第一章绪论
一、单项选择题
1. 目前，流行病学的定义可以概括为：
A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科
B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科
C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科
D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科
E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科
2. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的：
A. 流行病学从基因水平认识疾病
B. 流行病学从细胞水平认识疾病
C. 流行病学从群体水平认识疾病
D. 流行病学从个体水平认识疾病
E. 流行病学从分子水平认识疾病
二、多项选择题
1. 流行病学和临床医学的区别在于：
A. 流行病学以人群为研究对象，而临床医学一个体为研究对象
B. 流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断
C. 流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而流床医学以治疗疾病为目的
D. 从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴
E. 流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病
三、名词解释
1. 流行病学（epidemiology）
四、简答题
1. 试述流行病学的学科特点
第二章疾病的分布
一、单项选择题
1. 进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是
A. 发病率
B. 发病专率
C. 罹患率
D. 时点患病率
E. 期间患病率
2. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用那些指标最合适?
A. 死亡率
B. 发病率
C. 患病率
D. 病死率
E. 罹患率
二、多项选择题
1. 下列那些疾病常用病死率
A. 关节炎
B. 消化道溃疡
C. 流行性出血热
D. 结核病
E. 心肌梗死
三、名词解释
1. PYLL
2. 爆发
四、简答题
1. 疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于那些因素？
第三章描述性研究
一、单项选择题
1. 临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是：
A. 个案调查
B. 典型调查
C. 现况研究
D. 生态学研究
E. 爆发调查
2. 对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。此结论是
A. 正确
B. 不正确，因为没有区分新发病例与现患病例
C. 不正确，因为没有进行年龄标化
D. 不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系
E. 不正确，因为没有作显著性检验
二、多项选择题
1. 有关筛检试验，以下那些说法不正确：
A. 为了发现罕见的疾病
B. 危害人群健康的严重疾病
C. 发现疾病后，有确实的诊断手段和治疗措施
D. 发现疾病后，尚无有效诊治手段和措施
E. 筛检阳性者就应立即治疗
三、名词解释
1. 普查
2. 生态学研究
四、简答题
1. 现况研究常见的偏倚有那些？如何防止？
第四章筛检
一、单项选择题
1、在某社区开展的糖尿病普查中，有75%的糖尿病患者的空腹血糖实验阳性，试问该值反应的是空腹血糖试验的
A 灵敏度
B 特异度
C 假阳性率
D 真阴性率
E一致性
2、为了提高某筛检试验的阳性预测值，可采用
A 增加筛检的次数
B 增加筛检的人数
C 选择高危人群
D 对筛检阳性者进行更仔细的诊断
E 与其他试验方法联合使用
二、多项选择题
1、采用两项筛检试验串联使用，可以使哪些指标增加
A 灵敏度增加
B 特异度增加
C 阳性似然比增加
D 阳性预测值增加
E阴性预测值增加
三、名词解释
1. 特异度
2. 领先时间偏移
四、简答题
1. 在实施一项筛检项目时，要遵循的原则是什么？
第五章队列研究
一、单项选择题
1. 为确定一种新发明的避孕药是否增加了中风的危险，进行了一项队列研究。选取生育年龄的一个随机样本，发现9920名妇女适于作为研究对象，其中1000名定期使用该种避孕药，其他人不用。对整个样本人群随访10年，结果如下（表5-1）：
表5-1 避孕药与中风关系的队列研究
由上表资料能得出哪些结论？（找出最佳答案）
A. 使用该药确实增加了中风的危险，因为使用该药的人中有1%发生中风，而未使用该药的人中有0.1%(10/8920)发生中风。
B. 使用该药并未增加中风危险，因为中风病例中有50%（10/20）使用了该药，50%未使用该药。
C. 使用该药并未增加中风危险，因为虽然使用该药的人中1%确实发生了中风，但使用该药的人中尚有99%（990/1000）并未发生中风。
D. 使用该药确实增加了中风危险。下述事实表明了这种危险的程度；中风病例中50%（10/20）使用该药，而未中风病例中10%（990/9900）使用该药。
E. 以上答案均不正确。
2. 队列研究中调查对象应选择
A. 在有该病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组
B. 在有该病者中，选择有某种暴露因素的为一组，在无该病者中选择无某种暴露因素的为另一组
C. 在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组
D. 在无该病者中，选择有、无某种暴露因素两组
E. 任选有无暴露的两个组
二、多项选择题
1. 队列研究的缺点包括：
A. 资料靠回忆提供，可能存在偏倚。
B. 观察时间长，费用高。
C. 暴露人年计算工作量较为繁重。
D. 不适用于多因素疾病研究。
E. 准备工作复杂，设计要求高。
三、名词解释
1. 相对危险度
2. 标化死亡比SMR
四、简答题
1. 失访偏倚是队列研究难以避免的一种偏倚，特别是较大型及较长时间的研究。为了将失访偏倚的影响减到最低，应当采取哪些措施？
第六章病例对照研究
一、单项选择题
1. 一项病例对照研究数据如下（表6-1），其OR值为
表6-1 某病例对照研究的结果
A. 3.21
B. 2.33
C. 2.19
D. 0.5
E. 1.6
2. 一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ2=12.36，P<0.05，OR=
3.3，正确的结论为
A. 病例组肺癌的患病率明显大于对照组
B. 病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C. 对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
D. 对照组肺癌的患病率明显小于病例组
E. 不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
二、多项选择题
1. 病例对照研究中常见的偏倚有：
A. 选择性偏倚
B. 信息偏倚
C. 错误分类偏倚
D. 混杂偏倚
E. 回忆偏倚
