浙江大学医学院附属儿童医院
环境、物品清洁消毒SOP
一、空气消毒
可采用以下方法之一，并符合相应的技术要求：
1、医疗区域定时开窗通风，每日通风2-3 次，每次不少于30 分钟。
2、安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。
3、空气洁净技术: 应做好空气洁净设备的维护与监测，保持洁净设备的有效性。
4、空气消毒器: 应符合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产品说明书正确使
用并定期维护，保证空气消毒器的消毒效果。
5、紫外线灯照射消毒：紫外线灯消毒时，人不得在室内；每周用酒精擦拭一次，
保持灯管表面清洁；每半年测强度一次。
6、能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品。
监测标准：
I 类（洁净场所，如层流手术室| 血液科层流病房| 供应室层流无菌物品存放间）:
<=4cfu/ 皿.30min
II 类（NICU|PICU|SICU|门诊手术室| 导管室| 血液科| 新生儿| 烧伤病房）：
<=4cfu/ 皿.15min
III 类（普通病室| 门诊诊间| 发热门诊| 肠道门诊| 治疗室| 注射室| 换药室| 输血科| 消毒供应中心| 急诊室| 化验室）：<=4cfu/ 皿.5min
二、物体表面
1、物体表面应保持清洁，被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随
时清洁并消毒；
2、医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1-2 次，可采用一次性消毒湿巾或
500mg/L含氯消毒液等擦拭消毒；清洁消毒应有序进行，由上而下，由里到外，
由轻度污染到重度污染，有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。
3、计算机键盘表面每天清洁消毒1-2 次，监护病房建议使用键盘保护膜覆盖；
3、普通病房接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品（如听诊器、监护仪导联、
血压计袖带、输液泵、氧气流量表等）应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒。
4、监护病房的—般性诊疗器械（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺、血压机袖
带等）建议专床专用；如交叉使用应一用一消毒；
5、普通患者交叉使用的医疗设备如（超声诊断仪、除颤仪、心电图机等）表面，
直接接触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒，不直接接触患者的部分应
每周清洁消毒1-2 次；
6、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏
障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。
7、多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用，或一用一消
毒。
8、擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，用后集中清洗、
消毒，干燥保存。
监测标准：
I/II 类（I 类空气、II 类空气环境下的物表，如仪器表面| 桌面| 台面| 病历夹等）: 2
<=5cfu/ cm
III 类（III 类空气环境下的物表，如仪器表面| 桌面| 台面| 病历夹等）：<=10cfu/ 2
cm
三、地面、墙面
1、地面、墙面保持整洁、干燥、无卫生死角。
2、常规消毒：用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂拖地，1-2 次/ 天。
3、遇污染时应及时清洁与消毒，有病人血液、体液、排泄物等污染物量大于10ml，
应先采用可吸附的材料将其清除，再用500mg/L含氯消毒液消毒。
4、墙面一般不常规消毒，遇有病原菌污染时可用500mg/L的含氯消毒剂/ 一次性
消毒湿巾等擦拭消毒。
5、擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保
存。
四、床单位
1、每日湿式扫床，一床一巾。
2、用一次性消毒湿巾或含有效氯500mg/L的抹布擦拭床栏、床旁桌、床头柜等
每天至少 1 次，注意一床一巾。遇污染应及时清洁与消毒。
3、病人出院、转院、转床、死亡等需进行终末消毒。
4、床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；患者住院时
间超过一周时，应每周更换；被污染时应及时更换。更换后的用品应放置在专用
袋中（被服袋）及时清洗与消毒。
5、被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品，防止体液
浸湿污染，应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。被褥、床垫
等用品根据护士长要求进行消毒。
五、患者生活卫生用品
1、生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯）、便器、餐饮具等，应保持清洁，个
人专用，定期消毒；
2、对无法专用的生活用品，患者出院、转院或死亡后应对其应进行终末消毒。
3、有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒器。
4、对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离
和管理措施。
六、血压机袖带、听诊器等
1、保持清洁，若有污染随时清洁消毒。
2、血压机袖带若被血液、体液污染时用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭浸泡
30分钟，然后清洗、晾干备用。
3、听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等，被污染时，可采用一次性消毒湿巾或500mg/L 含氯消毒液等擦拭消毒。
9、传染病病人应专人专用，或一用一消毒。
七、体温表
1、体温表用后应在清洁的基础上用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂等浸泡30分钟，用清水洗净，擦干，清洁干燥保存。
2、注意点：含氯消毒液应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求
后方可使用，配制后使用时间不应超过24h。
八、耳温套
1、一人一用一消毒。
2、传染病人/隔离病人耳温套应专人专用。
3、可采用酒精棉球表面擦拭或使用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂等浸泡30分钟，用清水洗净，擦干，清洁干燥保存。
九、湿化瓶、吸氧管、氧气面罩、雾化吸入器、吸引瓶、管道等
1、一人一用一消毒，连续使用每天更换消毒。
2、送供应室，由供应室集中清洗消毒。采用0.2%过氧乙酸或含有效氯500mg/L 的含氯消毒剂等浸泡30分钟，冲净，烘干。
3、消毒后干燥保存，有效期7天（霉季5天）。
十、吸引瓶内的液体等
1、普通病人的引流物直接倒入医院的污水处理系统。
