有什么作用还知之甚少。因此要抓住学生对血液的新鲜感，利用多种教学方法来激发学生的学习兴趣，并进行生命教育。由于血细胞比较抽象，因此可能对三种血细胞的区别不易区分，这是本节课的一个难点。 教学目标: 1、描述血液的组成成分和主要功能； 2、识别人血永久涂片中的红细胞和白细胞； 3、尝试解读血常规化验的主要数据。 教学重难点: 1、教学重点：血液的组成成分和各成分的主要功能。 2、教学难点：用显微镜观察人血的永久涂片识别血细胞并进行区分 教学准备：PPT课件、显微镜、人血永久涂片、血常规化验单 教学时间：一课时 教学过程: 一、回顾导入，明确目标 老师用PPT展示两幅图片丘索维金娜和他的孩子，在观察的同时，讲述他是一个伟大的母亲，即使自己现在40多岁了，还在参加高危体操跳马项目，目的是为身患白血病的孩子治病挣钱。他曾对自己的孩子说过这样一句话：“你未痊愈，我不敢老”，这句话让全世界的人们无不为之感动和敬佩。接下来引出白血病的病因，从中得出它是一种血液病，不健康的血液，那么建厂人的血液又是有哪些部分组成的呢？就让我们来学
第四章血液循环 一、名词解释 1．心动周期 2．心率 3.心排出量 4．血压 5.中心静脉压 6.微循环 7.自动节律性 8.收缩压 9.舒张压 10.期前收缩 二、填空题 1．成人正常心率为～次/分。 2．心动周期与心率呈比，当心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但缩短的程度更大。 3．心动周期中，心室内压最高是在期，最低是在期。 4．第一心音的产生标志着；第二心音产生标志着。 5．心室肌细胞的期特别长，一直延续到机械反应的 开始。 6.心肌细胞中传导速度最快的是，最慢的是。 7．心室肌动作电位的2期平台是同时存在的内向离子流和 的外向离子流处于的结果。 8．正常心脏的起搏点是，因为。 9.我国正常成年人安静时的收缩压为，舒张压为 ，脉压为。 10.心室肌的前负荷可用表示，心室肌的后负荷是指 。 11.心电图P波代表，QRS波群代表，T波代表，PR间期代表。 12.对于动脉血压，主要反映搏出量的多少，主要反映外周阻力的大小。 13．微循环中直捷通路经常处于，其主要功能是。 14.心交感神经末梢释放的神经递质，作用于心肌细胞膜上的 受体，产生效应。 15.心迷走神经末梢释放的神经递质，作用于心肌细胞膜上的
受体，产生效应。 16.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的适宜刺激是。 17.肾上腺素的主要作用是，去甲肾上腺素的主要作用 是。 18.血管紧张素Ⅱ的主要作用有和。 19.在皮肤、肾脏和胃肠道的血管平滑肌上，受体在数量上占优势；在 骨骼肌和肝的血管上，受体占优势。 20.夹闭两侧颈总动脉，反射性地引起外周阻力，心率。 三、单项选择题 A1型题 1．房室瓣开放见于： A．等容收缩期末 B．心房收缩期 C．等容收缩期初 D．等容舒张期初 E. 等容舒张期末 2．心室肌细胞静息电位是： A．Na+的电化学平衡电位 B．Ca2+的电化学平衡电位 C．K+的电化学平衡电位 D．Na+和K+的平衡电位 E. Na+和Ca2+的平衡电位 3．心电图P-R间期延长，表示： A．心房肥大 B．心房内传导速度减慢 C．房室交界区传导速度减慢 D．心室内传导速度减慢 E. 房室交界区传导速度加快 4．心肌和骨骼肌的收缩特点不同，以下哪一点是错误的： A．两者的收缩都依赖于粗、细肌丝的结合 B．两者的收缩都依赖外来神经冲动的到达 C．心肌收缩依赖于细胞外Ca2+的流入，骨骼肌不需要 D．骨骼肌的收缩为完全强直收缩，心肌不会产生强直收缩 E. 骨骼肌的收缩依赖外来神经冲动的到达 5. 心肌不会产生强直收缩的原因是：
