社区常见问题的诊断与处理（外科部分复习题）
1.下列叙述哪项是错误的
A.感染后组织与器官发生坏死液化形成脓液聚积称脓肿
B.疖是单个毛囊及所属皮脂腺的感染
D.丹毒是皮内网状淋巴管及皮肤的急性炎症
E.皮下疏松结缔组织的弥漫性炎症称蜂窝织炎
2.下列哪种细菌不会引起菌血症
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌 D.溶血性链球菌 E.铜绿假单胞菌
3.以下哪项不是丹毒的临床表现
A.起病急,常有寒战、高热
B.局部表现有片状鲜红色斑
C.局部有明显的烧灼感
D.很少引起组织坏死和化脓
4.具有接触性传染的软组织感染是
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝组织炎 E.急性淋巴管炎
5.深部脓肿诊断的主要依据是
A.畏寒、发热、白细胞升高
B.局部有疼痛和深压痛
C.有波动感
D.局部有凹陷性水肿
6.脓肿形成后的处理原则是
A.局部热敷
B.外敷鱼石脂软膏
C.抗生素治疗 E.患肢抬高、制动
7.面部“危险三角区”疖最危险的并发症是
A.窒息
B.面部蜂窝织炎
C.菌血症
D.毒血症
8.脓性指头炎切口应取
A.波动最明显处
B.侧面横切口 D.掌面正中纵切口 E.甲缘弧形切口
9.脓性指头炎未及时切开引流易引起
A.手掌深部间隙感染
B.滑液囊炎 D.脓血症 E.化脓性腱鞘炎
10.化脓性感染病人选择抗生素最理想的根据是
A.细菌的种类
B.感染的部位
C.病情
D.脓液的性状
11.破伤风最早出现的症状是
A.四肢抽搐
B.呼吸困难
C.角弓反射 E.“苦笑”面容
12.注射破伤风类毒素预防破伤风的原理是
A.抑制痉挛
B.抑制破伤风梭菌生长 D.中和结合毒素 E.中和游离毒素
13.儿童外伤后注射破伤风抗毒素的剂量是
A.成人的1/3
B.成人的1/2 D.根据年龄计算 E.根据体重计算
14.破伤风病人大量注射破伤风抗毒素的目的是
A.抑制破伤风梭菌的生长
B.减少毒素的产生 D.促使机体产生抗体 E.中和已与神经组织结合的毒素
15.不符合外科感染的特点是
A.多数与创伤或手术有关1种细菌引起感染 C.病变以局部炎症为主 D.可分为特异性感染和非特异性感染
E.常需手术治疗
16.预防破伤风最关键的措施是
A.注射破伤风抗毒素 C.注射破伤风类毒素 D.大量青霉素静滴 E.注射免疫球蛋白
17.确诊菌血症的最可靠的依据是
A.寒战高热,热型呈稽留热
B.皮下出现淤点
C.肝、脾肿大及黄疸 E.出现休克
18.治疗甲下脓肿应采用
A.热敷、理疗
B.外敷药物
C.穿刺抽脓
D.切开排脓
19.创面呈”的软组织感染是
A.疖C.蜂窝组织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎
20.破伤风最常见的致死原因是
A.严重感染
B.惊厥
C.水、电解质紊乱E.心功能不全
21.吴女士，261条红线, 韧而有压痛,伴有畏寒﹑发热。应考虑是
Ａ.局部脓肿Ｂ.丹毒Ｃ.急性蜂窝织炎Ｅ.局部过敏
22.林小姐，20岁。右上唇疖肿，跌倒时疖肿受到碰击，2小时后突然寒战﹑高热, 面部高度肿胀，以两眼附近软组织肿胀最为明显。
应考虑是
Ａ.面部疖Ｂ.面部痈Ｃ.面部蜂窝织炎Ｅ.败血症
23.夏先生，205日，伴畏寒﹑发热,全身不适,考虑为右臀部脓肿。下列哪项可帮助诊断
Ａ.局部肿胀严重Ｂ.局部压痛明显Ｄ.血象明显升高Ｅ.血培养阳性
24.下列哪项不是引起高渗性脱水的直接因素
A.高热多汗
B.大量应用渗透性利尿剂
C.食管癌晚期 E.昏迷、禁食
25.低渗性脱水的临床特征是
A.表情淡漠
B.尿量减少 D.皮肤弹性减退 E.代谢性酸中毒
26.等渗性脱水如不及时补充液体可转化为
B.低渗性脱水
C.混合性脱水
D.细胞内水肿
E.以上都不是
27.高渗性脱水，首先给哪种液体最合适
葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.乳酸钠林格溶液 D.0.45%低渗盐水 E.低分子右旋糖酐
28.治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是
A.50%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液氯化钠溶液 E.10%葡萄糖溶液
29.可引起高血钾的情况是
A.静脉输入大量葡萄糖溶液
B.严重呕吐腹泻
C.禁食3日
D.代谢性碱中毒
30.低钾与高钾血症相同的症状是
