临床药学服务的工作内容
（一）针对患者个体用药，提供药学专业技术服务。
1.对住院患者的临床药学工作
（1）按相关专业规定，专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作；
（2）开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，有完整的工作记录；
（3）参与病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议；
（4）参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，提供专业技术支持；
（5）进行用药医嘱审核，发现不适宜医嘱时主动与临床沟通，有干预记录；
（6）定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务；
（7）对患者进行用药教育，进行必要的药物治疗管理；
（8）随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。
2.对门诊患者，应提供用药教育和咨询。
3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作
（1）收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表，上报不良反应报告；
（2）参与处方点评，开展合理用药评价；
（3）开展抗菌药物合理使用监察工作；
（4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务；
（5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。
（二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持
1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作；
2.参与制定医院处方集和用药指南；
3.参与合理用药相关管理和持续改进工作；
4.协助建立药物治疗决策信息系统；
5.宏观监测药物使用的合理性；
6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药；
7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服
务。
开展治疗药物监测与个体化用药指导，提高临床药学水平
根据本医疗机构的临床需要和循证证据，开展血药浓度监测和遗传药理学监测项目，为设计个体化用药方案提供实验室依据。应建立标准操作规程，逐步建立和完善治疗药物监测指南。规范开展治疗药物监测，根据检测结果设计个体化给药方案，优化治疗，提高治疗水平。
药学服务概述 摘要：药学服务不但是要提供质量合格的药品，而且应依法提供合理用药咨询服务，才能真正使合格的药品能合理应用，发挥应有的疗效。随着医疗改革的进行，药学服务的内容也在发生着变化，我们要顺应变化，对药学服务的各个方面进行改造和完善。 关键词：药学服务，存在问题，措施 正文 药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务有极大的区别。药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全、有效经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 从药学服务的定义上分析，药学服务的主体是“患者”，而不是“药品”。根据患者的具体情况给予药物治疗，但更重要的是人性的用药指导等更深层次的服务范围。但纵观我国目前有关药学服务的报道，药学服务开展多年后仍得不到令人满意的效果。药师在窗口按照医生开的药单抓药、配药、发药，简单地交待药物的用法用量简单的工作模式;医药代表和医师联手打造药方指定用药，已成为业内业外公开的秘密，医药代表和医师达成合谋掏患者的钱包;药物不良反应频发不断;甚至消费者在药店不肯买药师的“指导”的贵药、进口药，药师还不高兴等等。总结目前药学服务存在问题则主要表现在以下几个方面。 一、药学服务人才的匮乏。我们现在高等院校药学专业一般为4年制，课程主要以化学为主，培养方向也是实验室药学研究，如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺等，而与临床用药直接相关，如对药物体内、外处置的影响等的内容却比较少。在这些教育中，也没有很明确的培养方向和实践。我觉得现在教学中要加强的是“药师在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面能力”知识。让药学服务不只停留在抓药、配药层面。 二、大部分药师没有理解“服务”二字的真正含义，服务质量和内容没有转变。而药学服务建设，并不是一项任务，在各个窗口配药师、组织学习、完成规定的硬件就算完事。药学服务是一项长久的医疗服务，应该根据社会的发展、患者的