第二章局部血液循环障碍 一、单选题（共116道） 133. 慢性肺淤血得镜下改变,下列哪一项应该除外 A.肺泡腔内有心衰细胞 C.肺泡壁毛细血管扩张充血 E.肺内支气管扩微 134. 透明血栓最常见于（ ） A.小动脉 B.小静脉 C.毛细血管 D.中静脉 E.中动脉 135. 致便肺梗死得血栓栓子一般来自（ A.静脉系统或右心得血栓 B.二尖瓣疣状血栓得脱落 C.门静脉得血栓脱落 D.左心房附壁血栓 E.动脉及左心房得血栓脫落 136. 肺小动脉被竹肉瘤细胞阻塞时称为（ ） A.肿瘤得转移 C.气体栓塞 E.血栓栓塞 137. 栓子运行一般（ A.顺压力运行 C.逆压力运行 E.交叉运行 138. 脂肪栓塞患者得一般死亡原因就是（ ） A.动脉系统栓塞 B.脂肪分解产物引起中毒 C.肾小动脉栓塞 D.脑小动脉栓塞 E.肺水肿与心功能不全 139. 潜水员过快地从海底升到水面容易发生（ A.肺不张 B.氮气气体栓塞 C.肺气肿 D.血栓栓塞 E.空气栓塞 140. 最常见得栓子就是（ ） A.脱落得肿瘤细胞团 C.血栓 E.寄生虫 141. 肺静脉血栓脫落致脑动脉阻塞得现象称为（ A.血栓再通 C.血栓软化 E.血栓栓塞 142. 槟榔肝就是由 A.肝脂变 C.门脉性肝硬化 E.坏死后性肝硬化 143. 诊断羊水栓塞得证摇主要就是在下何处发现羊水成分（ B.肺泡壁增宽 D.切面为棕红色 B ?脂肪栓塞 DJ1中瘤细胞栓塞 B ?顺血流运行 D ?逆血流运行 B ?空气 D 洋水 B.I 血栓机化 D ?血栓钙化 _引起得： 水变性 D ?慢性肝淤血
A. 脑动脉 B.子宫腔内 C. 肺泡腔内 D.细支气管内 E.肺小动脉与毛细血管 144、 妇女分娩时死亡,尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质，其死亡原因可 能就是（ A. 脂肪栓塞 C.肿瘤细胞栓塞 E.血栓栓塞 145、 在循环血液中出现不溶于血液得异常物质，随着血液流动，阻塞血管腔，这种现象称为A. 血栓形成 B.梗死 C.血管阻塞 D.栓塞 E.血栓栓塞 146、 血栓中得纤维蛋白被溶解称为（ ） A.血栓再通 B.溶解吸收 C.血栓机化 D.血栓钙化 E.血栓栓塞 147、 血栓对机体得不利影响不包括（ ） A.阻塞血管 B.引起组织打器官得梗死 C.堵塞血管破口，阻止出血 D.心瓣膜变形 E.DIC,并引起广泛出血打休克 148、 肺动脉栓塞患者常见得死亡原因就是（ ） A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.中毒性休克 D.大片肺出血 E.急性肾衰 149、 左心得附壁血栓脱落后可引起（ ） A.脑动脉栓塞 B.肺动脉栓塞 C.体静脉栓塞 D.肝静脉栓塞 E.门静脉栓塞 150、 在机化得血栓中形成与原血管腔相沟通得毛细血管，使部分血流得以恢复,这种现彖称为 B.侧支循环形成 D,血栓^^^化 B.气体栓塞 D.羊水栓塞
第三章局部血液循环障碍 一、名词解释 1.充血(hyperaemia) 2.淤血(congestion) 3.肺褐色硬化(brown induration of lung) 4.槟榔肝(nutmeg liver) 5.含铁结节(siderotic nodules) #6.无细胞性硬化(acellular sclerosis) 7.血栓形成(thrombosis) 8.血栓(thrombus) 9.透明血栓(hyaline thrombus) 10.栓塞(embolism) 11.梗死(infarct) 12.心衰细胞(heart failure cell) 13.水肿(edema) 14.减压病(decompression sickness) 15.血栓栓塞(thromboembolism) 16.再通(recanalzation)
二、填空题 1.血栓的类型有：①_____，②_____，③_____，④_____。 2.血栓对机体的影响包括：①_____，②_____，③______，④_______。 3.血栓形成的条件：①______，②______，③_______。 4.血栓的结局：①______，②_______，③______，④_______。 5.出血性梗死发生的条件：①______，②______，③_____，④______。 6.透明血栓的主要组成成分是①______和②________。 三、选择题 (一)Ａ型题（1～28） 1.急性肺淤血时肺泡腔内的主要成分是： A.“心力衰竭细胞” B.水肿液 C.炎症细胞 D.纤维蛋白 E. 尘细胞 2.因逆行栓塞引起的病变是： A.肝血吸虫病 B.肠结核原发综合征 C.Krukenberg瘤 D.肠血吸虫病 E.肠阿米巴病 3.下列哪种因素与血栓形成无关? A.血管内膜损伤 B.血流缓慢