2、传染病人用后，引流物必须用消毒液充分混合，（如每1000ml引流液加施康原液20ml或施康消毒片2片，达到有效氯1000mg/L），作用1小时后倒入医院的污水处理系统。
3、容器和管道送供应室集中清洗消毒。
十一、气圈、冰袋、水袋
1、一人一用一消毒。
2、去污垢，用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂/一次性消毒湿巾擦拭。
十二、止血带
1、一人一用一消毒。
2、普通病人使用的浅静脉穿刺，止血带可采用一次性消毒湿巾/酒精棉球等方式进行擦拭消毒。
3、供应室集中清洗消毒：采用表面去污，用有效氯500mg/L的含氯消毒剂或0.2%过氧乙酸消毒液等浸泡30分钟，冲净，烘干。
十三、无菌持物钳及桶
1、干式使用：每4小时更换一次。
2、由供应室更换、清洗，采用压力蒸汽灭菌。
十四、抹布
1、抹布分区使用，病人一床（床单元）一巾。
2、使用前的抹布用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡后擦拭，每天1次。
3、使用后的抹布统一清洗消毒，干燥备用。
十五、拖把
1、拖把有分区标记，并分区使用。
1、用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂拖地，每天1次。
2、每次用后统一清洗消毒，干燥备用。
3、如有血液、体液等污染时先用含1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗，统一清洗消毒，干燥备用。
十六、一次性医疗器械
1、—次性医疗器械应由医院统一购置，妥善保管，应一次性使用。
2、使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。
3、使用过程中密切观察患者反应，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与
登记，并及时按照医院要求报告；同批未用过的物品应封存备查。
4、一次性连接管道等用于体外操作的医疗用品（接触完整皮肤或完整黏膜），
需经院感科审核、备案，由供应室统一清洗消毒后方可给病人使用。
十七、一次性注射器、输液器用后处理
1、输液针头、抽血的注射器、针头、输血器等投入利器盒。
2、未直接接触病人部分（如微泵针筒及输液皮管等）放入黄色医疗垃圾袋，输
液软袋放入专用编织袋。
3、化验、实验室使用后的针筒、针头等投入利器盒。
4、由专人通过黄色转运箱收集，箱体有污垢及时清洗。
5、科室登记数量。定点单位回收，无害化处理。
十八、其他一次性医用废弃物
1、置入黄色医用垃圾袋，密闭运送。
2、特殊感染病人使用产生的废弃物，置入双层黄色医用垃圾袋密闭运送，袋外
贴上标签说明。
3、专人回收、专室存放，有资质的单位定点回收，无害化处理。
十九、医疗废物处置
1、使用科室应做好医疗废物的分类，按有关要求正确分类与收集，感染性医疗
废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。
2、医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，医疗废物不应超过包
装物或容器容量的3/4。应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。
3、隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使
用双层包装物包装，并及时密封。
4、不应取出放人包装物或者容器内的医疗废物。
5、一旦发现有医疗废物的流失、泄漏、扩散，应立即报告总务科、院感科、保
卫科等相关部门，按照有关规定及时采取紧急处理措施。
2017年2月17日修订
医院环境清洁消毒制度 为进一步加强医院环境卫生管理，根据《医院消毒卫生标准》（GB15982）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）、《医院空气净化管理规范》（S/T368）、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512）等标准要求结合医院实际，特制定本制度。 1.环境清洁消毒管理要求 （1）医院环境表面清洁消毒情况依据合同要求划分工作范围，保洁服务合同由医院统一与后勤服务公司或保洁公司签订，服从医院后勤监督委员会或小组的管理。保洁服务主管部门为总务部门，协助管理部门为属地科室，监管部门为医院感染管理部门。总务部门负责环境清洁质量的日常监督、检查，持续改进，并协调临床科室之间的工作任务分配及应急事件的清洁消毒处理；医院感染管理部门参与环境清洁质量的监督检查，协助建立和完善相关规章制度和操作规程，并开展相关培训及业务指导。并将环境清洁卫生质量纳入临床科室每月常规考核，定期反馈考核结果；全体医务人员都有责任参与、维护和监督本单位的环境清洁消毒工作。 （2）环境清洁消毒具体工作由后勤服务公司保洁部门和相关医务人员承担。医务人员负责患者使用中诊疗设备仪器（精密设备仪器）的日常清洁与消毒工作，及在诊疗护理过程中发生小面积的患者血液、体液及其他污染物污染需立即实施的污点清洁和消毒工作；保洁员负责环境和家具表面的清洁与消毒，并在医务人员的指导下对诊疗设备
仪器实行终末清洁和消毒工作 （3）后勤服务公司或保洁公司应建立完善的环境清洁卫生质量管理体系，并基于各区域的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书，并经医院感染管理部门、属地科室负责人审核后在医院备案后严格执行；人员配置应当科学合理，实行全体人员上岗培训及考核制度；保洁员应掌握医院感染预防与控制、清洁消毒基本原则及方法等基本知识；定期开展工作质量审核，并将结果报告至总务部门和医院感染管理部门。 （4）各医疗单元（或相对独立的病区）均应正确使用污物间，保证有效的通风换气、卫生洁具储存条件等。 2.环境风险度分类依据是否有患者的存在以及是否存在潜在的被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染的机会将医院环境分区如下： （1）低度风险区域:行政管理部门、图书馆、会议室、病案管理部门等。 （2）中度风险区域:普通住院病区、门诊部、功能检查室等。 （3）高度风险区域:感染性疾病科、手术室、产房、新生儿病区、新生儿重症监护病区（NICU）、重症监护病区（ICU）、导管室、血液透析中心、内镜中心、器官（千细胞）移植病区等。 3.清洁与消毒原则 （1）应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 （2）应根据环境风险等级和卫生等级管理要求选择清洁消毒的