临床药学服务的工作内容 （一）针对患者个体用药，提供药学专业技术服务。 1.对住院患者的临床药学工作 （1）按相关专业规定，专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作； （2）开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，有完整的工作记录； （3）参与病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议； （4）参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，提供专业技术支持； （5）进行用药医嘱审核，发现不适宜医嘱时主动与临床沟通，有干预记录； （6）定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务； （7）对患者进行用药教育，进行必要的药物治疗管理； （8）随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。 2.对门诊患者，应提供用药教育和咨询。 3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作 （1）收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表，上报不良反应报告； （2）参与处方点评，开展合理用药评价； （3）开展抗菌药物合理使用监察工作； （4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务； （5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。 （二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持 1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作； 2.参与制定医院处方集和用药指南； 3.参与合理用药相关管理和持续改进工作； 4.协助建立药物治疗决策信息系统； 5.宏观监测药物使用的合理性； 6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药； 7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服
第一章面向患者的临床药学服务 第一节概述 临床药学服务（clinical pharmacy service, CPS）是指医院药师运用系统临床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务，发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题，优化治疗方案，保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害，维护患者合理用药权益。美国哈佛大学研究证明，有临床药师参与的药物治疗，可以减少三分之二的医疗不良事件和近三分之一的医疗费用，因为医生很难全面掌握药物专业知识，更没时间向患者详细解释用药知识。因此，具有医学和药学专业知识的药师进入临床服务十分必要。 CPS在20世纪60年代起源于欧美发达国家，经过几十年不断探索，临床药师已经成为患者用药的参与者和决策人。在20世纪初，药师的工作重心主要集中在药品的采购，配制和供应等方面。1965年Brodie 提出“药学服务的最终目的是提供安全用药，合理用药是药学专业的中心工作”。这个观念的提出奠定了医院药房从单纯的调剂功能向药学服务的转化。药师的功能扩大了，专业形象也得到了提高，但那时注重的也只是药学自身的实际问题，如药品的稳定性和配伍稳定性，药品检验方法等。从根本上并未改变“以药品为中心”的固有服务模式。 不良药物事件（adverse drug events, ADE）的发生在一定程度上促进了医院药学服务的变革。1977年，美国因药物不良反应而导致死亡的人数约为14万人，并致使100万人住院治疗。这一惊人数据促进了美国临床药学服务的开展，药师由幕后转到了幕前，进入临床与医师一起打造合理安全用药的局面。这种以“患者为中心的药学服务”新型服务模式，得到了社会的充分肯定。正如Tyler 在几十年前所预言的, “如果说药学还会继续发展并在我们的有生之年走向繁荣的话，它的发展必定是面向临床的方向”。 我国临床药学起步较晚，尽管在理论研究和实践方面都取得了一定成绩，但与发达国家水平及快速发展的医药事业要求相比还有很大差距。如何推动面向患者的临床药学服务，已经成为医院药学工作者目前一项当务之急的工作。随着新的医疗卫生体制改革推进后的医药分开，医院在理论上只提供医疗服务，收取相关的服务费用，各个医院在医疗服务标准上与其他医院展开竞争，其中包括临床
天星医考2015年药学综合知识技能 从事药学服务应具备的素质 天星医考小编为了让大家更好的复习执业药师考试，特意搜集整理希望对大家有所帮助。 实施药学服务要求药师用自己独有的知识和技巧来保证药物使用获得满意的结果，是高度专业化的服务过程。 （一）药学专业知识 提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业背景，具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。 （二）沟通能力 沟通是人类社会中信息的传递、接收、交流和分享，目的是为了相互了解，达成共识。沟通前的双方是各自独立的主体，存在着不确定性、冷漠、疑虑、矛盾，甚至激烈的冲突，通过沟通，使矛盾和疑问化解，两者看法、评价、利益趋于一致。随着现代临床药学的发展，沟通技术已经成为当今药师开展药学服务的基本技能。 1.沟通的意义药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题（drug—relatedproblem），执行治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。沟通的意义在于： （1）使患者获得有关用药的指导，存利于疾病的治疗，提高用药的有