A.心动过速 C.心舒张期停搏 D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平
31.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
32.哪项不是低血钾的临床表现
B.肌肉软弱无力
C.腹胀、恶心、呕吐
D.心动过速、心律不齐
E.心电图T波低平,出现U波
33.高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是
B.血压改变
C.尿量变化
D.意识障碍
E.皮肤弹性
34.给高血钾病人静脉推注10%葡萄糖酸钙的主要目的是
A.防治低血钙
B.治疗软瘫、麻木
C.促使钾的排泄K+对心肌的抑制 E.促进钾转移到细胞内
35.可引起低血钾的因素是
A.挤压综合征
B.急性肾衰竭
C.输入大量库血 E.大面积烧伤
36.治疗高钾血症不当的一项措施是
A.适时进行透析疗法
B.静滴25%葡萄糖溶液和胰岛素
C.静滴5%碳酸氢钠溶液
D.静注10%葡萄糖酸钙溶液
5%葡萄糖溶液
37.脱水病人入院第1日，对已丧失量的补充应
A.一次补足
B.先补充2／1／2 D.先补充1／3 E.先补充1／4
38.汪女士，49岁。因粘连性肠梗阻2日入院，测血钾为3mmol/L。给予静脉补充钾盐，下列哪项是错误的
20ml/h开始补钾 B.液体中氯化钾浓度0.3% C.滴速60滴/分 D.当日补氯化钾3g E.禁忌静脉推注39.李女士，35岁，体重50㎏。因肠梗阻入院。血压106／68mmHg，脉搏96次／分，面部潮红，呼吸深快，血浆HCO3-为18.2mmol ／Ｌ。宜先补充
A.全血
B.等渗盐水
C.5%葡萄糖溶液碳酸氢钠 E.碳酸氢钠平衡盐溶液
40.陈先生，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是
A.毛花甙丙
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.5%碳酸氢纳葡萄糖酸钙
41.周先生，40岁，体重60㎏。反复呕吐一周，测得血钠125mmol／L，血钾3mmol／L。初步考虑为
A.低钾血症，高渗性脱水
B.高钾血症，重度缺钠
C.低钾血症，轻度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水
42.诊断恶性肿瘤最可靠的方法是
A.化验检查
B.免疫学检查
C.X线检查
D.超声波检查
43.与肿瘤发生有关的外源性因素是
A.内分泌失调
B.免疫功能缺陷
C.胚胎残留组织 E.遗传因素
44.化疗最严重的毒性反应是
A.胃肠道反应
B.脱发
C.静脉炎 E.肝.肾毒性反应
45.恶性肿瘤最早出现的局部表现是
B.疼痛
C.出血
D.溃疡
E.梗阻
46.下列哪项是恶性肿瘤的二级预防措施
A.注意心理卫生
B.保护环境
C.纠正不良生活习惯 E.疼痛剧烈者，及时给予止痛
47.恶性肿瘤应采取
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.免疫治疗
48.肺癌首选的检查方法是
X线检查 B.支气管造影检查 C.CT检查 D.MRI检查 E.超声波检查
49.王女士，40岁。胃癌根治术后化疗期间，白细胞降至3×109/L，血小板60×109/L。处理应首先
A.减少化疗药量
B.成分输血
C.用升血药物 E.保护性隔离
50.对实体肿瘤病人治疗最有效的方法是
B.放射治疗
C.化学治疗
D.生物治疗
E.中医治疗
51.对急腹症病人,观察期间错误的措施是
A.禁饮食
B.避免过多活动
C.输液
D.使用抗生素
52.不符合外科急腹症特点的是
A.胃穿孔为刀割样剧痛
B.输尿管结石多为阵发性绞痛
C.急性腹膜炎多为持续性疼痛并逐渐加剧
E.急性肠扭转腹痛持续且剧烈
53.下列哪项不符合外科急腹症的临床特点
B.腹痛剧烈，部位明确
C.腹膜刺激征明显
D.必须及时处理
E.发病急骤，病情复杂
54.关于急腹症病人的叙述，下列哪项是错误的
A.急性痛苦面容，呻吟不已多表示脏器病变重
B.病人曲腿弯腰，不敢活动多提示有腹膜炎
D.实质脏器损伤可表现有移动性浊音
E.肠鸣音亢进多提示肠梗阻
55.最常见的外科急腹症是
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.溃疡急性穿孔
56.外伤性肝破裂不会出现的临床表现是
A.面色苍白
B.脉搏细速 D.腹部有移动性浊音 E.腹痛