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（2016） 1 范围 本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。 本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清洁服务的机构可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 环境表面environmental surface 医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。 3.2 环境表面清洁environmental surface cleaning 消除环境表面污物的过程。 3.3 清洁工具cleaning products 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。 3.4 清洁单元cleaning unit 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。 3.5 高频接触表面high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。 3.6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。 3.7 消毒湿巾disinfection wet wipes 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。 3.8 A0值A0 value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 3.9 隔断防护barrier containment 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。 3.10 人员卫生处理personnel decontamination
卫生室消毒记录表 Prepared on 22 November 2020
XX卫生室 物表等清洁、消毒记 录 2017年度 环境物体表面及部分诊疗用品清洁与消毒 清洁、消毒方法 1、地面： 地面无明显污染时，采用湿式清洁，然后地面消毒用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料（如旧报纸、旧棉布、卫生纸等）去除可见的污染物，采用湿式清，然后地面消毒用 1000mg/L~2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 2、物表：（是指室内如桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手等的表面） 表面无明显污染时，采用湿式清洁，然后用用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 当物体表面受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再湿式清洁，然后地面消毒用1000mg/L~2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min。
3、仪器设备表面：使用干燥的清洁布巾或对仪器无损害的专用消毒湿巾擦拭。 4、其它：室内的治疗车、病历夹、听诊器等、电话、计算机键盘等使用清洁布巾（或75%的酒精、专用消毒湿巾）擦拭。 5. 空气消毒：紫外线照射40min 清洁用品的消毒 1、手工清洗与消毒： 擦拭布先清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 擦拭地巾（或拖把）的清洗与消毒：先清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 2、注意事项 布巾、地巾必须分区使用：擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。 （本卫生室有效氯的含氯消毒液为84消毒液）
医院环境的清洁与消毒 医院室内空气的消毒 一、Ⅱ类环境的空气消毒 1、Ⅱ类环境包括非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产 房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等。Ⅱ类环境要求空气中的细菌总数≤4cfu/?（15min.直径9cm平皿）。 2、可选用下述方法：Ⅱ类环境应使用循环风紫外线空气消毒器或 静电吸附式空气消毒器进行空气消毒。手术室、：开机器30分后即可达到消毒要求，以后每过15分开机1次，停机15分，至术毕。重症监护病房等Ⅱ类环境：每日至少开机二次，每次30分，可根据情况增加开机次数。 3、注意事项：（1）所用消毒器的循环风量（?/h）必须是方便体 积的8倍以上。 （2）必须注意对消毒器的清洁，每日对进风口和出风口窗页擦洗。 每两周拆下外罩，取出过滤网清洗，并由记录。 （3）循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器，需要定期更换灯管和滤材，避免使用时间较长后，影响空气消毒质量。 二、Ⅲ类环境的空气消毒 1、Ⅲ类环境包括儿科病房、母婴同室、消毒供应中心、血液透析 中心(室)其他普通住院病区等，Ⅲ类环境要求空气中的细菌总数≤4cfu/?.（5min.直径9cm平皿）。
2、Ⅲ类环境消毒：主要是开窗通风，每次30分钟，根据气候条 件适时调节。也可采用Ⅱ类环境空气消毒方法或无人情况下使用紫外线灯消毒。 三、Ⅰ类环境的空气洗消毒 Ⅰ类环境包括：层流洁净手术室、层流洁净病房。消毒方法见洁净手术部医院感染管理的相关要求。 医院环境的清洁与消毒 医院环境表面主要分为两大类：一是医疗表面（如医疗仪器按钮或把手、推车、牙床等）；二是卫生表面（如地板、墙面、桌面等）。 二、医疗表面的清洁与消毒 1、进行医疗表面清洁时，穿戴好个人防护装备。 2、每天工作开始前和结束后对医疗表面进行湿式擦拭，当遇到明 显污染时，应及时进行消毒处理，所用的消毒剂应符合国家相关要求。 3、特殊的仪器要提供维护和保养说明，内容必须包括仪器适合使 用的消毒剂、是否防水、一旦污染如何去除等内容，粘贴在仪器表面显眼位置。 4、一般的低危医疗仪器（如听诊器、血压计、仪器按钮和把手等） 日常首先进行清洁，遇到污染应及时先清洁后采用中、低效的消毒剂进行消毒，如60~90%的乙醇。 5、推荐“覆盖保护”方法。当在不同患者之间医生带着手套操作 仪器或者仪器表面如牙椅治疗台和等把手，很可能被患者血液体
环境空气物表消毒制度 一、空气消毒： 1.通风：每天定时开窗通风2～3次，每次通风时间不少于30分钟。 2.消毒：①紫外线消毒。每日定时使用紫外线灯消毒，每次～1h。 ②空气动态消毒。采用循环风紫外线或静电吸附定时进行空气动态消毒。 二、地面消毒： 1.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或含清洁剂水拖地每天2次。 2.有医院感染暴发流行或特殊感染患者时改为第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地，每天2～3次。 3.使用后地巾清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 4. 当受到明显污染时，先用吸湿材料（纸巾等）去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 三、物品表面消毒： 1.配备足够数量的物体表面擦拭小毛巾和小桶，保证一床一区域一用一消毒，并处于消毒备用状态（用250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用）。 2. 每天定时分区域进行物体表面清洁消毒。室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料（纸巾等）去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 3. 病人出院、转科或转院需对床单元进行终末消毒，并登记备查。 四、感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒
感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 五、注意事项 1.诊室空气提倡通风换气。 2.采用紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项： ①室内保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60％时，应适当延长照射时间。 ②用于空气消毒时，紫外线灯管距地面2M；用于物体表面消毒时，灯管距物体表面不超过1M。 消毒时间从灯亮5min后开始计时，消毒时间为。 ③紫外线灯累计使用时间不应超过1000h，使用中强度不低于70μW/c㎡，新灯强度不低于90μW/c㎡。 ④消毒完毕，打开窗通风换气，方可入室。不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 ⑤紫外线灯管每周用75％酒精棉球擦拭1次，如有灰尘、油污时，应随时擦拭。（医院空气净化管理规范） 3.诊室地面不提倡常规使用化学性的消毒液拖地，遇有污染或传染病流行时，用有效氯,500mg/L～1000mg/L消毒液拖地，停留10-30min后用清水擦拭、清洁。 清洁消毒流程及保洁员要求
医院消毒记录表标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
XX医院 物表等清洁、消毒记 录
科 2015年度 环境物体表面及部分诊疗用品清洁与消毒 清洁、消毒方法 1、地面： 地面无明显污染时，采用湿式清洁，然后地面消毒用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料（如旧报纸、旧棉布、卫生纸等）去除可见的污染物，采用湿式清，然后地面消毒用 1000mg/L~2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 2、物表：（是指室内如桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手等的表面） 表面无明显污染时，采用湿式清洁，然后用用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 当物体表面受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再湿式清洁，然后地面消毒用1000mg/L~2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min。 3、仪器设备表面：使用干燥的清洁布巾或对仪器无损害的专用消毒湿巾擦拭。 4、其它：室内的治疗车、病历夹、听诊器等、电话、计算机键盘等使用清洁布巾（或75%的酒精、专用消毒湿巾）擦拭。 清洁用品的消毒 1、手工清洗与消毒： 擦拭布先清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 擦拭地巾（或拖把）的清洗与消毒：先清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 2、自动清洗与消毒 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。
现代英语培训中心 环境卫生清洁消毒制度 一、环境卫生 1.建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，定人、定点、定期检查。 2.对地板、桌椅等经常接触的物品定期进行要消毒、清洗。 3.经常保持室内空气流通，定时开窗通风换气。 4.厕所清洁通风，定时打扫并消毒。 二、个人卫生 1.学生自带水壶水杯，日常生活用品专人专用，做好消毒工作。 2.进出校门前后要洗手，用流动水或干净水清洗干净，经常保持清洁。 3.保护视力，室内要注意采光，损坏灯具等要及时修理保持环境舒适。 4.教职人员注意个人卫生，经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，开饭前用肥皂洗手。 三、消毒隔离制度 1.教职工及学生患传染病立即隔离治疗，校园立刻进行彻底消毒，患者待隔离期满痊愈后，经医生证明康复后才能上学。
2.教职工及学生家人或朋友中发现传染病人时应及时汇 报学校，并采取必要措施。 四、消毒产品的使用及注意事项 1、日常清洁及预防性消毒以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受污染时随时清洁消毒。考虑到疫情的防范，一般消毒方法如下：a)表面：可使用含氯消毒剂(有效氯含量250-500mg/L)擦拭，作用30min，再用清水擦净。 b)地面：可使用含氯消毒剂(有效氯含量250-500mg/L)用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净； 2、含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性，配置和使用时建议佩戴口罩和手套，儿童请勿触碰。乙醇消毒液使用应远离火源。有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂配制方法：a)84消毒液(有效氯含量5%)：按消毒液：水为100比例稀释；b）消毒粉(有效氯含量12-13%,20克/包):1包消毒粉加4.8升水； c)含氯泡腾片(有效氯含量480mg/片-580mg/片):1片溶于1升水（具体配置应按使用说明操作）； 3、75%乙醇消毒液可直接使用。其他消毒剂（如：威露士、滴露、蓝月亮等品牌日常家居类消毒剂）按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。 4.消毒注意事项 (1).实施消毒前，应先做好清洁卫生；
医疗机构环境物体表面清洁与消毒管理规范试题（答案）单项选择题（每题10分，共计100分） 1、病区清洁消毒应采取（A）方式 A.湿式卫生 B.干式卫生 2、消毒清洁质量与下列哪项有关（E） A.消毒/清洗剂类型 B.浓度 C.时间 D.频率 E.以上都是 3、以下关于医疗机构物体表面的清洁与消毒错误的是（D） A.遵循先清洁再消毒的原则 B.B.根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程
C.C.环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂 D.D.有明确病原体污染的环境表面，应选择强力消毒剂 E.4、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，应遵循（B） F.A.由下而上 G.B.有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作 H.C.由重度污染区域到轻度污染区域 I. D.由外到内 J.5、以下关于医疗机构清洁消毒错误的是（D） K.A.不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内 L.B.在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒M.C.环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒 N.D.环境表面的消毒应该应用高水平消毒以达到最好效果 O.6.使用中的新生儿床和暖箱内表面是（A） P.A.日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂
Q.B.日常清洁应以清水为主，应用少量消毒剂 R.C.只能用消毒剂进行清洗，禁止应用清水 S.D.可以适当应用消毒剂进行辅助消毒 T.7.以下属于医疗机构环境表面采取强化消毒方式的是（E） U.A.应用专用消毒剂 V.B.强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施W.C.提高清洁消毒频率 X.D.应开展环境清洁与消毒质量评估工作，关注感染暴发的病原体污染情况Y.E.以上都是 Z.8.可重复使用的医疗器械被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者血液体液污染时，应选用下列什么（D）方法进行消毒灭菌 AA.A.浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，并常规灭菌 BB.B.去除可见污染物，后浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，并置于压力蒸汽灭菌121℃，30 min，最后进行常规清洗灭菌
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规 1.围 本标准规定了医疗机构建筑物部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。 本标准适用于各级各类医疗机构、承担环境清洁服务机构可参照执行。 2.规性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规 WS/T 313 医务人员手卫生规 WS/T 367 医疗机构消毒技术规 3.术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1环境表面 医疗机构建筑物部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃门、门、卫生间台等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。 3.2环境表面清洁 消除环境表面污物的过程。 3.3清洁工具
用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。 3.4清洁单元 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个清洁单元。 3.5高频接触表面 患者和医务人员手频繁接触环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。 3.6 污点清洁与消毒 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性质小围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。 3.7 消毒湿巾 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。 3.8 A0值 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 3.9 隔断防护 医疗机构部改建、修缮等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域的尘埃、微生物等污染非施工区域环境表面的措施。 3.10 人员卫生处理
医院环境和常用物品的清洁消毒制度 为贯彻执行《医疗机构消毒技术规范》，防范医院感染的发生，结合本单位实际情况，现制定医院环境和常用物品的清洁消毒制度如下： 一、空气： 1、开窗通风：目的是降低空气微生物密度，每日上、下午开窗通风1-2次，每次30分钟。 2、紫外线消毒：各治疗操作及特殊科室需用紫外线灯照射消毒时，照射时间每日1次，时间为1小时，有记录。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。 二、墙面与门窗： 1、每月定期清水擦拭，保持无尘与清洁。 2、门把手每日清水擦拭。 3、用后抹布用热力消毒90℃1分钟。 三、地面： 1、所有地面每天用清水擦拭1-2遍，每个拖布清洁面积不超过20平方米。 2、不同区域分开使用拖布，每次用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再洗净悬挂晾干。 3.每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房或诊室、走廊、厕所，最后是洗手间即污染区。 4、如地面被血液、分泌物、呕吐物污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 拖把分色规定： 清洁区（白色标记）值班室、办公室、治疗室 半清洁区（蓝色标记）走廊诊室、检查室、换药室污染区病房（绿色标记）病房 污染区洗手间（红色标记） 处置室病人体液（黄色标记） 三、医疗及生活用品 （一）使用中的医疗器械如监护仪、心电图机、听诊器、血压计及电脑、电话等： 1、每日用清水擦拭1次。 2、频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板、电话按键、鼠标等，每周用75%酒精擦拭1遍。
3、用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。 （二）治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面： 1、每日用清洁布巾或消毒布巾擦拭2次，上、下午各一次。 2、用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。 （三）病历夹、病历车 1、每周用清水擦拭1遍。 2、病历夹不应带入病房放在病床上。 （四）体温表、测温仪 1、体温表：流动水清洗擦干；含氯消毒剂500mg/L盖盒浸泡30分钟；冷开水冲净擦干后使用。 2、测温仪：每日用后用清水擦拭1遍，每周用75%酒精擦拭消毒1次。 （五）床单元（床、床头柜、桌、椅、凳） 1、每床一巾，每日用清水擦拭1遍。 2、擦拭布巾用后清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 3、病人出院后，对床单元应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭终末消毒。 （六）推车、轮椅等运输工具 1、每日清水擦拭。 2、必要时用250mg/L含氯消毒剂擦拭。 四、感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术室、检验科等部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。物体表面和地面消毒分别采用500mg/L和1000mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。 五、清洁用品的消毒 1、擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 2、拖地地巾：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 3、注意事项：布巾、地巾应分区使用。 扬州新视野眼科医院 医院感染管理科 2016年3月修订
卫生室 物表等清洁、消毒记录 年度