效性、依从性和安全性，减少药品不良反应和不良事件的发生。同时，沟通又为互补，沟通是了解患者心灵的窗口，药师从中可获取患者的信息、问题及用药规律。 （2）通过药师的科学、专业、严谨、耐心的回答，解决患者在药物治疗过程中的各种问题。天星医考搜集整理 （3）伴随沟通的深入，交往频率的增加，使药师和患者的情感和联系加强，贴近患者，增加患者对药物治疗的满意度。 （4）可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众的认知度。 2.沟通的技巧 （1）认真聆听聆听既表达尊重和礼节，同时表示关注和重视程度，体现药师的素质。药师要仔细听取揣摩患者表述信息的内容和意思，不要轻易打断对方的谈话，以免影响说话者的思路和内容的连贯性。 （2）注意语言的表达要求药师在与患者沟通时注意多使用服务用语和通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，有助于患者对问题的理解和领会。使用开放式的提问方式，应该问：“关于该药医生都跟您说了什么？”而不是封闭式的提问：“医生告诉您怎么用药了吗？”（用“是”、“不是”或简单一句话就可以答复的问题），开放式的提问可以使药师从患者那里获得更多、更详细的信息内容。 （3）注意非语言的运用人际交往必须借助一定的符号系统，（天星医考搜集整理）通常分为语言和非语言两个系统。语言符号系统是最便捷的、应用最广泛、收效最快的符号；但非语言符号系统却占有最大的比重，如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。与患者交谈时，眼睛要始终注视
(-学校名称-) 毕业论文 论文题目药学的作用与服务 姓名张坤希 学号3125501010 班级12级药学2班 指导老师邱建波 2014年12月
【摘要】药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。 【关键词】药学服务医用指导 自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。 1 医用指导的必要性
基层医院药学服务的思路分析 发表时间：2018-11-21T12:02:40.913Z 来源：《中国蒙医药》2018年第9期作者：韩飞飞王朦 [导读] 药学服务是基层医院发展的重要方向。医药服务的发展有助于加强基层医院的医疗质量管理。 亳州市人民医院安徽省亳州市 236800 【摘要】药学服务是基层医院发展的重要方向。医药服务的发展有助于加强基层医院的医疗质量管理。药学服务的发展需要结合医院药学服务的现状和药学服务的发展方向，以患者为中心。基层医院药学服务的发展有助于加强医院药品质量管理，顺利开展医院工作。药学服务模式是可行的，但仍需进一步探索和创新。 【关键词】基层医院；药学服务；工作现状；发展方向 引言 药学服务是指许可药剂师利用他们的专业药学知识为大量患者、家庭成员和医务人员提供直接的药物相关服务。医疗服务在我国没有得到广泛应用，尤其是在基层医院。直到最近几年，它才得到初步推广。过去，药剂师给病人以药物为中心的指导，而药学服务强调以病人为中心。随着临床药物滥用和不良反应的增加，发展药学服务势在必行。药学服务工作的内容主要是根据患者的实际情况和饮食选择适合患者的药物、剂型和剂量，制定合理的用药计划，确保患者用药的合理性、安全性和有效性。本研究主要探讨基层医院药学服务的发展方向。 1基层医院开展药学服务的必要性 1.1基层医院管理的需要 随着我国相关制度和政策的不断完善以及医疗政策的普及，越来越多的基层医院成为提供医疗服务的重要场所。随着新型医疗服务模式的出现，药学服务在基层医疗卫生服务时发挥着重大作用，推动了临床的合理用药，有利于满足患者对药物治疗的需求，也对提升医院形象有很大帮助。在药学服务中，药师可以与患者展开合理的沟通，能够更好的发挥以患者为中心的新型服务模式的作用。 1.2医生跟患者共同的需要 在医疗实践中，患者通常根据医生的意愿进行治疗。他们不能正确判断医生的用药。他们所有的药物都是按照医生的意愿进行的。进行药学服务后，药师可以将药物的各种信息告知给患者，并为其提供正确的用药方案，从而取得患者的信任，来推动医学服务的进展，从而缓解医患关系，使药物治疗的效果得到保障，并在开展药学服务时对专业知识进行更好的掌握，来使自己的专业能力得到提升。此外，患者能够通过药学服务来对用药的有关的注意事项进行明确，有利于患者在日常生活中建立合理用药的观念。 1.3促进合理用药 由于医务人员缺乏个人专业能力和市场经济效益的影响，不合理用药经常发生，尤其是抗生素的不合理使用，尤其是在基层医院。对药物的不合理运用所导致的不良后果会严重影响到人们的生命安全健康，会使社会的经济压力极大的增加。所以，开展有效的药学服务对推动临床合理用药有非常大的帮助。 2药学服务现状 2.1不合理使用药物 基层医院药房工作中存在严重的药物滥用现象。患者不仅注重寻求医疗，而且盲目用药。基层医院的领导对药学了解不足。除了药品的摄入和销售，他们没有其他知识。因此，它导致临床用药的不合理和更多的不良反应。患者不能获得良好的治疗效果。 2.2医药专业人员短缺 由于基层医院没有重视药学，基层医院非常缺乏药学专业人员，尤其是药学岗位上有非药学人员，这也增加了药学质量管理的难度。即使有少数药学人员，他们也是中专毕业生。中学生对药学知识有限，不具备指导患者使用药物的服务理念。此外，药剂师对临床用药指导的参与度不高，他们的思想也很松懈。 2.3缺少仪器和设备 测试仪器和设备是发展医药服务的先决条件，例如医疗数据分类、数据收集和在线咨询服务。然而，这些仪器和设备价格昂贵，无法在大型医院全面推广，这使得基层医院更难实施，阻碍了医药服务的全面发展。 3基层医院药学服务工作实践 3.1加强门诊药学服务管理 处方分配在制药工作中非常重要。因此，应该加强对药品分销的管理，以确保在分销的各个方面都没有错误。此外，处方应该被审查。如果处方不合理，及时与医生沟通纠正，以减少处方分配中的错误。给病人配药时，规范药品的标签和书写；同时，根据患者的实际情况，给予一对一的用药指导。对于老年或年幼的儿童患者，他们可以指导他们的家人，并强烈指导他们减少药物不良反应的发生。建立门诊药物咨询的特殊平台，由具有中级职称的药剂师提供。配备药品咨询手册，该手册可以显示药品咨询电话号码，以便在出现不良反应时及时咨询患者，避免盲目服药。药品咨询专用平台对患者的问题进行分类，同时详细说明服药的方法和剂量，并告诉患者服药后可能出现的不良反应症状和治疗措施。为每个药品咨询患者建立药品购买登记表。登记表主要是病人需要的药品，但暂时没有商品供应。登记内容是病人的姓名、电话号码等。如果药物到达，可以通过电话通知患者，以方便患者购买药物。此外，可以向患者分发相应的药物教育材料，并将相应的材料放在药物咨询平台上，以加深患者对药物知识的理解。 3.2基层药学服务工作过程中处方分析 医院需要调查门诊处方和药品，统计调查结果，分析统计数据，观察不合理处方的发生，统计不合理处方的发生率，统计导致不合理处方的因素，发现问题并分析问题，制定相应的解决方案，提高门诊合理用药率。 3.3收集关于药品质量的相关信息以及关于药品兼容性和使用的统计数据 出现变色、沉淀和浑浊的问题，并对这些质量问题进行数据统计；同时，分析统计问题，找出影响质量的因素，并采取相应措施处理