57.龚先生,28岁。4小时前,突感上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,伴恶心.呕吐，呕吐物为胃内容,以往有溃疡病史。查：体温37.5℃,脉
搏98次/分,血压100/80mmHg,急性痛苦病容,心肺正常。腹平,腹式呼吸消失,全腹有压痛.反跳痛.肌紧张,以上腹部为甚,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.AOSC
58.曹女士,44岁。右上腹阵发性钻顶样剧烈绞痛6小时,伴恶心.呕吐。查:体温36.5℃,巩膜轻度黄染，腹平软,右上腹有轻压痛,无反跳痛,
无肌紧张,血白细胞6.4×109/L,中性粒细胞0.70,嗜酸性粒细胞0.08。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆管炎 E.急性胃炎
59.徐先生,40岁。单位会餐后突然发生上腹部持续性剧烈疼痛，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐3小时来院就诊。查：体温37.6℃,脉搏
128次/分,呼吸24次/分，血压80/50 mmHg，急性痛苦病容，巩膜无黄染，心率128次/分，未闻及病理性杂音，两肺未闻及干湿性罗音，腹部膨隆，未扪及腹部肿块，上腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。胸腹透视无明显异常。血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.72。该病人最可能的诊断是
A.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.溃疡急性穿孔 E.急性肠梗阻
60.关于急腹症病人的体格检查的叙述，下列哪项是错误的
A.检查范围应包括上至乳头，下至两侧腹股沟 C.压痛最明显的部位常表示病变所在
D.老年人腹膜刺激征常较实际情况轻
E.肠鸣音亢进、增强常提示肠梗阻
61.肝、胆疾病首选的检查方法是
A.X线检查超检查 C.造影检查 D.CT检查 E.MRI检查
62.墨菲（Murphy）征阳性常提示的疾病是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡 E.急性胰腺炎
63.当出现下列哪种情况时，应首先考虑急性胆囊炎
A.上腹部疼痛征阳性 C.Charcot三联征 D.血淀粉酶升高 E.气腹征
64.关于急性胆囊炎病人的非手术治疗措施，下列哪项是错误的
A.暂禁食
B.输液
C.应用抗生素
D.应用解痉剂
65.下列哪种骨折属不完全性骨折
A.横形骨折 C.压缩骨折 D.嵌插骨折 E.斜形骨折
66.下列哪种骨折属稳定性骨折
B.斜形骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脱性骨折
67.新鲜骨折指伤后
A.2周内周内 C.4周内 D.5周内 E.6周内
68.骨折的特殊表现是
A.疼痛、畸形、活动障碍
B.疼痛、弹性固定、活动障碍 D.畸形、弹性固定、关节空虚
E.异常活动、弹性固定、关节空虚
69.骨折急救时与固定的目的无关的一项是
B.减轻疼痛
C.防止休克
D.避免再损伤
E.便于搬运
70.一般骨折病人首选的检查项目是
线摄片 B.CT检查 C.B超 D.血常规 E.磁共振成像
71.下列哪项不是骨折手术复位的指征
A.陈旧性骨折
B.手法复位失败
C.伴有主要神经血管损伤
D.关节内骨折
72.缺血性肌挛缩最多见于
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.桡骨远端骨折 E.锁骨骨折
73.骨折早期并发症是
A.缺血性骨坏死
B.缺血性肌挛缩
C.关节僵硬 E.创伤性关节炎
74.骨折晚期并发症是
A.休克
B.脂肪栓塞综合征 D.骨筋膜室综合征 E.神经损伤
75.骨折病人关节僵硬的主要原因是
A.关节面骨折
B.合并神经损伤
C.合并血管损伤
D.软组织嵌入骨折处
76.骨折早期功能锻炼指
A.卧床不动 C.以骨折处远、近侧关节活动为主，活动范围逐渐扩大
D.重点关节为主的全面功能锻炼
E.参加重体力劳动
77.骨折中期功能锻炼指
A.卧床不动
B.以患肢肌肉舒缩活动为主
D.重点关节为主的全面功能锻炼
E.参加重体力劳动
78.骨折晚期功能锻炼指
A.卧床不动
B.以患肢肌肉舒缩活动为主
C.以骨折处远、近侧关节活动为主，活动范围逐渐扩大
E.参加重体力劳动
79.王女士，52岁。骑车跌倒时，右手掌着地。感右腕部疼痛，活动受限，来院就诊。查：右腕部肿胀，有瘀斑，局部有压痛，并有“枪