1. 50Kg的成年男性其血液总量和血浆量分别约为： A．2500ml和1000 ml B．5000ml和2500ml C．3500ml和2000 ml D．4500ml和2000ml E．60000ml和3500ml 2. 血细胞比容是指血细胞： A．与血浆容积之比B．与血管容积之比 C．与白细胞容积之比D．占血液的容积百分比 E．与血浆中无机物的容积之比 3. 有关血浆晶体渗透压的叙述正确的是： A．占血浆渗透压的小部分B．主要由白蛋白组成 C．与血浆容量有关D．血浆晶体渗透压下降时红细胞膨胀 E．血浆晶体渗透压升高时血量增加 4. 构成血浆渗透压的主要成分是： A．白蛋白B．葡萄糖C．球蛋白D．NaCl E．KCl 5. 下列溶液中属于等渗溶液的是： A．0.1％NaCl B．５％葡萄糖 C．２％尿素D．５％葡萄糖盐水 E．９％NaCl 6. 全血的粘滞性主要取决于： A．血浆蛋白含量B．红细胞数量 C．白细胞数量D．红细胞的叠连 E．NaCl的浓度 7. 维持红细胞正常形态的重要因素是： A．组织液胶体渗透压B．血浆胶体渗透压 C．血浆晶体渗透压D．血浆白蛋白浓度 E．红细胞内血红蛋白含量 8. 血浆胶体渗透压的生理意义主要是： A．调节细胞内外水平衡B．维持红细胞正常形态 C．维持血管内外电解质的含量D．使水分通过毛细血管进入组织液E．调节毛细血管内外水分交换，维持血容量 9. 影响血管内外水分分布的主要因素是： A．血浆晶体渗透压B．血浆胶体渗透压 C．血浆渗透压D．组织液胶体渗透压 E．血浆的粘滞性 10. 血浆蛋白量显著减少时，可引起： A．血浆渗透压显著降低B．组织液生成增多 C．淋巴回流量减少D．毛细血管通透性增加 E．有效滤过压下降 11. 血浆中何种物质浓度改变时，可能引起组织水肿： A．血浆NaCl 浓度升高B．血浆球蛋白浓度下降 C．血浆白蛋白浓度下降D．血浆A／G比值增大 E．血浆葡萄糖浓度升高 12. 与红细胞的许多生理特征有密切关系的是： A．红细胞的数量B．血红蛋白的含量
第三章局部血液循环障碍 1．淤血是静脉性充血，血液淤积于毛细血管和小静脉内， 动脉性充血：大体：色鲜红，体积增大肿胀，温度增高；镜下：细动脉及毛细血管扩张充血淤血在临床上有重要意义，重要而常见的为肺和肝淤血。 静脉性充血（瘀血）： 重要器官瘀血： (1) 肺淤血：多见于左心衰竭。长期肺淤血时，肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素沉积。肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化；镜下肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张淤血，肺泡腔内有水肿液、红细胞，并见巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将
其分解，胞浆内形成含铁血黄素的心力衰竭细胞。 (2) 肝淤血：多见于右心衰竭。长期肝淤血时，肝小叶中央静脉淤血坏死．肝细胞缺氧、受压而变性、萎缩或消失。小叶外围肝细胞脂肪变性呈黄色，在肝切面构成红黄相间的网络图纹，形似槟榔．故有槟榔肝之称。如肝淤血长时间存在可形成淤血性肝硬化，镜下可见：静脉、毛细血管扩张 第三节血栓形成 一、概念：活体的心血管内血液成分析出、黏集、凝固成为固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。血栓形成后可溶解或脱落。脱落后形成血栓栓子，可引起栓塞和梗死。可机化和再通。 二、形成条件 1．心血管内膜损伤2．血流状态的改变(1) 血流缓慢： (2) 涡流形成3．血液凝固性增高 静脉比动脉发生血栓多4倍，下肢比上肢多3倍。 四种血栓的比较 类型形成条件主要成分形态特征 白色血栓 (pale ~)血流较快时，主要见于心瓣膜 血小板 白细胞 灰白、波浪状、质实、与瓣膜壁血 管相连