药学服务模式与实践 摘要：随着以人为本理念的进一步发展和人们健康意识的提升，药学服务的质量和水平已经成为了衡量一个国家和社会发展程度的标准之一。在医疗改革不断深化和发展的情况之下，医院药学服务也已经不再局限于药物发放当中，其更加关注的是药品服务的人性化与合理化，从这个概念和角度来说，医院当中的药学服务也需要从单一化的药品保障模式向着以人为本合理用药的模式发展和转变。普通大众对于医师和药师的区别并不明了，因而在他们的观念当中药学服务人员也应当具备看病和治病的能力，所以在对药学服务模式和实践活动的探索当中能够使工作人员对于患者生命质量的关注度更高。 关键词：药学服务模式实践活动 医学作为高校教育和社会工作的一个重要门类，在现如今的社会发展当中实践性已经很强，况且目前药学服务和临床药学已经成为了人们关注的重点内容，因而根据科研发展水平和社会发展趋势调整药学服务模式和实践活动才能够真正做到与时俱进。教育主要是为社会培养实用型人才的，因而药学专业的学生在进入到工作岗位之后直接面对的便是患者和不同发展阶段的生命。每个国家的发展都具有自己的传统特点和文化特色，因而不论是在临床药学还是药学服务当中都不能照搬别国的模式，所以我国需要根据自己的国情来探索出有效的模式，这样才能够提升药学服务水平和患者的满意程度。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。[1] 一、临床药学与药学服务的意义与要求 临床药学是医药学发展的一个重要指标，自上个世纪后期开始之后各个国家都已经探索出了适合本国发展国情和社会理念的发展方式。药品工作人员承担着许多责任，他们需要减轻患者的病痛，在保障患者身心健康的同时节约资源，这样既符合以人为本的发展理念，同时又能够响应节约的号召。医生和药师是医院当中对患者生命安全负有直接责任的工作人员，在对病情进行诊断或者是手术时需要由医生来进行，但是在确定患者的用药类型和用药方式时则需要听取药师的意见，所以在临床工作当中医生和药师之间、药师和各个科室之间都应该有紧密的联系，这样才能够为患者确定较为有效科学的治疗方式。目前我国有许多医院也已经开展了临床药学和药学服务的工作，同时还得到了患者较高的评价，但是从整体发展来看却存在不平衡的问题，药学服务大多数都是致力于药品使用量的收集、药学研究和实验室检测，这也就使得药师们并没有更多的时间和机会与患者进行直接交流和对话，从而不能够充分发挥出药学服务的作用。[2] 二、五要素为基础的要学服务模式 1.一个定位 以患者作为中心的治疗理念需要由医师和药师共同践行和完成，这两者是患者治疗过程中所倚重的主要力量。但是从医师和药师的治疗行为和占据的地位来看，药师在进入到临床活动时需要根据患者和药品来进行定位，这样就表明药师既不能够干扰到医师的治疗工作，同时还不能取代医师在日常的治疗工作。药师在临床当中更多是需要对治疗疾病用药方案当中的具体技术问题进行解决，在这
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.044 【中图分类号】r-0 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2014）11-0032-02 1 药学服务概念与范畴 药学服务的概念是由美国专家mideal等人于1975年首次提出的，已经在发达国家的医院中得到广泛的发展和应用。荷兰的galindo等药学专家指出：药学眼务意味着在处方上关于药品搭配、用药剂量、用药频率等内容，临床医生应和药师达成―致意见，并目应在医院内部形成规范的药品管理制度。 二十世纪九十年代，我国将该理念引入国内的药学工作中。目前，我国的药学服务依然处于初级阶段，总体服务水平与西方发达国家之间还存在着一定差距，服务范围也相对狭窄，急需进一步发展完善。经过十余年的实践与探索，目前我国的药学服务广义上是指以人民健康为中心所展开的各项与用药有关的活动和服务；狭义上可以定义为：药师以负责的态度提供药物治疗，以达到明确的治疗目的，从而提高病人的生活质量。药学服务的核心是促进医护员及病人在治疗过程中的合理用药。药师所负有的主要职责是承担对患者的药品调配与用药指导，从而确保病人用药的安全、有效、经济、适当。 2 临床药学服务在基层医院中的发展现状 2.1 临床药学工作的重视程度不足。在我国大部分基层医院的药学工作中，药师的工作则偏重于调剂，对于临床方面工作并没有深入开展。很多院领导还会“重医轻药”，对临床药学服务的认识程度和重视程度不够，阻碍了临床医药服务工作的顺利发展。 2.2 专业的药师人才缺失。目前对于很多医学院校而言，药学专业仍就停留在实验室的药学研究，如药品的配置、药品的检验方法、质量评价等，对临床用药方面的知识却并没有真正的教授学生，导致基层临床药学服务的开展缺少专业性的药师人才。 2.3 药学服务的硬件设施缺乏。目前我国的药学服务工作仍处于初级阶段，很多检测仪器和设备、资料收集、整理需要办公设备等硬件设施仍就及其缺乏，对药学服务开展带来一定的阻碍。 3 提高临床药学服务的几点建议 3.1 建立和完善临床药学服务工作模式。