三、名词解释
1. 匹配过头
2. 比值比
四、简答题
1. 在一项病例对照研究中，调查了病例和对照有关饮食，吸烟和饮酒习惯的情况。这些因素被怀疑在该病发病中有重要作用。病例为某特定人群中一年内出现的该病全部病例，若对照从该年内出现的其他严重疾患的病人中而不是该特定人群的健康者中选择，其优点和缺点是什么？
第七章实验流行病学研究
一、单项选择题
1. 下列哪项试验不是流行病学实验的特点
A. 研究对象是来自一个总体的抽象人群并随机化分组
B. 有平行可比的对照组
C. 运用危险度的分析和评价
D. 对实验组人为地施加干预措施
E. 前瞻性研究，必须直接跟踪研究对象
2. 评价人群疫苗接种效果最关键的指标是
A. 安全性
B. 种后反应率
C. 临床表现
D. 保护率
E. 抗体水平
二、多项选择题
1. 实验效果的主要评价指示
A. 感染率
B. 治愈率
C. 病死率
D. 保护率
E. 发病率
三、名词解释
1. 类实验（quasi-experiment）
2. 安慰剂效应（placebo effects）
四、简答题
1. 流行病学实验和队列研究有何异同点？
第八章常见的偏倚及其控制
一、单项选择题
1. 个体水平的变异不肯能来源于以下哪个方面
A. 个体真值随时间改变
B. 仪器标度或精密度差
C. 抽样方式误差
D. 环境因素改变
E. 测量者记录误差
2. 暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是
A. 偶然关联
B. 继发关联
C. 间接因果关联
D. 直接因果关联
E. 统计学关联
二、多项选择题
1. 关于混杂因素的描述正确的是
A 混杂因素是观察结局效应的危险或者保护因素
B混杂因素存在时一定干扰研究的真实性
C混杂因素的效应可以通过配比、随机化、限制等方法消除
D 混杂因素是判断是否存在混杂偏倚的唯一标准
E 混杂因数可以通过增大样本量控制
三、名词解释
1.效度
2.混杂偏倚
四、简答题
1.简述混杂偏倚的控制方法
第九章病因及其推断
一、单项选择题
1. 流行病学的病因定义为：
A. 存在时必定引起疾病的因素
B. 对疾病发生必不可少的因素
C. 疾病发生机制中的生物因素
D. 使疾病发生概率升高的因素
E. 引起疾病发生的诸多因素
2. 假设演绎法中，推出的经验证据成立，则
A. 假设可能成立
B. 假设必定成立
C. 假设尚不能成立
D. 假设本身难以推论
E. 假设尚待更多证据
二、多项选择题
1. Mill准则包括
A. 求同法
B. 类推法
C. 求异法
D. 共变法
E. 排除法
三、名词解释
1. 危险因素（risk factor）
2. 病因链（cause chain）
四、简答题
1. 假设演绎法中推出的经验证据不成立，为什么不一定能否定假设？试举例说明。
第十章传染病流行病学
一、单项选择题
1. 确定接触者的留验、检疫和医学观察时限，取决于疾病的
A. 传染期
B. 恢复期
C. 临床症状期
D. 潜伏期
E. 发病期
2. 影响人群易感性升高的主要因素有
A. 有计划、有步骤地开展预防接种工作
B. 流行后免疫人口的增加
C. 隐性感染后免疫人口的增加
D. 新生儿在人群比例的增加
E. 免疫人口的迁入
二、多项选择题
1. 下列哪些疫苗为我国儿童基础免疫接种疫苗：
A. 麻疹疫苗
B. 白百破混合制剂
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 乙肝疫苗
E. 卡介苗
三、名词解释
1. 终末消毒（terminal disinfection）
2. 冷链（cold chain）
四、简答题
1. 试述计划免疫在传染病预防中的意义和作用？
第十一章慢性非传染性疾病流行病学
一、单项选择题
1. 最常见的职业肿瘤是
A肝癌和膀胱癌
B 口腔癌和大肠癌
C 胃癌和肝癌
D 宫颈癌和乳腺癌
E前列腺癌和睾丸癌
2. 富裕型高血压的主要危险因素是
A超重或肥胖
B高钠盐摄入
C饮酒
D体力活动不足
E心理社会应激
二、多项选择题
1．我国发病率呈上升的心血管疾病包括A高血压
B冠心病
C肺心病
D脑梗死
E风心病
三、名词解释
心血管疾病
四、简答题
简述何为糖耐量受损。
第十二章疾病预防策略和措施
一、单项选择题
1. 下列措施中哪个属于一级预防
A. 健康检查
B. 遗传咨询
C. 产前检查
D. 康复治疗
E. 筛检
2. 下列措施中属于二级预防的是
A. 保健服务
B. 婚前检查
C. 产前检查
D. 预防性卫生监督
E. 经常性卫生监督
二、多项选择题
1. 用筛检来开展二级预防的疾病，应该具备的条件包括
A 发病率或死亡率高
B 病死率或复发率高
C 具备亚临床期的检测方法
D 发现的病人能够得到治疗
E 具备有效的治疗方法
三、名词解释
1. 高危策略（high risk strategy）
2. 被动监测（passive surveillance）
四、简答题
1. 试述疾病三级预防的概念及其意义。
第十三章分子流行病学
一、单项选择题
1.生物标志的类型主要包括
A 暴露标志、免疫标志、效应标志
B 免疫标志、易感性标志、暴露标志
C 暴露标志、病理标志、易感性标志
D暴露标志、效应标志、易感性标志
E效应标志、免疫标志、易感性标志
2. 在分子流行病学研究中，选择偏倚除样本选择偏倚外，还可能出现
A 检测偏倚
B 标本采集偏倚
C 标本储存偏倚
D 混杂偏倚
E信息偏倚
二、多项选择题
1. 下列哪些属于分子生物标志
A 突变的DNA
B 功能变异的蛋白质
C基因异常表达
D 头发中某微量元素含量较高
E尿液中钙离子浓度升高
三、名词解释
1.分子流行病学
2.生物标本库
四、简答题
1.简述分子流行病学与传统流行病学的关系和特点。
第十四章病毒性肝炎
一、单项选择题
1. 关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的
A甲肝主要通过粪-口途径传播
B乙肝和丙肝传播途径类似
C HBV和HDV易发生联合感染
D HEV经水传播不易实现
E通过主动和被动免疫可降低乙肝的母婴传播的概率2. 关于病毒性肝炎的免疫预防，下列哪项是错误的A乙肝疫苗保护率高
B 丙肝疫苗效果较好
C乙肝疫苗的应用有助于降低丁型肝炎的发病率D人免疫球蛋白可用于甲肝病毒暴露后应急预防
E HBIG可以提供迅速的，特异性的被动免疫预防
二、多项选择题
1. 下列哪些为肝炎病毒的中和抗体
A 抗-HBs
B 抗-HAV
C抗-HDV
D抗-HCV
E抗-HEV
三、名词解释
1. HBsAg
2. HBV/HDV重叠感染
四、简答题
1. 简述乙型肝炎的预防策略和措施。
第十五章艾滋病流行病学
一、单项选择题
1．下列哪项不是急性HIV感染的临床表现
A 发热
B 咽痛
C 淋巴结肿大
D 口腔真菌感染
E 皮疹
2. 艾滋病人体体液含有大量病毒，具有很强传染性的是A血液
B尿液
C泪液
D汗液
E唾液
二、多项选择题
1. 下列哪类人群属于艾滋病毒感染的高危人群
A同性恋者
B性乱交者
C静脉吸毒者
D无偿献血人员
E以上都是
三、名词解释
1. 性传播疾病
2. 艾滋病
四、简答题
1. 性传播疾病的主要传播途径有哪些？