刺刀”样畸形。初步诊断为右柯雷骨折。其主要依据为
A.腕部肿胀
B.腕部疼痛
C.腕部瘀斑
D.腕部压痛
80.“餐叉状”畸形见于
A.肱骨髁上骨折 C.尺骨骨折 D.桡骨上端骨折 E.肱骨干骨折
81.肱骨髁上骨折最易引起的神经损伤是
A.腋神经 C.尺神经 D.桡神经 E.肌皮神经
82.股骨颈骨折最常见的并发症是
B.骨化性肌炎
C.关节僵硬
D.缺血性肌挛缩
E.创伤性关节炎
83.王先生，34岁。在建筑工地干活中，不慎从脚手架上跌落，疑有颈椎骨折。搬运中错误的做法是
B.始终保持脊柱中立位
C.在头颈两侧填塞布团限制其活动
D.搬运者步履平稳
E.注意病人的呼吸情况
84.抢救伤员时应首先处理
A.腹腔内损伤 C.休克 D. 骨折 E.出血
85.关于清创术下列哪项是正确的
A.超过12小时的伤口一律不予缝合
B.先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤
D.清创后伤口内均须放置橡皮片引流条
E.引流皮片于拆线时取出
86.应该首先急救的损伤是
B.单根双处肋骨骨折
C.下肢开放性骨折
D.包膜下脾破裂
E.严重脑挫裂伤
87.关节脱位的特殊表现是
A.关节肿胀 C.活动障碍 D.局部疼痛 E.关节腔积血
88.骨折与脱位共有的特殊体征是
D.异常活动 C.骨擦音 D.弹性固定
E.关节空虚
89.肘后三点关系失常应考虑
A.肱骨髁上骨折 C.尺骨骨折 D.桡骨骨折 E.桡骨小头半脱位
90.临床上最常见的关节脱位是
B.肘关节脱位
C.下颌关节脱位
D.髋关节脱位
E.膝关节脱位
91.不符合肩关节脱位的表现是
A.方肩畸形
B.关节盂空虚感 D.腋部可触及肱骨头 E.搭肩试验（Dugas征）阳性
92.下列哪项不是慢性软组织损伤的临床特点
B.多有压痛点
C.局部炎症不明显
D.有过度活动史
E.从事可产生慢性损伤的职业
93.对慢性软组织损伤病人的治疗，错误的是
A.限制致伤动作
B.理疗、按摩
C.局部注射肾上腺皮质激素
D.口服非甾体抗炎药
94.急性期肩周炎的临床特点是
B.肩关节活动受限
C.三角肌萎缩
D.肩关节僵硬
E.出现“扛肩”现象
95.网球肘病人的治疗，错误的是
A.限制用力握拳
B.慢性起病采用热敷 D.痛点封闭治疗 E.症状顽固者可行手术治疗
96.肩周炎的主要治疗方法是
A.制动
B.理疗
C.推拿按摩
D.针灸
97.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可出现
A.屈指弹响
https://www.doczj.com/doc/0914834965.html,ls试验阳性试验阳性 D.外展外旋受限 E.Dugas征阳性
98.腰椎间盘突出症第一次急性发作时的治疗方法应首选
B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起或站立
C.给予镇静止痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫
99.腰椎间盘突出症，下列哪项是错误的
A.本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫脊神经根而引起的症状
B.本病好发于20～50岁体力劳动者
运动及反射的改变 D.诊断时均应摄腰椎片 E.作直腿抬高试验及加强试验一般可与急性腰扭伤鉴别100.王女士，54岁，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽时加重，左手握力减退及作细小动作困难。检查：颈部活动受限，左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，应考虑为
A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病 E.交感神经型颈椎病
101.李先生，49岁，腰腿痛10年。检查：腰5/骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高20°，加强试验阳性，最可能的诊断是
A.腰部棘上韧带炎
B.腰部棘突炎
C.腰部棘间韧带炎
D.腰椎管狭窄症
102.腰椎间盘突出的主要症状是
A.腰部僵硬
B.腰部活动受限
C.双下肢发紫 E.大小便失禁
103.脊髓型颈椎病的非手术治疗，下列哪项不宜使用
B.颈托
C.理疗
D.口服非甾体抗炎药
E.自我保健
104颈椎病最常见的类型是.