面对基层临床药学服务工作的重要意义，院领导必须要引起高度的重视和正确的认识，建立一支优秀而又专业的临床药学医师队伍，让临床药师广泛参与到临床药物治疗中，并结合临床实际，开展实验研究工作，对临床药物治疗进行合理的监测，与医生共同探讨病例分析，从而为患者制定合理的用药方案，建立和完善临床药学服务工作模式也是我国临床药学服务工作开展的重要条件。新医改政策的推行使得临床药师在基层医院中的价值大大提高，临床药师需充分发挥自身知识体系，将单纯药品供应转向以患者为中心的服务形式。 3.2 加强对基层药师专业性的培养。开展临床药学服务的基础条件是人才的应用，基层医院内的医师队伍能力是保证药学服务的先决条件。为此，要加强对临床药师专业的培养，从当前医学教育改革出发，增设临床药学学科，提高药师对临床知识的深入掌握，保证基层医院药学人员的素质队伍。促进院内药学服务发展。除此之外，还应进一步增加远程教学模式的建立，通过远程模式保证药师接收到良好的教育培训，并且积极邀请上级医疗机构药学专家给予基层培训，促进新思路与新理念的灌输，保证基层药学服务的全面提高。 3.3 加强对基层医院药学服务的软硬件投入。临床药学服务的开展离不开软硬件设施的投入，院领导要加强对临床药学服务方面的人力、物力、财力、药学信息化等方面的支持和投入，为药师临床工作提供有利的物质条件。收集adr、提供最新药物信息，让药师能够及时了解临床用药的发展情况。开设药物咨询窗口，临床药师就查房中遇到的实际问题可以查阅有关资料、编写药讯材料、接受院内外医师或患者的电话咨询等。 4 临床药学服务在基层医院的发展趋势
临床药学服务 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
临床药学服务的工作内容 （一）针对患者个体用药，提供药学专业技术服务。 1.对住院患者的临床药学工作 （1）按相关专业规定，专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作； （2）开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，有完整的工作记录； （3）参与病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议； （4）参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，提供专业技术支持； （5）进行用药医嘱审核，发现不适宜医嘱时主动与临床沟通，有干预记录； （6）定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务； （7）对患者进行用药教育，进行必要的药物治疗管理； （8）随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。 2.对门诊患者，应提供用药教育和咨询。 3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作 （1）收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表，上报不良反应报告； （2）参与处方点评，开展合理用药评价； （3）开展抗菌药物合理使用监察工作；
（4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务； （5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。 （二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持 1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作； 2.参与制定医院处方集和用药指南； 3.参与合理用药相关管理和持续改进工作； 4.协助建立药物治疗决策信息系统； 5.宏观监测药物使用的合理性； 6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药； 7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服务。 开展治疗药物监测与个体化用药指导，提高临床药学水平 根据本医疗机构的临床需要和循证证据，开展血药浓度监测和遗传药理学监测项目，为设计个体化用药方案提供实验室依据。应建立标准操作规程，逐步建立和完善治疗药物监测指南。规范开展治疗药物监测，根据检测结果设计个体化给药方案，优化治疗，提高治疗水平。
开展临床药学服务的总结 随着制药工业的发展，药物品种不断增加，新剂型不断推出，临床用药日见复杂，多种药物合用已是常见的现象。因此合理用药，减少或降低药物的有害作用是保证患者疗效和用药安全的关键。药师的使命是提供直接的、负责的与药物有关的关心照顾，随着经济的发展和医疗保健需求的提高，医院药学作用的内涵已发生了变化。结合实际，我院从2003年起开展了临床药学服务，现总结如下。 1日常工作方法 1．1药师下临床加强合理用药坚持每天参加医生的查房，处理查房发现的问题，与医生相互沟通，彼此提高。在查房过程中能更加及时地发现药物不良反应，收集药物不良反应。药师在下临床过程中，如发现可能由药物引起的不良反应时，应尽快作以记录，查明原因，科学地总结经验，避免类似不良反应的发生。对细菌耐药性的监察。要想合理、有效的使用抗生素，临床药师就必须经常留意和总结院内细菌耐药性的情况。这不仅仅是检验科的工作，更是临床药师指导合理使用抗生素的前提。参加危重病人的抢救。 临床药师在接到急救会诊通知后，应尽可能在最短时间内到场，提供有效的抢救药物治疗方案，待有关专家认可才能执行。进行药学监护，制订个体化给药方案。对于危重症或病情复杂多变的病人，应每日对其进行药学监护，密切观察病情变化、药物疗效、不良反应等，进行疗效评价，必要时调整用药方案，或根据病人自身的病理生理、药效学、药动学等特征制订个体化给药方案。 1．2处理输液中药物配伍问题，加强药物不良反应监测收集不良反应，编辑《药讯》收集、整理全院的药品不良反应，及时上报药品监督管理局不良反应监测中心。每季度编辑一期《临床药讯》，给临床提供药学情报服务，促进临床用药合理化。 1．3提供药学咨询。实现信息共享临床药师应充分发挥自己的专业特长，向医生、护士、病人提供药学咨询服务。解答他们提出的问题，如果暂时无法解答，回去应马上查找有关的工具书，尽快答复对方。由于药物品种和名称越来越多，药师有责任将最新的药学信息传输给医护人员，可以采取知识讲座的形式来开展这项工作，组织病人及其家属参加相关的药学咨询活动，帮助他们学会自我保健，自我监测。