传染病与流行病学课程教学大纲 课程简介 一、课程简介 传染病是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传染、诊断、治疗和预防规律的学科。其重点在于研究各种传染病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法和预防措施，以求达到防治结合的目的。 传染病学与其他学科如微生物学、免疫学、人体寄生虫学、流行病学、病理学和诊断学有密切联系。掌握这些学科的基础知识、基本理论和基本技能对学习传染病学起着非常重要的作用。 历史上传染病曾对人类造成很大的灾难。新中国成立后，许多传染病发病率已明显下降，其中脊髓灰质炎已接近消灭。但是，有些传染病如病毒性肝炎、结核病等仍然广泛存在，对人民健康危害很大。而且，新发现的传染病随时都有可能进入我国，因此，对传染病的防治研究仍需加强。 二、总体要求 通过本课程学习，要求学生能够： 1．掌握感染、感染过程的表现等基本概念 2．掌握、理解常见传染病的发病机制、临床表现、诊断要点及血清学诊断要点。 3．能将所学知识应用于临床实践，根据病史、体格检查、实验室检查结果，进行分析归纳，提出初步诊断和治疗方案。 三、时数分配 四、考核要求 1.命题以教学大纲为依据，有一定的深度、广度，有一定的覆盖面和侧重点，既有知识记忆的内容，也有综合分析和应用方面的内容。 2.试题内容比例：掌握占70%，熟悉占20%，了解占10%。 3.题型：选择题、填空题、问答题。
第一章总论 学习目的和要求 一、掌握感染的概念，感染过程的各种表现，传染病发病机制。流行过程的三个基本条件，传染病的基本特征，临床特点、诊断要点及治疗原则。 二、熟悉传染过程中病原体的作用，机体免疫应答，常见的传染病症状、体征。 三、了解传染病的预防。 课程内容 一、感染与免疫 1.感染的概念：机会性感染；感染谱；各种形式感染情况。 2.感染过程的表现（病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染）。 3.感染过程中病原体的作用（病原体的侵袭力、毒力、数量及变异） 4.感染过程中免疫应答的作用 二、传染病发病机制 1.传染病的发生与发展 入侵门户、机体内定位、排出途径。 2.组织损伤发生机制 直接侵犯、毒素作用、免疫机制。 3.重要的病理生理变化 三、传染病的流行过程及影响因素 1.流行过程基本条件 传染源、传播途径、人群易感性。 2.影响因素 四、传染病的特征 1.基本特征 （有病原体、有传染源、有流行病学特征、有感染后免疫力）。 2.临床特点 病程发展的阶段性（潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、再燃、复发、后遗症）。常见症状与体征（热型及意义、皮疹及意义）。临床类型。 五、传染病的诊断 临床资料，流行病学资料，实验室及其他检查资料（一般实验室检查、病原学检查、特异性抗体检测、其他检查）。 六、传染病的治疗 治疗原则（防治结合、综合治疗）。治疗方法（一般及支持治疗、病原治疗、对症治疗、康复治疗、中医中药治疗）。 七、传染病的预防 贯彻预防为主的方针，群防群治。报告制度。管理传染源（病人接触者与病原携带者的处理、治疗在控制传染病中的重要性、动物性传染源的处理）。切断传播途径（做好粪、水与饮食管理；消毒；杀虫）。提高人群免疫力（人工免疫、药物预防）。 考核知识点 一、感染的概念
1、流行病学：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 2、发病率（I、incidence rate)：一定时期内、特定人群中某病新病例出现的频率。 3、罹患率（attack rate）：也称现患率或流行率，指在一定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。 4、患病率（P、prevalence）：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。 5、散发（sporadic）：指某病在某地区人群中呈历年的一般发病水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系 6、流行(epidemic）：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。 7、暴发(outbreak)：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似病人。 8、地方性：称地方病，指局限于某些特定地区相对稳定并经常发生的疾病。 9、移民流行病学：是通过比较移民人群、移民地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异，分析该病的发生于遗传因素和环境因素的关系。它是一种综合描述疾病三间分布的方法。 10、危险因素：使疾病发生概率升高的因素，包括化学、物理、生物、精神心理以及遗传等。 11、概率论因果观：因果联系是一种“或然性”，即确定的原因导致不确定的结果。 12、混杂偏倚（confounding bias）：是指在流行病学研究中，在估计暴露与疾病之间的联系时，受到一个或多个既与研究的疾病有密切关系又与暴露因素有密切联系的潜在危险因素的影响，从而歪曲（低估或高估）了所研究因素与疾病之间的真实联系。 13、描述性研究（descriptive study）：指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况三间分布的特征，进而提出病因假设和线索。 14、现况调查（prevalence survey）：指按照事先设计的要求在某一特定人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。 15、普查（census）：指为了了解某人群健康状况或某疾病的患病率或指定某生物学检验标准，在特定时间内对特定范围内人群中每一成员所做的调查或检查。 16、抽样调查（sampling survey）：指在特定时点、特定范围内的某人群总体中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析。 17、生态学研究：是描述性研究中的一种，它是以群体为基本单位收集和分析资料。 18、病例对照研究：是按照有无所研究的疾病或某种卫生事件，将研究对象分为病例组和对照组，分别追溯其既往所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与因素之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。 19、匹配过头：将不起混杂作用的因素作为匹配变量进行匹配，企图使病例与对照尽可能一致，不仅会丢失某些重要信息，而且会增加选择对照的难度和工作量，这种情况被称为匹配过头。 20、单盲(single blind)：指研究对象不知道自己的分组和所接受处理情况，但观察者和资料收集分析者知道。 21、双盲(double blind）：研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象接受的处理措施。 22、三盲（triple blind）：是研究对象、观察者和资料整理分析者均不知道研究对象的分组和处理情况。 23、阳性预测值（PV+）：是诊断试验结果为阳性的对象中真正病人（用金标准确诊患某病者）所占的概率。对于一项诊断试验来说，阳性预测值越大越好。 24、阴性预测值（PV-）：是诊断试验结果为阴性结果中真正无病（用金标准确诊未患某病者）的概率。该值越大越好。 25、并联试验（parallel test）：也叫平行试验，即同时应用多个诊断试验进行诊断，只要有任何一项试验结果为阳性就可定为阳性，只有全部试验结果均为阴性才将最终结果判断为阴性。 26、串联试验（serial test）：也叫系列试验，即依次应用多项诊断试验进行诊断，全部试验结果均为阳性，才将最终结果判断为阳性，任何一项试验结果为阴性就可定为最终结果阴性。