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.食管型
105.腰椎间盘突出症最好发的部位在
A.腰1～2椎间隙
B. 腰2～3椎间隙
C. 腰3～4椎间隙4～5或腰5、骶1椎间隙 E. 骶1～2椎间隙
106.下列哪项不是预防急性乳房炎的措施
B.哺乳期应保持乳头清洁
C.养成定时哺乳习惯
D.每次授乳应使乳汁排空
48小时哺乳
107.急性乳房炎最常见的病因是
B.雄激素分泌增加
C.雌性激素分泌增加
D.卵巢内分泌功能失调
E.遗传因素
108.乳房下脓肿切开引流,其正确的切口是
A.在压痛明显处做横切口
B.在波动感处做横切口
C.乳晕边缘做弧形切口
D.放射状切口
109.乳癌最早出现的症状是
B.乳头内陷
C.乳房“酒窝征”
D.乳房增大
E.两侧乳头不对称
110.乳癌出现“酒窝征”改变是因为
A.癌肿与胸肌粘连
B.癌肿与皮肤粘连
C.癌肿侵犯乳管
D.癌肿侵犯皮下淋巴管Cooper韧带
111.与乳房囊性增生病不符的临床表现是
A.乳房胀痛与月经周期有关
B.可单侧或双侧发病
C.可有乳头溢液
D.肿块分界不清
112.张女士,25岁。体检发现右侧乳房外上象限有一4.5cm大小肿块, 质硬.界限不清.不光滑，尚可推动；同侧腋窝有2个淋巴结肿大.
质硬.能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为右乳癌。该病人的临床分期为
A.第一期 C.第三期 D.第四期 E.晚期
113.前列腺增生最早出现的症状是
A.尿流细
B.排尿困难 D.排尿无力 E.急性尿潴留
114.前列腺增生最典型的症状是
A.尿频
B.膀胱刺激征
C.充溢性尿失禁 E.急性尿潴留
115程先生，56岁。进行性排尿困难2年，夜尿频，直肠指检发现前列腺轻度肿大，神经系统无异常，F18尿管可以插入膀胱，残余尿70ml。年轻时曾患过“肺结核”，当时治愈。哪种疾病可能性大
A.膀胱结核
B.膀胱结石 D.尿道狭窄 E.膀胱癌
A3型题
116~118题基于以下病例：
李先生，40岁。左足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为破伤风收入住院。
116.
A.面肌 C.颈项肌 D.背腹肌 E.肋间肌
117.治疗的中心环节是
A.及时处理伤口
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风类毒素
D.使用大量抗生素
118.与控制痉挛无关的措施是
A.保持病室内安静
B.治疗操作应尽量集中进行
C.安置避光单人病室
D.使用镇静、解痉药物
119～120题基于以下病例：
毛先生，34岁。体重60Kg，因急性肠梗阻入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。查：脉搏98次/
分，血压96/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸性，血钾3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L。
119.该病人的水钠代谢失衡的类型及程度为
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
120.该病人的酸碱失衡为
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
121～123题基于以下病例：
林女士，32岁。在交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第二天出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除
外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀，畸形，右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫
腓骨中段粉碎性骨折。
121.该病人出现的并发症是
A.休克
B.缺血性肌挛缩
C.神经损伤 E.脂肪栓塞综合征
122.该并发症的主要原因是
A.骨折端移位影响血液循环
B.骨折端刺破局部血管
C.骨折端损伤腓总神经
D.局部血肿压迫
123.最适当的处理是
A.急诊手术复位、内固定 C.抬高患肢 D.高压氧治疗 E.跟骨牵引