浅谈医院临床药学服务模式 近年来，随着我国社会发展不断加速，医疗水平逐渐提高。尤其是在几年来我国新医改相关政策的影响下，新技术、新器材、新理念层出不穷。特别是药师服务政策很大程度上推进了药学服务模式的发展和变革，以患者为中心的理念逐步凸显。为了进一步阐明医疗机构未来药学服务的发展方向，以XX中医药大学附属第二医院的药师参与的临床会诊病历115例作为样本进行分析。结果表明，药师更深层次的参与到临床过程中去，有助于治愈率提升，临床药学服务模式的发展有益于患者治疗、医疗机构整体利益和药学技术人员待遇。 1资料与方法 1．1一般资料 本文选取了20XX年7月～20XX年6月期间，与我校开展执业药师深入临床活动的XX中医药大学附属第二医院药师会诊病历120例，进行对比分析，以这些案例为研究对象，分析出药学服务模式的重点，提出新的药学服务模式。 1．2方法 在临床用药过程中，主要根据XX中医药大学附属第二医院设置的专业的医疗团队进行有效的责任监督，对患者进行单独的考察和合理指导用药。目的是随时掌握患者用药依从性，并根据患者的用药安全进行分析，提出合理的建议和意见。随后，患者进入合理用药阶段，该阶段主要根据相关药物标准，对药物进行检测，从而让患者自己可以有效用药。
1．3观察指标 本文对115组患者用药后的1年内的生存率进行随访;记录并统计患者的病情反复情况。 1．4统计学分析 此次研究涉及到的所有数据都用了统计学软件处理器SPSS20．0加以统计分析，在用药一年后的。计量资料采用(x±s)表示，进行t检验分析药物的作用结果。 2结果 在115例患者中，接受药师的治疗之后，痊愈102例，好转12例，无效1例，总有效率很高。患者没有因为药物问题而无效身亡的，研究表明了患者被治愈的效果很好，由此探究药学的服务模式可以有效地改善治疗患者的精神状态，进而形成有效地治疗，见表1。 3讨论 近些年来，对于药师的服务政策越来越细致，多重政策影响下医疗机构的临床药学理念已经产生了较大的变化，药学服务模式已经得到了长足的发展，这些在临床药学上是一个很大的进步。本文根据自身的实践调研，总结出以下三点有关药学服务模式的发展问题。 (1)合理的用药可以减少患者产生的药品不良反应，从而进一步提高用药合理性，现阶段，由于当前药品种类繁多，许多药品的适用性都有很大的问题，复杂性可见一斑，这就需要药师与医生共同参与到临床过程中，有效的开出合理处方，才能在治疗患者的同时让患者感受到药学服务的意义。在参与到临床治疗过程中，多数的药师都变得
姓名：满慧（201223057）吴伟（201223061）贺冉（201223059）朱月（201223064）王峥峥（201223066） 班级：12级药物制剂技术班 一、调查目的： 1、将理论付诸实践，提高学习效率； 2、切身投入社会调查，锻炼实践能力； 3、主动加强人际沟通能力; 4、对药学相关岗位进行初步了解； 二、调查内容及分析： 地点：康乐小区 对象：平价药店 面积：30-40个平方（注:我们注意到一般药店都会采用镜面墙的方法来装饰店面，这样使得整体看上去既宽敞又明亮，这对于药物的销售和顾客的舒适度有了很高的提升.另外为了营造洁净温馨的感觉，墙壁上往往只会悬挂一些和医学相关的术语以及药品经营许可证。）店员：店员多为3—4个，（其中应包含一名执业药师）轮流值班，且每个人负责各自的区域。职员要求穿着整洁大方合理，具有亲和力和较好的沟通能力，最重要的一点是对于专业知识的认识和掌握。 销售药品包括：非处方药及处方药 非处方药包括： 1、感冒药如：仁和可立克、999感冒灵、感康、泰诺等
2、解热镇痛消炎药如：扑热息痛、消炎痛等 3、抗菌类药物如：罗红霉素、庆大霉素、诺氟沙星磺胺嘧啶 4、作用于消化系统药物如：雷尼替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾处方药包括 1、二类精神药品如：安定片苯巴比妥水合氯醛等 2、抗高血压类如：硝苯地平、普萘洛尔、氯沙坦等 （国家对于处方类药物有着明确规定：药店应配备至少一名执业药师，患者购买处方类药物必须在执业药师或药师的指导下购买和使用） 三、调查方法： 实地调查法——实地调查药店，到达药店后当面向店内工作人员表达自己的来意，并提出一些问题求解，以达到调查目的。有关药品方面的基础知识则更多的借助于网络，或是到图书馆查阅相关资料。 四、调查小结： (1)，实地考察和调研对于报告的准确性和完整性更为可靠，网络虽然很便快捷，但它某些方面信息的更新还存在许多的弊端。、 (2)人际沟通能力是在人与人交往中锻炼出来的，所以我们以后应 加强这方面的锻炼。 (3)只有学好药学相关知识，我们才能在将来的药学服务工作岗位 中做的更好。 五、实训思考 1、制约基层药房开展药学服务工作的主要因素有哪些？