环境物体表面及部分诊疗用品清洁与消毒 清洁、消毒方法 1、地面： 1.1地面无明显污染时，采用湿式清洁，然后地面消毒用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 1.2当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料（如旧报纸、旧棉布、卫生纸等）去除可见的污染物，采用湿式清，然后地面消毒用1000mg/L~2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 2、物表：（是指室内如桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手等的表面） 1.1表面无明显污染时，采用湿式清洁，然后用用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 1.2当物体表面受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再湿式清洁，然后地面消毒用1000mg/L~2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 3、仪器设备表面：使用干燥的清洁布巾或对仪器无损害的专用消毒湿巾擦拭。 4、其它：室内的治疗车、病历夹、听诊器等、电话、计算机键盘等使用清洁布巾（或75%的酒精、专用消毒湿巾）擦拭。 清洁用品的消毒 1、手工清洗与消毒： 擦拭布先清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。擦拭地巾（或拖把）的清洗与消毒：先清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 2、自动清洗与消毒 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。 3、注意事项 布巾、地巾必须分区使用：擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。 实施与考核 科室部门执行者做完清洁、消毒后在相应时间表格内打勾并签名，检查者（科室或部门必须有专人负责督导此项工作）不定时检查并签名。院感办不定期抽查并考核。
环境清洁与消毒管理制度 一、环境表面清洁与消毒管理规定 1、遵循先清洁再消毒的原则，无明显污染时采用湿式清洁方法，受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，然后再清洁和消毒。 2、根据环境风险等级，严格执行对应的清洁与消毒标准操作规程。 (1)低度风险区域如行政管理部门、会议室、病案室等，要求达到环境清洁等级的清洁级，采用湿式卫生的方式，频率为每天1-2次。 (2)中度风险区域如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等，要求达到环境清洁等级的卫生级，采用湿式卫生的方式，并可采用符合国家要求的清洁剂辅助清洁，频率为每天2次。 (3)高度风险区域如手术室、产房、重症监护病区、新生儿室、血液净化中心、口腔科等，要求达到环境清洁等级的消毒级，非高频接触的环境表面，采用湿式卫生的方式，并可采用符合国家要求的清洁剂辅助清洁，频率为每天≥2次；高频接触的环境表面如治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等，采用含氯消毒剂或消毒湿巾进行消毒，作用30分钟，频率为每天≥2次。 3、清洁时有序进行，做到由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染原则。 4、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，参考仪器说明书进行。 5、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜等）实行一用一更换。 6、在诊疗过程中发生患者血液、体液等污染时，随时进行污点清洁与消毒。 7、开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，立即实施环境清洁与消毒。
8、拖布（头）分区使用，每个拖布清洁面积最好不超过20平方米。拖布（头）使用后应清洗干净，在含氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液后干燥备用。 9、病房床单元使用的抹布或消毒布巾，做到一床一巾，病房非床单元使用的抹布，做到专物专用，一房一巾，使用后抹布应清洗干净，在含氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液后干燥备用 10、发生感染暴发及环境表面检出多重耐药菌，进行强化清洁与消毒。 11、清洁工具分区使用，进行颜色标记，使用后避免重复浸泡、清洗和消毒。 12、实施清洁与消毒时做好个人防护。 二、空气清洁消毒管理规定 1、常规医院采用通风、集中空调通风系统、空气净化技术、紫外线灯、空气消毒机等技术或方法，进行空气的清洁和消毒。 2、采用自然通风，采用自然通风时，每日上、下午开窗通风2次，每次30分钟。 3、使用紫外线灯进行空气清洁消毒的，应在无人状态下，开启时间至少30分钟，每次记录使用时间，每周用75%酒精纱布擦拭灯管。 4、使用空气消毒机进行空气清洁消毒的，可以在有人状态下使用，应关闭门窗并避免人员走动，开启使用请遵照产品厂家说明书，每次使用记录使用时间。 5、使用机械通风方法的，定期对机械通风设备进行清洁，遇污染时及时清洁与消毒。
医院病区环境保洁管理制度 一、病区清洁原则: (一)保洁人员应穿工作服。 (二)清洁顺序，应先普通病房后隔离病房。 (三)每日进行常规清洁与除尘工作时，以湿式为主，保持地面的清洁及干燥。 (四)进入隔离病房室(隔离标志)时，根据护士的指导戴口罩、帽子、加穿隔离衣及换鞋或鞋套等。 (五)床单元消毒毛巾一床一巾，使用后清洗、消毒，晾干备用。 (六)病区使用的地巾、公共区毛巾每清洁一个房间应更换一次。如有明显脏污时及时更换。 (七)当清洁地巾、污染地巾分别盛放在容器中。 (八)随时保持地面的清洁及干燥。 (九)出院或转出后对床单元进行终末处理。 (十)拖布、抹布按标识分区使用，保洁用具保持清洁，定期消毒。 二、普通病区常规保洁流程: (一)病房公共区域擦拭顺序:门把手→门框→开关→窗台→窗框→橱柜。 (二)患者床单元(1人1巾)擦拭顺序:餐板→床头桌→床头牌→床头→床围→床尾→陪护椅。 (三)卫生间擦拭顺序: 备齐工具→敲门入内→清刷水池→门把
手→墙面附属物→扶手→戴手套+马桶冲水→倒入洁厕剂→清刷马桶→倒垃圾→摘手套→清拖地面。 (四)擦拭毛巾使用规范:须经保洁员洗涤清洗、消毒，毛巾数量大于病区住院患者数量。毛巾折成4个面，1个面清洁1件物体表面。 三、病室消毒原则 (一)地面消毒:地面有血液、粪便、体液病原菌污染时:戴手套.用纸市清除污迹→医疗废物袋→纸巾蘸有500mg/L有效氯消毒液覆盖作用30min或消毒湿巾纸S型擦拭，用500mg/ L有效氯消毒液从四周2m处向内擦抹，使用过的布类或纸巾→医疗废物袋。 (二)墙面消毒:通常不需要进行常规消毒，当受到病原菌、血液、体液污染时用含有效氯500mg/L擦拭消毒，作用时间30min。 (三)病房各类用品: 2次/日对室内物体表面进行日常清洁擦拭，当受到病原微生物污染时，用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒; ICU、NICU等重点部门和隔离病房每日不少于2次用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。 (四)公共坐便器等每天用500mg/L含氯消毒液擦拭。 (五)终末消毒(包括患者出院、转床或死亡)普通患者出院后，先用清洁剂将患者床单位擦洗干净后，用500mg/L含氯消毒液擦拭病床、床头柜、床旁橱子、门把手、卫生间物体表面等，作用时间30min。 四、隔离患者病室清洁消毒: (一)根据不同病原菌采取相应的消毒方法，消毒顺序从里至外，从上至下，从左至右依次进行。