混合血栓 (mixed ~)血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或 内膜损伤处为起点 血小板 红细胞 粗糙、干燥、圆柱状、粘着、灰白、 与褐色相间 红色血栓 (red ~)血流缓慢甚至停滞的静脉，静脉延 续性血栓尾部 红细胞 纤维蛋白 红、湿润、有弹性、但易干枯、脱 落 透明血栓 (hyaline ~)弥散性血管内凝血、微循环 纤维蛋白 血小板 镜下可辨 再通：在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或部分溶解，使血栓内部或血栓与血管壁之间出现裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由新生的血管内皮细胞覆盖，形成新的血管腔，这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。 第三节栓塞 一、栓塞与栓子的概念 循环血液中的异常物质随血流运行堵塞血管腔的现象称为栓塞，形成栓塞的异常物质称为栓子。二、血栓栓塞对机体的影响 血栓栓塞是各种栓塞中最常见的一种，占99%以上。 1．肺动脉栓塞来自体循环静脉系统或右心的血栓栓子常栓塞于肺动脉。由于肺组织有肺动脉及支气管动脉双重血液供应，故较小血管的栓塞一般不引起严重后果。如栓子较大，栓塞于肺动脉主干或大分支，或栓子数目多，造成肺动脉分支广泛栓塞，则可导致急性肺、心功能衰竭，甚至发生猝死。 2．体循环动脉栓塞左心及体循环动脉系统的血栓栓子，可引起全身口径较小的动脉分支的阻塞，但以脑、肾、脾、下肢等处最为常见，引起器官的梗死。 第四节梗死infarction 一、概念器官或组织由于动脉血流阻断，侧支循环不能迅速建立而引起的坏死，称为梗死。 三、类型和病理变化 1．贫血性梗死发生在组织结构致密侧支循环不丰富的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。
第二章血液 【习题】 一、名词解释 1.内环境 2.血细胞比容 3.可塑变形性 4.渗透脆性 5.红细胞沉降率 6.趋化性 7.血浆 8.血清 9.红细胞悬浮稳定性10.血型11.体液 12.血液凝固 二、填空题 1.以细胞膜为界将体液分为____和____。血浆是____最活跃的部分，它可沟通各部分组织液，成为细胞与外环境间进行物质交换的____。 2.内环境的相对稳定状态称为____。 3.正常成年男子的血细胞比容为____；女子的血细胞比容为____。在脱水时，其值____；贫血时，其值____。 4.正常成人的全部血量约占体重的____。 5.血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是____，具有免疫功能的是____。 6.血浆胶体渗透压的生理意义是维持____与____之间的水平衡。 7.维持细胞内与细胞外之间水平衡的渗透压是____，主要是由____所形成。 8.正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L。静脉输入0.9％NaCl溶液，血浆渗透压CD，血细胞形态____。 9.正常人血液pH值为____。血液pH值的相对恒定取决于所含的各种缓冲物质，在血浆中最主要的缓冲对是____。 10.成年男子红细胞平均约为____；女子平均约为____，这种差异主要与 ____水平有关。