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0c1965972.html, 临床药学服务研究进展及发展方向 作者：谢扬帆张虹 来源：《中国卫生产业》2019年第10期 [摘要] 我国临床药学服务起步较晚，药学服务体系尚不完善，服务质量有待提升，而一些发达国家的临床药学已相对成熟，药学服务也有了较高的水平。如何有效、合理、安全用药已成为社会关注的热点。该文通过整理近5年国内外相关文献，探究临床药学服务的研究进展，叙述了药学服务的内容、现状、模式以及发展方向，为医院临床药学服务模式的研究提供理论基础和科学依据。 [关键词] 药学服务;医院药学;服务模式 [中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（a）-0188-05 [Abstract] The clinical pharmacy service in China started late， the pharmacy service system is still not perfect， and the service quality needs to be improved. However， the clinical pharmacy in some developed countries is relatively mature， and the pharmacy service has a higher level. How to use drugs effectively， reasonably and safely has become a hot spot of social concern. This paper explores the research progress of clinical pharmacy services by arranging relevant literatures at home and abroad for the past five years， and describes the content， status quo， mode and development direction of pharmacy services， and provides theoretical basis and scientific basis for the research of hospital pharmacy service model. [Key words] Pharmacy services; Hospital pharmacy; Service model “药学服务”一词在20世纪70年代就已经出现[1]，其理念源自“为药物使用负责（drug-use control）”的思想，以区别于之前单纯的药品调配工作，这一思想超越了临床药学依然关注药物的局限。1990年美国学者Hepler和Strand确切地提出了药学服务（pharmaceutical care）这一概念，即药学服务是围绕提高生活质量这一既定目标，直接为公众提供负责任的、与药物治疗相关的服务[2]。该文通过整理国内外相关研究报道，综述了药学服务的内容、现状、模 式以及发展方向，为医院临床药学服务模式的研究提供参考。 1; 药学服务的概念及主要内容 1.1; 药学服务的概念 药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。其 概念是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接同时负责任的以及与药物使用有关的服务，以此来提高药物治疗的有效性、安全性和经济性。实现提升和改善人类生命质量的理想目标[2]。
探索老年临床药师服务模式，提高临床药学服务质量实践案例：南京大学医学院附属鼓楼医院
CONTENTS 一科室简介二案例背景三执行过程 四创新亮点五成果成效六总结体会
… … 科室简介 p南京鼓楼医院药学部，是江苏省临床重点专科、卫计委临床药师制试点单 位、卫计委临床药师/师资培训基地、中国药科大学临床药学教学基地、美 国麻省医药与健康科学大学学院（波 士顿）以及国内多家药学高等院校学 生实习基地。 p复旦大学医院管理研究所发布的2015年度中国医院排行榜，我院临床药学 获提名，华东地区第五。 7 74 30 6 11 30 全科药学专业人员(人) 药品供管药品调剂临床药师I期临床管理人员临床药学 52 76 65 药学部全科人员(人) 47 14 4
案例背景老年患者多重用药，临床药师促进安全用药、合理用药 老年人多重用药 是普遍现象 p两项对欧美老年患者用药统计显示，≥65 岁的美国老年妇女中，57% 的患者服用处方药数量≥5 种， 12% 的≥10 种； 51%的欧洲老年患者每天服药物数量≥6 种。 p老年人还常自行购药，包括各种OTC、保健品等。对居住于乡村的社区老年患者的调查显示，半数使用 2-4 种非处方药。 研究表明，临床药师可以 p缩短平均住院日；降低死亡率；减少患者医药费用； p提高患者生命质量；降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比率；减少药物差错、事故。
个体化给药 出院随访 不良反应 疗效评估 用药教育 入院评估 1、基础评估& 特色评估 6、患者再入院 随访，电话随访 5、ADR 预警 ADR 溯源4、药学查房，针对特定病种、药物进行疗效评估 3、在院及出院 用药教育 2、医嘱审核、 TDM/PG 、肾功能剂量调整 创新老年患者用药综合管理流程 执行过程
2015年谈论临床药学服务工作社会实践报告范文 首先，我们要明确临床药学和临床药师的基本概念。 临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。 临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。 临床药学于20世纪6年代首先在美国建立，把过去传统的药学教 育重点在药转向重点在人。 医院药学工作者除完成传统的药品供应分发等工作外，还要到临床去，参与临床医师用药，协助临床选药，提高疗效，降低不良反应的发生率。 由于美国药学界的成功实践，许多国家也相继开展了不同形式的 临床药学工作。 22年国家卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》皿中明确了医 院药学的发展方向即要建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。 临床药学是医院药学发展的必然趋势。 紧跟着时代的步伐，吉林省白城中心医院于28年3月正式成立~ 15 床药学室，下面就我院临床药学服务工作实践，和大家做共同探讨。 1临床药学初级阶段xx年3月白城中心医院正式成立了临床药学