完全平方公式的典型应用 题型一、完全平方公式的应用 例1、计算（1）（－ 21ab 2－3 2c ）2； （2）（x －3y －2）（x ＋3y －2）； 练习1、(1)（x －2y ）（x 2－4y 2）（x ＋2y ）； （2）、（a －2b ＋3c －1）（a ＋2b －3c －1）； 题型二、配完全平方式 1、若k x x ++22是完全平方式，则k = 2、.若x 2－7xy +M 是一个完全平方式，那么M 是 3、如果4a 2－N ·ab ＋81b 2是一个完全平方式，则N = 4、如果224925y kxy x +-是一个完全平方式，那么k = 题型三、公式的逆用 1．（2x －______）2＝____－4xy ＋y 2． 2．（3m 2＋_______）2＝_______＋12m 2n ＋________． 3．x 2－xy ＋________＝（x －______）2． 4．49a 2－________＋81b 2＝（________＋9b ）2． 5．代数式xy －x 2－ 41y 2等于－（ ）2 题型四、配方思想 1、若a 2+b 2－2a +2b +2=0,则a 2004+b 2005=_____. 2、已知0136422=+-++y x y x ，求y x =_______. 3、已知222450x y x y +--+=，求 21(1)2x xy --=_______. 4、已知x 、y 满足x 2十y 2十45＝2x 十y ，求代数式y x xy +=_______. 5．已知014642222=+-+-++z y x z y x ，则z y x ++= ． 6、已知三角形ABC 的三边长分别为a,b,c 且a,b,c 满足等式22223()()a b c a b c ++=++，请说明该三角
复习思考题 1．临床流行病学的定义、研究内容与学科性质？ 临床流行病学的定义：临床流行病学是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方法科学地观察和解释临床事件，宏观研究临床问题的方法学。 研究内容：临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。 学科性质：临床流行病学的基础是临床医学，是在临床医学基础上建立起来的一门方法学，构成临床医学的重要基础课之一。临床流行病学具有以下4个特点。1．在生物心理社会医学模式下，以临床为基础，与流行病学、生物统计学、卫生经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗透；2．以个体病例为基础扩大到相应的患病群体；3．由医院的个体病人诊治扩展到社区人群疾病的防治；4．对疾病的早期发现与诊治，以及疾病发生、发展和转归的规律更加全面和深入的探讨，大大提高了研究结果的真实性与可靠性。 2．临床流行病学研究中测量应注意什么？ 临床流行病学研究中测量应注意:（1）试验的措施要有反应性和可度量性；试验的措施要有作用，而且这种作用能客观地反应出来并被临床及实验室等检查方法及指标度量。（2）测量的方法要有敏感性和特异性；良好的敏感性才能发现措施的效应，而良好的特异性才能确认这种效应。（3）测量指标的判断标准和临床意义要明确。不论是定性指标还是定量指标，都必须具备临床意义，有公认的判断标准。 3．临床流行病学评价内容有哪些？ 临床流行病学评价内容：1）研究设计方案:选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。2）临床意义的评价:3）研究结果的统计学分析和评价:描述性统计与推断性统计（显著性检验）。4）研究结果的卫生经济学评价:成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析等评价社会效益及经济效益。5）临床适用性 4．何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素？ 横断面调查：横断面调查是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。从时间上说，调查是在某一时点或短时间内完成的，反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系，好似时间上的一个横断面，故称横断面调查。 病例对照研究：选择患有某特定疾病的病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照组，调查他们既往对某个（些）因素的暴露史情况，比较两组中暴露比例和暴露水平的差异，以分析这些因素是否与该病存在联系及其联系程度。 队列研究：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组与非暴露组；随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，研究暴露因素与研究结局之间的关系。
《流行病学》教学大纲一、课程简介（三号黑体字）
二、学时分配表
三、理论教学内容与基本要求 第一章绪论（4学时） [教学目标与要求] 掌握： 1.流行病学概念； 2. 传统流行病学与现代流行病学的发展及特点； 3. 流行病学研究范围及应用。 熟悉： 1. 流行病学研究方法； 2. 流行病学的特征。 了解： 1.流行病学的发展简史； 2.流行病学的展望； 3.流行病学与其他学科的关系 [重点] 1. 流行病学概念； 2. 流行病学的特征。 [难点] 1.流行病学研究方法； 2.流行病学研究范围及应用。 [教学时数] 4学时 [教学内容] 1.详细讲解：流行病学的定义：定义的演变、现代流行病学定义的诠释；流行病学的发展简史：三 个阶段---学科形成前期、学科形成期、学科发展期。 2.重点讲解：流行病学的原理和应用：基本原理、实际应用：疾病的分布特点；病因及影响流行因 素；诊断疗效判定，选择治疗方案及预后评价；疾病预防控制的对策与措施；流行病学的研究方法：观察、实验、理论和方法的研究；流行病学的特征。 3.一般讲解：与其他学科的关系、我国流行病学发展。 第二章病因与病因推断（4学时） 第一节病因的概念 [教学目标与要求] 掌握： 1.掌握病因的定义； 熟悉： 1.常见的病因模型 了解： 1.充分病因和必要病因 [重点] 1. 病因的定义。
[难点] 1. 常见的病因模型。 [教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：病因的定义、病因模型：生态模型、疾病因素模型、病因网模型。 2.重点讲解：病因模型 3.一般讲解：因果联系方式、寻找病因的条目指南：1宿主因素；2 环境因素；充分病因和必要病因。 第二节因果推断的逻辑方法 [教学目标与要求] 掌握： https://www.doczj.com/doc/0d16912268.html,l准则。 熟悉： 1.假设演绎法。 了解： 1.因果实验中的对照法则。 [重点] https://www.doczj.com/doc/0d16912268.html,l准则 [难点] 1.假设演绎法 1.假设演绎法。 [教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：Mill准则：求同法、求异法、同异并用法、共变法、剩余法 2.重点讲解：Mill准则。 3.一般讲解：假设演绎法；因果实验中的对照法则。 第三节统计学关联到因果关联 [教学目标与要求] 掌握： 1.因果关联。 熟悉： 1.统计学关联 [重点] 1.因果关联。 [难点] 1.统计学关联与因果关联判断过程。 [教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：因果关联：间接因果关联；直接因果关联。 2.重点讲解：统计学关联到因果关联判断过程。 3.一般讲解：统计学关联。 第四节因果关联判断标准