环境清洁消毒管理制度 一、参与环境清洁质量监督，并对环境清洁保洁人员开展业务指导。 二、院感委员会负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。 三、对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改进。 四、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。 五、进行清洁与消毒的原则： 1、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 2、根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。 3、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 4、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T367执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。 5、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 7、实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应符合相关规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T313的要求。
8、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。 9、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 （1）清洁区（绿色）：更衣室、值班室、配药间、库房。 （2）半污染区（蓝色）：医护办公室、换药室、治疗室。 （3）污染区（黄色）：病房、诊室、留察区、处置室。 （4）卫生间专用红色。 10、宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 11、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。 12、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。 13、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。 14、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。 六、日常清洁与消毒工作：
一、病房管理 1、布局合理，整洁、安静、舒适、安 全，各责任护士每天负责参与管理。 2、基本设施清洁、适用，无破损。 3、每间病房配置：病床四张，床头柜 四个，床旁椅四个，仪器架四个（墙上 固定），生活垃圾桶一个（固定放置病房内），电视一个（悬挂墙上），医用垃圾 杯（悬挂于墙上）。 4、住病人床头柜物品摆放整齐， 床下无杂物，房间内无乱晒乱挂。 5、床头柜保洁员每天擦拭一次，并做 到一床一巾。 6、床档、墙壁、门窗保洁员每周擦拭一次。 7、窗帘拉向规范，无脱钩，总务护士每年负责取下清洗一次。 8、卫生间清洁无异味，有防滑到设施，有 放烫伤标示。 9、出院病人值班护士做到终末消毒，死亡 病人床单元用紫外线照射，并进行终末消 毒。 10、无男女混住病人，特殊情况用屏风隔挡。
11、层流床病房保持清洁干净每周一周三擦拭紫外线灯管，层流病床两张，床头柜三个，床旁椅三个，仪器架三个（墙上 固定），生活垃圾桶一个（固定放置病房内），电视一个（悬挂墙上），医用垃圾 12、层流病房温湿度每天登记 13、层流床床底无杂物 14、每周清洗层流床外帘，保持清洁无破损 15、治疗台上液体与输液单相 符合，无提前配液现象，液体 瓶上有所加药物的名称、剂 量，输液单上有配液者签名及 时间，加液者打勾签名。 16、配制液体过程中药液抽吸干净，配制好的液体用瓶口贴覆盖。 17、静脉液体配置不超过2小时或反复开启使用不超过3次；液体开启后必须注明开启日期、时间、具体用途、责任人姓名。
18、安尔碘、棉签等消毒无菌物品有启封日期，每班护士接班后检查。 19、体温表每次用后浸泡消毒半小时后，晾干保存；消毒液每天更换，每周清洗消毒容器一次。 20、输液瓶网套每周清洗一次，塑料网 套每天按要求浸泡消毒半小时后，晾干备用。 21、处置间于B区走廊后段摆放整齐，不乱堆放杂物
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 1.范围 本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。 本标准适用于各级各类医疗机构、承担环境清洁服务机构可参照执行。 2.规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 3.术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1环境表面 医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃门、门、卫生间台等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。 3.2环境表面清洁 消除环境表面污物的过程。 3.3清洁工具
用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。 3.4清洁单元 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个清洁单元。 3.5高频接触表面 患者和医务人员手频繁接触环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。 3.6 污点清洁与消毒 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。 3.7 消毒湿巾 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。 3.8 A0值 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 3.9 隔断防护 医疗机构内部改建、修缮等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域环境表面的措施。 3.10 人员卫生处理