室，当时配备了2 名临床药学工作人员，结合现有条件，做了如下工作。 1.1整理、规范了药剂科应具备的各项相关药事法律法规文本及具体实施方案。 1.2完善了全院医师处方权，麻醉药品医师处方权及药学技术人员药品调剂权的签章备案，使我院处方权及调剂权更加明确、规范并做到有据可查。 1.3规范了药剂科库房及药房相应的药品分类存放、常温药品储藏温湿度记录、低温药品储藏温度记录、高危药品单独存放并有醒目标识等，使药剂科的药品储存更加规范化、科学化。 1.4制定了我院用药目录和药品处方集，并对院内用药目录定期进行更新和调整，将新药及时地通知相关临床科室，确保了药品信息的及时更新。 1.5为提高工作人员的业务素质，拓宽和更新知识，制定了药学人员年度培训计划，按照培训计划对药学人员进行药事法规和业务知识方面的学习培训及考核。 即提高了全科的业务素质，也充实了我们对相应法律法规的了解。 1.6进一步完善了药剂科的各项工作制度，明确使各岗位职责及操作流程，做到有章可循。 1.7根据国家有关规定，在医院全面开展药品不良反应监测工作，按照规定及时上报临床使用药品的不良反应，并将国家下发的药品不良反应信息及时通报到临床科室，使临床医师及时了解，预防药源性疾病的发生，保证患者的用药安全。 1.8开展用药咨询服务与患者、医师、护士进行有效的沟通，进行用药
人民医院药学服务 管理规范 1
盐城市第三人民医院 药学服务规范(试行) 第一章总则 第一条为适应深化医药卫生体制改革形势,满足病人或消费者日益增强的消费需求,拓展药房在医疗服务中的作用,参照相应规章制度,制定本医院药学服务规范(试行) (以下简称”规范”)。 第二条”规范”是药学剂科倡导的内部管理自律性规范。是在严格执行国家相关法律、法规和规范的基础上,主要针对药剂人员和药工的药学服务质量提出指导原则和评价依据。 第三条药房是医疗服务体系中为病人提供服务的窗口。药房人员,特别是药学技术人员其首要责任是确保病人或消费者获得高质量的药学服务。药学服务是以病人或消费者的健康为中心所展开的各项活动和服务,目的是保证药品使用安全有效,从而促进病人或消费者健康水平和生活质量的提高。 第四条经过规范药学服务行为和明确药剂人员的责任,保障人民用药安全有效便利,促进实现中国医疗资源的充分利用,提高医院药房的服务水平和竞争能力,引导医药服务行业正当竞争。 第二章药学服务 第五条药学服务是提供与药品使用相关的各种服务的一种现代化药房工作模式,为提供高质量的药学服务,药剂部(科)应创造 2
条件以符合以下第六条至第十二条的要求。 第六条按照有关法律、法规及<盐城市诚信药房实施细则>的要求,配备相应的人员和设施设备。 第七条指导合理用药,进行免费用药咨询,保证病人或消费者咨询内容隐私权,同时提供其它优良服务。 第八条根据需要对病人或消费者进行售药纪录和用药跟踪,建立药历制度。药历是指为病人建立的用药档案。药历内容包括病人的一般资料,家族史,嗜好,过敏史,历次用药的药品名称、剂量、疗程,不良反应记录等。药历制度的建立能够保障病人用药的安全有效性,还能够增进医患关系,推进药学服务进程。 第九条为病人或消费者提供多种多样的特色服务,其中必须包含对特殊人群(残疾人、孕妇、老年人、儿童等)的优良服务、公益性健康讲座(宣传橱窗)和其它形式的服务。 第十条发放由药学会或者医院临床药学组编写的药物使用基本常识等健康科普资讯,资讯内容应符合国家有关规定。 第十一条配备相应的药学服务参考书,供药学技术人员和病人或消费者参考。 第十二条拆零销售时必须提供售药标签,即在病人或消费者所购药品的外包装上附加标签,内容包括所售药品的名称、使用剂量、使用方法、批号、效期、使用注意事项、禁忌等内容。售药标签在拆分药品包装,不能提供药品说明书的情况下建立使用,目的 3
如何让我的建议被接受--药学服务沟通知识与技能 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）以下哪项不属于药师需培养良好的沟通技能的原因？（） A .能够赢得与医生的辩论 B .有助于获知患者的用药情况 C .评估药物治疗对患者疾病与生活质量的影响 D .让药物治疗达到最优化 2 . （单选题）主动聆听的元素不包括以下哪项？（） A .打断 B .转述 C .澄清说明 D .反馈 3 . （单选题）建立亲善的关系是医患关系中的重要一环，也是决定患 者医疗需求是否能被尽量满足的重要步骤。以下哪项不能够帮助药师与 患者建立亲善关系？（） A .正确的称呼患者和记住患者的名字 B .注意着装，姿势，说话态度
C .把患者的医疗隐私问题与同事讨论 D .避免把患者固定形象化 4 . （单选题）同理心反馈的正确做法是？（） A .在访谈中，药师有时对于患者叙述中比较模糊或者有矛盾的地方需要加以辨认或澄清，又或是需要对患者的叙述进行简单地总结以表明对患者叙述信息的掌握。 B .与患者的价值观不一致时，需要灌输个人的主观判断 C .重复患者所有的叙述以示尊重 D .纠正患者在表述时的错误 5 . （单选题）开放式提问是为了引出或澄清患者对于事件的描述和看 法，以下哪一项对于开放式提问是不正确的？（） A .一般用于访谈伊始，希望患者对于其病情或控制情况或发生的不良反应问题进行阐述。 B .“您刚才提到的……，可以再说具体一些么？”是一句开放式提问 C .“您可以告诉我。。。。”是一句开放式提问 D .为了保证信息收集的完整性，药师应只使用开放式提问 6 . （单选题）封闭式提问则更多的用于对于患者阐述内容的确认，以 下哪一项对于封闭式提问是不正确的？（） A .“您刚才描述的是这样么？”是一句封闭式提问