(1) (1) 《完全平方公式》典型例题利用完全平方公式计算: 2 (2 3X) ; (2) (2ab 4a)2 ; (3) (1am2b)2 . 计算: (3a 1)2 ; (2) ( 2x 用完全平方公式计算: (3y |X)2 ; (2) 3 运用乘法公式计算: (X a)(x (X 1)2(x 计算：(2x 3)2a)(X2 八2 / 2 1) (X 1 2 4X； 3y)2； (3) (a b)2 ; a2); (2) 1)2 . (2) (2a b 利用完全平方公式进行计算: 已知a b 3,ab a2 b2; (2) a2 若 3( a2b2c2) (3x y)2. (3) (3a (a b c)(a b (1) 2012 ; (2) 12，求下列各式的值. 2 2 ab b2; (3) (a b)2 . (a b c)2，求证：a b 2 4b 5c)2. c) ； ⑶(X y)2 (X y)2? 992 ; (3) (30-)2 3
参考答案 这几个题都符合完全平方公式的特征，可以直接应用该公式进 2 2 2 22 2 2 3x (3x)2 4 12x 9x 2 ; 1 （3） （-am 说明：（1）必须注意观察式子的特征，必须符合完全平方公式，才能应用该 公式；（2）在进行两数和或两数差的平方时，应注意将两数分别平方，避免出现 (2 3x)2 4 12x 3x 2 的错误. 例2分析：（2）题可看成［（2x ） 3y ］2 ，也可看成（3y 2x ）2 ；（ 3）题可看 成［（3x y ）］2 ，也可以看成［（3x ） y ］2 ，变形后都符合完全平方公式. 解：(1) (3a 1) (3a) 2 3a 1 1 9 a 2 6a 1 (2)原式(2x)2 2 ( 2x) 3y (3y)2 2 2 4x 12xy 9y 或原式(3y 2x)2 2 2 9y 12xy 4x (3)原式[(3x y)]2 (3x y)2 (3x)2 2 3x 2 2 或原式(3x)2 2 ( 3x) y (2) (2ab 4a)2 (2ab)2 2 2ab 4a (4a)2 4a 2b 2 16a 2b 16a 2 ; 例1分析: 行计算. 解：（ 1）（2 3x)2 卜荷 2amb 4b 2. 2b)2 (3y)2 2 3y 2x (2x)2
（4797动检本科）动物流行病 绪论 第一节流行病学的定义和简史 流行病学即意为“研究发生在人群中的事件的学问（OLOGY）”,可见就医学范畴而言，它是指研究人群中的疾病和健康问题的科学。 第二节流行病学研究方法 一、观察法 （一）描述性研究 描述性研究又称描述流行病学，是观察法中的重要方法，是流行病学研究的基础，是通过观察详细记载疾病或健康状况按时间、地点、人群各种特征 (如年龄、性别、职业、民族等等)的分布特点。另外，通过描述性研究，将病例分布与某些因素的分布进行对比，根据其特点与差异，有可能对疾病病因提出假设，为进一步研究的提供线索。描述性研究又可分为以下几种研究方法： 1.病例报告 2.现况研究，又称现况调查、横断面调查等，现况调查又有普查、抽查和筛查几种形式； 2.纵向研究； 3.生态学研究 (二)分析性研究 分析性研究或叫分析流行病学。属于这类性质的研究主要有两种: 1.病例对照研究 2.队列研究 二、实验法 三、理论和方法的研究 （一）理论研究理论流行病学又称数学流行病学，是利用数学模型研究疾病流行的规律性，定量地反映病因、宿主和环境的各项因素对疾病发生的影响及其动态变化。 （二）流行病学方法研究流行病学不仅是一门预防疾病，促进健康的应用学科，也是一门医学方法学。随着流行病学研究方法应用领域的不断扩大，也对流行病学方法本身提出了更高的要求，因而需要不断研究、发展和完善流行病学的研究方法。
第三节流行病学研究的范围和内容 目前，流行病学在医学各领域的应用日益普及，流行病学的研究范围和内容日益扩大，目前主要包括以下几个方面。 一、描述疾病与健康状况的分布 二、探讨疾病的病因和流行病因素 三、用于临床诊断、治疗和估计预后 四、用于疾病的预防和控制 五、用于防制效果评价 第二章疾病的分布 疾病的分布是指疾病在不同地区（空间）、不同时间、不同人群（人间）的分布特征。在流行病学中简称“三间分布”。 第一节描述疾病分布的常用指标 一、死亡频率的测量 （一）死亡率（mortality rate） 死亡率是指某人群在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。 某人群某年总死亡人数 死亡率= ×1000‰ 该人群同年平均人口数 上式中比例基数为千分率，有时用万分率（10000/万）或十万分率（100000/10万）。分母中同年平均人口数可用：①当地该年7月1日的调查人口数代替；或②当地年初人口数加年终人口数之和除以2。 （二）死亡专率（specific death rate） （三）调整死亡率（adjusted death rate） （四）婴儿死亡率（infant death rate） （五）新生儿死亡率（neonatal mortality rate） （六）超额死亡率（excess mortality rate） （七）累积死亡率（cumulative death rate） （八）病死率（fatality rate） 病死率表示一定时期内患某病的人群中因该病而死亡的频率。常以百分率表
《传染病护理学》教学大纲 一、课程基本信息 课程代码: 课程性质：选修课 学分数：1.5 学时数：30 适用专业：护理专业 二、课程地位和任务 传染病护理学是内科护理学中分化出来的一门专业性较强的学科，主要研究传染病临床护理理论和实践。传染病护理是防治传染病工作的重要组成部分。至2009年9月，我国法定传染病已增至39种。在我国，传染病虽然已不再是引起死亡的首要原因，但是有些传染病，如病毒性肝炎、狂犬病、结核病和感染性腹泻等仍然存在，严重危害人民健康；新发传染病如艾滋病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、埃博拉出血热等，防治工作十分艰巨。 通过学习传染病护理学，使学生了解常见传染病的流行特征、临床表现、发病机制、实验室检查、诊断和治疗要点；掌握传染病的评估要点、护理诊断、护理措施、健康教育以及传染病护理的基本技能，学会运用护理程序，对传染病患
者实施整体护理；克服惧怕被传染的心理，培养高度责任心和同情心，真正关爱患者，积极配合传染病的防治工作。 本大纲使用人民卫生出版社2014年5月出版的第五版《内科护理学》，适用于四年制本科护理学专业学生使用。传染病护理学分总论和各论部分，总论部分主要学习一些基本概念和传染病的共性，特征和规律，传染病的传染过程，流行过程，传染病的防治和护理等。各论部分重点介绍我国当前常见病的临床特点、流行特征、诊断、预防和护理等内容，同时关注学科进展和护理新理念、新技术，对教材内容进行了适当的调整和拓展。 本课程教学主要采用讲授、自学、讨论、作业、角色互换、互动、幻灯、录像、实践等多种形式。 三、课程教学目的和要求 （一）知识目标： 1.理解传染病的基本概念，了解传染病的基本特征及流行的基本条件。 2. 了解常见传染病的临床特征和预防措施。 3. 了解传染病护理的基本内容和工作方法，理解消毒、隔离方法和常见传染病的护理内容。 （二）能力目标： 1.能够初步辨认常见传染病的症状，提供基本的护理服务。 2.能够进行正确的卫生宣教和保健指导。 （三）素质目标：