医院环境的清洁与消毒知识试题（护士长卷答案） 一、名词解释（每题5分，共10分） 1、高频接触表面 指被患者、医务人员或来访者的（手）频繁接触的环境和物体表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、设备开关与调节按钮等。 2、什么是随时清洁/消毒？ 随时清洁/消毒指对患者血液、体液、排泄物、分泌物等有可能对环境和物体表面造成的污染所开展的及时清洁/消毒的过程 二、填空（每空2分，共40分） 1、使用中清洁剂和消毒剂的更换频率应有（空间）和（时间）的规定 2、高频接触物表面需要(更高频率)的清洁消毒 3、多重耐药菌污染区域需增加清洁、消毒(频次) 4、特殊病原体污染的区域需要选择(合适)的消毒剂及浓度，并增加清洁消毒频次 5、对频繁接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取(屏障保护)措施，实行一用一换，使用后的屏障物按医疗废物处置. 6、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒 总原则: 先(消毒)，后(清洗)，再(灭菌) .含氯消毒剂（1000mg/L——5000mg）/L浸泡、擦拭 3%过氧化氢或过氧乙酸喷雾或熏蒸 7、大量（>10mL）的污染————（“覆盖消毒”）理念 8、空气采样前应关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止（10min）。 9、采样人员执行（手卫生），正确佩戴口罩、帽子 10、科室（每半年）监测一次紫外线灯管的辐射强度，并记录结果 11、整个取样操作应符合（无菌操作）的要求 12、每次处理医疗废物后均要用（流动水）洗手 13、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应立即进行（污点清洁/消毒）。 14、有明确病原体污染时，应根据（病原体）特点选择消毒剂 15、织物收集流程：护理人员穿戴整齐，（洗净双手），戴口罩，将推车推至床旁 采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸 湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指根再到指端为往返1次，共往返涂 擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子。 13、使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml 其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml 15、暴露规定时间后，由近及远收集平皿，及时送检 16、布皿高度：距地面～ 17放置平皿应由远到近 18、先布好点后再按顺序打开平皿 20、 21、无明显污染时可采用清洁、消毒“一步法”完成的产品
病区环境管理 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件，创造优美、舒适的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成部分。 从管理角度看，病区既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。它们构成了病区环境管理工作的重心。 一、病区物理环境的管理 物理环境对增进医疗效果，帮助患者适应病人角色具有不可忽视的作用，其管理的重点有以下一些方面： （一）整洁病区整洁主要指病区的空间环境及各类陈设的规格统一，布局整齐；各种设备和用物设置合理，清洁卫生。达到避免污垢积存，防止细菌护散，给病人以清新、舒适、美感的目的。保持环境整洁的措施；①物有定位，用后归位，养成随时随地注意清理环境，保持整洁的习惯。②病室内墙定期除尘，地面及所有物品用湿式清扫法；③及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物；④非病人必需的生活用品及非医疗护理必需用物一律不得带入病区。 （二）安静清静的环境能减轻病人的烦躁不安，使之身心闲适地充分休息和睡眠，同进也是患者（尤其是重症患者）康复、医护人员能够专注有序地投入工作的重要保证。（1）根据国际噪音标准规定，白天病区的噪音不超过38Db。（2）控制噪音医护人员应做到；走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。（3）易发出响声的椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油。（4）积极开展保持环境安静的教育和管理。 （三）舒适舒适的环境主要指病人能置身于恬静、温湿适宜、空气清新、阳光充足、用物清洁、生活方便的环境中，才有安宁、惬意，心情舒畅感。
医院环境表面清洁与消毒制度(新增) 一、清洁与消毒原则： 1、遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 2、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 3、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂消毒产品的使用按照其使用说明书执行。 4、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作，（注：请洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。） 6、实施清洁与清毒时应做好个人防护，工作结東时应做好手卫生。 7、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面（如计算机键盘、口腔科工作台），建议采取屏降保护措施，用于屏保护的覆盖物（如塑料薄膜等）实行一用一更换。 8、清洁工具应分区使用，实行色标记。宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 9、对精密仪器设备表面进行清洁与消时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与清毒产品。 10、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与
消毒工作：应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。 11、在诊疗过程程中发生患者体液、血液等污染时，应随时时进行污点清洁与消毒。（注：污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。） 12、环境表面面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。 13、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。 二、日常清洁与消毒 1、各部门和临床科室按照风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域、高度风险区域，不同同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理，具体要求见表一，（注：低度风险区域：基本没有患者或患者只作短暂停留的区域，。如更衣室、会议室、医生办公室等。中度风险区域：有普通悲者居住，患者体液、血液、排排物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等，高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、重症监护病区、血透室等。） 2、应遵守清洁与消毒原则。 3、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。