11.正常成年男子Hb的含量是____；女子的Hb含量是____。 12.红细胞的脆性越小，说明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越____，越不易____。 13.血沉的正常值男子为____；女子为____。 14.红细胞生成的主要原料是____和____。 15.红细胞生成的主要调节因素是____和____。 16.离心沉淀后的抗凝血液，离心管上段是____，下段是____。 17.胃腺壁细胞功能异常可使内因子缺乏，导致____吸收障碍，可引起 ____。 18.高原居民红细胞数较多，是由于缺氧而导致肾脏产生____增多所致。 19.正常成年人安静时白细胞数为____。其中中性粒细胞占总数的____；淋巴细胞占总数的____。 20.急性细菌性炎症的病人血中____增多；肠虫病患者血中____增多。 21.中性粒细胞具有活跃的变形能力、____和很强的____。 22.正常成人的血小板数量为____。血小板减少时，毛细血管的脆性____。 23.血小板聚集形成的血小板____，可以堵塞小血管伤口，利于____。 24.外源性凝血过程是由____所启动，这种因子存在于____。 25.血液凝固的基本过程分为____，____，____三步。 26.血液凝固是一种____反应，加温可使凝固过程____。 27.人体血液内的抗凝物质主要有____和____。 28.人体体外抗凝血，最常用的抗凝剂是____和____。 29.大面积烧伤病人以补充____为最好；严重贫血的病人宜输入____。
第一节流动的组织-------血液 一、教材分析： 以生活实际为背景，通过实验探究认识血液的组成和功能，可以较好地突破重点解决难点。 二、学情分析： 学生对血液既熟悉又陌生。虽有流血、验血的经历，但对血液含有哪些成分，以及各成分有什么作用，还知之甚少。所以教师要注意多从生活实际出发，加强感性认识，使学生便于掌握。 三、教学目标： 知识与技能目标： 1、描述血液的成分和主要功能 2、尝试识别红细胞、白细胞和血小板 过程与方法目标： 识别红细胞、白细胞和血小板 情感态度与价值观目标： 学会看化验单，并识别红细胞和白细胞。 四教学重点难点 描述血液的成分和主要功能并尝试识别红细胞、白细胞和血小板。五教学策略： 创设情景---自主学习----分析讨论---解决疑难----得出结论 六、教学过程：
我们平时伤口出现，会流血不止吗？引出新课 请学生自主学习，自主预习10分钟，并完成练习册的预习部分。（锻炼学生的自主学习能力，自觉能力，明白学习是一个主动过程。） 分析资料 相互交流 解答不会，一般血液会凝固。 出示资料 质疑：为什么把血液称为“流动的组织”？ 演示实验：加入抗凝剂后的鸡血出现分层现象 问题：分几层？ 有什么成分？ 其功能如何？ 学生识别结构和功能PPT展示图片 引导学生说出血液的组成。 教师总结：血液由血浆和血细胞组成，血浆包括红细胞、白细胞和血小板。 那么它们各自有什么功能？（建立生物结构与功能相适应的观点）引导学生思考 总结血液的组成和功能 1、血浆（blood plasma） 功能：运载血细胞、运输生命活动所需的物质和体内产生的废物。 成分：90%的水，血浆蛋白7%。
第三章血液 试题精选 一、填空题 1.体液约占体重的① %,其中细胞内液约占体重的② %，细胞外液约占体重的③ %，血浆约体重的④ %。 2血装的渗透压大约与① %葡萄糖或② %氯化钠溶被相等，当血浆渗之 压明显降低时，进人红细胞内的水分③，致使红细胞④这种现象称为渗透性⑤。 3.用盐析法可将血浆蛋白分为①、②和③三大类。其中含量最多的是④它是构成血浆⑤渗透压的主要成分，⑥是防御功能的的重要组成部分，⑦则参与血液凝固。 4.正常人血家的PH值为①，成它取决于血浆中主要缓冲对②的比值，正常值为③。 5.造血过程可分为①阶段、②阶段和③阶段等三个阶段。 6.红细胞的功能是①和②。生成红细胞所需的原料主要有③、 ④、⑤和⑥。 7. 白细胞可分为①、②、③、④和⑤等五类。 8.正常成人血小板的数量是①，当血小板数减少到② _以下时，可出现紫癜。 9.参与凝血过程的物质称为①。按其被发现的先后顺序，以②统一命名。血液凝固的三个基本步骤是③、④和⑤。