流行病学： 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，以阐明流行和分布规律，探索病因、制定防制对策和措施并评价其效果，达到预防、控制和消灭疾病目的的一门学科。 研究对象：人群;研究范围: 疾病与健康状况;研究任务: 探索病因;研究目的: 预防、控制和消灭疾病 第二讲 病因与病因推断 一、.病因模型（多因论） （1）三角模式（triangle mode ） 流行病学三角（epidemiological triangle ） （2）轮状模型（wheel mode ） （3）病因因素模型 （4）病因网络（web of causation ）模型 二.病因的定义 使人群发病概率即风险升高的因素，包括发病机理和危险因素。 危险因素（risk factor ）：流行病学层次的病因。 三.病因的分类 必需病因（necessary factor of cause ）：是指某疾病发生的必要因素，即缺乏该因素时疾病就不会发生。 促成病因（contributory factor of cause ）：是指某因素的存在，可能导致某病产生的概率增加，但该病发生并非一定具有该因素。 四、.病因研究的基本方法 Mill 原则（如何提出假设） 1、求同法：相同事件之间找共同点 2、求异法：不同事件之间找不同点 3、共变法：因素出现频率波动时疾病频率或 强度也发生变化 4、类推法：疾病分布与病因已明的疾病的分布特征相似，推测两者有共同的病因 5、排除法：产生几个假设，逐一排除 五、病因推导原则 因素与疾病关联的形式: 统计学关联 虚假 描述性研究（查明分布） 形成假设（Mill 法则）分析性研究（检验假设）实验性研究（验证假设）病因推断（九条标准） 临床、病理实验等资料
完全平方（和、差）公式： 1． 公式：()2222a b a ab b ±=±+ 逆用：()2 222a ab b a b ±+=± 文字叙述：两数和（或差）的平方，等于它们的平方和，加（或减）它们的积的２倍． 口诀：首平方加尾平方，乘积二倍在中央。 其中,a b 可以是数字、单项式和多项式。其中22,a b 称为二次项，均为正项；2ab 为中间项，符号由括号里的符号确定。 扩展：()222222ax by a x abxy b y ±=±+ a,b 为x 、y 系数，那么展开式的中间项系数为2ab 。 例：1.229124a ab b -+= 2. 2244a ab b -+= 3. 2(23)x -= 4. 221()32x y -= 4. 2102= 6. 299= 题型解析： 一、添括号运用乘法公式计算： （1）2)(b a -- (2)2)(c b a ++ （4） ()()22 225x 4y 5x 4y --+ （5）2)12(-+b a （6）2)12(--y x 二、展开式系数的判断：公式逆用 1、要使k x x +-62是完全平方式，则k=________ 2、要使42++my y 成为完全平方式，那么m=________ 3、将多项式92+x 加上一个整式，使它成为完全平方式，这个整式可以是_______________ 4、多项式()2249a ab b -+是完全平方差公式，则括号里应填 。 5、将下列式子补充完整: （1）24x - xy +216y =( ) 2 （2）225a +10ab + =( )2 （3） -4ab + =(a - )2 （4）216a + + =( +)22b （5）2916x - + =( 223y ?-?? 三、利用公式加减变形 例.已知5=+b a 3ab =，求22b a +和 2)(b a -的值 1. 若a+b=0，ab=11，求a 2﹣ab+b 2的值。 2.已知 x + y = 8，xy = 12，求 x 2 + y 2 的值 3. 已知，（x+y ）2=16，（x ﹣y ）2=8，那么xy 的值是多少？ 4. 如果，求和1a-a 的值。 5. 已知x 2+y 2=13，xy=6，则x+y 的值是多少？
（绪论） 1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。 3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。 （病因与疾病的分布） 1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。 2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。 3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。 4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。 5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。 发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K 一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率. 6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。 罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K 7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。 续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K 9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。 10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。 人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异） 11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。 12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。 13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。 14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。 15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。 16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。 （描述流行病学研究方法） 1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。 2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。 3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据
《流行病学》课程教学大纲 （Epidemiology） 一、课程说明： 【课程ID】201071 【课程修习类型】专业核心课 【学分数】3分 【适用专业】健康管理专业 【开课学院】健康管理学院【建议修读学期】三秋 【学时数】总学时（课内理论、实验学时；课外学时）48（33/15；82） 【先修课程】卫生统计学（201068）、临床医学概论II（200038） 1.课程介绍: （1）中文介绍 流行病学是从群体水平出发，以卫生统计学方法为基础，研究人类疾病和健康的分布及影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。近年来，流行病学的研究内容和研究方法得到了长足的发展和完善，已广泛应用于医学多个领域，在传染病和慢性病的防治上起着重要的作用。通过本课程的学习，使学生掌握流行病学研究的基本理论、基本知识和基本技能；运用常用的流行病、卫生统计学方法分析影响健康的因素，学会开展疾病和健康人群的调查和实验研究，为卫生政策和卫生规划制定提供流行病学资料。 （2）英文介绍 Epidemiology is a science which research the distribution and influence factors of disease and health situation in population, and also research the strategies and measures of preventing diseases and promoting health. Recently, epidemiology has been widely applied in each medical discipline and become a basic subject in modern medicine for its viewpoint of emphasizing field and population, as well as the subject characteristics of strict logical thinking. Though systematic theoretic teaching and practicing, to help students comprehensively master the basic concept, theory and research method of epidemiology, so as to lay a foundation for developing medical research, exploring etiology and promoting health. 2.课程的主要内容及课时安排：
二、名词解释 1、RCT 2、相对危险度 3、double blind 4、患病率 5、 三、英汉互译 1、流行病学 2、病例对照试验 3、归因危险度 4、food borne transmission 5、attack rate 四、计算 课本55页的一个表的计算，计算OR、AR，解释结果 五、简答 1、怎么实现临床试验的随机化原则，目的各是什么 2、疫苗接种的禁忌症 3、队列研究的优缺点 4、影响人群免疫力提高和降低的原因 5、举例说明经食物传播的疾病，经食物传播的疾病分几类 六、论述 信息偏倚是什么，来自什么，怎样控制（不全） 第7章筛检与诊断试验 第一节概论 筛检（screening）:是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷，但表面健康的人，同那些可能无病者鉴别开来。并将这些可疑病人做进一步的诊断和治疗，以达到对疾病早发现、早诊断、早治疗的目的。此外，筛检也可用于发现人群中某些疾病的高危个体和了解疾病的自然史。 二.分类 按照对象的范围，可分为:
整群筛检和选择性筛检 按项目多少，可分为: 单项筛检和多项筛检 筛检试验(screening test) 是用于识别外表健康的人群中可能患有某疾病的个体或未来发 病危险性高的个体的方法。 方法问卷、体格检查、内镜检查、X线检查、血清学检查、生物化学、基因检查。 筛检试验应具备五个特征简单性廉价性快速性安全性可接受性 筛检的目的 达到一级预防 危险因素的筛检可使某些慢性病达到一级预防 达到二级预防 “三早”措施 了解疾病的自然史，开展流行病学监测 基本条件筛检方法确诊方法有效的治疗手段 三者缺一不可，否则将导致卫生资源浪费，给筛检试验阳性者带来生理和心理上的伤害等不良后果 三.实施筛检必需有合适的疾病、合适的筛检试验与合适的筛检计划。具体如下： 1.所筛查疾病或状态应是当地现阶段的重大公共卫生问题； 2.所筛查疾病或状态经确诊后有可行的治疗方法； 3.所筛查疾病或状态应有可识别的早期临床症状和体征； 4.对所筛检疾病的自然史，从潜伏期到临床期的全部过程有比较清楚的了解； 5.用于筛检的试验必须具备快速、经济、有效的特点； 6.所用筛检技术应易于被群众接受； 7.对筛检试验阳性者，保证能提供进一步的诊断和治疗； 8.对病人的治疗标准应有统一规定； 9.必须考虑整个筛检、诊断与治疗的成本与效益问题； 10.筛检计划是一连续过程，应定期进行，不是查完了事。 四.筛检试验与诊断试验 筛检试验是用于识别健康人群中未被发现的某病患者或可疑患者，或高危个体的特殊方法。诊断试验是对疾病进行诊断的试验方法。二者的区别主要体现在： 筛检试验诊断试验 以健康人或无症状的病人为观察对象以病人为观察对象 区分病人与无病者进一步区分病人与可疑有病但实际无病的 人 快速、简便，有高灵敏度，最好能发现所有病人有科学性和准确性，特异度高，能排除所有非病人 应用简单、廉价的方法运用实验室、医疗器械等手段，一般费用 较贵 阳性者须进一步作诊断试验以便确诊阳性者要治疗
完全平方公式典型题型 一、公式及其变形 1、 完全平方公式：222()+2a b a ab b +=+ （1）222()2a b a ab b -=-+ （2） 公式特征：左边是一个二项式的完全平方，右边有三项，其中有两项是左边二项式中每一项的平方，而另一项是左边二项式中两项乘积的2倍。 注意： 222)()]([)(b a b a b a +=+-=-- 222)()]([)(b a b a b a -=--=+- 完全平方公式的口诀：首平方，尾平方，加上首尾乘积的2倍。 2、公式变形 (1)+（2）得:22 22 ()()2a b a b a b ++-+= (12)-）（得: 22 ()()4 a b a b ab +--= ab b a ab b a b a 2)(2)(2222-+=-+=+，ab b a b a 4)()(22-+=- 3、三项式的完全平方公式：bc ac ab c b a c b a 222)(2222+++++=++ 二、题型 题型一、完全平方公式的应用 例1、计算（1）（－ 21ab 2－3 2c ）2； （2）（x －3y －2）（x ＋3y －2）； 练习1、(1)（x －2y ）（x 2－4y 2）（x ＋2y ）；（2）、（a －2b ＋3c －1）（a ＋2b －3c －1）； 题型二、配完全平方式 1、若k x x ++22是完全平方式，则k = 2、.若x 2－7xy +M 是一个完全平方式，那么M 是 3、如果4a 2－N ·ab ＋81b 2 是一个完全平方式，则N = 4、如果224925y kxy x +-是一个完全平方式，那么k = 题型三、公式的逆用 1．（2x －______）2＝____－4xy ＋y 2． 2．（3m 2＋_______）2＝_______＋12m 2n ＋________．