按始动凝血的因子来源的不同，凝血过程可分为⑥性凝血和⑦性凝血两条途径。 10. 体内的抗凝系统可分为①抗凝系统和②抗凝系统两类。 11. 纤溶系统包括四种成分，即①、②、③和④。 12. ABO血型系统将人类的血型分成①型、②型、③型和④ 型四种血型;Rh血型系统将人类的血型分成⑤和⑥两种血型。 二、选择题 [A型题] 1.机体细胞内液与组织液通常具有相同的（） A. [Na+] B. [K+] C. [Ca2+] D.胶体渗透压 E.总渗透压 2.用溶血标本测定血清中的离子浓度,其结果是（） A.血[K+ ]偏高 B.血[Na+ ]偏高 C.血[Ca2+ ]偏高 D.血[Cl- ]偏高 E.各种离子浓度变化不大 3. 血沉加快表示红细胞的（） A.膜通透性增大 B.脆性增大 C.脆性减小
第四章体内物质的运输 第一节血液 教学目标 1．知识（概念）：贫血，发炎，血清，动脉血，静脉血，血浆的成分和功能；红细胞无核，含血红素，运输氧气；白细胞有核，可吞噬病菌，产生免疫反应；血小板的主要功能是促进血液凝固；人体的血量，输血和血型。 2．能力：用显微镜观察人血的永久涂片，认识红细胞和白细胞以及练习显微镜的使用。 3.态度和价值观：进行义务献血的教育。进行骨髓捐献的教育。 重点、难点分析 重点： 1．血液的成分及功能：通过本节课的学习，学生能够了解血液的成分和作用，了解血液的正常值，能够基本看懂常规化验单，所以在教学时应注意和实际结合。 2．义务献血的教育和骨髓捐献的教育，应该从科学的角度讲清献血和骨髓捐献对捐献者的影响和对被捐献者的意义，并且让学生了解社会公众对此问题的看法，课堂以讨论的形式进行，学生充分阐述自己的观点，教师也以平等一员的身份加入讨论，阐述观点。 难点： 动脉血和静脉血的概念。学生往往认为动脉中流的是动脉血，静脉中流的是静脉血。所以要阐述清楚概念。 教学过程设计 一、本课建议授课时数为2课时。 二、课前准备： （一）血液的成分 课前一天，发“血液的成分”讲义，开放实验室，学生按讲义完成实验，讲义内容如下： 医生诊断某些疾病往往要验血，人体失血过多，必须及时输血，可见血液对人体非常重要，那么，血液是由什么组成的？有什么功能？
1．实验材料（四人一组）：猪的鲜血10 mL、注射器、20 mL量筒、5％柠檬酸钠、试管。 2．实验步骤： （1）用10 mL注射器吸取1mL柠檬酸钠溶液放入试管内，用量筒取新鲜猪血10 mL倒入盛有抗凝剂的试管内轻轻振荡，使之充分混和。 （2）静置12小时。 （二）观察凝固的血 课前半小时，按实验讲义，完成演示实验准备工作。 1．实验材料：猪血或鸡血，试管。 2．实验步骤：取5毫升猪血或鸡血，置洁净的试管中，静止一段时间（如半小时）。 （三）要求学生查阅育关血液的资料。 三、教学过程： （一）引言：阅读下面文字，并讨论。 “能够输血是本世纪伟大的医疗成就之一，尽管输血面临着巨大的挑战——一些血液疾病的危险，如艾滋病，乙肝等。但是，人类在医学领域的进展使我们相信，献血是安全的，输血也是安全的。不过，医学最终比不上这样一个“奇迹”：成千上万的志愿者心甘情愿地把鲜血捐献出来，以拯救他们从未谋面，不曾相识的人的生命”。——美国红十字会主席：伊丽莎白·汉福德·多尔 讨论要点：输血对人类社会的重大贡献，面临的挑战。 讨论题目： 1．谈谈输血的意义。 2．在今日社会中，输血面临巨大的挑战，你认为挑战来自何方？ 3．谈谈你对文中“奇迹”一词的看法。 讨论可以以小组的形式进行，同组同学围坐一起，小组长担任讨论小组的主席，负责记录同学的发言，控制讨论进程，主席要注意安排每一个同学发言，自由发表对讨论问题的看法，讨论时间为15分钟，教师在各组之间巡视，并参加讨论。 总结：正如同学们提出的输血对人类有很大的意义，挽救了无数人的生命，但它也面临巨大的挑战，特别是世纪之症——艾滋病对输血的威胁，因为，艾滋病病毒感染者的血会使正常人感染艾滋病毒。艾滋病是无药可救的，死亡率是百分之百，输血是感染艾滋病的主要途径之一。另外，在我国，肝炎病毒的感染者在人群中占较可观的比例，特别乙肝是血液传染的，所以，不合