第二十二章糖尿病 糖尿病的预防策略：以健康促进为手段的社区综合防治： 1.制定长远的糖尿病防治国家计划； 2.加强与WHO、国际糖尿病联盟（IDF）等国际组织和其他国家的交流，积极开展国内多地区的协作，进行流行病学、发病机制和危险因素干预的研究。 3.建立糖尿病三级防治和疾病监测网，使糖尿病治疗和管理科学化、制度化； 4.开展社区综合防治； 5.对一般人群、高危人群和糖尿病患者采取有针对性的防治措施，提倡在开展一级预防的同时，强调二级预防和三级预防。 6.有计划地第糖尿病专科医生、护士、营养师、各级卫生行政管理人员和糖尿病教育工作者等专业人员开展教育和培训； 7.研究和评价糖尿病社区综合防治管理机制，提供公平、可及、有效的糖尿病防治。 预防措施： 一级预防：1.通过健康教育和健康促进手段，提高全社会对糖尿病危害的认识；2.提倡健康的生活方式，加强体育锻炼和体力活动；3.提倡膳食平衡，注意蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的比例，多吃蔬菜和水果，戒烟限酒，限盐，防止能量的过度摄入；4.预防和控制肥胖。二级预防：早发现、早诊断、早治疗。 1.筛检试验：包括空腹血浆葡萄糖（FPG）检验和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）. 2.积极的治疗，控制血糖，预防并发症的发生。包括心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及对患者的健康教育。 三级预防：通过健康教育提高患者对糖尿病的认识，采取合理的治疗手段，进行血糖的自我监测，通过规范的药物治疗、饮食治疗和体育锻炼，控制血糖稳定，预防并发症的发生，提高生命质量。 第二十三章流行性感冒 流感病毒的基本结构：流感病毒在分类上属正黏病毒科，是多形性有包膜病毒，多为球形，直径80~120nm。 其病毒颗粒结构由外至内分为三层，最外层有两种表面抗原，即血凝素（HA）抗原和神经氨酸酶（NA）抗原。中间层为类脂膜下面的基质蛋白（M1）形成的厚的球形蛋白壳，具有维持病毒外形及保护核衣壳的作用。最内层为核衣壳，由病毒基因组与核蛋白组成。 流感病毒的分类：根据流感病毒NP和M1抗原特异性及其基因特性的不同，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。甲型流感抗原变异性最强，可引起季节性流行和世界性大流行；乙型流感变异性较弱，可引起中、小型流行或局部暴发；丙型流感的抗原性比较稳定，多引起婴幼儿和成人散发病例。 根据甲型流感病毒HA和NA抗原结构及基因特性不同可将其分为若干亚型，HA有16个亚型（H1~H16）,NA有9个亚型（N1~N9）。 甲型流感病毒的命名规则如下：型别/宿主/分离地点/毒株编号/分离年代（血凝素抗原亚型和神经氨酸酶抗原亚型），宿主如果是人可以不写。乙、丙型无需注明亚型。 抗原变异：流感病毒可引起季节性流行和流感大流行，主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致，抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。 变异种类：1.抗原漂移（antigenic drift）是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变。漂移的结果往往引起流感的季节性流行。 2.抗原转换（antigenic shift）是指流感病毒抗原变异幅度大，形成的新亚型，属于质变。转换的结果常引起流感的世界性大流行。
《流行病学》课程教学大纲 课程编号:523011 课程名称：流行病学／Epidemiology 课程类型: 专业基础课 总学时： 126 讲课学时：72 实验学时：54 学分：6.5 适用对象: 预防医学本科 先修课程：卫生统计学 开课单位：郑州大学公共卫生学院流行病学教研室 一、课程性质、目的和任务 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。流行病学涉及内容主要为科研方法和技术如何应用，现代流行病学已经超越了以传染病为主要研究对象的传统流行病学，而是更多考虑到各种病的分布和非流行因素。因此其不仅是预防医学的一门主导课程，而且也是现代医学的一门基础学科。在预防医学各学科中，凡涉及专业问题的调查设计、资料的获取和数据资料的分析及其解释，都要以流行病学方法为基础；在公共卫生实践中的人群现场工作，也需要流行病学的知识和技能。流行病学主要有三个任务：首先是疾病流行或分布的现象，这是第一阶段的任务，可简称为“揭示现象”。其次是找出流行与分布的规律与原因，即从现象入手分析出原因，可简称为“找出原因”。再次为合理利用前两个任务的结果，导出预防或处置的策略或措施，可简称为“提供措施”。通过流行病学的授课，教会学生常用研究方法如描述性研究、分析性研究和实验研究等的应用，培养学生观察问题和解决问题的实际能力，为今后的科学研究奠定良好的基础。在我国，流行病学已成为医学专业、预防医学专业、卫生事业管理、口腔医学、妇幼保健等专业的必修课程。 二、教学基本要求 流行病学是一门应用科学，其所包含的内容极其广泛。在这门课程的学习中我们要求学生应掌握以下内容： 1.流行病学的定义、研究对象和内容、特点。 2.疾病分布定义、疾病时间分布表现形式、疾病呈现地方性的依据、移民流行病学定义。 发病率、患病率、病死率、死亡率的定义及应用。散发、爆发、流行定义及判定方法。 3.现况研究的定义、种类。普查的目的及优缺点。抽样调查的随机抽样方法、抽样调查中 影响抽样大小的因素。现况研究中常见的偏倚。 4.队列研究的定义、基本原理、目的、类型，队列研究累积发病率及发病密度的计算，人 年的计算，暴露与疾病关联强度的指标：相对危险度，特异危险度，特异危险度百分比，人群特异危险度百分比的定义及其意义，队列研究的常见偏倚，队列研究的优缺点。 5.病例对照研究的定义、基本原理、目的、特点。暴露的定义，巢式病例对照研究的定义， 不匹配不分层资料的分析，配对资料的分析，病例对照研究中对照选择的原则、影响样
苏教版七年级下册数学 重难点突破 知识点梳理及重点题型巩固练习 完全平方公式（基础） 【学习目标】 1. 能运用完全平方公式把简单的多项式进行因式分解. 2. 会综合运用提公因式法和公式法把多项式分解因式； 3．发展综合运用知识的能力和逆向思维的习惯. 【要点梳理】 要点一、公式法——完全平方公式 两个数的平方和加上（减去）这两个数的积的2倍，等于这两个数的和（差）的平方． 即()2222a ab b a b ++=+，()2 222a ab b a b -+=-. 形如222a ab b ++，222a ab b -+的式子叫做完全平方式. 要点诠释：（1）逆用乘法公式将特殊的三项式分解因式； （2）完全平方公式的特点：左边是二次三项式，是这两数的平方和加（或 减）这两数之积的2倍. 右边是两数的和（或差）的平方. （3）完全平方公式有两个，二者不能互相代替，注意二者的使用条件. （4）套用公式时要注意字母a 和b 的广泛意义，a 、b 可以是字母，也可以 是单项式或多项式. 【400108 因式分解之公式法 知识要点】 要点二、因式分解步骤 （1）如果多项式的各项有公因式，先提取公因式； （2）如果各项没有公因式那就尝试用公式法； （3）如用上述方法也不能分解，那么就得选择分组或其它方法来分解（以后会学到）． 要点三、因式分解注意事项 （1）因式分解的对象是多项式； （2）最终把多项式化成乘积形式； （3）结果要彻底，即分解到不能再分解为止． 【典型例题】 类型一、公式法——完全平方公式 1、（2016?普宁市模拟）下列各式中，能利用完全平方公式分解因式的是（ ）． A ．221x x -++ B ．221x x -+- C ．221x x -- D ．2 24x x -+ 【思路点拨】根据完全平方公式的结构特点：必须是三项式，其中有两项能写成两个数（或式）的平方和的形式，另一项是这两个数（或式）的积的2倍，对各项分析判断后利用排除法求解.